2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，患者最典型的三聯(lián)征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.眼脹頭痛；B.惡心嘔吐；C.視物模糊；D.畏光流淚【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐、畏光流淚，視物模糊多為慢性進(jìn)展期癥狀。選項(xiàng)C不符合急性發(fā)作期表現(xiàn)，且視物模糊更常見(jiàn)于慢性閉角型或開(kāi)角型青光眼?！绢}干2】中醫(yī)辨證認(rèn)為，肝腎兩虧型白內(nèi)障的主要病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎；B.氣滯血瘀；C.肝腎不足；D.心火上炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝腎兩虧是白內(nèi)障中醫(yī)分型的核心病機(jī)，與腎精不足、肝血虧虛直接相關(guān)，導(dǎo)致晶狀體失去濡養(yǎng)而混濁。選項(xiàng)A、D屬肝火、心火，B屬血瘀，均非本證主因?！绢}干3】治療肝腎兩虧型青光眼的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；B.杏仁蘇子飲；C.金匱腎氣丸；D.桑菊飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物，適用于腎陽(yáng)不足型青光眼，可改善瞳孔散大及眼壓升高。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（A）用于肝陽(yáng)上亢，杏仁蘇子飲（B）治痰飲咳嗽，桑菊飲（D）屬桑菊感冒散，均不適用?！绢}干4】中醫(yī)對(duì)“視瞻昏渺”的病機(jī)解釋錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝腎兩虧；B.痰濕上蒙；C.肝火上炎；D.氣滯血瘀【參考答案】D【詳細(xì)解析】視瞻昏渺（視網(wǎng)膜病變）的病機(jī)以肝腎不足為主，兼有痰濕、血瘀等病理產(chǎn)物。選項(xiàng)D“氣滯血瘀”雖可能伴隨，但非核心病機(jī)，需結(jié)合其他癥狀綜合辨證?！绢}干5】中醫(yī)治療角膜云翳（角膜營(yíng)養(yǎng)不良）的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁退翳方；B.青盲明目丸；C.杏仁清肺湯；D.杏仁化瘀方【參考答案】A【詳細(xì)解析】杏仁退翳方（A）含杏仁、夏枯草等藥物，具有疏肝理氣、退翳明目功效，是中醫(yī)治療角膜云翳的經(jīng)典方劑。青盲明目丸（B）偏于補(bǔ)益肝腎，杏仁清肺湯（C）治肺經(jīng)風(fēng)熱，杏仁化瘀方（D）側(cè)重活血化瘀，均非首選?！绢}干6】中醫(yī)認(rèn)為，暴盲（急性視力喪失）的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎；B.腎精虧虛；C.痰濁閉阻；D.風(fēng)痰入絡(luò)【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴盲多因痰濁閉阻經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行受阻所致，尤以中焦痰濕上蒙清竅為常見(jiàn)。選項(xiàng)A肝火可致目赤腫痛，但非暴盲主因；B腎精虧虛多漸進(jìn)性視力下降；D風(fēng)痰入絡(luò)多伴肢體麻木?！绢}干7】中醫(yī)對(duì)“云霧遮睛”的描述最準(zhǔn)確的是？【選項(xiàng)】A.視物模糊伴眼脹；B.視野缺損伴頭痛；C.視力驟降伴畏光；D.視力下降伴耳鳴【參考答案】A【詳細(xì)解析】云霧遮睛是中醫(yī)對(duì)早期青光眼的形象描述，表現(xiàn)為視物模糊伴眼脹，頭痛多因瞳孔括約肌痙攣引發(fā)。選項(xiàng)B視野缺損屬青光眼后期表現(xiàn)；C視力驟降多見(jiàn)于急性閉角型青光眼；D耳鳴與腎經(jīng)相關(guān)，非本證典型癥狀?！绢}干8】中醫(yī)治療“綠風(fēng)內(nèi)障”（晚期青光眼）的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.清肝瀉火；B.溫陽(yáng)散寒；C.化瘀通絡(luò)；D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】綠風(fēng)內(nèi)障屬中醫(yī)肝火上炎證，治療以清肝瀉火為主，輔以明目退翳。選項(xiàng)B溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛型；C化瘀通絡(luò)多用于血瘀證；D益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛，均非主要治法?！绢}干9】中醫(yī)辨證中，視衣脫離（視網(wǎng)膜脫離）的病機(jī)與以下哪項(xiàng)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢；B.腎精不足；C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)；D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離的中醫(yī)病機(jī)核心為腎精不足，不能濡養(yǎng)眼球，導(dǎo)致玻璃體收縮牽拉視網(wǎng)膜。肝陽(yáng)上亢（A）可加重病情，但非根本原因；痰濕（C）、氣滯血瘀（D）屬繼發(fā)病理產(chǎn)物?！绢}干10】中醫(yī)治療“瞳仁干缺”（瞳孔縮小）的主方是？【選項(xiàng)】A.杏仁散瞳湯；B.杏仁縮瞳湯；C.杏仁明目湯；D.杏仁開(kāi)竅湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳仁干缺多因肝陽(yáng)上亢、瞳孔括約肌痙攣所致，杏仁散瞳湯（A）含石決明、夏枯草等藥物，可平肝潛陽(yáng)、散瞳明目。縮瞳湯（B）用于瞳孔散大，明目湯（C）、開(kāi)竅湯（D）分別治目暗不明、竅閉神昏，均不適用?！绢}干11】中醫(yī)認(rèn)為，視神經(jīng)萎縮的常見(jiàn)證型是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯目；B.肝腎兩虧；C.心火上炎；D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮的病機(jī)以肝腎兩虧為主，因精血不足、目失濡養(yǎng)致視力下降。選項(xiàng)A風(fēng)熱犯目多急性結(jié)膜炎；C心火上炎致目赤腫痛；D氣血兩虛可見(jiàn)面色蒼白，但非視神經(jīng)萎縮核心病機(jī)?！绢}干12】中醫(yī)治療“目翳”（角膜白斑）的常用外用藥是？【選項(xiàng)】A.杏仁退翳散；B.杏仁明目膏；C.杏仁清目散；D.杏仁消翳膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】杏仁明目膏（B）含熊膽、冰片等藥物，外敷可清熱解毒、退翳明目，是中醫(yī)治療角膜白斑的經(jīng)典外用制劑。退翳散（A）為內(nèi)服方劑；清目散（C）、消翳膏（D）側(cè)重內(nèi)服或不同證型，非外用主方。【題干13】中醫(yī)對(duì)“真性青盲”（絕對(duì)性黑睛盲）的預(yù)后判斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肝腎虧虛程度；B.視神經(jīng)是否萎縮；C.眼壓是否控制；D.病程長(zhǎng)短【參考答案】B【詳細(xì)解析】真性青盲因視神經(jīng)萎縮不可逆，預(yù)后與視神經(jīng)損傷程度直接相關(guān)。