2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(5套合計百道單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素濃度達(dá)到多少時需進(jìn)行光療干預(yù)？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為出生后24小時內(nèi)總膽紅素≥18mg/dL（約102μmol/L）。選項A（12mg/dL）和D（20mg/dL）為干擾項，B（15mg/dL）低于干預(yù)閾值?！绢}干2】2歲兒童確診肺炎，病原體以哪種微生物最常見？【選項】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.嗜肺鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童社區(qū)獲得性肺炎（CAP）病原體中肺炎鏈球菌占比最高（約30%-40%），其次為流感病毒。選項A鏈球菌為非特異名稱，C肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎或醫(yī)院感染，D嗜肺鏈球菌為病毒分類錯誤?！绢}干3】3月齡嬰兒腹瀉補液方案中，口服補液鹽（ORS）的正確配比是？【選項】A.每升水加5g糖B.每升水加8.5g糖C.每升水加10g糖D.每升水加12.5g糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS配方為每升水含8.5g糖、3.5g氯化鈉、1.5g碳酸氫鈉、0.24g鉀，糾正電解質(zhì)紊亂和脫水。選項A糖濃度不足易導(dǎo)致滲透性腹瀉，C和D糖濃度過高可能引發(fā)高滲性脫水?！绢}干4】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）合并動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的手術(shù)最佳時機是？【選項】A.新生兒期B.6個月至1歲C.1-2歲D.3歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD合并PDA需在6個月至1歲之間手術(shù)，此時肺血管阻力下降、右心室負(fù)荷降低，可降低術(shù)后并發(fā)癥。新生兒期手術(shù)易導(dǎo)致肺動脈高壓危象，3歲以上手術(shù)可能增加右心室不可逆損傷風(fēng)險?！绢}干5】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，哪個藥物屬于烷化劑類？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療藥物分類中，羥基脲（Hydroxyurea）屬于烷化劑，通過干擾DNA復(fù)制發(fā)揮抗白血病作用。選項A環(huán)磷酰胺為前體藥物，B阿糖胞苷為抗代謝藥，D紫杉醇為植物類微管抑制劑?！绢}干6】兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓≥多少mmHg且持續(xù)≥3個月可確診？【選項】A.120B.130C.140D.150【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2018年《中國兒童高血壓防治指南》，兒童高血壓定義為收縮壓≥140mmHg（或≥90mmHg）且持續(xù)≥3個月。選項A和B為正常血壓范圍（＜120/80mmHg），D（150mmHg）為高血壓2級起點?！绢}干7】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.低鈣血癥B.低血糖C.腦膜炎D.中毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期低血糖（＜2.8mmol/L）是驚厥最常見病因，占新生兒驚厥的50%-70%。選項A低鈣血癥多表現(xiàn)為手足抽搐而非全面驚厥，C腦膜炎多伴發(fā)熱和腦膜刺激征，D中毒性肺炎罕見引發(fā)驚厥?！绢}干8】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項】A.丘疹B.紫癜C.水皰D.斑疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP皮疹表現(xiàn)為對稱性分批出現(xiàn)的紫癜，壓之不褪色，以四肢近端和軀干為多。選項A丘疹可能為猩紅熱樣皮疹，C水皰伴疼痛為葡萄球菌感染表現(xiàn)，D斑疹顏色較淺且不伴出血。【題干9】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.前列腺素類似物C.氧氣D.肺表面活性劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】RDS治療核心為補充肺表面活性劑，改善肺順應(yīng)性。選項A激素用于預(yù)防或治療嚴(yán)重感染，B前列腺素類似物（如伊洛前列素）用于肺動脈高壓，C單純供氧無法逆轉(zhuǎn)肺泡萎縮?！绢}干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜70mg/dLB.酮體陽性C.堿性磷酸酶升高D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒。選項A低血糖為饑餓或胰島素過量表現(xiàn)，C堿性磷酸酶升高見于肝膽疾病，D肝功能異常非DKA核心指標(biāo)?！绢}干11】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的常見病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.細(xì)菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN約90%由A組鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積引發(fā)。