2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝膽濕熱證型最典型的舌象特征是？【選項】A.舌紅苔白膩B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔薄白D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結(jié)肝膽為病機，舌象表現(xiàn)為舌紅（熱象）苔黃膩（濕熱黏滯），黃膩苔為濕熱之苔的典型特征。選項A苔白膩多屬寒濕，C舌淡苔薄白為氣虛，D舌紫暗屬血瘀證，均不符合本證特點?！绢}干2】治療肝郁脾虛證的首選方劑是？【選項】A.逍遙散B.痛瀉要方C.四逆散D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細解析】逍遙散為治療肝郁脾虛的代表方，方中柴胡疏肝解郁，當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，茯苓、白術健脾滲濕，甘草調(diào)和諸藥。痛瀉要方適用于肝旺脾虛兼濕盛，四逆散側(cè)重疏肝解郁兼調(diào)和營衛(wèi)，香砂六君子湯以健脾燥濕為主，均非首選?！绢}干3】膽石癥中醫(yī)辨證屬濕熱蘊結(jié)證時，最宜配伍的藥物是？【選項】A.茵陳B.梔子C.大黃D.金錢草【參考答案】A【詳細解析】茵陳為利膽退黃要藥，配伍大黃可增強蕩滌濕熱之效，三藥合用可改善膽汁淤積癥狀。梔子性寒偏清心火，金錢草長于清熱利濕但利膽作用較弱，大黃需配伍他藥以制其攻伐之性。【題干4】中醫(yī)治療肝膽疾病中“清肝利膽”法的核心方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.茵陳蒿湯C.左金丸D.丹梔逍遙散【參考答案】A【詳細解析】龍膽瀉肝湯以龍膽草、黃芩清肝膽實火，梔子、澤瀉、木通利濕導熱下行，適用于肝膽濕熱證。茵陳蒿湯側(cè)重清肝膽濕熱兼退黃，左金丸長于清肝胃郁火，丹梔逍遙散調(diào)和肝脾兼清郁熱?！绢}干5】肝膽疾病中出現(xiàn)黃疸伴小便短赤，其病機核心是？【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結(jié)C.寒濕困脾D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細解析】黃疸伴小便短赤為濕熱郁蒸肝膽之象，濕熱蘊結(jié)致膽汁外溢（目黃、身黃），濕熱下行膀胱（尿黃赤）。氣滯血瘀可見脅痛固定拒按，寒濕困脾多伴大便溏薄，肝腎陰虛黃疸多伴腰膝酸軟?！绢}干6】中醫(yī)治療膽脹證屬肝膽濕熱證時，不可隨意使用的藥物是？【選項】A.蒲公英B.黃芩C.梔子D.牡丹皮【參考答案】D【詳細解析】牡丹皮苦寒沉降，功擅清熱涼血、活血散瘀，但性偏寒涼，在濕熱證中可能損傷脾胃陽氣。蒲公英、黃芩、梔子均為清熱利濕之品，符合膽脹濕熱證治法?！绢}干7】肝膽疾病中“疏肝解郁”法的核心方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遙散D.丹梔逍遙散【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散以柴胡為君，配香附、陳皮、川芎等疏肝理氣，適用于肝郁氣滯證。四逆散側(cè)重疏肝解郁兼調(diào)和營衛(wèi)，逍遙散含健脾養(yǎng)血之品，丹梔逍遙散為逍遙散加丹皮、梔子以清肝郁化火。【題干8】中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證時，患者常伴有的脈象特征是？【選項】A.脈浮數(shù)B.脈弦細C.脈滑數(shù)D.脈濡數(shù)【參考答案】C【詳細解析】濕熱蘊結(jié)中焦，濕熱交蒸致氣血運行不暢，脈象表現(xiàn)為滑數(shù)（濕熱并見）。脈浮數(shù)為表證，脈弦細多屬肝郁血虛，脈濡數(shù)為濕盛傷陽。【題干9】治療肝膽疾病中濕熱阻滯經(jīng)絡證，最佳配伍藥物是？【選項】A.延胡索B.雞血藤C.絡石藤D.桃仁【參考答案】C【詳細解析】濕熱阻滯經(jīng)絡需通絡利濕，絡石藤苦寒清熱通絡，配伍忍冬藤可增強清熱通絡之效。延胡索活血行氣，雞血藤養(yǎng)血活血，桃仁破血行瘀，均非濕熱阻滯要藥。【題干10】中醫(yī)治療肝膽疾病中“健脾利濕”法的核心方劑是？【選項】A.參苓白術散B.香砂六君子湯C.平胃散D.香砂枳術丸【參考答案】A【詳細解析】參苓白術散以四君子湯為基，配伍山藥、茯苓、白扁豆等健脾利濕，適用于脾虛濕盛證。