2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)百道單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)大量硬性滲出時(shí)，提示病程進(jìn)展至哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.早期B.中期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期中，3期（背景期）出現(xiàn)硬性滲出，4期（增殖期）以出血和纖維化為主。硬性滲出是3期的典型特征，故選C。其他選項(xiàng)中早期（1期）以微血管瘤為主，中期（2期）為微血管瘤合并出血，4期以新生血管和纖維化為標(biāo)志?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，前房角鏡檢查可見(jiàn)哪種典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.前房角開(kāi)放B.前房角部分關(guān)閉C.前房角完全關(guān)閉D.房水循環(huán)停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水排出受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高，前房角鏡下可見(jiàn)房角廣泛關(guān)閉（C選項(xiàng)）。前房角開(kāi)放（A）見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼，部分關(guān)閉（B）和房水循環(huán)停滯（D）并非急性閉角型青光眼的直接表現(xiàn)?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)中，哪種人工晶體計(jì)算公式需考慮眼軸長(zhǎng)度？【選項(xiàng)】A.Haab公式B.Krupin公式C.Hoffer-Q公式的改良版D.SRK公式【參考答案】D【詳細(xì)解析】SRK公式（D選項(xiàng)）明確包含眼軸長(zhǎng)度參數(shù)，適用于白內(nèi)障人工晶體屈光度計(jì)算。Hoffer-Q公式（C選項(xiàng)）基于角膜曲率和前房深度，Haab公式（A）僅考慮角膜曲率，Krupin公式（B）未納入眼軸參數(shù)，故選D?！绢}干4】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式適用于廣泛全層脫離且伴玻璃體牽拉？【選項(xiàng)】A.眼內(nèi)注氣術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.外層鞏膜扣帶術(shù)D.25G微創(chuàng)手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)（B選項(xiàng)）可徹底切除玻璃體視網(wǎng)膜界面，解除牽拉并修復(fù)視網(wǎng)膜，適用于廣泛全層脫離伴玻璃體牽拉病例。眼內(nèi)注氣術(shù)（A）僅適用于局限性脫離，外層鞏膜扣帶術(shù)（C）適用于包裹性脫離，25G微創(chuàng)手術(shù)（D）為技術(shù)改良方式但適用范圍相同?！绢}干5】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個(gè)月C.術(shù)后6-12個(gè)月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)（B選項(xiàng)）多在術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，尤其是前3周為高峰期。術(shù)后1周內(nèi)（A）多為技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥如植片移位，6-12個(gè)月（C）多與長(zhǎng)期免疫抑制治療相關(guān)，1年以上（D）罕見(jiàn)?！绢}干6】哪種檢查是黃斑裂孔診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.眼底照相C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.熒光素血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】OCT（C選項(xiàng)）可清晰顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層連續(xù)性，診斷黃斑裂孔（B超可測(cè)量厚度但無(wú)法直接觀察結(jié)構(gòu)）和黃斑脫離。眼底照相（B）和熒光素血管造影（D）僅能提示黃斑病變但無(wú)法確診裂孔。【題干7】急性前部葡萄膜炎的典型瞳孔特征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大且直接對(duì)光反射消失B.瞳孔縮小且間接對(duì)光反射存在C.瞳孔不規(guī)則且對(duì)光反射遲鈍D.瞳孔正常但房水細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（如虹膜睫狀體炎）導(dǎo)致瞳孔括約肌受刺激收縮，表現(xiàn)為瞳孔散大（A選項(xiàng)），直接對(duì)光反射消失（因虹膜后粘連），間接對(duì)光反射存在。其他選項(xiàng)中瞳孔縮小（B）見(jiàn)于虹膜粘連固定，不規(guī)則瞳孔（C）多見(jiàn)于外傷，房水細(xì)胞增多（D）是共同表現(xiàn)但非瞳孔特征。【題干8】哪種抗生素是治療細(xì)菌性角膜炎的首選藥物？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.環(huán)丙沙星C.妥布霉素D.萬(wàn)古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性角膜炎首選廣譜抗生素，環(huán)丙沙星（B選項(xiàng)）具有穿透角膜能力，能覆蓋常見(jiàn)的革蘭氏陰性和陽(yáng)性菌。慶大霉素（A）和妥布霉素（C）為氨基糖苷類但穿透力不足，萬(wàn)古霉素（D）主要用于耐青霉素金葡菌感染?！绢}干9】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）的病理改變是？【選項(xiàng)】A.正常B.顯著降低C.輕度升高D.不變【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）顯著降低（B選項(xiàng)），因房水排出通道受阻。FC正常（A）見(jiàn)于生理性眼壓升高，輕度升高（C）多見(jiàn)于葡萄膜炎或屈光間質(zhì)混濁，不變（D）不符合青光眼病理機(jī)制?！绢}干10】哪種檢查可區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼？【選項(xiàng)】A.眼壓測(cè)量B.房角鏡檢查C.前房深度/角膜曲率（A/D值）D.脈沖光眼壓計(jì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡檢查（B選項(xiàng)）可明確區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼：原發(fā)性青光眼多為寬角（房角開(kāi)放），而繼發(fā)性青光眼多伴房角粘連（窄角）。眼壓（A）和A/D值（C）對(duì)兩者均升高，脈沖光眼壓計(jì)（D）主要用于測(cè)量眼壓波動(dòng)。【題干11】視網(wǎng)膜色素變性患者視野缺損的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.