急性心肌梗死的護(hù)理測試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.疼痛D.心律失常E.心力衰竭答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。2.急性心肌梗死患者心電圖特征性表現(xiàn)是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.寬而深的Q波D.ST段弓背向下抬高E.PR間期延長答案：C解析：急性心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)閷挾畹腝波（病理性Q波），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。3.急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是（）A.肌酸磷酸激酶B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：D解析：急性心肌梗死時(shí)，血清心肌酶測定中，肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）起病后4小時(shí)內(nèi)增高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，且高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功，是最早升高的酶。4.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭E.促進(jìn)壞死組織吸收答案：A解析：急性心肌梗死患者吸氧可提高血氧飽和度，改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕因缺氧引起的疼痛。5.急性心肌梗死患者絕對臥床休息期間，護(hù)士協(xié)助其排便的主要目的是（）A.增強(qiáng)腸蠕動(dòng)B.避免增加腹壓，誘發(fā)心律失常或心臟破裂C.避免體力消耗過多D.保證患者休息E.防止便秘答案：B解析：急性心肌梗死患者在絕對臥床休息期間，用力排便可增加腹壓，使回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常甚至心臟破裂，所以護(hù)士協(xié)助其排便主要是為了避免增加腹壓，減少心臟不良事件的發(fā)生。6.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：C解析：心律失常是急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因，多發(fā)生在起病12天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，可出現(xiàn)各種心律失常，室性心律失常最為常見，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)（RonT），常為心室顫動(dòng)的先兆。7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，首選的藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.阿托品E.洋地黃答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物，能降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾值。8.急性心肌梗死患者應(yīng)用尿激酶的目的是（）A.解除疼痛B.預(yù)防心律失常C.溶解血栓D.控制休克E.治療心力衰竭答案：C解析：尿激酶是一種溶栓藥物，急性心肌梗死患者應(yīng)用尿激酶的目的是溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使堵塞的血管再通，恢復(fù)心肌灌注，縮小梗死面積。9.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降、尿少，應(yīng)考慮發(fā)生了（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：B解析：心源性休克是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者在疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降、尿少等表現(xiàn)，符合心源性休克的臨床特點(diǎn)。10.急性心肌梗死患者飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.低熱量飲食B.少量多餐C.避免食用產(chǎn)氣食物D.高熱量、高脂肪飲食E.低鹽飲食答案：D解析：急性心肌梗死患者應(yīng)給予低熱量、低鹽、低脂、易消化的飲食，少量多餐，避免食用產(chǎn)氣食物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。高熱量、高脂肪飲食會增加血液黏稠度，加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。11.急性心肌梗死患者康復(fù)期護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.避免飽餐C.戒煙限酒D.可隨意增減藥物劑量E.定期復(fù)查答案：D解析：急性心肌梗死患者康復(fù)期應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)心臟功能恢復(fù)；避免飽餐，防止加重心臟負(fù)擔(dān)；戒煙限酒，減少心血管危險(xiǎn)因素；定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。但患者不可隨意增減藥物劑量，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。12.急性心肌梗死患者在監(jiān)護(hù)期間發(fā)現(xiàn)室性心動(dòng)過速，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射阿托品E.靜脈注射毛花苷丙答案：A解析：室性心動(dòng)過速如伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或藥物治療無效時(shí)應(yīng)立即行同步直流電除顫，但在監(jiān)護(hù)期間發(fā)現(xiàn)室性心動(dòng)過速，首先應(yīng)靜脈注射利多卡因進(jìn)行藥物治療，如無效再考慮其他措施。13.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射阿托品E.靜脈注射毛花苷丙答案：C解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。14.急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮發(fā)生了（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，由于心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，左心室排血量減少，肺循環(huán)淤血所致。15.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油的目的不包括（）A.解除疼痛B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.降低心臟前后負(fù)荷D.預(yù)防心律失常E.改善心肌供血答案：D解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血，解除因心肌缺血引起的疼痛；同時(shí)還能擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷。但硝酸甘油并沒有預(yù)防心律失常的作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)包括（）A.心絞痛發(fā)作頻繁B.心絞痛程度加重C.心絞痛持續(xù)時(shí)間延長D.含用硝酸甘油效果變差E.心電圖ST段一過性抬高答案：ABCDE解析：急性心肌梗死約半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛（初發(fā)型心絞痛）或原有心絞痛加重（惡化型心絞痛）最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度較劇、持續(xù)時(shí)間長，硝酸甘油療效差，心電圖可出現(xiàn)ST段一過性抬高或壓低，T波倒置或增高。2.急性心肌梗死患者心電圖的動(dòng)態(tài)性改變包括（）A.起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，可無異常或出現(xiàn)異常高大兩支不對稱的T波B.數(shù)小時(shí)后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線C.數(shù)小時(shí)到2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低D.在早期如不進(jìn)行治療干預(yù)，ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪肊.數(shù)周后，病理性Q波可能永久存在答案：ABCDE解析：急性心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)性改變：①超急性期：起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，可無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩支不對稱的T波；②急性期：數(shù)小時(shí)后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線；數(shù)小時(shí)到2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低；③亞急性期：在早期如不進(jìn)行治療干預(yù)，ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?；④慢性期：?shù)周后，病理性Q波可能永久存在。3.急性心肌梗死患者的護(hù)理診斷包括（）A.疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)B.活動(dòng)無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)C.有便秘的危險(xiǎn)與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等E.恐懼與劇烈疼痛伴瀕死感有關(guān)答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者存在多種護(hù)理診斷，疼痛與心肌缺血壞死刺激神經(jīng)有關(guān)；活動(dòng)無耐力是因?yàn)樾募」Ｋ缹?dǎo)致心肌功能受損，氧的供需失調(diào)；患者進(jìn)食少、活動(dòng)少且不習(xí)慣床上排便，易發(fā)生便秘；還可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥；患者因劇烈疼痛伴瀕死感，會產(chǎn)生恐懼心理。4.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV）B.發(fā)病時(shí)間＜12小時(shí)C.年齡＜75歲D.無溶栓禁忌證E.心電圖提示有新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯答案：ABCDE解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證為：①兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間＜12小時(shí)，患者年齡＜75歲；②ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮；③ST段抬高性心肌梗死，發(fā)病時(shí)間已達(dá)1224小時(shí)，但如仍有進(jìn)行性缺血性胸痛、廣泛ST段抬高者也可考慮。同時(shí)需無溶栓禁忌證。5.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件B.近期（24周）有活動(dòng)性內(nèi)臟出血、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史等C.未控制的高血壓（血壓＞180/110mmHg）D.