7S管理與考核制度一、總則（一）制定目的為全面推行7S（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約）管理模式，規(guī)范工作現(xiàn)場(chǎng)秩序，提高工作效率和質(zhì)量，保障員工人身安全，降低運(yùn)營(yíng)成本，營(yíng)造整潔、有序、高效的工作環(huán)境，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門(mén)及所有工作場(chǎng)所，包括門(mén)診、病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、藥房、辦公室、庫(kù)房、走廊等區(qū)域，覆蓋全體員工的日常工作行為。（三）核心原則全員參與原則：7S管理是全員共同的責(zé)任，每位員工都需參與到7S管理的實(shí)施、維護(hù)和改進(jìn)中。持續(xù)改進(jìn)原則：通過(guò)定期檢查、考核和反饋，不斷優(yōu)化7S管理措施，實(shí)現(xiàn)管理水平的持續(xù)提升。標(biāo)準(zhǔn)化原則：制定統(tǒng)一的7S管理標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，確保各部門(mén)、各區(qū)域管理要求一致。實(shí)用性原則：結(jié)合不同科室的工作特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的7S管理措施，避免形式主義。獎(jiǎng)懲結(jié)合原則：建立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)7S管理成效顯著的部門(mén)和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)落實(shí)不力的予以處罰。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）7S管理推行委員會(huì)由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，分管后勤和醫(yī)療管理的副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，成員包括各科室負(fù)責(zé)人、行政后勤部門(mén)負(fù)責(zé)人及員工代表。負(fù)責(zé)審定7S管理總體規(guī)劃、實(shí)施細(xì)則和考核標(biāo)準(zhǔn)，審批7S管理重大決策和資源配置方案。每季度至少召開(kāi)一次7S管理工作會(huì)議，審議7S管理實(shí)施情況報(bào)告，研究解決7S管理中的重大問(wèn)題。監(jiān)督7S管理責(zé)任制的落實(shí)情況，審核考核結(jié)果，批準(zhǔn)獎(jiǎng)懲方案。組織開(kāi)展7S管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流和推廣活動(dòng)，推動(dòng)全院7S管理水平提升。（二）7S管理辦公室（設(shè)在后勤保障部或指定部門(mén)）作為7S管理的日常執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)7S管理的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。制定7S管理實(shí)施計(jì)劃和階段性目標(biāo)，分解落實(shí)到各科室，并跟蹤執(zhí)行情況。組織編制7S管理操作手冊(cè)、檢查標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，為各部門(mén)提供7S管理指導(dǎo)。牽頭組織7S管理檢查、考核和評(píng)比工作，匯總檢查結(jié)果，編制考核報(bào)告。負(fù)責(zé)7S管理的宣傳培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)推廣和問(wèn)題整改跟蹤，建立7S管理檔案。定期向7S管理推行委員會(huì)匯報(bào)7S管理工作進(jìn)展情況和存在的問(wèn)題。（三）各科室7S管理小組科室主任或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括科室骨干和員工代表，負(fù)責(zé)本科室7S管理的具體實(shí)施。根據(jù)醫(yī)院7S管理總體要求，制定本科室7S管理實(shí)施計(jì)劃和區(qū)域責(zé)任分工表，明確各區(qū)域、各崗位的7S管理職責(zé)。組織本科室員工學(xué)習(xí)7S管理知識(shí)和操作規(guī)范，開(kāi)展7S管理宣傳教育活動(dòng)。每日對(duì)本科室7S管理情況進(jìn)行自查，每周至少開(kāi)展一次全面檢查，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。配合7S管理辦公室的檢查和考核工作，如實(shí)反饋本科室7S管理實(shí)施情況。收集本科室員工對(duì)7S管理的意見(jiàn)和建議，持續(xù)改進(jìn)本科室7S管理措施。（四）員工職責(zé)嚴(yán)格遵守7S管理規(guī)范，按要求做好本崗位及責(zé)任區(qū)域的整理、整頓、清掃工作。