香砂六君子湯側(cè)重理氣健脾，平胃散為燥濕化痰代表方，香砂枳術丸長于消痞化濕。【題干11】中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證時，治療應遵循的“三焦分消”原則，下列哪項最關鍵？【選項】A.清肝膽濕熱B.通調(diào)水道C.疏理氣機D.健脾滲濕【參考答案】B【詳細解析】三焦分消法強調(diào)從上、中、下三焦分治濕熱，其中通調(diào)水道（使?jié)駸釓男”闩懦觯┦顷P鍵步驟，需配伍茯苓、豬苓等利水滲濕藥。清肝膽濕熱為治本，疏理氣機為治標，健脾滲濕需視病位調(diào)整。【題干12】中醫(yī)治療肝膽疾病中“軟堅散結(jié)”法的代表方劑是？【選項】A.鱉甲煎丸B.柴胡疏肝散C.逍遙散D.四逆散【參考答案】A【詳細解析】鱉甲煎丸以鱉甲、夏枯草等軟堅散結(jié)，配伍柴胡、黃芩疏肝清熱，適用于肝膽濕熱日久成積證。其他方劑均無軟堅散結(jié)功效。【題干13】中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證時，治療中不可忽視的兼證是？【選項】A.脅痛口苦B.納差便溏C.失眠多夢D.皮膚瘙癢【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結(jié)為主，兼見納差便溏提示脾虛濕盛，需兼顧健脾祛濕。脅痛口苦為濕熱直接刺激，失眠多夢多屬肝郁化火，皮膚瘙癢常因濕熱外蒸。【題干14】中醫(yī)治療肝膽疾病中“引火歸元”法的核心藥物是？【選項】A.黃連B.梔子C.龍膽草D.肉桂【參考答案】D【詳細解析】肉桂溫通腎陽，引火歸元需配伍滋陰藥（如六味地黃丸），適用于肝腎陰虛火炎于上證。黃連、梔子、龍膽草均為苦寒清熱藥，非引火歸元要藥?！绢}干15】中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證時，治療中需慎用的藥物是？【選項】A.茵陳B.大黃C.黃芩D.澤瀉【參考答案】B【詳細解析】大黃苦寒攻下，在濕熱證中可蕩滌實熱，但需注意劑量，避免損傷脾胃。茵陳、黃芩、澤瀉均為利濕清熱藥，屬安全選藥。【題干16】中醫(yī)治療肝膽疾病中“活血化瘀”法的適用證型是？【選項】A.肝膽濕熱B.肝絡瘀阻C.寒濕困脾D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細解析】肝絡瘀阻證以脅痛如刺、痛有定處為特征，需用桃仁、紅花、延胡索等活血化瘀藥。其他證型無明確瘀血表現(xiàn)。【題干17】中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證時，治療應避免的飲食是？【選項】A.辛辣油膩B.生冷寒涼C.甘甜黏滯D.芳香化濕【參考答案】C【詳細解析】甘甜黏滯食物助濕生熱，加重濕熱蘊結(jié)。辛辣油膩易生熱生痰，生冷寒涼易傷脾陽，芳香化濕藥（如陳皮）可輔助治療。【題干18】中醫(yī)治療肝膽疾病中“扶正祛邪”法的核心原則是？【選項】A.攻補兼施B.培土榮木C.滋水涵木D.益氣健脾【參考答案】D【詳細解析】益氣健脾法通過補中益氣湯、香砂六君子湯等，增強脾胃運化功能，為祛邪創(chuàng)造條件，適用于虛實夾雜證。攻補兼施適用于正虛邪實，培土榮木針對肝脾不和，滋水涵木用于肝腎陰虛?！绢}干19】中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證時，治療中需配伍的“引經(jīng)藥”是？【選項】A.柴胡B.郁金C.茵陳D.梔子【參考答案】A【詳細解析】柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，可增強肝膽濕熱藥物的療效。郁金亦入肝經(jīng)，但更側(cè)重活血行氣；茵陳為膽經(jīng)引經(jīng)藥；梔子偏入心經(jīng)。【題干20】中醫(yī)治療肝膽疾病中“清熱利濕”法的代表方劑是？【選項】A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.四逆散D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細解析】茵陳蒿湯以茵陳清利濕熱為主，配伍大黃、梔子增強瀉熱利濕之力，適用于濕熱并重證。龍膽瀉肝湯側(cè)重清肝膽實火，四逆散為疏肝解郁方，香砂六君子湯以健脾理氣見長。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肝膽濕熱證患者常出現(xiàn)的典型主癥是？【選項】A.脅肋脹痛，口苦咽干B.腹脹納呆，小便短赤C.頭暈目眩，口渴多飲D.