2025年醫(yī)院感染管理知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進入患者病房準(zhǔn)備為其測量血壓B.從患者床頭柜取病歷記錄C.為患者更換床單前整理床欄D.接觸患者使用過的輪椅后準(zhǔn)備離開病房答案：D（接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者后”指征）2.以下哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.體溫表（口表）B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C（高度危險性物品需進入無菌組織或血管，必須滅菌）3.實施空氣傳播隔離時，患者病房的空氣交換頻率應(yīng)至少達到：A.4次/小時B.6次/小時C.8次/小時D.12次/小時答案：D（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求空氣傳播隔離病房通風(fēng)≥12次/小時）4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取接觸隔離時，下列措施錯誤的是：A.床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識B.使用專用血壓計、聽診器C.醫(yī)護人員操作時戴手套即可，無需穿隔離衣D.患者轉(zhuǎn)出后進行終末消毒答案：C（接觸MDRO患者血液、體液或污染物品時需穿隔離衣）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品及病原體培養(yǎng)基等）6.復(fù)用醫(yī)療器械處理流程正確的是：A.清洗→消毒→干燥→包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→包裝→滅菌D.干燥→清洗→消毒→包裝→滅菌答案：A（先徹底清洗去除有機物，再消毒/滅菌）7.普通病房物體表面清潔消毒應(yīng)達到的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是：A.細菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.細菌菌落總數(shù)≤20CFU/cm2答案：B（非潔凈區(qū)域物體表面≤10CFU/cm2，潔凈區(qū)域≤5CFU/cm2）8.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的措施中，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每天評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.使用加熱濕化器時，濕化罐內(nèi)液體每日更換D.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引答案：C（濕化罐內(nèi)液體應(yīng)使用無菌水，每24小時更換，避免頻繁打開增加污染風(fēng)險）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需同時采集2套（需氧+厭氧），2套標(biāo)本的采集時間間隔應(yīng)不超過：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A（2套標(biāo)本應(yīng)在5分鐘內(nèi)采集，避免患者狀態(tài)變化影響結(jié)果）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）的劑量是：A.100IUB.200IUC.400IUD.800IU答案：C（乙肝暴露后，抗-HBs陰性者需注射HBIG400IU，并接種乙肝疫苗）11.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)是：A.3例及以上B.5例及以上C.10例及以上D.20例及以上答案：A（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時間內(nèi)3例及以上同種同源感染為暴發(fā)）12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每24小時更換水槽內(nèi)水并消毒B.每周徹底終末消毒1次C.使用含氯消毒液擦拭后立即使用D.僅在出院后消毒答案：A（暖箱水槽水需每日更換并消毒，表面每日清潔，出院后終末消毒）13.關(guān)于紫外線消毒，下列說法正確的是：A.消毒有效距離為2米，照射時間≥30分鐘B.溫度20-40℃、濕度≤60%時效果最佳C.可以用于空氣、物體表面和液體消毒D.紫外線強度低于70μW/cm2時仍可使用答案：B（紫外線消毒最佳溫度20-40℃，濕度≤60%，有效距離1米內(nèi)，強度低于70μW/cm2需更換）14.口腔科手機滅菌應(yīng)首選：A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡10小時C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：A（耐高溫高濕的手機應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的可選環(huán)氧乙烷或等離子體）15.血透室復(fù)用透析器時，使用過氧乙酸消毒的濃度和時間是：A.0.1%過氧乙酸浸泡30分鐘B.0.2%過氧乙酸浸泡1小時C.0.3%過氧乙酸浸泡2小時D.0.4%過氧乙酸浸泡4小時答案：B（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》規(guī)定，0.2%過氧乙酸浸泡1小時可達到消毒要求）16.產(chǎn)房分娩區(qū)空氣菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤8CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤10CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤15CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A（產(chǎn)房屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落總數(shù)≤4CFU/（5min·9cm平皿））17.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C（醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)密閉，暫存時間不超過48小時）18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的尿路感染B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.術(shù)后3天出現(xiàn)的肺部感染（入院時無感染跡象）D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)答案：C（醫(yī)院感染需是入院48小時后發(fā)生的感染，排除原有感染及定植）19.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時機是：A.術(shù)前2小時內(nèi)B.術(shù)前12小時C.術(shù)前24小時D.入院當(dāng)天答案：A（術(shù)前2小時內(nèi)備皮可減少皮膚細菌繁殖，降低SSI風(fēng)險）20.關(guān)于無菌物品儲存，錯誤的是：A.滅菌后物品應(yīng)放在離地20-25cm、離墻5-10cm、離天花板50cm的存放架上B.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進入無菌物品存放區(qū)C.滅菌包有效期為7天（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）D.過期包應(yīng)重新清洗、包裝、滅菌答案：C（普通環(huán)境下棉布包裝滅菌包有效期7天，使用一次性包裝材料可延長至6個月）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》明確的五個時刻）2.屬于高度危險性物品的有：A.腹腔鏡B.氣管插管C.心臟導(dǎo)管D.胃鏡E.手術(shù)刀片答案：ACE（高度危險性物品需進入無菌組織或血管，必須滅菌；氣管插管、胃鏡屬于中度危險性物品）3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.