可疑主動(dòng)脈夾層E.目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；②近期（24周）有活動(dòng)性內(nèi)臟出血、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長時(shí)間（＞10分鐘）的心肺復(fù)蘇；③未控制的高血壓（血壓＞180/110mmHg）；④可疑主動(dòng)脈夾層；⑤目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向；⑥糖尿病視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重肝腎功能障礙等。6.急性心肌梗死患者康復(fù)期的健康指導(dǎo)包括（）A.合理飲食，控制體重B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累C.遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查D.保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張E.戒煙限酒，避免不良生活習(xí)慣答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者康復(fù)期健康指導(dǎo)包括：①合理飲食，給予低鹽、低脂、低糖、高維生素飲食，控制體重，避免肥胖；②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的心功能情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免過度勞累；③遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得隨意增減藥物劑量，定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)；④保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、焦慮、激動(dòng)等不良情緒；⑤戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.半臥位或端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇C.遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等藥物D.密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等E.嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)護(hù)理措施：①體位：采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；②吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣；③用藥：遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等藥物，減輕心臟負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力；④病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；⑤輸液管理：嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。8.急性心肌梗死患者心律失常的護(hù)理措施包括（）A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心律失常的類型、發(fā)作頻率等B.準(zhǔn)備好急救藥品和除顫器等設(shè)備C.遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物D.如出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如心室顫動(dòng)等，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫E.安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者心律失常護(hù)理措施：①心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的類型、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等變化；②急救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救藥品（如利多卡因、阿托品等）和除顫器等設(shè)備，隨時(shí)應(yīng)對緊急情況；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用抗心律失常藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；④緊急處理：如出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如心室顫動(dòng)等，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫；⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒，避免因情緒波動(dòng)誘發(fā)心律失常。9.急性心肌梗死患者疼痛的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息，減少心肌耗氧量B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等C.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等變化D.給予心理支持，安慰患者，緩解其緊張情緒E.吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者疼痛護(hù)理措施：①休息：絕對臥床休息，減少活動(dòng)，降低心肌耗氧量，減輕疼痛；②止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；③病情觀察：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等變化，判斷病情進(jìn)展；④心理護(hù)理：給予心理支持，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，因?yàn)榍榫w緊張會加重疼痛；⑤吸氧：提高血氧飽和度，改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕疼痛。10.急性心肌梗死患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.低熱量、低脂、低鹽飲食B.高維生素、高纖維素飲食C.少量多餐，避免暴飲暴食D.避免食用辛辣、刺激性食物E.戒煙限酒答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者飲食護(hù)理原則：①低熱量、低脂、低鹽飲食，減少脂肪和鈉鹽攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低血脂和血壓；②高維生素、高纖維素飲食，保證營養(yǎng)均衡，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；③少量多餐，避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)；④避免食用辛辣、刺激性食物，防止刺激胃腸道，引起不適；⑤戒煙限酒，減少心血管危險(xiǎn)因素。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施。答案：（1）休息與體位：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激，以減少心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（46L/min），以改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕疼痛。（3）監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、休克等并發(fā)癥。（4）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。（5）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，保證搶救藥物的及時(shí)輸入。（6）溶栓治療護(hù)理：如符合溶栓適應(yīng)證且無禁忌證，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。在溶栓前需詢問患者病史，檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間等；溶栓過程中密切觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等，以及胸痛緩解情況和心電圖變化；溶栓后觀察有無再灌注心律失常等并發(fā)癥。（7）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，告知患者配合治療的重要性，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：如病情允許，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件進(jìn)行介入治療的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，確?；颊甙踩?。2.簡述急性心肌梗死患者康復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的心功能情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。一般在病情穩(wěn)定后，可先從床上活動(dòng)開始，如翻身、四肢活動(dòng)等，然后逐漸過渡到坐起、床邊站立、行走等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累，運(yùn)動(dòng)過程中要密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等變化，如有不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低糖、高維生素、高纖維素飲食，控制總熱量攝入，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等，保持大便通暢。（3）用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)講解藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得隨意增減藥物劑量或停藥。同時(shí)，告知患者定期復(fù)查肝腎功能、血脂、血糖等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。（4）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、焦慮、激動(dòng)等不良情緒，可通過聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解壓力。（5）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免熬夜。注意保暖，預(yù)防感冒。保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)可使用緩瀉劑。（6）病情觀察：定期隨訪，了解患者的癥狀、體征及心電圖、心肌酶等檢查結(jié)果的變化。告知患者如出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)不緩解，自行含服硝酸甘油2片，癥狀無改善。入院時(shí)查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？3.目前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者有高血壓、糖尿病等心血管疾病危險(xiǎn)因素。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油無效，符合急性心肌梗死疼痛的特點(diǎn)。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：血清心肌酶測定：如肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH