小兒腹瀉健康講座演講人：日期:06就醫(yī)指導(dǎo)目錄01疾病概述02病因與危險因素03臨床表現(xiàn)04家庭護理要點05預(yù)防措施01疾病概述定義與常見類型常見類型根據(jù)病因可分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉常見病原體為病毒、細菌、真菌和寄生蟲等，非感染性腹瀉則多由飲食不當(dāng)、過敏、氣候等因素引起。小兒腹瀉定義小兒腹瀉是一組多病因的臨床綜合征，為嬰幼兒時期的常見病，臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂。流行病學(xué)數(shù)據(jù)發(fā)病率小兒腹瀉在嬰幼兒中發(fā)病率較高，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒，是全球嬰幼兒死亡的主要原因之一。季節(jié)性傳播途徑小兒腹瀉具有明顯的季節(jié)性，夏季和秋季是高發(fā)季節(jié)，主要因為這兩個季節(jié)氣溫較高，細菌、病毒容易滋生和傳播。主要通過糞-口途徑傳播，如接觸被病原體污染的食物、水源和玩具等，也可以通過飛沫傳播。123直接影響小兒腹瀉會直接影響兒童的營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育，嚴重時可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒等危急癥狀。間接影響腹瀉還會破壞兒童的腸道微生態(tài)平衡，降低免疫力，容易引發(fā)其他感染性疾病和營養(yǎng)不良等問題。同時，腹瀉還可能影響兒童的心理和情緒，導(dǎo)致食欲不振、煩躁不安等問題。對兒童健康的危害02病因與危險因素輪狀病毒、諾如病毒等是常見的病原體，通過糞-口途徑傳播，易在集體機構(gòu)引起暴發(fā)流行。大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌等可引起腸炎，多由于食物或水源被污染而導(dǎo)致暴發(fā)性流行。病毒感染細菌感染感染性病因（病毒/細菌）非感染性病因（喂養(yǎng)/過敏）喂養(yǎng)不當(dāng)過早添加輔食、輔食添加過多、食物品種過雜等，都可能引起小兒消化不良，導(dǎo)致腹瀉。過敏因素對牛奶、大豆、雞蛋等過敏引起的過敏性腸炎，也可表現(xiàn)為慢性腹瀉。高危環(huán)境與誘發(fā)因素氣候變化氣溫驟變、腹部受涼等，易使腸蠕動增加，誘發(fā)腹瀉。衛(wèi)生狀況差不潔凈的環(huán)境、不衛(wèi)生的食物和飲用水，容易滋生病菌，增加感染風(fēng)險。03臨床表現(xiàn)輕度腹瀉每天大便次數(shù)明顯增多，便量較大，呈水樣或蛋花樣，帶少量黏液，有時呈噴射狀。中度腹瀉重度腹瀉每天大便次數(shù)極多，每次便量很大，呈水樣或稀便，帶大量黏液，有時可見膿血。每天大便次數(shù)增多，但每次便量不多，呈黃色或黃綠色稀便，有時帶少量黏液或奶塊。典型癥狀分級輕癥腹瀉多表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、溢乳、腹瀉，大便次數(shù)稍增，但每次便量不多，呈黃色或黃綠色稀便。重癥腹瀉常表現(xiàn)為嚴重腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，大便次數(shù)頻繁，每次便量大，呈水樣或稀便，帶黏液或膿血。輕癥與重癥分型患兒出現(xiàn)皮膚干燥、彈性差、眼窩凹陷、口渴、尿少等脫水癥狀。患兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、昏迷等電解質(zhì)紊亂癥狀?；純撼霈F(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣大便等癥狀，可能是腸套疊的預(yù)警信號?；純撼霈F(xiàn)高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，大便呈黏液狀、膿血便，可能是腸炎的預(yù)警信號。并發(fā)癥預(yù)警信號脫水電解質(zhì)紊亂腸套疊腸炎04家庭護理要點口服補液鹽使用規(guī)范口服補液鹽的作用補充腹瀉時丟失的水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。配制方法服用方法將口服補液鹽按說明書比例溶于溫水中，避免過濃或過稀。少量多次給寶寶服用，如果寶寶嘔吐，可停10分鐘后再喂。123飲食調(diào)整策略母乳喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但可適當(dāng)縮短每次喂奶時間，增加喂奶次數(shù)。人工喂養(yǎng)選擇腹瀉期專用奶粉，避免含乳糖的奶粉加重腹瀉。輔食添加暫停新的輔食添加，已添加的可適當(dāng)減少，選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物。及時更換尿布用溫水清洗臀部皮膚，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。清潔臀部皮膚涂抹護臀膏每次清潔后，可涂抹一層薄薄的護臀膏，預(yù)防紅臀和尿布疹的發(fā)生。每次排便后，及時更換尿布，避免尿液和糞便對皮膚造成刺激。臀部皮膚護理方法05預(yù)防措施科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳中的免疫球蛋白有助于增強寶寶的免疫力。030201輔食添加適時、適量、逐步添加輔食，避免過早、過量或過快添加。飲食衛(wèi)生保證食物和飲水的清潔衛(wèi)生，避免污染。家長和寶寶都要勤洗手，特別是在接觸寶寶前后、處理糞便后等。手衛(wèi)生與消毒要求勤洗手使用肥皂和流動水徹底清洗雙手，至少持續(xù)20秒。洗手方法對寶寶的玩具、餐具等物品進行定期消毒，以減少病菌的傳播。消毒措施按照計劃免疫程序及時為寶寶接種疫苗，以預(yù)防相關(guān)傳染病。針對寶寶可能接觸到的病原體，選擇合適的疫苗進行接種。按時接種疫苗種類疫苗接種建議06就醫(yī)指導(dǎo)緊急就醫(yī)指征腹瀉持續(xù)時間過長孩子腹瀉持續(xù)時間超過2天，且沒有好轉(zhuǎn)跡象。腹瀉伴有嚴重癥狀脫水癥狀明顯孩子出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹痛、血便等癥狀。孩子出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥、哭無淚等脫水表現(xiàn)。123必要檢查項目說明了解糞便中的紅細胞、白細胞和脂肪滴等情況。糞便常規(guī)檢查評估孩子的電解質(zhì)、血糖和腎功能等。血液檢查通過病毒檢測、細菌培養(yǎng)等，確定腹瀉的病因。病原學(xué)檢查液體療法飲食調(diào)整黏膜保護