2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】核素131I主要用于治療哪種甲狀腺疾??？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺癌D.甲狀腺腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I通過發(fā)射β粒子破壞甲狀腺組織，臨床主要用于Graves病和甲狀腺功能亢進(jìn)的治療。甲狀腺癌多采用放射性131I治療轉(zhuǎn)移灶，而非原發(fā)灶；甲狀腺炎和甲狀腺腫一般不適用該核素治療。【題干2】锝-99m的物理半衰期約為？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】锝-99m是1??Tc的衰變產(chǎn)物，其物理半衰期為6小時(shí)，是核醫(yī)學(xué)影像檢查中常用的短半衰期核素，適合門診檢查使用。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同核素的半衰期，如131I為8天，1?F為110分鐘?！绢}干3】以下哪種核素用于骨代謝顯像？【選項(xiàng)】A.131IB.1?FC.1??TcD.2?2Cf【參考答案】C【詳細(xì)解析】锝-99m標(biāo)記的骨顯像劑（如MDP）是骨代謝檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可顯示骨破壞和修復(fù)過程。1?F用于PET顯像，131I和2?2Cf（釷-252）多用于治療或特殊顯像。【題干4】碘[131I]治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，主要破壞哪種組織？【選項(xiàng)】A.濾泡細(xì)胞B.橋本甲狀腺炎濾泡C.嗜鈣細(xì)胞D.濾泡旁細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I通過β衰變破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，減少甲狀腺激素分泌。橋本甲狀腺炎以自身免疫破壞濾泡和濾泡旁細(xì)胞為主，而嗜鈣細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌降鈣素，與治療無(wú)關(guān)?！绢}干5】核事故應(yīng)急響應(yīng)中，哪項(xiàng)措施屬于個(gè)人防護(hù)？【選項(xiàng)】A.啟動(dòng)國(guó)家級(jí)響應(yīng)B.建立應(yīng)急監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)C.穿戴防輻射服D.封鎖污染區(qū)域【參考答案】C【詳細(xì)解析】個(gè)人防護(hù)措施包括穿戴防輻射服、使用防護(hù)屏蔽、減少不必要的暴露。啟動(dòng)響應(yīng)和封鎖區(qū)域?qū)儆诠芾泶胧?，?yīng)急監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)屬于技術(shù)支持。【題干6】1?F-FDG在PET顯像中主要顯示哪種生理過程？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞增殖B.血管生成C.炎癥反應(yīng)D.蛋白質(zhì)合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG通過標(biāo)記葡萄糖代謝物，反映細(xì)胞增殖活性，廣泛用于腫瘤分期和療效評(píng)估。血管生成（B）與1??Tc標(biāo)記的MMAE相關(guān)，炎癥（C）多見于1?F-Fluoride顯像。【題干7】核素??Sr用于治療哪種骨轉(zhuǎn)移癌？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.骨肉瘤C.骨轉(zhuǎn)移性肺癌D.骨轉(zhuǎn)移性前列腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】??Sr（鍶-90）釋放β粒子，選擇性地沉積于骨骼中，主要用于骨轉(zhuǎn)移性前列腺癌和乳腺癌的治療。骨肉瘤多為原發(fā)灶，肺癌骨轉(zhuǎn)移較少見?！绢}干8】以下哪種核素用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效評(píng)估？【選項(xiàng)】A.123IB.131IC.1?FD.1?1Tb【參考答案】A【詳細(xì)解析】123I通過γ衰變?cè)u(píng)估甲狀腺組織破壞程度，常用于治療后甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效判斷。131I用于治療，1?F和1?1Tb（鑰-181）用于其他領(lǐng)域。【題干9】放射性核素治療時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于劑量計(jì)算的關(guān)鍵參數(shù)？【選項(xiàng)】A.患者體重B.放射性活度C.治療時(shí)間D.屏蔽距離【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療劑量需根據(jù)計(jì)劃的活動(dòng)度（Bq或居里）和生物半衰期計(jì)算，患者體重影響代謝率，治療時(shí)間和屏蔽距離主要影響防護(hù)而非劑量?！绢}干10】核素1??Tc的衰變方式為？【選項(xiàng)】A.α衰變B.β?衰變C.電子捕獲D.正電子發(fā)射【參考答案】B【詳細(xì)解析】1??Tc通過β?衰變生成1??Te，半衰期6小時(shí)，是核醫(yī)學(xué)中常用的γ射線源。α衰變（如鈾）和電子捕獲（如1??Mo）為其他核素特性?！绢}干11】核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪種核素用于腦血流顯像？【選項(xiàng)】A.1?FB.131IC.1??InD.1?1Tb【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG用于腦血流和代謝顯像，1??In標(biāo)記的奧曲肽用于門脈顯像，1?1Tb為新型PET示蹤劑，131I用于甲狀腺疾病?！绢}干12】核事故中，哪項(xiàng)屬于早期應(yīng)急響應(yīng)措施？【選項(xiàng)】A.環(huán)境監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)B.患者確定性劑量評(píng)估C.醫(yī)療救援隊(duì)伍部署D.社會(huì)穩(wěn)定控制【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期應(yīng)急響應(yīng)重點(diǎn)包括醫(yī)療救援（C），如傷員救治和核沾染處理。環(huán)境監(jiān)測(cè)（A）和劑量評(píng)估（B）屬于中期或長(zhǎng)期措施，社會(huì)穩(wěn)定（D）為綜合管理?！绢}干13】以下哪種核素用于心臟SPECT顯像？【選項(xiàng)】A.131IB.1?FC.1??TcD.223Ra【參考答案】C【詳細(xì)解析】1??Tc標(biāo)記的MIBI或Tc-99m標(biāo)記的PYP是臨床常用的心肌灌注顯像劑。