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文檔簡介

心理咨詢師客戶保密合同第一章合同訂立與定義1.1合同編號(hào)本合同編號(hào)為______。1.2合同雙方1.2.1甲方(心理咨詢師):姓名:____________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系方式:________________執(zhí)業(yè)資格:________________1.2.2乙方(客戶):姓名:____________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系方式:________________1.3合同訂立日期本合同于____年__月__日訂立。1.4合同有效期本合同自簽訂之日起生效,有效期為____年。1.5定義1.5.1“心理咨詢”是指甲方根據(jù)乙方提供的個(gè)人資料和心理狀況,運(yùn)用心理學(xué)理論和技術(shù),對乙方進(jìn)行心理診斷、心理咨詢和心理治療的活動(dòng)。1.5.2“保密信息”是指乙方在咨詢過程中向甲方提供的所有個(gè)人信息、心理狀況和咨詢內(nèi)容。1.5.3“保密義務(wù)”是指甲方對乙方提供的保密信息負(fù)有保密責(zé)任,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露。第二章保密條款2.1保密義務(wù)2.1.1甲方承諾對乙方提供的保密信息嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露。2.1.2甲方在咨詢過程中獲得的乙方個(gè)人信息,不得用于任何商業(yè)目的或用于任何其他形式的推廣活動(dòng)。2.1.3甲方在合同終止后,仍需遵守本合同關(guān)于保密的條款,不得泄露乙方任何保密信息。2.2保密信息的處理2.2.1甲方應(yīng)采取適當(dāng)措施,保證保密信息的安全,包括但不限于物理存儲(chǔ)、電子存儲(chǔ)和傳輸安全。2.2.2甲方不得將保密信息用于任何違反法律法規(guī)或違反公共道德的行為。第三章咨詢服務(wù)內(nèi)容與方式3.1咨詢服務(wù)內(nèi)容3.1.1甲方提供心理咨詢、心理診斷和心理治療等服務(wù)。3.1.2甲方根據(jù)乙方的具體情況,制定個(gè)性化的咨詢服務(wù)計(jì)劃。3.1.3甲方在咨詢過程中,應(yīng)尊重乙方的意愿和選擇。3.2咨詢服務(wù)方式3.2.1咨詢服務(wù)可通過面談、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行。3.2.2雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,協(xié)商確定具體的咨詢服務(wù)方式和頻率。第四章咨詢費(fèi)用與支付4.1咨詢費(fèi)用4.1.1咨詢費(fèi)用按照甲方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.1.2咨詢費(fèi)用包括但不限于咨詢費(fèi)、材料費(fèi)、交通費(fèi)等。4.2支付方式4.2.1乙方應(yīng)在每次咨詢前支付相應(yīng)的咨詢費(fèi)用。4.2.2乙方可以選擇現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬或其他雙方約定的支付方式進(jìn)行支付。第五章合同變更與終止5.1合同變更5.1.1在合同履行過程中,如遇特殊情況需要變更合同內(nèi)容,雙方應(yīng)協(xié)商一致,簽訂書面變更協(xié)議。5.1.2變更協(xié)議自雙方簽字之日起生效。5.2合同終止5.2.1合同期滿后,如雙方無異議,合同自動(dòng)終止。5.2.2在合同履行期間,如任何一方違約,另一方有權(quán)終止合同。5.2.3合同終止后,雙方應(yīng)按照本合同約定處理未完成的服務(wù)和費(fèi)用問題。第六章咨詢記錄與報(bào)告6.1記錄內(nèi)容6.1.1甲方應(yīng)詳細(xì)記錄每次咨詢的內(nèi)容,包括但不限于乙方的主訴、心理狀況、咨詢過程、治療建議等。6.1.2咨詢記錄應(yīng)以書面或電子形式保存,并保證記錄的完整性和準(zhǔn)確性。6.2報(bào)告編制6.2.1甲方應(yīng)根據(jù)咨詢記錄,定期編制咨詢報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)地反映乙方的心理狀況和咨詢進(jìn)展。6.2.2咨詢報(bào)告應(yīng)由甲方簽字確認(rèn),并可在必要時(shí)提供給乙方。6.3記錄保密6.3.1甲方對咨詢記錄和報(bào)告負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方披露。6.3.2咨詢記錄和報(bào)告的保密期限應(yīng)與合同有效期一致。