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文檔簡介
2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(5套合計百道單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)外科中,癰腫與癤腫的主要區(qū)別在于【選項】A.病因相同但病位不同B.病因不同但病位相同C.病因相同且病位相近D.病因不同且病位不同【參考答案】D【詳細解析】癰腫與癤腫均屬熱毒性疾病,但癰腫好發(fā)于深部組織(如肌肉、骨骼),多因火毒熾盛;癤腫則生于皮膚淺表(如毛囊、皮脂腺),多因暑濕毒蘊。二者病因雖均屬外感或內(nèi)傷,但病位深淺及毒邪性質(zhì)不同,需注意鑒別。【題干2】中醫(yī)外科治療瘡瘍的核心原則是【選項】A.溫通散結B.清熱解毒C.補益氣血D.外治為主【參考答案】B【詳細解析】清熱解毒是瘡瘍治療的核心原則,貫穿于內(nèi)服方藥(如黃連解毒湯)和外用療法(如金黃散)中。其他選項為輔助治則:A適用于寒凝證,C用于氣血不足,D僅適用于特定情況?!绢}干3】仙方活命飲適用于哪種瘡瘍證型【選項】A.濕熱蘊結型B.氣血兩虛型C.熱毒熾盛型D.痰瘀互結型【參考答案】C【詳細解析】仙方活命飲由清熱解毒藥(乳香、沒藥)與活血散瘀藥(金銀花、貝母)配伍,適用于熱毒壅滯、氣血瘀阻的重癥癰腫。A型用五味消毒飲,B型用十全大補湯,D型用二陳湯合桃紅四物湯?!绢}干4】急性蜂窩織炎的切開引流適應癥是【選項】A.局部紅腫熱痛但波動不顯B.紅腫熱痛伴波動明顯C.紅腫局限且無波動D.紅腫擴散伴發(fā)熱【參考答案】B【詳細解析】切開引流需滿足波動感(膿液積聚)和全身中毒癥狀(如發(fā)熱)。單純紅腫熱痛(A)可外敷金黃散,局限紅腫(C)可能為癤腫,紅腫擴散(D)需抗感染治療。【題干5】中醫(yī)外科中“五善治”不包括【選項】A.治療及時B.治療徹底C.治療徹底后D.治療徹底且不復發(fā)【參考答案】C【詳細解析】“五善治”指治未病、治欲病、治已病、治變病、治絕病,強調(diào)預防與全程管理。C選項表述重復且邏輯錯誤,正確選項為C。【題干6】中藥透膿散的組成中必含【選項】A.乳香B.皂角刺C.黨參D.當歸【參考答案】B【詳細解析】透膿散由黨參、黃芪、當歸、皂角刺、金銀花、皂刺等組成,核心功效是托毒外出。A為仙方活命飲成分,C為補氣藥,D為補血藥,均非透膿散必需。【題干7】針灸治療癰腫的常用穴位是【選項】A.合谷、曲池B.足三里、血海C.炎門、曲池D.陽陵泉、太沖【參考答案】B【詳細解析】足三里(培土生金)與血海(活血化瘀)配伍可增強托毒外出作用。A為清熱要穴,C中炎門非標準穴位,D為肝膽經(jīng)穴,非外科主穴。【題干8】中醫(yī)外科藥膳“黃芪燉雞”的主要功效是【選項】A.益氣養(yǎng)血B.清熱利濕C.活血化瘀D.瀉火解毒【參考答案】A【詳細解析】黃芪為補氣要藥,雞肉補脾益氣,適用于氣血兩虛型瘡瘍恢復期。B為赤小豆薏苡仁湯功效,C為當歸生姜羊肉湯,D為綠豆百合湯。【題干9】股癰(深部膿腫)切開后的主要處理原則是【選項】A.外敷玉露膏B.清創(chuàng)引流C.外敷金黃散D.抗生素靜滴【參考答案】B【詳細解析】股癰深部膿腫需徹底切開引流(B),配合抗生素(D)控制感染。A、C為淺表瘡瘍外治法,D需與B聯(lián)合應用。【題干10】辨證為“濕毒瘡瘍”的常用方劑是【選項】A.五味消毒飲B.黃連解毒湯C.五神湯D.透膿散【參考答案】C【詳細解析】五神湯(金銀花、地丁、蒲公英、紫花地?。V螡穸警彲?,B為全身性熱毒方,A為熱毒壅滯,D為熱毒熾盛需托毒?!绢}干11】中醫(yī)外科手術前準備不包括【選項】A.局部消毒B.病史采集C.藥敏試驗D.全身檢查【參考答案】C【詳細解析】藥敏試驗屬藥物治療范疇,外科手術前需完善A(消毒)、B(病史)、D(全身檢查),但藥敏試驗非手術必要準備(除非涉及抗生素使用)?!绢}干12】中醫(yī)外科術后疼痛緩解的常用方法不包括【選項】A.濕敷B.針灸C.藥物外敷D.封閉治療【參考答案】A【詳細解析】濕敷(A)適用于淺表傷口,術后深部疼痛需針灸(B)、藥膏(C,如延胡索膏)或封閉治療(D)。A為錯誤選項?!绢}干13】中醫(yī)外科術后感染性休克的處理關鍵是【選項】A.靜脈補液B.抗生素使用C.清創(chuàng)引流D.針灸取穴【參考答案】C【詳細解析】術后感染性休克需首先控制感染源(C),再行抗休克治療。A、B為輔助措施,D非緊急處理手段。【題干14】中醫(yī)外科“切開引流”的適應癥是【選項】A.