心形視野缺損B.梯形視野缺損C.前極性視野缺損D.環(huán)形視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜色素變性（RP）視野缺損呈“心形”（A選項(xiàng)），因黃斑區(qū)受累較輕，周邊視野（尤其是鼻側(cè)）進(jìn)行性喪失。梯形視野（B）見(jiàn)于青光眼，前極性（C）多因外傷，環(huán)形（D）見(jiàn)于視神經(jīng)病變?！绢}干12】哪種檢查是診斷脈絡(luò)膜脫離的首選？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.眼底照相C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.熒光素血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】OCT（C選項(xiàng)）可清晰顯示脈絡(luò)膜下或外層脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)層增厚，為脈絡(luò)膜脫離（包括裂孔型和非裂孔型）診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。超聲（A）可提示脫離但無(wú)法區(qū)分類型，眼底照相（B）和熒光造影（D）僅能間接推測(cè)?！绢}干13】急性閉角型青光眼患者房水生成和排出障礙的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.房水生成增加+排出減少B.房水生成減少+排出增加C.房水生成和排出均減少D.房水生成和排出均增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼（A選項(xiàng)）因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出減少（占主導(dǎo)因素），同時(shí)房水生成受Starling機(jī)制影響可能代償性增加。其他選項(xiàng)中生成減少+排出增加（B）見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼，生成和排出均減少（C）不符合生理，均增加（D）無(wú)臨床意義?！绢}干14】哪種手術(shù)是治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜玻璃體增殖術(shù)后的首選？【選項(xiàng)】A.眼內(nèi)注氣術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.眼周組織移植物術(shù)D.25G微創(chuàng)手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)雜性視網(wǎng)膜玻璃體增殖（如增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變PVR）首選玻璃體切除術(shù)（B選項(xiàng)），徹底清除纖維血管膜和玻璃體，聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)。眼內(nèi)注氣術(shù)（A）僅適用于局限性視網(wǎng)膜脫離，眼周移植物術(shù)（C）用于修復(fù)鞏膜表面，25G手術(shù)（D）為技術(shù)改進(jìn)方式?！绢}干15】急性眼外傷后出現(xiàn)“木瓜樣瞳孔”提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)損傷B.虹膜根部離斷C.前房積血D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷（B選項(xiàng)）導(dǎo)致瞳孔括約肌斷離，瞳孔呈“木瓜樣”（大小不等、形狀不規(guī)則），多見(jiàn)于外傷性前房積血（C選項(xiàng)）或玻璃體積血（D選項(xiàng)）引發(fā)虹膜嵌頓。視神經(jīng)損傷（A）不累及瞳孔。【題干16】哪種檢查是診斷黃斑裂孔的最早影像學(xué)標(biāo)志？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.眼底照相C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.熒光素血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】OCT（C選項(xiàng)）可在黃斑裂孔形成前（如玻璃體后脫離期）顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)層劈裂，為最早影像學(xué)標(biāo)志。超聲（A）在裂孔完全形成后才能顯示，眼底照相（B）和熒光造影（D）僅能提示異常。【題干17】哪種抗生素是治療淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎的首選藥物？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.環(huán)丙沙星C.妥布霉素D.萬(wàn)古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎首選氟喹諾酮類抗生素，環(huán)丙沙星（B選項(xiàng)）具有廣譜抗菌活性，尤其對(duì)淋球菌敏感。慶大霉素（A）和妥布霉素（C）為氨基糖苷類但穿透力不足，萬(wàn)古霉素（D）對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效但非首選?！绢}干18】青光眼患者房水閃光（HALO）征陽(yáng)性提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離B.玻璃體積血C.前房積血D.虹膜粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水閃光（HALO）征陽(yáng)性（A選項(xiàng)）提示脈絡(luò)膜炎癥或出血，導(dǎo)致脈絡(luò)膜-房水屏障破壞，閃光素染色后可見(jiàn)熒光素滲漏。玻璃體積血（B）和前房積血（C）引起房水混濁但無(wú)閃光，虹膜粘連（D）導(dǎo)致房水循環(huán)障礙但無(wú)閃光?！绢}干19】哪種檢查是診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的敏感指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.眼部CTC.眼部MRID.超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼部CT（B選項(xiàng)）可清晰顯示視網(wǎng)膜壞死區(qū)及玻璃體混濁，為急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（如巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎）的敏感指標(biāo)。眼底照相（A）僅能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜灰白色病變，MRI（C）和超聲（D）對(duì)視網(wǎng)膜病變顯示較差?！绢}干20】哪種檢查是診斷高度近視合并脈絡(luò)膜變薄的首選？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.眼底照相C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.