2024年12月2023康療醫(yī)學影像學模擬考試題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：X線攝影顯示的關(guān)節(jié)間隙主要為以下哪項構(gòu)成（）選項A．關(guān)節(jié)滑液選項B．關(guān)節(jié)囊選項C．關(guān)節(jié)腔選項D．關(guān)節(jié)軟骨2.試題：67歲患者，突發(fā)右側(cè)肢體無力1天，CT檢查未見異常高低密度，MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉大片長T1長T2信號，灰白質(zhì)界限不清，MRI增強掃描呈腦回狀強化，最可能的診斷是（）選項A．右側(cè)顳葉膠質(zhì)瘤選項B．右側(cè)顳葉腦炎選項C．右側(cè)顳葉腦出血選項D．右側(cè)顳葉急性腦梗死3.試題：中心型肺癌是指腫瘤發(fā)生在（）選項A．葉及葉以上支氣管選項B．葉及葉以下支氣管選項C．段及段以上支氣管選項D．段以下支氣管4.試題：下列對顱腦外傷的描述，哪項不正確()選項A．急性硬膜外血腫呈新月形選項B．腦挫傷和腦裂傷常同時發(fā)生選項C．硬膜外血腫多位于骨折附近選項D．環(huán)池變窄、消失為腦疝較為重要征象5.試題：代謝性和內(nèi)分泌性疾病鈣化特點，系下列哪種類型（）選項A．腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則片狀、雙側(cè)對稱性鈣化選項B．腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)樣鈣化選項C．腦實質(zhì)內(nèi)條樣、腦回樣、軌道樣鈣化選項D．蛋殼樣鈣化6.試題：原發(fā)性肺結(jié)核影像學表現(xiàn)描述哪項不正確（）選項A．肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大選項B．肺內(nèi)原發(fā)病灶可表現(xiàn)小片或大片實變選項C．多見于成年女性選項D．淋巴管炎X線攝影多不能顯示7.試題：患兒，男性，7歲,右上肢外傷后活動受限,攝右腕關(guān)節(jié)正位片如下，以下描述正確的是()選項A．右橈骨遠段青枝骨折選項B．右腕關(guān)節(jié)組成骨未見異常選項C．右尺骨遠段骨折選項D．右橈骨遠端骺離骨折8.試題：下列說法正確的是（）選項A．低級別（I-II級）星形細胞瘤MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，增強掃描呈明顯不均勻環(huán)形強化，占位效應明顯，瘤周水腫明顯選項B．典型轉(zhuǎn)移瘤影像表現(xiàn)為“腫瘤大、水腫輕”選項C．腦膜瘤為顱內(nèi)最常見腦外腫瘤選項D．高級別（Ⅲ-Ⅳ級）星形細胞瘤MRI上表現(xiàn)為表現(xiàn)為長T1、長T2信號，信號較均勻，邊界清，增強掃描無強化強化9.試題：X線攝影能顯示以下哪組密度對比（）選項A．胰腺與腎臟選項B．肝臟與脾臟選項C．肝臟與膽囊選項D．肌肉與脂肪10.試題：下列哪項CT值為負值（）選項A．肝臟選項B．肌肉組織選項C．脂肪選項D．骨皮質(zhì)11.試題：關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤，不正確的是（）選項A．圓形或類圓形稍高密度，邊界清楚。選項B．好發(fā)于豆紋動脈選項C．CT增強掃描明顯強化選項D．是非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因12.試題：橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤為（）選項A．膠質(zhì)瘤選項B．聽神經(jīng)瘤選項C．轉(zhuǎn)移瘤選項D．腦膜瘤13.試題：骨轉(zhuǎn)移瘤影像學表現(xiàn)是（）選項A．好發(fā)于長骨骨端，背離關(guān)節(jié)面生長的骨性突起選項B．骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞選項C．多見于老年人，多發(fā)各型骨質(zhì)破壞，通常無骨膜反應選項D．骨質(zhì)破壞，死骨形成選項E．浸潤性骨質(zhì)破壞，骨膜三角14.試題：四肢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)首選檢查方法是()選項A．MRI檢查選項B．普通X線檢查選項C．超聲波檢查選項D．CT檢查15.試題：下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤說法錯誤的是（）選項A．來源于骨髓組織，尿本-周氏蛋白陽性選項B．破壞區(qū)常伴有放射狀、針狀骨膜反應選項C．顱骨影像學表現(xiàn)為穿鑿樣多發(fā)骨質(zhì)破壞選項D．廣泛骨質(zhì)疏松16.試題：男，33歲，高熱伴咳嗽2天，胸部X線攝影示下肺野上見大片高密度影，上緣呈水平狀，內(nèi)見支氣管氣像，其余野未見異常，最可能的疾病是（）選項A．右側(cè)胸腔積液選項B．右下大葉性肺炎選項C．右側(cè)中央型肺癌選項D．右中葉肺大葉肺炎17.試題：胸部平片上右下肺動脈干正常寬度是（）選項A．<20mm選項B．<12mm選項C．<15mm選項D．<10mm18.試題：風濕性心臟病最常累及的心臟瓣膜為：（）選項A．三尖瓣膜選項B．主動脈瓣膜選項C．二尖瓣膜選項D．肺動脈瓣膜19.試題：脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)下列哪項具有特異性（）選項A．椎體變扁選項B．椎破壞選項C．脊柱后凸畸形選項D．椎間隙狹窄20.試題：胸部X線攝影左肺下野見直徑2cm類圓形高密度影，以下表述哪項正確（）選項A．病變在左肺下葉選項B．病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)選項C．病變?yōu)榉伟┻x項D．病變?yōu)榉谓Y(jié)核21.試題：以下不是周圍型肺癌CT征象的是()選項A．胸膜凹陷征選項B．軌道征選項C．毛刺征選項D．分葉征22.試題：X-線圖像特點下列哪項錯誤（）選項A．黑白圖像選項B．白區(qū)代表高密度選項C．解剖結(jié)構(gòu)重疊像選項D．密度分辨力高23.試題：胸部CT檢查，前縱隔見4X5cm腫塊，內(nèi)見脂肪密度影，邊緣見蛋殼樣鈣化灶，診斷應考慮（）選項A．胸腺瘤選項B．胸內(nèi)甲狀腫選項C．畸胎瘤選項D．神經(jīng)源性腫瘤24.試題：下列哪種MRI技術(shù)能顯示<6小時腦梗死病變（）選項A．SWI（磁共振磁敏感加權(quán)成像）選項B．PWI（磁共振灌注成像）選項C．MRS（磁共振波譜成像）選項D．DWI（磁共振彌散加權(quán)成像）25.試題：男，60歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛6年，膝關(guān)節(jié)X線攝影見膝關(guān)節(jié)組成骨關(guān)節(jié)面增生硬化，關(guān)節(jié)面下多發(fā)小圓形低密度影，最可能診斷（）選項A．強直性脊柱炎選項B．類風濕性關(guān)節(jié)炎選項C．痛風性關(guān)節(jié)炎選項D．退行性骨關(guān)節(jié)病26.試題：有關(guān)頭頸部病變影像學表現(xiàn)下列說法錯誤的是（）選項A．眼眶海綿狀血管瘤CT增強掃描漸進性強化選項B．混合性腺瘤是腮腺常見良性腫瘤選項C．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤影像特征“軌道征”選項D．咽部纖維血管瘤增強強化明顯27.試題：下列有關(guān)中心型肺癌影像學表現(xiàn)說法錯誤的是（B）選項A．早期支氣管管壁增厚，進展期肺門區(qū)腫塊選項B．阻塞支氣管引起肺氣腫、肺炎或肺不張選項C．常見遠處轉(zhuǎn)移臟器是腎上腺和腦選項D．