第七章咨詢時(shí)間與地點(diǎn)7.1咨詢時(shí)間7.1.1咨詢時(shí)間由甲乙雙方協(xié)商確定,并應(yīng)在合同中明確約定。7.1.2甲方應(yīng)按照約定的咨詢時(shí)間提供服務(wù),如因特殊情況需要調(diào)整時(shí)間,應(yīng)及時(shí)通知乙方。7.2咨詢地點(diǎn)7.2.1咨詢地點(diǎn)由甲乙雙方協(xié)商確定,可以是在甲方的工作場所、乙方的居住地或其他雙方同意的地點(diǎn)。7.2.2甲方應(yīng)保證咨詢地點(diǎn)的安全、舒適和私密性。第八章緊急情況處理8.1乙方情況緊急時(shí)8.1.1乙方在咨詢過程中如遇緊急情況,應(yīng)立即告知甲方。8.1.2甲方應(yīng)根據(jù)情況提供必要的幫助或引導(dǎo)乙方尋求緊急醫(yī)療救助。8.2甲方責(zé)任8.2.1甲方在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí),應(yīng)盡最大努力提供幫助。8.2.2甲方應(yīng)向乙方說明緊急情況處理的具體措施和程序。第九章個(gè)人隱私保護(hù)9.1個(gè)人信息收集9.1.1甲方在咨詢過程中收集乙方的個(gè)人信息,應(yīng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則。9.1.2甲方收集乙方的個(gè)人信息應(yīng)事先取得乙方的同意。9.2個(gè)人信息使用9.2.1甲方使用乙方的個(gè)人信息僅限于心理咨詢服務(wù)的提供。9.2.2甲方不得將乙方的個(gè)人信息用于其他目的。第十章合同解除10.1合同解除條件10.1.1乙方在咨詢過程中如發(fā)覺甲方存在嚴(yán)重違反保密義務(wù)的行為,有權(quán)解除合同。10.1.2甲方在咨詢過程中如發(fā)覺乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要信息,有權(quán)解除合同。10.2合同解除程序10.2.1雙方協(xié)商一致解除合同時(shí)應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議。10.2.2在任何一方違約的情況下,非違約方有權(quán)單方面解除合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。10.3合同解除后的處理10.3.1合同解除后,雙方應(yīng)按照約定處理未完成的服務(wù)和費(fèi)用問題。10.3.2甲方應(yīng)將乙方的個(gè)人信息和咨詢記錄予以銷毀或采取其他方式保證其保密性。第十一章責(zé)任與義務(wù)11.1甲方責(zé)任11.1.1甲方有責(zé)任保證心理咨詢服務(wù)的專業(yè)性和有效性。11.1.2甲方應(yīng)遵守國家有關(guān)心理咨詢的法律法規(guī),尊重乙方的個(gè)人隱私。11.2乙方責(zé)任11.2.1乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人信息,積極配合甲方的心理咨詢工作。11.2.2乙方在咨詢過程中應(yīng)遵守紀(jì)律,尊重甲方的工作時(shí)間和空間。第十二章信息使用與分享12.1信息使用12.1.1甲方在未得到乙方明確書面同意的情況下,不得將乙方的個(gè)人信息用于任何商業(yè)目的。12.1.2甲方在學(xué)術(shù)研究和專業(yè)交流中引用乙方案例時(shí),應(yīng)匿名處理,保證乙方隱私不被泄露。12.2信息分享12.2.1未經(jīng)乙方同意,甲方不得將乙方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容分享給任何第三方。12.2.2在特定法律程序下,如法院要求提供信息,甲方應(yīng)按照法律程序行事。第十三章合同解除后的后續(xù)事宜13.1服務(wù)未完成13.1.1若合同因任何原因解除,甲方應(yīng)向乙方提供已完成咨詢服務(wù)的相關(guān)證明。13.1.2未完成的服務(wù)部分,甲方應(yīng)根據(jù)合同約定退還相應(yīng)費(fèi)用。13.2信息處理13.2.1合同解除后,甲方應(yīng)在合理期限內(nèi)銷毀或采取其他措施保證乙方的個(gè)人信息和咨詢記錄不被泄露。13.3費(fèi)用結(jié)算13.3.1合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,如有未支付的費(fèi)用,乙方應(yīng)在合同解除后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付。甲方(心理咨詢師):姓名:____________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系方式:________________執(zhí)業(yè)資格:_____

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