三基三嚴(yán)醫(yī)技測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)的正常參考范圍，正確的是（）A.(1030)×10?/LB.(100300)×10?/LC.(500800)×10?/LD.(10001500)×10?/L答案：B2.胸部X線檢查中，正常成人肺野內(nèi)可見的血管紋理主要是（）A.支氣管動脈B.肺動脈分支C.肺靜脈分支D.肋間動脈答案：B3.病理標(biāo)本固定時，最常用的固定液是（）A.95%乙醇B.10%中性福爾馬林C.丙酮D.苦味酸答案：B4.微生物檢驗(yàn)中，血培養(yǎng)瓶需在采集后多久內(nèi)送檢（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：A5.CT檢查中，空氣的CT值約為（）A.1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU答案：A6.臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，空腹血糖的正常參考范圍是（）A.3.96.1mmol/LB.6.27.0mmol/LC.7.111.1mmol/LD.11.216.7mmol/L答案：A7.超聲檢查中，鑒別肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶的關(guān)鍵是（）A.強(qiáng)回聲形態(tài)B.后方聲影C.是否與膽管相通D.所在肝葉位置答案：C8.藥劑科調(diào)配處方時，“四查十對”中“查用藥合理性”需核對（）A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.配伍禁忌、用藥禁忌、劑量D.藥品性狀、用法用量答案：C9.放射科操作中，為降低患者輻射劑量，錯誤的做法是（）A.縮短曝光時間B.增大焦片距C.減少重復(fù)照射D.使用高千伏技術(shù)答案：B10.尿液常規(guī)檢驗(yàn)中，尿蛋白定性試驗(yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.＞0.1g/LB.＞0.3g/LC.＞1.0g/LD.＞2.0g/L答案：A11.病理切片制作中，組織脫水的順序通常是（）A.70%→80%→90%→95%→無水乙醇B.95%→無水乙醇→70%→80%→90%C.無水乙醇→95%→90%→80%→70%D.80%→70%→90%→95%→無水乙醇答案：A12.微生物檢驗(yàn)中，革蘭染色的正確步驟是（）A.結(jié)晶紫→碘液→95%乙醇→稀釋復(fù)紅B.碘液→結(jié)晶紫→95%乙醇→稀釋復(fù)紅C.稀釋復(fù)紅→碘液→95%乙醇→結(jié)晶紫D.95%乙醇→結(jié)晶紫→碘液→稀釋復(fù)紅答案：A13.心電圖檢查中，正常PR間期的范圍是（）A.0.060.10秒B.0.120.20秒C.0.220.26秒D.0.280.32秒答案：B14.醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）的核心功能是（）A.影像打印B.影像存儲與調(diào)閱C.設(shè)備控制D.膠片管理答案：B15.臨床輸血中，ABO血型鑒定時，若患者紅細(xì)胞與抗A、抗B血清均不凝集，血清與A、B型紅細(xì)胞均凝集，其血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D16.放射治療中，直線加速器產(chǎn)生的X射線屬于（）A.軔致輻射B.特征輻射C.α射線D.β射線答案：A17.實(shí)驗(yàn)室生物安全中，屬于二級生物安全柜的是（）A.無防護(hù)，僅用于普通實(shí)驗(yàn)B.部分循環(huán)，可保護(hù)人員和環(huán)境C.全封閉，用于高致病性微生物D.正壓防護(hù)，保護(hù)實(shí)驗(yàn)對象答案：B18.超聲檢查中，診斷早孕的最早依據(jù)是（）A.孕囊B.胎芽C.胎心搏動D.卵黃囊答案：D19.臨床檢驗(yàn)中，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高最常見于（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.自身免疫病D.腫瘤答案：B20.藥劑科管理中，麻醉藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)為（）A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后2年C.