選項B肝炎病毒多致肝損害，C細(xì)菌感染可致腎盂腎炎而非小球性腎炎，D病毒性腎炎多為自限性。【題干12】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.硝西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選苯巴比妥鈉（20-40mg/kg）靜脈注射，控制發(fā)作后改用丙戊酸鈉維持。選項C氯硝西泮適用于非持續(xù)狀態(tài)，D硝西泮因代謝產(chǎn)物活性強需謹(jǐn)慎使用?！绢}干13】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷黃金窗口期是？【選項】A.生后1周B.2周C.1個月D.3個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)異常（如T1加權(quán)像低信號）在生后1周內(nèi)最顯著，2周后逐漸恢復(fù)。選項B-C為代償期，D為不可逆損傷表現(xiàn)出現(xiàn)時間?！绢}干14】兒童慢性咳嗽最常見病因是？【選項】A.反流性食管炎B.哮喘C.支氣管炎D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童慢性咳嗽持續(xù)≥4周，哮喘占30%-50%，多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽。選項A反流性食管炎多伴反酸，C支氣管炎多為急性病程，D肺炎多為急性感染性疾病?！绢}干15】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.咳嗽伴痰鳴B.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽C.呼吸急促伴三凹征D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎特征為聲門水腫導(dǎo)致聲嘶和犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重者伴吸氣性三凹征。選項A為支氣管炎表現(xiàn)，C為肺炎或哮喘急性發(fā)作，D發(fā)熱皮疹多見于傳染病。【題干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施是？【選項】A.預(yù)防感染B.限制光照C.補充維生素AD.靜脈營養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP高危兒需補充維生素A（200-400IU/kg/d），促進(jìn)視網(wǎng)膜血管發(fā)育。選項A預(yù)防感染與ROP無直接關(guān)聯(lián)，B過度限制光照可能加重病情，D靜脈營養(yǎng)無法逆轉(zhuǎn)缺氧損傷?！绢}干17】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期需使用的升白藥物是？【選項】A.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.粒細(xì)胞刺激因子（ESG）C.紅細(xì)胞生成素D.血小板生成素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期化療后需使用G-CSF（如非格司亭）促進(jìn)中性粒細(xì)胞恢復(fù)。選項BESG（多巴胺類似物）用于腎性貧血，C紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血或化療后，D血小板生成素用于血小板減少?！绢}干18】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期（＜28周或出生后1個月）敗血癥以凝固酶陽性葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌）最常見，占40%-50%。選項A大腸桿菌多見于早產(chǎn)兒腸道感染，C表皮葡萄球菌多見于導(dǎo)管相關(guān)血流感染，D銅綠假單胞菌多見于重癥監(jiān)護(hù)室?！绢}干19】兒童過敏性休克（Anaphylaxis）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.咽喉水腫伴喉頭水腫B.胃腸道癥狀為主C.皮膚黏膜血管神經(jīng)性水腫D.呼吸急促伴三凹征【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克以皮膚黏膜血管神經(jīng)性水腫（蕁麻疹樣皮疹）和全身血管擴(kuò)張為特征，嚴(yán)重者伴喉頭水腫。選項A為喉頭水腫的局部表現(xiàn)，B胃腸道癥狀見于食物過敏但非典型，D呼吸急促多見于哮喘或肺炎?！绢}干20】兒童急性腎衰竭（ARF）的少尿期典型指標(biāo)是？【選項】A.尿量＞400ml/24hB.尿量＜100ml/24hC.尿量100-500ml/24hD.尿量＞1000ml/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARF少尿期定義為尿量＜100ml/24h，持續(xù)6小時以上。選項A尿量＞400ml為正常范圍，C為非少尿期，D尿量＞1000ml為多尿期。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項】A.母體血型不合B.母親妊娠期糖尿病C.新生兒溶血病D.膽道梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病是因母胎血型不合（如ABO或Rh血型）導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，引發(fā)高膽紅素血癥。選項A為溶血病直接誘因，B與妊娠期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥無關(guān)，D膽道梗阻黃疸多表現(xiàn)為生后2-3周出現(xiàn)?！绢}干2】治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.透明質(zhì)酸酶C.纖維蛋白原D.納洛酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，透明質(zhì)酸酶可降解胎兒肺內(nèi)纖維蛋白原，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成。A為病因治療禁忌，C為凝血功能異常用藥，D用于阿片類藥物中毒?！绢}干3】小兒肺炎合并心衰時，首選的靜脈給藥藥物是？【選項】A.多巴胺B.維生素KC.地高辛D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛能增強心肌收縮力，改善心功能，且對心率有雙向調(diào)節(jié)作用。多巴胺用于休克早期，維生素K糾正凝血障礙，葡萄糖酸鈣用于高鈣血癥或低血鉀?！绢}干4】輪狀病毒腹瀉患兒補液原則中哪項錯誤？【選項】A.按需補液B.口服補液鹽首選C.快速靜脈補液D.保留糞便標(biāo)本【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水性腹瀉補液應(yīng)遵循“少量多次”原則，口服補液鹽（ORS）可糾正電解質(zhì)紊亂?？焖凫o脈補液易加重循環(huán)負(fù)荷，保留糞便標(biāo)本需結(jié)合血便排查感染?！绢}干5】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.丙泊酚B.苯巴比妥C.動物腦脊液D.硝西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】硝西泮（地西泮）為苯二氮?類，起效快且半衰期短，適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。丙泊酚用于鎮(zhèn)靜但需警惕呼吸抑制，苯巴比妥適用于單純性驚厥，動物腦脊液無明確循證支持?！绢}干6】早產(chǎn)兒體溫管理中，目標(biāo)體溫范圍是？【選項】A.32-34℃B.36-37℃C.35-36℃D.37.5-38℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持體溫在32-34℃（高于ambient溫度1-2℃），高于此范圍易引發(fā)早產(chǎn)兒體溫不穩(wěn)定性綜合征。選項B、C、D為成人體溫標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肺肉質(zhì)化B.胸腔積液C.膿胸D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易發(fā)生肺肉質(zhì)化（壞死性肺炎），表現(xiàn)為病灶壞死融合成硬塊。胸腔積液多見于結(jié)核性或葡萄球菌肺炎，膿胸由厭氧菌感染引起，肺不張多因黏液栓阻塞?！绢}干8】小兒癲癇首次發(fā)作后的抗癲癇藥物調(diào)整原則是？【選項】A.加用苯巴比妥B.換用新型抗癲癇藥C.按發(fā)作類型選擇藥物D.永久停用藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型：全面性強直-陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作首選乙琥胺，復(fù)雜部分性發(fā)作首選左乙拉西坦。首次發(fā)作后需按類型調(diào)整藥物，而非永久停藥或盲目換藥?！绢}干9】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選方式是？【選項】A.高壓氧B.面罩吸氧C.氧氣hoodD.無創(chuàng)呼吸機輔助【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎氧療推薦使用透明膜氧療（oxygenhood），可提供均勻氧合，避免高濃度氧損傷。高壓氧不推薦用于普通肺炎，面罩吸氧氧濃度波動大，無創(chuàng)呼吸機需合并肺表面活性物質(zhì)。【題干10】小兒腹瀉脫水程度判斷中，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=Na+-(Cl-+HCO3-），>12mmol/L提示高滲性脫水，常見于腹瀉早期鈉喪失。低滲性脫水AG正?；蚪档?，等滲性脫水AG正常，酸中毒時HCO3-降低導(dǎo)致AG升高需結(jié)合血氣分析?！绢}干11】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受最常見的原因是？【選項】A.胃輕癱B.腸道閉鎖C.臍血管出血D.肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒胃幽門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃排空延遲（功能性胃輕癱），表現(xiàn)為嘔吐、腹脹。腸道閉鎖需影像學(xué)診斷，臍血管出血多見生后1周內(nèi)，肝功能異常與膽紅素代謝相關(guān)。【題干12】新生兒黃疸光療標(biāo)準(zhǔn)中，光療箱溫度應(yīng)維持？【選項】A.25-27℃B.28-30℃C.32-34℃D.35-37℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療箱溫度需設(shè)定25-27℃，與室溫接近以減少患兒體溫下降。選項B為嬰兒培養(yǎng)箱標(biāo)準(zhǔn)溫度，C為早產(chǎn)兒保溫箱溫度，D為成人體溫。【題干13】小兒肺炎霧化藥物中，不屬于支氣管擴(kuò)張劑的是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.離子鈣D.布地奈德【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張劑包括β2受體激動劑（沙丁胺醇）、抗膽堿藥（異丙托溴銨）及M受體拮抗劑（阿托品）。