根據(jù)暴露風(fēng)險使用防護用品C.安全注射D.正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械E.呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋所有患者血液、體液、分泌物等的防護）4.空氣傳播隔離的要求包括：A.患者佩戴外科口罩B.醫(yī)務(wù)人員進入病房需戴N95口罩C.病房門保持關(guān)閉D.限制患者外出，如需外出需佩戴外科口罩E.空氣消毒可選用紫外線或空氣消毒機答案：ABCDE（空氣傳播隔離需嚴(yán)格控制空氣流動，防止病原體擴散）5.醫(yī)療廢物管理的“五防”要求是：A.防滲漏B.防鼠C.防蚊蠅D.防盜E.防火答案：ABCE（醫(yī)療廢物暫存間需防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防火）6.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：A.術(shù)前使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前30分鐘-2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素（萬古霉素/氟喹諾酮類除外）C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.手術(shù)時間超過3小時或失血量>1500ml時追加一劑抗生素E.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCDE（均為《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》推薦措施）7.采購消毒產(chǎn)品時需索取的證件包括：A.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證B.產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告（含備案憑證）C.產(chǎn)品說明書D.出廠檢驗報告E.進口產(chǎn)品的報關(guān)單答案：ABCD（進口消毒產(chǎn)品還需索取在華責(zé)任單位授權(quán)書及衛(wèi)生許可批件）8.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同類感染病例B.病例具有相同的感染源或傳播途徑C.病例在同一科室或區(qū)域發(fā)生D.排除非感染性疾病引起的相似癥狀E.經(jīng)病原學(xué)檢測證實為同種同源答案：ABDE（暴發(fā)不一定局限于同一科室，需有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)）9.醫(yī)務(wù)人員使用防護裝備時，正確的穿脫順序是：A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿隔離衣→戴手套B.脫：摘手套→洗手→脫隔離衣→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔離衣→戴手套D.脫：摘手套→脫隔離衣→洗手→摘帽子→摘口罩→洗手E.穿脫前后均需進行手衛(wèi)生答案：CE（正確順序：穿-帽子→口罩→隔離衣→手套；脫-手套→隔離衣→帽子→口罩，每步后洗手）10.環(huán)境物體表面清潔消毒的重點區(qū)域包括：A.高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）B.患者分泌物污染的表面C.醫(yī)療設(shè)備表面（如監(jiān)護儀按鈕）D.衛(wèi)生間門把手、水龍頭E.墻面（距地面2米以上）答案：ABCD（墻面2米以上為低頻接觸區(qū)域，非重點）三、判斷題（每題1分，共10分）1.當(dāng)手部無明顯污染時，可使用含醇類手消毒劑代替洗手。（）答案：√（《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，無肉眼可見污染時，手消毒可替代洗手）2.滅菌后的物品如未使用，可長期保存。（）答案：×（滅菌物品有效期受包裝材料、儲存環(huán)境影響，需按規(guī)范定期檢查）3.接觸隔離患者時，隔離衣應(yīng)在進入病房前穿戴，離開時在病房內(nèi)脫卸。（）答案：×（隔離衣應(yīng)在進入污染區(qū)前穿戴，離開時在緩沖間或污染區(qū)外脫卸）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒可重復(fù)使用，只要未破損。（）答案：×（醫(yī)療廢物包裝容器為一次性使用，禁止重復(fù)使用）5.新生兒室空氣消毒可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機，無需每日開窗通風(fēng)。（）答案：×（空氣消毒機不能替代自然通風(fēng)，需每日開窗通風(fēng)≥2次，每次30分鐘）6.煮沸消毒時，水沸騰后開始計時，持續(xù)15分鐘即可達到滅菌效果。（）答案：×（煮沸消毒屬于高水平消毒，持續(xù)15分鐘可殺滅多數(shù)微生物，但不能達到滅菌）7.多重耐藥菌患者必須單間隔離，無條件時可與其他感染患者同室。（）答案：×（MDRO患者無條件單間時，可與同種MDRO患者同室，不可與其他感染患者同室）8.復(fù)用器械應(yīng)先消毒再清洗，避免操作人員暴露于病原微生物。（）答案：×（復(fù)用器械應(yīng)先清洗去除有機物，再消毒/滅菌，否則有機物會影響消毒效果）9.清潔是指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程，消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物。（）答案：√（清潔與消毒的定義區(qū)別）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√（《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求24小時內(nèi)上報）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及指征。答案：手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。指征包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者體液后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各對應(yīng)什么顏色標(biāo)識？答案：分為5類：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色或?qū)Ｓ眉t色袋）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（白色）；⑤化學(xué)性廢物（藍色或根據(jù)化學(xué)性質(zhì)標(biāo)識）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是什么？答案：核心內(nèi)容：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射、污染物品處理、環(huán)境清潔消毒、呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀等綜合措施；③既要防止患者→醫(yī)務(wù)人員的感染，也要防止醫(yī)務(wù)人員→患者的感染。4.簡述多重耐藥菌感染預(yù)防控制的主要措施。答案：①加強監(jiān)測（主動篩查、及時反饋）；②嚴(yán)格隔離（接觸隔離，單間或同種同室）；③手衛(wèi)生（接觸前后嚴(yán)格執(zhí)行）；④診療用品專用（或一用一消毒）；⑤環(huán)境清潔消毒（增加頻次，終末消毒）；⑥合理使用抗生素（減少選擇性壓力）；⑦人員培訓(xùn)（強化防控意識）。5.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則是什么？答案：①清潔為主，消毒為輔，先清潔后消毒；②遵循“由潔到污”順序（先清潔高頻接觸表面，后低頻；先上后下，先左后右）；③感染高風(fēng)險區(qū)域（如ICU、新生兒室）應(yīng)增加清潔消毒頻次；④被患者血液、體液污染時，立即消毒（使用含氯消毒液，濃度≥1000mg/L）；⑤注意消毒產(chǎn)品的有效濃度和作用時間。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某ICU患者，男性，65歲，因“