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文檔簡介

ICS13.030.30CCSZ684211HygienicmanagementspecificationoftemporarystorageroomformedicalwasteIDB4211/T12—2022前言 V 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4建設(shè) 24.1選址 24.2設(shè)計 24.3新建 34.4改擴建 44.5修繕 45運行 45.1標(biāo)識管理 45.2職責(zé)與制度管理 55.3人員管理 65.4暫存管理 75.5衛(wèi)生消毒管理 85.6安全與應(yīng)急管理 95.7檔案與記錄管理 96監(jiān)督、考核與持續(xù)改進(jìn) 6.1監(jiān)督 6.2考核 6.3持續(xù)改進(jìn) 附錄A(資料性)暫存間功能區(qū)域分布 附錄B(資料性)暫存間應(yīng)急物資管理 附錄C(規(guī)范性)暫存間標(biāo)識、標(biāo)志 14附錄D(資料性)暫存間工作相關(guān)記錄表單 參考文獻(xiàn) DB4211/T12—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由黃岡市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位:麻城市人民醫(yī)院、麻城市衛(wèi)生健康局、黃岡市中心醫(yī)院、麻城市中醫(yī)醫(yī)院、麻城市婦幼保健院、英山縣人民醫(yī)院、蘄春縣人民醫(yī)院、麻城市第二人民醫(yī)院、麻城市白果中心衛(wèi)生院、麻城市第五人民醫(yī)院、武漢賽點企業(yè)管理咨詢有限公司、武漢叁禾鼎企業(yè)管理咨詢有限公司。本文件主要起草人:肖秀麗、曹學(xué)蘭、彭曉光、熊林波、王菲、徐高峰、金田、羅敬梅、胡靜、蔡余、羅先勇、詹建平、毛燕妮、雷明星、汪文燕、周玉衡、王勤、聞小貴、高朝霞、張曉林、唐少田、羅彩霞、周斌、羅芙蓉、鮑克忠、歐陽水霞、汪艷、李媛媛、劉菊花、范國章。本文件為首次發(fā)布。DB4211/T12—2022V醫(yī)療廢物暫存間是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的重要環(huán)節(jié)。2020年新冠肺炎疫情之后,醫(yī)療廢物暫存間愈發(fā)受到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重視。黃岡市有諸多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),亟需統(tǒng)一、明確的標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)醫(yī)療廢物暫存間的衛(wèi)生管理,保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行。因此,結(jié)合黃岡市本地特點,特制定本文件。DB4211/T12—20221醫(yī)療廢物暫存間衛(wèi)生管理規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療廢物暫存間衛(wèi)生管理的術(shù)語和定義、建設(shè)、運行、監(jiān)督、檢查與持續(xù)改進(jìn)等內(nèi)容。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間的衛(wèi)生管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB15562.2環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志-固體廢物貯存(處置)場GB19193疫源地消毒總則WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T648空氣消毒機通用衛(wèi)生要求HJ421-2008醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療廢物medicalwaste醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的醫(yī)療廢物。注:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病或疑似傳染病病人的生[來源:HJ421-2008,3.4]3.2醫(yī)療廢物暫存間medicalwastetemporarystorageroom醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用于臨時集中暫存醫(yī)療廢物的專用場所,簡稱暫存間。