簡(jiǎn)易呼吸器的理論及應(yīng)用知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.簡(jiǎn)易呼吸器的核心組成不包括以下哪項(xiàng)？A.面罩B.氣囊（呼吸囊）C.壓力安全閥D.心電監(jiān)護(hù)模塊答案：D2.簡(jiǎn)易呼吸器的單向進(jìn)氣活瓣位于哪個(gè)部位？A.面罩與氣囊連接處B.氣囊與氧氣儲(chǔ)氣袋連接處C.氣囊底部（靠近患者端）D.氧氣輸入接口處答案：A3.當(dāng)簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣（氧流量1015L/min）時(shí)，輸出氧濃度可達(dá)？A.30%40%B.50%60%C.85%95%D.100%答案：C4.成人使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，單次擠壓氣囊的潮氣量應(yīng)控制在？A.200300mlB.400500mlC.500600ml（或67ml/kg）D.8001000ml答案：C5.以下哪項(xiàng)是簡(jiǎn)易呼吸器的絕對(duì)禁忌癥？A.心跳驟停B.張力性氣胸未引流C.急性呼吸衰竭D.意識(shí)障礙伴舌后墜答案：B6.操作簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，正確的手法是？A.單手“EC”手法固定面罩B.雙手“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊C.單手?jǐn)D壓氣囊，另一手隨意固定面罩D.雙手同時(shí)擠壓氣囊答案：B7.簡(jiǎn)易呼吸器的壓力安全閥通常設(shè)置的閾值為？A.1015cmH?OB.2030cmH?OC.4060cmH?OD.80100cmH?O答案：C8.對(duì)于自主呼吸微弱的患者，使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)應(yīng)采用？A.完全控制通氣（與患者呼吸不同步）B.輔助通氣（與患者呼吸同步）C.僅擠壓氣囊不考慮患者呼吸D.持續(xù)高頻率擠壓答案：B9.簡(jiǎn)易呼吸器的氧氣儲(chǔ)氣袋的作用是？A.增加氣囊容量B.提高輸出氧濃度C.減少氣囊阻力D.延長(zhǎng)使用時(shí)間答案：B10.以下哪項(xiàng)不是使用簡(jiǎn)易呼吸器前的檢查內(nèi)容？A.氣囊是否漏氣B.活瓣是否靈活C.患者血壓值D.氧氣連接是否通暢答案：C11.兒童使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，擠壓頻率應(yīng)為？A.68次/分B.1012次/分C.1220次/分D.2024次/分答案：C12.簡(jiǎn)易呼吸器的呼氣活瓣堵塞時(shí)，最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是？A.患者無(wú)法吸入氣體B.患者無(wú)法呼出氣體C.氧濃度降低D.氣囊無(wú)法回彈答案：B13.關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器與機(jī)械通氣的區(qū)別，錯(cuò)誤的是？A.簡(jiǎn)易呼吸器依賴(lài)手動(dòng)操作，機(jī)械通氣為電動(dòng)B.簡(jiǎn)易呼吸器無(wú)法調(diào)節(jié)呼氣末正壓（PEEP）C.兩者均需氣道開(kāi)放（面罩或氣管插管）D.機(jī)械通氣可提供更精準(zhǔn)的潮氣量和頻率答案：B（部分高級(jí)簡(jiǎn)易呼吸器可調(diào)節(jié)PEEP）14.操作簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，觀(guān)察有效通氣的指標(biāo)不包括？A.胸廓有規(guī)律起伏B.聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)C.