選項(xiàng)A肝腎虧虛可影響治療，但非預(yù)后關(guān)鍵；C眼壓控制可延緩進(jìn)展，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)；D病程長(zhǎng)短與病因相關(guān)，非唯一標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】中醫(yī)治療“暴盲”的應(yīng)急措施不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.針刺太陽(yáng)、太沖；B.服用甘露消毒丹；C.滴入石青散；D.避免強(qiáng)光刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴盲應(yīng)急處理以散瞳、降眼壓為主，針刺太陽(yáng)、太沖（A）可緩解瞳孔括約肌痙攣；滴入石青散（C）清熱明目；避免強(qiáng)光（D）減輕刺激。甘露消毒丹（B）屬清熱利濕方劑，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，非暴盲急救要藥?！绢}干15】中醫(yī)辨證中，白內(nèi)障“晶珠混濁”的病機(jī)與以下哪項(xiàng)最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺；B.氣滯血瘀；C.肝火上炎；D.脾虛濕困【參考答案】A【詳細(xì)解析】白內(nèi)障晶珠混濁的病機(jī)以陰虛火旺為主，因精血不足、虛火灼煉晶狀體。選項(xiàng)B氣滯血瘀多見(jiàn)于外傷或慢性炎癥；C肝火上炎致目赤腫痛；D脾虛濕困多伴腹脹便溏，非晶狀體病變主因?！绢}干16】中醫(yī)治療“青盲”（原發(fā)性開(kāi)角型青光眼）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁清肝湯；B.杏仁明目丸；C.杏仁益陰湯；D.杏仁降壓方【參考答案】D【詳細(xì)解析】杏仁降壓方（D）含夏枯草、決明子等藥物，可清肝瀉火、降低眼壓，是中醫(yī)治療開(kāi)角型青光眼的核心方劑。清肝湯（A）治肝火熾盛；明目丸（B）屬滋補(bǔ)劑；益陰湯（C）用于陰虛火旺，均不適用?！绢}干17】中醫(yī)對(duì)“視物昏花”的辨證需首先排除以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.眼底病變；B.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。籆.藥物毒性；D.慢性消耗性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】視物昏花需鑒別原發(fā)眼病（A）與全身性疾?。˙、D），但藥物毒性（C）可直接引起視力障礙，需優(yōu)先排除。例如，長(zhǎng)期使用阿司匹林可致脈絡(luò)膜萎縮，需通過(guò)藥物史篩查?！绢}干18】中醫(yī)治療“瞳孔散大”的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.羊角刺；B.羊角角；C.羊角羊；D.羊角草【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔散大屬肝陽(yáng)上亢或痰熱互結(jié)證，羊角角（B）即山羊角，性寒涼，可平肝潛陽(yáng)、散瞳明目。選項(xiàng)A羊角刺（鹿角）偏于溫補(bǔ)；C、D非傳統(tǒng)藥名，屬干擾項(xiàng)?！绢}干19】中醫(yī)對(duì)“視神經(jīng)炎”的病機(jī)描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)火攻目；B.濕熱蘊(yùn)結(jié)；C.陰虛火旺；D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)炎的病機(jī)以風(fēng)火攻目（A）或陰虛火旺（C）、瘀血阻絡(luò)（D）為主，濕熱蘊(yùn)結(jié)（B）多見(jiàn)于急性結(jié)膜炎或眼瞼炎，非視神經(jīng)炎核心病機(jī)?！绢}干20】中醫(yī)治療“角膜潰瘍”的抗菌藥物首選是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素；B.環(huán)丙沙星；C.阿莫西林；D.復(fù)方新諾明【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜潰瘍需根據(jù)病原體選擇抗生素，細(xì)菌性角膜潰瘍首選廣譜抗生素如環(huán)丙沙星（B）。慶大霉素（A）屬氨基糖苷類，易引起耳腎毒性；阿莫西林（C）對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效，但對(duì)角膜潰瘍常見(jiàn)病原體（如肺炎鏈球菌、葡萄球菌）覆蓋不足；復(fù)方新諾明（D）含磺胺，穿透角膜能力有限，且易耐藥。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)治療青光眼急性發(fā)作期，首選的方劑是【選項(xiàng)】A.青陽(yáng)湯B.陰陽(yáng)八物湯C.陰陽(yáng)消遙散D.陰陽(yáng)丹【參考答案】A【詳細(xì)解析】青陽(yáng)湯為治療青光眼急性發(fā)作期的經(jīng)典方劑，具有清熱利水、平肝潛陽(yáng)之功效，適用于肝膽濕熱型。B項(xiàng)陰陽(yáng)八物湯用于氣血兩虛證，C項(xiàng)陰陽(yáng)消遙散適用于肝郁化火證，D項(xiàng)陰陽(yáng)丹用于肝腎兩虧證?！绢}干2】中醫(yī)診斷白內(nèi)障時(shí)，若見(jiàn)瞳孔散大伴畏光流淚，最可能的病機(jī)是【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.風(fēng)熱犯目C.陰虛火旺D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴畏光流淚多屬陰虛火旺，因肝腎陰虛導(dǎo)致虛火上炎攻眼。A項(xiàng)肝火上炎多伴頭痛目赤，B項(xiàng)風(fēng)熱犯目以目赤腫痛、羞明多淚為特征，D項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)多見(jiàn)目眵粘稠、視物模糊?！绢}干3】角膜云翳的中醫(yī)辨證中，屬風(fēng)輪血分證的主癥不包括【選項(xiàng)】A.目赤腫痛B.川字紋C.睫狀充血D.視物昏花【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)輪血分證以目赤腫痛、瞳仁散大、睫狀充血為特征，屬外感風(fēng)熱或肝火熾盛所致。D項(xiàng)視物昏花多見(jiàn)于瞳仁昏暗證（血分證）或翳障證（氣分證）?！绢}干4】中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮，若見(jiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.熊膽丸C.益髓還睛丸D.陰陽(yáng)八物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】熊膽丸適用于瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍的視神經(jīng)萎縮，具有清熱解毒、開(kāi)竅明目功效。A項(xiàng)用于中氣下陷證，C項(xiàng)用于腎精虧損證，D項(xiàng)用于氣血兩虛證?！绢}干5】中醫(yī)辨證白內(nèi)障時(shí)，屬氣滯血瘀證的主癥是【選項(xiàng)】A.目暗不明B.睫狀充血C.眼底血絲迂曲D.川字紋【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以睫狀充血、眼底血絲迂曲為特征，多因外傷或手術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致氣滯血瘀。