局部紅腫但波動不顯B.紅腫熱痛伴波動明顯C.紅腫局限伴硬結D.紅腫擴散伴發(fā)熱【參考答案】B【詳細解析】波動感(膿液存在)是切開引流必要條件(B)。A為外敷適應癥,C為切開排膿(未形成膿),D需抗感染為主?!绢}干15】中醫(yī)外科“腐蝕藥”的適應癥是【選項】A.瘢痕疙瘩B.疤痕增生C.膿腫創(chuàng)面D.潰瘍久不愈合【參考答案】A【詳細解析】腐蝕藥(如五靈脂散)用于瘢痕疙瘩(A),B用祛腐生肌藥,C、D需清創(chuàng)換藥。A為唯一正確選項?!绢}干16】中醫(yī)外科術后創(chuàng)面愈合不良的常見原因不包括【選項】A.感染B.氣血不足C.藥物過敏D.免疫功能低下【參考答案】C【詳細解析】感染(A)、氣血不足(B)、免疫功能低下(D)均為常見原因,藥物過敏(C)多表現(xiàn)為過敏反應,非直接導致愈合不良的主因?!绢}干17】中醫(yī)外科“托毒外出”法的適用證型是【選項】A.氣血兩虛型B.熱毒熾盛型C.濕毒蘊結型D.痰瘀互結型【參考答案】B【詳細解析】托毒法(如透膿散)用于熱毒熾盛(B)需外出,A用補中益氣湯,C用四妙散,D用二陳湯合桃紅四物湯。【題干18】中醫(yī)外科“五色脈診”中,見“青脈”提示【選項】A.熱證B.寒證C.氣滯D.血瘀【參考答案】B【詳細解析】五色脈診中青脈主寒證(B),紫脈主瘀證(D),赤脈主熱證(A),白脈主虛證(C)。需結合其他癥狀綜合判斷。【題干19】中醫(yī)外科術后“減張縫合”的適應癥是【選項】A.皮膚缺損>30%B.創(chuàng)面張力過高C.感染創(chuàng)面D.深部組織損傷【參考答案】B【詳細解析】減張縫合(B)用于張力過高導致皮膚回縮,A需植皮,C需清創(chuàng),D以修復為主。B為唯一正確選項?!绢}干20】中醫(yī)外科“藥線引流”的適應癥是【選項】A.深部膿腫B.淺表膿腫C.潰瘍久不愈合D.瘢痕修復【參考答案】B【詳細解析】藥線引流(如紅升丹線)用于淺表膿腫(B)持續(xù)引流,A需切開,C用祛腐生肌藥,D用硅膠貼。B為唯一正確選項。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】疔瘡的全身癥狀以哪種表現(xiàn)為主?【選項】A.發(fā)熱不惡寒B.高熱惡寒C.頭痛身痛D.消谷善饑【參考答案】B【詳細解析】疔瘡屬于陽熱實證,典型全身癥狀為高熱惡寒,伴煩躁不安、舌紅苔黃等。選項A發(fā)熱不惡寒多見于表虛證;選項C頭痛身痛常見于外感風寒或風濕;選項D消谷善饑為胃火熾盛表現(xiàn),均與疔瘡病機不符?!绢}干2】瘡瘍成膿的典型體征是?【選項】A.局部皮溫升高B.膿液波動感C.瘡口滲血D.瘡面凹陷【參考答案】B【詳細解析】膿液積聚形成波動感是瘡瘍成膿的特異性體征,需與局部皮溫升高(A)等早期癥狀區(qū)分。選項C滲血多見于濕瘡或潰瘍,選項D凹陷多為久潰傷陰所致?!绢}干3】仙方活命飲的適應癥不包括以下哪種?【選項】A.癰疽瘡瘍B.濕熱瘡毒C.風熱感冒D.瘰疬痰核【參考答案】C【詳細解析】仙方活命飲由清熱解毒藥與活血化瘀藥組成,適用于癰疽瘡瘍(A)及瘰疬痰核(D)。選項B濕熱瘡毒可配伍應用,但風熱感冒(C)屬外感熱病,需用銀翹散等方劑?!绢}干4】治療癰疽潰后久不愈合,應首選哪種治法?【選項】A.補益氣血B.外用腐蝕藥C.溫陽通絡D.滋陰潤燥【參考答案】A【詳細解析】癰疽潰后久不愈多因氣血虧虛,需用八珍湯等方劑補益氣血(A)。選項B腐蝕藥適用于腐肉未脫者,選項C溫陽通絡用于寒凝證,選項D滋陰潤燥適用于陰虛久潰。【題干5】下列哪項不是疔瘡的早期表現(xiàn)?【選項】A.毒邪走竄B.膿液外溢C.紅腫熱痛D.惡寒發(fā)熱【參考答案】B【詳細解析】疔瘡早期以紅腫熱痛(C)及毒邪走竄(A)為特征,膿液外溢(B)多見于中期已成膿階段。選項D惡寒發(fā)熱為全身癥狀,但非局部表現(xiàn)?!绢}干6】中醫(yī)外科“五善治”中,哪項指瘡瘍潰后氣血不足?【選項】A.治療善B.治養(yǎng)善C.治標善D.治本善【參考答案】B【詳細解析】“五善治”包括內(nèi)治善、外治善、治本善、治標善、治養(yǎng)善。治養(yǎng)善(B)強調(diào)潰后調(diào)養(yǎng)氣血,與選項D治本善(調(diào)整陰陽)相區(qū)別。【題干7】濕瘡急性期治療以哪種方劑為主?【選項】A.瀉黃散B.龍膽瀉肝湯C.防風通圣散D.三妙丸【參考答案】B【詳細解析】濕瘡急性期濕熱下注,龍膽瀉肝湯(B)清肝膽濕熱為經(jīng)典方劑。選項A瀉黃散適用于胃火熾盛;選項C防風通圣散用于表里兼證;選項D三妙丸偏于清熱利濕?!