藥品有效期滿后3年D.藥品有效期滿后5年答案：D21.病理診斷中，“原位癌”的定義是（）A.癌細(xì)胞突破基底膜B.癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)C.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)D.癌細(xì)胞浸潤深度＜5mm答案：B22.微生物檢驗(yàn)中，痰液標(biāo)本合格的標(biāo)準(zhǔn)是鏡檢白細(xì)胞與鱗狀上皮細(xì)胞比例（）A.＞1:1B.＞2:1C.＞3:1D.＞5:1答案：B23.醫(yī)學(xué)影像診斷中，“雙肺紋理增多”最常見于（）A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.肺癌D.肺栓塞答案：B24.臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，肌酸激酶（CK）升高最常見于（）A.肝臟疾病B.心肌損傷C.腎臟疾病D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：B25.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)是（）A.強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影，可隨體位移動B.低回聲團(tuán)無后方聲影，固定不動C.混合回聲團(tuán)伴彗星尾征D.無回聲區(qū)伴分隔答案：A26.放射科防護(hù)中，工作人員年有效劑量限值為（）A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B27.臨床輸血中，血小板輸注的最佳時機(jī)是血小板計(jì)數(shù)（）A.＜10×10?/LB.＜20×10?/LC.＜50×10?/LD.＜100×10?/L答案：B（注：預(yù)防性輸注通常為＜20×10?/L，活動性出血時可放寬）28.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控失控時，首先應(yīng)（）A.更換試劑B.重新校準(zhǔn)儀器C.回顧操作過程，排查原因D.直接上報(bào)結(jié)果答案：C29.醫(yī)學(xué)影像中，MRI檢查禁忌證不包括（）A.心臟起搏器植入者B.幽閉恐懼癥患者C.體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)D.妊娠3個月內(nèi)答案：C（注：非鐵磁性節(jié)育環(huán)通?？勺觯?0.藥劑科調(diào)配處方時，發(fā)現(xiàn)“超劑量用藥”應(yīng)（）A.直接調(diào)配并注明B.拒絕調(diào)配，聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)C.減半劑量調(diào)配D.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)答案：B二、判斷題（每題1分，共20題）1.檢驗(yàn)標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，特殊項(xiàng)目（如血?dú)猓┬枇⒓此蜋z。（）答案：√2.CT增強(qiáng)掃描時，對比劑外滲應(yīng)立即停止注射，局部冷敷。（）答案：√3.病理標(biāo)本固定液的體積應(yīng)至少為標(biāo)本體積的2倍。（）答案：×（應(yīng)為510倍）4.微生物檢驗(yàn)中，血培養(yǎng)瓶需同時采集需氧瓶和厭氧瓶，成人每瓶采血量810ml。（）答案：√5.超聲檢查時，患者空腹的主要目的是減少胃內(nèi)氣體對胰腺顯示的干擾。（）答案：√6.藥劑科發(fā)藥時，需核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法，但無需核對患者年齡。（）答案：×（需核對年齡，尤其是兒童和老年人）7.放射科操作中，工作人員可通過增加與射線源的距離降低受照劑量。（）答案：√8.臨床檢驗(yàn)中，血沉（ESR）加快僅見于感染性疾病。（）答案：×（也可見于腫瘤、貧血、自身免疫病等）9.病理切片HE染色中，蘇木精主要染細(xì)胞核，伊紅主要染細(xì)胞質(zhì)。（）答案：√10.心電圖檢查中，ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：×（也可見于早期復(fù)極、心包炎等）11.