甘肅省2025年主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮A：肺心病B：肝硬化C：尿毒癥D：腎病綜合征E：席漢綜合征2、便血同時(shí)有皮膚粘膜出血點(diǎn)和淤斑，考慮有下列疾病，但除外A：潰瘍性結(jié)腸炎B：鉤端螺旋體病C：血友病D：流行性出血熱E：暴發(fā)型肝炎3、女性，42歲，近2個(gè)月來(lái)消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是A：慢性胃炎B：胃扭轉(zhuǎn)C：胰體癌D：潰瘍性結(jié)腸炎E：肝癌4、與篩檢相比，個(gè)案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)是A：經(jīng)濟(jì)效益好B：臨床效果滿意C：易于執(zhí)行D：滿足病人的心理需要E：是早期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法5、下列引起頭痛的顱外病變是A：顱骨腫瘤B：腦膜炎C：腦栓塞D：腦震蕩E：蛛網(wǎng)膜下腔出血6、男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺聽(tīng)診末見(jiàn)異常，全腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性膽囊炎D：急性心肌梗死E：膽道蛔蟲7、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見(jiàn)于A：敗血癥B：風(fēng)濕熱C：結(jié)締組織病D：大葉性肺炎E：傷寒8、下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征A：以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B：僅以全科醫(yī)生為主體C：主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防D：強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與E：醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防9、以SOAP形式進(jìn)行健康問(wèn)題描述不包括A：主觀資料B：客觀資料C：流行病調(diào)查D：評(píng)價(jià)E：計(jì)劃10、下列是引起頭痛的顱腦病變的是A：顱骨腫瘤B：腦腫瘤C：肺性腦病D：頸椎病E：三叉神經(jīng)痛

11、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是A：大葉性肺炎B：浸潤(rùn)性肺結(jié)核C：病毒性肺炎D：支原體肺炎E：結(jié)核性胸膜炎12、青少年階段全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)A：要善于與青少年溝通B：要為其父母提供有關(guān)青少年心理特征及心理疏導(dǎo)的咨詢C：提供身體發(fā)育方面的咨詢D：提供性知識(shí)教育與咨詢E：提供健康傷害方面的咨詢13、下述哪個(gè)疾病不會(huì)引起梗阻性黃疸A：胰頭癌B：肝膿腫C：慢性胰腺炎D：化膿性膽管炎E：原發(fā)性膽汁性肝硬化14、一級(jí)預(yù)防又稱之為A：三早預(yù)防B：病因預(yù)防C：康復(fù)治療D：非特異性預(yù)防E：特異性預(yù)防15、偏頭痛的預(yù)防性治療不包括A：麥角衍生物B：血管擴(kuò)張藥C：抗組胺藥D：抗抑郁藥E：非甾體抗炎藥16、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時(shí)應(yīng)選用A：行廣泛性子宮切除術(shù)B：行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù)D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療E：先行負(fù)壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)17、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦B：中腦C：橋腦D：延髓E：脊髓18、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括A：充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處理B：向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C：治療要考慮不良反應(yīng)和花費(fèi)D：考慮倫理學(xué)的相關(guān)問(wèn)題E：不使用替代療法19、下列關(guān)于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是A：與自主神經(jīng)功能紊亂無(wú)關(guān)B：是一種器質(zhì)性心血管疾病C：普萘洛爾(心得安)試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常D：當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解E：因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳20、老年人便秘的特點(diǎn)是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多屬器質(zhì)性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因藥物所致21、男性，24歲，反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無(wú)壓痛，血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，最可能的診斷是A：溶血性黃疸B：肝細(xì)胞性黃疸C：梗阻性黃疸D：Rotor綜合征E：Gilbert綜合征22、心悸伴消瘦及出汗可見(jiàn)于A：甲狀腺功能亢進(jìn)B：心肌炎C：心臟神經(jīng)官能癥D：感染性心內(nèi)膜炎E：心包炎23、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T39℃，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A：急性胰腺炎B：肝癌破裂C：膽總管結(jié)石D：膽道蛔蟲癥E：胃腸穿孔24、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會(huì)引起腦疝A：腦腫瘤B：腦出血C：腦梗死D：緊張性頭痛