咽痛咳嗽，痰黃稠【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結(jié)肝膽為特點，典型表現(xiàn)為脅肋脹痛（肝經(jīng)循行部位）、口苦咽干（濕熱上蒸）。選項A符合濕熱犯肝的病機。選項B多見于脾胃濕熱，選項C為肝陽上亢表現(xiàn)，選項D屬肺熱咳嗽范疇?！绢}干2】肝郁氣滯證見脅痛、情緒抑郁，其病位主要涉及哪條經(jīng)絡？【選項】A.手太陰肺經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.足少陽膽經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】肝主疏泄，肝郁氣滯的核心病位在肝經(jīng)（足厥陰）。脅痛是肝經(jīng)循行區(qū)域，情緒抑郁與肝失疏泄直接相關。選項B正確。選項D膽經(jīng)雖與肝經(jīng)表里相合，但病位不在此證?！绢}干3】治療肝膽濕熱證的首選方劑是？【選項】A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.逍遙散D.左金丸【參考答案】B【詳細解析】龍膽瀉肝湯為治療肝膽濕熱證的代表方，具有清肝膽實火、利濕退黃的功效。選項A茵陳蒿湯主要用于濕熱瘀阻血分，如肝硬化腹水；選項C逍遙散適用于肝郁脾虛；選項D左金丸針對肝火犯胃證?！绢}干4】脅痛伴口渴多飲多屬哪種證型？【選項】A.肝郁氣滯B.肝火上炎C.肝膽濕熱D.瘀血停脅【參考答案】B【詳細解析】肝火上炎證以脅痛劇烈、口渴咽燥為特征，屬肝經(jīng)實火。選項B正確。選項A肝郁氣滯無口渴，選項C濕熱證口苦而非口渴，選項D瘀血證多刺痛固定?！绢}干5】肝胃不和證的主治原則是？【選項】A.滋陰養(yǎng)血B.疏肝理氣C.瀉火通便D.健脾益氣【參考答案】B【詳細解析】肝胃不和的核心是肝失疏泄、橫逆犯胃，治療以疏肝理氣為主，常用方劑如柴胡疏肝散。選項B正確。選項A適用于肝血不足，選項C為肝火或陽明腑實證治法，選項D屬脾胃虛弱范疇?！绢}干6】診斷肝膽疾病時，肝功能異常最常見于哪種證型？【選項】A.肝郁脾虛B.肝膽濕熱C.肝火上炎D.肝血虛【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證因濕熱蘊結(jié)，易導致肝細胞損傷和膽汁排泄障礙，表現(xiàn)為ALT、AST升高及膽紅素代謝異常。選項B正確。選項A肝郁脾虛多見脾運化異常，選項C肝火上炎以實火見癥，選項D肝血虛屬虛證?！绢}干7】治療肝陽上亢證伴眩暈的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.逍遙散D.杞菊地黃丸【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲為治療肝陽上亢眩暈的代表方，具有平肝潛陽、熄風止痙之效。選項A正確。選項B用于肝膽濕熱，選項C適用于肝郁脾虛，選項D針對肝腎陰虛?！绢}干8】脅痛反復發(fā)作，痛如針刺，拒按多屬哪種病機？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.瘀血停脅C.肝郁氣滯D.陰虛肝旺【參考答案】B【詳細解析】瘀血停脅證以脅痛如刺、固定拒按為特征，屬血瘀阻滯肝絡。選項B正確。選項A濕熱證痛無定處，選項C氣滯證脹痛，選項D陰虛證隱痛?！绢}干9】肝膽疾病中，濕熱內(nèi)蘊最易損傷的臟腑是？【選項】A.脾臟B.肺臟C.腎臟D.心臟【參考答案】A【詳細解析】濕熱內(nèi)蘊肝膽易累及脾臟，因脾主運化水濕，濕熱下行則見腹脹便溏。選項A正確。選項B肺失宣降多由肺熱或寒痰，選項C腎虛水泛屬虛證，選項D心脈失養(yǎng)多因心血不足?！绢}干10】治療肝郁脾虛證伴便溏的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.四君子湯C.逍遙散D.六君子湯【參考答案】C【詳細解析】逍遙散在柴胡疏肝散基礎上加白術、茯苓，既疏肝又健脾，適用于肝郁脾虛兼濕證。選項C正確。選項A僅疏肝理氣，選項B、D為單純健脾方劑?！绢}干11】肝膽疾病中出現(xiàn)黃疸伴尿色深黃，最可能的病機是？【選項】A.濕熱郁蒸B.肝膽濕熱C.寒濕困脾D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證黃疸呈黃色鮮明，尿色深黃，因濕熱蘊結(jié)肝膽，膽汁排泄受阻。選項B正確。選項A濕熱郁蒸多見于暑濕證，選項C寒濕困脾黃疸晦暗，選項D瘀血證黃疸質(zhì)晦?！绢}干12】龍膽瀉肝湯中君藥是？【選項】A.