A項(xiàng)目暗不明多屬肝腎陰虛，B項(xiàng)睫狀充血可見(jiàn)于多種眼病，D項(xiàng)川字紋多見(jiàn)于風(fēng)輪血分證?！绢}干6】中醫(yī)治療急性結(jié)膜炎，若見(jiàn)眼瞼浮腫、分泌物粘稠，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.銀翹散B.黃連解毒湯C.瀉熱湯D.導(dǎo)赤散【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連解毒湯適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型急性結(jié)膜炎，以眼瞼浮腫、分泌物粘稠、口苦尿黃為特征。A項(xiàng)用于風(fēng)熱犯表證，C項(xiàng)用于肝膽濕熱證，D項(xiàng)用于心火亢盛證?！绢}干7】中醫(yī)診斷翼狀胬肉時(shí)，若見(jiàn)胬肉色紅肥厚，多屬【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胬肉色紅肥厚多因肝火上炎，灼傷脈絡(luò)導(dǎo)致氣血瘀滯。B項(xiàng)氣滯血瘀證胬肉色暗，C項(xiàng)陰虛火旺證胬肉色白，D項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)證胬肉色黃?！绢}干8】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，若見(jiàn)中心視力下降伴視乳頭水腫，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.益陰煎B.瀉火湯C.化瘀通絡(luò)湯D.益氣聰明湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】化瘀通絡(luò)湯適用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴視乳頭水腫，具有活血通絡(luò)、益氣明目功效。A項(xiàng)用于陰虛火旺證，B項(xiàng)用于肝膽實(shí)火證，D項(xiàng)用于氣血兩虛證。【題干9】中醫(yī)辨證青光眼慢性期，屬肝膽濕熱證的主癥是【選項(xiàng)】A.頭痛目脹B.川字紋C.眼壓升高D.睫狀充血【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以眼壓持續(xù)升高、瞳孔輕度散大、睫狀充血為特征。A項(xiàng)頭痛目脹可見(jiàn)于多種眼病，B項(xiàng)川字紋多見(jiàn)于風(fēng)輪血分證，D項(xiàng)睫狀充血可見(jiàn)于多種眼病?！绢}干10】中醫(yī)治療角膜軟化癥，若見(jiàn)角膜白斑伴畏光流淚，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.青陽(yáng)湯B.熊膽丸C.導(dǎo)赤散D.益髓還睛丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】益髓還睛丸適用于角膜軟化癥伴白斑，具有益腎填髓、明目退翳功效。A項(xiàng)用于青光眼急性期，B項(xiàng)用于視神經(jīng)萎縮，C項(xiàng)用于心火上炎證?！绢}干11】中醫(yī)辨證視神經(jīng)萎縮時(shí)，屬肝腎兩虧證的主癥是【選項(xiàng)】A.睫狀充血B.眼底蒼白C.視物昏花D.眼瞼下垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝腎兩虧證以眼底蒼白、視物昏花、腰膝酸軟為特征。A項(xiàng)睫狀充血可見(jiàn)于多種眼病，C項(xiàng)視物昏花可見(jiàn)于多種證型，D項(xiàng)眼瞼下垂多屬脾胃虛弱證?！绢}干12】中醫(yī)治療黃斑變性，若見(jiàn)中心視力下降伴視物變形，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.益陰煎B.化瘀通絡(luò)湯C.益髓還睛丸D.導(dǎo)赤散【參考答案】A【詳細(xì)解析】益陰煎適用于黃斑變性伴中心視力下降，具有滋陰補(bǔ)腎、明目通絡(luò)功效。B項(xiàng)用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，C項(xiàng)用于腎精虧損證，D項(xiàng)用于心火上炎證?！绢}干13】中醫(yī)辨證結(jié)膜結(jié)石時(shí)，屬風(fēng)熱犯目證的主癥是【選項(xiàng)】A.目赤腫痛B.眼眵粘結(jié)C.睫狀充血D.口苦咽干【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯目證以眼眵粘結(jié)、目赤微腫為特征。A項(xiàng)目赤腫痛可見(jiàn)于多種眼病，C項(xiàng)睫狀充血可見(jiàn)于多種眼病，D項(xiàng)口苦咽干為全身癥狀。【題干14】中醫(yī)治療干眼癥，若見(jiàn)眼干澀伴口干咽燥，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.青陽(yáng)湯B.導(dǎo)赤散C.益陰煎D.化瘀通絡(luò)湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】益陰煎適用于干眼癥伴口干咽燥，具有滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血明目功效。A項(xiàng)用于青光眼急性期，B項(xiàng)用于心火上炎證，D項(xiàng)用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞?！绢}干15】中醫(yī)辨證視網(wǎng)膜脫離時(shí)，屬氣滯血瘀證的主癥是【選項(xiàng)】A.眼底脫離B.睫狀充血C.視物變形D.視力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以睫狀充血、眼底脫離邊界模糊為特征。A項(xiàng)眼底脫離可見(jiàn)于多種證型，C項(xiàng)視物變形可見(jiàn)于黃斑病變，D項(xiàng)視力下降可見(jiàn)于多種眼病?！绢}干16】中醫(yī)治療視疲勞，若見(jiàn)眼干澀伴頭痛眩暈，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.益陰煎B.化肝煎C.導(dǎo)赤散D.益髓還睛丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】益陰煎適用于視疲勞伴眼干澀，具有滋陰養(yǎng)血、明目潤(rùn)燥功效。B項(xiàng)用于肝膽濕熱證，C項(xiàng)用于心火上炎證，D項(xiàng)用于腎精虧損證?！绢}干17】中醫(yī)辨證青光眼術(shù)后，屬陰虛火旺證的主癥是【選項(xiàng)】A.頭痛目脹B.眼壓升高C.川字紋D.舌紅少苔【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以舌紅少苔、口干咽燥為特征，多因手術(shù)損傷肝腎陰液。A項(xiàng)頭痛目脹可見(jiàn)于多種眼病，B項(xiàng)眼壓升高可見(jiàn)于青光眼，C項(xiàng)川字紋多見(jiàn)于風(fēng)輪血分證?！绢}干18】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，若見(jiàn)中心視力喪失伴眼底蒼白，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.益陰煎B.化瘀通絡(luò)湯C.導(dǎo)赤散D.青陽(yáng)湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】化瘀通絡(luò)湯適用于視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞伴中心視力喪失，具有活血通絡(luò)、益氣救脫功效。