病理類型以小細胞肺癌最常見28.試題：星形細胞瘤影像學表現(xiàn)描述錯誤的是（）選項A．不易發(fā)生囊變、壞死選項B．有占位效應選項C．病灶多為低密度影選項D．腫瘤周圍可伴有水腫29.試題：關(guān)于垂體微腺瘤下列哪種說法不正確（）選項A．最佳影像檢查是MRI平掃加動態(tài)增強掃描選項B．增強掃描早期瘤體明顯強化。選項C．表現(xiàn)為垂體上緣偏側(cè)性膨隆，垂體柄變短或偏移選項D．垂體微腺瘤≤10mm30.試題：下列有關(guān)痛風影像學表現(xiàn)說法錯誤的是（）。選項A．關(guān)節(jié)周圍軟組織鈣化結(jié)節(jié)選項B．關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞選項C．多始發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)選項D．關(guān)節(jié)面增生硬化31.試題：下列有關(guān)類風濕性關(guān)節(jié)炎描述錯誤的是（）選項A．晚期關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面增生，關(guān)節(jié)面下多發(fā)小囊狀低密度影，可引起關(guān)節(jié)脫位選項B．常累及四肢大關(guān)節(jié)選項C．早期為關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應，X線攝片周圍軟組織梭形腫脹可無骨質(zhì)改變選項D．好發(fā)于女性，為自身免疫性疾病32.試題：脊柱結(jié)核影像學表現(xiàn)是（）選項A．椎間隙狹窄，相鄰椎體骨質(zhì)破壞，椎旁軟組織腫脹選項B．雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞，椎旁韌帶鈣化，“竹節(jié)椎”選項C．多發(fā)椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙未見狹窄選項D．椎體邊緣密度增高、變尖選項E．椎體密度減低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄33.試題：相對于成人，兒童長骨解剖特有的是（）選項A．骺選項B．骨皮質(zhì)選項C．骨干選項D．骨端34.試題：患兒5歲，外傷左橈骨中段外側(cè)局部骨皮質(zhì)扭曲皺褶，診斷（）選項A．骨骺骨折選項B．骨干青枝骨折選項C．干骺端骨折選項D．骨干粉碎性骨折。35.試題：縱隔結(jié)構(gòu)說法錯誤的是()選項A．前縱隔主要是胸腺、脂肪等結(jié)構(gòu)選項B．縱隔位于兩肺之間，胸骨之后,胸椎之前選項C．中縱隔指大血管前緣之后、食管后壁之前選項D．常用六分區(qū)法36.試題：患者女,體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位,CT平掃+增強掃描示:混雜密度腫塊最低CT值為-56HU,邊界清楚，增強掃描明顯不均勻強化。你的診斷是()選項A．脂肪瘤選項B．腎癌選項C．錯構(gòu)瘤選項D．腎囊腫37.試題：支氣管擴張CT表現(xiàn)，下列哪項錯誤()選項A．繼發(fā)性結(jié)核選項B．常伴發(fā)肺炎、纖維化選項C．周圍型肺癌選項D．CT表現(xiàn)為囊狀、柱狀影選項E．支氣管擴張選項F．肺膿腫選項G．CT表現(xiàn)為多發(fā)空洞選項H．CT表現(xiàn)為軌道征、印戒征38.試題：T1WI及T2WI均表現(xiàn)為高信號是（）選項A．星形細胞瘤選項B．亞急腦出血選項C．腦膜瘤選項D．轉(zhuǎn)移瘤選項E．垂體大腺瘤39.試題：中老年影像學檢查示阻塞性肺不張，其病因多為（）選項A．支氣管異物選項B．支氣管結(jié)核選項C．肺癌選項D．支氣管炎40.試題：患者男，60歲，突發(fā)惡心、頭痛、頸項強直，CT圖像表現(xiàn)為廣泛腦溝、腦池密度增高，該患者的診斷為下列哪項（）選項A．