熒光素血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】OCT（C選項(xiàng)）可定量測(cè)量脈絡(luò)膜厚度（正常約250-300μm，高度近視可＜80μm），為診斷高度近視合并脈絡(luò)膜變薄的首選。超聲（A）可測(cè)量眼球軸長(zhǎng)和前后徑，但無(wú)法直接評(píng)估脈絡(luò)膜；眼底照相（B）和熒光造影（D）僅能間接推測(cè)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】房角關(guān)閉型青光眼的急性期最典型的臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.視野缺損進(jìn)行性加重B.眼壓急劇升高伴劇烈眼痛C.角膜上皮水腫D.虹膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角關(guān)閉型青光眼急性期以眼壓急劇升高（>50mmHg）為特征，伴隨眼痛、頭痛、惡心嘔吐，角膜上皮水腫（C）和虹膜粘連（D）是慢性期表現(xiàn)，視野缺損（A）多為不可逆改變?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度分期主要依據(jù)（）【選項(xiàng)】A.眼底出血點(diǎn)數(shù)量B.視乳頭水腫程度C.黃斑水腫范圍D.玻璃體出血量【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變分期以黃斑水腫范圍（輕度：小于1/4，中度：1/4-1/2，重度：超過(guò)1/2）為核心指標(biāo)，玻璃體出血量（D）和眼底出血點(diǎn)（A）僅作為輔助評(píng)估，視乳頭水腫（B）多見(jiàn)于其他疾病?！绢}干3】角膜移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.FKC（纖維連接蛋白）型植片B.DSAEK（深板層角膜移植）C.原位移植術(shù)D.ABO血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】FKC（前彈力層分離）型植片因保留前彈力層，排斥發(fā)生率（約30%）顯著低于板層移植（B選，<5%）。ABO血型不合（D）與排斥無(wú)直接關(guān)聯(lián)，原位移植（C）多用于板層移植失敗病例?！绢}干4】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的典型眼底改變不包括（）【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈硬化征B.繭樣白斑C.棉絮狀斑D.脈絡(luò)膜櫻桃紅【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（如中央動(dòng)脈阻塞）典型表現(xiàn)為動(dòng)脈壁銀絲樣改變（A）、視網(wǎng)膜廣泛黃白色病灶（類似棉絮狀斑但非特異性，C誤）、脈絡(luò)膜血管透光性增強(qiáng)呈櫻桃紅（D）。眼底無(wú)棉絮狀斑（C）是靜脈阻塞特征?！绢}干5】青光眼患者房水動(dòng)力學(xué)檢查顯示（）【選項(xiàng)】A.房水生成增加B.房水排出受阻C.前房深度正常D.房角開(kāi)放【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼患者房水排出受阻（房角關(guān)閉或功能異常）是核心病理機(jī)制，房水生成（A）和前房深度（C）可能正常（如房角粘連型）。房角開(kāi)放（D）見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼但非房水動(dòng)力學(xué)異常直接證據(jù)。【題干6】晶狀體后囊膜混濁（PSC）的激光治療方式是（）【選項(xiàng)】A.YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.白內(nèi)障超聲乳化D.角膜屈光手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)（A）通過(guò)激光在囊膜上制造微孔，是PSC引起的白內(nèi)障術(shù)后囊膜混濁的首選治療。玻璃體切除術(shù)（B）適用于合并玻璃體牽拉者，超聲乳化（C）需聯(lián)合囊切開(kāi)術(shù)?！绢}干7】虹膜粘連型青光眼的房角檢查結(jié)果為（）【選項(xiàng)】A.房角開(kāi)放B.房角部分粘連C.房角完全關(guān)閉D.房水流暢性正常【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜粘連型青光眼（閉角型）急性期房角纖維膜性粘連（C），房水排出通道完全阻塞。房角開(kāi)放（A）見(jiàn)于開(kāi)角型，房水流暢性（D）僅提示功能異常而非解剖結(jié)構(gòu)?！绢}干8】黃斑裂孔的手術(shù)適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.存活時(shí)間>6個(gè)月B.黃斑裂孔深度>300μmC.周邊部視網(wǎng)膜正常D.視力<0.3【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)指征包括裂孔直徑≤1cm、無(wú)玻璃體牽拉、周邊視網(wǎng)膜正常（C），裂孔深度>300μm（B）需優(yōu)先行玻璃體切除術(shù)，視力<0.3（D）并非絕對(duì)禁忌但需綜合評(píng)估。【題干9】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)首選的全身用藥是（）【選項(xiàng)】A.布洛芬B.地塞米松C.奧美拉唑D.奧司他韋【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性青光眼需快速降低眼壓，地塞米松（B）可減輕炎癥反應(yīng)和降低房水生成，布洛芬（A）主要用于疼痛控制，奧司他韋（D）為抗病毒藥，奧美拉唑（C）治療胃潰瘍?！绢}干10】角膜基質(zhì)層水腫最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.眼表干燥癥B.永存胎兒血管膜C.干眼癥D.眼瞼外翻【參考答案】B【詳細(xì)解析】永存胎兒血管膜（B）因玻璃體殘留導(dǎo)致角膜基質(zhì)層水腫，眼表干燥癥（A）引起上皮水腫，干眼癥（C）以角膜熒光染色陽(yáng)性為主，眼瞼外翻（D）導(dǎo)致角膜緣干細(xì)胞損傷?！绢}干11】視網(wǎng)膜靜脈阻塞的出血特點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀出血B.視乳頭水腫C.棉絮狀斑D.繭樣白斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜網(wǎng)狀出血（A）、視乳頭水腫（B）和棉絮狀斑（C），后者為靜脈梗死表現(xiàn)。繭樣白斑（D）是動(dòng)脈阻塞特征?！绢}干12】白內(nèi)障手術(shù)中人工晶體計(jì)算的關(guān)鍵參數(shù)是（）【選項(xiàng)】A.房水前房深度B.玻璃體后房深度C.眼軸長(zhǎng)度D.中央角膜厚度【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工晶體屈光度計(jì)算公式（Horn公式）以眼軸長(zhǎng)度（C）為核心參數(shù)，房水深度（A）和角膜厚度（D）用于校正，玻璃體深度（B）因術(shù)后吸收不納入計(jì)算?！绢}干13】前房穿刺術(shù)主要用于（）【選項(xiàng)】A.虹膜粘連型青光眼B.前房積血C.葡萄膜炎D.眼內(nèi)容物脫出【參考答案】B【詳細(xì)解析】前房穿刺術(shù)（21G或25G）用于治療急性前房積血（B），虹膜粘連型青光眼需激光或手術(shù)解除房角，葡萄膜炎（C）以激素治療為主，眼內(nèi)容物脫出（D）需手術(shù)修復(fù)?！绢}干14】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療首選（）【選項(xiàng)】A.帶孔氬激光B.多波長(zhǎng)532nm激光C.玻璃體消融術(shù)D.視網(wǎng)膜冷凍術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多波長(zhǎng)532nm激光（B）穿透力強(qiáng)，可有效封閉微血管滲漏，帶孔氬激光（A）用于脈絡(luò)膜新生血管，玻璃體消融術(shù)（C）適用于廣泛滲漏，冷凍術(shù)（D）已逐漸被淘汰?！绢}干15】急性脈絡(luò)膜上腔出血的典型體征是（）【選項(xiàng)】A.眼壓升高B.玻璃體混濁C.眼底櫻桃紅D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜上腔出血（CME）致玻璃體后界膜下積血（B），表現(xiàn)為邊界清晰的黃紅色血斑。眼壓升高（A）見(jiàn)于青光眼，眼底櫻桃紅（C）為動(dòng)脈阻塞，視野缺損（D）多為永久性?！绢}干16】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最嚴(yán)重的時(shí)期是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后1周（A），表現(xiàn)為上皮缺失、前房積膿；慢性排斥（C或D）罕見(jiàn)，術(shù)后1個(gè)月（B）需完成免疫抑制治療?！绢}干17】青光眼視野缺損特征不包括（）【選項(xiàng)】A.雙側(cè)對(duì)稱性B.水平型缺損C.黃斑中心凹sparingD.進(jìn)行性加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼視野缺損（C）為節(jié)段性而非黃斑中央凹sparing（如視網(wǎng)膜靜脈阻塞），典型表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯狀缺損（B）和早期雙側(cè)對(duì)稱（A），晚期呈管狀視野（D）。【題干18】虹膜粘連型青光眼的瞳孔特征是（）【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔形狀不規(guī)則C.瞳孔對(duì)光反射消失D.瞳孔開(kāi)大肌功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜前粘連致瞳孔形狀不規(guī)則（B），瞳孔對(duì)光反射消失（C）多見(jiàn)于小瞳孔（如虹膜術(shù)后），散大（A）見(jiàn)于交感神經(jīng)興奮，開(kāi)大肌功能亢進(jìn)（D）為假性散大?！绢}干19】黃斑變性（AMD）的早期診斷依賴（）【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.熒光血管造影C.opticalcoherencetomography（OCT）D.眼底照相【參考答案】C【詳細(xì)解析】OCT（C）可清晰顯示黃斑部視網(wǎng)膜厚度和水腫，熒光血管造影（B）用于評(píng)估脈絡(luò)膜新生血管，眼底照相（D）無(wú)法區(qū)分濕性和干性AMD，超聲（A）用于黃斑全層裂孔?！绢}干20】青光眼患者房水分泌試驗(yàn)異常表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.檢壓值<20mmHgB.檢壓值>25mmHgC.房水分泌量<0.2μl/minD.房水分泌量>0.5μl/min【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水分泌試驗(yàn)（SIT）通過(guò)熒光素鈉標(biāo)記，正常房水分泌量（C）為0.2-0.5μl/min，分泌量＞0.5（D）提示高分泌型青光眼，＜0.2（C誤）為低分泌型。檢壓值（AB）無(wú)法單獨(dú)評(píng)估分泌功能。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】患者因右眼視物模糊3個(gè)月就診，查體顯示房水閃輝陽(yáng)性，房角鏡檢查可見(jiàn)寬房角，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.開(kāi)角型青光眼B.新生血管性青光眼C.前葡萄膜炎D.合并白內(nèi)障的老年性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水閃輝陽(yáng)性結(jié)合寬房角是開(kāi)角型青光眼的典型體征，房角開(kāi)放導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高。選項(xiàng)B多見(jiàn)于外傷或視網(wǎng)膜病變后，C為炎癥表現(xiàn)，D的眼壓升高機(jī)制不同?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)黃斑水腫時(shí)，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.離子導(dǎo)入低滲氣體C.玻璃體切除術(shù)聯(lián)合抗VEGF治療D.局部滴用阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性黃斑水腫需聯(lián)合抗VEGF藥物（如雷珠單抗）和玻璃體切除術(shù)，前者抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子減少滲漏，后者直接清除玻璃體牽拉因素。單用抗VEGF或局部藥物效果有限?！绢}干3】角膜移植術(shù)后發(fā)生植片溶解的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑使用不足B.病毒感染C.植床水腫D.Fuchs定律【參考答案】D【詳細(xì)解析】Fuchs定律指角膜內(nèi)皮移植后3-5年逐漸適應(yīng)，不直接導(dǎo)致植片溶解。植片溶解主因包括病毒感染（如CMV）、免疫排斥（A）、植床水腫（C）?！绢}干4】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，虹膜復(fù)位最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.高滲甘露醇B.毛果蕓香堿C.布地奈德D.羥乙基磺酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)劑，促進(jìn)房水分泌，同時(shí)通過(guò)縮短前房深度幫助虹膜復(fù)位。其他選項(xiàng)為降眼壓藥物，無(wú)直接復(fù)位作用?！绢}干5】外傷后出現(xiàn)復(fù)視伴眼壓升高，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.外傷性白內(nèi)障B.眼內(nèi)容物脫出C.晶狀體后囊混濁D.顱內(nèi)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼外傷后眼壓急劇升高多因房水、玻璃體或晶狀體進(jìn)入前房，形成血性房水（外傷性青光眼）。選項(xiàng)B眼內(nèi)容物脫出雖可能，但眼壓升高更常見(jiàn)于房水積聚?！绢}干6】先天性青光眼患兒最典型的眼底改變是？【選項(xiàng)】A.虹膜萎縮B.脈絡(luò)膜萎縮C.晶狀體后囊混濁D.