腹瀉中醫(yī)護理考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)認為腹瀉的病因？A.外感寒濕B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.過度運動答案：D。中醫(yī)認為腹瀉病因主要有外感邪氣（如寒濕、濕熱等）、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽虛衰等，過度運動一般不是導致腹瀉的常見病因。2.以下哪種食物適合腹瀉患者食用？A.綠豆湯B.山藥粥C.冰淇淋D.油炸食品答案：B。山藥具有健脾益胃的作用，山藥粥適合腹瀉患者調(diào)養(yǎng)脾胃。綠豆湯偏涼，冰淇淋生冷，油炸食品油膩，都不利于腹瀉患者恢復。3.腹瀉患者進行艾灸治療時，常用的穴位不包括：A.神闕B.天樞C.足三里D.曲池答案：D。神闕、天樞、足三里都是治療腹瀉常用的艾灸穴位，曲池主要用于治療熱病、上肢不遂等，一般不用于腹瀉治療。4.中醫(yī)護理腹瀉患者時，強調(diào)“顧護脾胃”，以下做法錯誤的是：A.飲食定時定量B.避免食用生冷油膩食物C.過度勞累D.注意腹部保暖答案：C。過度勞累會損傷脾胃之氣，不利于腹瀉患者恢復。飲食定時定量、避免生冷油膩食物、注意腹部保暖都是顧護脾胃的正確做法。5.對于寒濕泄瀉，其糞便特點是：A.瀉下急迫，糞色黃褐B.大便清稀，夾有不消化食物C.大便臭穢，肛門灼熱D.瀉下不爽，糞質(zhì)稠黏答案：B。寒濕泄瀉多因寒濕之邪侵襲脾胃，導致運化失常，大便清稀，夾有不消化食物。A選項是濕熱泄瀉的特點；C選項也多見于濕熱泄瀉；D選項常見于肝郁乘脾泄瀉。6.以下哪種情志因素與腹瀉關系密切？A.怒B.喜C.思D.恐答案：C。思慮過度會傷脾，導致脾胃運化功能失調(diào)，從而引起腹瀉。怒主要影響肝的疏泄功能；喜一般與心的功能相關；恐主要影響腎的功能。7.腹瀉患者中藥湯劑的服用方法，正確的是：A.涼服B.熱服C.空腹頓服D.與牛奶同服答案：B。對于大多數(shù)腹瀉患者，中藥湯劑熱服可助藥力，驅(qū)散寒邪或溫運脾胃。涼服一般適用于熱證；空腹頓服多用于攻下類藥物；中藥不宜與牛奶同服，以免影響藥效。8.按摩腹部治療腹瀉時，正確的手法是：A.順時針方向按摩B.逆時針方向按摩C.先順時針后逆時針D.先逆時針后順時針答案：B。逆時針按摩腹部有止瀉的作用，而順時針按摩一般有促進排便的作用。9.脾胃虛弱型腹瀉的特點是：A.泄瀉多在黎明之前B.大便時溏時瀉，遷延反復C.腹痛即瀉，瀉后痛減D.瀉下如注，糞色黃褐答案：B。脾胃虛弱型腹瀉由于脾胃運化功能減弱，導致大便時溏時瀉，遷延反復。A選項是腎陽虛衰型腹瀉（五更瀉）的特點；C選項常見于肝郁乘脾泄瀉；D選項多見于濕熱泄瀉。10.下列哪項不是腹瀉患者的護理觀察內(nèi)容？A.大便的次數(shù)、量、性狀B.患者的精神狀態(tài)C.患者的睡眠質(zhì)量D.患者的職業(yè)答案：D。觀察大便的次數(shù)、量、性狀有助于判斷腹瀉的病情；患者的精神狀態(tài)可反映病情的輕重及正氣的盛衰；睡眠質(zhì)量也與患者的整體恢復情況有關。而患者的職業(yè)與腹瀉的護理觀察關系不大。11.對于腹瀉伴有發(fā)熱的患者，中醫(yī)護理中不恰當?shù)氖牵篈.物理降溫B.多飲溫水C.蓋厚被捂汗D.觀察體溫變化答案：C。蓋厚被捂汗可能會導致體溫進一步升高，尤其是對于一些實證發(fā)熱患者，不利于散熱。物理降溫、多飲溫水、觀察體溫變化都是正確的護理措施。12.以下哪種中藥可用于治療腹瀉？A.麻黃B.黃連C.桂枝D.薄荷答案：B。黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，可用于治療濕熱泄瀉。麻黃主要用于發(fā)汗解表、宣肺平喘等；桂枝主要用于發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈等；薄荷主要用于疏散風熱、清利頭目等。13.腹瀉患者康復期的飲食原則是：A.高蛋白、高脂肪B.清淡易消化C.辛辣刺激D.生冷食物答案：B。