龍膽草B.柴胡C.澤瀉D.炙甘草【參考答案】A【詳細解析】龍膽瀉肝湯君藥為龍膽草，全方以清肝膽實火、利濕為主，配伍柴胡為臣藥引藥入肝。選項A正確。選項B柴胡在此方為佐使，選項C澤瀉為佐藥，選項D為調(diào)和藥?！绢}干13】診斷肝硬化時，肝功能異常最早出現(xiàn)的指標是？【選項】A.凝血酶原時間延長B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.血清白蛋白降低D.腹水蛋白測定異常【參考答案】B【詳細解析】早期肝硬化以肝細胞損傷為主，轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）最早升高，后期才出現(xiàn)白蛋白降低（反映合成功能）。選項B正確。選項A凝血異常多見于晚期，選項C、D屬肝功能衰竭表現(xiàn)?！绢}干14】肝膽疾病中，濕熱證與血瘀證常如何兼夾？【選項】A.濕熱與氣滯B.濕熱與血瘀C.濕熱與陰虛D.濕熱與氣虛【參考答案】B【詳細解析】濕熱蘊結(jié)日久，易導致血行不暢形成瘀血，臨床常見濕熱瘀互結(jié)證。選項B正確。選項A屬濕熱氣滯，選項C濕熱陰虛需配合滋陰，選項D濕熱傷氣需健脾?！绢}干15】治療肝郁化火證伴失眠多夢的方劑是？【選項】A.酸棗仁湯B.龍膽瀉肝湯C.柴胡疏肝散D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細解析】酸棗仁湯為治療肝血虛、心肝不寧證代表方，能養(yǎng)血安神、疏肝寧心。選項A正確。選項B用于肝膽濕熱，選項C疏肝理氣不治失眠，選項D平肝潛陽。【題干16】肝膽疾病出現(xiàn)腹水時，最需關注的實驗室指標是？【選項】A.血清白蛋白B.凝血酶原時間C.尿蛋白定量D.血清膽紅素【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水時，血清白蛋白（<35g/L）是判斷肝合成功能的重要指標，反映肝病嚴重程度。選項A正確。選項B凝血異常提示凝血因子合成障礙，選項C尿蛋白多見于腎小球疾病，選項D膽紅素升高提示肝細胞性黃疸?！绢}干17】肝膽濕熱證見陰黃，其病因病機是？【選項】A.濕熱郁蒸脾土B.濕熱蘊結(jié)肝膽C.脾虛濕困D.肝郁脾虛【參考答案】B【詳細解析】陰黃屬濕熱郁蒸膽絡，黃疸色黃如煙熏，與陽黃（濕熱蒸熏）不同。選項B正確。選項A多致陽黃，選項C、D屬虛證。【題干18】治療肝火上炎證伴頭痛目赤的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.瀉肝湯D.羚角鉤藤湯【參考答案】C【詳細解析】瀉肝湯（含龍膽草、黃芩等）為治療肝火熾盛證經(jīng)典方，適用于頭痛目赤、口苦煩躁。選項C正確。選項A用于肝陽上亢，選項B側(cè)重濕熱，選項D清肝熄風用于熱極生風?！绢}干19】肝膽疾病中出現(xiàn)食管靜脈曲張，最可能伴隨的并發(fā)癥是？【選項】A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.門靜脈血栓D.肝肺綜合征【參考答案】A【詳細解析】食管靜脈曲張破裂是肝硬化門脈高壓的嚴重并發(fā)癥，易引發(fā)上消化道出血，長期出血可致肝性腦病。選項A正確。選項B屬低血容量性肝腎綜合征，選項C為門脈血栓直接后果，選項D涉及肺循環(huán)障礙?！绢}干20】診斷肝纖維化時，影像學檢查首選項目是？【選項】A.超聲多普勒B.肝臟穿刺活檢C.CT增強掃描D.磁共振成像【參考答案】A【詳細解析】超聲多普勒可無創(chuàng)評估肝內(nèi)血流阻力變化，是早期肝硬化纖維化的篩查首選。選項A正確。選項B為確診金標準但創(chuàng)傷大，選項C、D用于評估肝內(nèi)病變程度。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肝膽濕熱證患者常出現(xiàn)脅痛口苦、惡心嘔吐、小便短赤，其病位主要在：【選項】A.肝膽兩經(jīng)B.脾胃兩經(jīng)C.心肺兩經(jīng)D.腎膀胱經(jīng)【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證以肝膽經(jīng)濕熱蘊結(jié)為特征，典型癥狀包括脅痛口苦（肝膽經(jīng)循行區(qū)域）、惡心嘔吐（濕熱內(nèi)犯脾胃）、小便短赤（濕熱下注）。選項A正確，其他選項病位與癥狀關聯(lián)性不足?！绢}干2】治療肝郁脾虛證首選方劑是：【選項】A.香砂六君子湯B.四逆散C.