實(shí)驗(yàn)室生物安全中，銳器傷后應(yīng)立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒。（）答案：√12.醫(yī)學(xué)影像中，X線照片的黑化度主要由管電壓控制。（）答案：×（主要由管電流和曝光時間控制）13.臨床輸血中，O型血可作為“萬能供血者”，可大量輸注給其他血型患者。（）答案：×（僅在緊急情況下少量輸注）14.超聲檢查胎兒時，應(yīng)盡量縮短檢查時間，減少對胎兒的潛在影響。（）答案：√15.藥劑科儲存藥品時，生物制品（如胰島素）需冷藏（28℃），不可冷凍。（）答案：√16.微生物檢驗(yàn)中，痰培養(yǎng)前需用生理鹽水漱口，以減少口咽部正常菌群污染。（）答案：√17.放射治療中，靶區(qū)劑量需覆蓋腫瘤組織，同時盡量保護(hù)周圍正常組織。（）答案：√18.臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，空腹要求是至少禁食4小時。（）答案：×（至少8小時）19.病理診斷中，“異型增生”是癌前病變，需密切隨訪。（）答案：√20.醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng)中，影像數(shù)據(jù)需備份，保存期限至少為患者末次檢查后5年。（）答案：√（注：部分地區(qū)要求15年，此處按通用標(biāo)準(zhǔn)）三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述PCR技術(shù)的基本原理及主要步驟。答案：PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）是通過模擬體內(nèi)DNA復(fù)制過程，在體外擴(kuò)增特定DNA片段的技術(shù)。主要步驟：①變性：高溫（9495℃）使DNA雙鏈解旋為單鏈；②退火：低溫（5060℃）使引物與模板DNA互補(bǔ)結(jié)合；③延伸：中溫（72℃）在DNA聚合酶作用下，以dNTP為原料延伸合成新鏈。重復(fù)2535個循環(huán)，實(shí)現(xiàn)指數(shù)級擴(kuò)增。2.簡述CT檢查中“窗寬”和“窗位”的定義及臨床意義。答案：窗寬指CT圖像上所包含的CT值范圍，窗位指窗寬的中心值。臨床意義：通過調(diào)整窗寬和窗位，可重點(diǎn)顯示特定組織（如腦窗、肺窗、骨窗），提高病變檢出率。例如，肺窗窗寬10001500HU，窗位600800HU，用于顯示肺組織細(xì)節(jié)；腦窗窗寬80100HU，窗位3545HU，用于顯示腦組織。3.簡述血培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：①嚴(yán)格無菌操作，消毒皮膚（碘酊→酒精）；②采集時間：寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期（未用抗生素前）；③采血量：成人810ml/瓶，兒童15ml/瓶；④同時采集需氧瓶和厭氧瓶（厭氧瓶先注血，避免空氣進(jìn)入）；⑤2小時內(nèi)送檢，冷藏標(biāo)本需復(fù)溫；⑥標(biāo)記患者信息、采集時間、抗生素使用情況。4.簡述藥品儲存的“五分開”原則。答案：①藥品與非藥品分開；②內(nèi)服藥與外用藥分開；③易串味藥品與一般藥品分開；④中藥材與中藥飲片分開；⑤特殊管理藥品（麻醉、精神、毒性、放射性）與其他藥品分開。5.簡述超聲檢查中“膽囊結(jié)石”與“膽囊息肉”的鑒別要點(diǎn)。答案：①回聲性質(zhì)：結(jié)石多為強(qiáng)回聲，息肉多為中高回聲；②后方聲影：結(jié)石多伴聲影，息肉無；③移動性：結(jié)石可隨體位移動，息肉固定；④數(shù)目：結(jié)石常多發(fā)，息肉可單發(fā)或多發(fā)；⑤大?。航Y(jié)石大小不一，息肉多＜10mm（＞10mm需警惕惡變）。6.簡述實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控的目的及常用方法。答案：目的：監(jiān)測檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。常用方法：①選擇質(zhì)控品（定值或非定值）；②每日隨患者標(biāo)本檢測12次；③繪制LeveyJennings質(zhì)控圖，觀察均值和標(biāo)準(zhǔn)差變化；④使用Westgard多規(guī)則（如12s、13s、22s等）判斷失控；⑤失控時分析原因（試劑、儀器、操作等）并糾正。7.