息肉樣小梁網(wǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性青光眼因小梁網(wǎng)發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高，典型改變?yōu)椤敖符}樣”小梁網(wǎng)增生（D）。選項(xiàng)A為老年性青光眼特征，C為外傷后改變?！绢}干7】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)低于多少時(shí)提示移植術(shù)后排斥？【選項(xiàng)】A.50個(gè)/mm2B.80個(gè)/mm2C.100個(gè)/mm2D.120個(gè)/mm2【參考答案】B【詳細(xì)解析】健康角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)約50-120個(gè)/mm2。移植后內(nèi)皮計(jì)數(shù)持續(xù)低于80個(gè)/mm2提示供體細(xì)胞丟失或排斥反應(yīng)，需及時(shí)排查免疫排斥或病毒感染?！绢}干8】黃斑裂孔患者手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.存在感光細(xì)胞層B.黃斑裂孔直徑＞3mmC.房水滲漏持續(xù)＞7天D.眼壓＜10mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)癥為黃斑裂孔≥3mm且存在感光細(xì)胞層（A）。若裂孔已穿透感光層（C錯(cuò)誤），需行玻璃體切除術(shù)。眼壓（D）不影響手術(shù)時(shí)機(jī)?！绢}干9】干眼癥藥物治療中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.瞼板腺功能障礙者用維A酸B.粘彈性淚液用于人工淚液替代C.環(huán)孢素用于免疫性干眼D.阿托品用于蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿托品可減少淚液分泌，加重蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼（D錯(cuò)誤）。正確用藥為抗炎（C）、促進(jìn)分泌（A）或粘彈性淚液（B）?！绢}干10】視網(wǎng)膜脫離術(shù)前檢查中，哪項(xiàng)最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.眼底熒光造影B.玻璃體超聲B-超C.視野檢查D.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼底熒光造影可明確脫離范圍及裂孔位置（A）。B超輔助診斷（B正確但非最關(guān)鍵），視野（C）和角膜檢查（D）非必要?！绢}干11】屈光手術(shù)中，哪種情況需行二次手術(shù)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后屈光度誤差＞0.5DB.存在屈光性白內(nèi)障C.角膜中央島＞20μmD.瞳孔直徑＞5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜中央島＞20μm（C）需行基質(zhì)床切削或激光修復(fù)。其他選項(xiàng)中，誤差＞0.5D（A）可隨訪，白內(nèi)障（B）和瞳孔（D）不影響手術(shù)必要性。【題干12】急性前部葡萄膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.虹膜前粘連B.房水閃輝陽(yáng)性C.脈絡(luò)膜充血D.玻璃體細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前葡萄膜炎（如Vogt-??里可夫?。┮院缒で安空尺B（A）為特征。房水閃輝（B）見(jiàn)于后葡萄膜炎，脈絡(luò)膜充血（C）為后葡萄膜炎表現(xiàn)?！绢}干13】眼瞼腫瘤中，哪種最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.脂溢性角化病D.腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性角化?。–）占眼瞼良性腫瘤的60%-70%。黑色素瘤（B）惡性度高但發(fā)病率低，腺癌（D）多見(jiàn)于老年人?！绢}干14】眼壓測(cè)量中，哪項(xiàng)操作會(huì)暫時(shí)性升高眼壓？【選項(xiàng)】A.按壓淚囊區(qū)B.抽吸房水C.轉(zhuǎn)頭位測(cè)量D.檢查房角【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)頭位（C）使房水流動(dòng)受阻，短暫升高眼壓。按壓淚囊（A）可能影響淚液回流，但升高幅度較小。房水抽吸（B）直接導(dǎo)致眼壓下降。【題干15】視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫時(shí)，首選治療是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.抗VEGF治療C.激光光凝術(shù)D.局部激素注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）可抑制脈絡(luò)膜血管滲漏，降低黃斑水腫。激光（C）適用于廣泛滲漏，玻璃體手術(shù)（A）用于合并出血或牽拉?！绢}干16】角膜知覺(jué)減退最常見(jiàn)于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.角膜軟化癥C.眼表化學(xué)傷D.角膜移植術(shù)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜軟化癥（B）因角膜神經(jīng)支配喪失導(dǎo)致知覺(jué)減退。干眼癥（A）可能影響知覺(jué)但非主要表現(xiàn)，化學(xué)傷（C）和移植術(shù)后（D）多伴隨疼痛?！绢}干17】眼眶骨折后出現(xiàn)復(fù)視且無(wú)法代償，提示？【選項(xiàng)】A.鼻竇炎B.眼外肌損傷C.視神經(jīng)損傷D.玻璃體出血【參考答案】B【選項(xiàng)】B【詳細(xì)解析】無(wú)法代償?shù)膹?fù)視提示眼外肌損傷（B）。鼻竇炎（A）可能引起眼球向下移位，視神經(jīng)損傷（C）導(dǎo)致視力下降而非復(fù)視，玻璃體出血（D）多伴視物模糊?！绢}干18】淚道阻塞的嬰幼兒最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.先天性鼻淚管畸形B.外傷C.炎癥D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性鼻淚管畸形（A）占嬰幼兒淚道阻塞的80%-90%，多因鼻淚管開(kāi)口膜未退化。外傷（B）和炎癥（C）多見(jiàn)于大齡兒童?！绢}干19】黃斑裂孔患者術(shù)后1周內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.眼壓B.視野C.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)D.玻璃體出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后房水細(xì)胞計(jì)數(shù)（C）可評(píng)估炎癥反應(yīng)和傷口愈合。眼壓（A）可能升高但非主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，視野（B）和玻璃體出血（D）需長(zhǎng)期隨訪?！绢}干20】屈光手術(shù)禁忌癥中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.