腹瀉患者康復期脾胃功能尚未完全恢復，應選擇清淡易消化的食物，避免高蛋白、高脂肪、辛辣刺激、生冷食物加重脾胃負擔。14.針刺治療腹瀉時，選穴原則不包括：A.近部選穴B.遠部選穴C.對癥選穴D.隨意選穴答案：D。針刺治療腹瀉時，選穴原則包括近部選穴（如選取腹部穴位）、遠部選穴（如選取下肢穴位）、對癥選穴（根據(jù)不同證型選穴），而不是隨意選穴。15.肝郁乘脾型腹瀉的主要誘因是：A.飲食不節(jié)B.情志不暢C.外感風寒D.脾胃虛弱答案：B。肝郁乘脾型腹瀉主要是由于情志不暢，導致肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，脾失健運而引起腹瀉。飲食不節(jié)主要導致飲食所傷型腹瀉；外感風寒可引起寒濕泄瀉；脾胃虛弱是脾胃虛弱型腹瀉的病因。二、多選題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)認為腹瀉的基本病機有：A.脾胃運化失常B.腸道分清泌濁功能失調(diào)C.肝氣郁結(jié)D.腎陽不足答案：AB。腹瀉的基本病機是脾胃運化失常，腸道分清泌濁功能失調(diào)。肝氣郁結(jié)可導致肝郁乘脾泄瀉，腎陽不足可導致腎陽虛衰泄瀉，但它們不是基本病機。2.以下屬于腹瀉中醫(yī)護理措施的有：A.飲食護理B.情志護理C.針灸推拿D.中藥內(nèi)服答案：ABCD。飲食護理可根據(jù)不同證型調(diào)整飲食；情志護理有助于調(diào)節(jié)患者情緒，避免因情志因素加重腹瀉；針灸推拿可通過刺激穴位調(diào)節(jié)臟腑功能；中藥內(nèi)服可針對不同證型進行辨證論治。3.濕熱泄瀉的癥狀特點包括：A.瀉下急迫B.糞色黃褐C.氣味臭穢D.肛門灼熱答案：ABCD。濕熱之邪侵襲腸道，導致腸道傳導失常，出現(xiàn)瀉下急迫、糞色黃褐、氣味臭穢、肛門灼熱等癥狀。4.腹瀉患者的生活起居護理要點有：A.注意休息B.避免勞累C.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生D.注意腹部保暖答案：ABCD。注意休息、避免勞累可使機體正氣恢復；保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生可減少感染機會；注意腹部保暖可防止寒邪入侵加重腹瀉。5.可用于治療腹瀉的食療方有：A.芡實薏仁粥B.山藥蓮子粥C.馬齒莧粥D.生姜紅糖水答案：ABCD。芡實薏仁粥有健脾祛濕的作用；山藥蓮子粥可健脾益胃、澀腸止瀉；馬齒莧粥有清熱利濕的功效，適用于濕熱泄瀉；生姜紅糖水可溫胃散寒，適用于寒濕泄瀉。6.腹瀉患者進行情志護理時，可采用的方法有：A.解釋開導B.移情易性C.暗示療法D.以情勝情答案：ABCD。解釋開導可讓患者了解疾病相關知識，減輕焦慮；移情易性可轉(zhuǎn)移患者注意力；暗示療法可通過積極的暗示影響患者心理；以情勝情可根據(jù)五行相生相克原理調(diào)節(jié)患者情志。7.針灸治療腹瀉的常用穴位組合有：A.神闕、天樞、足三里B.中脘、脾俞、胃俞C.大腸俞、上巨虛、三陰交D.曲池、合谷、太沖答案：ABC。神闕、天樞、足三里可調(diào)理脾胃、溫陽止瀉；中脘、脾俞、胃俞可健脾和胃；大腸俞、上巨虛、三陰交可調(diào)理腸道氣機。曲池、合谷、太沖主要用于清熱、疏肝等，一般不用于腹瀉的主要穴位組合。8.以下關于腹瀉患者用藥護理正確的是：A.嚴格遵醫(yī)囑用藥B.觀察用藥后的反應C.中藥湯劑宜濃煎D.注意藥物的配伍禁忌答案：ABD。嚴格遵醫(yī)囑用藥可保證用藥安全有效；觀察用藥后的反應有助于判斷藥效和病情變化；注意藥物的配伍禁忌可避免不良反應。中藥湯劑并非都宜濃煎，應根據(jù)藥物性質(zhì)和病情而定。9.腹瀉患者在病情觀察中，需要重點關注的內(nèi)容有：A.生命體征B.脫水情況C.腹痛程度D.電解質(zhì)紊亂情況答案：ABCD。生命體征可反映患者的整體狀況；脫水情況和電解質(zhì)紊亂情況與腹瀉導致的體液丟失有關；腹痛程度可判斷病情的輕重和變化。10.中醫(yī)護理腹瀉患者時，應遵循的原則有：A.辨證施護B.整體觀念C.預防為主D.標本兼治答案：ABCD。