A項(xiàng)用于黃斑變性，C項(xiàng)用于心火上炎證，D項(xiàng)用于青光眼急性期?！绢}干19】中醫(yī)辨證麥粒腫時(shí)，屬肺經(jīng)風(fēng)熱證的主癥是【選項(xiàng)】A.目赤腫痛B.眼瞼紅腫C.眼眵粘結(jié)D.舌紅苔薄白【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺經(jīng)風(fēng)熱證以眼瞼紅腫熱痛、目赤微腫為特征。A項(xiàng)目赤腫痛可見(jiàn)于多種眼病，C項(xiàng)眼眵粘結(jié)可見(jiàn)于結(jié)膜炎，D項(xiàng)舌紅苔薄白為全身癥狀。【題干20】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜色素變性，若見(jiàn)夜盲伴視物模糊，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.益髓還睛丸B.化瘀通絡(luò)湯C.導(dǎo)赤散D.青陽(yáng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】益髓還睛丸適用于視網(wǎng)膜色素變性伴夜盲，具有益腎填髓、養(yǎng)血明目功效。B項(xiàng)用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，C項(xiàng)用于心火上炎證，D項(xiàng)用于青光眼急性期。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)認(rèn)為，角膜云翳的常見(jiàn)病因病機(jī)是【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)熱，邪毒上攻B.濕熱蘊(yùn)結(jié)，蒸騰眼絡(luò)C.肝火上炎，灼傷角膜D.睡眠不足，氣血兩虧【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜云翳在中醫(yī)多因外感風(fēng)熱之邪，毒火攻眼，導(dǎo)致角膜氣血瘀滯、組織壞死。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B多見(jiàn)于白內(nèi)障，選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)目赤腫痛，選項(xiàng)D屬虛證表現(xiàn)，與角膜實(shí)性病變不符。【題干2】青光眼急性發(fā)作期瞳孔狀態(tài)多為【選項(xiàng)】A.瞳孔散大且直接對(duì)光反射消失B.瞳孔縮小且間接對(duì)光反射存在C.瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏D.瞳孔呈針尖樣縮小【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房水積聚導(dǎo)致虹膜后粘，瞳孔因受前房角粘連而散大，直接對(duì)光反射消失。選項(xiàng)A符合實(shí)際。選項(xiàng)B為虹膜粘連的間接征象，選項(xiàng)C見(jiàn)于生理性瞳孔，選項(xiàng)D為瞳孔括約肌痙攣表現(xiàn)?！绢}干3】中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮以【選項(xiàng)】A.通竅活血法B.益氣養(yǎng)陰明目法C.化瘀散結(jié)開(kāi)竅法D.溫陽(yáng)散寒通絡(luò)法【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮屬本虛標(biāo)實(shí)，治療需益氣養(yǎng)陰以固本，佐以活血通絡(luò)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于脈絡(luò)阻塞，選項(xiàng)C多用于腫瘤壓迫，選項(xiàng)D適用于陽(yáng)虛型視物昏花?！绢}干4】白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥是【選項(xiàng)】A.輕度視力障礙且無(wú)全身禁忌B.視力低于0.3且瞳孔混濁C.老年性白內(nèi)障伴有青光眼病史D.視力低于0.5但無(wú)全身并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)指征》，當(dāng)視力≤0.3且晶狀體明顯混濁時(shí)屬絕對(duì)手術(shù)指征。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為相對(duì)適應(yīng)癥，選項(xiàng)C需評(píng)估青光眼控制情況，選項(xiàng)D需結(jié)合晶狀體狀態(tài)判斷。【題干5】中醫(yī)對(duì)黃斑病變的病機(jī)認(rèn)識(shí)強(qiáng)調(diào)【選項(xiàng)】A.肝火上炎灼傷血絡(luò)B.風(fēng)濕阻絡(luò)，氣血運(yùn)行失司C.瘀血阻蔽，目竅不通D.腎精虧虛，精血不能上榮【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃斑病變多因腎精虧虛，精血不足無(wú)法榮養(yǎng)眼絡(luò)。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A多見(jiàn)于視網(wǎng)膜出血，選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)視乳頭水腫，選項(xiàng)C適用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞。【題干6】中醫(yī)辨證治療角膜炎以【選項(xiàng)】A.清肝瀉火，解毒明目B.養(yǎng)陰清肝，解毒退翳C.溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛D.益氣養(yǎng)血，扶正固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜炎急性期屬肝經(jīng)風(fēng)熱，后期多陰虛火旺，需養(yǎng)陰清肝解毒。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于急性期實(shí)證，選項(xiàng)C屬風(fēng)寒證治法，選項(xiàng)D適用于體虛外感?！绢}干7】中醫(yī)診斷視網(wǎng)膜脫離的望診要點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.視物變形如“飛蚊癥”B.眼底可見(jiàn)灰白色膜狀隆起C.舌紅苔黃，脈弦數(shù)D.瞳孔散大伴對(duì)光反射遲鈍【參考答案】C【詳細(xì)解析】望診主要觀察眼底形態(tài)，舌脈屬于聞診范疇。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為視網(wǎng)膜脫離的自覺(jué)癥狀，選項(xiàng)B為典型眼底表現(xiàn)，選項(xiàng)D為青光眼特征?！绢}干8】針灸治療黃斑病變應(yīng)選【選項(xiàng)】A.太沖、光明、風(fēng)池B.太陽(yáng)、睛明、翳風(fēng)C.膈俞、肝俞、光明D.睛明、太陽(yáng)、肝俞【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑病變屬肝經(jīng)病變，取肝俞、膈俞（背俞穴）配合光明穴（肝經(jīng)穴）通絡(luò)明目。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A側(cè)重肝火，選項(xiàng)B為局部取穴，選項(xiàng)D配伍欠合理?！绢}干9】中醫(yī)治療青光眼急性發(fā)作期首選【選項(xiàng)】A.