屈光穩(wěn)定2年以上B.糖尿病未控制C.眼壓＞25mmHgD.角膜厚度＞500μm【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼壓＞25mmHg（C）為絕對(duì)禁忌癥。屈光穩(wěn)定（A）、糖尿病控制（B）和角膜厚度（D）均需達(dá)標(biāo)，但眼壓需嚴(yán)格＜25mmHg。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)視力突然下降，最可能的眼底病變是（）【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.青光眼D.白內(nèi)障【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、靜脈出血及棉絮狀滲出，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不可逆的視力喪失。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A視神經(jīng)萎縮多見(jiàn)于青光眼或視神經(jīng)炎；選項(xiàng)C青光眼急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為眼痛、頭痛、惡心嘔吐及角膜上皮混濁；選項(xiàng)D白內(nèi)障多見(jiàn)于老年人，早期癥狀為視力逐漸下降?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，哪項(xiàng)體征最具有特征性（）【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.前房深度變淺C.眼壓升高D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高，前房角關(guān)閉使前房深度變淺（前房深度<2mm），這是最具有特征性的體征。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A瞳孔散大常見(jiàn)于虹膜后黏連型青光眼；選項(xiàng)C眼壓升高是所有青光眼類型的共同特征；選項(xiàng)D視神經(jīng)萎縮是長(zhǎng)期高眼壓的最終結(jié)果，非急性發(fā)作期表現(xiàn)?！绢}干3】關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)描述正確（）【選項(xiàng)】A.眼壓升高者B.視力低于0.3且矯正后不改善C.晶狀體脫位D.葡萄膜炎控制后【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證包括單眼矯正視力低于0.3且矯正后不改善，或雙眼矯正視力均低于0.3；或年齡大于70歲且視力下降影響生活。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A眼壓升高需優(yōu)先控制；選項(xiàng)C晶狀體脫位需行囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)；選項(xiàng)D葡萄膜炎需先治療原發(fā)病。【題干4】角膜移植術(shù)后早期護(hù)理不包括（）【選項(xiàng)】A.每日4次抗生素滴眼液B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.使用人工淚液D.定期復(fù)查角膜厚度【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后早期護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防感染和排斥反應(yīng)，每日4次抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）是必須措施，同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止角膜瓣移位。使用人工淚液可能刺激角膜創(chuàng)面，增加排斥風(fēng)險(xiǎn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。定期復(fù)查角膜厚度（如Pachymetry）可監(jiān)測(cè)移植片愈合情況?！绢}干5】急性青光眼發(fā)作時(shí)，患者疼痛部位主要在（）【選項(xiàng)】A.眼眶后側(cè)B.眼球后部C.眼瞼及前額D.眼球前部【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼疼痛多位于眼球前部（眼瞼及前額），因眼壓急劇升高刺激三叉神經(jīng)分支。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A眼眶后側(cè)疼痛多見(jiàn)于視神經(jīng)炎；選項(xiàng)B眼球后部疼痛常見(jiàn)于脈絡(luò)膜脫離；選項(xiàng)D眼球前部疼痛也可見(jiàn)于眼挫傷?！绢}干6】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療，哪種病變階段最適宜（）【選項(xiàng)】A.輕度非增殖期B.局限性中度增殖期C.廣泛性重度增殖期D.滲出型視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的最佳時(shí)機(jī)是局限性中度增殖期（出現(xiàn)新生血管但未廣泛纖維化），此時(shí)激光可精準(zhǔn)封閉異常血管而避免損傷正常組織。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A輕度非增殖期尚無(wú)治療指征；選項(xiàng)C廣泛性重度增殖期激光療效有限；選項(xiàng)D滲出型視網(wǎng)膜病變需優(yōu)先控制血糖?！绢}干7】哪種檢查是診斷角膜病變的敏感指標(biāo)（）【選項(xiàng)】A.視野檢查B.房角鏡檢查C.角膜地形圖D.視網(wǎng)膜熒光造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜地形圖可精確顯示角膜曲率、形態(tài)及對(duì)稱性，對(duì)圓錐角膜、角膜瘢痕等病變具有診斷價(jià)值，是角膜病變的敏感檢查手段。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A視野檢查主要用于青光眼或黃斑病變；選項(xiàng)B房角鏡檢查用于青光眼房角評(píng)估；選項(xiàng)D視網(wǎng)膜熒光造影顯示的是眼底血管狀態(tài)?！绢}干8】關(guān)于虹膜粘連的手術(shù)指征，哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.單眼視力低于0.1B.瞳孔散大且對(duì)光反射消失C.房水混濁D.眼壓低于10mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜粘連導(dǎo)致瞳孔閉鎖時(shí)，若瞳孔散大且對(duì)光反射消失（固定瞳孔），可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼，需急診手術(shù)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A單眼視力低于0.1是白內(nèi)障手術(shù)指征；選項(xiàng)C房水混濁可能提示角膜內(nèi)皮損傷；選項(xiàng)D眼壓低于10mmHg不符合手術(shù)指征?！绢}干9】哪種抗生素最常用于治療角膜炎（）【選項(xiàng)】A.環(huán)丙沙星B.