1?F-FDG多用于腫瘤代謝顯像，131I用于甲狀腺，223Ra用于骨轉(zhuǎn)移治療。【題干14】核素??Co治療時(shí)，需特別注意哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.放射性甲狀腺炎C.肺纖維化D.血栓形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】??Co（鈷-60）治療骨轉(zhuǎn)移時(shí)，γ射線可能引起周圍組織纖維化（C），尤其是肺部。骨髓抑制（A）常見于化療，甲狀腺炎（B）與131I相關(guān)，血栓（D）多見于其他核素治療。【題干15】核醫(yī)學(xué)中，以下哪種藥物用于131I治療后的甲狀腺炎預(yù)防？【選項(xiàng)】A.硫酸鋰B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.氟輕松【參考答案】C【詳細(xì)解析】131I治療后可能誘發(fā)甲狀腺炎，碘化鉀（C）通過抑制甲狀腺激素合成減少炎癥風(fēng)險(xiǎn)。硫酸鋰（A）用于甲狀腺功能亢進(jìn)，丙硫氧嘧啶（B）為抗甲狀腺藥物，氟輕松（D）為糖皮質(zhì)激素?！绢}干16】計(jì)算131I的全身照射劑量時(shí)，需考慮其生物半衰期（約8天）和物理半衰期（約8天）的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.必須考慮B.無(wú)需考慮C.僅考慮生物半衰期D.僅考慮物理半衰期【參考答案】A【詳細(xì)解析】全身劑量計(jì)算需同時(shí)考慮生物半衰期（組織滯留時(shí)間）和物理半衰期（核素衰變時(shí)間），兩者共同決定有效半衰期。若物理半衰期短于生物半衰期，則按物理半衰期計(jì)算；反之則按生物半衰期計(jì)算。【題干17】核素??Zr用于哪種顯像？【選項(xiàng)】A.肺栓塞B.骨轉(zhuǎn)移C.心肌灌注D.腫瘤代謝【參考答案】A【詳細(xì)解析】??Zr標(biāo)記的標(biāo)記蛋白（如抗因子VII）用于肺栓塞的顯像，1??Tc標(biāo)記的MMAE用于骨轉(zhuǎn)移，1?F-FDG用于腫瘤代謝，1??Tc-MIBI用于心肌灌注。【題干18】以下哪種核素治療時(shí)需嚴(yán)格控制劑量，避免周圍組織損傷？【選項(xiàng)】A.131IB.1?FC.1??TcD.223Ra【參考答案】D【詳細(xì)解析】223Ra（鐳-223）為α粒子發(fā)射體，α粒子能量高且電離能力強(qiáng)，易造成周圍組織損傷，需嚴(yán)格計(jì)算劑量。131I（β粒子）、1?F（β+）和1??Tc（β?）的輻射效應(yīng)較弱。【題干19】核事故中，哪種物質(zhì)可能造成長(zhǎng)期遺傳危害？【選項(xiàng)】A.碘-129B.钚-239C.銫-137D.氟-18【參考答案】B【詳細(xì)解析】钚-239（B）為α射線發(fā)射體，可嵌入生物大分子，導(dǎo)致長(zhǎng)期遺傳損傷。碘-129（A）半衰期（15.7萬(wàn)年）雖長(zhǎng)，但主要影響甲狀腺；銫-137（C）為γ射線，氟-18（D）為短半衰期核素。【題干20】核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪種操作需遵循ALARA原則？【選項(xiàng)】A.最大化影像質(zhì)量B.最小化患者劑量C.最短掃描時(shí)間D.最大化檢查范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則要求在保證診斷效果的前提下，盡可能減少患者和工作人員的輻射劑量。選項(xiàng)A和D可能增加劑量，C（最短掃描時(shí)間）雖重要，但需結(jié)合影像質(zhì)量評(píng)估。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】核素锝-99m用于骨顯像時(shí)，其主要的物理半衰期為多少？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.6天C.6周D.6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】锝-99m是骨顯像最常用的放射性核素，其物理半衰期為6小時(shí)，生物半衰期約2小時(shí)。正確選項(xiàng)為A，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的半衰期與實(shí)際不符。【題干2】關(guān)于碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.需在甲狀腺攝碘率最高時(shí)給藥B.治療劑量通常為3.7-5.6GBqC.治療后需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)D.需配合β受體阻滯劑使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】碘-131治療甲亢需在甲狀腺攝碘率高峰期（如甲狀腺攝碘率＞30%）給藥，劑量為3.7-5.6GBq。治療后需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，但通常不推薦常規(guī)使用β受體阻滯劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干3】核素鉈-201用于心肌灌注顯像時(shí)，其劑量的常用范圍是多少？【選項(xiàng)】A.0.1-0.3mCiB.0.3-0.5mCiC.0.5-1.0mCiD.1.0-2.0mCi【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉈-201心肌灌注顯像成人常用劑量為0.3-0.5mCi（11.1-18.5MBq），C選項(xiàng)范圍過大，D選項(xiàng)超出安全劑量，A選項(xiàng)過低可能影響顯像效果?！绢}干4】核素釔-90用于肝臟腫瘤射頻消融術(shù)后清創(chuàng)時(shí)，其最佳給藥時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后立即給藥B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)D.術(shù)后1周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】釔-90用于肝臟腫瘤消融術(shù)后清創(chuàng)需在術(shù)后72小時(shí)內(nèi)完成，此時(shí)腫瘤組織對(duì)放射性核素?cái)z取高峰，可有效清除壞死組織。過早或過晚均影響療效。【題干5】關(guān)于放射性藥物示蹤劑的使用原則，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.示蹤劑與被測(cè)物質(zhì)理化性質(zhì)需完全一致B.示蹤劑需對(duì)人體無(wú)害C.示蹤劑半衰期應(yīng)短于被測(cè)物質(zhì)D.示蹤劑用量應(yīng)與被測(cè)物質(zhì)成比例【參考答案】A【詳細(xì)解析】示蹤劑只需與被測(cè)物質(zhì)在特定生物或化學(xué)性質(zhì)上相似（如代謝途徑），而非完全一致。