糖皮質(zhì)激素（布地奈德）為抗炎藥物，離子鈣（氯化鈣）用于低血鈣糾正?！绢}干14】早產(chǎn)兒肺炎抗生素選擇中，首選藥物是？【選項】A.頭孢曲松B.羧芐西林C.阿莫西林D.美洛西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎首選第三代頭孢菌素（頭孢曲松），因其對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及腸桿菌科細(xì)菌覆蓋率高。羧芐西林為氨基青霉素，對銅綠假單胞菌有效，阿莫西林為第二代頭孢，美洛西林為廣譜青霉素。【題干15】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)時，腦脊液檢查可見？【選項】A.蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象B.糖和氯化物降低C.病原菌培養(yǎng)陽性D.腦電圖異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)腦電圖表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的異常放電，腦脊液常規(guī)檢查（如蛋白、細(xì)胞）及病原菌培養(yǎng)通常正常。糖和氯化物降低提示代謝性腦病，病原菌培養(yǎng)陽性需結(jié)合感染癥狀?！绢}干16】新生兒肺炎霧化方案中，霧化藥物濃度一般為？【選項】A.0.5%-1%B.1%-2%C.3%-5%D.5%-10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺泡毛細(xì)血管豐富，霧化藥物濃度需控制在0.5%-1%，過高易導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)破壞。選項B適用于兒童，C為哮喘急性發(fā)作濃度，D為重癥病例濕化劑濃度。【題干17】小兒腹瀉補液速度計算公式中，與脫水程度相關(guān)的是？【選項】A.液體總量=體重(kg)×20mlB.液體總量=體重(kg)×80mlC.補液速度=體重(kg)×10ml/hD.補液速度=體重(kg)×5ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】液體總量=體重(kg)×20ml適用于輕度脫水，80ml為中度，120ml為重度。補液速度=體重(kg)×10ml/h（輕度）或20ml/h（中重度），5ml/h僅用于極低體重兒。【題干18】早產(chǎn)兒溶血病換血指征中，最關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項】A.血清膽紅素>252μmol/LB.Coombs試驗陽性C.紅細(xì)胞壓積<30%D.Hb<60g/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸換血指征為血清膽紅素>252μmol/L（4.5mg/dL）伴進(jìn)行性升高，或已出現(xiàn)膽紅素腦病征象。Coombs試驗陽性提示免疫性溶血，紅細(xì)胞壓積<30%多為失血或貧血，Hb<60g/L提示貧血需糾正。【題干19】肺炎患兒霧化吸入布地奈德時，需注意的副作用是？【選項】A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.肺不張D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】布地奈德霧化可能引起支氣管痙攣（尤其哮喘患兒），需監(jiān)測呼吸頻率。低血糖多見于長期口服激素，過敏反應(yīng)需備腎上腺素，肺不張多因藥物顆粒沉積在氣道遠(yuǎn)端?！绢}干20】新生兒肺炎吸氧指征中，需優(yōu)先考慮的是？【選項】A.血氧飽和度<85%B.脈搏氧飽和度<90%C.呼吸頻率>60次/分D.氧氣流量>5L/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒吸氧指征以血氧飽和度（SpO2）<85%為首選標(biāo)準(zhǔn)，脈搏氧飽和度（SpO2p）<90%為次選。呼吸頻率>60次/分提示呼吸窘迫，但需結(jié)合血氣分析。氧氣流量>5L/min可能引起氧中毒。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，其血清總膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項】A.25.2B.17.1C.12.9D.8.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸在出生后24小時內(nèi)膽紅素水平通常不超過25.2mmol/L，此值為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)上限。選項B為7天時的正常上限值，選項C為出生后3天時的正常值，選項D為膽紅素值過低的臨界點?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）成人按壓頻率推薦為多少次/分鐘？【選項】A.100-120B.80-100C.60-80D.40-60【參考答案】A【詳細(xì)解析】AHA指南明確要求成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，此范圍既能保證有效循環(huán)又避免過度通氣。選項B為兒童CPR的推薦頻率，選項C為老年人CPR的調(diào)整范圍，選項D為無效按壓頻率?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.軍團(tuán)菌D.腺病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%，是成人肺炎的首要病原體。選項B為肝炎病毒，主要引起肝細(xì)胞損傷而非肺部感染。選項C的軍團(tuán)菌多見于水源性或空調(diào)系統(tǒng)傳播，選項D腺病毒常見于嬰幼兒感染?！