患者心率逐漸下降D.血氧飽和度上升答案：C（心率應(yīng)逐漸趨于穩(wěn)定或下降，但非直接指標(biāo)）15.簡(jiǎn)易呼吸器的氣囊材料通常為？A.橡膠B.硅膠C.塑料D.乳膠答案：B（硅膠更柔軟、無(wú)毒，乳膠可能引起過(guò)敏）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.簡(jiǎn)易呼吸器的適應(yīng)癥包括？A.心跳驟停時(shí)的緊急通氣B.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)的臨時(shí)通氣支持C.張力性氣胸未引流D.急性呼吸衰竭伴自主呼吸微弱答案：ABD2.操作簡(jiǎn)易呼吸器前需完成的準(zhǔn)備工作包括？A.檢查氣囊、活瓣、面罩是否完好B.連接氧氣并調(diào)節(jié)氧流量至1015L/minC.清除患者口腔分泌物或異物D.評(píng)估患者意識(shí)、呼吸、循環(huán)狀態(tài)答案：ABCD3.正確使用簡(jiǎn)易呼吸器的操作要點(diǎn)包括？A.保持氣道開(kāi)放（頭后仰、托下頜）B.面罩與面部緊密貼合（不漏氣）C.擠壓氣囊1/22/3體積（避免過(guò)度通氣）D.每次擠壓時(shí)間11.5秒答案：ABCD4.使用簡(jiǎn)易呼吸器可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.胃脹氣（氣體進(jìn)入消化道）B.氣壓傷（肺泡破裂）C.低氧血癥（操作不當(dāng)）D.高碳酸血癥（通氣不足）答案：ABCD5.以下哪些情況需調(diào)整簡(jiǎn)易呼吸器的操作？A.患者出現(xiàn)胸廓起伏不明顯B.聽(tīng)診單側(cè)呼吸音減弱C.血氧飽和度持續(xù)低于90%D.患者自主呼吸頻率加快答案：ABCD6.簡(jiǎn)易呼吸器的活瓣系統(tǒng)包括？A.進(jìn)氣活瓣（單向，空氣/氧氣進(jìn)入氣囊）B.呼氣活瓣（單向，患者呼氣時(shí)開(kāi)放）C.壓力安全閥（防止過(guò)高氣道壓）D.儲(chǔ)氧活瓣（連接儲(chǔ)氣袋時(shí)控制氧氣流向）答案：ABCD7.關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的氧濃度調(diào)節(jié)，正確的是？A.不連接氧氣時(shí)，吸入氧濃度約21%（空氣）B.連接氧氣但未使用儲(chǔ)氣袋，氧濃度約40%60%C.連接氧氣并使用儲(chǔ)氣袋，氧濃度可達(dá)85%95%D.氧流量需≥10L/min才能保證高濃度供氧答案：ABCD8.對(duì)意識(shí)喪失患者使用面罩通氣時(shí)，正確的開(kāi)放氣道方法包括？A.仰頭抬頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）B.托下頜法（疑有頸椎損傷時(shí)）C.頭偏向一側(cè)D.放置口咽通氣管答案：ABD9.簡(jiǎn)易呼吸器與氣管插管/氣管切開(kāi)連接時(shí)，需注意？A.確保接口緊密（無(wú)漏氣）B.調(diào)整擠壓頻率（與患者病情匹配）C.無(wú)需固定面罩（直接連接導(dǎo)管）D.監(jiān)測(cè)氣道壓（避免過(guò)高）答案：ABD10.停止使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征包括？A.患者恢復(fù)有效自主呼吸B.成功連接機(jī)械通氣C.患者心跳恢復(fù)且循環(huán)穩(wěn)定D.轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU需更精準(zhǔn)通氣支持答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.簡(jiǎn)易呼吸器可用于所有需要通氣支持的患者，無(wú)絕對(duì)禁忌癥。（×）（張力性氣胸未引流、大咯血等為禁忌）2.擠壓氣囊時(shí)應(yīng)快速完全壓癟，以保證足夠潮氣量。（×）（應(yīng)擠壓1/22/3體積，避免過(guò)度通氣和氣壓傷）3.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，需持續(xù)觀(guān)察患者胸廓起伏、面色、血氧飽和度等指標(biāo)。（√）4.兒童使用簡(jiǎn)易呼吸器的潮氣量為300400ml，頻率2024次/分。（×）（兒童潮氣量為67ml/kg，頻率1220次/分）5.簡(jiǎn)易呼吸器的氧氣儲(chǔ)氣袋在未連接氧氣時(shí)可移除，不影響使用。（√）6.操作時(shí)若發(fā)現(xiàn)氣囊回彈緩慢，可能是活瓣堵塞或漏氣。（√）7.對(duì)自主呼吸存在的患者，應(yīng)與患者呼吸同步擠壓氣囊（吸氣時(shí)擠壓，呼氣時(shí)放松）。（√）8.簡(jiǎn)易呼吸器的壓力安全閥僅在氧氣不足時(shí)啟動(dòng)。（×）（壓力過(guò)高時(shí)（≥4060cmH?O）啟動(dòng)，防止氣道損傷）9.使用面罩通氣時(shí)，需用“EC”手法：拇指和示指固定面罩（C手法），其余三指托下頜（E手法）。（√）10.簡(jiǎn)易呼吸器使用后，只需擦拭面罩表面，無(wú)需消毒其他部件。（×）（所有接觸患者的部件需按醫(yī)療規(guī)范消毒或更換）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理。答案：簡(jiǎn)易呼吸器通過(guò)手動(dòng)擠壓氣囊產(chǎn)生正壓，推動(dòng)氣體經(jīng)進(jìn)氣活瓣（開(kāi)放）進(jìn)入患者氣道（吸氣相）；放松氣囊時(shí)，氣囊因彈性回彈形成負(fù)壓，進(jìn)氣活瓣關(guān)閉，呼氣活瓣開(kāi)放，患者呼出氣體經(jīng)呼氣活瓣排出（呼氣相）。連接氧氣時(shí)，氧氣經(jīng)儲(chǔ)氣袋或直接進(jìn)入氣囊，提高吸入氧濃度；壓力安全閥在氣道壓過(guò)高時(shí)開(kāi)放，避免肺損傷。2.列出使用簡(jiǎn)易呼吸器的操作步驟（從評(píng)估到操作結(jié)束）。答案：①評(píng)估：患者意識(shí)、呼吸（頻率、深度）、氣道是否通暢、有無(wú)禁忌癥（如張力性氣胸）；②準(zhǔn)備：檢查簡(jiǎn)易呼吸器（氣囊、活瓣、面罩是否完好，氧氣連接及流量1015L/min），清除患者口腔異物，放置口咽/鼻咽通氣管（必要時(shí)）；③體位：去枕平臥，頭后仰（無(wú)頸椎損傷）或托下頜（疑頸椎損傷），開(kāi)放氣道；④固定面罩：雙手“EC”手法（C手法固定面罩邊緣，E手法托下頜），確保緊密無(wú)漏氣；⑤擠壓氣囊：與患者呼吸同步（自主呼吸存在時(shí)），擠壓1/22/3體積，潮氣量500600ml（成人），頻率1012次/分；⑥監(jiān)測(cè)：觀(guān)察胸廓起伏、呼吸音、血氧飽和度、面色及胃脹氣情況；⑦結(jié)束：患者恢復(fù)自主呼吸或連接機(jī)械通氣后，緩慢移除面罩，清理設(shè)備并消毒。3.簡(jiǎn)述使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)預(yù)防胃脹氣的措施。答案：①正確開(kāi)放氣道（避免過(guò)度仰頭導(dǎo)致食管開(kāi)放）；②控制潮氣量（500600ml，避免過(guò)大）；③縮短每次擠壓時(shí)間（11.5秒）；④避免長(zhǎng)時(shí)間高壓力通氣；⑤必要時(shí)放置胃管引流；⑥觀(guān)察腹部膨隆情況，出現(xiàn)胃脹氣時(shí)調(diào)整手法或降低通氣壓力。4.對(duì)比簡(jiǎn)易呼吸器與機(jī)械通氣的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①動(dòng)力來(lái)源：簡(jiǎn)易呼吸器依賴(lài)手動(dòng)擠壓，機(jī)械通氣為電動(dòng)/氣動(dòng)；②參數(shù)調(diào)節(jié)：機(jī)械通氣可精準(zhǔn)設(shè)置潮氣量、頻率、吸呼比、PEEP等，簡(jiǎn)易呼吸器僅通過(guò)手動(dòng)控制；③持續(xù)時(shí)間：簡(jiǎn)易呼吸器適合短時(shí)間急救或轉(zhuǎn)運(yùn)，機(jī)械通氣可長(zhǎng)期支持；④監(jiān)測(cè)功能：機(jī)械通氣可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)氣道壓、分鐘通氣量等，簡(jiǎn)易呼吸器依賴(lài)人工觀(guān)察；⑤適用場(chǎng)景：簡(jiǎn)易呼吸器用于緊急現(xiàn)場(chǎng)急救，機(jī)械通氣用于ICU等需要精準(zhǔn)通氣的場(chǎng)景。5.簡(jiǎn)述使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)判斷通氣有效的標(biāo)準(zhǔn)。答案：①胸廓有規(guī)律起伏（與擠壓動(dòng)作同步）；②聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)、清晰；③血氧飽和度逐漸上升（≥95%）；④患者面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑤呼氣時(shí)可見(jiàn)面罩內(nèi)有霧氣（或二氧化碳監(jiān)測(cè)儀顯示波形）；⑥無(wú)明顯胃脹氣（腹部無(wú)過(guò)度膨?。?。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止”被送入急診，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙側(cè)瞳孔散大，立即行心肺復(fù)蘇（CPR），需使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣。問(wèn)題：（1）操作前需完成哪些關(guān)鍵準(zhǔn)備？（2）擠壓氣囊的頻率、潮氣量及注意事項(xiàng)是什么？答案：（1）操作前準(zhǔn)備：①評(píng)估患者無(wú)自主呼吸、心跳驟停（確認(rèn)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）；②清除口腔分泌物、義齒等異物；③檢查簡(jiǎn)易呼吸器：氣囊是否漏氣（擠壓后回彈是否良好）、活瓣是否靈活（擠壓時(shí)進(jìn)氣活瓣關(guān)閉，放松時(shí)呼氣活瓣開(kāi)放）、面罩大小是否合適（覆蓋口鼻至下頜）；④連接氧氣并調(diào)節(jié)氧流量1015L/min（使用儲(chǔ)氣袋）；⑤放置口咽通氣管（因患者意識(shí)喪失，舌后墜風(fēng)險(xiǎn)高）。（2）擠壓參數(shù)及注意事項(xiàng)：①頻率：與胸外按壓配合（30:2），即每30次按壓后給予2次通氣，頻率約1012次/分（單人CPR時(shí)）；②潮氣量：500600ml（或67ml/kg），擠壓氣囊1/22/3體積；③注意事項(xiàng)：與胸外按壓同步（按壓后立即通氣），避免過(guò)度通氣（防止增加胸內(nèi)壓，減少心輸出量）；觀(guān)察胸廓是否有效抬起（無(wú)抬起可能為氣道阻塞或面罩漏氣）；持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)≥94%）；每2分鐘評(píng)估患者自主循環(huán)是否恢復(fù)（如恢復(fù)，調(diào)整為與自主呼吸同步通氣）。案例2：患者女性，32歲，“急性藥物中毒”入院，意識(shí)模糊，自主呼吸淺慢（頻率6次/分，SpO?82%），需使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，操作中發(fā)現(xiàn)胸廓起伏不明顯，SpO?未上升。問(wèn)題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）可能原因：①氣道未有效開(kāi)放（舌后墜、分泌物阻塞）；②面罩與面部貼合不緊密（漏氣）；③簡(jiǎn)易呼吸器故障（活瓣堵塞、氣囊漏氣）；④潮氣量不足（擠