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，B、C、D均為正確原則?！绢}干6】核素氟-18標(biāo)記的氟代脫氧葡萄糖（FDG）用于腫瘤代謝顯像時(shí)，其生物半衰期約為？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】FDG的物理半衰期為110分鐘，生物半衰期約4小時(shí)，總半衰期約6小時(shí)。選項(xiàng)B正確，C選項(xiàng)為總半衰期，D選項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)?！绢}干7】關(guān)于放射性藥物的質(zhì)量控制，下列哪項(xiàng)不是必備項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.放射性活度檢測(cè)B.藥典標(biāo)準(zhǔn)比活度檢測(cè)C.藥物純度檢測(cè)D.環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)屬于場(chǎng)所安全要求，非藥物質(zhì)量控制必備項(xiàng)目。A、B、C均為質(zhì)量控制核心指標(biāo)。【題干8】核素銣-82用于心肌灌注顯像時(shí)，其顯像最佳時(shí)間為給藥后？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銣-82在心肌組織中的滯留時(shí)間較長(zhǎng)，顯像最佳時(shí)間為給藥后2小時(shí)，此時(shí)心肌攝取達(dá)到峰值，圖像清晰度最高?！绢}干9】關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.放射性藥物需長(zhǎng)期儲(chǔ)存于室溫B.碘化物類藥物需避光保存C.氟化物類藥物需酸性環(huán)境保存D.所有藥物均需避光保存【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘化物類放射性藥物（如碘-131）需避光保存，因其光解反應(yīng)可能導(dǎo)致活性下降。氟化物類需堿性環(huán)境，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；選項(xiàng)A、D與實(shí)際情況不符?！绢}干10】核素镥-161用于骨轉(zhuǎn)移癌痛治療時(shí)，其單次治療劑量通常為？【選項(xiàng)】A.1.1-1.8GBqB.3.7-5.6GBqC.7.4-10.8GBqD.14.8-22.2GBq【參考答案】A【詳細(xì)解析】镥-161骨轉(zhuǎn)移癌痛治療單次劑量為1.1-1.8GBq（30-50mCi），B選項(xiàng)為碘-131治療甲亢劑量，D選項(xiàng)超出安全范圍?！绢}干11】關(guān)于放射性核素顯像的檢查前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肝腎功能正常者無(wú)需特殊準(zhǔn)備B.糖尿病患者需控制血糖在5.6mmol/L以下C.長(zhǎng)期服用抗凝藥者需停藥3天D.檢查前需禁食4-6小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者無(wú)需將血糖控制到5.6mmol/L以下，過嚴(yán)可能導(dǎo)致低血糖。選項(xiàng)C正確（抗凝藥需停藥3天），選項(xiàng)D僅適用于腹部顯像（如肝脾）。【題干12】核素鉬-99m與锝-99m聯(lián)用進(jìn)行膽道系統(tǒng)顯像時(shí)，鉬-99m的掃描時(shí)間應(yīng)安排在？【選項(xiàng)】A.锝-99m顯像前30分鐘B.锝-99m顯像后1小時(shí)C.锝-99m顯像后4小時(shí)D.锝-99m顯像后24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉬-99m用于膽道顯像時(shí)，需在锝-99m（用于肝實(shí)質(zhì)顯像）顯像前30分鐘掃描，因鉬-99m半衰期較長(zhǎng)（2.13天），可同時(shí)提供肝實(shí)質(zhì)和膽道影像。【題干13】關(guān)于放射性藥物劑量的計(jì)算，下列哪項(xiàng)公式正確？【選項(xiàng)】A.劑量（MBq）=體重（kg）×標(biāo)準(zhǔn)劑量（MBq/kg）B.劑量（mCi）=體重（kg）×標(biāo)準(zhǔn)劑量（mCi/kg）C.劑量（GBq）=體重（kg）×標(biāo)準(zhǔn)劑量（GBq/kg）D.劑量（MBq）=體重（kg）×代謝率（MBq/kg）【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)劑量法計(jì)算公式為選項(xiàng)A，其他選項(xiàng)單位或參數(shù)不匹配。代謝率法需結(jié)合具體檢查項(xiàng)目調(diào)整?！绢}干14】核素鉈-201心肌灌注顯像中，圖像分析最佳時(shí)間為給藥后？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉈-201在心肌組織中的滯留時(shí)間較長(zhǎng)，最佳圖像分析時(shí)間為給藥后2小時(shí)，此時(shí)心肌攝取達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。過早或過晚均影響診斷準(zhǔn)確性?！绢}干15】關(guān)于放射性藥物過敏反應(yīng)的急救措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即停止給藥B.肌注腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.緊急情況下可使用放射性核素拮抗劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】放射性核素?zé)o特異性拮抗劑，過敏反應(yīng)需對(duì)癥處理（腎上腺素、抗組胺藥等）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干16】核素釔-90用于子宮肌瘤消融術(shù)后清創(chuàng)時(shí)，其單次治療劑量通常為？【選項(xiàng)】A.0.11-0.18GBqB.0.37-0.56GBqC.1.11-1.8GBqD.3.7-5.6GBq【參考答案】C【詳細(xì)解析】釔-90子宮肌瘤治療單次劑量為1.11-1.8GBq（30-50mCi），選項(xiàng)D為碘-131治療劑量，選項(xiàng)A、B過低。【題干17】關(guān)于放射性藥物代謝途徑，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.氟-18標(biāo)記藥物主要通過腎臟排泄B.鉈-201主要通過膽汁排泄C.锝-99m代謝產(chǎn)物主要蓄積于骨骼D.碘-131代謝產(chǎn)物主要蓄積于甲狀腺【參考答案】D【詳細(xì)解析】碘-131在體內(nèi)主要蓄積于甲狀腺，經(jīng)代謝后部分以碘化物形式經(jīng)尿液排出。