院前急救的護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場初步評估與處理01院前急救概述03護(hù)理在院前急救中的角色04常見的院前急救護(hù)理措施05轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理要點(diǎn)06院前急救護(hù)理的挑戰(zhàn)與對策院前急救概述01定義院前急救是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，對患者進(jìn)行緊急醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。重要性院前急救是醫(yī)療救治體系的重要組成部分，可以迅速穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療贏得時(shí)間，提高患者生存率。定義與重要性院前急救的歷史可以追溯到古代，但真正意義上的院前急救體系是在近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中逐漸建立起來的。起源隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和急救設(shè)備的更新?lián)Q代，院前急救的救治能力和水平不斷提高，成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要組成部分。發(fā)展院前急救的歷史與發(fā)展快速響應(yīng)院前急救要求在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者身邊，進(jìn)行緊急醫(yī)療救治。安全轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要確?；颊叩陌踩头€(wěn)定，避免二次傷害。生命支持對于生命體征不穩(wěn)定的患者，要采取必要的生命支持措施，如心肺復(fù)蘇、通氣等。合理用藥在緊急情況下，要合理使用藥物，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。院前急救的基本原則現(xiàn)場初步評估與處理02迅速觀察現(xiàn)場環(huán)境，判斷是否存在可能對患者或急救人員造成危險(xiǎn)的因素，如倒塌的建筑物、火源、有毒化學(xué)物質(zhì)等。評估現(xiàn)場安全性確保自己的安全，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。如有必要，盡快將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方。輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，檢查患者是否有意識。檢查患者心跳是否正常，是否有心跳過速或過緩。觀察患者的呼吸是否平穩(wěn)、是否有呼吸困難。評估患者是否有大出血或疼痛等嚴(yán)重癥狀。判斷患者意識和生命體征進(jìn)行初步急救處理對于失去意識的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）等緊急處理。如有出血，應(yīng)迅速采取止血措施，如用繃帶或干凈的布壓迫止血。對于呼吸困難的患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物或嘔吐物自然流出。對于疼痛嚴(yán)重的患者，可給予適當(dāng)?shù)闹雇此幓虬参縿?，以減輕疼痛。護(hù)理在院前急救中的角色03在現(xiàn)場快速、準(zhǔn)確地評估患者的病情，包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸情況等，并決定采取何種急救措施。根據(jù)評估結(jié)果，迅速實(shí)施急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等，以挽救患者生命。合理調(diào)配現(xiàn)場的人力、物力等資源，確保急救工作的順利進(jìn)行。詳細(xì)記錄患者的病情、急救措施和效果，并將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。護(hù)士的職責(zé)與技能要求評估患者病情實(shí)施急救措施協(xié)調(diào)現(xiàn)場資源記錄與交接協(xié)作配合與醫(yī)生緊密協(xié)作，共同完成現(xiàn)場救治工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。輔助診斷配合醫(yī)生對患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷，提供重要的現(xiàn)場信息和數(shù)據(jù)支持。執(zhí)行醫(yī)囑在醫(yī)生到達(dá)前，根據(jù)患者病情和現(xiàn)場條件，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，給予患者必要的藥物治療和急救措施。配合醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場救治給予患者心理支持與安慰安撫情緒在現(xiàn)場救治過程中，通過溫柔的語言和親切的態(tài)度，安撫患者的緊張和恐懼情緒，使其保持平靜。溝通解釋與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，解釋病情和急救措施，消除他們的疑慮和不安。保護(hù)隱私在救治過程中，注意保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)，避免不必要的暴露和干擾。后續(xù)關(guān)懷在患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，及時(shí)關(guān)注其后續(xù)治療情況，并提供必要的幫助和支持。常見的院前急救護(hù)理措施04采用頭低、側(cè)臥位或俯臥位，迅速清除口鼻腔分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。清理呼吸道異物給予高濃度、高流量的氧氣吸入，提高血氧飽和度，緩解缺氧狀態(tài)。吸氧治療對于喉頭水腫、氣管痙攣等引起的呼吸道梗阻，應(yīng)立即采取氣管插管、氣管切開等措施。呼吸道梗阻處理保持呼吸道通暢與吸氧治療010203心肺復(fù)蘇與電除顫操作復(fù)蘇后監(jiān)測心肺復(fù)蘇后，需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。電除顫對于心室纖顫等惡性心律失常，應(yīng)盡早進(jìn)行電除顫，以恢復(fù)心臟正常節(jié)律。心肺復(fù)蘇對于心跳驟停的患者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等，以維持生命體征。對于外傷出血的患者，應(yīng)采取壓迫止血、止血帶等應(yīng)急措施，以減少失血。止血對傷口進(jìn)行初步包扎，以保護(hù)創(chuàng)面、止血、減輕疼痛。包扎對于骨折等傷員，應(yīng)進(jìn)行初步固定，以避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。固定止血、包扎與固定等初步處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理要點(diǎn)05監(jiān)測患者生命體征變化密切關(guān)注患者的心率、血壓、呼吸和氧飽和度等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01.觀察患者的意識狀態(tài)，定期呼喚患者，確保患者保持清醒。02.注意患者的保暖，避免患者因體溫過低而出現(xiàn)低體溫癥。03.確保各種管道通暢并固定牢靠確?；颊叩臍獾劳〞?，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。妥善固定靜脈通路，防止因轉(zhuǎn)運(yùn)過程中顛簸導(dǎo)致血管破裂或針頭脫出。對于留置尿管的患者，要確保尿管通暢并固定良好，避免尿液外溢或逆流。將患者的病情、救治過程、使用藥物等詳細(xì)記錄，并隨患者一起轉(zhuǎn)運(yùn)。交接時(shí)雙方確認(rèn)患者身份、病情、救治記錄等信息無誤，并簽字確認(rèn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)前與接收醫(yī)院聯(lián)系，確保對方了解患者的病情并做好接收準(zhǔn)備。做好與接收醫(yī)院的交接工作院前急救護(hù)理的挑戰(zhàn)與對策06可能存在危險(xiǎn)因素，如破碎的玻璃、尖銳的金屬等，易導(dǎo)致救援人員受傷。交通事故現(xiàn)場如疫情爆發(fā)、化學(xué)泄漏等，需要護(hù)士具備相應(yīng)的防護(hù)知識和應(yīng)對措施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件如暴雨、大風(fēng)、嚴(yán)寒等，可能影響救援人員的行動(dòng)和患者安危。惡劣天氣條件現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜多變010203患者配合度低由于患者病情危重或意識模糊，可能無法配合護(hù)士的急救措施，增加了急救難度。病情種類繁多涵蓋創(chuàng)傷、中毒、心腦血管等多種急癥，需要護(hù)士具備豐富的急救知識和技能。病情變化迅速患者可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命體征異常，如呼吸、心跳驟停等，需要護(hù)士迅速做出判斷和處理?；颊卟∏槲Ｖ厍叶鄻踊本燃寄?、應(yīng)急處理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的訓(xùn)練，提高護(hù)士的