腦出血選項B．腔隙性腦梗死選項C．蛛網(wǎng)膜下腔出血選項D．腦梗死41.試題：男患12歲，右側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)疏松，股骨遠端、脛骨近端關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)腫脹，擬診（）選項A．膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥選項B．關(guān)節(jié)結(jié)核選項C．嗜酸性肉芽腫選項D．骨巨細胞瘤42.試題：后縱隔最常見的腫瘤是（）選項A．淋巴瘤選項B．神經(jīng)源性腫瘤選項C．生殖類腫瘤選項D．畸胎瘤43.試題：下列關(guān)于骨巨細胞瘤的表現(xiàn)錯誤的是()選項A．骨皮質(zhì)菲薄并向外膨脹選項B．破壞區(qū)出現(xiàn)肥皂泡樣骨性間隔選項C．骨膜增生明顯選項D．長骨骨端關(guān)節(jié)面下出現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞44.試題：胸部X線正位像，心臟形態(tài)異常類型以下哪項錯誤（）選項A．主動脈瓣型選項B．二尖瓣型選項C．三尖瓣型選項D．普大型45.試題：大量心包積液的X線表現(xiàn)（）選項A．心影呈梨形選項B．心影呈燒瓶樣選項C．心影靴型選項D．心影正常46.試題：患者，男，73歲，排尿困難4個月，腰痛1個月，X線攝影見腰椎廣泛分布結(jié)節(jié)狀高密度影。應首先考慮為（）選項A．骨髓瘤選項B．轉(zhuǎn)移瘤選項C．脊索瘤選項D．脊柱結(jié)核47.試題：67歲女患，心前區(qū)絞痛反復發(fā)作，心電圖ST抬高，下列哪項檢查最佳（）選項A．胸片X片選項B．冠狀動脈CT血管成像選項C．胸部高分辨CT選項D．胸部CT平掃48.試題：下列不屬于蛛網(wǎng)膜下腔的解剖結(jié)構(gòu)是（）選項A．中央前溝選項B．鞍上池選項C．外側(cè)裂池選項D．第三腦室49.試題：肺泡內(nèi)氣體被液體、蛋白或細胞所取代稱為（）選項A．間質(zhì)性病變選項B．滲出性病變選項C．纖維化病變選項D．增殖性病變50.試題：下列病變T2WI上表現(xiàn)為低信號的是（）選項A．腦軟化灶選項B．腦水腫選項C．缺血性腦梗死選項D．動脈瘤51.試題：下列哪項病變可引起縱隔增寬()選項A．以上均可選項B．淋巴瘤選項C．胸主動脈瘤選項D．胸腺瘤52.試題：在X線攝影圖像上，以下哪組可形成密度對比（）選項A．肌肉與脂肪選項B．肌肉與血管選項C．肝臟與肝癌選項D．肝臟與肝囊腫53.試題：患者男性25歲,左膝關(guān)節(jié)疼痛3月余，觸及腫塊,攝左膝關(guān)節(jié)正位片如下，以下說法錯誤的是()選項A．考慮左股骨下端骨巨細胞瘤選項B．左股骨下端膨脹性骨質(zhì)破壞選項C．考慮左股骨下端良性病變選項D．左股骨下端軟組織腫塊并針樣瘤骨54.試題：腦膜瘤CT表現(xiàn)下列哪項錯誤（）選項A．常為低密度腫塊選項B．增強掃描明顯強化選項C．與硬腦膜相連選項D．有腦膜尾征55.試題：女，50歲，咳嗽、咳膿痰10余天。CT檢查示左下葉肺厚壁空洞，洞壁光滑，內(nèi)有液平，周圍見大片模糊密度增高影，最可能為哪種疾?。ǎ┻x項A．肺膿腫選項B．肺癌選項C．肺囊腫選項D．肺結(jié)核56.試題：在超聲成像上水表現(xiàn)為()選項A．強回聲選項B．高回聲選項C．低回聲選項D．無回聲57.試題：胸部X線攝影正位像，下列哪項病變可致縱隔明顯右移位（）選項A．右側(cè)支氣管炎選項B．右主支氣管異物選項C．右側(cè)支氣管擴張選項D．右主支氣管閉塞58.試題：X線攝影圖像上關(guān)節(jié)間隙狹窄原因是（）選項A．關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生選項B．關(guān)節(jié)囊萎縮選項C．關(guān)節(jié)骨質(zhì)硬化選項D．