簡述病理標(biāo)本接收的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：①核對標(biāo)本信息（患者姓名、ID、科室、標(biāo)本類型、數(shù)量）；②檢查標(biāo)本固定情況（固定液是否為10%中性福爾馬林，體積是否為標(biāo)本的510倍）；③記錄標(biāo)本大小、形狀、顏色、有無壞死或出血；④拒收不合格標(biāo)本（無標(biāo)簽、未固定、干涸等）并登記；⑤及時編號、登記，移交技術(shù)室處理。8.簡述放射科防護(hù)的“ALARA原則”及其具體措施。答案：ALARA（合理最低劑量）原則：在保證診斷質(zhì)量的前提下，使患者和工作人員受照劑量盡可能低。具體措施：①縮短曝光時間；②增大焦皮距；③使用鉛防護(hù)用具（鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽）；④限制照射野（使用準(zhǔn)直器）；⑤提高操作熟練度，減少重復(fù)照射；⑥對孕婦、兒童等敏感人群優(yōu)先選擇無輻射檢查（如超聲、MRI）。9.簡述臨床化學(xué)檢驗(yàn)中“危急值”的定義及處理流程。答案：危急值指檢驗(yàn)結(jié)果超出正常范圍，提示患者可能處于生命危險狀態(tài)，需立即處理的數(shù)值。處理流程：①檢驗(yàn)人員復(fù)核結(jié)果（儀器、試劑、操作）；②確認(rèn)無誤后，立即電話通知臨床科室，記錄接聽人員姓名；③在《危急值登記本》中記錄患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、通知時間、接收人；④臨床科室接報(bào)后10分鐘內(nèi)處理并反饋；⑤檢驗(yàn)科室存檔記錄。10.簡述藥劑科“四查十對”的具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：①查處方：對科別、姓名、年齡；②查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；③查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；④查用藥合理性：對臨床診斷。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，65歲，因“胸痛2小時”就診，急診查心肌酶譜：CKMB85U/L（正常025），肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常＜0.04）。問題：（1）該結(jié)果提示何種疾??？（2）檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)結(jié)果后應(yīng)如何處理？答案：（1）提示急性心肌梗死（AMI）。（2）處理：①復(fù)核檢測結(jié)果（儀器狀態(tài)、試劑有效期、標(biāo)本是否溶血/脂血）；②確認(rèn)無誤后，立即觸發(fā)危急值報(bào)告流程；③電話通知急診科，記錄接聽醫(yī)生姓名；④在危急值登記本記錄患者姓名、ID、項(xiàng)目、結(jié)果、通知時間、接收人；⑤留存原始檢測數(shù)據(jù)和標(biāo)本（至少保存24小時）。2.放射科技術(shù)員為患者行胸部CT檢查時，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有金屬假牙。問題：（1）金屬假牙對CT圖像的影響是什么？（2）技術(shù)員應(yīng)如何處理？答案：（1）金屬偽影：表現(xiàn)為假牙周圍條帶狀高密度影，可能掩蓋鄰近組織（如咽喉、食管）的細(xì)節(jié)。（2）處理：①告知患者金屬假牙可能影響圖像質(zhì)量，建議取下；②若無法取下，調(diào)整掃描參數(shù)（降低管電壓、增加濾波），縮小掃描范圍（避開假牙區(qū)域）；③在報(bào)告中注明“金屬假牙偽影，可能影響局部觀察”；④必要時建議患者行X線或超聲檢查補(bǔ)充。3.病理科接收1例胃黏膜活檢標(biāo)本，標(biāo)簽僅寫“胃活檢”，無患者姓名和ID，固定液為75%乙醇。問題：（1）該標(biāo)本存在哪些問題？（2）病理科應(yīng)如何處理？答案：（1）問題：①標(biāo)簽信息不全（無姓名、ID）；②固定液錯誤（應(yīng)為10%中性福爾馬林，75%乙醇固定的組織易收縮、硬變，影響染色）。（2）處理：①聯(lián)系送檢科室，核實(shí)患者信息并補(bǔ)全標(biāo)簽；②告知送檢科室使用錯誤固定液的影響，建議重新采集標(biāo)本并用10%中性福爾馬林固定；③若無法重新采集，記錄標(biāo)本缺陷（“標(biāo)簽信息不全，固定液不符合要求”），