辨證施護可根據(jù)不同證型采取不同的護理措施；整體觀念強調(diào)從患者的整體出發(fā)進行護理；預防為主可通過飲食、生活等方面的調(diào)護預防腹瀉的發(fā)生和復發(fā)；標本兼治可在治療腹瀉癥狀的同時，調(diào)理臟腑功能。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述脾胃虛弱型腹瀉的辨證施護要點。答：病情觀察：密切觀察大便的次數(shù)、量、性狀，有無完谷不化，以及患者的精神狀態(tài)、面色、飲食等情況。注意觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度等。飲食護理：給予清淡、易消化、健脾益胃的食物，如山藥粥、芡實薏仁粥、紅棗小米粥等。避免食用生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等。飲食要定時定量，避免暴飲暴食。生活起居護理：保證充足的睡眠，注意休息，避免勞累。注意腹部保暖，可適當增添衣物或使用熱水袋熱敷腹部。居住環(huán)境要溫暖、干燥、整潔。情志護理：關心患者的情緒變化，向患者解釋病情，消除其焦慮、緊張情緒。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，可通過聽音樂、散步等方式放松心情。中藥護理：遵醫(yī)囑按時給予健脾益胃的中藥湯劑，一般宜溫服。觀察用藥后的效果和不良反應。針灸推拿護理：可針刺或艾灸足三里、脾俞、胃俞、中脘等穴位，以健脾和胃。也可進行腹部按摩，采用逆時針方向按摩，每次1015分鐘，每天23次。2.列舉三種腹瀉的中醫(yī)外治法，并簡述其操作方法和適用證型。答：艾灸法：操作方法：選用神闕、天樞、足三里等穴位。將艾條一端點燃，距穴位皮膚23厘米進行熏烤，使局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每穴灸1015分鐘，至皮膚紅暈為度。也可使用艾灸盒進行溫和灸。適用證型：適用于寒濕泄瀉、脾胃虛弱泄瀉、腎陽虛衰泄瀉等虛寒證型。通過艾灸的溫熱刺激，可溫通經(jīng)絡、散寒除濕、健脾溫腎。穴位貼敷法：操作方法：將藥物研成細末，用適量的姜汁、蜂蜜等調(diào)成糊狀，制成藥餅，貼于神闕、中脘、天樞等穴位，然后用膠布或紗布固定。一般貼敷46小時，每天1次。適用證型：可根據(jù)不同證型選用不同藥物。如寒濕泄瀉可選用吳茱萸、小茴香等散寒祛濕藥物；濕熱泄瀉可選用黃連、黃柏等清熱燥濕藥物；脾胃虛弱泄瀉可選用黨參、白術(shù)等健脾益胃藥物。推拿按摩法：操作方法：患者仰臥位，醫(yī)者用手掌在患者腹部做環(huán)形按摩，先逆時針方向按摩510分鐘，再順時針方向按摩510分鐘。然后點按天樞、中脘、足三里等穴位，每個穴位點按12分鐘。也可讓患者俯臥位，捏脊35遍。適用證型：適用于各種證型的腹瀉。通過推拿按摩可調(diào)節(jié)胃腸蠕動，促進脾胃運化功能恢復。四、案例分析題（20分）患者，男，45歲。因飲食不節(jié)，出現(xiàn)腹痛即瀉，瀉后痛減，大便溏薄，夾有不消化食物，伴胸脅脹悶，噯氣食少，舌苔薄白，脈弦。1.請判斷該患者的中醫(yī)證型。答：該患者的中醫(yī)證型為肝郁乘脾泄瀉。患者因飲食不節(jié)誘發(fā)，出現(xiàn)腹痛即瀉、瀉后痛減，伴胸脅脹悶、噯氣食少、脈弦等癥狀，符合肝郁乘脾，脾失健運的表現(xiàn)。2.針對該證型，提出相應的護理措施。答：病情觀察：密切觀察大便的次數(shù)、量、性狀，腹痛的部位、性質(zhì)、程度及緩解情況，以及患者的情緒變化、飲食情況等。飲食護理：給予清淡、易消化的食物，如小米粥、面條等。避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以及產(chǎn)氣多的食物，如豆類、洋蔥等。可適當食用一些具有疏肝理氣作用的食物，如佛手、香櫞等。飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食。情志護理：關心患者的情緒，向患者解釋病情，告知情緒對疾病的影響。鼓勵