演講人：xxx20xx-11-25第一產(chǎn)程活躍期護理常規(guī)目錄CONTENTS產(chǎn)程活躍期概述護理評估與準備護理措施與操作并發(fā)癥預防與處理母嬰健康教育與指導護理記錄與總結(jié)01產(chǎn)程活躍期概述定義第一產(chǎn)程活躍期是指從宮口開大到4-5cm至宮口開全（10cm）的階段。特點宮縮逐漸加強，頻率加快，持續(xù)時間延長，間歇期縮短。定義與特點活躍期是產(chǎn)程進展的重要時期，通過密切監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常。監(jiān)測產(chǎn)程進展活躍期護理不當可能導致母嬰并發(fā)癥，如胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等。保障母嬰安全良好的活躍期護理有助于減輕產(chǎn)婦疼痛，促進產(chǎn)程順利進行。促進順利分娩產(chǎn)程活躍期的重要性010203產(chǎn)婦生理變化宮縮加強，疼痛加劇，子宮口逐漸擴張，胎頭下降壓迫膀胱導致尿頻，同時伴隨有血壓升高、心率加快等。胎兒生理變化胎兒在宮縮壓力下逐漸下降，胎頭受到產(chǎn)道擠壓變形，同時胎兒心率也會發(fā)生變化，需密切監(jiān)測。產(chǎn)婦與胎兒生理變化02護理評估與準備評估宮縮情況、宮頸擴張程度及胎頭下降情況。產(chǎn)程進展觀察了解產(chǎn)婦疼痛程度，提供相應鎮(zhèn)痛措施。疼痛評估01020304定時測量產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸和體溫。生命體征監(jiān)測觀察產(chǎn)婦情緒變化，提供心理支持和安慰。心理狀況評估產(chǎn)婦狀況評估定期監(jiān)測胎心率，評估胎兒宮內(nèi)情況。胎心率監(jiān)測胎動觀察羊水評估關(guān)注胎動次數(shù)、強度和頻率，判斷胎兒活力。觀察羊水顏色、量和性狀，判斷胎兒有無缺氧。胎兒狀況評估護理環(huán)境與設(shè)備準備病房環(huán)境保持安靜、整潔、舒適，溫度適宜，光線柔和。床鋪準備鋪設(shè)干凈、柔軟的被褥，方便產(chǎn)婦休息和分娩。器械準備備齊分娩所需器械，如產(chǎn)包、吸引器、新生兒復蘇設(shè)備等。急救藥品準備備齊急救藥品，如縮宮素、止血藥、抗過敏藥等，以應對突發(fā)情況。03護理措施與操作定期評估產(chǎn)婦疼痛程度和性質(zhì)，并記錄評估結(jié)果。疼痛評估與記錄疼痛管理與心理疏導指導產(chǎn)婦采用呼吸、放松、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法緩解疼痛。疼痛緩解措施提供心理支持，幫助產(chǎn)婦緩解緊張、焦慮情緒，增強分娩信心。心理疏導與支持根據(jù)醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛，并觀察藥物效果及副作用。疼痛藥物管理胎兒監(jiān)測定期監(jiān)測胎兒心率、胎動和宮縮情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況。異常情況處理如發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫、胎膜早破等異常情況，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。羊水觀察觀察羊水顏色、量和性狀，及時發(fā)現(xiàn)羊水污染等異常情況。產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測定期監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、心率、呼吸等生命體征，確保產(chǎn)婦安全。胎兒監(jiān)測與異常情況處理在醫(yī)生指導下，協(xié)助產(chǎn)婦正確用力，促進胎兒娩出。指導產(chǎn)婦正確保護會陰，減少會陰撕裂等損傷。產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮、出血和會陰傷口等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。協(xié)助醫(yī)生進行新生兒處理，包括臍帶結(jié)扎、新生兒評分、保暖和早接觸等。協(xié)助分娩與產(chǎn)后觀察協(xié)助分娩會陰保護產(chǎn)后觀察新生兒護理04并發(fā)癥預防與處理預防產(chǎn)后出血加強宮縮，促進胎盤娩出，檢查胎盤胎膜是否完整，如有殘留及時清宮。出血處理迅速建立靜脈通道，輸血、輸液補充血容量，使用宮縮劑加強宮縮，如仍無法控制出血，可考慮手術(shù)治療。產(chǎn)后出血的預防與處理產(chǎn)褥感染預防保持外陰清潔，嚴格無菌操作，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。產(chǎn)褥感染處理及時發(fā)現(xiàn)并處理感染源，使用廣譜抗生素控制感染，如形成膿腫應及時切開引流。產(chǎn)褥感染的預防與處理立即聽胎心，觀察羊水性狀及流出量，評估胎兒情況，預防感染。胎膜早破處理監(jiān)測胎心變化，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，采取相應措施，如改變體位、吸氧、加強宮縮等，必要時終止妊娠。胎兒窘迫識別與處理其他并發(fā)癥的識別與處理05母嬰健康教育與指導產(chǎn)后應保證充足的休息，適當活動，避免長時間臥床，以促進身體恢復。休息與活動對于會陰切開或撕裂的產(chǎn)婦，應保持傷口清潔干燥，避免感染。傷口護理產(chǎn)后應定期進行檢查，包括子宮恢復情況、惡露排出情況等。產(chǎn)后檢查產(chǎn)后恢復指導010203新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，應提供溫暖的環(huán)境，避免受涼。保暖指導家長正確的喂養(yǎng)姿勢和方法，鼓勵母乳喂養(yǎng)，注意喂養(yǎng)量和時間。喂養(yǎng)指導家長保持新生兒皮膚、口腔、臍部等部位的清潔衛(wèi)生。清潔衛(wèi)生新生兒護理指導母乳喂養(yǎng)指導與宣教母乳喂養(yǎng)的注意事項告知產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)的注意事項，如避免藥物、酒精等有害物質(zhì)，保持ru房清潔衛(wèi)生等。正確的哺乳姿勢指導產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢，包括嬰兒的頭和身體緊密相貼、吸吮時嘴唇完全包住乳頭等。母乳喂養(yǎng)的好處向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，包括營養(yǎng)、免疫、心理等方面的優(yōu)勢。06護理記錄與總結(jié)觀察宮頸擴張及胎頭下降情況，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。宮頸變化監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸和體溫等生命體征。生命體征01020304定期記錄宮縮的頻率、持續(xù)時間和強度。宮縮情況定期評估產(chǎn)婦疼痛程度，采取相應鎮(zhèn)痛措施。疼痛評估護理過程記錄產(chǎn)婦與胎兒狀況總結(jié)產(chǎn)婦狀況總結(jié)產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程活躍期的整體狀況，包括體力、情緒等。胎兒情況記錄胎兒心率、胎動及胎位等關(guān)鍵指標，評估胎兒安危。產(chǎn)程進展總結(jié)第一產(chǎn)程的進展情況，包括宮頸擴張、胎頭下降等。特殊情況記錄任何異常情況，如胎膜早破、羊水異常等。護理效果評價對護理措施的實施效果進行評價，包括鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)程進展等。產(chǎn)婦反饋收集產(chǎn)婦對