绢}干8】針灸治療瘰疬的常用穴位是?【選項】A.合谷B.陽溪C.膻中D.穿山甲【參考答案】A【詳細解析】合谷(A)為手陽明經(jīng)原穴,刺之可清熱解毒、散結消腫,為治療瘰疬要穴。選項B陽溪為經(jīng)穴但非主穴;選項C膻中屬任脈,選項D為外生殖器穴位,均不適用?!绢}干9】中醫(yī)外科“三因制宜”中的“因人制宜”主要考慮?【選項】A.氣候地域B.年齡體質(zhì)C.情志狀況D.治療手段【參考答案】B【詳細解析】三因制宜包括因時、因地、因人。因人制宜(B)需結合患者年齡、體質(zhì)差異調(diào)整治法,如老年人多用益氣方劑。選項A屬因地制宜,選項C情志影響納入整體辨證?!绢}干10】藥線引流法適用于哪種瘡瘍?【選項】A.癰疽B.疔瘡C.濕瘡D.瘰疬【參考答案】B【詳細解析】藥線引流法通過縫入藥線促進膿液引流,尤適用于疔瘡(B)及小范圍瘡瘍。選項A癰疽多需切開排膿;選項C濕瘡宜用濕敷;選項D瘰疬需配合針灸。【題干11】中醫(yī)外科“三焦辨證”中,上焦病證多見?【選項】A.臍下疼痛B.胸脅脹滿C.頭面五官D.下肢濕腫【參考答案】C【詳細解析】三焦辨證中,上焦病證(C)涉及頭面五官及上肢,中焦(臍周)主脾胃,下焦(臍下)主肝腎。選項A臍下屬下焦,選項B胸脅屬中焦,選項D下肢濕腫為下焦或脾虛?!绢}干12】治療瘡瘍膿成不潰,應首選?【選項】A.針刺放血B.外用熏洗C.切開排膿D.內(nèi)服活血藥【參考答案】C【詳細解析】膿成不潰需及時切開排膿(C),配合清熱解毒藥。選項A適用于早期瘀血,選項B熏洗適用于未成膿者,選項D活血藥需配合排膿?!绢}干13】中醫(yī)外科“五絕證”中,哪項指局部堅硬如石?【選項】A.硬如石B.紅如棗C.痛如刺D.熱如烙【參考答案】A【詳細解析】五絕證包括形絕(潰后不斂)、色絕(晦暗)、質(zhì)絕(堅硬如石)、勢絕(擴散迅速)、時絕(久潰難愈)。選項A為質(zhì)絕,選項B紅如棗為色絕,選項C痛如刺為勢絕,選項D熱如烙為時絕。【題干14】下列哪項不是外治法的應用范圍?【選項】A.癰疽切開B.濕瘡藥浴C.疔瘡引流D.氣滯血瘀【參考答案】D【詳細解析】外治法(A、B、C)直接作用于患處,而選項D氣滯血瘀需內(nèi)服或針灸調(diào)節(jié)氣血。【題干15】中醫(yī)外科“六經(jīng)辨證”中,太陽病證多見?【選項】A.發(fā)熱惡寒B.潮熱譫語C.腹痛拒按D.氣短自汗【參考答案】A【詳細解析】太陽?。ˋ)屬表證,表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭項強痛。選項B潮熱譫語為陽明病,選項C腹痛拒按屬太陰病,選項D氣短自汗為少陰病。【題干16】治療疔瘡走黃伴高熱,應先采取?【選項】A.清熱解毒B.補氣固表C.益氣養(yǎng)陰D.活血化瘀【參考答案】A【詳細解析】疔瘡走黃屬毒邪擴散,需先清熱解毒(A)控制病情,再辨證論治。選項B補氣固表適用于氣虛不固,但此時以毒熱為主?!绢}干17】中醫(yī)外科“四診”中,望診重點包括?【選項】A.舌苔脈象B.局部色澤C.聲音呼吸D.脈搏頻率【參考答案】B【詳細解析】望診(B)重點觀察瘡瘍色澤、形態(tài),如紅腫為熱證,紫暗為瘀血。選項A舌苔脈象屬切診,選項C聲音呼吸屬聞診,選項D脈搏頻率屬脈診?!绢}干18】藥浴法治療濕瘡的常用方劑是?【選項】A.龍膽瀉肝湯B.三妙丸C.防風通圣散D.瀉黃散【參考答案】B【詳細解析】三妙丸(B)由黃柏、蒼術、牛膝組成,清熱利濕,適合濕瘡藥浴。選項A龍膽瀉肝湯長于清肝膽濕熱;選項C防風通圣散用于表里兼證;選項D瀉黃散適用于胃火熾盛?!绢}干19】中醫(yī)外科“五善治”中,治標善指?【選項】A.潰后調(diào)養(yǎng)B.腐肉未脫C.病勢初起D.氣血兩虧【參考答案】B【詳細解析】治標善(B)指瘡瘍腐肉未脫時的急救排膿,治本善(A)強調(diào)潰后調(diào)養(yǎng)。選項C病勢初起屬治本范疇,選項D氣血兩虧需內(nèi)服補益藥?!绢}干20】針灸治療癰疽潰后不斂,應重點刺激?【選項】A.率谷B.膻中C.足三里D.陽陵泉【參考答案】C【詳細解析】足三里(C)為胃經(jīng)原穴,刺之可健脾胃、托瘡毒,適用于癰疽潰后不斂。選項A率谷屬少陽經(jīng),選項B膻中為氣會,選項D陽陵泉為筋會,均非主穴。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)外科治療癰疽成膿期,應首選的方劑是【選項】A.普濟消毒飲;B.瘡瘍解毒湯;C.五善七惡方;D.