左金丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細解析】四逆散為疏肝解郁代表方，含柴胡、白芍、枳實、甘草，適用于肝郁氣滯兼血瘀或肝郁化火證。香砂六君子湯側(cè)重健脾行氣，左金丸針對胃火牙痛，龍膽瀉肝湯用于濕熱陽亢，均與肝郁脾虛病機不符?！绢}干3】四逆散中“逆”的含義是：【選項】A.逆亂B.逆?zhèn)鰿.逆治D.逆時針【參考答案】C【詳細解析】四逆散“逆”指逆治法，即通過疏肝解郁恢復肝氣條達，與補益類方劑“順治”相對。選項C正確，其他選項與中醫(yī)術語無直接關聯(lián)?！绢}干4】太沖穴的解剖定位是：【選項】A.足背第1-2跖骨結(jié)合部前方凹陷中B.足背第2-3跖骨結(jié)合部前方凹陷中C.足背第1-2跖骨橫紋之間D.足背第2-3跖骨橫紋之間【參考答案】B【詳細解析】太沖穴為肝經(jīng)原穴，位于足背第2-3跖骨結(jié)合部前方凹陷處，按壓此處可緩解頭痛、目赤等肝經(jīng)病證。選項B準確，其他選項定位均偏離標準解剖標志?！绢}干5】膽石癥患者出現(xiàn)黃疸伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，其病機多為：【選項】A.肝郁脾虛B.膽道濕熱C.瘀血阻絡D.脾腎陽虛【參考答案】B【詳細解析】濕熱蘊結(jié)膽道可致發(fā)熱（濕熱郁蒸）、寒戰(zhàn)（正氣抗邪）、黃疸（膽汁外溢），符合膽道濕熱證。選項B正確，瘀血證以刺痛、舌質(zhì)紫暗為特征，脾腎陽虛多伴畏寒肢冷?！绢}干6】治療肝火上炎導致的目赤腫痛，應首選：【選項】A.龍膽瀉肝湯B.導赤散C.瀉青丸D.滋腎通關丸【參考答案】A【詳細解析】龍膽瀉肝湯含龍膽草、黃芩等苦寒藥，直折肝火，適用于肝膽實火證。導赤散清心火，瀉青丸清肝膽實火兼散風熱，滋腎通關丸用于下焦?jié)駸?，均不直接針對肝火上炎目赤?！绢}干7】大黃在《傷寒論》中的主要歸經(jīng)是：【選項】A.肝經(jīng)B.心經(jīng)C.脾經(jīng)D.胃經(jīng)【參考答案】C【詳細解析】大黃苦寒沉降，歸脾、胃、大腸經(jīng)，功擅攻下實熱、瀉火通便，仲景以之治陽明腑實證。選項C正確，歸心經(jīng)方如導赤散用生地黃，歸胃經(jīng)方如黃連湯。【題干8】肝膽疾病中出現(xiàn)便血伴黑便，最可能的病機是：【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.瘀血阻絡C.肝郁脾虛D.脾胃虛寒【參考答案】B【詳細解析】瘀血內(nèi)阻可致腸道絡脈破裂出血，便血色暗紅或黑如柏油，伴刺痛、舌質(zhì)紫暗。選項B正確，濕熱蘊結(jié)多伴黃疸、口苦，脾胃虛寒見便溏不痛?！绢}干9】治療寒濕阻絡型膽石癥的方劑是：【選項】A.陽和湯B.甘露消毒丹C.桃核承氣湯D.逍遙散【參考答案】A【詳細解析】陽和湯溫陽散寒、活血通絡，適用于寒濕痹阻證，可引申用于寒濕阻滯膽道之證。甘露消毒丹治濕熱疫毒，桃核承氣湯攻下瘀熱，逍遙散疏肝健脾，均不契合?！绢}干10】患者脅痛口干、舌紅少苔，脈弦細，最符合：【選項】A.肝火上炎B.肝陰不足C.肝血虛D.肝陽上亢【參考答案】B【詳細解析】肝陰不足證以虛證為主，見脅痛口干（陰不養(yǎng)筋）、舌紅少苔（陰虛失潤）、脈弦細（肝脈失養(yǎng)）。選項B正確，肝火上炎伴口苦、脈弦數(shù)，肝血虛見面色萎黃、脈細弱?！绢}干11】治療肝郁化火證伴失眠多夢，應選用：【選項】A.逍遙散B.酸棗仁湯C.龍膽瀉肝湯D.左金丸【參考答案】B【詳細解析】酸棗仁湯寧心安神，含酸棗仁、獲神，適用于肝郁化火兼心肝不交證。逍遙散疏肝健脾，龍膽瀉肝湯清肝膽實火，左金丸專治胃火牙痛，均不直接針對心神不寧?！绢}干12】大黃歸經(jīng)不包括：【選項】A.脾經(jīng)B.胃經(jīng)C.心經(jīng)D.大腸經(jīng)【參考答案】C【詳細解析】大黃歸脾、胃、大腸經(jīng)，功擅瀉下、清熱，不直接入心經(jīng)。選項C正確，心經(jīng)病證如心煩失眠多用天王補心丹，而非大黃?！绢}干13】治療肝膽濕熱證伴小便淋濁，首選方劑是：【選項】A.八正散B.龍膽瀉肝湯C.三仁湯D.甘露消毒丹【參考答案】A【詳細解析】八正散清熱利濕通淋，含車前子、木通，適用于濕熱下注膀胱證。龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，三仁湯治暑濕表證，甘露消毒丹清疫毒濕熱，均不直接針對濕熱淋濁。【題干14】太沖配伍行間穴治療：【選項】A.高熱昏迷B.胸痛C.月經(jīng)不調(diào)D.頭痛【參考答案】D【詳細解析】太沖（肝經(jīng)原穴）配行間（肝經(jīng)火穴）可清瀉肝火，緩解肝陽上亢頭痛。