绢}干4】2月齡嬰兒接種百白破疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.過敏性休克B.神經(jīng)炎C.感染D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】百白破疫苗常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為無菌性腦膜炎或周圍神經(jīng)炎，發(fā)生率約1/25萬劑。選項A的過敏性休克多發(fā)生在注射后立即（＜30分鐘），選項C需排除疫苗本身感染可能?！绢}干5】早產(chǎn)兒（＜37周）體重低于多少克需考慮住院治療？【選項】A.1500B.2000C.2500D.3000【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體重＜1500g屬極低出生體重兒，存在高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征等高風(fēng)險，需住院監(jiān)護(hù)。選項B為低出生體重兒標(biāo)準(zhǔn)（＜2500g），選項C為正常新生兒體重下限（≥2500g）?！绢}干6】新生兒肺炎霧化吸入布地奈德每次劑量為？【選項】A.0.5mgB.1mgC.2mgD.4mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】布地奈德霧化吸入推薦劑量為每次1mg（含0.1%溶液每次0.5ml），每日2次。選項A為兒童劑量，選項C為口服給藥劑量，選項D超出常規(guī)治療范圍?！绢}干7】新生兒驚厥時，最優(yōu)先的急救措施是？【選項】A.靜脈注射地西泮B.清理呼吸道C.頭部保持中立位D.拍背促進(jìn)排痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥時頭部中立位可防止舌根后墜和誤吸，是基礎(chǔ)急救原則。選項A需在確認(rèn)無呼吸道梗阻后實施，選項B和D屬于呼吸道管理常規(guī)操作?！绢}干8】早產(chǎn)兒光療治療中，膽紅素水平需降至多少以下可停止？【選項】A.12.9B.10.2C.8.5D.6.4【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療停止標(biāo)準(zhǔn)為膽紅素水平＜8.5mmol/L（＜1.5mg/dL），此時再繼續(xù)光療可能引發(fā)青銅癥。選項A為出生后3天正常上限，選項B為光療維持階段目標(biāo)值，選項D為治療未達(dá)標(biāo)的臨界點?！绢}干9】新生兒肺炎霧化治療間隔時間一般為？【選項】A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】霧化治療需保證藥物充分沉積，間隔時間不超過6小時。選項B適用于口服給藥，選項C和D間隔過長易影響療效?！绢}干10】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中，首次喂養(yǎng)的適宜溫度為？【選項】A.30℃B.32℃C.35℃D.40℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒首次喂養(yǎng)溫度應(yīng)32±1℃，接近體溫但避免燙傷。選項A溫度過低易引發(fā)嗆奶，選項C和D溫度過高。【題干11】新生兒低血糖的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈注射葡萄糖B.口服蜂蜜水C.立即停用苯巴比妥D.糖皮質(zhì)激素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】蜂蜜水含微量氰化物，可能加重新生兒代謝紊亂。選項A為標(biāo)準(zhǔn)處理，選項C需停用可能引起低血糖的藥物，選項D僅用于嚴(yán)重病例?！绢}干12】新生兒心肺復(fù)蘇的通氣比例應(yīng)為？【選項】A.30:2B.15:2C.10:2D.5:2【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒CPR通氣與按壓比例為30:2，按壓深度為4-5cm。選項B為兒童比例，選項C和D為成人比例?！绢}干13】早產(chǎn)兒體溫維持目標(biāo)為？【選項】A.36-37℃B.36.5-37.5℃C.37-38℃D.37.5-38.5℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫目標(biāo)為36.5-37.5℃，接近正常新生兒體溫但避免過熱。選項A和C為足月兒標(biāo)準(zhǔn)，選項D為發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】新生兒肺炎吸痰時，吸力應(yīng)控制在？【選項】A.80-100mmHgB.50-70mmHgC.30-50mmHgD.10-20mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒吸痰吸力需＜30cmH2O（約25mmHg），避免損傷呼吸道黏膜。選項A和B適用于成人，選項D吸力過弱無效?！绢}干15】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中，鼻胃管插入深度應(yīng)為？【選項】A.15-20cmB.20-25cmC.25-30cmD.30-35cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒鼻胃管插入深度為20-25cm（鼻孔至胃部），需配合聽診確認(rèn)位置。選項A過淺易脫出，選項C和D可能誤入支氣管?！绢}干16】新生兒肺炎抗生素首選是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.頭孢噻肟【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎首選頭孢曲松（2周以上），院內(nèi)感染可選頭孢噻肟。