冠心病介入考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.冠心病介入治療中，目前常用的冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管內(nèi)徑單位是（）A.厘米B.毫米C.英寸D.F（French）E.微米答案：D解析：在冠心病介入治療中，冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管內(nèi)徑常用單位是F（French），1F約等于0.33mm，所以選D。2.以下哪種情況不是冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的絕對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重的未控制的室性心律失常B.無保護(hù)左主干病變且冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）風(fēng)險(xiǎn)低C.有嚴(yán)重的對(duì)比劑過敏史且無法預(yù)防D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.嚴(yán)重的肝腎功能不全答案：D解析：冠狀動(dòng)脈痙攣可通過藥物等手段處理，不是PCI的絕對(duì)禁忌證。而嚴(yán)重的未控制的室性心律失常、無保護(hù)左主干病變且CABG風(fēng)險(xiǎn)低、嚴(yán)重的對(duì)比劑過敏史且無法預(yù)防、嚴(yán)重的肝腎功能不全等情況會(huì)對(duì)PCI造成較大風(fēng)險(xiǎn)甚至無法進(jìn)行，屬于絕對(duì)禁忌證，所以選D。3.冠狀動(dòng)脈介入治療中，常用的抗凝藥物是（）A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.普通肝素E.低分子肝素答案：D解析：在冠狀動(dòng)脈介入治療過程中，常用普通肝素進(jìn)行抗凝，以防止血栓形成。華法林主要用于長(zhǎng)期抗凝治療；阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板藥物；低分子肝素一般在圍手術(shù)期輔助抗凝或術(shù)后抗凝，但不是介入治療中最常用的，所以選D。4.冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈開口的最佳角度通常是（）A.垂直B.與冠狀動(dòng)脈走行呈30°角C.與冠狀動(dòng)脈走行呈60°角D.與冠狀動(dòng)脈走行呈90°角E.與冠狀動(dòng)脈走行相切答案：E解析：導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈開口的最佳角度是與冠狀動(dòng)脈走行相切，這樣可以減少對(duì)血管的損傷，順利將導(dǎo)管置入冠狀動(dòng)脈內(nèi)，所以選E。5.對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛患者，冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到多少時(shí)可考慮行PCI治療（）A.20%30%B.30%50%C.50%70%D.70%75%E.90%95%答案：D解析：一般對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛患者，冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到70%75%時(shí)，結(jié)合患者癥狀、心肌缺血情況等可考慮行PCI治療。狹窄程度過低時(shí)，可能不需要介入干預(yù)，所以選D。6.冠狀動(dòng)脈介入治療后，雙聯(lián)抗血小板治療一般持續(xù)時(shí)間為（）A.13個(gè)月B.36個(gè)月C.612個(gè)月D.1218個(gè)月E.1824個(gè)月答案：C解析：冠狀動(dòng)脈介入治療后，雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或替格瑞洛等）一般持續(xù)612個(gè)月，以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，所以選C。7.以下哪種血管內(nèi)超聲（IVUS）表現(xiàn)提示斑塊為易損斑塊（）A.均質(zhì)的低回聲斑塊B.纖維帽較厚的斑塊C.富含脂質(zhì)池且纖維帽較薄的斑塊D.鈣化斑塊E.偏心性非鈣化斑塊答案：C解析：富含脂質(zhì)池且纖維帽較薄的斑塊容易破裂，引發(fā)急性心血管事件，屬于易損斑塊。均質(zhì)的低回聲斑塊、纖維帽較厚的斑塊相對(duì)穩(wěn)定；鈣化斑塊和偏心性非鈣化斑塊不一定是易損斑塊的典型表現(xiàn)，所以選C。8.冠狀動(dòng)脈介入治療中，球囊擴(kuò)張時(shí)的壓力一般為（）A.13atmB.36atmC.612atmD.1218atmE.1824atm答案：C解析：冠狀動(dòng)脈介入治療中，球囊擴(kuò)張時(shí)的壓力一般為612atm，具體壓力需要根據(jù)病變情況等進(jìn)行調(diào)整，所以選C。9.左冠狀動(dòng)脈主干病變的介入治療風(fēng)險(xiǎn)較高，主要原因不包括（）A.左冠狀動(dòng)脈主干供血范圍大B.一旦發(fā)生并發(fā)癥影響嚴(yán)重C.病變部位血管較細(xì)D.