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（氟-18經(jīng)尿液排出為主），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（鉈-201經(jīng)尿液排出），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（锝-99m代謝產(chǎn)物主要蓄積于肝臟）?！绢}干18】核素镥-161用于骨轉(zhuǎn)移癌痛治療時(shí)，其治療周期通常為？【選項(xiàng)】A.1次/周B.1次/2周C.1次/4周D.1次/8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】镥-161骨轉(zhuǎn)移癌痛治療周期為1次/2周，連續(xù)3次為一療程。選項(xiàng)A、C、D時(shí)間間隔不合理?！绢}干19】關(guān)于放射性藥物的質(zhì)量控制，下列哪項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目不屬于常規(guī)范圍？【選項(xiàng)】A.放射性活度檢測(cè)B.藥典標(biāo)準(zhǔn)比活度檢測(cè)C.藥物化學(xué)穩(wěn)定性檢測(cè)D.環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)屬于場(chǎng)所安全監(jiān)測(cè)，非藥物質(zhì)量控制常規(guī)項(xiàng)目。A、B、C均為質(zhì)量控制核心指標(biāo)?！绢}干20】核素銣-82用于心肌灌注顯像時(shí)，其顯像劑量的安全上限為？【選項(xiàng)】A.3.7GBqB.5.6GBqC.7.4GBqD.10.8GBq【參考答案】B【詳細(xì)解析】銣-82成人顯像劑量安全上限為5.6GBq（150mCi），超過此劑量可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。選項(xiàng)C、D超出安全范圍，選項(xiàng)A為碘-131治療劑量。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】放射性核素的物理半衰期與生物半衰期關(guān)系正確的是（）【選項(xiàng)】A.等于B.小于C.大于D.不確定【參考答案】C【詳細(xì)解析】物理半衰期指核素自發(fā)衰變至半數(shù)的平均時(shí)間，生物半衰期指核素在體內(nèi)消除一半的時(shí)間。核素在體內(nèi)需同時(shí)經(jīng)歷物理衰變和生物代謝過程，因此物理半衰期通常長(zhǎng)于生物半衰期。例如，锝-99m的物理半衰期為6小時(shí)，而其生物半衰期僅2小時(shí)，故選C?！绢}干2】骨掃描最常用的放射性核素是（）【選項(xiàng)】A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.鉈-201【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m是骨代謝顯像的首選核素，其發(fā)射的γ射線能量（140keV）適合骨掃描，且生物半衰期短（6小時(shí)），可避免多次注射。碘-131半衰期過長(zhǎng)（8天），氟-18主要用于PET-CT（腦代謝），鉈-201用于心肌灌注顯像?！绢}干3】核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)最常用的是（）【選項(xiàng)】A.甲巰咪唑B.131IC.碘-125D.銫-137【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I通過β射線破壞甲狀腺組織，減少激素分泌，是治療Graves病和毒性結(jié)節(jié)的核心方法。甲巰咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬?，?125用于放射性碘治療腫瘤（如前列腺癌），銫-137為γ射線源，用于放療或水源污染處理?！绢}干4】下列核素中屬于β發(fā)射體的是（）【選項(xiàng)】A.锝-99mB.鉈-201C.銫-137D.銣-82【參考答案】D【詳細(xì)解析】β射線由β?（電子）或β?（正電子）組成，銣-82（半衰期1.2分鐘）發(fā)射β?和γ射線，用于PET-CT心肌代謝顯像。锝-99m為純?chǔ)冒l(fā)射體，鉈-201（半衰期3.05天）發(fā)射β?和γ，銫-137（30年）發(fā)射γ射線?！绢}干5】計(jì)算活度（Bq）時(shí)，1居里（Ci）等于（）【選項(xiàng)】A.3.7×10?BqB.3.7×10?BqC.3.7×1012BqD.3.7×101?Bq【參考答案】A【詳細(xì)解析】1居里=3.7×101?Bq（1Ci=3.7×101?Bq），但選項(xiàng)中A為3.7×10?，需注意單位換算陷阱。例如，3.7MBq=3.7×10?Bq，對(duì)應(yīng)1毫居里（mCi）?！绢}干6】核素在體內(nèi)清除的三大途徑不包括（）【選項(xiàng)】A.腎臟排泄B.肝臟代謝C.肺泡呼出D.汗液排出【參考答案】D【詳細(xì)解析】核素主要通過腎臟（尿液）、肝臟（膽汁）和肺（呼氣）清除，少量經(jīng)汗液、皮膚吸收。例如，碘-131經(jīng)腎臟排泄占比約80%，肺和皮膚各占約15%和5%。【題干7】123I用于甲狀腺吸碘率測(cè)定時(shí)，注射后最適檢測(cè)時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.24小時(shí)后B.48小時(shí)后C.72小時(shí)后D.96小時(shí)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】123I半衰期8.02小時(shí)，注射后24小時(shí)時(shí)，80%的核素仍保留在甲狀腺，此時(shí)測(cè)量吸碘率最準(zhǔn)確。48小時(shí)后僅存約20%，無(wú)法反映初始攝取情況。【題干8】以下核素用于心臟顯像的是（）【選項(xiàng)】A.鉈-201B.氟-18C.銫-137D.锝-99m【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉈-201（半衰期3.05天）通過β?發(fā)射破壞心肌細(xì)胞，用于心肌灌注顯像。氟-18（半衰期110分鐘）用于PET-CT（如心肌代謝），锝-99m（6小時(shí)）用于骨掃描，銫-137（30年）用于放療?！绢}干9】核素治療時(shí)，局部劑量與活度、距離的關(guān)系遵循（）【選項(xiàng)】A.射線強(qiáng)度與距離平方成反比B.射線強(qiáng)度與活度成正比C.D.劑量率與半衰期無(wú)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)平方反比定律，劑量率（μSv/h）=4π×10?11×活度（Bq）×能量（MeV）÷距離2（m）。例如，活度1GBq的131I在1米處劑量率約為3.7×10?1μSv/h，2米處減至0.93×10?1μSv/h?！绢}干10】核素治療碘-131的禁忌癥包括（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.懷孕C.青少年D.嚴(yán)重肝腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘-131對(duì)胎兒有致畸作用，妊娠期禁用。