選項A對肺炎鏈球菌有效但非首選，選項C易引起耐藥。【題干17】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，靜脈注射地西泮的劑量是？【選項】A.0.1mg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.0.5mg/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮負(fù)荷劑量0.1mg/kg（＜5mg），最大單次劑量10mg。選項B為維持劑量，選項C和D可能引發(fā)呼吸抑制。【題干18】早產(chǎn)兒光療治療中，藍(lán)光波長一般為？【選項】A.450nmB.510nmC.550nmD.650nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長450nm可高效分解膽紅素，黃光510nm用于治療光性皮炎。選項C和D為近紅外線，無效?！绢}干19】新生兒肺炎霧化藥物中，不屬于糖皮質(zhì)激素的是？【選項】A.布地奈德B.糠酸莫米松C.丙酸氟替卡松D.地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】地塞米松為口服或靜脈給藥，霧化治療禁用。選項A、B、C均為吸入型糖皮質(zhì)激素?！绢}干20】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受時，首選的調(diào)整措施是？【選項】A.增加喂養(yǎng)量B.延長喂奶間隔C.減少奶嘴孔徑D.更換奶嘴材質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】減少奶嘴孔徑可降低流速，緩解喂養(yǎng)不耐受。選項A加重病情，選項B和D非直接解決措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項】A.12.9B.25.2C.34.2D.51.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸生理性膽紅素升高與膽紅素代謝特點相關(guān)，出生后膽紅素生成增加，肝酶活性不足及腸肝循環(huán)未完善是主要原因。血清總膽紅素水平超過25.2mmol/L（450mg/dL）時需警惕病理性黃疸，故B選項正確。A選項為成人正常上限，C選項為病理性黃疸臨界值，D選項為極重度黃疸值?！绢}干2】肺炎支原體肺炎患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促（＞40次/分）伴呼吸音粗糙，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.肺炎胸腔積液C.胸腔分隔D.肺肉質(zhì)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎多累及雙肺，早期可致細(xì)小支氣管炎，出現(xiàn)呼吸音粗糙及呼吸急促。胸腔積液多見于重癥肺炎，尤其是單側(cè)胸腔，可導(dǎo)致呼吸受限，B選項正確。A選項多見于吸入性肺炎，C選項為氣胸相關(guān)，D選項常見于金葡菌肺炎?！绢}干3】1歲幼兒腹瀉每日排便量＞6次，伴噴射狀便，最可能為哪種病原體感染？【選項】A.輪狀病毒B.埃希菌C.霍亂弧菌D.帶狀皰疹病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒腹瀉最常見病原，典型表現(xiàn)為水樣便、頻繁腹瀉（＞6次/日）及噴射狀便，A選項正確。B選項為細(xì)菌性腹瀉，C選項霍亂弧菌以米湯樣便為特征，D選項病毒性腹瀉不伴發(fā)熱皮疹?！绢}干4】哮喘患兒夜間突發(fā)喘息加重伴端坐呼吸，首選的急救藥物是？【選項】A.沙丁胺醇吸入B.糖皮質(zhì)激素口服C.色甘酸鈉霧化D.重癥監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性哮喘發(fā)作首選支氣管擴(kuò)張劑，沙丁胺醇?xì)忪F吸入可快速緩解氣道痙攣，B選項糖皮質(zhì)激素需口服起效慢，C選項色甘酸鈉為預(yù)防用藥，D選項為緊急處理而非首選藥物?！绢}干5】新生兒驚厥時，首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項】A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地塞米松D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選苯巴比妥靜脈注射，因其起效快且安全性高。氯丙嗪可能加重代謝性酸中毒，地塞米松用于炎癥反應(yīng)，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，均不適用于驚厥控制?！绢}干6】5歲兒童身高低于同年齡、同性別第3百分位，提示存在？【選項】A.營養(yǎng)不良B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.遺傳代謝病【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（呆小癥）患兒身高低于第3百分位且伴有智力障礙，A選項營養(yǎng)不良身高多在正常范圍偏下，C選項腎上腺皮質(zhì)功能不全表現(xiàn)為低血糖、嗜鹽，D選項為代謝病特征?！绢}干7】新生兒敗血癥常見病原體為？【選項】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌是新生兒期最常見細(xì)菌性敗血癥病原，尤其是早產(chǎn)兒。A選項多見于腸道感染，B選項多見于免疫低下成人，D選項真菌感染多見于長期廣譜抗生素使用患兒?！绢}干8】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.羥基脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DAE（地塞米松、阿糖胞苷、順鉑）聯(lián)合MTX（甲氨蝶呤）鞘內(nèi)注射，B選項正確。