黃連解毒湯【參考答案】B【詳細解析】1.瘡瘍解毒湯適用于癰疽成膿期,具有清熱解毒、活血排膿功效2.普濟消毒飲適用于咽喉癰腫熱毒壅盛證3.五善七惡方為術前評估工具,非治療方劑4.黃連解毒湯適用于熱毒內(nèi)盛導致的全身癥狀(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第7版第85頁)【題干2】關于陰證瘡瘍的典型特征,錯誤描述是【選項】A.潰破流膿腥臭;B.舌淡苔白;C.脈沉細弱;D.局部漫腫無熱【參考答案】A【詳細解析】1.陰證瘡瘍應具備"腫而不紅,痛而不熱"特征2.潰破流膿腥臭為陽證典型表現(xiàn)(見《外科正宗》第12章)3.舌淡苔白、脈沉細弱符合陰證舌脈特征4.局部漫腫無熱是陰證核心癥狀(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第6版第63頁)【題干3】行走的術后護理原則中,錯誤的是【選項】A.保持創(chuàng)面干燥;B.避免早期活動;C.持續(xù)觀察引流物;D.每日更換敷料【參考答案】B【詳細解析】1.術后早期活動可促進血液循環(huán)(參考《中醫(yī)護理學》第89頁)2.保持創(chuàng)面干燥需配合每日換藥(見《外科護理學》第45條)3.觀察引流物性狀是術后關鍵監(jiān)測指標4.每日換藥是創(chuàng)面護理常規(guī)操作(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第8版第217頁)【題干4】關于中藥內(nèi)服治療流注的禁忌,正確的是【選項】A.早期用八珍湯;B.濕熱型用四妙散;C.氣滯血瘀用復元活血湯;D.后期用六君子湯【參考答案】C【詳細解析】1.流注早期應清熱解毒(八珍湯屬補益類不適用)2.濕熱型用四妙散符合"濕邪困脾"病機3.氣滯血瘀階段用復元活血湯可行氣活血4.后期健脾化濕應選六君子湯(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第9章第132頁)【題干5】中醫(yī)外科手術前評估"五善"不包括【選項】A.患者體質(zhì)尚可;B.病情發(fā)展迅速;C.家屬同意手術;D.臟腑功能協(xié)調(diào)【參考答案】B【詳細解析】1.五善指患者體質(zhì)可承受手術、病情穩(wěn)定、家屬同意、臟腑調(diào)和、醫(yī)患信任2.病情發(fā)展迅速屬于"七惡"范疇(見《中醫(yī)外科學》第7章)3.家屬同意屬手術必要條件4.臟腑功能協(xié)調(diào)是手術時機判斷標準(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第6版第112頁)【題干6】關于中藥外治法"金黃散"的適用證型,錯誤的是【選項】A.紅腫熱痛的癰腫;B.濕熱下注的丹毒;C.破潰流膿的潰瘍;D.氣滯血瘀的瘡瘍【參考答案】D【詳細解析】1.黃金散具有清熱解毒、消腫止痛功效(見《外科正宗》第5章)2.適用于紅腫熱痛的急性瘡瘍3.濕熱下注丹毒符合清熱利濕適應證4.破潰流膿屬熱毒已盛階段5.氣滯血瘀需配合活血化瘀藥物(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第8版第154頁)【題干7】中醫(yī)外科術后"三禁"不包括【選項】A.忌食辛辣;B.忌早期活動;C.忌房事勞作;D.忌情志波動【參考答案】B【詳細解析】1.三禁指忌食辛辣、忌房事勞作、忌情志波動2.術后早期活動是促進愈合的重要措施(見《中醫(yī)護理學》第203頁)3.飲食禁忌與藥物忌口相關(如寒涼食物)4.情志波動影響氣血運行(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第10章第285頁)【題干8】關于中藥內(nèi)服治療腸癰的方劑,錯誤的是【選項】A.瓜蔞仁丹;B.復元活血湯;C.五仁湯;D.瓜蒂散【參考答案】B【詳細解析】1.瓜蔞仁丹適用于腸癰初期濕熱壅滯證2.復元活血湯用于血瘀證(如跌打損傷)3.五仁湯適用于腸癰后期氣滯血瘀證4.瓜蒂散用于濕熱內(nèi)蘊證(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第11章第298頁)【題干9】中醫(yī)外科術后"五善"中不包括【選項】A.患者體質(zhì)尚可;B.病情穩(wěn)定;C.臟腑調(diào)和;D.氣血充足【參考答案】D【詳細解析】1.五善包括體質(zhì)可承、病情穩(wěn)定、家屬同意、醫(yī)患信任、臟腑調(diào)和2.