選項D正確，其他選項需配伍其他穴位，如高熱配曲池、合谷，胸痛配內(nèi)關、膻中?！绢}干15】肝膽疾病出現(xiàn)腹?jié)M脹痛，排除積聚，多屬：【選項】A.氣滯B.濕熱C.瘀血D.陰虛【參考答案】A【詳細解析】氣滯證以脹痛走竄、喜按為特點，腹?jié)M不固定，與積聚（腹部腫塊固定）相區(qū)別。濕熱、瘀血、陰虛證多伴其他特異性癥狀（如黃疸、舌質(zhì)紫暗、口干），選項A正確?！绢}干16】治療肝血虛證伴面色萎黃，應首選：【選項】A.當歸補血湯B.加減四物湯C.龍膽瀉肝湯D.逍遙散【參考答案】A【詳細解析】當歸補血湯補益氣血，重用黃芪、當歸，適用于血虛氣弱證。加減四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，逍遙散疏肝健脾，均不直接針對肝血虛?！绢}干17】膽道蛔蟲癥出現(xiàn)劇烈右上腹絞痛，應首選：【選項】A.香附旋覆花湯B.柴胡疏肝散C.非菜散D.雞內(nèi)金散【參考答案】C【詳細解析】非菜散溫通散結(jié)，含非菜子、延胡索，適用于蟲積腹痛。香附旋覆花湯治氣逆咳喘，柴胡疏肝散疏肝理氣，雞內(nèi)金散消食導滯，均不針對蟲積絞痛?！绢}干18】肝膽疾病中出現(xiàn)尿色深黃如濃茶，伴皮膚瘙癢，病機多為：【選項】A.肝郁脾虛B.膽汁郁結(jié)C.濕熱蘊結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】膽汁郁結(jié)證因膽汁外溢致尿色深黃（膽汁隨尿排出）、皮膚瘙癢（膽汁泛溢皮膚）。選項B正確，濕熱蘊結(jié)伴小便短赤，陰虛火旺見五心煩熱?！绢}干19】治療肝郁脾虛證伴便溏，應選用：【選項】A.逍遙散B.四君子湯C.香砂六君子湯D.左金丸【參考答案】C【詳細解析】香砂六君子湯含木香、砂仁，健脾行氣，適用于肝郁脾虛兼氣滯便溏。逍遙散側(cè)重疏肝健脾，四君子湯僅補氣，左金丸治胃火牙痛，均不直接針對脾虛氣滯。【題干20】患者脈弦細數(shù)，舌紅苔黃，證型為：【選項】A.肝火上炎B.肝郁化火C.肝陰不足D.肝陽上亢【參考答案】B【詳細解析】弦細數(shù)為肝郁化火之脈，舌紅苔黃提示實熱。選項B正確，肝火上炎脈弦數(shù)有力，肝陰不足脈弦細而無力，肝陽上亢脈弦細數(shù)但多伴陰虛癥狀。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肝膽濕熱證的主治方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.四逆散C.逍遙散D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證以脅痛口苦、黃疸尿赤為特征，龍膽瀉肝湯為經(jīng)典方劑，其功效為清熱利濕、疏肝瀉火，正契合該證型治療需求。四逆散適用于肝氣郁結(jié)證，逍遙散側(cè)重肝郁脾虛證，柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證，故均不選?！绢}干2】肝郁脾虛證最常見的伴隨癥狀是？【選項】A.腹脹便溏B.脅痛善太息C.納呆口苦D.舌紅苔黃【參考答案】B【詳細解析】肝郁脾虛證以情志不暢、胸脅脹滿、善太息為典型表現(xiàn)，《景岳全書》明確指出“肝郁則氣滯，脾虛則運化失?！?，故B為正確答案。A、C、D多見于其他證型或兼證?！绢}干3】少陽三焦辨證的核心治法是？【選項】A.清熱利濕B.疏肝理氣C.和解少陽D.滋陰潤燥【參考答案】C【詳細解析】少陽病屬半表半里證，治療以和解少陽為主，代表方劑如小柴胡湯，通過調(diào)和表里、疏解少陽而取效。其他選項均不符合少陽病機特點?！绢}干4】肝膽濕熱證與肝火上炎證的主要鑒別點在于？【選項】A.是否伴見黃疸B.舌苔顏色C.病程長短D.情志因素【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證多伴黃疸、口苦尿赤，屬濕熱內(nèi)蘊；肝火上炎則以目赤頭痛、舌紅苔黃為特征，屬火熱亢盛。A為關鍵鑒別點，B、C、D雖有一定參考價值，但非核心區(qū)別?！绢}干5】肝膽濕熱證的主癥包括？【選項】A.脅痛口苦B.惡心嘔吐C.舌苔黃膩D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】肝膽濕熱證主癥為脅痛口苦、惡心嘔吐、小便短赤、舌苔黃膩（《臨證指南醫(yī)案》），故D為正確答案。A、B、C均為該證典型表現(xiàn)?！绢}干6】肝膽疏泄功能紊亂的治法是？【選項】A.滋陰養(yǎng)血B.疏肝理氣C.