2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在診斷膀胱癌時(shí)，以下哪種檢查是首選影像學(xué)手段？【選項(xiàng)】A.超聲波檢查B.CT掃描C.核磁共振成像D.膀胱鏡檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，明確腫瘤部位、大小及浸潤范圍，是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。CT和MRI適用于評估腫瘤分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而超聲波檢查對軟組織分辨率較低，故正確答案為D?！绢}干2】腎移植術(shù)后預(yù)防急性排斥反應(yīng)的關(guān)鍵免疫抑制劑組合不包括以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.霉酚酸酯C.長春新堿D.潑尼松【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)免疫抑制方案為環(huán)孢素A聯(lián)合霉酚酸酯和糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），長春新堿主要用于預(yù)防術(shù)后感染，而非排斥反應(yīng)，因此答案為C。【題干3】關(guān)于前列腺癌的TNM分期，T3a期是指腫瘤侵犯超出前列腺被膜但未穿透包膜，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯至膀胱B.腫瘤侵犯至直腸C.腫瘤侵犯至恥骨聯(lián)合D.腫瘤侵犯至包膜外1cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版分期，T3a定義為腫瘤穿透前列腺包膜但未超過包膜外1cm，而T3b為超過1cm或侵犯周圍結(jié)構(gòu)，故答案為D。【題干4】腎結(jié)石直徑超過多少厘米時(shí)，優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)而非體外沖擊波碎石？【選項(xiàng)】A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESWL適用于直徑＜2cm、無并發(fā)癥的結(jié)石，＞2cm或存在粉碎風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議手術(shù)，故答案為B。【題干5】膀胱灌注化療的常用藥物中，以下哪種不屬于烷化劑類？【選項(xiàng)】A.絲裂霉素CB.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.卡莫司汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】絲裂霉素C、環(huán)磷酰胺和卡莫司汀為烷化劑，阿霉素屬于蒽環(huán)類，故答案為B?！绢}干6】腎動脈狹窄的影像學(xué)檢查中，以下哪項(xiàng)為首選？【選項(xiàng)】A.胃腸道造影B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.螺旋CT血管成像（CTA）D.核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA無創(chuàng)、快速且分辨率高，是腎動脈狹窄的首選檢查，DSA為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查，故答案為C?！绢}干7】前列腺癌內(nèi)分泌治療中，氟他胺的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制雄激素合成B.阻斷雄激素受體C.抑制DNA修復(fù)D.抑制細(xì)胞增殖【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟他胺通過抑制17α-羥化酶減少睪酮生成，間接降低雄激素水平，答案為A?！绢}干8】尿路上皮癌的鏡下診斷主要依據(jù)哪種檢查？【選項(xiàng)】A.尿液細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查C.核酸定量檢測D.腫瘤標(biāo)志物檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱鏡可直觀觀察膀胱黏膜病變并取活檢，是診斷尿路上皮癌的核心手段，答案為B。【題干9】腎移植術(shù)后預(yù)防巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.更昔洛韋C.長春新堿D.霉酚酸酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】更昔洛韋為抗病毒藥物，用于預(yù)防CMV感染，而環(huán)孢素A和霉酚酸酯屬于免疫抑制劑，答案為B。【題干10】膀胱癌的分期中，T2b期表示腫瘤侵犯膀胱肌層但未達(dá)深層？【選項(xiàng)】A.肌層B.漿膜層C.膀胱壁全層D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCC分期中，T2為腫瘤侵犯肌層，T2b為侵犯深層肌層（如漿膜下脂肪），故答案為A?！绢}干11】腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)中，以下哪項(xiàng)不屬于腹腔鏡手術(shù)范疇？【選項(xiàng)】A.腎盂切開術(shù)B.腎切除術(shù)C.輸尿管鏡碎石術(shù)D.腹腔鏡碎石術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸尿管鏡碎石術(shù)（URL）屬經(jīng)尿道操作，不屬于腹腔鏡手術(shù)，答案為C。【題干12】前列腺增生引起的下尿路癥狀（LUTS）中，以下哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.尿失禁B.尿頻C.尿急D.排尿困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺增生主要導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的排尿困難，答案為D。【題干13】膀胱灌注化療的推薦藥物劑量，絲裂霉素C的每次劑量通常為？【選項(xiàng)】A.30mgB.60mgC.90mgD.120mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】絲裂霉素C標(biāo)準(zhǔn)劑量為60mg膀胱灌注，30mg用于高危患者，答案為B?！绢}干14】腎移植術(shù)后感染性休克最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后腸道菌群移位易引發(fā)大腸埃希菌敗血癥，答案為A?！绢}干15】關(guān)于腎動脈狹窄的治療，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.介入球囊擴(kuò)張B.自體腎動脈旁路術(shù)C.雙腎動脈支架置入D.藥物球囊擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙腎動脈支架置入可能導(dǎo)致血流動力學(xué)失衡，自體旁路術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)，答案為C?！绢}干16】尿路上皮癌的病理分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.低級別papillomaB.高級別papillomaC.非浸潤性papillomaD.浸潤性papilloma【參考答案】C【詳細(xì)解析】非浸潤性尿路上皮乳頭狀瘤（Ta）占所有病例的60%-70%，答案為C?！绢}干17】腎移植術(shù)后糖皮質(zhì)激素的減量時(shí)機(jī)通常為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素需在術(shù)后6個(gè)月逐漸減量至維持劑量，答案為C?！绢}干18】膀胱癌的新輔助化療方案中，以下哪項(xiàng)不包括順鉑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑B.長春瑞濱+卡鉑C.紫杉醇+順鉑D.長春瑞濱+順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療常用順鉑聯(lián)合紫杉醇或長春瑞濱，紫杉醇+卡鉑較少見，答案為A?！绢}干19】腎靜脈血栓形成的典型危險(xiǎn)因素包括？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎靜脈受壓D.腎移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多因腫瘤或血栓性靜脈炎壓迫腎靜脈，答案為C?！绢}干20】關(guān)于膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.灌注后4小時(shí)內(nèi)避免飲水B.灌注后2小時(shí)內(nèi)排尿C.灌注后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血常規(guī)D.灌注后1周內(nèi)避免性生活【參考答案】B【詳細(xì)解析】灌注后2小時(shí)內(nèi)排尿可能影響藥物濃度，建議4-6小時(shí)后首次排尿，答案為B。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期主要依據(jù)腫瘤的突破包膜程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤局限于前列腺內(nèi)B.腫瘤侵犯膀胱或直腸C.腫瘤侵犯精囊腺D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1）【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺癌的T分期中，T1為腫瘤局限于前列腺內(nèi)，T2為突破包膜但未侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，T3侵犯周圍腺體或精囊，T4侵犯膀胱或骨盆壁。題目強(qiáng)調(diào)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1），故正確答案為D。選項(xiàng)A和B分別對應(yīng)T1和T3，C對應(yīng)T3，均與題干描述不符。【題干2】腎結(jié)石成分中，草酸鈣結(jié)石占臨床首位，其形成與哪種代謝異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.高鈣尿癥B.高草酸尿癥C.低鎂血癥D.腎小管酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石是腎結(jié)石中最常見的類型，占70%-80%，其形成與高草酸尿癥密切相關(guān)。高草酸尿癥導(dǎo)致尿液中草酸濃度升高，超過草酸鈣的溶解度閾值，形成結(jié)石。選項(xiàng)A（高鈣尿癥）多與磷酸鈣結(jié)石相關(guān)，C和D為其他結(jié)石類型的風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干3】社區(qū)獲得性尿路感染（UTI）最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.腎盂腎炎C.克雷伯菌屬D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是社區(qū)獲得性UTI的主要病原體，占80%-90%。其通過尿道逆行感染至膀胱和輸尿管，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎盂腎炎（B）?？死撞鷮伲–）多見于醫(yī)院感染，流感病毒（D）屬上呼吸道感染病原體?！绢}干4】單側(cè)腎積水導(dǎo)致腎功能損害的臨界值為？【選項(xiàng)】A.腎積水直徑＞4cmB.積水時(shí)間＞3個(gè)月C.腎皮質(zhì)厚度＜1cmD.腎功能下降＞30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】單側(cè)腎積水若持續(xù)3個(gè)月以上，腎實(shí)質(zhì)因長期壓迫缺血、壞死，導(dǎo)致不可逆腎功能損害。影像學(xué)上腎積水直徑或腎皮質(zhì)厚度（A、C）可作為評估指標(biāo)，但腎功能下降＞30%（D）是臨床干預(yù)的腎功能閾值?！绢}干5】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.尿血伴膀胱刺激征B.排尿困難伴下腹包塊C.膀胱出口梗阻D.前列腺增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查用于明確尿路梗阻、腫瘤、炎癥等病因。選項(xiàng)A（尿血+膀胱刺激征）提示膀胱炎或腫瘤；B（排尿困難+包塊）需鑒別膀胱或前列腺疾??；D（前列腺增生）常伴排尿障礙，但膀胱鏡檢查非首選。