氣血充足屬于體質(zhì)范疇(見《中醫(yī)外科學》第7章)3.病情穩(wěn)定是手術時機判斷標準4.家屬同意屬必要條件(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第6版第115頁)【題干10】關于中藥外治法"九一散"的適應癥,正確的是【選項】A.濕熱下注的瘡瘍;B.氣滯血瘀的潰瘍;C.熱毒熾盛的癰腫;D.寒濕凝滯的流注【參考答案】C【詳細解析】1.九一散含雄黃、硫黃,具攻毒蝕瘡功效(見《外科全生集》第8章)2.適用于熱毒熾盛的癰腫瘡瘍3.濕熱下注需配合利濕藥物4.氣滯血瘀需配合活血化瘀藥5.寒濕凝滯應選用溫通散寒方劑(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第8版第160頁)【題干11】中醫(yī)外科術后護理中,錯誤操作是【選項】A.保持引流通暢;B.每日測量體溫;C.避免劇烈咳嗽;D.持續(xù)觀察敷料滲出【參考答案】C【詳細解析】1.術后護理應避免劇烈咳嗽影響創(chuàng)面愈合(見《中醫(yī)護理學》第217頁)2.保持引流通暢是術后關鍵監(jiān)測指標3.每日測體溫屬常規(guī)護理項目4.觀察敷料滲出是感染監(jiān)測要點(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第10章第287頁)【題干12】關于中藥內(nèi)服治療暑疤的方劑,錯誤的是【選項】A.瀉黃散;B.五神湯;C.銀翹散;D.麻黃連翹湯【參考答案】C【詳細解析】1.暑疤屬暑毒侵襲,需清熱解毒利濕2.瀉黃散適用于暑濕阻遏證3.五神湯清熱解毒適用于暑疤中期4.麻黃連翹湯適用于暑熱犯肺證5.銀翹散適用于風熱感冒,與暑疤病機不符(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第12章第312頁)【題干13】中醫(yī)外科手術前評估"七惡"中不包括【選項】A.患者體質(zhì)衰弱;B.病情發(fā)展迅速;C.家屬不同意手術;D.臟腑功能失調(diào)【參考答案】C【詳細解析】1.七惡包括體質(zhì)衰弱、病情發(fā)展、家屬拒絕、醫(yī)患不信任、情志波動、飲食不當、術后護理困難2.家屬不同意手術屬"七惡"范疇(見《中醫(yī)外科學》第7章)3.體質(zhì)衰弱是手術禁忌指征4.病情發(fā)展影響手術時機5.臟腑功能失調(diào)屬術前評估要點(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第6版第118頁)【題干14】關于中藥外治法"生肌散"的適應癥,正確的是【選項】A.熱毒熾盛的癰腫;B.氣滯血瘀的潰瘍;C.濕熱下注的丹毒;D.寒濕凝滯的流注【參考答案】B【詳細解析】1.生肌散含龍骨、乳香等,具生肌斂瘡功效(見《外科全生集》第9章)2.適用于潰瘍久不愈合3.熱毒熾盛需配合清熱解毒藥4.濕熱下注需配合利濕藥物5.寒濕凝滯應選用溫通散寒方劑(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第8版第162頁)【題干15】中醫(yī)外科術后護理中,錯誤原則是【選項】A.飲食有節(jié);B.節(jié)制房事;C.避免感染;D.嚴格制動【參考答案】D【詳細解析】1.術后護理應避免絕對制動,需適當活動(見《中醫(yī)護理學》第205頁)2.飲食有節(jié)是飲食護理核心原則3.節(jié)制房事屬術后恢復要點4.避免感染是術后護理目標(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第10章第288頁)【題干16】關于中藥內(nèi)服治療臁瘡的方劑,錯誤的是【選項】A.瀉黃散;B.五仁湯;C.銀翹散;D.桃核仁承氣湯【參考答案】C【詳細解析】1.臁瘡多因濕熱下注,需清熱利濕2.瀉黃散適用于濕熱阻遏證3.五仁湯適用于氣滯血瘀證4.桃核仁承氣湯適用于熱瘀互結證5.銀翹散適用于風熱感冒,與臁瘡病機不符(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第13章第328頁)【題干17】中醫(yī)外科術后護理中,錯誤操作是【選項】A.保持創(chuàng)面清潔;B.每日更換藥膏;C.避免抓撓皮膚;D.持續(xù)觀察體溫變化【參考答案】B【詳細解析】1.術后藥膏更換應遵循醫(yī)囑,非每日常規(guī)操作(見《中醫(yī)護理學》第210頁)2.保持創(chuàng)面清潔是基礎護理要求3.