青少年甲狀腺處于發(fā)育期，需謹(jǐn)慎評(píng)估。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干11】放射性核素在體內(nèi)的分布主要取決于（）【選項(xiàng)】A.物理半衰期B.生物半衰期C.化學(xué)性質(zhì)D.電荷數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】化學(xué)性質(zhì)決定核素與體內(nèi)大分子的結(jié)合能力，如锝-99m標(biāo)記的HMPAO可特異性結(jié)合腦微血管。物理半衰期影響顯像時(shí)間，生物半衰期影響清除速度。電荷數(shù)（如碘-131為+1）影響排泄途徑（腎臟優(yōu)先排泄+1離子）。【題干12】PET-CT最常用的放射性核素是（）【選項(xiàng)】A.鉈-201B.氟-18C.銫-137D.锝-99m【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟-18標(biāo)記的氟代脫氧葡萄糖（1?F-FDG）用于代謝顯像，半衰期110分鐘，與PET-CT的掃描時(shí)間匹配。鉈-201用于心臟灌注，锝-99m用于骨掃描，銫-137用于放療。【題干13】核素在體內(nèi)蓄積的典型器官是（）【選項(xiàng)】A.肺B.肝臟C.骨D.腎臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘-131易在甲狀腺蓄積，锝-99m在骨中蓄積（骨掃描），鉈-201在心肌蓄積。腎臟是排泄器官，肝臟為代謝器官?！绢}干14】131I治療分化型甲狀腺癌后，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血清鈣B.甲狀腺球蛋白C.尿碘D.血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺球蛋白（Tg）水平升高提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，是131I治療后關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)。血清鈣與骨代謝相關(guān)，尿碘反映環(huán)境碘攝入量，血糖與甲狀腺功能無(wú)關(guān)?！绢}干15】核素顯像劑的質(zhì)量控制包括（）【選項(xiàng)】A.放射性活度B.空白率C.標(biāo)記率D.空間分辨率【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)記率（≥90%）是顯像劑質(zhì)量的核心指標(biāo)，反映放射性核素與載體的結(jié)合效率。放射性活度需符合標(biāo)準(zhǔn)（如锝-99m注射劑活度≥740MBq），空白率反映背景干擾，空間分辨率依賴設(shè)備?！绢}干16】核素治療鉈-201的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.甲狀腺癌C.前列腺癌D.放射性碘泄漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】鉈-201用于心肌灌注顯像（A）和前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療（C）。甲狀腺癌首選131I治療（B）。放射性碘泄漏需用碘化鉀穩(wěn)定，與鉈-201無(wú)關(guān)。【題干17】核素在體內(nèi)代謝的“生物半衰期”不包括（）【選項(xiàng)】A.肝臟解毒時(shí)間B.腎臟排泄時(shí)間C.肺呼出時(shí)間D.肌肉分布時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】生物半衰期指核素在體內(nèi)消除一半的時(shí)間，主要依賴代謝（肝臟解毒）和排泄（腎臟、肺）。肌肉分布時(shí)間反映核素在組織的滯留，但非清除過程，因此不計(jì)入生物半衰期。【題干18】核素治療碘-131的劑量決定因素不包括（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺重量B.腫瘤分期C.活度劑量率D.患者年齡【參考答案】D【詳細(xì)解析】碘-131治療劑量需根據(jù)甲狀腺重量（A）、腫瘤分期（B）和劑量率（C）計(jì)算，患者年齡影響代謝速率但非主要參數(shù)。例如，兒童甲狀腺重量較小，需調(diào)整劑量?！绢}干19】核素顯像中，圖像清晰度主要與（）相關(guān)【選項(xiàng)】A.物理半衰期B.標(biāo)記率C.空間分辨率D.生物半衰期【參考答案】C【詳細(xì)解析】空間分辨率由顯像設(shè)備（如單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀/SPECT）決定，而標(biāo)記率（B）影響顯像劑穩(wěn)定性。物理半衰期（A）影響顯像時(shí)間，生物半衰期（D）影響清除速度?！绢}干20】核素治療鉈-201的典型副作用不包括（）【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.牙齦出血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.骨轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】鉈-201的β?射線可破壞骨髓造血細(xì)胞（A）和牙齦組織（B），導(dǎo)致白細(xì)胞減少和牙齦炎。甲狀腺功能亢進(jìn)（C）與碘-131相關(guān)，而骨轉(zhuǎn)移是鉈-201治療的適應(yīng)癥（如前列腺癌），非副作用。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】分化型甲狀腺癌的核素治療首選是哪種放射性核素？A.?32I；B.131I；C.1??Sm；D.??Co【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I（碘-131）通過β衰變破壞甲狀腺組織，是分化型甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療核素。其半衰期8天，可精準(zhǔn)靶向甲狀腺殘留或轉(zhuǎn)移灶。選項(xiàng)A的?32I（銫-132）半衰期25天，適用于甲狀腺癌術(shù)后清治；C的1??Sm（镥-148）用于骨轉(zhuǎn)移癌；D的??Co（鈷-60）為放療設(shè)備，不用于核素治療?！绢}干2】SPECT顯像中，1??Tc（锝-99m）標(biāo)記的顯像劑主要用于哪種器官系統(tǒng)的檢查？A.神經(jīng)系統(tǒng)；B.循環(huán)系統(tǒng)；C.骨骼系統(tǒng)；D.泌尿系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】1??Tc是SPECT顯像的首選核素，其標(biāo)記的化合物如Tc-99mMDP可顯示骨代謝，Tc-99mTc-sestamibi用于心肌灌注顯像，Tc-99mDTPA用于腦血流檢查。選項(xiàng)A的神經(jīng)系統(tǒng)檢查常用1?F-FDG；C的骨骼系統(tǒng)檢查可用1?F-FDG或1??Tc；D的泌尿系統(tǒng)檢查常用131I或1?F-PSMA?！