膀胱出口梗阻（C）的評估更依賴尿流率或超聲。【題干6】膀胱癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期主要依據(jù)腫瘤的浸潤深度和范圍，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.浸潤至膀胱肌層B.浸潤至膀胱全層C.浸潤至鄰近脂肪組織D.浸潤至腹膜或腸系膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱癌的T分期中，T1為黏膜層，T2為肌層，T3為全層及鄰近脂肪（C），T4為浸潤腹膜或腸系膜（D）。題目強(qiáng)調(diào)浸潤深度，正確答案為B（全層浸潤）。選項(xiàng)C屬于T3，D為T4，均與題干描述不符?！绢}干7】腎動脈狹窄的治療中，哪項(xiàng)是禁忌癥？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮腎動脈介入術(shù)（PRA）B.自體腎動脈旁路術(shù)C.藥物治療（ACEI+鈣通道阻滯劑）D.腎移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄的介入或手術(shù)（A、B）及藥物治療（C）均為有效治療手段。腎移植（D）適用于終末期腎病，但無法解決原發(fā)血管狹窄問題，且可能加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。【題干8】腎結(jié)核的病理特征中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎癥伴干酪樣壞死B.纖維化瘢痕C.腎小球硬化D.膜性腎小球腎炎改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)核以肉芽腫性炎癥和干酪樣壞死為特征，晚期可形成纖維化瘢痕（B）。腎小球硬化（C）多見于糖尿病腎病，膜性改變（D）見于免疫復(fù)合物沉積?！绢}干9】尿路上皮癌的化療方案中，一線治療首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.順鉑+依托泊苷B.順鉑+紫杉醇C.順鉑+長春瑞濱D.吉西他濱單藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路上皮癌（非肌層浸潤性）的轉(zhuǎn)移性一線化療方案為順鉑聯(lián)合依托泊苷（順鉑+依托泊苷），而紫杉醇（B）和長春瑞濱（C）主要用于二線治療。吉西他濱（D）對鱗癌更有效。【題干10】腎挫傷的分級中，腎實(shí)質(zhì)裂傷深度超過8mm屬于？【選項(xiàng)】A.I級（輕微）B.II級（中度）C.III級（嚴(yán)重）D.IV級（腎血管損傷）【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎挫傷分級：I級（皮髓質(zhì)挫傷＜2mm），II級（2-7mm），III級（＞8mm伴腎周血腫），IV級（腎靜脈或動脈損傷）。題目中8mm以上屬III級，需手術(shù)干預(yù)?！绢}干11】膀胱出口梗阻（BOO）的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.膀胱結(jié)石C.尿路狹窄D.膀胱腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺增生是男性BOO的最常見病因，占60%-80%。膀胱結(jié)石（B）多見于尿路梗阻晚期，尿路狹窄（C）和腫瘤（D）為繼發(fā)性病因?！绢}干12】前列腺增生的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.尿頻伴夜尿增多＞3次B.尿潴留伴尿流率＜10ml/sC.血尿伴膀胱刺激征D.排尿疼痛伴膿尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻，典型表現(xiàn)為尿頻（尤其夜間＞3次）、尿線細(xì)、排尿時(shí)間延長。尿潴留（B）是晚期表現(xiàn)，血尿（C）多見于膀胱或結(jié)石，疼痛（D）提示感染或腫瘤?！绢}干13】腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.移植腎血管血栓形成B.感染（如BK細(xì)胞病毒感染）C.胃腸道反應(yīng)D.免疫抑制劑副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血管血栓形成（A）是致死原因，需緊急血運(yùn)重建。BK病毒感染（B）多見于術(shù)后6個(gè)月至2年，免疫抑制劑副作用（D）為長期問題，胃腸道反應(yīng)（C）較輕微。【題干14】腎膿腫的病原體以哪種細(xì)菌為主？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腎結(jié)核分枝桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫多由上行感染引起，金黃色葡萄球菌（B）為最常見病原體，其次為大腸埃希菌（A）。銅綠假單胞菌（C）多見于尿路器械感染，腎結(jié)核（D）病原體為結(jié)核分枝桿菌?！绢}干15】膀胱造瘺術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.尿路梗阻無法手術(shù)B.膀胱癌術(shù)后C.尿路結(jié)石反復(fù)發(fā)作D.膀胱全切除術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱造瘺術(shù)（如恥骨上膀胱造瘺）用于尿路梗阻無法手術(shù)（A）、膀胱癌術(shù)后（B）或膀胱全切（D）。尿路結(jié)石反復(fù)發(fā)作（C）通常通過體外碎石或手術(shù)解除梗阻，無需造瘺。【題干16】腎癌的轉(zhuǎn)移部位中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腎靜脈C.脊柱D.肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎癌轉(zhuǎn)移以肝臟（A）最常見（占30%-40%），其次是肺（D）、骨（C）和淋巴結(jié)。腎靜脈血栓（B）多為術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥，非轉(zhuǎn)移部位。【題干17】尿動力學(xué)檢查中，反映膀胱儲尿功能的主要參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.最大尿流率B.膀胱順應(yīng)性C.膀胱壓力-容積曲線D.