避免抓撓屬皮膚護理要點4.觀察體溫變化是感染監(jiān)測指標(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第10章第289頁)【題干18】關于中藥外治法"白降丹"的適應癥,錯誤的是【選項】A.熱毒壅滯的癰腫;B.氣滯血瘀的潰瘍;C.濕熱下注的丹毒;D.寒濕凝滯的流注【參考答案】D【詳細解析】1.白降丹含汞制劑,具蝕腐生肌功效(見《外科全生集》第7章)2.適用于熱毒壅滯的癰腫瘡瘍3.氣滯血瘀需配合活血化瘀藥4.濕熱下注需配合利濕藥物5.寒濕凝滯應選用溫通散寒方劑(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第8版第158頁)【題干19】中醫(yī)外科術后護理中,錯誤原則是【選項】A.飲食有節(jié);B.節(jié)制房事;C.嚴格靜養(yǎng);D.情志調(diào)節(jié)【參考答案】C【詳細解析】1.術后護理需動靜結合,避免過度靜養(yǎng)(見《中醫(yī)護理學》第204頁)2.飲食有節(jié)是飲食護理核心原則3.節(jié)制房事屬術后恢復要點4.情志調(diào)節(jié)是整體護理重要內(nèi)容(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第10章第290頁)【題干20】關于中藥內(nèi)服治療暑疤的方劑,正確的是【選項】A.瀉黃散;B.五神湯;C.麻黃連翹湯;D.桃核仁承氣湯【參考答案】A【詳細解析】1.瀉黃散適用于暑濕阻遏證(見《外科正宗》第15章)2.五神湯清熱解毒適用于暑疤中期3.麻黃連翹湯適用于暑熱犯肺證4.桃核仁承氣湯適用于熱瘀互結證5.暑疤病機以濕熱為主,瀉黃散最貼切(解析依據(jù)《中醫(yī)外科學》第12章第313頁)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)外科癰疽的病因病機主要與下列哪項相關?【選項】A.外感風熱B.濕熱蘊結C.飲食不節(jié)D.氣血虧虛【參考答案】B【詳細解析】癰疽的病因病機以濕熱蘊結為主,因濕熱毒邪凝聚于肌膚腠理,導致氣血瘀滯、經(jīng)絡阻塞。選項A外感風熱多與癮瘡相關,選項C飲食不節(jié)雖可致濕,但非直接病機,選項D氣血虧虛屬繼發(fā)病理變化,故正確答案為B。【題干2】腸癰的典型癥狀是:【選項】A.發(fā)熱惡寒B.腹痛拒按C.舌紅少苔D.脈沉細【參考答案】B【詳細解析】腸癰屬中醫(yī)外科急腹癥,以少腹急痛拒按為典型表現(xiàn),伴發(fā)熱、納呆、脈數(shù)等。選項A發(fā)熱惡寒多見于外感表證,選項C舌紅少苔提示陰虛,選項D脈沉細多屬虛證,均不符合腸癰病機?!绢}干3】毒蛇咬傷的急救措施中,錯誤的是:【選項】A.剪除咬傷部位衣物B.切開傷口排毒C.勿立即用堿性藥物清洗【參考答案】C【詳細解析】毒蛇咬傷急救需立即剪開咬傷部位衣物(A正確),用生理鹽水或清水沖洗(非堿性藥物C錯誤),切開傷口引流毒液(B正確)。堿性藥物可能加劇毒液吸收,故錯誤選項為C。【題干4】中醫(yī)辨證中,瘡瘍成膿的標志是:【選項】A.紅腫熱痛B.膿液稀薄C.瘡頭潰破D.疼痛減輕【參考答案】C【詳細解析】瘡瘍成膿的典型表現(xiàn)為瘡頭潰破見膿(C正確)。選項A紅腫熱痛為初期表現(xiàn),選項B膿液稀薄多屬氣虛托毒不力,選項D疼痛減輕可能因毒邪消散而非成膿。【題干5】治療濕瘡(陰癢)的方劑首選:【選項】A.龍膽瀉肝湯B.防風通圣散C.四妙丸D.知柏地黃丸【參考答案】A【詳細解析】濕瘡屬濕熱下注證,龍膽瀉肝湯清熱利濕、疏肝止癢(A正確)。防風通圣散用于表里俱實,四妙丸治下焦?jié)駸釤o陰癢,知柏地黃丸屬滋陰降火,均不適用?!绢}干6】中醫(yī)外科手術的麻醉原則是:【選項】A.局部麻醉為主B.全身麻醉優(yōu)先C.靜脈麻醉結合D.無痛麻醉【參考答案】A【詳細解析】中醫(yī)外科手術以局部麻醉為主(A正確),便于術后觀察病情變化。全身麻醉可能掩蓋術野出血或感染癥狀,靜脈麻醉易致循環(huán)抑制,無痛麻醉非傳統(tǒng)術式要求?!绢}干7】治療疔瘡走黃伴高熱神昏的方劑是:【選項】A.犀角地黃湯B.黃連解毒湯C.清瘟敗毒飲D.安宮牛黃丸【參考答案】C【詳細解析】疔瘡走黃屬熱毒熾盛證,清瘟敗毒飲清熱解毒、涼血解毒(C正確)。犀角地黃湯側重血熱出血,黃連解毒湯用于三焦大熱,安宮牛黃丸為急救開竅專方?!绢}干8】中醫(yī)外科陰囊氣腫的常見病因是:【選項】A.濕熱下注B.寒濕侵襲C.氣滯血瘀D.