绢}干3】PET-CT顯像中，1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）主要反映哪種代謝過程？A.蛋白質(zhì)合成；B.細(xì)胞增殖；C.能量代謝；D.核酸合成【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體2（GLUT2），在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化為2?F-FDG，選擇性滯留于高代謝細(xì)胞中。其反映的是細(xì)胞能量代謝水平，而非直接檢測(cè)增殖（如Ki-67標(biāo)記）或核酸合成（如131I標(biāo)記的尿嘧啶類似物）。選項(xiàng)A的蛋白質(zhì)合成常用1?C標(biāo)記；D的核酸合成可用131I標(biāo)記的5-氟尿嘧啶。【題干4】核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，常用的核素是？A.131I；B.1?F-CHO；C.?32I；D.1??Sm【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I通過β衰變破壞甲狀腺組織，抑制甲狀腺激素分泌，是甲亢的根治性治療手段。其半衰期8天，治療劑量通常為3.7-5.7GBq（100-150μCi）。選項(xiàng)B的1?F-CHO（氟化脫氧查爾酮）用于骨轉(zhuǎn)移癌骨顯像；C的?32I半衰期25天，用于術(shù)后清治；D的1??Sm半衰期45天，用于骨轉(zhuǎn)移癌骨顯像?！绢}干5】核素防護(hù)中，外照射主要防護(hù)措施是？A.屏蔽防護(hù)；B.距離防護(hù)；C.時(shí)間防護(hù)；D.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】外照射防護(hù)遵循“距離-時(shí)間-屏蔽”三原則，其中屏蔽防護(hù)最有效。鉛玻璃、混凝土等材料可吸收γ射線。選項(xiàng)B的距離防護(hù)適用于β射線；C的時(shí)間防護(hù)適用于短半衰期核素；D的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是輔助措施?！绢}干6】1?F-FDG顯像中，腫瘤代謝顯像值高于周圍組織的典型值差是？A.2-4倍；B.4-6倍；C.6-8倍；D.8-10倍【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG腫瘤代謝顯像值通常為周圍組織的6-8倍（SUVmax比值）。例如，肺癌SUVmax可達(dá)15-30，而周圍肺組織為2-4。選項(xiàng)A適用于輕度炎癥；D的比值過高可能提示假陽(yáng)性（如壞死區(qū)）?！绢}干7】核素治療碘難治性分化型甲狀腺癌時(shí)，推薦使用的核素是？A.131I；B.1?1I；C.223Ra；D.1?F-PSMA【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?1I（碘-151）為β衰變核素，半衰期8.05天，可釋放平均能量3.27MeV的β粒子，對(duì)碘難治性分化型甲狀腺癌（如分化不良或侵襲性突變）有更強(qiáng)殺傷作用。選項(xiàng)A的131I適用于術(shù)后清治；C的223Ra（鐳-223）用于骨轉(zhuǎn)移癌；D的1?F-PSMA（氟骨顯像劑）用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移顯像。【題干8】核素骨顯像中，?32I（銫-132）的適用場(chǎng)景是？A.急性骨髓炎；B.骨轉(zhuǎn)移癌；C.甲狀腺癌術(shù)后清治；D.慢性骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】?32I（銫-132）為γ射線發(fā)射體，半衰期25天，主要用于甲狀腺癌術(shù)后清治。其γ射線能量（0.662MeV）可穿透軟組織，但骨轉(zhuǎn)移癌推薦使用1?F-FDG或1??Tc-MDP；選項(xiàng)A的急性骨髓炎常用1?F-FDG；D的慢性骨關(guān)節(jié)炎無(wú)特異性核素顯像?！绢}干9】PET-CT中，1?F-PSMA（氟骨顯像劑）主要用于哪種腫瘤的檢測(cè)？A.乳腺癌；B.前列腺癌；C.黑色素瘤；D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-PSMA（氟代前列腺特異性膜抗原）特異性靶向前列腺癌細(xì)胞的PSMA-1/2受體，是前列腺癌轉(zhuǎn)移灶（尤其是骨、肝、肺）的敏感顯像劑。選項(xiàng)A的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可用1?F-FDG；C的黑色素瘤骨轉(zhuǎn)移可用1?F-FDG；D的肺癌骨轉(zhuǎn)移需結(jié)合CT/MRI?！绢}干10】核素治療中，1??Sm（镥-148）主要用于哪種疾病的骨轉(zhuǎn)移治療？A.乳腺癌；B.前列腺癌；C.甲狀腺癌；D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】1??Sm（镥-148）通過α衰變（平均能量5.6MeV）破壞骨轉(zhuǎn)移灶，對(duì)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移療效顯著，尤其適用于?32I難治病例。選項(xiàng)A的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可用1?F-FDG或1??Tc-MDP；C的甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移可用131I或1?1I；D的多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移可用1?F-FDG?！绢}干11】核素顯像中，1?F-NaF（氟鈉鹽）主要用于哪種疾病的檢測(cè)？A.骨轉(zhuǎn)移癌；B.甲狀腺癌；C.腦腫瘤；D.心肌缺血【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-NaF（氟鈉鹽）可被骨細(xì)胞快速攝取并顯像，是骨轉(zhuǎn)移癌（尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌）的特異性顯像劑。選項(xiàng)B的甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移需結(jié)合131I或1?1I；C的腦腫瘤可用131I標(biāo)記的尿嘧啶類似物；D的心肌缺血用1?F-FDG?！绢}干12】核素治療中，??Co（鈷-60）主要用于哪種治療？A.甲狀腺癌；B.骨轉(zhuǎn)移癌；C.局部腫瘤放療；D.術(shù)后清治【參考答案】C【詳細(xì)解析】??Co是γ射線放療設(shè)備（如γ刀）的放射源，通過外照射或內(nèi)照射治療局部腫瘤（如腦膠質(zhì)瘤、肺癌、肝癌）。選項(xiàng)A的甲狀腺癌用131I或1?1I；B的骨轉(zhuǎn)移癌用1??Sm；D的術(shù)后清治用?32I或131I。【題干13】核素顯像中，1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）的生理性攝取組織是？A.