積極參與7S管理培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)7S管理知識(shí)，提高7S管理意識(shí)。發(fā)現(xiàn)責(zé)任區(qū)域內(nèi)7S管理問(wèn)題及時(shí)整改，無(wú)法自行整改的及時(shí)向科室7S管理小組報(bào)告。愛(ài)護(hù)工作環(huán)境和公共設(shè)施，節(jié)約水電、辦公用品等資源，杜絕浪費(fèi)行為。參與7S管理檢查和評(píng)價(jià)，提出合理化建議，共同提升7S管理水平。三、7S管理實(shí)施內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）整理（Seiri）定義：區(qū)分工作場(chǎng)所內(nèi)的必要物品和不必要物品，清除不必要物品。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：工作區(qū)域內(nèi)只保留當(dāng)前需要的物品（如藥品、器械、文件、設(shè)備等），長(zhǎng)期不用（超過(guò)3個(gè)月）的物品清理出工作區(qū)域，集中存放或按規(guī)定處置。廢舊物品、過(guò)期藥品、損壞器械等及時(shí)清理并按規(guī)定流程處理，不得隨意堆放。個(gè)人物品集中存放于指定區(qū)域，不得在工作臺(tái)上、抽屜內(nèi)放置與工作無(wú)關(guān)的個(gè)人物品。文件資料區(qū)分在用、存檔和廢棄類(lèi)別，廢棄文件及時(shí)銷(xiāo)毀，存檔文件移交檔案室。（二）整頓（Seiton）定義：將必要物品按規(guī)定位置擺放整齊，明確標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)“取用便捷、放回原位”。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：物品擺放遵循“分區(qū)定位”原則，劃分藥品區(qū)、器械區(qū)、耗材區(qū)、文件區(qū)等功能區(qū)域，設(shè)置區(qū)域標(biāo)識(shí)。同類(lèi)物品集中存放，藥品按有效期、規(guī)格分類(lèi)擺放，器械按使用頻率排序，文件按類(lèi)別編號(hào)存檔。所有物品設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí)，注明名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、責(zé)任人等信息，做到“一目了然”。設(shè)備、儀器擺放穩(wěn)固，操作面板朝向便于操作的方向，電源線、數(shù)據(jù)線整理規(guī)范，避免雜亂纏繞。工作臺(tái)面物品擺放有序，常用物品放置在伸手可及的范圍內(nèi)，抽屜內(nèi)物品使用分隔盒分類(lèi)存放。（三）清掃（Seiso）定義：清除工作場(chǎng)所內(nèi)的灰塵、污垢和垃圾，保持環(huán)境整潔。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：每日工作結(jié)束后，對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行清掃，包括地面、臺(tái)面、設(shè)備表面、墻角等，確保無(wú)灰塵、無(wú)污漬、無(wú)垃圾。醫(yī)療器械使用后及時(shí)清潔消毒，按規(guī)定流程處理污染物品，避免交叉感染。衛(wèi)生間、茶水間等公共區(qū)域保持清潔衛(wèi)生，垃圾及時(shí)清運(yùn)，垃圾桶定期消毒。門(mén)窗、玻璃、墻面保持干凈整潔，無(wú)亂貼亂畫(huà)現(xiàn)象，天花板、燈具無(wú)蛛網(wǎng)、灰塵。清掃工具專(zhuān)用專(zhuān)放，使用后及時(shí)清潔歸位，存放區(qū)域保持整潔。（四）清潔（Seiketsu）定義：將整理、整頓、清掃的成果標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，維持整潔狀態(tài)。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：制定本科室7S清潔責(zé)任表，明確各區(qū)域、各設(shè)備的清掃責(zé)任人、清掃頻率和清掃標(biāo)準(zhǔn)。建立清潔工具管理臺(tái)賬，定期檢查維護(hù)清潔工具，確保其性能良好。采用可視化管理手段，如清潔檢查表、狀態(tài)標(biāo)識(shí)等，記錄清潔情況，便于監(jiān)督檢查。定期對(duì)清潔效果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整清潔方法和頻率。保持個(gè)人衛(wèi)生整潔，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定著裝，佩戴工牌，保持良好職業(yè)形象。（五）素養(yǎng)（Shitsuke）定義：培養(yǎng)員工遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和意識(shí)，形成良好的工作作風(fēng)。