操作難度大E.容易導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙答案：C解析：左冠狀動(dòng)脈主干血管較粗，而不是較細(xì)。左冠狀動(dòng)脈主干供血范圍大，一旦發(fā)生并發(fā)癥影響嚴(yán)重，操作難度大，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，這些都是左冠狀動(dòng)脈主干病變介入治療風(fēng)險(xiǎn)高的原因，所以選C。10.冠狀動(dòng)脈介入治療后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的主要原因是（）A.血小板聚集B.血管彈性回縮C.內(nèi)膜增生D.血栓形成E.血管痙攣答案：C解析：冠狀動(dòng)脈介入治療后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的主要原因是內(nèi)膜增生，平滑肌細(xì)胞增殖和遷移導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，引起管腔狹窄。血小板聚集和血栓形成主要與急性血栓事件相關(guān)；血管彈性回縮是早期可能影響管腔的因素，但不是再狹窄的主要原因；血管痙攣一般不會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄，所以選C。11.冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，常用的對(duì)比劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.硫酸鋇D.空氣E.二氧化碳答案：B解析：目前冠狀動(dòng)脈造影常用的對(duì)比劑是碘海醇等非離子型對(duì)比劑，其安全性高，不良反應(yīng)相對(duì)較少。泛影葡胺是離子型對(duì)比劑，不良反應(yīng)較多；硫酸鋇主要用于胃腸道造影；空氣和二氧化碳一般不作為冠狀動(dòng)脈造影的常規(guī)對(duì)比劑，所以選B。12.對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死患者，發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行PCI治療效果最佳（）A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：D解析：對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死患者，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行PCI治療效果最佳，尤其是在發(fā)病36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診PCI能有效挽救瀕死心肌，改善患者預(yù)后，所以選D。13.冠狀動(dòng)脈介入治療中，導(dǎo)絲的主要作用是（）A.輸送對(duì)比劑B.擴(kuò)張血管C.提供支撐和引導(dǎo)D.測(cè)量血管直徑E.切割斑塊答案：C解析：導(dǎo)絲在冠狀動(dòng)脈介入治療中主要提供支撐和引導(dǎo)作用，幫助球囊、支架等器械順利到達(dá)病變部位。輸送對(duì)比劑是通過導(dǎo)管完成；擴(kuò)張血管是球囊和支架的作用；導(dǎo)絲一般不用于測(cè)量血管直徑和切割斑塊，所以選C。14.以下哪種技術(shù)可用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備（）A.冠狀動(dòng)脈造影B.血管內(nèi)超聲C.光學(xué)相干斷層成像（OCT）D.冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）測(cè)量E.心肌核素顯像答案：D解析：冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）測(cè)量可用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備，它是指在冠狀動(dòng)脈存在狹窄病變的情況下，該血管所供心肌區(qū)域能獲得的最大血流與同一區(qū)域理論上正常情況下所能獲得的最大血流之比。冠狀動(dòng)脈造影主要用于觀察血管形態(tài)；血管內(nèi)超聲和OCT主要用于觀察血管壁和斑塊情況；心肌核素顯像主要用于評(píng)估心肌灌注和存活情況，所以選D。15.冠狀動(dòng)脈介入治療后，患者出現(xiàn)穿刺部位血腫，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即壓迫止血B.抬高患肢C.局部熱敷D.監(jiān)測(cè)血常規(guī)E.觀察血腫大小變化答案：C解析：冠狀動(dòng)脈介入治療后穿刺部位出現(xiàn)血腫，早期應(yīng)避免局部熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)使血管擴(kuò)張，加重出血和血腫。應(yīng)立即壓迫止血、抬高患肢、監(jiān)測(cè)血常規(guī)觀察有無貧血等情況，并觀察血腫大小變化。所以選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛藥物治療效果不佳B.急性ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征高危患者D.