尿流動力學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱壓力-容積曲線（C）評估膀胱儲尿功能，包括殘余尿量、膀胱容量和順應(yīng)性。最大尿流率（A）反映排尿能力，尿流動力學(xué)檢查（D）是總稱，非具體參數(shù)?！绢}干18】膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與哪種因素最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑＜2cmB.浸潤深度＞肌層C.腺癌病理類型D.患者年齡＜60歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率與浸潤深度直接相關(guān)，原位癌（T1）復(fù)發(fā)率約70%，浸潤肌層（T2）達(dá)80%-90%。選項(xiàng)A（＜2cm）與復(fù)發(fā)無直接關(guān)聯(lián)，腺癌（C）復(fù)發(fā)率與浸潤深度相關(guān)，年齡（D）影響治療方式?！绢}干19】腎靜脈血栓的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)核B.腎癌C.腎積水D.感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多因腫瘤（B，尤其是腎癌）或凝血異常導(dǎo)致，腎結(jié)核（A）可引起靜脈炎，腎積水（C）和感染性心內(nèi)膜炎（D）為少見病因?！绢}干20】尿失禁的病因中，壓力性尿失禁最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.女性盆底肌松弛C.膀胱過度活動癥D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力性尿失禁（如咳嗽時(shí)漏尿）主要因盆底肌松弛（B），多見于產(chǎn)后女性。前列腺增生（A）導(dǎo)致尿頻和尿潴留，膀胱過度活動癥（C）伴急迫性尿失禁，腎功能衰竭（D）與尿失禁無直接關(guān)聯(lián)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】尿路上皮癌的TNM分期中，腫瘤直徑2-4cm且無浸潤的浸潤性尿路上皮癌應(yīng)歸為哪個(gè)分期？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑<2cmB.腫瘤直徑2-4cmC.腫瘤直徑4-7cmD.腫瘤直徑>7cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版分期標(biāo)準(zhǔn)，非肌肉浸潤性尿路上皮癌（Ta/T1）需結(jié)合腫瘤大?。篢a（乳頭狀癌）無論大小均歸為T1，而T1分期需滿足腫瘤直徑≥2cm且無浸潤。題目中腫瘤直徑2-4cm且無浸潤，符合T1分期標(biāo)準(zhǔn)，答案B正確。選項(xiàng)A為早期（Ta），C為低級別中晚期（T2），D為高級別或大腫瘤（T3以上）?！绢}干2】腎結(jié)核的典型病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腎盂黏膜結(jié)核結(jié)節(jié)B.腎實(shí)質(zhì)干酪樣壞死C.腎小管周圍淋巴細(xì)胞浸潤D.輸尿管全程狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核好發(fā)于腎盞旁和腎盂，典型表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及纖維化。輸尿管狹窄多由結(jié)石或腫瘤引起，與結(jié)核無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D不符合腎結(jié)核病理特征。【題干3】腎結(jié)石直徑>2cm且引起明顯腎積水時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)B.腎切除術(shù)C.腎輸尿管切除術(shù)D.腎造瘺術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】直徑>2cm的腎結(jié)石需手術(shù)干預(yù)，腎積水合并結(jié)石時(shí)，腎輸尿管切除術(shù)可徹底清除結(jié)石并解除梗阻。經(jīng)皮腎鏡適用于6mm以上結(jié)石，但合并積水時(shí)易導(dǎo)致腎周感染；腎切除術(shù)適用于腎功能嚴(yán)重受損者；腎造瘺術(shù)為臨時(shí)處理。【題干4】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.血尿原因不明B.下尿路癥狀C.膀胱刺激征D.前列腺肥大【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查禁忌癥包括活動性出血、嚴(yán)重出血性疾病及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。前列腺肥大患者行膀胱鏡需謹(jǐn)慎，但非絕對禁忌。選項(xiàng)D因前列腺增生可能遮蔽膀胱視野，需由?？漆t(yī)師評估后操作?！绢}干5】腎動脈栓塞的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎動脈瘤破裂B.腎血管畸形出血C.腎癌轉(zhuǎn)移D.腎結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈栓塞主要用于腎血管性出血（如動脈瘤、血管畸形）或嚴(yán)重腎結(jié)核出血。腎癌轉(zhuǎn)移行栓塞需結(jié)合化療栓塞，但非單純栓塞適應(yīng)癥。選項(xiàng)C不符合栓塞指征。【題干6】睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)后6小時(shí)內(nèi)血供未完全中斷時(shí)，睪丸可保留；超過12小時(shí)則睪丸壞死不可避免。選項(xiàng)A為理想救治窗口，需在6小時(shí)內(nèi)行復(fù)位探查術(shù)?！绢}干7】膀胱灌注化療藥物首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.順鉑B.絲裂霉素CC.博來霉素D.長春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】絲裂霉素C為膀胱灌注常用藥物，單次劑量30-60mg溶于生理鹽水，每周1次連用8周。順鉑腎毒性大，博來霉素易致纖維化，長春新堿灌注濃度過高?！绢}干8】腎積水的病理生理機(jī)制中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎盂梗阻B.