3.3周轉(zhuǎn)箱(桶)transfercontainer/barrel在醫(yī)療廢物收集、運送、暫存活動中,用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。[來源:HJ421-2008,3.3,有修改]2DB4211/T12—20223.4復(fù)用工具reusetool經(jīng)清洗、消毒、修繕等處理后再次使用的工具。4建設(shè)4.1選址4.1.1暫存間選址應(yīng)進(jìn)行院感評估,征求周邊相關(guān)方意見。4.1.2暫存間應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)偏僻區(qū)域,處主風(fēng)向下風(fēng)位置。具體要求包括但不限于:a)高于周邊地勢,有良好的排漬條件;b)遠(yuǎn)離高壓線、高溫設(shè)施設(shè)備;c)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2個及以上出入口連通,交通便利;d)與周邊設(shè)施的防護(hù)距離應(yīng)符合表1的規(guī)定。表1醫(yī)療廢物暫存間與周邊設(shè)施防護(hù)距離參考表4.2設(shè)計4.2.1暫存間應(yīng)設(shè)廢物存放區(qū)、工具處置區(qū)、更衣辦公區(qū),并為預(yù)防疫情、院感暴發(fā)等預(yù)留專用緩沖4.2.2暫存間應(yīng)為固定建筑,空間設(shè)計應(yīng)符合但不限于:a)地面首層建造;b)若有上層建筑物,臨近3層不應(yīng)設(shè)計為住宿、辦公、食品存儲等用房;c)廢物存放區(qū)應(yīng)滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不少于2d的醫(yī)療廢物暫存容量;d)各獨立分區(qū)應(yīng)實體墻隔斷,室內(nèi)凈空高不小于3.0m,內(nèi)部設(shè)計應(yīng)符合表2的規(guī)定和參照附錄A;e)廢物存放區(qū)應(yīng)預(yù)留不少于建造需求面積的30%拓展空間。注:測算實際面積時,每只200L醫(yī)療廢物垃圾桶占地面積按0.4m測算。1)若有實體建筑物(如:圍墻、房屋等)阻隔,可適當(dāng)降低防護(hù)距離,但不應(yīng)直接毗鄰。DB4211/T12—20223表2不同功能區(qū)設(shè)計要求——傳染病、婦產(chǎn)、腫瘤、透析等衛(wèi)生機構(gòu)可按本表要求面積放區(qū)可按本表要求面積的0.8倍數(shù)核算。4.2.3新建設(shè)計時宜考慮在線監(jiān)控、污水檢測、智能廢物回收系統(tǒng)等設(shè)施安排。4.3新建4.3.1一般規(guī)定暫存間應(yīng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同時設(shè)計、同時建造、同時使用。臨時搭建的暫存間使用應(yīng)不超過1y。4.3.2基礎(chǔ)設(shè)施建造應(yīng)符合但不限于:a)主體結(jié)構(gòu)完整,有密閉屋蓋,耐火等級不低于三級;b)出入口無門坎,能上鎖或設(shè)有門禁;c)室內(nèi)、外地面應(yīng)硬化,方便轉(zhuǎn)運車輛臨時停放;d)室內(nèi)地面應(yīng)有防滲處理,墻裙1.5m以下有防水處理;e)窗沿距地面高度不小于1.5m,有防盜、防蚊蠅、防蟑螂、防鼠等裝置;f)污水排水管直接連通污水站。4.3.3配套設(shè)施4.3.3.1洗消設(shè)施4.3.3.1.1暫存間應(yīng)有清洗設(shè)施,應(yīng)符合但不限于:a)洗手池水龍頭為非接觸式;b)復(fù)用工具清洗池、消毒池間距不小于30cm;c)采用污水管排污并有存水灣;d)室外有沖洗地面等使用的水龍頭。4.3.3.1.2暫存間應(yīng)有紫外線燈,應(yīng)符合但不限于:a)安裝量不低于1.5W/m3;b)單支燈管不小于30W,輻照強度不小于70uW/cm2;c)宜頂部吊裝,距地面高度1.8m~2.2m;DB4211/T12—20224d)若有消防噴淋,燈管距噴淋頭不小于0.3m;e)開關(guān)與其他電器開關(guān)同處安裝時,應(yīng)用顏色區(qū)分或文字標(biāo)識。4.3.3.1.3宜配置空氣消毒機,空氣消毒機應(yīng)符合WS/T648的規(guī)定。4.3.3.2通風(fēng)、照明設(shè)施4.3.3.2.1暫存間首選自然通風(fēng)。通風(fēng)不良時,應(yīng)增加機械通風(fēng),并加裝電路保護(hù)裝置。