無癥狀性心肌缺血但冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重E.冠狀動(dòng)脈多支病變且不適合CABG答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證。穩(wěn)定型心絞痛藥物治療效果不佳時(shí)，可通過PCI改善心肌供血；急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI是重要的治療手段；非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征高?；颊逷CI可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)；無癥狀性心肌缺血但冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重也可考慮PCI；冠狀動(dòng)脈多支病變且不適合CABG時(shí)，PCI是一種可行的治療選擇，所以選ABCDE。2.冠狀動(dòng)脈介入治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.冠狀動(dòng)脈穿孔B.急性冠狀動(dòng)脈閉塞C.對(duì)比劑腎病D.心律失常E.血管迷走反射答案：ABCDE解析：冠狀動(dòng)脈介入治療中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。冠狀動(dòng)脈穿孔可導(dǎo)致心包填塞等嚴(yán)重后果；急性冠狀動(dòng)脈閉塞可引起心肌梗死；對(duì)比劑腎病與對(duì)比劑的使用有關(guān)；心律失常在操作過程中可能隨時(shí)發(fā)生；血管迷走反射在穿刺等操作時(shí)可能出現(xiàn)，所以選ABCDE。3.以下關(guān)于藥物洗脫支架（DES）的描述正確的是（）A.能有效抑制內(nèi)膜增生B.降低支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率C.術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)D.價(jià)格相對(duì)較貴E.主要通過釋放抗增殖藥物發(fā)揮作用答案：ABCDE解析：藥物洗脫支架能釋放抗增殖藥物，有效抑制內(nèi)膜增生，從而降低支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率。但由于其表面有藥物涂層，術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且價(jià)格相對(duì)較貴，所以選ABCDE。4.冠狀動(dòng)脈介入治療前需要完善的檢查有（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.心電圖E.心臟超聲答案：ABCDE解析：冠狀動(dòng)脈介入治療前需要完善一系列檢查。血常規(guī)可了解患者有無貧血、感染等情況；凝血功能用于評(píng)估患者的凝血狀態(tài)，指導(dǎo)抗凝治療；肝腎功能有助于判斷患者對(duì)對(duì)比劑等藥物的耐受性；心電圖可了解患者的心律和心肌缺血情況；心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，所以選ABCDE。5.血管內(nèi)超聲在冠狀動(dòng)脈介入治療中的作用有（）A.準(zhǔn)確測(cè)量血管直徑和面積B.識(shí)別斑塊性質(zhì)C.指導(dǎo)支架的選擇和置入D.評(píng)估支架置入效果E.檢測(cè)血管壁微小病變答案：ABCDE解析：血管內(nèi)超聲可以準(zhǔn)確測(cè)量血管直徑和面積，幫助醫(yī)生了解血管情況；能識(shí)別斑塊性質(zhì)，判斷斑塊是否易損；指導(dǎo)支架的選擇和置入，確定合適的支架尺寸和位置；評(píng)估支架置入效果，看支架是否完全貼壁等；還可以檢測(cè)血管壁微小病變，發(fā)現(xiàn)一些冠狀動(dòng)脈造影難以發(fā)現(xiàn)的病變，所以選ABCDE。6.冠狀動(dòng)脈介入治療后，患者需要注意的事項(xiàng)有（）A.按醫(yī)囑規(guī)律服用藥物B.定期復(fù)查C.保持穿刺部位清潔干燥D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.控制飲食，戒煙限酒答案：ABCDE解析：冠狀動(dòng)脈介入治療后，患者需要按醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，如抗血小板藥物、他汀類藥物等，以預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊；定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況和有無并發(fā)癥；保持穿刺部位清潔干燥，防止感染；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，讓身體有足夠時(shí)間恢復(fù)；控制飲食，戒煙限酒，改善生活方式，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，所以選ABCDE。7.以下哪些因素會(huì)增加冠狀動(dòng)脈介入治療的風(fēng)險(xiǎn)（）A.高齡B.合并糖尿病C.左心功能不全D.冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變E.對(duì)比劑用量過大答案：ABCDE解析：高齡患者身體機(jī)能下降，對(duì)手術(shù)的耐受性差；合并糖尿病會(huì)影響血管病變情況和傷口愈合等；左心功能不全患者心臟儲(chǔ)備功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加；冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變操作難度大，再通成功率低且并發(fā)癥多；對(duì)比劑用量過大會(huì)增加對(duì)比劑腎病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選ABCDE。8.冠狀動(dòng)脈介入治療中使用的球囊包括（）A.預(yù)擴(kuò)張球囊B.后擴(kuò)張球囊C.切割球囊D.藥物涂層球囊E.普通球囊答案：ABCDE解析：冠狀動(dòng)脈介入治療中使用多種球囊。預(yù)擴(kuò)張球囊用于在支架置入前擴(kuò)張病變血管；后擴(kuò)張球囊用于支架置入后進(jìn)一步擴(kuò)張，使支架更好地貼壁；切割球囊可通過刀片切割斑塊，改善血管擴(kuò)張效果；藥物涂層球囊表面涂有藥物，可抑制內(nèi)膜增生；普通球囊是最常用的基本球囊，所以選ABCDE。9.光學(xué)相干斷層成像（OCT）與血管內(nèi)超聲（IVUS）相比，具有以下特點(diǎn)（）A.分辨率更高B.穿透深度較淺C.對(duì)鈣化病變顯示不如IVUSD.成像速度快E.可清晰顯示纖維帽厚度答案：ABCDE解析：OCT分辨率更高，能更清晰地顯示血管壁的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如纖維帽厚度；但其穿透深度較淺，一般只能觀察到血管壁較淺的層次；對(duì)鈣化病變的顯示不如IVUS，因?yàn)殁}化會(huì)影響OCT的成像效果；成像速度快，可以快速獲取血管圖像；所以選ABCDE。10.冠狀動(dòng)脈介入治療中，預(yù)防對(duì)比劑腎病的措施有（）A.術(shù)前充分水化B.選擇低滲或等滲對(duì)比劑C.盡量減少對(duì)比劑用量D.術(shù)后加強(qiáng)水化E.對(duì)腎功能不全患者進(jìn)行預(yù)防性透析答案：ABCD解析：預(yù)防對(duì)比劑腎病的措施包括術(shù)前充分水化，降低對(duì)比劑在腎臟的濃度；選擇低滲或等滲對(duì)比劑，減少對(duì)腎臟的毒性；盡量減少對(duì)比劑用量；術(shù)后加強(qiáng)水化，促進(jìn)對(duì)比劑排出。一般不主張對(duì)腎功能不全患者進(jìn)行預(yù)防性透析，只有在出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能損害時(shí)才考慮透析治療，所以選ABCD。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈介入治療的基本步驟。答案：冠狀動(dòng)脈介入治療的基本步驟如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：患者需要完善一系列檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、心臟超聲等，以評(píng)估患者的身體狀況和手術(shù)耐受性。同時(shí)，患者需要簽署知情同意書，醫(yī)生會(huì)向患者及家屬詳細(xì)說明手術(shù)的過程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)?；颊哌€需進(jìn)行局部皮膚準(zhǔn)備，一般是穿刺部位的清潔和備皮。（2）穿刺血管：通常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈作為穿刺部位。以橈動(dòng)脈為例，局部麻醉后，使用穿刺針經(jīng)皮穿刺橈動(dòng)脈，置入動(dòng)脈鞘管，以便后續(xù)導(dǎo)管等器械的插入。（3）冠狀動(dòng)脈造影：通過動(dòng)脈鞘管將造影導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開口處，注入對(duì)比劑，在X線透視下觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行、有無狹窄及狹窄的部位、程度等情況，為后續(xù)的介入治療提供依據(jù)。（4）病變?cè)u(píng)估：根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，結(jié)合血管內(nèi)超聲、冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)量等技術(shù)進(jìn)一步評(píng)估病變情況，確定是否適合進(jìn)行介入治療以及選擇合適的治療方案。（5）球囊擴(kuò)張：如果決定進(jìn)行介入治療，先將導(dǎo)絲通過病變部位，然后沿導(dǎo)絲送入球囊至狹窄部位，通過壓力泵向球囊內(nèi)注入對(duì)比劑使球囊膨脹，擴(kuò)張狹窄的血管，改善血管內(nèi)徑。（6）支架置入：對(duì)于大多數(shù)病變，在球囊擴(kuò)張后需要置入支架。將裝載有支架的輸送系統(tǒng)沿導(dǎo)絲送至病變部位，釋放支架，使支架貼壁并支撐血管壁，保持血管通暢。