益氣健脾D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】肝主疏泄，疏泄失常以氣機不暢為核心，治法當以疏肝理氣為主，如柴胡疏肝散。A、C、D適用于陰虛、氣虛或陽虛證型，與疏泄功能紊亂無直接關聯(lián)?！绢}干7】肝郁氣滯證最典型的方劑是？【選項】A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.左歸丸D.四逆散【參考答案】B【詳細解析】柴胡疏肝散為疏肝理氣代表方，適用于肝郁氣滯證，其組成含柴胡、香附、陳皮等，能行氣解郁。逍遙散用于肝郁脾虛證，左歸丸為補腎填精方，四逆散治療肝氣郁結(jié)兼血虛證?！绢}干8】少陽病誤用大汗法后最可能出現(xiàn)的證候是？【選項】A.陰虛陽亢B.氣虛欲脫C.陰虛火旺D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細解析】少陽病屬表里和解證，若誤用發(fā)汗過度，可致津液耗傷、陽氣外脫，出現(xiàn)氣虛欲脫證，如《傷寒論》中“少陽誤下”之變證。A、C、D屬其他病機，與誤汗關系不直接?！绢}干9】肝膽濕熱證治法的核心是？【選項】A.清熱燥濕B.疏肝利濕C.瀉火通便D.益氣健脾【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證治法以疏肝利濕為主，龍膽瀉肝湯既能清肝膽實火，又能利濕，體現(xiàn)“疏利結(jié)合”原則。A側(cè)重燥濕，C、D與證型不符。【題干10】肝郁脾虛證的主治方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.龍膽瀉肝湯D.四逆散【參考答案】B【詳細解析】逍遙散為肝郁脾虛證專方，含柴胡、白術等，既能疏肝解郁，又能健脾和胃。A用于肝郁氣滯證，C為濕熱證方，D治肝氣郁結(jié)兼血虛證?！绢}干11】肝膽濕熱證與肝火上炎證共有的癥狀是？【選項】A.舌紅苔黃B.脅痛口苦C.舌苔黃膩D.小便短赤【參考答案】B【詳細解析】兩證均以脅痛口苦為核心癥狀，但濕熱證伴黃疸、尿赤，舌黃膩；肝火證以目赤頭痛為主，舌紅苔黃。B為共有癥狀，其余存在差異?！绢}干12】少陽病與太陽病的主要區(qū)別在于？【選項】A.病位表里B.治法差異C.病程長短D.情志因素【參考答案】A【詳細解析】太陽病屬表證，少陽病屬半表半里證，病位深淺不同，故A為關鍵區(qū)別。B、C、D雖有一定關聯(lián)，但非本質(zhì)差異?！绢}干13】肝膽濕熱證誤用溫燥法后最易出現(xiàn)的證候是？【選項】A.陰虛火旺B.燥熱傷陰C.濕熱內(nèi)蘊D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】濕熱證誤用溫燥藥（如附子、干姜）可致陰液耗傷、虛火內(nèi)生，如《溫病條辨》所述“溫燥傷津”，故A正確。B為直接結(jié)果，但A更符合證型轉(zhuǎn)化邏輯?！绢}干14】肝郁氣滯證最常見的舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紅苔黃D.舌淡苔膩【參考答案】C【詳細解析】肝郁氣滯證多伴肝火上炎，舌象以舌紅苔黃為主，如《金匱要略》中“肝氣郁而化火”之舌象。A、B、D多見于陰虛、氣虛或濕困證型。【題干15】肝膽濕熱證與肝火上炎證的主要區(qū)別在于？【選項】A.是否伴見目赤B.病程長短C.濕熱與火熱比重D.舌苔厚薄【參考答案】C【詳細解析】兩證均屬肝膽病變，但濕熱證以濕熱為主（舌苔黃膩、尿赤），肝火證以火熱亢盛為主（舌紅少苔、目赤）。A、B、D雖可輔助鑒別，但非核心區(qū)別?！绢}干16】少陽病誤治后出現(xiàn)“但頭汗出”的證候是？【選項】A.陰虛陽亢B.氣虛欲脫C.陰虛火旺D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細解析】少陽病誤汗或誤下后，若陽氣外脫，可見“但頭汗出”而身無汗，屬氣虛欲脫證，如《傷寒論》中“少陽誤下”之“頭汗出，身無汗”。A、C、D與該癥狀無直接關聯(lián)?！绢}干17】肝郁脾虛證的主癥不包括？【選項】A.腹脹便溏B.脅痛善太息C.納呆口苦D.舌苔白滑【參考答案】C【詳細解析】肝郁脾虛證以情志不暢、胸脅脹滿、善太息、腹脹便溏為特征，舌苔多白滑或薄白，C項“納呆口苦”屬肝膽濕熱或胃失和降證，故為正確答案?！绢}干18】肝膽濕熱證最典型的脈象是？【選項】A.滑數(shù)B.澀滯C.弦細D.弦數(shù)【參考答案】D【詳細解析】肝膽濕熱證屬濕熱內(nèi)蘊，脈象以弦數(shù)為典型表現(xiàn)（弦主肝郁，數(shù)主濕熱），如《瀕湖脈學》所述“數(shù)脈為陽，代則虛”。