2025醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓考試試題及參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，且隨時可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關；常駐菌則是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械摩擦清除。病毒和支原體不是這種定義描述的對象。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對復雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對細菌感染的治療和預防，并非控制感染的最基礎手段；隔離傳染患者只是針對特定傳染源的措施，不能像洗手那樣廣泛地預防感染。3.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。4.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述，外科手消毒要求更為嚴格，監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。5.關于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時應使用流動水，這樣可以更好地將手上的污垢和細菌沖洗掉，僅充足的非流動水不能有效達到清潔目的。B、C、D選項都是正確的洗手步驟描述。6.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理清潔物品后答案：D解析：處理清潔物品后一般手上未沾染明顯污染，通常不必洗手。而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時，都有可能接觸到病原體，需要洗手以防止交叉感染。7.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B解析：再次強調(diào)，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。8.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A解析：外科手消毒監(jiān)測要求細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。9.關于六步洗手法不正確的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法的每步順序是有科學依據(jù)的，按照順序進行洗手才能確保手部各個部位都能得到有效清潔，并非不必有先后。A、C、D選項都是關于六步洗手法的正確描述。10.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D解析：不能專用的用品如輪椅等共用時需要一用一消毒，以防止耐藥菌的傳播。嚴格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套都是控制耐藥菌傳播的主要措施。11.醫(yī)務人員洗手方法中要求認真揉搓雙手至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：醫(yī)務人員洗手時認真揉搓雙手至少15秒，才能保證手部各個部位得到充分清潔。12.當手部沒有明顯可見污染物時，可使用（）去除手部污染。A.肥皂B.清水C.速干手消毒劑D.乙醇答案：C解析：當手部沒有明顯可見污染物時，使用速干手消毒劑方便快捷且能有效去除手部污染。肥皂和清水一般用于手部有明顯污垢時；乙醇雖然有消毒作用，但單獨使用不是常規(guī)的手部清潔方式。13.外科手消毒應遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間，不必重新進行外科手消毒，僅更換手套即可C.手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B解析：不同患者手術之間必須重新進行外科手消毒，僅更換手套不能保證手部的無菌狀態(tài)，容易導致交叉感染。A、C、D選項都是外科手消毒應遵循的正確原則。14.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無菌操作，不同患者之間也必須更換手套，以防止交叉感染。A、B、C選項都是關于戴手套的正確描述。15.下列哪項不是手衛(wèi)生的指征（）A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理藥物后答案：D解析：處理藥物后如果手部未沾染患者的血液、體液、分泌物等，一般不屬于手衛(wèi)生的指征。接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后都可能接觸到病原體，需要進行手衛(wèi)生。16.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D解析：科室內(nèi)不應設公用擦手毛巾，因為公用擦手毛巾容易造成二次污染，應使用一次性紙巾或干手器等。A、B、C選項都是關于手衛(wèi)生設施配備的正確要求。17.手衛(wèi)生不包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：D解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義范疇。18.六步洗手法搓揉雙手時間至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：再次強調(diào)，六步洗手法搓揉雙手時間至少15秒。19.連續(xù)進行下一臺手術時，需重新進行外科手消毒，下列操作錯誤的是（）A.先摘除手套，再脫掉手術衣B.用皂液和流動水洗手C.僅需進行衛(wèi)生手消毒，不必再進行外科手消毒D.按外科手消毒法重新進行外科手消毒答案：C解析：連續(xù)進行下一臺手術時，必須按外科手消毒法重新進行外科手消毒，不能僅進行衛(wèi)生手消毒，因為手術對無菌要求極高。A、B、D選項都是正確的操作步驟。20.關于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測錯誤的是（）A.應每月對手術室、產(chǎn)房等部門工作的醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生效果的監(jiān)測B.當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測C.監(jiān)測方法遵循《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》的規(guī)定D.