胃腸減壓及鼻腸管的護理詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有21頁\編輯于星期日（優(yōu)選）胃腸減壓及鼻腸管的護理現(xiàn)在是2頁\一共有21頁\編輯于星期日二、術前放置胃管1：協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測量插管長度（從發(fā)際到劍突或由鼻尖經耳垂到胸骨劍突處的距離）成人：45-55cm第一刻度45CM,表示胃管達賁門第二刻度55CM,表示胃管進胃體第三刻度65CM,表示胃管進入幽門第四刻度75CM,表示胃管進入十二指腸現(xiàn)在是3頁\一共有21頁\編輯于星期日插入胃管動作輕柔,緩慢,注意3個“狹窄”現(xiàn)在是4頁\一共有21頁\編輯于星期日三、術后護理（一）固定妥善固定引流管，根據(jù)體外胃管刻度估計初始插入的深度，做好管道標識并標明刻度?；颊唠p上肢予約束帶應用，告知患者及家屬管道的重要性?，F(xiàn)在是5頁\一共有21頁\編輯于星期日（二）有效引流胃管末端接一次性負壓器，持續(xù)負壓吸引將負壓器放在合適的位置，防止胃管扭曲、打折。現(xiàn)在是6頁\一共有21頁\編輯于星期日（三）引流液觀察1、顏色性狀：

術后6—12小時內引流少量血性液體或咖啡色的液體，以后引流液逐漸變淺，由暗紅色或淡紅色或褐色后逐漸轉為草綠色黃色后為白色2、量：術后第一個24小時引流量一般為100—200ML，第二個24小時為200—300ML現(xiàn)在是7頁\一共有21頁\編輯于星期日四、異常情況的護理1、胃管脫出不能盲目插入，防止戳穿吻合口，造成吻合口瘺，匯報醫(yī)生處理。2、無引流量或少量引流量觀察引流管是否扭曲受壓，定時擠壓引流管，通知醫(yī)生查看，必要時由醫(yī)生調整胃腸減壓位置或予生理鹽水進行低壓胃管沖洗。避免胃腸減壓管被阻塞導致胃擴張增加吻合口張力，并發(fā)吻合口瘺。現(xiàn)在是8頁\一共有21頁\編輯于星期日異常情況的護理3、引流量多1）術后引流大量血性液體，立即匯報醫(yī)生，予降低負壓吸引減少滲血，由醫(yī)生予胃管內注入冰生理鹽水、凝血酶或稀釋去甲腎上腺素鹽水等止血對癥處理。密切觀察患者生命體征及尿量，若患者出現(xiàn)煩躁不安，心率加快，血壓下降，尿量減少，立即匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑予止血、輸血治療，必要時二次手術?，F(xiàn)在是9頁\一共有21頁\編輯于星期日2）術后引流大量非血性液體，準確記錄量，密切觀察患者電解質指標，遵醫(yī)囑予補鉀補鈉等處理。4、突然引流出的血性液體或淡血性液體，匯報醫(yī)生查看。5、引流出黃色液體，如營養(yǎng)液，米糊等，鼻飼返流，鼻飼時和鼻飼1小時后保持半坐臥位，必要時在影像學協(xié)助下調整鼻腸管的深度。6、引流出液體有臭味，可能有吻合口瘺或感染，每日更換負壓器時要做好手衛(wèi)生消毒?，F(xiàn)在是10頁\一共有21頁\編輯于星期日五、其他護理1、口腔護理bid，漱口液漱口，防止口腔感染。2、拔管：術后留置胃腸減壓10天，患者無發(fā)熱，無吻合口瘺，即可拔管，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。

現(xiàn)在是11頁\一共有21頁\編輯于星期日鼻部潰瘍六、并發(fā)癥呼吸道感染體液不足電解質紊亂口干咽部不適現(xiàn)在是12頁\一共有21頁\編輯于星期日七、鼻腸管的護理（一）目的鼻腸管是將導管由鼻腔經食管胃插入小腸,主要用于不能經口進食患者的腸內營養(yǎng)，一般插入深度為70—90cm?，F(xiàn)在是13頁\一共有21頁\編輯于星期日鼻飼護理新置管方式并發(fā)癥出院宣教（二）鼻飼管理現(xiàn)在是14頁\一共有21頁\編輯于星期日1）體位鼻飼時，抬高床頭30到45度，避免食物返流，防止誤吸2）溫度：管飼時溫度38--40,不宜太燙及太涼,以手腕試溫,營養(yǎng)液連續(xù)應用時，應用加熱器，調整好位置?，F(xiàn)在是15頁\一共有21頁\編輯于星期日3）速度：管飼時速度宜緩慢，連續(xù)應用時應用營養(yǎng)泵?，F(xiàn)在是16頁\一共有21頁\編輯于星期日4）給予方法1.術后24h：從營養(yǎng)管滴入0.9%生理鹽水250ml，滴入速

度控制為40-50ml/h，溫度控制為38～40℃，

可以刺激腸蠕動；2.第2天：遵醫(yī)囑泵入500~1000ml能全力或百普力，速度

為60~70ml/h，同時可每半小時勻速注入30ml

流質食物，如米粉、蛋白粉、米湯、果汁等，

并保證注入一定量的鹽，一般6g∕天。

3.第3天：在第二天的基礎上可每小時勻速注入60ml流質

食物，并增加葷湯的注入，以魚湯、鴿湯、菜

湯為首選，去除湯面的油漬，以減少患者對脂

肪的攝入。4.第4天起：如果病人能適應，以100～120ml/h的速度滴

入?，F(xiàn)在是17頁\一共有21頁\編輯于星期日5）營養(yǎng)管護理1.妥善固定2、定時沖洗，鼻飼藥物時要碾碎藥物，充分溶解，鼻飼前后溫水沖洗，不同營養(yǎng)物質之間，如牛奶，新鮮果汁，分開鼻飼。3、自制米粉米糊，湯類等營養(yǎng)液，濃度從低到高，湯類要去除油脂、骨頭碎渣。現(xiàn)在是18頁\一共有21頁\