4.3.3.2.2暫存間應(yīng)自然采光。采光不佳時,應(yīng)增加輔助照明燈具,燈具應(yīng)符合但不限于:a)采用三色基節(jié)能光源;b)廢物存放區(qū)的燈具、開關(guān)應(yīng)有防水措施;c)每個獨立的分區(qū)應(yīng)至少有1盞應(yīng)急照明燈。4.3.3.3廢物存放設(shè)施4.3.3.3.1醫(yī)療廢物存儲容器應(yīng)按HJ421的要求配置。4.3.3.3.2藥物性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物、胎盤等存儲用的冰柜或冰箱應(yīng)有溫度顯示。4.3.3.4其他設(shè)施4.3.3.4.1暫存間應(yīng)有滅蠅燈,滅蠅燈應(yīng)符合但不限于:a)廢物存放區(qū)應(yīng)不少于2盞;b)兩盞燈的間距不超過12m;c)安裝高度1.8m~2.0m,距天花板不小于0.6m。4.3.3.4.2暫存間應(yīng)配置消防應(yīng)急設(shè)施、物資,配置和管理可參照附錄B。4.3.3.4.3暫存間及周邊應(yīng)不少于2個鼠餌站,并標(biāo)識明顯。4.4改擴建4.4.1老舊暫存間改擴建除應(yīng)符合4.2、4.3的規(guī)定外,包含但不限于以下要求:a)提前清空醫(yī)療廢物,按GB19193、WS/T367的規(guī)定對物體表面清潔消毒不少于2次;b)原建筑材料、附屬設(shè)施設(shè)備等除再建暫存間外,不應(yīng)作他用;c)原址不宜用作食品加工、宿舍等用地。4.4.2若暫存間遷移,按4.1、4.2和4.3的規(guī)定完成新建后再拆除原暫存間。4.4.3施工人員應(yīng)正確穿戴防護(hù)用品,手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的規(guī)定。4.5修繕4.5.1暫存間修繕工作應(yīng)符合4.4的規(guī)定。4.5.2廢物存放區(qū)更換或拆除的物品,應(yīng)現(xiàn)場消毒,再后續(xù)處理。4.5.3疫情或院感暴發(fā)期間不宜開展大規(guī)模修繕工作。5運行5.1標(biāo)識管理5.1.1標(biāo)識主色醫(yī)療廢物管理標(biāo)識主色為黃色。DB4211/T12—202255.1.2暫存間標(biāo)識5.1.2.1暫存間標(biāo)識大小、標(biāo)志圖形、文字及顏色按GB15562.2和附錄C的規(guī)定執(zhí)行。5.1.2.2暫存間入口處應(yīng)有“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。5.1.3分類標(biāo)識應(yīng)按《醫(yī)療廢物分類目錄》的規(guī)定制作并張貼醫(yī)療廢物分類標(biāo)識,包括但不限于要求:a)標(biāo)識顏色、字樣、大小及相關(guān)標(biāo)志按附錄C的規(guī)定執(zhí)行;b)分類標(biāo)識應(yīng)粘貼在對應(yīng)醫(yī)療廢物存放區(qū)的墻面上;c)標(biāo)識粘貼位置應(yīng)距地面1.5m~1.8m,并保持同一水平高度。5.1.4地面標(biāo)識線5.1.4.1廢物存放區(qū)應(yīng)用地面標(biāo)識線將不同醫(yī)療廢物分類存放區(qū)域分隔,具體要求按C.4執(zhí)行。5.1.4.2地面標(biāo)識線可選用分色地標(biāo)膠帶、路面標(biāo)識漆或有色地磚等制作。5.1.5包裝及容器標(biāo)識應(yīng)符合HJ421的規(guī)定,并保持完整、清晰。5.1.6場所信息標(biāo)識暫存間應(yīng)在室外顯眼位置公示管理信息,內(nèi)容應(yīng)包括但不限于:a)值班人員姓名、電話;b)主管部門、監(jiān)督部門及責(zé)任人員信息;c)每日收集、轉(zhuǎn)運、消毒等作業(yè)信息。5.1.7其他輔助標(biāo)識為輔助管理暫存間,可對各類水池、工具、車輛等進(jìn)行標(biāo)識,在地面按照作業(yè)流程設(shè)置進(jìn)出暫存間的引導(dǎo)標(biāo)識等。具體標(biāo)識顏色、文字、尺寸、規(guī)格等可結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)識管理具體要求設(shè)計。5.2職責(zé)與制度管理5.2.1職責(zé)5.2.1.1后勤部門為醫(yī)療廢物管理主管責(zé)任部門,職責(zé)包括但不限于:a)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收及運送人員職業(yè)防護(hù)的管理;b)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存、登記、交接等工作流程的管理;c)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理。