阿托品眼膏B.甘露消毒丹C.青光眼安丸D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼需快速降低眼壓，阿托品可擴(kuò)瞳緩解房水循環(huán)障礙。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為濕熱眼病方劑，選項(xiàng)C為中成藥，選項(xiàng)D適用于肝陽(yáng)上亢型?！绢}干10】中醫(yī)治療翼狀胬肉以【選項(xiàng)】A.瀉熱散結(jié)，退翳明目B.化瘀軟堅(jiān)，開(kāi)竅通絡(luò)C.益氣養(yǎng)血，扶正固本D.清肝瀉火，解毒散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉屬氣血瘀滯，需化瘀軟堅(jiān)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A多用于急性眼病，選項(xiàng)C屬虛證治法，選項(xiàng)D側(cè)重肝經(jīng)實(shí)火?！绢}干11】中醫(yī)認(rèn)為，視神經(jīng)萎縮與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切【選項(xiàng)】A.心火上炎B.肝血不足C.腎精虧虛D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎精虧虛導(dǎo)致精血不能上榮于目，為視神經(jīng)萎縮核心病機(jī)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A屬實(shí)火證，選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)血虛目暗，選項(xiàng)D多見(jiàn)于代謝性眼病。【題干12】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜色素變性應(yīng)【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰，滋補(bǔ)肝腎B.化痰散結(jié)，活血通絡(luò)C.清熱解毒，涼血止血D.溫經(jīng)散寒，通陽(yáng)化氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜色素變性屬本虛，需益氣養(yǎng)陰配合滋補(bǔ)肝腎。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適用于痰瘀互結(jié)，選項(xiàng)C屬血熱證，選項(xiàng)D多用于陽(yáng)虛型眼病?！绢}干13】中醫(yī)辨證治療角膜軟化癥以【選項(xiàng)】A.清熱解毒，退翳明目B.益氣養(yǎng)陰，解毒退翳C.溫陽(yáng)散寒，通絡(luò)止痛D.化瘀散結(jié)，開(kāi)竅通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜軟化癥多因維生素A缺乏致陰虛火旺，需益氣養(yǎng)陰佐以解毒。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于濕熱翳障，選項(xiàng)C屬虛寒證治法，選項(xiàng)D多用于視網(wǎng)膜病變。【題干14】中醫(yī)診斷中心悸伴目澀多屬【選項(xiàng)】A.心火上炎B.心血不足C.心腎不交D.心脈瘀阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】心悸伴目澀提示心腎不交，腎陰不足致心火偏亢。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A多伴口舌生瘡，選項(xiàng)B屬心虛自汗，選項(xiàng)D多有心痛胸痛。【題干15】中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的治則不包括【選項(xiàng)】A.瀉火通絡(luò)B.活血化瘀C.益氣養(yǎng)陰D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變以陰虛火旺為本，需益氣養(yǎng)陰配合活血化瘀。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為實(shí)熱證治法，選項(xiàng)B為血瘀證治法，選項(xiàng)C屬治本大法?！绢}干16】中醫(yī)認(rèn)為，青光眼屬【選項(xiàng)】A.病毒性眼病B.實(shí)證眼病C.虛證眼病D.氣血兩虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼急性期屬肝膽實(shí)火，慢性期多陰虛陽(yáng)亢，屬實(shí)證范疇。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為外感病毒所致，選項(xiàng)C屬腎精虧虛，選項(xiàng)D為氣血兩虛證治?！绢}干17】中醫(yī)治療黃斑水腫應(yīng)【選項(xiàng)】A.化痰利水，活血通絡(luò)B.益氣養(yǎng)陰，利水滲濕C.清熱利濕，涼血止血D.溫陽(yáng)化氣，行水消腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑水腫屬氣陰兩虛，需益氣養(yǎng)陰配合利水。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于痰濕重，選項(xiàng)C屬血熱證，選項(xiàng)D多用于陽(yáng)虛型水腫。【題干18】中醫(yī)辨證治療視乳頭水腫以【選項(xiàng)】A.清肝瀉火，涼血止血B.化痰散結(jié)，活血通絡(luò)C.益氣養(yǎng)陰，通絡(luò)明目D.溫陽(yáng)散寒，通陽(yáng)化氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】視乳頭水腫屬陰虛陽(yáng)亢，需益氣養(yǎng)陰佐以通絡(luò)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A適用于肝陽(yáng)上亢，選項(xiàng)B多用于痰瘀互結(jié)，選項(xiàng)D屬陽(yáng)虛證治。【題干19】中醫(yī)認(rèn)為，角膜潰瘍的預(yù)后與【選項(xiàng)】A.氣血是否充足B.肝火是否旺盛C.邪毒是否清除D.腎精是否充沛【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜潰瘍預(yù)后關(guān)鍵在邪毒是否徹底清除，正邪斗爭(zhēng)結(jié)果決定。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A屬正氣盛衰，選項(xiàng)B為病機(jī)環(huán)節(jié)，選項(xiàng)D屬病位深淺?！绢}干20】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫離的常用外治法是【選項(xiàng)】A.滴眼藥水B.熱敷C.激光光凝D.眼膏涂抹【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫離常用金針撥云散或八味地黃丸配合眼膏涂抹促進(jìn)吸收。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為常規(guī)治療，選項(xiàng)B屬輔助措施，選項(xiàng)C為西醫(yī)手段。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)治療角膜云翳（白斑）時(shí)，若患者表現(xiàn)為眼瞼紅腫、羞明流淚、口干咽燥，多屬于哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯眼B.肝火熾盛C.