腎小球?yàn)V過率下降C.尿液排出受阻D.腎小管重吸收增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎積水主因尿路梗阻（如結(jié)石、腫瘤），導(dǎo)致尿液排出受阻，腎小球?yàn)V過率（GFR）因壓力改變可能升高或正常，但腎小管重吸收與梗阻無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干9】腎上腺腫瘤中，最具侵襲性的病理類型是？【選項(xiàng)】A.腎上腺髓樣瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤D.腎上腺轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺髓樣瘤（AMT）具有高侵襲性，易轉(zhuǎn)移至肝、肺等，5年生存率僅20%-30%。腎上腺皮質(zhì)腺瘤多為良性，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤多見于兒童。選項(xiàng)A正確?！绢}干10】尿路平滑肌腫瘤中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.膀胱平滑肌肉瘤C.輸尿管平滑肌纖維母細(xì)胞瘤D.尿道平滑肌細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱平滑肌肉瘤占尿路上皮源性腫瘤的4%-5%，多見于中老年女性，預(yù)后差（中位生存期<1年）。其他選項(xiàng)均為罕見腫瘤。【題干11】腎小管癌的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.腫瘤起源于腎盂黏膜B.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列C.腫瘤侵犯腎盂周圍脂肪D.腫瘤與腎盞輪廓不清【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管癌（透明細(xì)胞癌）病理特征為腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列，浸潤腎實(shí)質(zhì)但早期不侵犯腎盂（選項(xiàng)C為腎盂癌特征），D描述為腎實(shí)質(zhì)癌轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。【題干12】尿路上皮癌的分子分型中，與預(yù)后最相關(guān)的標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.p53表達(dá)B.Ki-67指數(shù)C.腫瘤突變負(fù)荷D.PD-L1表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路上皮癌分子分型中，腫瘤突變負(fù)荷（TMB）與免疫治療響應(yīng)率顯著相關(guān)，高TMB患者對PD-1抑制劑敏感。p53突變常見于高級別腫瘤，Ki-67指數(shù)反映增殖活性?！绢}干13】腎周膿腫的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周膿腫多由上尿路結(jié)石或外傷導(dǎo)致，金黃色葡萄球菌為最常見病原體（占60%-70%）。大腸埃希菌多見于下尿路感染，銅綠假單胞菌多見于慢性腎病合并感染?！绢}干14】膀胱灌注術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛伴血尿，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.泌尿系感染B.腫瘤種植C.腎周膿腫D.膀胱痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱灌注后發(fā)熱（>38.5℃）伴腰痛提示上尿路感染或腎盂腎炎。腫瘤種植多表現(xiàn)為灌注后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。腎周膿腫多繼發(fā)于尿源性感染，但需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干15】腎動脈狹窄的影像學(xué)檢查中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.腎臟CTAB.核素腎掃描C.腎動脈超聲D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】數(shù)字減影血管造影（DSA）可清晰顯示腎動脈狹窄部位、程度及側(cè)支循環(huán)，為金標(biāo)準(zhǔn)。腎臟CTA（增強(qiáng)CT）敏感性達(dá)90%，但可能遺漏微小狹窄；核素腎掃描敏感性較低（約70%）。【題干16】膀胱結(jié)石的保守治療指征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑>3cmB.結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻C.患者合并尿路感染D.患者年齡>70歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱結(jié)石保守治療指征為直徑<2cm、無梗阻且無感染者。選項(xiàng)C（尿路感染）需抗感染后行碎石術(shù)，D（高齡）非絕對指征。選項(xiàng)A、B均需手術(shù)干預(yù)。【題干17】睪丸腫瘤中，惡性程度最低的是？【選項(xiàng)】A.睪丸生殖細(xì)胞瘤B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C.睪丸淋巴瘤D.睪丸平滑肌肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）多為良性，惡變率<1%，預(yù)后最佳。生殖細(xì)胞瘤（如絨毛膜細(xì)胞瘤）惡性程度高，淋巴瘤多繼發(fā)于HIV感染，平滑肌肉瘤罕見。【題干18】尿路結(jié)核的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.血尿、膿毒血癥、排尿困難B.膀胱刺激征、腰痛、間歇性血尿C.尿液渾濁、發(fā)熱、腎shadowsD.膀胱結(jié)石、腎積水、腹股溝淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿路結(jié)核三聯(lián)征為膀胱刺激征（尿頻、尿急）、腰痛（腎區(qū)叩痛）及間歇性血尿。