5.2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染管理部門為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導(dǎo)部門,職責(zé)包括但不限于:a)負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案、分類收集清單和流程并監(jiān)督;b)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物處置的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn);c)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)現(xiàn)場規(guī)范處理和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù);d)參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的緊急處理。5.2.1.3暫存間管理人員為醫(yī)療廢物日常管理的負(fù)責(zé)人,職責(zé)包括但不限于:a)負(fù)責(zé)執(zhí)行暫存廢物管理制度;b)負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療廢物收集人員、暫存間工作人員的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn);c)參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的緊急處理。DB4211/T12—202265.2.1.4暫存間工作人員為醫(yī)療廢物管理工作執(zhí)行人,職責(zé)包括但不限于:a)負(fù)責(zé)科室轉(zhuǎn)送廢物的接收、登記、分類存放和交付終端處理單位等;b)負(fù)責(zé)暫存間日常衛(wèi)生消殺、設(shè)備設(shè)施維護(hù)、安全防護(hù)等;c)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的緊急處理。5.2.2制度5.2.2.1暫存間應(yīng)有完善的管理制度,包括但不限于:《暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物分類及管理制度》、《醫(yī)療廢物工作人員職業(yè)健康和安全管理制度》、《突發(fā)事件應(yīng)急管理制度》、《職業(yè)暴露預(yù)防和控制管理制度》、《醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)移、清理管理制度》、《暫存間防火、防盜管理制度》、《暫存間衛(wèi)生消殺管理制度》、《醫(yī)療廢物管理工作檢查和考核制度》等。5.2.2.2暫存間工作人員崗位職責(zé)、重要管理制度、醫(yī)療廢物處理流程等應(yīng)在暫存間公示,并保持完整。5.3人員管理5.3.1人員配置5.3.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理暫存間。5.3.1.2設(shè)有300張病床以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)專職暫存間工作人員,人員應(yīng)符合但不限于:a)初中以上文化,能夠規(guī)范填寫相應(yīng)記錄;b)身體健康、四肢健全,無職業(yè)禁忌癥;c)無不良記錄。5.3.1.3暫存間工作人員離職、轉(zhuǎn)崗調(diào)離時應(yīng)進(jìn)行健康檢查。5.3.2培訓(xùn)與教育5.3.2.1暫存間工作人員應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后上崗,培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于:a)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)及其他規(guī)范性文件;b)醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存、交接等知識和管理要求;c)醫(yī)療廢物、暫存間場地、物品等衛(wèi)生、消毒知識和技術(shù)要求;d)職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(含職業(yè)暴露的應(yīng)急處置);e)醫(yī)療廢物遺失、散落、滯留等情況應(yīng)急處置方法。