陰虛火旺D.濕濁上泛【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜云翳的中醫(yī)辨證需結(jié)合病因病機(jī)：風(fēng)熱犯眼多因外感風(fēng)熱之邪，起病急驟，癥見(jiàn)眼瞼紅腫、羞明流淚、口干咽燥，舌紅苔薄黃；肝火熾盛則因情志不暢，肝失疏泄，癥見(jiàn)目赤腫痛、頭痛目脹、口苦咽干，舌紅苔黃。本題中患者癥狀更符合肝火熾盛證型，故選B。【題干2】視網(wǎng)膜脫離在中醫(yī)中多稱為“視瞻昏渺”，其早期診斷的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.視物模糊伴閃光感B.眼底出血C.眼瞼下垂D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】視瞻昏渺的中醫(yī)診斷要點(diǎn)包括視物模糊、中央暗影、閃光感及視野缺損，早期癥狀以視物模糊伴閃光感為主。眼底出血（B）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血，瞳孔散大（D）常見(jiàn)于青光眼急性發(fā)作，眼瞼下垂（C）屬其他眼病范疇。故正確答案為A?！绢}干3】青光眼急性發(fā)作時(shí)，中醫(yī)辨證多屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝膽濕熱B.心火亢盛C.腎陽(yáng)不足D.肝血不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼急性發(fā)作以眼痛如裂、頭痛欲裂、惡心嘔吐、面紅目赤為特征，屬肝膽濕熱上攻證型。心火亢盛（B）多伴心煩失眠、口舌生瘡；腎陽(yáng)不足（C）可見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟；肝血不足（D）則以視力疲勞、眼干澀為主。本題癥狀與肝膽濕熱高度吻合，故選A?！绢}干4】白內(nèi)障早期癥狀中，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.眼紅腫痛B.視物模糊C.瞳孔散大D.眼瞼下垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障早期以晶狀體混濁導(dǎo)致視物模糊為典型癥狀，患者常自述“視物昏花”“重影”。眼紅腫痛（A）多見(jiàn)于角膜炎或虹膜炎；瞳孔散大（C）常見(jiàn)于青光眼或虹膜粘連；眼瞼下垂（D）屬其他眼病范疇。故正確答案為B?！绢}干5】中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮時(shí)，若患者表現(xiàn)為頭目脹痛、急躁易怒、舌紅苔黃，首選的治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).清肝瀉火C.補(bǔ)血養(yǎng)肝D.健脾益氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮屬“青盲”范疇，肝火上炎證型以頭目脹痛、急躁易怒、舌紅苔黃為特征，治法應(yīng)為清肝瀉火。滋陰降火（A）適用于陰虛火旺證；補(bǔ)血養(yǎng)肝（C）用于血虛肝郁；健脾益氣（D）針對(duì)脾虛濕困證。本題癥狀符合清肝瀉火治法，故選B?！绢}干6】中醫(yī)針灸治療視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)刺激的穴位是？【選項(xiàng)】A.太沖B.睛明C.太陽(yáng)D.瞳孔直通車【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞屬中醫(yī)“暴盲”范疇，針灸治療需疏通目脈、恢復(fù)氣血。瞳孔直通車（D）為經(jīng)外奇穴，位于瞳孔直視方向，可改善瞳孔對(duì)光反射及眼底血供；太沖（A）為肝經(jīng)原穴，適用于肝火上炎；睛明（B）和太陽(yáng)（C）為局部取穴，但針對(duì)急性阻塞效果有限。故正確答案為D?！绢}干7】中醫(yī)辨證中，“暴盲”與“視瞻昏渺”的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.病位深淺C.癥狀輕重D.治療方法【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴盲指突然視力喪失，多因外邪侵襲或氣血暴脫，病程急驟；視瞻昏渺為慢性視力減退，屬“青盲”范疇。兩者雖均屬視力障礙，但病程差異顯著。病位深淺（B）和癥狀輕重（C）雖相關(guān)，但非核心區(qū)別點(diǎn)；治療方法（D）因證型而異。故正確答案為A?！绢}干8】中醫(yī)治療黃斑變性時(shí)，若患者表現(xiàn)為視物變形、舌淡苔白，最宜使用的方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁承氣湯B.杞菊地黃丸C.補(bǔ)肝湯D.熊膽清肝丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑變性屬“視瞻昏渺”范疇，肝腎陰虛證型以視物變形、頭暈耳鳴、舌淡苔白為特征，治宜滋補(bǔ)肝腎。杏仁承氣湯（A）用于陽(yáng)明腑實(shí)證；補(bǔ)肝湯（C）適用于血虛肝郁；熊膽清肝丸（D）針對(duì)肝膽實(shí)火。本題癥狀與杞菊地黃丸適應(yīng)癥吻合，故選B?！绢}干9】中醫(yī)診斷視神經(jīng)炎時(shí)，若患者瞳孔對(duì)光反射消失，應(yīng)首先考慮哪種病因？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.腦血管意外C.糖尿病D.藥物中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔對(duì)光反射消失是視神經(jīng)炎的重要體征，常見(jiàn)于急性視神經(jīng)損傷。其中，腦血管意外（B）如偏頭痛或腦干梗死可導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，直接累及瞳孔括約肌；病毒性感染（A）多表現(xiàn)為瞳孔輕度散大；糖尿?。–）和藥物中毒（D）通常不直接導(dǎo)致瞳孔反射消失。故正確答案為B。【題干10】中醫(yī)治療干眼癥時(shí)，若患者眼干澀無(wú)淚、口干少飲，舌紅少苔，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.加減駐車丸C.養(yǎng)陰潤(rùn)燥湯D.潤(rùn)腸丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】干眼癥屬“目澀癥”范疇，肝腎陰虛證型以眼干澀無(wú)淚、口干少飲、舌紅少苔為特征，治宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥。玉屏風(fēng)散（A）用于表虛不固；加減駐車丸（B）針對(duì)肝腎陰虛夾濕熱；潤(rùn)腸丸（D）用于腸燥便秘。本題癥狀與養(yǎng)陰潤(rùn)燥湯適應(yīng)癥一致，故選C。【題干11】中醫(yī)針灸治療青光眼急性發(fā)作時(shí)，禁用哪種穴位？【選項(xiàng)】A.行間B.太沖C.攢竹D.風(fēng)池【參考答案】A【詳細(xì)解析】行間（A）為肝經(jīng)火穴，青光眼急性發(fā)作時(shí)肝陽(yáng)上亢，針刺行間可能加重眼壓升高；太沖（B）為肝經(jīng)原穴，可平肝潛陽(yáng)；攢竹（C）和風(fēng)池（D）為局部及遠(yuǎn)端取穴，用于緩解眼痛頭痛。故禁用穴位為A?！绢}干12】中醫(yī)辨證中，視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬“目脈瘀阻”，其主癥不包括？【選項(xiàng)】A.視物昏花B.眼底靜脈迂曲C.頭痛目脹D.口苦咽干【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬中醫(yī)“目脈瘀阻”證型，主癥為視物昏花、眼底靜脈迂曲怒張，次癥包括頭痛目脹、舌暗脈澀?？