選項(xiàng)A為急性腎盂腎炎表現(xiàn)，C為慢性腎盂腎炎，D為結(jié)石合并感染?！绢}干19】腎上腺皮質(zhì)功能不全危象的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.低血容量性休克B.高血壓伴電解質(zhì)紊亂C.急性腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全危象（Addison危象）表現(xiàn)為低血容量性休克（因醛固酮缺乏導(dǎo)致血管擴(kuò)張）、低血壓及高血糖。高血壓伴電解質(zhì)紊亂見于庫欣綜合征，急性腎衰竭多由尿崩癥或感染引起?！绢}干20】腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)中最常見的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞介導(dǎo)的急性排斥（IV型）B.抗體介導(dǎo)的加速性排斥C.肝腎綜合征D.獨(dú)立免疫排斥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后早期排斥以細(xì)胞介導(dǎo)的IV型為主（T細(xì)胞反應(yīng)），占術(shù)后1個(gè)月內(nèi)排斥的80%以上。抗體介導(dǎo)的加速性排斥多見于術(shù)后數(shù)周，肝腎綜合征為術(shù)后晚期并發(fā)癥。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，出現(xiàn)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)短直徑≤2cm屬于哪個(gè)分期？【選項(xiàng)】A.T1N1M0B.T2N2M0C.T3N1M0D.T4N0M0【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺癌TNM分期中，N1表示單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且淋巴結(jié)短直徑≤2cm，T3為腫瘤侵犯膀胱或尿道，T4為浸潤恥骨或固定無法移動，故正確答案為C。【題干2】直徑>2cm的尿路結(jié)石首選哪種治療方法？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C.膀胱內(nèi)碎石D.輸尿管鏡取石術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】直徑>2cm的結(jié)石需選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL），因其可避免開放手術(shù)創(chuàng)傷，而體外沖擊波碎石（ESWL）適用于≤2cm的結(jié)石，輸尿管鏡適用于上段結(jié)石且無腎功能不全者。【題干3】腎移植術(shù)后HLA配型要求中，應(yīng)優(yōu)先匹配的抗原是？【選項(xiàng)】A.HLA-A抗原B.HLA-B抗原C.HLA-DR抗原D.HLA-C抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植中HLA-DR抗原匹配度最高可降低術(shù)后排斥反應(yīng)，其次是HLA-A/B/C抗原，因此優(yōu)先匹配HLA-DR抗原是關(guān)鍵?！绢}干4】膀胱癌術(shù)后膀胱灌注首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.絲裂霉素CB.博來霉素C.長春新堿D.順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱癌術(shù)后灌注治療中，絲裂霉素C（MitomycinC）可抑制腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制，臨床證據(jù)顯示其5年生存率提升最顯著，順鉑僅用于高級別腫瘤或灌注失敗者。【題干5】腎動脈狹窄的藥物治療中，下列哪種藥物屬于ACEI類？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.噻托溴銨C.群多普利D.阿替洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄的藥物治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如群多普利（Quinapril）可改善腎血流，而阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，僅作為血壓控制輔助用藥?！绢}干6】尿路上皮癌的預(yù)后與分期相關(guān)性最大的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.侵犯深度B.轉(zhuǎn)移范圍C.免疫組化結(jié)果D.腫瘤直徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路上皮癌的預(yù)后主要取決于腫瘤分期，尤其是是否侵犯深層肌層（pT3）或超出膀胱全層（pT4），腫瘤直徑和轉(zhuǎn)移范圍影響較小。【題干7】腎周膿腫最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.腎綜合征出血熱病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周膿腫多由上行性感染引起，大腸桿菌（E.coli）作為腸道常見致病菌，易經(jīng)尿路逆行感染引發(fā)膿腫，鏈球菌多見于皮膚或血液感染?！绢}干8】診斷膀胱移行細(xì)胞癌的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿液細(xì)胞學(xué)C.超聲檢查D.CT增強(qiáng)掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查可直接觀察腫瘤特征并取活檢，敏感度達(dá)90%以上，尿液細(xì)胞學(xué)雖特異性高但敏感度僅50%-70%，影像學(xué)檢查無法鑒別良惡性。【題干9】腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐升高B.病毒載量陽性C.淋巴細(xì)胞增值試驗(yàn)陽性D.抗核抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性排斥的實(shí)驗(yàn)室診斷依賴淋巴細(xì)胞增值試驗(yàn)（LTT），當(dāng)細(xì)胞增值>20%且分泌IL-2時(shí)提示細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)，而血清肌酐升高是后期表現(xiàn)。