脾臟；B.肝臟；C.腸道；D.腎臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG的生理性攝取組織包括脾臟（15-20%注射劑量）、肝臟（10-15%）、腸道（5-10%）、腎臟（1-2%）。選項(xiàng)B的肝臟攝取與代謝活躍度相關(guān)；C的腸道攝取可能因腸道準(zhǔn)備不足導(dǎo)致假陽(yáng)性；D的腎臟攝取為生理性排泄。【題干14】核素治療中，223Ra（鐳-223）的適用適應(yīng)癥是？A.甲狀腺癌；B.前列腺癌；C.乳腺癌；D.黑色素瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】223Ra（鐳-223）為α衰變核素（平均能量5.49MeV），對(duì)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移有強(qiáng)骨靶向性，可抑制骨痛和轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。選項(xiàng)A的甲狀腺癌用131I或1?1I；C的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移用1?F-FDG；D的黑色素瘤骨轉(zhuǎn)移用1?F-FDG?！绢}干15】核素防護(hù)中，內(nèi)照射的防護(hù)措施主要是？A.屏蔽防護(hù)；B.距離防護(hù)；C.時(shí)間防護(hù)；D.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)照射防護(hù)的核心是減少攝入量和暴露時(shí)間。選項(xiàng)A的屏蔽防護(hù)對(duì)α、β粒子無(wú)效；B的距離防護(hù)對(duì)γ射線有效；D的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是輔助手段。正確措施包括使用防護(hù)手套、減少接觸時(shí)間（時(shí)間防護(hù)）。【題干16】PET-CT中，1?F-CHO（氟化脫氧查爾酮）主要用于哪種疾病的檢測(cè)？A.骨轉(zhuǎn)移癌；B.前列腺癌；C.黑色素瘤；D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-CHO選擇性靶向分化型骨肉瘤細(xì)胞，是骨轉(zhuǎn)移癌（尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌）的特異性顯像劑。選項(xiàng)B的前列腺癌用1?F-PSMA；C的黑色素瘤骨轉(zhuǎn)移用1?F-FDG；D的肺癌骨轉(zhuǎn)移需結(jié)合CT/MRI。【題干17】核素治療中，131I（碘-131）的典型劑量范圍是？A.3.7-5.7GBq（100-150μCi）；B.7.4-11.4GBq（200-300μCi）；C.14.8-22.2GBq（400-500μCi）；D.30.4GBq（800μCi）【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I的標(biāo)準(zhǔn)治療劑量為3.7-5.7GBq（100-150μCi），根據(jù)甲狀腺殘留量調(diào)整。選項(xiàng)B的劑量適用于?32I；C的劑量用于1?1I；D的劑量適用于??Co放療。【題干18】核素顯像中，1??Tc-MDP（锝-99m亞甲基二膦酸鹽）主要用于哪種疾病的檢測(cè)？A.甲狀腺癌；B.骨轉(zhuǎn)移癌；C.腦腫瘤；D.心肌缺血【參考答案】B【詳細(xì)解析】1??Tc-MDP是骨代謝顯像劑，可顯示骨轉(zhuǎn)移灶的骨代謝活性。選項(xiàng)A的甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移用131I；C的腦腫瘤用131I標(biāo)記的尿嘧啶類似物；D的心肌缺血用1?F-FDG?！绢}干19】核素治療中，?32I（銫-132）的典型半衰期是？A.8天；B.25天；C.45天；D.120天【參考答案】B【詳細(xì)解析】?32I（銫-132）的半衰期為25天，γ射線能量0.662MeV，主要用于甲狀腺癌術(shù)后清治。選項(xiàng)A的8天半衰期對(duì)應(yīng)131I；C的45天對(duì)應(yīng)1??Sm；D的120天對(duì)應(yīng)1?F-FDG（實(shí)際半衰期110分鐘）?！绢}干20】核素防護(hù)中，β射線的最佳防護(hù)材料是？A.鉛；B.混凝土；C.鋁；D.塑料【參考答案】C【詳細(xì)解析】β射線（最大能量3.2MeV）的防護(hù)需高原子序數(shù)材料，鋁（原子序數(shù)13）即可有效阻擋。選項(xiàng)A的鉛（原子序數(shù)82）用于γ射線；B的混凝土用于γ射線；D的塑料（原子序數(shù)6-8）僅能阻擋低能β射線。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺功能亢進(jìn)患者首選的核素治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.131IB.132IC.133ID.12?I【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)需抑制甲狀腺攝碘功能，131I半衰期8-10天，可選擇性破壞異常增生的甲狀腺濾泡，而12?I半衰期9.4天但β粒子能量低，需大劑量導(dǎo)致全身輻射風(fēng)險(xiǎn)。132I和133I半衰期分別11.7天和27.5天，治療效率不足?！绢}干2】131I治療Graves病時(shí)，最佳單次劑量是（）【選項(xiàng)】A.3-5MBqB.7-10MBqC.15-20MBqD.30-50MBq【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病需抑制甲狀腺激素合成，單次劑量7-10MBq（約0.4-0.6mCi）可達(dá)到80%患者甲狀腺功能正常化。過量（>15MBq）易致甲減，不足則療效欠佳?！绢}干3】骨掃描中，骨顯像劑主要利用核素的（）【選項(xiàng)】A.α粒子B.γ射線C.β粒子D.熱中子【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨顯像劑（如1?F-FDG）需發(fā)射γ射線供SPECT檢測(cè)。α粒子能量高但射程短（<40μm），β粒子穿透力弱（<5mm），熱中子僅被含氫物質(zhì)吸收?！绢}干4】肺栓塞核素顯像的“冷spot”現(xiàn)象指（）【選項(xiàng)】A.靶區(qū)放射性濃聚B.靶區(qū)放射性缺失C.靶區(qū)放射性增高D.靶區(qū)放射性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞時(shí)肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致局部血流中斷，1??Tc-MacroAG（肺顯像劑）無(wú)法被正常肺組織攝取，形成放射性缺失區(qū)（冷spot）。若見濃聚則提示肺實(shí)質(zhì)缺血（熱spot）?！绢}干5】131I治療分化型甲狀腺癌的適用分期是（）【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)處時(shí)，131I可靶向攝取抑制殘留或轉(zhuǎn)移灶。