關(guān)節(jié)軟骨破壞59.試題：下列關(guān)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像表現(xiàn)錯誤的是()選項A．椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙狹窄選項B．成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤一般無骨膜增生及軟組織腫塊選項C．脊柱、盆、肋骨較多見選項D．骨質(zhì)破壞可單發(fā)或多發(fā)60.試題：男患38歲,咳嗽伴發(fā)熱3周，胸部CT圖像如下，診斷()選項A．繼發(fā)型肺結(jié)核選項B．支氣管肺炎選項C．急性血行播撒型肺結(jié)核選項D．肺轉(zhuǎn)移瘤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(D)2.正確答案：(D)3.正確答案：(C)說明：中心型肺癌是指腫瘤發(fā)生在段及段以上支氣管，而周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在段及段以下支氣管。葉及葉以上支氣管表述不準確，葉及葉以下支氣管范圍錯誤，所以答案選B。4.正確答案：(A)說明：急性硬膜外血腫多呈梭形，而非新月形。腦挫傷和腦裂傷常同時存在。硬膜外血腫多位于骨折附近。環(huán)池變窄、消失是腦疝較為重要的征象。5.正確答案：(A)說明：代謝性和內(nèi)分泌性疾病鈣化特點多為腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則片狀、雙側(cè)對稱性鈣化。腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)樣鈣化常見于其他一些情況；腦實質(zhì)內(nèi)條樣、腦回樣、軌道樣鈣化有其相對特征性的疾病對應；蛋殼樣鈣化多見于某些特定的囊腫等病變。6.正確答案：(D)7.正確答案：(A)說明：該X線片顯示右橈骨遠段皮質(zhì)連續(xù)性中斷，骨小梁紊亂，符合青枝骨折表現(xiàn)，而右腕關(guān)節(jié)組成骨未見異常表述錯誤，右尺骨遠段未見骨折，橈骨遠端骺離骨折多見于兒童，但此片更符合青枝骨折特點，故答案為B。8.正確答案：(C)說明：低級別（I-II級）星形細胞瘤MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，增強掃描呈輕度強化或不強化，占位效應及瘤周水腫相對較輕，A選項錯誤；高級別（Ⅲ-Ⅳ級）星形細胞瘤MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，信號不均勻，邊界不清，增強掃描呈明顯不均勻強化，占位效應及瘤周水腫明顯，B選項錯誤；腦膜瘤為顱內(nèi)最常見腦外腫瘤，C選項正確；典型轉(zhuǎn)移瘤影像表現(xiàn)為“腫瘤小、水腫大”，D選項錯誤。9.正確答案：(D)說明：X線攝影是利用不同組織對X線吸收程度的差異來形成對比影像。肌肉組織密度高于脂肪組織，在X線攝影中能顯示出明顯的密度對比差異。而肝臟與脾臟、胰腺與腎臟、肝臟與膽囊之間密度差異相對較小，在普通X線攝影中難以清晰顯示它們之間的密度對比。10.正確答案：(C)說明：脂肪的CT值一般在-100HU左右，為負值，而肝臟、骨皮質(zhì)、肌肉組織的CT值通常為正值，所以答案選B。11.正確答案：(B)說明：顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)（Willis環(huán)）及其主要分支，而非豆紋動脈，C選項錯誤。顱內(nèi)動脈瘤是引起非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因，A選項正確。CT平掃多表現(xiàn)為圓形或類圓形稍高密度影，邊界清楚，B選項正確。CT增強掃描可見明顯強化，D選項正確。12.