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2答案：A解析：應每季度對手術室、產(chǎn)房等部門工作的醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，而不是每月。B、C、D選項都是關于手衛(wèi)生效果監(jiān)測的正確描述。二、多選題（每題3分，共30分）1.關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員E.洗手液的容器應定期清潔和消毒答案：ABCE解析：科室內(nèi)不應設公用擦手毛巾，如前面所述，公用擦手毛巾易造成二次污染。A、B、C、E選項都是手衛(wèi)生設施配備的正確要求。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容，戴手套是一種防護措施，并非手衛(wèi)生的范疇。3.關于手衛(wèi)生的指征正確的是（）A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者體液、分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE解析：接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者體液分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后都有可能接觸到病原體，都屬于手衛(wèi)生的指征。4.六步洗手法包括（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行E.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行答案：ABCDE解析：六步洗手法具體包括：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。5.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE解析：直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸不同患者之間、摘手套后，都可能接觸到病原體，需要洗手。6.手衛(wèi)生的重要性包括（）A.保護患者，減少醫(yī)院感染B.保護醫(yī)務人員，減少自身感染C.降低醫(yī)療成本D.提高醫(yī)療質(zhì)量E.增進醫(yī)患關系答案：ABCD解析：手衛(wèi)生可以有效保護患者，減少醫(yī)院感染的發(fā)生；同時也能保護醫(yī)務人員，減少自身感染；通過減少感染的發(fā)生可以降低醫(yī)療成本；提高醫(yī)療質(zhì)量。增進醫(yī)患關系并非手衛(wèi)生的直接重要性體現(xiàn)。7.外科手消毒應遵循的原則（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間應重新進行外科手消毒C.手套破損時應重新進行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3E.消毒后保持雙手抬高姿勢，遠離身體答案：ABCDE解析：外科手消毒應先洗手后消毒；不同患者手術之間、手套破損時都要重新進行外科手消毒；用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；消毒后保持雙手抬高姿勢，遠離身體，以保持手部的無菌狀態(tài)。8.衛(wèi)生手消毒指征是（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.處理傳染患者污物之后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后、接觸被傳染性致病微生物污染的物品后、直接為傳染病患者進行檢查治療護理后、處理傳染患者污物之后，手部可能沾染病原體，需要進行衛(wèi)生手消毒。接觸患者周圍環(huán)境后一般先考慮洗手，當手部無明顯污染時可根據(jù)情況選擇是否進行衛(wèi)生手消毒，這里不將其作為衛(wèi)生手消毒的明確指征。9.關于戴手套的描述正確的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套E.戴手套能代替洗手答案：ABC解析：進行侵入性操作時應戴無菌手套；戴手套前、摘手套后都應當洗手。不同患者之間無論是否為無菌操作都要更換手套，戴手套不能代替洗手，因為手套可能存在破損等情況，洗手是更基礎的手部清潔方式。10.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法正確的是（）A.采樣時間：在接觸患者、進行診療活動前采樣B.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2C.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦1次，一只手涂擦面積約30cm2D.剪去操作者手接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)送檢E.檢測方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿答案：ABDE解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時間是在接觸患者、進行診療活動前采樣；采樣方法是被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2；剪去操作者手接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)送檢；檢測方法是將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手肥皂應保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。（）答案：正確解析：這樣可以保證肥皂和皂液的清潔衛(wèi)生，防止細菌滋生。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在肉眼不易察覺的破損，且在操作過程中手套外部可能沾染病原體，脫手套過程也可能導致手部污染，所以不能僅認為手套沒破就不會污染到手。3.醫(yī)務人員為患者進行診療護理操作時，接觸了患者的分泌物后，應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確解析：接觸患者分泌物后，先洗手去除明顯污垢，再進行衛(wèi)生手消毒進一步殺滅病原體。4.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒一般采用速干手消毒劑，含氯制劑有腐蝕性，碘伏消毒劑浸泡不是常用的衛(wèi)生手消毒方式。5.醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確解析：長指甲和戒指容易藏匿污垢和細菌，不利于手部清潔和