2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同模板甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____乙方(患者):____根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則基礎(chǔ)上,就乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成以下合同：第一條合同主體1.1甲方為依法設(shè)立并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具有提供醫(yī)療服務(wù)的資格。1.2乙方為自愿接受甲方醫(yī)療服務(wù)的患者,具備完全民事行為能力。第二條服務(wù)內(nèi)容2.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,提供符合醫(yī)療規(guī)范的診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防等醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)按照國(guó)家物價(jià)部門的規(guī)定,合理收取醫(yī)療費(fèi)用。2.3甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán),保護(hù)乙方的個(gè)人隱私。第三條服務(wù)流程3.1乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)的個(gè)人信息,包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。3.2乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行病情診斷,如實(shí)告知病情及病史。3.3甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,制定合理的治療方案,并向乙方說(shuō)明治療方案的相關(guān)事項(xiàng)。3.4乙方應(yīng)按照甲方的治療方案,接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。3.5乙方在治療過程中,如有病情變化,應(yīng)及時(shí)告知甲方。3.6甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行病情評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。第四條權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利:(1)按照國(guó)家規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用;(2)對(duì)乙方進(jìn)行病情診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù);(3）對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)等活動(dòng),但需征得乙方同意。4.2甲方義務(wù):(1)提供符合醫(yī)療規(guī)范的醫(yī)療服務(wù);（2)尊重乙方的隱私權(quán),保護(hù)乙方的個(gè)人隱私;(3）對(duì)乙方進(jìn)行病情評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。4.3乙方權(quán)利:(1)自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員;（2)了解病情、治療方案及醫(yī)療費(fèi)用;(3)拒絕不必要的醫(yī)療服務(wù)。4.4乙方義務(wù):(1)如實(shí)告知病情及病史;（2)遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方進(jìn)行治療；(3）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。第五條醫(yī)療糾紛處理5.1甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生糾紛,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成,任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第六條合同期限本合同自乙方接受甲方醫(yī)療服務(wù)之日起生效,至乙方治療結(jié)束之日終止。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。7.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）:（蓋章）法定代表人(或負(fù)責(zé)人):____簽訂日期:____乙方（患者）:（簽字）簽訂日期:____一、甲方基本信息1.1甲方名稱:____1.2甲方地址:____1.3甲方聯(lián)系方式:____二、乙方基本信息2.1乙方姓名:____2.2乙方性別:____2.3乙方年齡:____2.4乙方聯(lián)系方式:____2.5乙方身份證號(hào)碼:____三、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容3.1診斷服務(wù):甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,提供相應(yīng)的診斷服務(wù)。3.2治療服務(wù):甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,制定合理的治療方案,并提供相應(yīng)的治療服務(wù)。3.3康復(fù)服務(wù):甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。3.4預(yù)防服務(wù)：甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,提供相應(yīng)的預(yù)防服務(wù)。四、醫(yī)療服務(wù)流程4.1乙方就診:乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)的個(gè)人信息,包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。4.2甲方診斷:甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,進(jìn)行相應(yīng)的診斷。4.3制定治療方案:甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,制定合理的治療方案。4.4乙方治療:乙方應(yīng)按照甲方的治療方案,接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。4.5病情評(píng)估：甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行病情評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。五、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式5.1甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家物價(jià)部門的規(guī)定,合理收取醫(yī)療費(fèi)用。5.2乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。5.3乙方如有醫(yī)療保險(xiǎn),甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。六、隱私權(quán)保護(hù)6.1甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán),保護(hù)乙方的個(gè)人隱私。6.2甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),確保乙方隱私不被泄露。七、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證7.1甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,保障乙方的身體健康。7.2甲方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自我評(píng)估,并采取改進(jìn)措施。7.3乙方有權(quán)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議,甲方應(yīng)認(rèn)真聽取并及時(shí)改進(jìn)。八、合同解除與終止8.1在合同期限內(nèi),如乙方因個(gè)人原因要求解除合同,應(yīng)提前通知甲方,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.2在合同期限內(nèi),如甲方未能按照約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)解除合同。8.3合同期限屆滿,雙方未提出解除合同,本合同自動(dòng)終止。九、爭(zhēng)議解決9.1本合同在履行過程中,如發(fā)生糾紛,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。十、其他約定10.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本合同