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)T工嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和科室工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，不遲到、不早退。工作中舉止文明，語(yǔ)言規(guī)范，對(duì)待患者態(tài)度熱情、耐心，主動(dòng)提供幫助。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。積極參與7S管理培訓(xùn)和活動(dòng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)7S知識(shí)，自覺(jué)維護(hù)工作環(huán)境整潔?？剖叶ㄆ陂_(kāi)展職業(yè)道德教育和團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，提升員工職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)凝聚力。（六）安全（Safety）定義：消除工作場(chǎng)所的安全隱患，預(yù)防安全事故發(fā)生，保障員工和患者安全。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行消防安全規(guī)定，消防通道保持暢通，消防設(shè)施齊全有效，員工掌握消防器材使用方法。用電安全規(guī)范，電線、插座無(wú)破損，不得私拉亂接電線，設(shè)備用電符合安全標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物按分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)收集、存放和轉(zhuǎn)運(yùn)，銳器放入專(zhuān)用銳器盒，避免刺傷。危險(xiǎn)化學(xué)品、麻醉藥品等按特殊管理規(guī)定存放，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，落實(shí)雙人雙鎖管理。定期開(kāi)展安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，建立安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練。（七）節(jié)約（Save）定義：合理利用資源，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)營(yíng)成本。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：節(jié)約用水、用電，隨手關(guān)燈、關(guān)水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈現(xiàn)象，空調(diào)溫度設(shè)置合理（夏季不低于26℃，冬季不高于20℃）。節(jié)約辦公用品，紙張雙面打印，筆、本等按需領(lǐng)用，避免浪費(fèi)。合理使用醫(yī)療耗材，嚴(yán)格控制耗材消耗，避免過(guò)度使用和浪費(fèi)，推廣使用環(huán)保型耗材。設(shè)備、儀器定期維護(hù)保養(yǎng)，延長(zhǎng)使用壽命，減少維修成本?？剖医⒊杀竞怂阋庾R(shí)，對(duì)節(jié)約資源的行為給予鼓勵(lì)，對(duì)浪費(fèi)行為進(jìn)行糾正。四、檢查與考核管理（一）檢查方式日常自查：各科室7S管理小組每日對(duì)本科室7S管理情況進(jìn)行自查，填寫(xiě)《7S日常自查表》，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。每周抽查：7S管理辦公室每周組織人員對(duì)各科室7S管理情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，重點(diǎn)檢查整理、整頓、清掃情況。月度檢查：每月由7S管理辦公室牽頭，組織各科室7S管理員組成檢查組，對(duì)全院各科室進(jìn)行全面檢查，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)打分。季度評(píng)比：每季度結(jié)合月度檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合評(píng)比，評(píng)選7S管理先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)考核采用百分制，各維度分值權(quán)重為：整理15分、整頓20分、清掃15分、清潔10分、素養(yǎng)15分、安全15分、節(jié)約10分。具體考核細(xì)則如下：整理（15分）：不必要物品清除不徹底扣3-5分；物品積壓未及時(shí)處理扣2-4分；個(gè)人物品亂擺放扣1-3分。整頓（20分）：區(qū)域劃分不清晰扣3-5分；物品標(biāo)識(shí)不規(guī)范扣4-6分；物品擺放雜亂扣5-8分；文件歸檔不及時(shí)扣2-4分。清掃（15分）：地面、臺(tái)面有灰塵污漬扣3-5分；設(shè)備清潔不徹底扣2-4分；垃圾未及時(shí)清運(yùn)扣2-3分；衛(wèi)生死角未清理扣3-5分。清潔（10分）：無(wú)清潔責(zé)任表扣3分；清潔記錄不完整扣2-3分；清潔工具管理混亂扣2-4分。