腦卒中診療指南試題一、選擇題1.腦卒中又稱(chēng)（）[單選題]*A.腦梗死B.腦出血C.腦血管意外D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C。原因：腦卒中是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，又稱(chēng)腦血管意外，涵蓋了腦梗死、腦出血等多種腦血管病變情況，而腦梗死、腦出血、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作只是腦卒中包含的具體類(lèi)型。2.以下哪項(xiàng)是缺血性腦卒中最常見(jiàn)的病因（）[單選題]*A.動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.房顫E.高脂血癥答案：A。原因：在缺血性腦卒中的病因中，動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因，它會(huì)導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，影響腦部血液供應(yīng)。高血壓、糖尿病、房顫、高脂血癥是缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，但不是最常見(jiàn)病因。3.腦卒中患者出現(xiàn)哪種癥狀時(shí)應(yīng)懷疑有腦出血（）[多選題]*A.突然劇烈頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.肢體癱瘓E.言語(yǔ)不清答案：ABCDE。原因：腦出血起病急驟，患者常突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，這是由于顱內(nèi)壓增高所致。意識(shí)障礙也較為常見(jiàn)，根據(jù)出血量和出血部位不同可表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)改變。肢體癱瘓、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀也可能出現(xiàn)，因?yàn)槟X出血破壞了腦部相應(yīng)的神經(jīng)功能區(qū)域。4.診斷缺血性腦卒中的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）[單選題]*A.CTB.MRIC.腦血管造影D.經(jīng)顱多普勒超聲E.腦電圖答案：C。原因：腦血管造影可以直接顯示腦血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，能夠準(zhǔn)確地判斷血管狹窄、閉塞等病變，是診斷缺血性腦卒中的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。CT對(duì)于缺血性腦卒中早期可能存在漏診情況，MRI雖然對(duì)缺血性病變敏感但不如腦血管造影直觀，經(jīng)顱多普勒超聲主要用于檢測(cè)血流速度等，腦電圖主要用于癲癇等疾病的診斷而非缺血性腦卒中診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。5.對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可考慮溶栓治療（）[單選題]*A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：B。原因：目前指南推薦對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可考慮進(jìn)行溶栓治療。在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓，能夠最大程度地溶解血栓，恢復(fù)腦血流，減少腦梗死的范圍，3小時(shí)是之前較嚴(yán)格的時(shí)間窗，6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)已超出目前普遍認(rèn)可的溶栓最佳時(shí)間范圍。6.腦卒中患者血壓過(guò)高時(shí)，下列哪種降壓藥物應(yīng)慎用（）[單選題]*A.硝苯地平B.卡托普利C.纈沙坦D.硝普鈉E.氨氯地平答案：D。原因：硝普鈉降壓作用迅速且強(qiáng)大，在腦卒中患者血壓過(guò)高時(shí)，如果使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降過(guò)快，引起腦灌注不足，加重腦損傷。而硝苯地平、卡托普利、纈沙坦、氨氯地平相對(duì)來(lái)說(shuō)降壓作用較為平穩(wěn)，在合理使用的情況下可以控制血壓。7.腦卒中患者康復(fù)治療開(kāi)始的最佳時(shí)間是（）[單選題]*A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.病情穩(wěn)定后D.發(fā)病后1個(gè)月E.發(fā)病后3個(gè)月答案：C。原因：當(dāng)腦卒中患者病情穩(wěn)定后就應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療，早期康復(fù)有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)病后1周、2周可能患者病情尚未穩(wěn)定，發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月開(kāi)始康復(fù)治療相對(duì)較晚，錯(cuò)過(guò)了早期康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。8.以下哪種情況不屬于腦卒中的高危因素（）[單選題]*A.吸煙B.適量飲酒C.肥胖D.缺乏運(yùn)動(dòng)E.高齡答案：B。原因：吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高齡都是明確的腦卒中高危因素。而適量飲酒并不屬于腦卒中的高危因素，過(guò)量飲酒則會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。9.腦卒中患者的二級(jí)預(yù)防主要針對(duì)（）[單選題]*A.防止復(fù)發(fā)B.緩解癥狀C.改善功能D.提高生活質(zhì)量E.減少并發(fā)癥答案：A。原因：腦卒中的二級(jí)預(yù)防主要目的是防止患者再次發(fā)生腦卒中（復(fù)發(fā)）。緩解癥狀、改善功能、提高生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥更多的是與腦卒中的治療和康復(fù)相關(guān)，而二級(jí)預(yù)防側(cè)重于從病因等方面入手防止疾病再次發(fā)作。10.缺血性腦卒中患者在急性期一般需要將血糖控制在（）[單選題]*A.3.9-6.1mmol/LB.6-9mmol/LC.7-10mmol/LD.8-11mmol/LE.10-13mmol/L答案：B。原因：缺血性腦卒中患者在急性期血糖過(guò)高或過(guò)低都會(huì)加重腦損傷，一般將血糖控制在6-9mmol/L較為合適。3.9-6.1mm