孩子脫水護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE01脫水癥狀識別02脫水程度評估03補液治療原則04家庭護理措施05預防脫水要點06緊急送醫(yī)指征01脫水癥狀識別孩子排尿次數比平常少，或尿液顏色變深。尿量減少孩子出現(xiàn)煩躁不安、疲倦或昏昏欲睡等異常情緒。精神狀態(tài)不佳孩子頻繁舔嘴唇或口腔黏膜干燥?？诟缮嘣?10302早期表現(xiàn)觀察要點孩子皮膚失去彈性，捏起后不易恢復原狀。皮膚彈性下降04中度脫水典型體征孩子長時間無尿或尿量極少。尿量明顯減少孩子眼球凹陷，眼窩深陷。眼眶凹陷孩子口腔干燥，舌頭干燥程度加重。口干舌燥加重孩子皮膚變得干燥，且四肢末端發(fā)涼。皮膚干燥、發(fā)涼孩子長時間無尿，或尿液呈暗黃色、棕色等異常顏色。尿量極少或無尿孩子出現(xiàn)呼吸急促、脈搏微弱等循環(huán)衰竭癥狀。呼吸急促、脈搏微弱01020304孩子出現(xiàn)精神極度萎靡、嗜睡或昏迷等休克表現(xiàn)。休克表現(xiàn)孩子出現(xiàn)抽搐、驚厥等嚴重神經系統(tǒng)癥狀。抽搐、驚厥重度脫水危險信號02脫水程度評估臨床分級標準對照中度脫水孩子出現(xiàn)口渴、口唇稍干、尿量減少等癥狀，但精神狀態(tài)良好。重度脫水輕度脫水孩子口唇干燥、皮膚彈性變差、尿量明顯減少，精神煩躁或萎靡。孩子出現(xiàn)極度口渴、皮膚干燥、尿量極少甚至無尿，眼窩凹陷，精神極度萎靡或昏迷。皮膚彈性檢測方法部位選擇通常選擇腹部、大腿內側等皮膚較薄、較松弛的部位進行檢查。01用拇指和食指將皮膚輕輕捏起，然后松開，觀察皮膚恢復原狀的速度和程度。02評估標準皮膚彈性正常時，捏起后迅速恢復原狀；彈性降低時，恢復原狀的速度較慢，甚至無法完全恢復。03操作方法正常排尿頻率根據孩子的年齡和飲水量，正常情況下，孩子的排尿頻率應該比較穩(wěn)定。排尿頻率監(jiān)測指標脫水時排尿變化孩子脫水時，排尿頻率會明顯減少，尿量也會相應減少。監(jiān)測方法家長可以記錄孩子的排尿時間和尿量，以便及時發(fā)現(xiàn)脫水情況。同時，注意觀察孩子的尿液顏色和透明度，如有異常應及時就醫(yī)。03補液治療原則口服補液鹽使用規(guī)范輕度脫水孩子出現(xiàn)輕微口渴、口唇稍干、尿量稍減少，可給口服補液鹽（ORS）溶液，少量多次喂服。中度脫水重度脫水孩子出現(xiàn)較明顯的口渴、口唇干燥、皮膚彈性差、尿量明顯減少，應給予口服補液鹽溶液，并適當增加喂服次數和量。孩子出現(xiàn)極度口渴、口唇及皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量極少或無尿，應立即就醫(yī)進行靜脈補液。123靜脈補液適用條件口服補液失敗孩子無法接受口服補液鹽溶液，或口服后嘔吐、脫水癥狀未得到改善。01重度脫水孩子出現(xiàn)重度脫水癥狀，如精神萎靡、口唇極度干燥、眼窩凹陷等，需要立即進行靜脈補液。02特殊疾病情況如孩子患有嚴重腹瀉、腸道疾病等導致無法吸收口服補液時，也需采用靜脈補液方式。