诳嘌矢桑―）多見(jiàn)于肝膽濕熱證，與目脈瘀阻無(wú)直接關(guān)聯(lián)。故正確答案為D?！绢}干13】中醫(yī)治療翼狀胬肉時(shí)，若患者眼癢異物感重，舌紅苔黃，首選的治法是？【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)清熱B.滋陰潤(rùn)燥C.活血化瘀D.補(bǔ)氣養(yǎng)血【參考答案】A【詳細(xì)解析】翼狀胬肉屬“胬肉攀晴”范疇，風(fēng)熱犯眼證型以眼癢異物感重、分泌物黃黏為特征，治法應(yīng)為疏風(fēng)清熱。滋陰潤(rùn)燥（B）用于陰虛火旺證；活血化瘀（C）針對(duì)胬肉血熱妄行；補(bǔ)氣養(yǎng)血（D）適用于氣血兩虛證。本題癥狀符合疏風(fēng)清熱治法，故選A?！绢}干14】中醫(yī)診斷視神經(jīng)萎縮時(shí)，若患者伴見(jiàn)五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.痰濕內(nèi)阻D.肝火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮伴五心煩熱、盜汗、舌紅少苔，為肝腎陰虛火旺證型，病機(jī)以陰虛火旺為主。氣血兩虛（B）多見(jiàn)乏力自汗；痰濕內(nèi)阻（C）以目胞浮腫、舌苔白膩為特征；肝火上炎（D）伴目赤頭痛。本題癥狀與陰虛火旺證型一致，故選A?！绢}干15】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫離時(shí)，若患者病程日久、瞳孔散大，舌暗苔薄白，首選的治法是？【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)B.滋陰降火C.散寒通陽(yáng)D.清熱利濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離日久屬“視瞻昏渺”中的氣滯血瘀證型，以瞳孔散大、舌暗苔薄白為特征，治法應(yīng)為活血通絡(luò)。滋陰降火（B）適用于陰虛火旺證；散寒通陽(yáng)（C）用于寒凝血瘀；清熱利濕（D）針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。本題癥狀與活血通絡(luò)治法相符，故選A?！绢}干16】中醫(yī)針灸治療黃斑變性時(shí)，若患者伴見(jiàn)耳鳴耳聾，應(yīng)重點(diǎn)刺激的穴位是？【選項(xiàng)】A.聽(tīng)宮B.足三里C.三陰交D.風(fēng)池【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑變性伴耳鳴耳聾，屬肝腎陰虛證型，聽(tīng)宮（A）為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴位，可通竅明目；足三里（B）和三陰交（C）為全身取穴；風(fēng)池（D）用于頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)。聽(tīng)宮針對(duì)肝腎陰虛導(dǎo)致的耳鳴目眩，故選A。【題干17】中醫(yī)辨證中，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞與靜脈阻塞的典型舌象區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌暗脈澀C.舌淡苔白D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬中醫(yī)“暴盲”范疇，多因氣滯血瘀或熱入血室，舌象以舌暗脈澀為特征；靜脈阻塞屬“目脈瘀阻”證型，舌象以舌紅少苔為常見(jiàn)。舌紅苔黃（A）多見(jiàn)于風(fēng)熱犯眼；舌淡苔白（C）屬氣血兩虛；舌紅少苔（D）為陰虛火旺。故正確答案為B。【題干18】中醫(yī)治療青光眼患者頭痛時(shí)，若表現(xiàn)為脹痛連及太陽(yáng)穴，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.芎芷石膏湯D.瀉青丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼頭痛脹痛連及太陽(yáng)穴，屬肝陽(yáng)上亢證型，天麻鉤藤飲（A）可平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痛；龍膽瀉肝湯（B）適用于肝膽濕熱；芎芷石膏湯（C）針對(duì)風(fēng)熱頭痛；瀉青丸（D）用于肝膽實(shí)火。本題癥狀與天麻鉤藤飲適應(yīng)癥一致，故選A?！绢}干19】中醫(yī)診斷視神經(jīng)炎時(shí)，若患者伴見(jiàn)肢體麻木、舌強(qiáng)語(yǔ)謇，應(yīng)首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.腦血管意外C.多發(fā)性硬化D.中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】視神經(jīng)炎伴肢體麻木、舌強(qiáng)語(yǔ)謇，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，多發(fā)性硬化（C）可同時(shí)累及視神經(jīng)和脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致腦神經(jīng)癥狀。病毒性腦炎（A）多伴高熱驚厥；腦血管意外（B）以急性偏癱為主；中毒（D）多見(jiàn)感覺(jué)異常。本題癥狀符合多發(fā)性硬化特征，故選C?！绢}干20】中醫(yī)治療干眼癥時(shí)，若患者眼干無(wú)淚、夜間加重，舌淡苔白，首選的穴位是？【選項(xiàng)】A.睛明B.足三里C.三陰交D.太陽(yáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】干眼癥眼干無(wú)淚、夜間加重，屬肝腎陰虛證型，睛明（A）為局部取穴，可開(kāi)源潤(rùn)目；足三里（B）和三陰交（C）為全身取穴；太陽(yáng)（D）用于風(fēng)熱目赤。本題癥狀與睛明穴的適應(yīng)癥吻合，故選A。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】患者視物模糊，伴迎風(fēng)流淚，舌淡苔白，脈浮，最可能的病證是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯目B.風(fēng)寒犯目C.肝火上炎D.肝血不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查外障眼病的辨證。風(fēng)寒犯目主證為目癢、流淚、畏風(fēng)、舌淡苔白，脈浮，治宜辛溫解表，如差活勝風(fēng)湯加減；風(fēng)熱犯目則伴目赤、咽喉腫痛、舌紅苔黃等，故排除A；肝火上炎多伴頭痛目赤、口苦咽干，舌紅苔黃，排除C；肝血不足主證為視力模糊、眼干澀、舌淡苔白，脈細(xì)弱，治宜滋補(bǔ)肝腎，如駐景丸，排除D。【題干2】角膜軟化癥多見(jiàn)于哪些地區(qū)？【選項(xiàng)】A.溫帶地區(qū)B.寒帶地區(qū)C.沿海地區(qū)D.礦區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜軟化癥（“干眼癥”）多因維生素A缺乏導(dǎo)致，而寒帶地區(qū)因日照少、飲食中維生素A攝入不足，發(fā)病率較高。維生素A參與角膜上皮代謝，缺乏可致角膜干燥、軟化。其他選項(xiàng)中，沿海地區(qū)（C）海產(chǎn)品豐富，維生素A攝入充足；礦區(qū)（D）雖可能因粉塵影響，但無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干3】治療視神經(jīng)萎縮，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁化肺湯B.