2024執(zhí)業(yè)藥師西藥二抗菌藥物PKPD練習(xí)題單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物的是（）A.慶大霉素B.左氧氟沙星C.青霉素D.阿奇霉素答案：C。解析：青霉素屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物。慶大霉素、左氧氟沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物；阿奇霉素是時(shí)間依賴型且抗菌后效應(yīng)較長(zhǎng)的藥物。2.對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)的頭孢菌素是（）A.頭孢拉定B.頭孢克洛C.頭孢曲松D.頭孢唑林答案：C。解析：頭孢曲松對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)。頭孢拉定、頭孢唑林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)；頭孢克洛對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有一定作用，但相對(duì)而言頭孢曲松對(duì)革蘭陰性菌作用更突出。3.下列哪種藥物主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用（）A.阿莫西林B.多西環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.磺胺甲惡唑答案：B。解析：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類，主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。阿莫西林通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成抗菌；環(huán)丙沙星抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶；磺胺甲惡唑干擾細(xì)菌葉酸代謝。4.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）A.萬(wàn)古霉素B.克林霉素C.利福平D.頭孢哌酮答案：A。解析：萬(wàn)古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。克林霉素、利福平、頭孢哌酮對(duì)MRSA效果不如萬(wàn)古霉素。5.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.氨曲南B.克拉維酸C.米諾環(huán)素D.頭孢吡肟答案：C。解析：米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類，不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類；克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用；頭孢吡肟是第四代頭孢菌素，屬于β-內(nèi)酰胺類。6.具有抗厭氧菌作用的藥物是（）A.諾氟沙星B.甲硝唑C.鏈霉素D.氧氟沙星答案：B。解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大抗菌作用。諾氟沙星、氧氟沙星主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有作用；鏈霉素主要用于結(jié)核及一些革蘭陰性桿菌感染，對(duì)厭氧菌作用弱。7.下列藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有較好抗菌活性的是（）A.頭孢噻肟B.頭孢他啶C.頭孢呋辛D.頭孢氨芐答案：B。解析：頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有較好抗菌活性。頭孢噻肟、頭孢呋辛、頭孢氨芐對(duì)銅綠假單胞菌抗菌作用較弱。8.下列哪類抗菌藥物可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C。解析：四環(huán)素類可與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結(jié)合，引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。氨基糖苷類主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性；氟喹諾酮類可致關(guān)節(jié)病變等；大環(huán)內(nèi)酯類常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)等。9.抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的藥物是（）A.氯霉素B.莫西沙星C.紅霉素D.林可霉素答案：B。解析：莫西沙星等氟喹諾酮類藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ發(fā)揮抗菌作用。氯霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；紅霉素、林可霉素作用機(jī)制也是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。10.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（）A.阿奇霉素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A。解析：阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類是治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物。青霉素、慶大霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌感染效果不如阿奇霉素。11.下列藥物中，屬于窄譜抗菌藥的是（）A.氯霉素B.氨芐西林C.多粘菌素D.阿莫西林答案：C。解析：多粘菌素主要對(duì)革蘭陰性菌有作用，屬于窄譜抗菌藥。氯霉素、氨芐西林、阿莫西林抗菌譜相對(duì)較廣。12.下列哪種藥物與其他藥物合用可增加耳毒性（）A.萬(wàn)古霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.多西環(huán)素答案：A。解析：萬(wàn)古霉素與氨基糖苷類等合用可增加耳毒性。阿奇霉素、克林霉素、多西環(huán)素一般不會(huì)與其他藥物合用明顯增加耳毒性。13.下列屬于第三代頭孢菌素的是（）A.頭孢氨芐B.頭孢孟多C.頭孢克肟D.頭孢唑肟答案：C。解析：頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素。頭孢氨芐是第一代；頭孢孟多是第二代；頭孢唑肟是第四代。14.下列抗菌藥物中，對(duì)耐青霉素肺炎鏈球菌有較好活性的是（）A.阿莫西林B.莫西沙星C.青霉素GD.氨芐西林答案：B。解析：莫西沙星等氟喹諾酮類對(duì)耐青霉素肺炎鏈球菌有較好活性。阿莫西林、青霉素G、氨芐西林對(duì)耐青霉素肺炎鏈球菌效果不佳。15.下列藥物中，可用于治療深部真菌感染的是（）A.制霉菌素B.氟康唑C.克霉唑D.特比萘芬答案：B。解析：氟康唑可用于治療深部真菌感染。制霉菌素多用于局部治療；克霉唑主要用于淺表真菌感染；特比萘芬主要用于皮膚癬菌感染。16.下列哪種藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)且對(duì)銅綠假單胞菌有效（）A.美羅培南B.氨曲南C.亞胺培南D.厄他培南答案：B。解析：氨曲南對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)且對(duì)銅綠假單胞菌有效。美羅培南、亞胺培南、厄他培南對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有較強(qiáng)抗菌活性。17.下列藥物中，可引起軟骨損害的是（）A.阿奇霉素B.環(huán)丙沙星C.克拉霉素D.羅紅霉素答案：B。解析：環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類可引起軟骨損害，尤其是兒童及青少年。阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，一般無(wú)此不良反應(yīng)。18.治療結(jié)核病的一線藥物不包括（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.對(duì)氨基水楊酸答案：D。解析：對(duì)氨基水楊酸屬于二線抗結(jié)核藥物。異煙肼、利福平、乙胺丁醇是治療結(jié)核病的一線藥物。19.下列屬于繁殖期殺菌劑的是（）A.慶大霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.氯霉素答案：C。解析：青霉素屬于繁殖期殺菌劑。慶大霉素屬于靜止期殺菌劑；四環(huán)素、氯霉素屬于速效抑菌劑。20.下列藥物中，可用于治療淋球菌感染的是（）A.大觀霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.多西環(huán)素答案：A。解析：大觀霉素可用于治療淋球菌感染。阿奇霉素、克林霉素、多西環(huán)素一般不用于淋球菌感染的首選治療。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的有（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南E.亞胺培南答案：ABC。解析：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強(qiáng)抗菌活性。氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素；亞胺培南是碳青霉烯類抗生素。2.下列藥物中，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌作用的有（）A.頭孢唑林B.苯唑西林C.克林霉素D.鏈霉素E.慶大霉素答案：ABC。解析：頭孢唑林、苯唑西林屬于β-內(nèi)酰胺類，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌作用；克林霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌也有較好抗菌活性。鏈霉素、慶大霉素主要對(duì)革蘭陰性菌有較好作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用相對(duì)較弱。3.下列關(guān)于氟喹諾酮類藥物的說(shuō)法正確的有（）A.抗菌譜廣B.可用于泌尿系統(tǒng)感染C.可引起光敏反應(yīng)D.可用于兒童感染治療E.抑制細(xì)菌DNA合成答案：ABCE。解析：氟喹諾酮類抗菌譜廣，對(duì)泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)病原菌有良好抗菌活性，可用于泌尿系統(tǒng)感染；可引起光敏反應(yīng)；作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA合成。但由于可引起軟骨損害，一般不用于兒童感染治療。4.下列屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)有（）A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.過(guò)敏反應(yīng)E.肝毒性答案：ABCD。解析：氨基糖苷類抗生素常見(jiàn)不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過(guò)敏反應(yīng)等。一般肝毒性不是其主要不良反應(yīng)。5.下列藥物中，可用于治療厭氧菌感染的有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.阿莫西林E.頭孢曲松答案：ABC。解析：甲硝唑、替硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大抗菌作用；克林霉素對(duì)厭氧菌也有較好抗菌活性。阿莫西林、頭孢曲松對(duì)厭氧菌作用相對(duì)較弱，一般不單獨(dú)用于厭氧菌感染治療。6.下列屬于碳青霉烯類抗生素的有（）A.美羅培南B.亞胺培南C.厄他培南D.氨曲南E.頭孢吡肟答案：ABC。解析：美羅培南、亞胺培南、厄他培南屬于碳青霉烯類抗生素。氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類；頭孢吡肟是第四代頭孢菌素。7.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物的說(shuō)法正確的有（）A.可與金屬離子絡(luò)合B.可引起二重感染C.對(duì)支原體有抗菌作用D.可用于孕婦感染治療E.有肝毒性答案：ABCE。解析：四環(huán)素類可與金屬離子絡(luò)合；長(zhǎng)期使用可引起二重感染；對(duì)支原體、衣原體等有抗菌作用；部分四環(huán)素類有肝毒性。由于可影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育，不可用于孕婦感染治療。8.下列藥物中，屬于一線抗結(jié)核藥物的有（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：ABCDE。解析：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素均為一線抗結(jié)核藥物。9.下列屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物的有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.克林霉素E.左氧氟沙星答案：ABCD。解析：青霉素、頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類，是典型的時(shí)間依賴型抗菌藥物；紅霉素、克林霉素也屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物。左氧氟沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物。10.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的說(shuō)法正確的有（）A.協(xié)同作用可增強(qiáng)抗菌效果B.可擴(kuò)大抗菌譜C.可減少單一藥物劑量D.可減少不良反應(yīng)E.所有情況都應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用答案：ABCD。解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同作用增強(qiáng)抗菌效果，擴(kuò)大抗菌譜，減少單一藥物劑量從而減少不良反應(yīng)。但并非所有情況都應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用，要根據(jù)病原菌及病情合理選擇。重點(diǎn)知識(shí)歸納1.抗菌藥物分類-β-內(nèi)酰胺類：包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，多為時(shí)間依賴型。-氨基糖苷類：主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性等，屬于濃度依賴型，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。-四環(huán)素類：可與金屬離子絡(luò)合，引起牙齒黃染等，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。-氟喹諾酮類：抗菌譜廣，抑制細(xì)菌DNA合成，可引起軟骨損害等不良反應(yīng)。-大環(huán)內(nèi)酯類：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、支原體等有抗菌活性，屬于時(shí)間依賴型，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。2.各類抗菌藥物特點(diǎn)及代表藥物-時(shí)間依賴型抗菌藥物：如青霉素、頭孢菌素、紅霉素、克林霉素等，其抗菌效果與藥物在體內(nèi)維持高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間有關(guān)。-濃度依賴型抗菌