03口服補液靜脈補液在孩子能接受的前提下，應盡可能快速地喂服口服補液鹽溶液，但也要避免強迫孩子飲用，以免引起嘔吐。靜脈補液的速度應根據孩子的脫水程度、年齡、體重等因素進行調整，一般由醫(yī)生根據孩子具體情況決定。在補液過程中，要密切觀察孩子的反應和尿量變化，及時調整補液速度和量。補液速度控制標準04家庭護理措施將孩子轉移到溫暖的房間，避免暴露在冷風或陽光下。保持室內溫暖保持適宜的室內濕度，以防孩子脫水時皮膚過度干燥。調節(jié)室內濕度避免給孩子穿太多衣服或蓋太厚的被子，以免孩子過熱或出汗過多。避免過度穿衣環(huán)境溫度調節(jié)要求飲食喂養(yǎng)漸進方案漸進增加飲食量讓孩子多喝水或含水分的食物，如母乳、果汁、稀飯等。避免高鹽食品增加水分攝入避免一次性讓孩子攝入過多食物，應分多次喂養(yǎng)，逐漸增加飲食量。不要給孩子吃高鹽食品，如腌制食品和快餐，以避免加重脫水癥狀。體征持續(xù)監(jiān)測頻率觀察體溫定期測量孩子的體溫，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或體溫過低的情況。01監(jiān)測心率和呼吸觀察孩子的心率和呼吸情況，如有異常應及時就醫(yī)。02觀察尿液和排便注意孩子的尿液量和排便情況，以評估孩子的脫水程度和恢復情況。0305預防脫水要點疾病期水分補充策略腹瀉時腹瀉時孩子水分丟失較多，應及時補充水分，可以給孩子口服補液鹽或喝含電解質的飲料。01孩子發(fā)熱時，體內水分容易流失，應多喝水或果汁，避免喝含咖啡因的飲料。02嘔吐時嘔吐會導致孩子失去大量水分和電解質，應及時補充，不要強迫孩子喝水，可以分次少量給予。03發(fā)熱時電解質平衡維護技巧如椰子水、果汁等，可以補充孩子流失的電解質。飲用含電解質的飲料讓孩子多吃富含水分和電解質的食物，如西瓜、橙子、香蕉等。飲食調節(jié)糖分過多會導致孩子體內電解質失衡，應避免給孩子喝過多甜飲料或吃過多糖果。避免過多攝入糖分在炎熱天氣下，孩子容易出汗過多而脫水，應讓孩子多喝水，并適當減少戶外活動時間。炎熱天氣高危場景預防提示干燥環(huán)境在干燥的環(huán)境中，如使用空調或暖氣時，要注意給孩子補充水分，保持室內濕度適宜。旅行途中旅行時孩子容易因為不適應新環(huán)境或飲食而出現(xiàn)脫水，應提前準備好口服補液鹽等應急物品，并讓孩子多喝水。06緊急送醫(yī)指征持續(xù)嘔吐無法進食持續(xù)嘔吐，且嘔吐物為綠色膽汁或帶有血絲這可能是由于腸道梗阻或嚴重感染引起的。拒絕進食或飲水，出現(xiàn)口干、舌燥等脫水癥狀劇烈腹痛或腹脹孩子可能因為口腔疼痛或意識模糊而無法進食。這可能是腸套疊、腸梗阻等嚴重疾病的表現(xiàn)。123孩子無法被喚醒或醒來后很快又入睡，可能是脫水導致的神經系統(tǒng)癥狀?；杳曰蚴人⒆颖憩F(xiàn)出明顯的煩躁情緒，或精神萎靡不振，對周圍環(huán)境不感興趣。煩躁不安、精神萎靡這可能是脫水引起的電解質紊亂導致的神經癥狀。出現(xiàn)抽搐或驚厥意識狀態(tài)明顯改變010203這可能表明孩子已經出現(xiàn)脫水癥狀，