早期（Ⅰ-Ⅱ期）手術(shù)為主，晚期（Ⅳ期）術(shù)后碘-131治療可清除體內(nèi)游離碘和轉(zhuǎn)移灶?！绢}干6】心肌灌注顯像中，123I-MIBI的顯像最佳時(shí)間為（）【選項(xiàng)】A.注射后1小時(shí)B.注射后2小時(shí)C.注射后4小時(shí)D.注射后6小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】123I-MIBI心肌顯像需等待核素在心肌細(xì)胞內(nèi)滯留。注射后1小時(shí)血腦屏障尚未完全開放，2小時(shí)時(shí)心肌攝取達(dá)峰值（占注射劑量的80%），4小時(shí)后開始下降?！绢}干7】131I治療分化型甲狀腺癌的總療程建議為（）【選項(xiàng)】A.1次B.3次C.6次D.12次【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌碘-131治療需分次進(jìn)行：第1次清除體內(nèi)游離碘，第2-3次針對(duì)骨/肺轉(zhuǎn)移灶。6次治療可確保95%以上轉(zhuǎn)移灶清除率，12次僅提高2-3%療效但顯著增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。【題干8】骨轉(zhuǎn)移瘤核素治療的理想核素是（）【選項(xiàng)】A.1?F-FDGB.131IC.1?F-NaFD.1??Tc-MDP【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤對(duì)1?F-NaF攝取率高（骨代謝活躍區(qū)），單次劑量150-300MBq即可有效抑制骨轉(zhuǎn)移。131I僅對(duì)甲狀腺/肺轉(zhuǎn)移有效，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像，1??Tc-MDP用于骨密度定量?！绢}干9】131I治療甲狀腺癌時(shí)，需檢測(cè)的甲狀腺功能指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.TSHB.T4C.T3D.TSH受體抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】碘-131治療后甲狀腺功能抑制是評(píng)估療效關(guān)鍵。TSH升高提示甲狀腺組織被破壞（抑制良好），若TSH持續(xù)低下需補(bǔ)充甲狀腺激素。T4/T3單獨(dú)檢測(cè)無(wú)法反映甲狀腺破壞程度?！绢}干10】腦血流顯像中，1??Eu-DPSP的半衰期是（）【選項(xiàng)】A.1.8小時(shí)B.4.5小時(shí)C.24小時(shí)D.120小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】1??Eu-DPSP半衰期僅1.8小時(shí)，需在注射后立即進(jìn)行腦血流顯像（SPECT）。半衰期過長(zhǎng)的核素（如1?F-FDG需60分鐘計(jì)數(shù)）會(huì)導(dǎo)致背景輻射干擾?！绢}干11】131I治療時(shí)需控制的總劑量當(dāng)量是（）【選項(xiàng)】A.<5GyB.<10GyC.<15GyD.<20Gy【參考答案】A【詳細(xì)解析】單次治療劑量當(dāng)量應(yīng)<5Gy（約150-300MBq），分次治療累積當(dāng)量<10Gy。超過15Gy可致嚴(yán)重骨髓抑制，需配合造血干細(xì)胞移植?！绢}干12】肝膿腫核素顯像的特異性核素是（）【選項(xiàng)】A.131IB.1?F-FDGC.1??Tc-MacroAGD.131I-MAA【參考答案】C【詳細(xì)解析】1??Tc-MacroAG（標(biāo)記白蛋白）在肝膿腫區(qū)濃聚（膿腫壁通透性增加），而正常肝組織攝取極低。131I用于甲狀腺疾病，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像。【題干13】131I治療時(shí)需監(jiān)測(cè)的血液指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.凝血功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】碘-131治療可致骨髓抑制（劑量>30GBq時(shí)），需定期檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板。肝功能異常多與藥物（如碘化鉀）相關(guān)，腎功能影響小，凝血功能通常不受影響?！绢}干14】131I治療分化型甲狀腺癌后，需補(bǔ)充的激素是（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘-131破壞甲狀腺組織后，需終身服用左甲狀腺素（優(yōu)甲樂）維持TSH抑制水平（目標(biāo)TSH0.1-0.5mIU/L），以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素用于甲亢危象，胰島素用于糖尿病?！绢}干15】131I治療時(shí)，最佳測(cè)量甲狀腺攝碘功能的時(shí)期是（）【選項(xiàng)】A.治療前1周B.治療后1個(gè)月C.治療后3個(gè)月D.治療后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療1個(gè)月時(shí)甲狀腺破壞基本完成，此時(shí)測(cè)量吸碘率可準(zhǔn)確評(píng)估療效。過早（<1個(gè)月）可能因碘劑殘留導(dǎo)致假陽(yáng)性，過晚（>3個(gè)月）則可能出現(xiàn)甲狀腺功能低下影響結(jié)果。【題干16】131I治療骨轉(zhuǎn)移瘤的典型顯像表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.脊柱骨放射性增高B.脊柱骨放射性缺失C.肝臟放射性增高D.肺野放射性增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤區(qū)（如椎體、骨盆）因骨代謝活躍，131I與骨鈣結(jié)合后被攝取，呈現(xiàn)放射性增高（“熱區(qū)”）。放射性缺失（冷區(qū)）提示骨壞死或陳舊性骨折?！绢}干17】131I治療時(shí)需避免的藥物是（）【選項(xiàng)】A.碘化鉀B.甲狀腺素C.糖皮質(zhì)激素D.銀鹽類瀉藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀鹽類瀉藥（如硫酸鎂）可加速腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)131I排出，降低治療劑量。碘化鉀用于甲狀腺危象，甲狀腺素用于甲減替代治療，糖皮質(zhì)激素用于免疫抑制?！绢}干18】1?F-FDG顯像中，典型腫瘤代謝特征是（）【選項(xiàng)】A.放射性攝取增高B.放射性攝取缺失C.放射性分布均勻D.放射性分布不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG被腫瘤細(xì)胞高攝?。ㄒ蚋叽x活性），表現(xiàn)為局部放射性增高（“熱區(qū)”）。正常腦灰質(zhì)、心肌也可攝取，但腫瘤攝取強(qiáng)度顯著高于正常組織?！绢}干19】13