素養(yǎng)（15分）：?jiǎn)T工違反勞動(dòng)紀(jì)律扣3-5分；服務(wù)態(tài)度不佳扣2-4分；操作規(guī)程執(zhí)行不規(guī)范扣3-6分；培訓(xùn)參與率低扣2-3分。安全（15分）：消防設(shè)施不完好扣3-5分；安全隱患未及時(shí)整改扣4-6分；醫(yī)療廢物處理不規(guī)范扣3-5分；無(wú)應(yīng)急預(yù)案扣2-3分。節(jié)約（10分）：存在長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈現(xiàn)象扣2-3分；辦公用品浪費(fèi)扣2-3分；耗材過(guò)度使用扣3-4分。（三）考核結(jié)果應(yīng)用月度考核得分90分以上為“優(yōu)秀”，80-89分為“良好”，70-79分為“合格”，70分以下為“不合格”。季度綜合評(píng)比中，對(duì)排名前3的科室授予“7S管理先進(jìn)科室”稱(chēng)號(hào)，給予科室獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，并在全院通報(bào)表?yè)P(yáng)。對(duì)連續(xù)3個(gè)月考核“優(yōu)秀”的科室，在年終評(píng)優(yōu)評(píng)先中給予加分；對(duì)連續(xù)2個(gè)月考核“不合格”的科室，由7S管理辦公室下達(dá)整改通知書(shū)，科室主任需向7S管理推行委員會(huì)作出說(shuō)明，并限期整改?？己私Y(jié)果納入科室年度績(jī)效考核，與科室績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，占科室績(jī)效考核總分的15%-20%。對(duì)7S管理中表現(xiàn)突出的個(gè)人，授予“7S管理標(biāo)兵”稱(chēng)號(hào)，給予個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)，并作為晉升、評(píng)優(yōu)的參考依據(jù)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題，如存在重大安全隱患、管理混亂等情況，除扣分外，責(zé)令立即整改，并對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。五、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)管理7S管理辦公室每年制定7S管理培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行7S管理知識(shí)培訓(xùn)，新員工入職時(shí)必須接受7S管理崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括7S管理概念、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、操作方法、考核細(xì)則等，培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等。各科室每月組織一次7S管理內(nèi)部培訓(xùn)，結(jié)合本科室實(shí)際情況，針對(duì)性地講解7S管理重點(diǎn)和難點(diǎn)。定期組織7S管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)先進(jìn)科室分享經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)各科室共同進(jìn)步。（二）宣傳推廣利用醫(yī)院宣傳欄、內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，宣傳7S管理知識(shí)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和考核結(jié)果。制作7S管理宣傳海報(bào)、手冊(cè)和視頻，在各科室張貼、發(fā)放，營(yíng)造“人人參與7S”的良好氛圍。每月編發(fā)《7S管理簡(jiǎn)報(bào)》，通報(bào)檢查結(jié)果、整改情況和先進(jìn)事跡，推廣優(yōu)秀做法。組織開(kāi)展7S管理知識(shí)競(jìng)賽、征文比賽等活動(dòng)，提高員工參與7S管理的積極性。六、問(wèn)題整改與持續(xù)改進(jìn)（一）問(wèn)題整改檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由7S管理辦公室向責(zé)任科室下達(dá)《7S問(wèn)題整改通知書(shū)》，明確整改內(nèi)容、責(zé)任人、整改期限。責(zé)任科室在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，并將整改情況書(shū)面反饋給7S管理辦公室，辦公室對(duì)整改效果進(jìn)行復(fù)查。對(duì)整改不力或逾期未整改的問(wèn)題，納入下次考核扣分，并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。（二）持續(xù)改進(jìn)7S管理辦公室每季度對(duì)7S管理實(shí)施情況進(jìn)行分析總結(jié)，