（7）術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，拔出導(dǎo)管和鞘管，對(duì)穿刺部位進(jìn)行止血和包扎?；颊咝枰P床休息一段時(shí)間，密切觀察生命體征、穿刺部位有無出血等情況。同時(shí)，患者需要按醫(yī)囑服用抗血小板藥物等進(jìn)行后續(xù)治療，并定期復(fù)查。2.簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈介入治療后雙聯(lián)抗血小板治療的重要性及注意事項(xiàng)。答案：重要性：冠狀動(dòng)脈介入治療后，血管內(nèi)膜會(huì)受到一定損傷，支架作為一種異物置入血管內(nèi)，容易激活血小板，導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成。雙聯(lián)抗血小板治療（通常是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或替格瑞洛等）可以通過不同的機(jī)制抑制血小板的活化和聚集，降低支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而減少急性心肌梗死、心血管死亡等嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。研究表明，雙聯(lián)抗血小板治療能顯著降低冠狀動(dòng)脈介入治療后血栓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。注意事項(xiàng)：（1）按時(shí)服藥：患者必須嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)、按量服用抗血小板藥物，不能漏服或自行停藥，否則會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。（2）觀察不良反應(yīng)：抗血小板藥物可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道不適、出血等，氯吡格雷可能會(huì)有皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)?；颊咝枰⒁庥^察自身癥狀，如有無黑便、牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等出血傾向，以及有無腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。（3）定期復(fù)查：定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，了解血小板功能和凝血狀態(tài)，評(píng)估抗血小板治療的效果和安全性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。（4）避免同時(shí)使用其他影響凝血的藥物：在雙聯(lián)抗血小板治療期間，患者應(yīng)避免自行使用其他可能影響凝血功能的藥物，如非甾體類抗炎藥等，如需使用其他藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)生。（5）注意生活方式：保持健康的生活方式，如戒煙限酒、控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于提高抗血小板治療的效果，減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后可緩解，未系統(tǒng)治療。近1周來胸痛發(fā)作頻繁，程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳；糖尿病病史5年，血糖控制一般。入院查體：血壓160/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.10.2mV。心肌酶譜正常。冠狀動(dòng)脈造影顯示：左前降支近段狹窄80%，左回旋支中段狹窄75%，右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段狹窄70%。1.該患者的診斷是什么？2.該患者是否適合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療？為什么？3.如果進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施？答案：1.診斷：冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛：患者反復(fù)胸痛1年，近1周癥狀加重，發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，心電圖有ST段壓低表現(xiàn)，結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影有血管狹窄，符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷。高血壓病3級(jí)（高危）：患者有10年高血壓病史，血壓控制不佳，目前血壓160/90mmHg，且合并冠心病、糖尿病等危險(xiǎn)因素，屬于高血壓病3級(jí)（高危）。2型糖尿?。夯颊哂?年糖尿病病史，血糖控制一般。2.該患者適合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，原因如下：血管病變情況：冠狀動(dòng)脈造影顯示左前降支近段狹窄