產(chǎn)褥期保健培訓(xùn)目的加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)褥期保健的認(rèn)識(shí)明確產(chǎn)褥期保健的重點(diǎn)提高自我識(shí)別產(chǎn)褥期異常情況的能力提高準(zhǔn)媽媽和寶寶的生活質(zhì)量培訓(xùn)要求了解產(chǎn)褥期產(chǎn)婦主要生理及心理特點(diǎn)掌握產(chǎn)褥期保健重點(diǎn)掌握產(chǎn)褥期異常情況的識(shí)別了解產(chǎn)后訪視的時(shí)間和檢查工程培訓(xùn)內(nèi)容產(chǎn)婦生理、心理變化特點(diǎn)產(chǎn)褥期保健重點(diǎn)產(chǎn)褥期保健內(nèi)容胎盤娩出2～24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的護(hù)理分娩后產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)與處理產(chǎn)后訪視時(shí)間和內(nèi)容4.產(chǎn)褥期異常情況的識(shí)別及初步處理產(chǎn)褥期的概念

從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺以外恢復(fù)或接近未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般規(guī)定6周。產(chǎn)婦生理、心理變化主要點(diǎn)

〔二〕外陰：分娩后外陰水腫大多在產(chǎn)后2~3天內(nèi)自行消退，會(huì)陰部的組織撕裂或切口縫合也可在3~5日內(nèi)愈合。二、血液和循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)后最初3日內(nèi)，血容量增加15%~25%，心搏出量增加35%，此時(shí)是發(fā)生心衰的又一危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)后2-3周恢復(fù)到未孕狀態(tài)。

四、內(nèi)分泌系統(tǒng)

月經(jīng)復(fù)潮與排卵時(shí)間受哺乳影響。不哺乳的產(chǎn)婦，卵巢功能恢復(fù)快，通常在產(chǎn)后6~10周恢復(fù)月經(jīng)和排卵。哺乳產(chǎn)婦大多在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復(fù)排卵。產(chǎn)后較晚恢復(fù)月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮卻有受孕的可能。

五、泌尿系統(tǒng)產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要從腎臟排出。在分娩過程中膀胱受壓會(huì)使粘膜充血、水腫及肌張力降低，因此容易導(dǎo)致尿潴留。六、消化系統(tǒng)：產(chǎn)后1~2日內(nèi)常感口渴和食欲不佳，喜進(jìn)流食或半流食，以后逐漸好轉(zhuǎn)。胃液中的鹽酸分泌、胃腸張力和蠕動(dòng)力均需2周左右的時(shí)間恢復(fù)。七、心理變化由于分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素急劇下降，以及身體、環(huán)境變化及家庭態(tài)度等影響，一些產(chǎn)婦會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)短暫、輕微的心境不良，表現(xiàn)為郁悶、易落淚、哭泣、不安、輕度情緒紊亂、易疲乏等病癥，可持續(xù)數(shù)日，但預(yù)后良好。但也有少數(shù)人會(huì)開展為產(chǎn)后抑郁，病癥重而且病程長(zhǎng)，常有自殺和殺害嬰兒的傾向。保

健

重

點(diǎn)

二、積極預(yù)防產(chǎn)褥感染保持會(huì)陰部位清潔衛(wèi)生。每天清洗外陰，并選用清潔的衛(wèi)生紙或衛(wèi)生巾。注意膳食營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)胎膜早破和產(chǎn)程較長(zhǎng)有可能發(fā)生感染的產(chǎn)婦給予抗生素預(yù)防感染。三、加強(qiáng)對(duì)妊娠并發(fā)癥或合并癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測(cè)。特別是子癇前期、子癇、難產(chǎn)、妊娠合并心臟病。

四、為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境，為產(chǎn)婦提供個(gè)人衛(wèi)生保健知識(shí)宣教；注意產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理保健，防止產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生。

五、出院前做好產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣傳教育，提供產(chǎn)后避孕指導(dǎo)。保健內(nèi)容胎盤娩出2～2４小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的護(hù)理分娩后產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)與處理產(chǎn)后訪視時(shí)間和內(nèi)容異常情況識(shí)別與處理