萬(wàn)古霉素C.頭孢曲松D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性角膜炎的首選藥物是含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的廣譜抗生素，如左氧氟沙星滴眼液（環(huán)丙沙星）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B萬(wàn)古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染；選項(xiàng)C頭孢曲松適用于革蘭氏陰性菌；選項(xiàng)D多西環(huán)素對(duì)衣原體、支原體有效?！绢}干10】關(guān)于斜視術(shù)后復(fù)視的處理，哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.加用阿托品B.熱敷患側(cè)眼瞼C.避免單眼遮蓋D.行額外角膜按摩【參考答案】A【詳細(xì)解析】斜視術(shù)后復(fù)視多因眼肌不平衡或神經(jīng)肌肉接頭功能未恢復(fù)，阿托品可麻痹調(diào)節(jié)功能，減少?gòu)?fù)視癥狀。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B熱敷可能加重炎癥；選項(xiàng)C單眼遮蓋適用于斜視矯正失敗；選項(xiàng)D額外角膜按摩無(wú)明確循證支持?！绢}干11】哪種情況屬于青光眼的絕對(duì)禁忌證（）【選項(xiàng)】A.眼壓＞25mmHgB.房水細(xì)胞＞10個(gè)/小時(shí)C.前房深度＞2.5mmD.視神經(jīng)杯盤比＞0.7【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼絕對(duì)禁忌行為前房加深（前房深度＞2.5mm），因房角開(kāi)放型青光眼禁忌手術(shù)；選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A眼壓＞25mmHg是手術(shù)指征；選項(xiàng)B房水細(xì)胞＞10個(gè)/小時(shí)提示炎癥；選項(xiàng)D視神經(jīng)杯盤比＞0.7提示視神經(jīng)損害?！绢}干12】角膜移植術(shù)后護(hù)理不包括（）【選項(xiàng)】A.佩戴防風(fēng)鏡B.禁止游泳C.每日測(cè)眼壓D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液（如醋酸地塞米松）抑制排斥反應(yīng)，但需監(jiān)測(cè)眼壓。選項(xiàng)D正確護(hù)理措施。選項(xiàng)A防風(fēng)鏡預(yù)防角膜瓣移位；選項(xiàng)B游泳可能污染創(chuàng)面；選項(xiàng)C每日測(cè)眼壓避免青光眼發(fā)生?！绢}干13】糖尿病視網(wǎng)膜病變laser治療最佳波長(zhǎng)是（）【選項(xiàng)】A.532nmB.577nmC.632nmD.750nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變采用532nm波長(zhǎng)激光（黃綠光），其能量穿透力適中，可精準(zhǔn)封閉微血管無(wú)灌注區(qū)而不損傷周圍正常組織。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B577nm為紅光，穿透力過(guò)強(qiáng)；選項(xiàng)C632nm為紅光，穿透力不足；選項(xiàng)D750nm為紅外光，不適用于眼科?！绢}干14】關(guān)于急性虹膜睫狀體炎的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.1%阿托品散瞳B.20%甘露醇靜脈滴注C.青霉素靜脈注射D.地塞米松球結(jié)膜下注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎治療中，甘露醇（20%靜脈滴注）用于治療papilledema（視神經(jīng)水腫），而非虹炎本身。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A散瞳減少虹膜炎癥反應(yīng)；選項(xiàng)C青霉素適用于細(xì)菌感染；選項(xiàng)D地塞米松球結(jié)膜下注射可減輕炎癥。【題干15】哪種檢查是早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變的敏感手段（）【選項(xiàng)】A.視野檢查B.眼底照相C.超聲檢查D.OCT【參考答案】D【詳細(xì)解析】光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可無(wú)創(chuàng)性獲取黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)圖像，對(duì)細(xì)微的視網(wǎng)膜劈裂、裂孔等病變敏感，是黃斑病變的首選檢查。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A視野檢查用于青光眼；選項(xiàng)B眼底照相無(wú)法定量分析；選項(xiàng)C超聲適用于玻璃體脫離?！绢}干16】關(guān)于糖皮質(zhì)激素滴眼液的副作用，哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.加速傷口愈合B.增加角膜透明度C.預(yù)防角膜潰瘍D.避免繼發(fā)性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液（如地塞米松）可抑制成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致角膜上皮愈合延遲（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B增加角膜透明度不正確；選項(xiàng)C預(yù)防角膜潰瘍需聯(lián)合抗菌治療；選項(xiàng)D避免繼發(fā)性感染需嚴(yán)格無(wú)菌操作?！绢}干17】關(guān)于急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的急救措施，哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.立即行光凝術(shù)B.60%甘露醇靜脈滴注C.熱敷患眼D.阿司匹林口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（如中央動(dòng)脈阻塞）急救首選60%甘露醇（1g/125ml，靜脈滴注）降低眼壓，改善視網(wǎng)膜灌注。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A光凝術(shù)適用于缺血性黃斑病變；選項(xiàng)C熱敷加重缺氧；選項(xiàng)D阿司匹林適用于缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞?！绢}干18】關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)切口的選擇，哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.11-12點(diǎn)位切口B.3-6點(diǎn)位切口C.7-9點(diǎn)位切口D.隨機(jī)切口【參考答案】A【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)通常選擇11-12點(diǎn)位（時(shí)鐘方向）切口，此位置虹膜根部的阻力較低，便于超聲乳化探頭進(jìn)入。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B3-6點(diǎn)位切口易損傷虹膜；選項(xiàng)C7-9點(diǎn)位切口視野受限；選項(xiàng)D隨機(jī)切口不符合手術(shù)規(guī)范。【題干19】關(guān)于角膜神經(jīng)支配，哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.前彈力層由三叉神經(jīng)支配B.后彈力層由滑車神經(jīng)支配C.淺層角膜由滑車神經(jīng)支配D.深層角膜由三叉神經(jīng)支配【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜神經(jīng)支配中，深層角膜（基質(zhì)層）由三叉神經(jīng)（V1分支）支配，淺層角膜（上皮層）由滑車神經(jīng)（IV）支配。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A前彈力層無(wú)神經(jīng)支配；選項(xiàng)B滑車神經(jīng)支配下直??；選項(xiàng)C深層角膜由三叉神經(jīng)支配?！绢}干20】關(guān)于青光眼濾過(guò)性手術(shù)失敗的原因，哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.房水排出通道阻塞B.激素水平升高C.眼壓波動(dòng)大D.手術(shù)切口位置錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼濾過(guò)性手術(shù)（如小梁切除術(shù)）失敗的主要原因?yàn)榉克懦鐾ǖ溃V過(guò)泡）阻塞，可能因瘢痕組織包裹或引流管堵塞。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B激素水平升高與手術(shù)失敗無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C眼壓波動(dòng)大是術(shù)后監(jiān)測(cè)重點(diǎn)；選項(xiàng)D手術(shù)切口位置影響手術(shù)效果但非主要失敗原因。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.眼痛伴頭痛B.惡心嘔吐C.虹視D.畏光【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期以眼痛、頭痛、惡心嘔吐為典型癥狀，虹視（B）是房水循環(huán)障礙導(dǎo)致光線散射的表現(xiàn)，畏光（D）并非主要癥狀，多見(jiàn)于角膜炎或角膜損傷?！绢}干2】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.屈光性白內(nèi)障B.老年性白內(nèi)障C.糖尿病性白內(nèi)障D.眼壓持續(xù)＞25mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼壓持續(xù)＞25mmHg是白內(nèi)障手術(shù)禁忌癥，需優(yōu)先控制眼壓達(dá)標(biāo)。屈光性白內(nèi)障（A）、老年性白內(nèi)障（B）、糖尿病性白內(nèi)障（C）均可作為超聲乳化手術(shù)適應(yīng)癥。【題干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘牡湫吞卣魇?？【選項(xiàng)】A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.新生血管D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期視網(wǎng)膜病變最顯著特征為新生血管（C）形成，伴纖維血管膜增生。微動(dòng)脈瘤（A）為非增殖期表現(xiàn)，硬性滲出（B）屬于滲出期，視網(wǎng)膜脫離（D）多由玻璃體積血或纖維膜牽拉引起?！绢}干4】穿透性角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)性角膜潰瘍B.眼內(nèi)炎C.角膜瘢痕D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植術(shù)（PKP）適用于角膜瘢痕（C）、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍（A）及嚴(yán)重角膜營(yíng)養(yǎng)不良，但眼內(nèi)炎（B）需優(yōu)先控制感染，通常采用板層移植或聯(lián)合抗生素治療?！绢}干5】眼壓測(cè)量中，Goldmannapplanationtonometry的測(cè)量范圍是？【選項(xiàng)】A.5-55mmHgB.10-60mmHgC.15-70mmHgD.20-80mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】Goldmann眼壓計(jì)測(cè)量范圍5-55mmHg，是臨床最常用的小梁動(dòng)態(tài)壓測(cè)量工具。其他選項(xiàng)數(shù)值超出常規(guī)測(cè)量范圍，B（10-60）為部分自動(dòng)眼壓計(jì)范圍，C、D為非標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值?！绢}干6】斜視矯正手術(shù)中，垂直方向調(diào)節(jié)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.外直肌B.內(nèi)直肌C.上斜肌D.下直肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】上斜肌（C）主要作用為外旋眼及內(nèi)收，是垂直方向調(diào)節(jié)的關(guān)鍵肌肉。下直?。―）與上斜肌協(xié)同完成垂直運(yùn)動(dòng)，但單獨(dú)作用以垂直方向?yàn)橹??！绢}干7】黃斑變性早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.眼底照相D.視野定量分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT（B）可精確檢測(cè)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化，是黃斑變性的首選檢查。眼底照相（C）雖能顯示黃斑病變，但分辨率有限；視野檢查（A）和定量分析（D）對(duì)早期診斷敏感性較低?！绢}干8】眼外傷處理中，異物取出后應(yīng)立即進(jìn)行的操作是？【選項(xiàng)】A.局部抗生素眼膏B.預(yù)防性全身抗生素C.眼瞼縫合D.鎮(zhèn)痛治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】異物取出后需預(yù)防感染，全身抗生素（B）覆蓋范圍更廣，尤其針對(duì)深部異物或開(kāi)放性創(chuàng)傷。局部眼膏（A）僅適用于淺表異物，縫合（C）和鎮(zhèn)痛（D）非緊急處理步驟?！绢}干9】干眼癥藥物治療中，人工淚液的主要成分是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑B.抗炎藥物C.表面活性劑D.聚乙二醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】人工淚液（D）以聚乙二醇（如0.1%羧甲基纖維素）為主，模擬淚液黏彈性。抗炎藥物（B）用于治療炎癥性干眼，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑（A）針對(duì)神經(jīng)性干眼，表面活性劑