正確答案：(B)說明：聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤，約占該部位腫瘤的80%。膠質(zhì)瘤多發(fā)生于腦實質(zhì)內(nèi)；腦膜瘤在橋小腦角區(qū)相對少見；轉(zhuǎn)移瘤在橋小腦角區(qū)也不如聽神經(jīng)瘤常見。13.正確答案：(C)說明：骨轉(zhuǎn)移瘤多見于老年人，多表現(xiàn)為多發(fā)各型骨質(zhì)破壞，通常無骨膜反應。選項A死骨形成多見于骨髓炎等；選項C好發(fā)于長骨骨端，背離關(guān)節(jié)面生長的骨性突起常見于骨軟骨瘤等；選項D浸潤性骨質(zhì)破壞，骨膜三角多見于骨肉瘤等；選項E骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞常見于關(guān)節(jié)結(jié)核等。14.正確答案：(B)說明：普通X線檢查對四肢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰，是四肢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)首選的檢查方法。它可以清晰顯示骨的形態(tài)、密度、骨折等情況，對于初步評估四肢骨關(guān)節(jié)病變具有重要價值。超聲波主要用于檢查軟組織，對骨組織顯示不佳；CT檢查雖然能提供更詳細的骨結(jié)構(gòu)信息，但輻射劑量相對較高，費用也較高，一般不作為首選；MRI檢查對軟組織分辨力高，但對骨質(zhì)的顯示不如X線，且檢查時間長、費用高、有一定禁忌證，也不是首選。15.正確答案：(B)說明：多發(fā)性骨髓瘤主要表現(xiàn)為骨髓內(nèi)漿細胞異常增生，可出現(xiàn)廣泛骨質(zhì)疏松，顱骨影像學表現(xiàn)為穿鑿樣多發(fā)骨質(zhì)破壞，來源于骨髓組織，尿本-周氏蛋白陽性。而骨膜反應多見于惡性骨腫瘤等情況，多發(fā)性骨髓瘤一般不會出現(xiàn)破壞區(qū)伴有放射狀、針狀骨膜反應。16.正確答案：(B)說明：大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，在實變陰影中常可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”，該患者胸部X線表現(xiàn)符合右下大葉性肺炎。右中葉肺大葉肺炎一般不累及下肺野；中央型肺癌多有腫塊及相應的阻塞性改變等表現(xiàn)；胸腔積液表現(xiàn)為肋膈角變鈍等，均與本題表現(xiàn)不符。17.正確答案：(C)18.正確答案：(C)說明：風濕性心臟病最常累及的心臟瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣，較少累及肺動脈瓣和三尖瓣。19.正確答案：(D)說明：脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)中椎間隙狹窄是其較為特異性的表現(xiàn)。椎體變扁、椎體破壞在其他一些椎體疾病也可能出現(xiàn)；脊柱后凸畸形是脊柱結(jié)核的后果而非特異性X線表現(xiàn)；而椎間隙狹窄在脊柱結(jié)核中較為典型，對于診斷有重要意義。20.正確答案：(B)21.正確答案：(B)說明：軌道征常見于支氣管擴張，不是周圍型肺癌的CT征象。分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征均是周圍型肺癌常見的CT表現(xiàn)。22.正確答案：(D)說明：X線圖像的特點包括是解剖結(jié)構(gòu)重疊像、黑白圖像、白區(qū)代表高密度等。但X線圖像的密度分辨力低，對軟組織分辨能力差，CT等檢查密度分辨力高。23.正確答案：(B)24.正確答案：(D)說明：MRI彌散加權(quán)成像（DWI）對超早期腦梗死的診斷具有獨特的優(yōu)勢，能夠在發(fā)病6小時內(nèi)甚至更早顯示腦梗死病變，表現(xiàn)為明顯的高信號。