胎盤娩出2～24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦護(hù)理不要將母親和新生兒分開；必須有人陪伴產(chǎn)婦和新生兒；24小時(shí)內(nèi)不要離院。1、產(chǎn)后保健和衛(wèi)生建議24小時(shí)應(yīng)該總有人在她身邊，對(duì)她的情況變化作出反響；不要為了減少出血向陰道內(nèi)放入任何物品；要有足夠的休息和睡眠；解釋清洗對(duì)預(yù)防自己和孩子感染的重要性：——抱孩子前洗手；——每天及大便后清洗外陰；每4～6小時(shí)更換會(huì)陰墊，如果惡露很多，可以更換頻繁2、保證產(chǎn)婦有衛(wèi)生巾或干凈的布擦拭陰道出血；3、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、飲水和休息；4、保證房間溫暖〔25℃〕。5、鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排空膀胱，確保她已經(jīng)排尿；對(duì)尿頻但排尿困難不暢者，應(yīng)及時(shí)了解膀胱充盈情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性尿潴留；6、要求陪護(hù)照看產(chǎn)婦，如果出血增多或疼痛加劇，產(chǎn)婦感到頭暈、嚴(yán)重頭痛、視物模糊或上腹部緊張，應(yīng)該尋求幫助。7、給母親提供產(chǎn)后保健和營(yíng)養(yǎng)的建議：——建議產(chǎn)婦多吃健康食物：肉、魚、油、堅(jiān)果、谷物、豆類、蔬菜、牛奶或豆?jié){，有助于身體健康的恢復(fù)；——保證產(chǎn)婦吃多種食物；產(chǎn)婦不吃過冷、過硬和刺激性的食物，一般沒有禁忌；——同產(chǎn)婦家屬交談，鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦多吃食物；——了解是否禁忌某種事物，解釋消除禁忌的必要性和可能性。乳頭皸裂最常見的原因是嬰兒含接不好要幫助她改進(jìn)哺乳姿勢(shì)以便嬰兒更好的含接。母親每天清洗乳房不要超過一次，而且不要用肥皂或毛巾用力擦拭乳房。清洗會(huì)去除掉皮膚自身油脂，更容易引起疼痛。建議母親在每次哺乳后擠點(diǎn)乳汁涂在乳頭和乳暈上可促進(jìn)皸裂康復(fù)。產(chǎn)后需要關(guān)注：產(chǎn)后惡露何時(shí)干凈產(chǎn)后陰道排出血性分泌物，3-4天量多，一周后量少，產(chǎn)后2月內(nèi)干凈。產(chǎn)后為何會(huì)有低熱疲勞熱、吸收熱、泌乳熱產(chǎn)后出汗是“虛〞嗎？產(chǎn)后出汗多是正常的生理代謝現(xiàn)象，產(chǎn)后1-3天明顯，產(chǎn)后1周左右好轉(zhuǎn)。產(chǎn)后注意傷口清潔：剖腹產(chǎn)傷口敷料保存一周，會(huì)陰側(cè)切傷口注意清潔。提倡母乳喂養(yǎng)。乳房充血期不宜喝過多濃湯，不宜頻繁使用吸奶器，應(yīng)盡早頻繁喂哺寶寶。產(chǎn)后生活指導(dǎo)①刷牙：臨睡前必須要刷牙，注意漱口水不能替代刷牙②洗頭洗澡：順產(chǎn)后3-4天可洗，剖腹產(chǎn)二周后可洗。③胸罩：產(chǎn)后佩戴胸罩可以保護(hù)乳頭，④通風(fēng)開窗：每天通風(fēng)兩次，每次15分鐘。產(chǎn)后避孕指導(dǎo)6周內(nèi)禁止性生活，哺乳期不可服用避孕藥，應(yīng)采取外用〔避孕套、陰道隔膜〕。順產(chǎn)3個(gè)月、剖腹產(chǎn)6個(gè)月后可放節(jié)育環(huán)〔轉(zhuǎn)經(jīng)后3—7天不同房〕。月經(jīng)及排卵的恢復(fù)：不哺乳，產(chǎn)后6-8周復(fù)潮；哺乳：最早產(chǎn)后兩個(gè)月，最遲產(chǎn)后18個(gè)月。產(chǎn)

后

運(yùn)

動(dòng)

第一節(jié)深呼吸運(yùn)動(dòng)：仰臥，深吸氣，收腹，然后呼氣。第二節(jié)提肛運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩臂直放于身旁，進(jìn)行提肛動(dòng)作，每次持續(xù)5秒。產(chǎn)

后

運(yùn)

動(dòng)產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：每節(jié)操開始時(shí)每個(gè)動(dòng)作做2次，逐漸增加到8～10次，每天做2次操。休息：與寶寶同步休息，預(yù)防產(chǎn)后抑郁小結(jié)1、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦各器官都在恢復(fù)，乳腺