5.3.2.2暫存間工作人員應(yīng)繼續(xù)教育,每月專業(yè)知識或技能培訓(xùn)時長不少于2h,并保留記錄。5.3.3職業(yè)健康5.3.3.1健康檢查5.3.3.1.1暫存間工作人員入職時應(yīng)告知職業(yè)風(fēng)險,安排入職健康體檢。5.3.3.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立暫存間工作人員健康檔案,每年健康體檢不少于1次。傳染病、院感暴發(fā)及發(fā)生如下事件后應(yīng)增加健康檢查:a)處置醫(yī)療廢物散落等突發(fā)事件發(fā)生職業(yè)暴露的;b)意外被不明來源銳器傷害后;c)被醫(yī)療廢物中不明液體污染后;d)未執(zhí)行規(guī)定防護(hù)等級,接觸傳染性醫(yī)療廢物后。5.3.3.2職業(yè)防護(hù)DB4211/T12—202275.3.3.2.1暫存間工作人員應(yīng)開展免疫接種,包括但不限于肝炎、新冠肺炎疫苗接種等。5.3.3.2.2暫存間工作人員應(yīng)按WS/T311的規(guī)定正確穿脫防護(hù)用品,按WS/T313的規(guī)定執(zhí)行手衛(wèi)生要求。5.3.3.2.3暫存間工作人員結(jié)束工作后應(yīng)沐浴更衣,工作服裝統(tǒng)一清洗、消毒。5.3.4外來人員管控5.3.4.1有明顯皮膚創(chuàng)傷、呼吸道疾病等人員不應(yīng)進(jìn)入暫存間。5.3.4.2外來人員因工作需要進(jìn)入暫存間的,按以下規(guī)定執(zhí)行:a)來訪登記;b)明確告知感染風(fēng)險和防護(hù)要求;c)按規(guī)定穿戴防護(hù)用品;d)由暫存間工作人員引導(dǎo);e)不觸碰、挪動、倚靠暫存間內(nèi)任何物品;f)離開時應(yīng)正確脫摘防護(hù)用品,并進(jìn)行個人衛(wèi)生處理。5.4暫存管理5.4.1收集科室醫(yī)療廢物應(yīng)由專人集中收集,并密閉運送到暫存間。5.4.2入庫5.4.2.1包裝要求5.4.2.1.1醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋密封包裝,特殊醫(yī)療廢物應(yīng)雙層包裝、分層封扎。注:特殊廢物,包括但不限于傳染或疑似傳染性的廢物5.4.2.1.2銳器盒不應(yīng)另外包裝,但自身缺陷無法密閉的或運輸過程破損的,應(yīng)增加專用包裝密封。5.4.2.1.3醫(yī)療廢物在暫存間不應(yīng)再次分揀和二次分裝。5.4.2.2標(biāo)簽要求5.4.2.2.1醫(yī)療廢物應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)簽,注明種類、重量、數(shù)量、產(chǎn)生單位、交接時間及人員等信息。5.4.2.2.2使用電子標(biāo)簽的,其信息內(nèi)容應(yīng)包括5.4.2.2.1的要求。5.4.2.2.3傳染性廢物、胎盤等特殊醫(yī)療廢物,應(yīng)明顯標(biāo)識。5.4.3存放5.4.3.1分類存放要求5.4.3.1.1醫(yī)療廢物應(yīng)按《醫(yī)療廢物分類目錄》要求分類并在對應(yīng)區(qū)域固定擺放。5.4.3.1.2存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)加蓋密封,擺放要求應(yīng)符合:a)周轉(zhuǎn)桶應(yīng)單層平放;b)周轉(zhuǎn)箱可多層堆碼,但不超過3層;c)銳器盒應(yīng)單層平放。5.4.3.1.3病理性、藥物性醫(yī)療廢物、胎盤等應(yīng)在冰柜或冰箱中貯存。5.4.3.2溫濕度要求DB4211/T12—202285.4.3.2.1醫(yī)療廢物存放區(qū)溫度應(yīng)不高于20℃,相對濕度50%~60%。5.4.3.2.2存放病理性廢物、胎盤等的冰柜或冰箱溫度應(yīng)控制在0℃~5℃。5.4.3.3時限要求醫(yī)療廢物宜日產(chǎn)日清,暫存間貯存時長不超過48h。5.4.3.4保管要求廢物入庫后應(yīng)妥善保管,具體要求包括但不限于:a)暫存間應(yīng)隨時關(guān)門、上鎖,或設(shè)置門禁避免他人誤入;b)定時開啟紫外線燈消毒,每次不少于30min;c)暫存間設(shè)有全覆蓋在線監(jiān)控,禁止無關(guān)人員進(jìn)入。5.4.4清運5.4.4.1醫(yī)療廢物應(yīng)交由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托的專業(yè)終端處理機構(gòu)集中清運和處理。5.4.4.2清運車輛應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人流低峰期,保持醫(yī)療廢物處于密閉狀態(tài),按既定路線進(jìn)出。5.4.4.3清運過程應(yīng)整箱/桶裝卸,不二次分裝。5.4.4.4使用過的周轉(zhuǎn)箱/桶未經(jīng)復(fù)用處理不應(yīng)再次使用。5.4.4.5暫存間工作人員應(yīng)與終端處理機構(gòu)人員對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、重量、交接時間及人員、轉(zhuǎn)運時包裝或容器狀況等信息進(jìn)行核對,并雙簽確認(rèn)。5.4.5臺賬記錄5.4.5.1醫(yī)療廢物交接應(yīng)及時填寫紙質(zhì)或電子化記錄,并當(dāng)面交接確認(rèn)。具體內(nèi)容包括:a)產(chǎn)生單位、收集時間、交接人、醫(yī)療廢物數(shù)量、重量、分類信息等;b)收集、運送、交付清運中發(fā)生異常的應(yīng)另外注明,包括處理人員、時間、地點及處理措施等;c)傳染性廢物、胎盤等特殊醫(yī)療廢物應(yīng)專門注明。5.4.5.2暫存間應(yīng)對每日入庫和出庫的醫(yī)療廢物數(shù)量、重量、分類信息等進(jìn)行匯總并臺賬記錄。5.4.5.3醫(yī)療廢物交接記錄格式和內(nèi)容可參照表D.1、表D.2,具體管理應(yīng)符合5.7.3的要求。5.5衛(wèi)生消毒管理5.5.1醫(yī)療廢物消毒5.5.1.1非傳染性的醫(yī)療廢物裝入暫存間容器時無需重復(fù)消毒。5.5.1.2傳染性或疑似傳染性醫(yī)療廢物裝入容器前應(yīng)使用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒劑對包裝噴灑消毒;裝入容器后,無需開啟容器蓋對醫(yī)療廢物消毒。5.5.1.3裝有醫(yī)療廢物的容器應(yīng)在無人狀態(tài)下啟用紫外線燈消毒不少于30min。5.5.2環(huán)境及物表消毒醫(yī)療廢物交終端機構(gòu)清運后,應(yīng)按WS/T367、WS/T512及表3的規(guī)定對暫存間物表進(jìn)行消毒。存放有傳染性廢物的區(qū)間,應(yīng)按GB19193的規(guī)定進(jìn)行終末消毒。表3暫存間物品物表消毒周期要求DB4211/T12—20229表3(共2頁,第2頁)5.5.3消毒記錄暫存間消毒記錄表可參照表D.3、D.4。5.5.4消毒效果監(jiān)測醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按WS/T512的規(guī)定對暫存間衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測。5.6安全與應(yīng)急管理5.6.1安全管理5.6.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)明確暫存間安全責(zé)任人,并按5.1.6的規(guī)定公示。5.6.1.2暫存間應(yīng)按5.2.2的要求完善相應(yīng)的安全管理措施,并涵蓋平時和急時兩種狀態(tài)下的安全管理要求。5.6.2應(yīng)急管理5.6.2.1應(yīng)急準(zhǔn)備5.6.2.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)明確應(yīng)急組織、建立應(yīng)急管理制度等,并有效傳達(dá)給相關(guān)部門和暫存間工作人員。5.6.2.1.2暫存間應(yīng)健全包括但不限于火災(zāi)、浸水和醫(yī)療廢物流失、散落、擴散等應(yīng)急預(yù)案。具體應(yīng)急預(yù)案管理應(yīng)符合:a)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)編入醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一應(yīng)急手冊,并下發(fā)到暫存間管理的相關(guān)部門和暫存間工作人員;b)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期培訓(xùn),其中應(yīng)急演練每年不少于2次;c)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)動態(tài)管理,定期評估并完善。5.6.2.1.3暫存間應(yīng)配置必要應(yīng)急物資,物資配置及管理可參照附錄B。5.6.2.2應(yīng)急響應(yīng)突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)責(zé)任部門及人員應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案及時響應(yīng)。5.7檔案與記錄管理5.7.1一般要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立有效的制度和作業(yè)流程,細(xì)化暫存間檔案和記錄管理,鼓勵智能化、信息化手DB4211/T12—2022段的應(yīng)用。5.7.2檔案管理5.7.2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立暫存間管理檔案,內(nèi)容包括但不限于:a)暫存間建設(shè)原始資料,包括:設(shè)計圖紙、院感評估資料、竣工驗收資料等;b)暫存間設(shè)施設(shè)備臺賬,包括:空調(diào)、冰箱、電子稱、紫外線燈、滅蠅燈、滅火器等;c)暫存間運行管理記錄,包括:人員檔案、培訓(xùn)記錄、安全檢查記錄、應(yīng)急演練記錄等;d)醫(yī)療廢物暫存管理記錄,包括:年度醫(yī)療廢物生產(chǎn)總量控制計劃、醫(yī)療廢物交接記錄等;e)安全及突發(fā)事件記錄,包括:職業(yè)暴露事件記錄、消防物資配置臺賬、醫(yī)療廢物散落、流失記錄、火災(zāi)應(yīng)急處置記錄、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)記錄等。5.7.2.2暫存間檔案應(yīng)有詳細(xì)清單,檔案保存不少于3y。5.7.3記錄管理5.7.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宜統(tǒng)一記錄表單格式,其中消毒記錄和醫(yī)廢處置記錄可參照附錄D。5.7.3.2記錄不應(yīng)涂改,數(shù)據(jù)、人員信息、時間、考評結(jié)果等關(guān)鍵數(shù)據(jù)需修正應(yīng)由主管部門確認(rèn)。5.7.3.3記錄應(yīng)分類整理,按時間順序歸檔,保存時間按5.7.2.2的規(guī)定執(zhí)行。5.7.3.4鼓勵智能化醫(yī)療廢物回收設(shè)備的使用,實行記錄電子化管理。6監(jiān)督、考核與持續(xù)改進(jìn)6.1監(jiān)督6.1.1醫(yī)療機構(gòu)后勤部門、院感部門應(yīng)全程參與暫存間的選址、設(shè)計、建設(shè)、修繕、改擴建等活動,并監(jiān)督管理。6.1.2醫(yī)療機構(gòu)后勤部門、院感部門應(yīng)專人監(jiān)督醫(yī)療廢物暫存間工作,重點內(nèi)容包括但不限于:a)醫(yī)療廢物收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、包裝標(biāo)簽、分類暫存、清運交接情況;b)人員職業(yè)暴露防護(hù)、個人衛(wèi)生和身體狀況等;c)場所及物品清潔、消毒情況;d)人員培訓(xùn)情況;e)記錄填寫和檔案保存情況。6.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫存間衛(wèi)生管理應(yīng)主動接受衛(wèi)生主管部門、環(huán)境保護(hù)等部門的監(jiān)督。6.2考核6.2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理考評活動應(yīng)包括暫存間工作的考評,并將結(jié)果應(yīng)作為后勤部門、院感部門等相關(guān)責(zé)任部門績效評價依據(jù)之一。6.2.2醫(yī)療機構(gòu)后勤部門、院感部門應(yīng)明確暫存間衛(wèi)生管理的要求;暫存間工作外包的,服務(wù)合同應(yīng)明確要求和考核辦法。6.2.3鼓勵引入第三方協(xié)助強化對暫存間建設(shè)與管理績效的考核。6.3持續(xù)改進(jìn)6.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立可靠的制度并提供必要資源保障,推動暫存間衛(wèi)生管理持續(xù)改進(jìn)。6.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)定期開展暫存間各項工作的檢查和考核,針對不足持續(xù)改進(jìn)。包括但不限于:a)按WS/T512的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測;DB4211/T12—2022b)參照表D.5定期開展暫存間日常工作檢查和考核;c)定期對暫存間工作人員技能和相關(guān)知識進(jìn)行測評。6.3.3暫存間衛(wèi)生管理應(yīng)納入后勤、院感等部門定期改進(jìn)工作計劃,包括但不限于:a)改善暫存間環(huán)境,增加或更新相關(guān)硬件設(shè)施,提升暫存間存儲能力和院感管控水平;b)加強暫存間專管人員的培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)水平,降低職業(yè)暴露風(fēng)險;c)強化應(yīng)急響應(yīng)機制,完善應(yīng)急物資準(zhǔn)備,提升應(yīng)急響應(yīng)能力;d)改進(jìn)監(jiān)督和考評機制、方法,落實標(biāo)準(zhǔn)化工作要求。6.3.4鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用或嘗試新管理方法和技術(shù),提升暫存間的衛(wèi)生管理,如:新智能設(shè)施、工具、設(shè)備的使用,新監(jiān)測方法、質(zhì)量工具的應(yīng)用等。6.3.5改進(jìn)工作應(yīng)保留記錄,并作為持續(xù)改進(jìn)的證據(jù)資料。(資料性)淋浴淋浴暫存間功能區(qū)域分布給出了暫存間空間布局設(shè)計參考。出出行準(zhǔn)備間三脫二脫一脫更衣室進(jìn)入緩沖間工具污洗人員出/入口到科室收集出口洗手設(shè)施圖A.1暫存間布局設(shè)計參考示意圖A.2采用轉(zhuǎn)運桶或轉(zhuǎn)運車接駁收集、轉(zhuǎn)運時應(yīng)按A.1箭頭指示單向進(jìn)出廢物存放區(qū)。具體要求包括:a)裝運污染物的工具(桶或轉(zhuǎn)運車)應(yīng)在污染區(qū)進(jìn)行清洗;b)經(jīng)復(fù)用處理的工具車從規(guī)定出口離開暫存間,再次投入使用;c)醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求劃分存放區(qū)。A.3為應(yīng)對院感或疫情暴發(fā),暫存間可按圖A.1設(shè)置進(jìn)出緩沖區(qū)。A.4醫(yī)療廢物出入口單列設(shè)計,條件有限時可將醫(yī)療廢物入口作為清運時出口使用。A.5可按圖A.1示意和WS/T311的規(guī)定用不同顏色區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),其中:a)紅色表示污染區(qū);b)黃色表示潛在污染區(qū);c)綠色表示清潔區(qū)。DB4211/T12—2022(資料性)暫存間應(yīng)急物資管理B.1表B.1給出了暫存間應(yīng)急物資準(zhǔn)備的參考。表B.1暫存間應(yīng)急物資準(zhǔn)備的參考不少于50片B.2暫存間更衣區(qū)、辦公區(qū)設(shè)有應(yīng)急物資專用柜統(tǒng)一存儲應(yīng)急物資。專用柜管理內(nèi)容應(yīng)包括:a)專用柜正面為玻璃窗,可隨時觀察內(nèi)部物資情況;b)柜門應(yīng)貼有封條,鑰匙插在鎖孔中以便隨時應(yīng)急使用;c)內(nèi)部物資應(yīng)統(tǒng)一造冊登記,清單應(yīng)與專用柜專管責(zé)任人信息公示牌一并公示,隨時可點檢。d)登記清單除品名、數(shù)量外,應(yīng)當(dāng)有更新、檢修和檢查信息;e)所有應(yīng)急物資應(yīng)保持未開封原始包裝狀態(tài)。(規(guī)范性)暫存間標(biāo)識、標(biāo)志C.1警示標(biāo)志C.1.1樣式圖C.1醫(yī)療廢物警示標(biāo)志C.1.2要求醫(yī)療廢物警示標(biāo)志的要求包括:a)材料:堅固、耐用、抗風(fēng)化、淋蝕;b)顏色:背景色為黃色;文字和字母為黑色;1)警示牌:等邊三角型,邊長不小于40cm;2)主標(biāo)識:高不小于15cm;3)中文文字:高不小于4cm;4)英文文字:高不小于4cm。C.2暫存間標(biāo)識在滿足A.1要求的基礎(chǔ)上,可將其他警示要求一并設(shè)計在同一個標(biāo)識牌上,其中包括:醫(yī)療廢物暫醫(yī)療廢物暫存間禁止吸煙飲食b)場所的名稱:醫(yī)療廢物暫存間;繁止飲食吸煙圖C.2醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)識C.3醫(yī)療廢物分類標(biāo)識C.3.1樣式1)警示牌:長方形,長不小于40cm,寬不小于6cm;2)中文文字:高不小于4cm。C.4.1樣式b)顏色:紅色、黃色;DB42

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