磁共振波譜成像（MRS）主要用于分析腦組織的代謝情況；磁共振磁敏感加權(quán)成像（SWI）主要用于顯示微小出血等；磁共振灌注成像（PWI）主要反映腦組織的血流灌注情況，它們通常不能在發(fā)病6小時內(nèi)顯示腦梗死病變。25.正確答案：(D)說明：膝關(guān)節(jié)X線顯示關(guān)節(jié)組成骨關(guān)節(jié)面增生硬化，關(guān)節(jié)面下多發(fā)小圓形低密度影，這些表現(xiàn)符合退行性骨關(guān)節(jié)病的特點。類風濕性關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)；強直性脊柱炎主要累及脊柱關(guān)節(jié)；痛風性關(guān)節(jié)炎多有痛風石等特征性表現(xiàn)，均與本題描述不符。26.正確答案：(C)說明：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的典型影像特征是“雙軌征”或“索道征”，而“軌道征”多見于眼眶靜脈曲張。混合性腺瘤是腮腺常見良性腫瘤；咽部纖維血管瘤血供豐富，增強強化明顯；眼眶海綿狀血管瘤CT增強掃描呈漸進性強化。27.正確答案：(D)說明：中心型肺癌病理類型以鱗癌最常見，而非小細胞肺癌。A選項，中心型肺癌可阻塞支氣管引起肺氣腫、肺炎或肺不張，該說法正確；C選項，早期可表現(xiàn)為支氣管管壁增厚，進展期多出現(xiàn)肺門區(qū)腫塊，說法正確；D選項，常見遠處轉(zhuǎn)移臟器是腎上腺和腦等，說法正確。28.正確答案：(C)29.正確答案：(B)說明：垂體微腺瘤最佳影像檢查是MRI平掃加動態(tài)增強掃描，垂體微腺瘤≤10mm，表現(xiàn)為垂體上緣偏側(cè)性膨隆，垂體柄變短或偏移，增強掃描早期瘤體多呈低信號，而非明顯強化，故B選項說法不正確。30.正確答案：(A)31.正確答案：(B)說明：類風濕性關(guān)節(jié)炎常累及四肢小關(guān)節(jié)，而非大關(guān)節(jié)。A選項，類風濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性，是自身免疫性疾病，該描述正確；C選項，早期為關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應，X線攝片周圍軟組織梭形腫脹可無骨質(zhì)改變，符合早期表現(xiàn)；D選項，晚期關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面增生，關(guān)節(jié)面下多發(fā)小囊狀低密度影，可引起關(guān)節(jié)脫位，描述正確。32.正確答案：(A)說明：脊柱結(jié)核典型的影像學表現(xiàn)為椎間隙狹窄，相鄰椎體骨質(zhì)破壞，椎旁軟組織腫脹。選項A是強直性脊柱炎的表現(xiàn)；選項C多見于脊柱轉(zhuǎn)移瘤等；選項D多為骨質(zhì)疏松表現(xiàn)；選項E可見于椎體骨質(zhì)增生等情況。33.正確答案：(A)說明：兒童長骨解剖結(jié)構(gòu)與成人相比，特有的是骺。骨端、骨皮質(zhì)、骨干是成人和兒童長骨都有的結(jié)構(gòu)，而骺是兒童長骨特有的，它在兒童時期是軟骨，隨著年齡增長逐漸骨化。34.正確答案：(B)說明：患兒5歲，處于兒童期，骨骼柔韌性大，外傷后骨皮質(zhì)扭曲皺褶，符合骨干青枝骨折特點。骨骺骨折多發(fā)生在骨骺部位；干骺端骨折發(fā)生在干骺端；骨干粉碎性骨折骨折塊較多，均不符合該患兒表現(xiàn)。35.正確答案：(C)說明：縱隔是左右縱隔胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱，位于兩肺之間，胸骨之后，胸椎之前。常用六分區(qū)法，前縱隔主要是胸腺、脂肪等結(jié)構(gòu)。中縱隔指氣管、心臟等結(jié)構(gòu)，并非大血管前緣之后、食管后壁之前。所以選項D說法錯誤。