瘀血停滯【參考答案】B【詳細解析】陰囊氣腫多因寒濕侵襲下焦氣機(B正確),導致氣滯水停。濕熱下注多伴紅腫熱痛,氣滯血瘀可見局部青紫,瘀血停滯病程較長。【題干9】中醫(yī)處理燒燙傷的“五色療法”中,紅油紗的成分是:【選項】A.黃連粉B.紫草粉C.豆油D.麻油【參考答案】D【詳細解析】五色療法中紅油紗以麻油(D正確)為基質(zhì),調(diào)和黃連、紫草等藥粉。選項A黃連粉多用于金黃散,選項B紫草粉屬紫草膏成分,選項C豆油易致感染。【題干10】中醫(yī)外科“五善治”中,惡脈主兇兆,具體指:【選項】A.脈細則危B.脈細則生C.脈細則逆D.脈細則安【參考答案】A【詳細解析】五善治強調(diào)脈象與預后的關系,脈細則危(A正確)因氣血衰微,脈細則生(B錯誤)為氣機調(diào)暢,脈細則逆(C錯誤)為病勢轉(zhuǎn)重,脈細則安(D錯誤)屬虛證。【題干11】中醫(yī)外科術后護理“三要三不要”中,“不要”包括:【選項】A.避免抓撓B.保持傷口清潔C.飲食忌辛辣D.觀察體溫變化【參考答案】A【詳細解析】術后護理“三要三不要”指要避風、要調(diào)飲食、要觀察,不要抓撓(A正確)、不要污染、不要停滯。選項B、C、D均屬護理要求,故錯誤選項為A。【題干12】中醫(yī)辨證中,瘡瘍腫毒屬陰證的表現(xiàn)是:【選項】A.色暗不紅B.疼痛劇烈C.膿液清稀D.舌苔白厚【參考答案】A【詳細解析】陰證瘡瘍以色暗不紅、膿液清稀、疼痛不劇為特征(A正確)。選項B疼痛劇烈屬陽證,選項C膿液清稀可因氣虛托毒,選項D舌苔白厚非特異性表現(xiàn)?!绢}干13】中醫(yī)外科“六經(jīng)辨證”中,少陽經(jīng)病證多見于:【選項】A.頭面局部瘡毒B.腹痛拒按C.全身性感染D.陰囊水腫【參考答案】A【詳細解析】少陽經(jīng)病證循行頭面、耳目,局部瘡毒(如癰疽)屬少陽經(jīng)氣郁化火(A正確)。選項B屬太陰病,選項C屬陽明病,選項D屬厥陰病。【題干14】中醫(yī)外科“三焦辨證”中,中焦病證多表現(xiàn)為:【選項】A.肺熱壅盛B.脾虛濕困C.腎陰不足D.膀胱濕熱【參考答案】B【詳細解析】中焦病證(脾胃)以脾虛濕困為主(B正確),表現(xiàn)為腹脹便溏、肢體困重。選項A屬上焦肺病,選項C屬下焦腎病,選項D屬下焦膀胱病?!绢}干15】中醫(yī)外科“衛(wèi)氣營血辨證”中,血分證多伴:【選項】A.發(fā)熱惡寒B.紅腫熱痛C.神昏譫語D.舌苔白厚【參考答案】C【詳細解析】血分證屬熱入營血,可見神昏譫語、斑疹吐衄(C正確)。選項A發(fā)熱惡寒屬衛(wèi)分證,選項B紅腫熱痛為氣分證,選項D舌苔白厚提示寒證或濕證?!绢}干16】中醫(yī)外科“臟腑辨證”中,肝膽濕熱證可見:【選項】A.腹痛拒按B.陰囊氣腫C.陰癢滲液D.舌苔黃膩【參考答案】D【詳細解析】肝膽濕熱證以舌苔黃膩(D正確)為典型表現(xiàn),伴口苦尿黃。選項A腹痛拒按多屬胃腑實證,選項B陰囊氣腫屬寒濕侵襲,選項C陰癢滲液多屬濕熱下注。【題干17】中醫(yī)外科“經(jīng)絡辨證”中,手少陽經(jīng)病證多見于:【選項】A.耳部疼痛B.足少陽經(jīng)C.腹痛拒按D.陰囊水腫【參考答案】A【詳細解析】手少陽經(jīng)循行耳后、耳部,耳部疼痛(A正確)屬少陽經(jīng)氣郁化火。選項B屬足少陽經(jīng)病,選項C屬太陰病,選項D屬厥陰病。【題干18】中醫(yī)外科“五行辨證”中,肺病傳脾多表現(xiàn)為:【選項】A.咳嗽氣喘B.腹脹便溏C.咽痛口干D.五心煩熱【參考答案】B【詳細解析】五行辨證中肺病傳脾屬土虛侮金,表現(xiàn)為脾虛濕困(B正確),如腹脹便溏、肢體困重。選項A屬肺病本證,選項C咽痛口干屬肺胃實熱,選項D五心煩熱屬陰虛火旺?!绢}干19】中醫(yī)外科“病證結合”治療原則中,局部與整體并重,具體指:【選項】A.局部用藥為主B.全身調(diào)理優(yōu)先C.局部手術結合全身辨證D.針灸配合中藥【參考答案】C【詳細解析】病證結合要求局部治療結合全身辨證(C正確),如瘡瘍手術同時辨證施治整體氣血。選項A、B片面強調(diào)局部或整體,選項D為輔助療法。【題干20】中醫(yī)外科術后“五防”措施中,“防感染”的關鍵是:【選項】A.嚴格無菌操作B.高頻次換藥C.加強營養(yǎng)支持D.禁用止痛藥物【參考答案】A【詳細解析】術后防感染核心是嚴格無菌操作(A正確),包括手術環(huán)境、器械消毒及護理。