A、B、C脈象多見于其他證型。【題干19】少陽病與太陽病的主要聯(lián)系在于？【選項】A.病位表里B.治法差異C.病程長短D.情志因素【參考答案】A【詳細解析】少陽病屬太陽病發(fā)展而來，由太陽病傳變或太陽病未解兼夾證，病位介于表與里之間，故A正確。B、C、D雖有一定聯(lián)系，但非直接關系。【題干20】肝膽濕熱證的主治方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.四逆散C.逍遙散D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細解析】龍膽瀉肝湯為肝膽濕熱證核心方劑，其組成含龍膽草、黃芩等，能清熱利濕、疏肝瀉火，完全契合該證型治療需求。B、C、D分別用于肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、肝郁氣滯證。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝膽濕熱證型患者常出現(xiàn)以下哪種癥狀？【選項】A.脅痛口苦尿黃B.腹痛便秘C.神疲乏力D.消瘦畏寒【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結(jié)肝膽為特點，典型癥狀包括脅肋脹痛、口苦咽干、尿色黃赤（選項A）。選項B多見于脾胃積滯，C為氣虛表現(xiàn)，D屬寒濕或虛證，均不符合濕熱證特征?！绢}干2】四逆散治療肝郁氣滯證時，配伍“甘草”的主要作用是？【選項】A.緩急止痛B.清熱燥濕C.益氣和中D.瀉下攻積【參考答案】C【詳細解析】四逆散（柴胡、白芍、枳實、甘草）中甘草調(diào)和諸藥，兼能益氣和中（選項C）。選項A為白芍主攻，B為黃連等清熱藥作用，D與方劑功能無關。此配伍體現(xiàn)中醫(yī)“甘緩急”原則。【題干3】黃疸辨證中，濕熱陽黃與寒濕陰黃的主要區(qū)別在于？【選項】A.色黃如金與晦暗如煙B.舌苔黃膩與舌淡苔白C.腹痛拒按與腹?jié)M不仁D.脈滑數(shù)與脈濡緩【參考答案】A【詳細解析】濕熱陽黃（選項A）表現(xiàn)為目黃、身黃、尿黃鮮明，舌苔黃膩，脈滑數(shù)；寒濕陰黃則膚色晦暗如煙，舌苔白滑，脈濡緩。選項B中舌象與病機對應，但核心區(qū)別在于黃疸顏色與舌苔厚膩程度?！绢}干4】治療肝膽濕熱證，首選方劑是？【選項】A.茵陳蒿湯B.逍遙散C.龍膽瀉肝湯D.甘露消毒丹【參考答案】D【詳細解析】甘露消毒丹（茵陳、滑石、黃芩等）針對濕熱并重、上中下三焦受困之證（選項D）。選項A適用于陽黃，B治肝郁，C偏于肝膽實火，均不適用于濕熱壅滯之癥?！绢}干5】疏肝理氣藥中，既能行氣又能活血的是？【選項】A.柴胡B.香附C.川芎D.枳實【參考答案】C【詳細解析】川芎（選項C）為血中氣藥，兼具行氣活血功效，常用于胸脅脹痛兼血瘀證。柴胡（A）主疏肝解郁，香附（B）偏于理氣調(diào)中，枳實（D）功專行滯消痞，均不具活血特性?！绢}干6】肝膽疾病中，脅痛放射至肩背的病機多與哪種病理因素相關？【選項】A.氣滯B.血瘀C.濕熱D.陰虛【參考答案】B【詳細解析】肝絡瘀阻（選項B）可致疼痛竄走不定，如脅痛連肩背，屬“痛則不通”之理。氣滯（A）以脹痛為主，濕熱（C）多伴灼熱感，陰虛（D）疼痛隱痛不舒，均不典型?！绢}干7】治療肝膽濕熱證伴納呆便溏，應首選的輔助藥物是？【選項】A.黨參B.白術C.茯苓D.車前子【參考答案】B【詳細解析】白術（選項B）健脾燥濕，可改善濕熱蘊脾引起的納呆便溏。黨參（A）補氣，茯苓（C）利水，車前子（D）利濕通淋，均非針對脾虛濕盛之要藥?！绢}干8】中醫(yī)黃疸辨證中，下列哪項屬于“陽黃”的典型舌象？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊尖紅苔薄白【參考答案】A【詳細解析】陽黃（濕熱黃疸）舌象為舌紅苔黃膩（選項A），與陰黃（寒濕黃疸）舌淡苔白滑形成對比。選項C屬血瘀證，D為少陰病舌象，均不屬黃疸范疇。【題干9】治療肝郁化火證，兼見頭痛目赤的方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.逍遙散D.左金丸【參考答案】B【詳細解析】天麻鉤藤飲（選項B）含天麻、鉤藤平肝潛陽，適用于肝陽上亢頭痛目赤，兼有肝郁化火者。龍膽瀉肝湯（A）瀉肝膽實火，逍遙散（C）疏肝健脾，左金丸（D）專攻胃火牙痛。【題干10】中醫(yī)治療黃疸，茵陳蒿湯的主治證候是？【選項】A.濕熱陽黃B.寒濕陰黃C.瘧黃D.瘀血發(fā)黃【參考答案】A【詳細解析】茵陳蒿湯（選項A）為經(jīng)典陽黃方，以濕熱并重、