A選項環(huán)磷酰胺用于ALL鞏固治療，C選項羥基脲為慢性髓系白血病藥物，D選項重復(fù)選項?！绢}干9】新生兒肺透明膜病（呼吸窘迫綜合征）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺纖維化B.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏C.支氣管炎D.肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張，需補充外源性表面活性物質(zhì)。A選項為終末期病變，C選項為感染性疾病，D選項與心源性因素相關(guān)?！绢}干10】兒童過敏性紫癜最常見臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)痛C.腹痛D.血尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型三聯(lián)征為皮膚紫癜（70%）、關(guān)節(jié)痛（50%）、腎臟損害（40%），腹痛多見于腹型紫癜（＜10%），D選項血尿為常見腎損害表現(xiàn)?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的黃金干預(yù)期為？【選項】A.生后6小時B.24小時C.72小時D.1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺透明膜病需在出生后6小時內(nèi)盡早使用肺表面活性物質(zhì)，24小時后肺泡已開始成熟，C選項為干預(yù)窗口期結(jié)束時間?！绢}干12】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室表現(xiàn)為？【選項】A.血糖＜2.8mmol/LB.尿酮體陽性C.血酮體＞3mmol/LD.血清鈉＜130mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時血酮體＞3mmol/L，血糖通常＞16.7mmol/L，A選項為低血糖，D選項為高滲狀態(tài)，B選項尿酮體陽性但無法定量。【題干13】新生兒硬腫癥最常見誘因是？【選項】A.母親妊娠期高血壓B.感染C.羊水過少D.臍帶脫落【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染（尤其是敗血癥）是新生兒硬腫癥主要誘因，占病例的50%以上，A選項為早產(chǎn)兒常見，C選項羊水過少導(dǎo)致胎兒窘迫，D選項與硬腫癥發(fā)生無關(guān)。【題干14】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.高血壓B.蛋白尿C.血尿D.水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為水腫（晨起眼瞼）、血尿（尿常規(guī)RBC＞10個/HP）、高血壓（Scr正常），蛋白尿＜1g/d，故B選項錯誤?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分期中，出現(xiàn)驚厥提示處于？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE分期：輕度（意識清醒）、中度（嗜睡、肌張力異常）、重度（昏迷、驚厥）、恢復(fù)期（神經(jīng)功能恢復(fù)）。驚厥多見于中重度，但重度HIE驚厥發(fā)生率更高，需結(jié)合其他體征綜合判斷?！绢}干16】兒童哮喘控制良好標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項】A.喘息發(fā)作減少80%B.夜間癥狀無C.腎上腺皮質(zhì)激素使用≤2周/年D.PEF變異率＜10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘控制良好標(biāo)準(zhǔn)包括：癥狀減少＞50%、夜間癥狀無、激素使用≤2周/年、PEF變異率＞10%。D選項變異率＜10%提示氣道高反應(yīng)性，不符合控制標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】新生兒溶血?。℉DN）最常見血型不合為？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffort血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（如母親為Rh陰性，胎兒Rh陽性）是新生兒溶血病最常見原因，占病例的80%以上。ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）多引起亞臨床或輕度溶血，C選項Kell血型不合較少見，D選項為虛構(gòu)血型系統(tǒng)?！绢}干18】兒童急性喉炎伴犬吠樣咳嗽，首選檢查為？【選項】A.喉鏡B.胸片C.心電圖D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，喉鏡檢查可直接觀察聲門區(qū)腫脹情況。胸片多顯示陰性，心電圖無特異性，血常規(guī)提示感染但無法定位?！绢}干19】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的嚴(yán)重程度分級中，出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管化膜達(dá)鋸齒緣內(nèi)側(cè)2個clock位以上為？【選項】A.3級B.4級C.5級D.6級【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP分級：3級（血管無異常）、4級（視網(wǎng)膜血管異常）、5級（玻璃體視網(wǎng)膜牽拉）、6級（視網(wǎng)膜脫離）。血管化膜達(dá)鋸齒緣內(nèi)側(cè)2個clock位為4級病變，需考慮激光或冷凍治療?！