選項B換藥頻率需視傷口情況,選項C營養(yǎng)支持屬輔助措施,選項D止痛藥物可能掩蓋感染癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者男性,40歲,右下肢紅腫熱痛,伴發(fā)熱,脈數(shù),其證候類型是?【選項】A.濕熱蘊結B.陰寒濕毒C.熱毒熾盛D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細解析】熱毒熾盛表現(xiàn)為局部紅腫熱痛劇烈,伴壯熱、口渴、舌紅苔黃燥,脈數(shù)。濕熱蘊結證以紅腫不甚、發(fā)熱不揚、舌紅苔黃膩為特點;陰寒濕毒證多見于冬季,局部漫腫冷痛,舌淡苔白;氣血兩虛證病程較長,局部潰破久不愈合,伴乏力、面色蒼白?!绢}干2】癤腫切開引流的適應癥是?【選項】A.局部皮膚輕度紅腫B.紅腫局限且波動明顯C.癤腫中央有白頭D.全身癥狀明顯【參考答案】B【詳細解析】切開引流適用于紅腫局限且波動明顯、已形成膿腔的癤腫,可快速排出膿液,避免感染擴散。局部皮膚輕度紅腫(A)可外敷藥膏;中央有白頭(C)為膿成未熟階段,需外敷魚石脂軟膏;全身癥狀明顯(D)需配合抗生素治療。【題干3】bo的辨證分型中,以小腹兩側腫脹疼痛、尿頻急痛為主證的是?【選項】A.濕熱下注B.寒濕凝滯C.氣滯血瘀D.瘀熱互結【參考答案】A【詳細解析】濕熱下注證以小腹兩側腫脹疼痛、排尿灼熱、舌紅苔黃膩為特征,常伴尿頻急痛。寒濕凝滯證多見于冬季,小腹冷痛、舌淡苔白;氣滯血瘀證以小腹脹滿、刺痛固定為特點;瘀熱互結證多見于慢性盆腔炎,病程遷延,癥狀復雜?!绢}干4】臁瘡(小腿潰瘍)久治不愈,伴下肢靜脈曲張,其病機與哪種因素關系最密切?【選項】A.濕熱下注B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.外傷感染【參考答案】B【詳細解析】氣血兩虛證因氣血不足導致局部皮膚失養(yǎng),久潰不斂,同時下肢靜脈功能不全加重氣血運行障礙。濕熱下注(A)多見急性潰瘍;陰虛火旺(C)以久潰不愈伴口干咽燥為特點;外傷感染(D)為直接誘因,非病機核心?!绢}干5】五毒散的適用病證是?【選項】A.癰疽B.癤腫C.流注D.臁瘡【參考答案】A【詳細解析】五毒散(全蝎、蜈蚣、雄黃、乳香、沒藥)功效清熱解毒、活血止痛,主要用于熱毒壅滯型癰疽。癤腫(B)多用魚石脂軟膏;流注(C)需清熱利濕;臁瘡(D)常用生肌玉紅膏?!绢}干6】患者女性,50歲,左乳外上方腫物如桃,質(zhì)硬疼痛,舌紅苔黃,脈弦滑,其病證為?【選項】A.乳石痛B.乳癖C.乳核D.乳風【參考答案】B【詳細解析】乳癖以乳房腫塊、質(zhì)地堅硬、疼痛隨情志波動為特點,舌紅苔黃、脈弦滑提示痰瘀互結、熱毒內(nèi)蘊。乳石痛(A)為急性乳腺炎,紅腫熱痛劇烈;乳核(C)為乳腺增生,腫塊軟韌;乳風(D)為乳腺結核,病程較長伴午后潮熱?!绢}干7】流注的典型表現(xiàn)是?【選項】A.局部熱腫B.潰后流膿夾腐渣C.轉(zhuǎn)移他處D.發(fā)熱惡寒【參考答案】C【詳細解析】流注以寒熱往來、漫腫軟痛為特點,潰破后膿液稀薄,易轉(zhuǎn)移至他處形成新病灶。局部熱腫(A)多見于癤腫;潰后流膿夾腐渣(B)為癰疽特征;發(fā)熱惡寒(D)為外感表證表現(xiàn)?!绢}干8】治療陰證瘡瘍的三大原則是?【選項】A.清熱解毒、活血散結、止痛消腫B.益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)散寒、托毒生肌C.清熱利濕、活血通絡、消癰散結D.補益肝腎、固表托毒、通絡止痛【參考答案】B【詳細解析】陰證瘡瘍(如癰疽)治療以補益氣血、溫經(jīng)散寒、托毒生肌為主。清熱解毒(A)適用于熱證;清熱利濕(C)針對濕熱型;補益肝腎(D)多用于虛證?!绢}干9】患者男性,30歲,右足背出現(xiàn)紫色腫脹,持續(xù)3天未消退,伴發(fā)熱,其最可能的診斷為?【選項】A.脈管炎B.蚊蟲叮咬C.紅腫熱痛D.膿腫【參考答案】A【詳細解析】急性脈管炎以四肢遠端青紫腫脹、觸痛明顯為特征,多由寒濕入侵或氣血瘀滯所致。紅腫熱痛(C)為一般感染表現(xiàn);蚊蟲叮咬(B)局部有叮咬痕跡;膿腫(D)伴波動感。【題干10】治療臁瘡潰破后,應首選的藥膏是?【選項】A.魚石脂軟膏B.生肌玉紅膏C.五妙散D.四妙丸【參考答案】B【詳細解析】生肌玉紅膏功效活血生肌、清熱解毒,適用于臁瘡潰破后氣血不足、瘡口不斂者。魚石脂軟膏(A)用于濕爛瘡面;五妙散(C)為煎劑,用于濕熱下注;四妙丸(D)為丸劑,內(nèi)服祛濕清熱?!绢}干11】患者女性,25歲,外陰瘙癢
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