補(bǔ)中益氣湯C.益氣聰明湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮屬中醫(yī)“青盲”范疇，多因氣虛血瘀、脈絡(luò)阻塞，治宜益氣活血通絡(luò)。補(bǔ)陽(yáng)還五湯（黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍、桃仁）通過(guò)大補(bǔ)氣血、活血通絡(luò)改善視神經(jīng)功能。其他方劑：杏仁化肺湯（宣肺化痰）用于肺經(jīng)風(fēng)熱；補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)中益氣）適用于中氣下陷；益氣聰明湯（益氣聰明）用于氣血兩虛伴頭暈耳鳴，均不直接針對(duì)血瘀證?！绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的中醫(yī)辨證分型不包括？【選項(xiàng)】A.氣血兩虛型B.瘀血阻絡(luò)型C.肝腎陰虛型D.外傷勞倦型【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離屬“視瞻昏渺”，中醫(yī)分型以氣血兩虛（視物模糊、視物變形）、瘀血阻絡(luò)（瞳孔散大、視力驟降）、肝腎陰虛（頭暈耳鳴、五心煩熱）為主。外傷勞倦型（D）不符合中醫(yī)辨證體系，此證型多見(jiàn)于外傷后血溢目絡(luò)，但視網(wǎng)膜脫離的病機(jī)以氣虛不固、血行異常為主，外傷僅為誘因，不單獨(dú)作為分型依據(jù)?！绢}干5】白內(nèi)障患者瞳孔散大伴視力驟降，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝陽(yáng)上亢C.陰虛火旺D.風(fēng)痰阻絡(luò)【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障屬“圓翳內(nèi)障”，瞳孔散大伴視力驟降多因陰虛火旺，火邪灼傷肝絡(luò)，氣機(jī)逆亂，致瞳孔開(kāi)合失司。肝火上炎（A）雖可致瞳孔散大，但多伴目赤腫痛、口苦咽干；肝陽(yáng)上亢（B）以頭目脹痛、眩暈為主；風(fēng)痰阻絡(luò)（D）多伴眼瞼下垂、痰多苔膩，與題干不符。陰虛火旺（C）以瞳孔散大、視力驟降為核心，治宜滋陰降火，如杞菊地黃丸合六味地黃丸加減?！绢}干6】治療青光眼急性發(fā)作，首選中藥成方是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.青陽(yáng)散郁湯C.玄明粉散D.防風(fēng)通圣散【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼急性發(fā)作以肝膽火盛、玄府閉塞為特點(diǎn)，需急開(kāi)玄府、清肝瀉火。玄明粉散（大黃、芒硝、甘草）通過(guò)蕩熱通腑、通絡(luò)止痛，可快速緩解眼壓升高、角膜上皮水腫。龍膽瀉肝湯（清肝膽實(shí)火）雖適用，但側(cè)重緩治；青陽(yáng)散郁湯（疏肝解郁）用于肝氣郁結(jié)；防風(fēng)通圣散（表里雙解）適用于風(fēng)熱感冒夾便秘，均不直接針對(duì)青光眼急性期玄府閉塞證?！绢}干7】中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮，強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)益肝腎”的機(jī)理是？【選項(xiàng)】A.肝開(kāi)竅于目，腎藏精，精生血B.肝藏血，腎主水C.肝主流泄，腎主納D.肝主疏泄，腎主氣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝開(kāi)竅于目，其經(jīng)脈布露于目，目之生理功能依賴肝血濡養(yǎng)；腎藏精，精生血，精血互化可營(yíng)養(yǎng)瞳仁。視神經(jīng)萎縮屬“青盲”，病機(jī)為精血虧虛、目絡(luò)失養(yǎng)，故治以補(bǔ)益肝腎，如駐景丸（熟地、山茱萸、枸杞、石斛、五味子）通過(guò)填補(bǔ)精血、強(qiáng)健瞳仁改善視力。其他選項(xiàng)：B（腎藏精，水液代謝）與題干無(wú)關(guān)；C（肝主疏泄，腎主納）為功能特性；D（腎主氣化）與氣化功能相關(guān)，非直接針對(duì)精血不足。【題干8】中醫(yī)辨證“暴盲”與“青盲”的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.病機(jī)虛實(shí)C.典型癥狀D.治療原則【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴盲（急性視力喪失）多因外邪侵襲或外傷致目絡(luò)阻塞，屬實(shí)證；青盲（慢性視力衰退）多因精血虧虛、目絡(luò)失養(yǎng)，屬虛證。兩者均表現(xiàn)為視力障礙，但病程上暴盲多為突然發(fā)生，數(shù)日或數(shù)周內(nèi)視力驟降，青盲則病程漫長(zhǎng)，視力逐漸衰減。治療原則上，暴盲需開(kāi)竅通絡(luò)（如蘇合香丸），青盲需補(bǔ)益肝腎（如明目地黃丸）?！绢}干9】中醫(yī)治療角膜軟化癥，強(qiáng)調(diào)“滋陰潤(rùn)燥”的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肝開(kāi)竅于目，其華在爪B.腎其華在發(fā)C.肺主皮毛D.脾主肌肉【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜軟化癥（“干眼癥”）屬肺陰不足，肺主皮毛，肺陰虧虛致眼瞼皮膚干燥、角膜失潤(rùn)。治以沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、桑葉）滋陰潤(rùn)燥，恢復(fù)肺之宣發(fā)肅降功能。A（肝其華在爪）與指甲相關(guān)；B（腎其華在發(fā)）與頭發(fā)相關(guān)；D（脾主肌肉）與肌肉代謝相關(guān)，均非直接針對(duì)眼表干燥?！绢}干10】中醫(yī)辨證“目痛如刺”多屬？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯目B.瘀血阻絡(luò)C.肝火上炎D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】目痛如刺為典型瘀血證候，因血行不暢、目絡(luò)瘀阻，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞或黃斑區(qū)出血。肝火上炎（C）多伴目赤灼熱；陰虛火旺（D）以眼干澀、視物昏花為主；風(fēng)熱犯目（A）以目赤癢痛、差明為主。瘀血阻絡(luò)（B）治宜血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎）活血化瘀通絡(luò)?！绢}干11】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫離，強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)中益氣”的機(jī)理是？【選項(xiàng)】A.中氣下陷，清陽(yáng)不升B.肝血不足，目失濡養(yǎng)C.腎精虧虛，瞳仁失養(yǎng)D.心火亢盛，上攻目竅【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離多因中氣不足，清陽(yáng)不升，固攝無(wú)權(quán)，致玻璃體液化、視網(wǎng)膜脫離。補(bǔ)中益氣湯（黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻）通過(guò)升提中氣、固攝瞳仁，改善視網(wǎng)膜復(fù)位。其他選項(xiàng)：B（肝血不足）多致視物模糊而非脫離；C（腎精虧虛）屬虛