绢}干20】兒童過敏性休克的首選急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.色甘酸鈉C.磷酸二氫鈉D.羥基氯喹【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克急救需立即使用腎上腺素（1:1000）肌注，同時給予吸氧、建立靜脈通路。C選項磷酸二氫鈉用于低鉀血癥，D選項為免疫抑制劑，B選項為預(yù)防藥物。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素濃度達(dá)到多少需考慮光療干預(yù)？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，血清總膽紅素濃度超過15mg/dL（257μmol/L）時需啟動光療干預(yù)，因其可能引發(fā)膽紅素腦病。選項A（12mg/dL）為生理性黃疸的上限，未達(dá)干預(yù)閾值；選項C（18mg/dL）和D（20mg/dL）屬于病理性黃疸范圍，但光療需在12小時內(nèi)啟動以降低風(fēng)險，故正確答案為B?！绢}干2】2歲小兒確診肺炎鏈球菌肺炎，其病原體傳播途徑主要屬于？【選項】A.呼吸道飛沫傳播B.接觸傳播C.血行感染D.糞-口途徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌通過含菌飛沫經(jīng)呼吸道傳播，占肺炎病例的30%-40%。選項B接觸傳播多見于皮膚感染，C血行感染多見于敗血癥，D糞-口途徑為腸道病原體特征，故正確答案為A?！绢}干3】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)“奶瓣”的常見原因為？【選項】A.胃輕癱B.消化酶不足C.腹瀉D.留置胃管刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因胃酸分泌不足及消化酶活性低下，導(dǎo)致奶類消化不完全，形成乳凝塊（奶瓣）。胃輕癱多見于喂養(yǎng)不當(dāng)或神經(jīng)損傷，C腹瀉與奶瓣無直接關(guān)聯(lián)，D為機械性因素，故正確答案為B?！绢}干4】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，誘導(dǎo)緩解階段的首選藥物為？【選項】A.羥柔吡星B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)方案以“VDLP+阿糖胞苷”為核心，其中阿糖胞苷通過抑制DNA合成發(fā)揮主要抗白血病作用。選項A為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，B為烷化劑，D為細(xì)胞周期阻滯劑，均非首選，故正確答案為C。【題干5】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷中，首選的檢查方法為？【選項】A.腦電圖B.腦磁共振（MRI）C.頭顱CTD.經(jīng)顱多普勒超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期HIE首選頭顱CT可清晰顯示腦水腫、出血及梗死灶，MRI在亞急性期（發(fā)病后7-10天）更敏感。腦電圖用于評估腦功能，經(jīng)顱多普勒評估血流動力學(xué)，故正確答案為C?！绢}干6】小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)控制在？【選項】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.120mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉含量為75mmol/L，既能有效糾正脫水又不增加腎臟負(fù)擔(dān)。選項A（50mmol/L）低滲可能延緩水分吸收，C（90mmol/L）和D（120mmol/L）高滲易引發(fā)高鈉血癥，故正確答案為B?！绢}干7】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）的手術(shù)適應(yīng)癥為？【選項】A.合并嚴(yán)重肺動脈高壓B.嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭C.缺損直徑＞10mmD.存在腦部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD手術(shù)指征為：①嬰兒期出現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭；②合并肺動脈高壓（＞Qp/Qs＞2.5）；③缺損直徑＞10mm。選項D與手術(shù)無關(guān)，故正確答案為B。【題干8】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物為？【選項】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救流程為：首次靜脈推注地西泮（0.25-0.5mg/kg），無效時序貫苯二氮?類。丙戊酸鈉為慢性期藥物，苯巴比妥用于間歇期，甘露醇為降顱壓藥物，故正確答案為A。【題干9】5歲小兒確診急性腎小球腎炎，尿液中出現(xiàn)大量泡沫提示？【選項】A.蛋白尿B.紅細(xì)胞增多C.白細(xì)胞增多D.管型尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿液中泡沫增多提示蛋白尿（Rous試驗陽性），尿沉渣可見透明管型（腎小管損傷），紅細(xì)胞增多提示血尿，白細(xì)胞增多提示尿路感染，故正確答案為A?！绢}干10】新生兒敗血癥的常見病原體為？【選項】A.大腸埃希菌B.B型鏈球菌C.酵母菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期（<28天）敗血癥以B型鏈球菌（GBS）最常見（占15%-30%），其次為大腸埃希菌、凝固酶陰性葡萄球菌。成人以大腸埃希菌多見，選項D為成人常