E：腦膜炎25、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺(jué)胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見(jiàn)動(dòng)態(tài)變化，胸痛原因最可能為A：再次急性心肌梗死B：心絞痛C：心肌梗死后綜合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、男性，19歲，近一個(gè)月來(lái)，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是A：急性闌尾炎B：十二指腸雍積癥C：消化性潰瘍D：急性胰腺炎E：腹型癲癇2、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時(shí)最明顯A：上午10時(shí)以前B：中午C：下午D：晚上E：夜間3、病人教育的內(nèi)容有A：健康觀、疾病因果觀B：疾病性質(zhì)及其規(guī)律C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)D：藥物治療的有關(guān)知識(shí)E：各種資源的作用和利用4、男性65歲，肝硬化8年，近來(lái)出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見(jiàn)蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為A：AFPB：T／AC：ALTD：TIBL(膽紅素測(cè)定)E：血清蛋白電泳5、下列疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病A：急性咽喉炎B：慢性支氣管炎C：胸膜炎D：輕癥肺結(jié)核E：急性支氣管炎初期6、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)A：慢性支氣管炎B：胸膜炎C：支氣管擴(kuò)張D：肺膿腫E：空洞型肺結(jié)核7、引起咯血最常見(jiàn)的病因是A：慢性支氣管炎B：肺膿腫C：肺炎D：肺不張E：肺結(jié)核8、20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在4℃～3℃之間。該患者最可能見(jiàn)到的體征是A：肝脾腫大B：雙肺可聞及哮鳴音C：雙肺可聞及水泡音D：右下肺叩診實(shí)音，可聞及管狀呼吸音E：右下肺叩診實(shí)音，呼吸音消失9、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力A：疾病的預(yù)防和早期保護(hù)B：健康問(wèn)題的全面管理C：社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病的診治D：疾病自然史E：行為，心理問(wèn)題處理能力10、女性，25歲。二月來(lái)稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是A：右側(cè)輸卵管炎B：慢性闌尾炎C：增生型腸結(jié)核D：右側(cè)卵巢囊腫E：阿米巴肉芽腫

11、不良生活方式包括A：吸煙B：不及時(shí)就醫(yī)C：酗酒D：不按時(shí)服藥E：高鹽飲食12、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)锳：容易合并妊高征及發(fā)生子癇B：容易發(fā)展為重癥肝炎C：容易發(fā)生畸胎D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)E：容易發(fā)生胎盤早期剝離13、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除了A：應(yīng)用抗生素B：應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素C：病原菌產(chǎn)生了變異D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥E：輸血反應(yīng)14、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不包括A：咳嗽伴發(fā)熱者B：咳嗽伴杵狀指C：咳嗽伴胸痛D：咳嗽伴咯血E：咳嗽伴呼吸困難15、男性，48歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽(tīng)診正常，腹軟、無(wú)壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是A：重癥肝炎B：原發(fā)性膽汁性肝硬化C：鉤端螺旋體病D：溶血性貧血E：肝癌16、女患，22歲，近5天來(lái)發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷A：血清非結(jié)合膽紅素正常B：血清結(jié)合膽紅素增加C：尿膽紅素陽(yáng)性D：尿膽原增加E：血清堿性磷酸酶增加17、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于A：潰瘍性結(jié)腸炎B：細(xì)菌性食物中毒C：傷寒D：霍亂E：腸結(jié)核18、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)為A：對(duì)飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查B：對(duì)個(gè)體患者提供周期性健康檢查C：在接診中對(duì)患者提供有針對(duì)性的教育咨詢D：為居民家庭提供居室消毒服務(wù)E：為適宜對(duì)象聯(lián)系免疫接種19、弛張熱最常見(jiàn)于下列哪種疾病A：瘧疾B：霍奇金病C：敗血癥D：大葉性肺炎E：支氣管肺炎20、男性，35歲，無(wú)明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無(wú)黃染，全腹無(wú)肌緊張、無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胃粘膜脫垂B：潰瘍性結(jié)腸炎C：血卟啉病D：胰腺癌E：腸扭轉(zhuǎn)21、急性關(guān)節(jié)痛見(jiàn)于A：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：骨關(guān)節(jié)炎E：肩周炎22、男性，28歲，3年來(lái)經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是A：肝硬化B：胰腺癌C：消化性潰瘍D：潰瘍性結(jié)腸炎E：小腸平滑肌瘤23、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項(xiàng)無(wú)意義A：腱反射B：肌肉萎縮C：病理反