36.正確答案：(A)37.正確答案：(G)說明：支氣管擴張CT表現(xiàn)主要為囊狀、柱狀影，可出現(xiàn)軌道征、印戒征，常伴發(fā)肺炎、纖維化等。而多發(fā)空洞不是支氣管擴張典型的CT表現(xiàn)。38.正確答案：(C)39.正確答案：(C)說明：中老年阻塞性肺不張病因中，肺癌較為常見。支氣管異物多見于兒童；支氣管炎一般不會導致阻塞性肺不張；支氣管結(jié)核導致阻塞性肺不張相對少見。所以答案選B。40.正確答案：(C)說明：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液會進入蛛網(wǎng)膜下腔，導致廣泛腦溝、腦池密度增高，符合該患者CT表現(xiàn)。腦出血多表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度影；腦梗死在發(fā)病早期CT可不顯影，之后可出現(xiàn)低密度影；腔隙性腦梗死一般為腦深部小的梗死灶，CT表現(xiàn)為腦內(nèi)小的低密度影。所以該患者診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。41.正確答案：(B)說明：關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生于兒童及青少年，常累及關(guān)節(jié)，骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)，該病例符合關(guān)節(jié)結(jié)核特點；膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥一般起病急，局部紅腫熱痛明顯，骨質(zhì)破壞相對迅速，與本題表現(xiàn)不符；嗜酸性肉芽腫多有特定的影像學表現(xiàn)及臨床特點，與本題表現(xiàn)不符；骨巨細胞瘤好發(fā)于成人，多位于骨端，與該病例患者年齡及表現(xiàn)不符。42.正確答案：(B)說明：后縱隔最常見的腫瘤是神經(jīng)源性腫瘤，多起源于交感神經(jīng)或脊髓神經(jīng)，所以答案是A。淋巴瘤多位于前縱隔中、下部；畸胎瘤多位于前縱隔；生殖類腫瘤在縱隔腫瘤中相對少見且位置不固定。43.正確答案：(C)說明：骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨骨端關(guān)節(jié)面下，表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)菲薄并向外膨脹，破壞區(qū)常出現(xiàn)肥皂泡樣骨性間隔，一般無明顯骨膜增生。44.正確答案：(C)說明：胸部X線正位像中心臟形態(tài)異常類型主要包括二尖瓣型、主動脈瓣型、普大型等，不包括三尖瓣型。二尖瓣型常見于二尖瓣狹窄等；主動脈瓣型常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；普大型常見于心包積液等情況。45.正確答案：(B)說明：大量心包積液時，心影向兩側(cè)擴大，心緣各弓的正常輪廓消失，心影呈燒瓶樣或球狀。心影正常顯然不符合大量心包積液表現(xiàn)；心影靴型常見于法洛四聯(lián)癥等；心影呈梨形常見于二尖瓣狹窄等。46.正確答案：(D)47.正確答案：(B)說明：冠狀動脈CT血管成像能夠清晰顯示冠狀動脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況，對于診斷冠狀動脈病變有重要價值，該患者心前區(qū)絞痛反復發(fā)作且心電圖ST抬高，高度懷疑冠心病，冠狀動脈CT血管成像有助于明確冠狀動脈是否存在狹窄等病變，故是最佳檢查。胸部CT平掃主要用于觀察胸部的一些大體結(jié)構(gòu)，對冠狀動脈病變診斷價值不大。胸部高分辨CT主要用于觀察肺部細微結(jié)構(gòu)等，與該患者病情不相關(guān)。胸片X片對冠狀動脈病變基本無法提供有效診斷信息。48.正確