【題干10】治療前列腺增生合并急性尿潴留的藥物首選是？【選項(xiàng)】A.5α-還原酶抑制劑B.α1受體阻滯劑C.膀胱平滑肌松弛劑D.前列腺切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性尿潴留時(shí)，α1受體阻滯劑（如坦索羅辛）可快速松弛膀胱頸和前列腺平滑肌，而5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）需數(shù)月才顯效，手術(shù)為急診處理無效后的選擇?！绢}干11】腎小管上皮細(xì)胞癌的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞異型增生B.腫瘤細(xì)胞排列成管狀C.膠原纖維分隔D.腫瘤內(nèi)出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞癌（RTCC）鏡下可見腫瘤細(xì)胞形成背靠背的管狀結(jié)構(gòu)，與腎透明細(xì)胞癌（CCRTCC）的實(shí)性團(tuán)塊狀不同，出血為轉(zhuǎn)移性腫瘤的常見表現(xiàn)。【題干12】診斷腎結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.核磁共振（MRI）B.螺旋CTC.靜脈腎盂造影D.超聲檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRI在腎結(jié)核診斷中敏感性達(dá)98%，可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)毀損、鈣化及輸尿管狹窄，螺旋CT雖特異性高但無法區(qū)分活動期與陳舊性病灶。【題干13】腎動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.腎動脈狹窄伴嚴(yán)重高血壓B.腎癌轉(zhuǎn)移C.腎周膿腫D.膀胱癌復(fù)發(fā)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動脈栓塞術(shù)主要用于腎動脈狹窄（AS）導(dǎo)致的難治性高血壓，通過超選擇性栓塞狹窄段恢復(fù)腎臟血流，對腎癌轉(zhuǎn)移或膿腫無治療價(jià)值?！绢}干14】診斷睪丸腫瘤的敏感影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CT掃描C.核磁共振D.閃射攝影【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸腫瘤超聲檢查可清晰顯示腫瘤大小、血流信號及精索靜脈狀態(tài)，敏感度達(dá)95%，CT主要用于分期評估，核磁共振（MRI）對脂肪瘤敏感。【題干15】膀胱灌注化療藥物時(shí)，最佳灌注時(shí)間與膀胱沖洗液的關(guān)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.灌注后立即沖洗B.灌注后4小時(shí)沖洗C.灌注后8小時(shí)沖洗D.灌注后24小時(shí)沖洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】絲裂霉素C等化療藥物需在膀胱內(nèi)保留4小時(shí)以充分接觸腫瘤，過早沖洗會降低療效，24小時(shí)后膀胱空虛可避免尿路刺激反應(yīng)。【題干16】腎移植術(shù)后預(yù)防鈣磷代謝紊亂的藥物是？【選項(xiàng)】A.降鈣素類似物B.磷酸二酯酶抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.降脂藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植后高磷血癥需使用降鈣素類似物（如依降鈣素），通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收，磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）用于治療肺動脈高壓?！绢}干17】診斷尿道下裂的分期標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ型屬于？【選項(xiàng)】A.舌狀尿道B.軟腭型尿道C.舌型尿道D.陰莖體缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿道下裂分期中，Ⅱ型為軟腭型（P口型），尿道口位于舟狀窩內(nèi)，Ⅲ型為陰莖體缺失（舟狀窩缺如），Ⅰ型為完全型尿道外口位于陰莖端?！绢}干18】腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.慢性腎病B.長期臥床C.腎移植D.腫瘤化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多見于慢性腎病、長期臥床及腫瘤化療患者（因高凝狀態(tài)），腎移植術(shù)后因免疫抑制劑使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接誘因。【題干19】診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全的特異性激素檢測是？【選項(xiàng)】A.血皮質(zhì)醇B.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎上腺CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】地塞米松抑制試驗(yàn)可區(qū)分庫欣綜合征與腎上腺皮質(zhì)功能不全，若皮質(zhì)醇不下降提示腎上腺功能不全，而腎上腺CT用于排除腫瘤或結(jié)節(jié)?！绢}干20】腎動脈狹窄的介入治療中，球囊擴(kuò)張后需立即進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.抗凝治療B.血管旁路術(shù)C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動脈介入術(shù)后需立即抗凝治療（如肝素）防止血栓形成，血管旁路術(shù)（如自體腎動脈旁路）適用于無法球囊擴(kuò)張的病例，激素和腎上腺素非常規(guī)用藥。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，Gleason評分6分且臨床分期為T2N0M0的腫瘤屬于哪個(gè)分期的前列腺癌？【選項(xiàng)】A.局限性前列腺癌B.局部進(jìn)展性前列腺癌C.轉(zhuǎn)移性前列腺癌D.高危前列腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《泌尿外科診療規(guī)范（2022版）》，Gleason評分≤7分為低危，6分屬于低危范圍；T2N0M0表示腫瘤局限于前列腺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，符合局限性前列腺癌（A）的定義。局部進(jìn)展性（B）需T≥3或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性（C）需M1，高危（D）需Gleason≥8或臨床分期≥T3。【題干2】腎結(jié)石直徑＞2cm且引起腎積水時(shí)，首選的診療方案是？【選項(xiàng)】A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】直徑＞2cm的結(jié)石易導(dǎo)致梗阻性腎積水，需急診干預(yù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（C）可微創(chuàng)清除結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。藥物排石（A）適用于＜6mm且無梗阻的結(jié)石；體外碎石（B）對＞2cm結(jié)石成功率低；抗凝治療（D）僅用于預(yù)防血栓。【題干3】膀胱尿路上皮癌的分子分型中，具有最差的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的是？【選項(xiàng)】A.低級別低分化型B.高級別低分化型C.低級別高分化型D.高級別高分化型【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱尿路上皮癌分子分型中，高級別低分化型（B）對應(yīng)侵襲性腫瘤，易進(jìn)展為浸潤性癌并發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率顯著低于其他分型。低級別高分化型（C）多為非浸潤性papilloma，預(yù)后較好；低級別低分化型（A）和高級別高分化型（D）介于兩者之間。【題干4】腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴尿量驟減B.腰痛伴血肌酐升高C.皮疹伴關(guān)節(jié)痛D.咳嗽伴呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，典型表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、寒戰(zhàn)、尿量驟減（尿量＜500ml/日），伴血肌酐升高。B選項(xiàng)為慢性排斥表現(xiàn)，C為超敏反應(yīng)，D為肺部感染癥狀?！绢}干5】診斷腎結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.尿抗酸桿菌染色B.靜脈腎盂造影C.增強(qiáng)CT尿路造影D.結(jié)核菌素試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】增強(qiáng)CT尿路造影（C）可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)破壞、鈣化及輸尿管狹窄等腎結(jié)核特征性改變，敏感性＞90%。尿抗酸桿菌染色（A）陽性率低，靜脈腎盂造影（B）易受鈣化干擾，結(jié)核菌素試驗(yàn)（D）無法定位病灶?！绢}干6】陰莖勃起功能障礙（ED）患者伴高血壓和糖尿病時(shí)，首選的PDE5抑制劑是？【選項(xiàng)】A.西地那非B.他達(dá)拉非C.伐昔洛韋D.米非司酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】他達(dá)拉非（B）半衰期長（17.5小時(shí)），適合每日一次給藥，尤其適合合并高血壓和糖尿?。ㄐ璨颓胺茫┑睦夏昊颊?。西地那非（A）需餐后服用，起效快但半衰期短；伐昔洛韋（C）為抗病毒藥；米非司酮（D）為抗孕激素藥物?！绢}干7】腎挫傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛伴血尿，提示可能合并？【選項(xiàng)】A.腎周血腫B.腎蒂損傷C.尿路梗阻D.腎動脈栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎蒂損傷（B）可導(dǎo)致腎靜脈回流受阻，引發(fā)腎周血腫和進(jìn)行性腰痛，血尿因腎實(shí)質(zhì)損傷。腎周血腫（A）多表現(xiàn)為局部壓痛但血尿不顯著；尿路梗阻（C）多伴無尿；腎動脈栓塞（D）突發(fā)劇烈腰痛伴休克?！绢}干8】睪丸腫瘤中，惡性程度最高的是？【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸胚胎瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖細(xì)胞瘤（B）占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細(xì)胞瘤（如胚胎瘤、畸胎瘤）惡性程度最高，5年生存率約70-80%。支持細(xì)胞瘤（A）多為良性，間質(zhì)細(xì)胞瘤（C）分泌LH和FSH。【題干9】診斷睪丸附睪炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.精液常規(guī)C.陰囊皮褶間觸診D.結(jié)核菌素試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查（A）可顯示附睪腫大、血流信號增強(qiáng)及膿腫形成，敏感性和特異性＞90%。精液常規(guī)（B）無法區(qū)分附睪炎和睪丸炎；觸診（C）易與睪丸扭轉(zhuǎn)混淆；結(jié)核菌素試驗(yàn)（D）不能定位感染灶?！绢}干10】膀胱結(jié)石引起尿路梗阻時(shí)，首選的保守治療措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱沖洗D.抗感染治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿（A）可快速解除梗阻，尤其適用于無感染者。恥骨上膀胱穿刺（B）創(chuàng)傷大且易引發(fā)感染；膀胱沖洗（C）僅適用于感染性結(jié)石；抗感染治療（D）需在導(dǎo)尿后進(jìn)行?！绢}干11】腎移植術(shù)后使用他克莫司的監(jiān)測指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血藥濃度