2024年放療科?？圃囶}+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：順鉑化療時注意事項錯誤的是()A、避光B、指導(dǎo)患者多飲水C、現(xiàn)配現(xiàn)用D、應(yīng)飯后進(jìn)行2.題目：患者女性，63歲。一年前進(jìn)食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進(jìn)食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦、乏力入院，若該患者擬手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理措施描述錯誤的是（）A、胃管引流不暢時，用生理鹽水沖洗B、肝門排氣后即拔除胃管C、妥善固定胃管，防止脫出D、胃管脫出后不得盲目插入3.題目：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、腹腔種植4.題目：癌癥患者確診后眼神呆滯，不言不語，知覺淡漠甚至?xí)炟?，繼之否認(rèn)，懷疑診斷的可靠性。此心理反應(yīng)屬于下列哪個期()A、接受期B、抑郁期C、震驚否認(rèn)期D、憤怒期E、磋商期5.題目：患者，男性，62歲，因肝癌入院，行CT檢查示：肝臟多發(fā)腫瘤，擬行TACE治療。TACE術(shù)后護(hù)理措施不正確的是（）A、穿刺部位沙袋壓迫6-8小時B、密觀生命體征，體溫單無需按手術(shù)病人繪制C、術(shù)后患者取平臥位，臥床休息24小時D、穿刺肢體制動12小時6.題目：惡性腫瘤的特點哪個是錯的()A、浸潤性生長B、發(fā)展迅速C、生長快D、病程長7.題目：預(yù)防脫發(fā)不宜采取的措施是()A、食多含銅的食物B、食少含蛋白質(zhì)食物C、食多含碘的食物D、食多含鐵的食物8.題目：三階梯鎮(zhèn)痛原則不包括()A、按需給藥B、個體化給藥C、口服給藥D、按階梯給藥9.題目：癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、直接擴散C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移10.題目：腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)適用于距肛門幾厘米以內(nèi)的直腸癌()A、5B、7C、3D、211.題目：以下與食道癌發(fā)病無關(guān)系的是()A、缺錳B、缺鐵C、飲食過熱D、吸煙12.題目：乳腺癌發(fā)于乳房的()A、外上乳限B、內(nèi)下乳限C、內(nèi)上乳限D(zhuǎn)、外下乳限13.題目：PICC護(hù)理下列錯誤的是()A、穿刺點有出血、滲出隨時更換B、輸液過程中觀察有無局部疼痛、滲漏C、每天觀察穿刺點情況D、紗布覆蓋，7天換藥1次14.題目：膀胱癌最早和最常見的癥狀是()A、排尿困難B、尿潴留C、血尿D、尿頻尿痛15.題目：患者，男，65歲。食管癌手術(shù)后第4日拔除胃管后口服流質(zhì)飲食，第6日體溫升高到39.5℃，呼吸困難、胸痛、脈速。X線檢查示手術(shù)側(cè)胸腔積液。食管患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、乳糜胸B、吻合口瘺C、肺炎D、心律失常16.題目：早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是()A、支氣管鏡栓查B、縱隔鏡檢查C、轉(zhuǎn)移灶活組織檢查D、胸腔積液檢查17.題目：一般貧血的臨床表現(xiàn)不包括()A、脈壓縮小B、食欲下降C、全心衰D、惡心18.題目：全肺切除術(shù)后患者24小時補液量不超過()A、2000mlB、1500mlC、1000mlD、500ml19.題目：下列碘過敏試驗方法哪項是錯誤的（）A、舌下試驗B、眼結(jié)膜試驗C、口服法試驗D、皮下試驗20.題目：宮頸癌病人放療后皮膚出現(xiàn)充血、破損、疼痛、燒灼感，為何種皮膚反應(yīng)（）A、瀉出性反應(yīng)B、炎性反應(yīng)C、干性反應(yīng)D、濕性反應(yīng)21.題目：黑色素瘤最常見的發(fā)病部位為()A、頭頸部B、軀干C、下肢足部D、上肢22.題目：關(guān)于術(shù)前放療下列哪項不正確()A、降低腫瘤細(xì)胞活力,降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率B、縮小手術(shù)范圍,提高器官功能保全率C、與手術(shù)間隔時間宜長,使局部組織的放射修復(fù)完全.D、縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率23.題目：鼻咽癌放療時宜()A、以上都是B、保持口鼻腔清潔衛(wèi)生C、放療前拔除齲齒D、禁煙酒24.題目：前列腺癌最常見,最早生長的部位()A、移行帶B、外周帶C、中央帶D、尿道周圍腺體25.題目：乳腺癌化療中最有效的烷化劑是()A、IFOB、DDPC、HN2D、環(huán)磷酰胺26.題目：患者在化療期飲食是()A、高蛋白B、高熱量C、以上均是D、高維生素27.題目：下列哪種癌血行轉(zhuǎn)移最早()A、直腸癌B、膀胱癌C、乳腺癌D、肺癌28.題目：精原細(xì)胞瘤放療的預(yù)防性劑量是()A、1500-2000CGy/4-5周B、2500-3000CGy/4-5周C、1000-2000CGy/4-5周D、2000-3000CGy/4-5周29.題目：女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。以下是宮頸病變的高危因素是（）A、以上都是B、有過宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等病史者C、多個性伴或性伴有多個性伴;45-59歲45-59歲D、早期性行為E、曾經(jīng)患有或正患有生殖道HPV感染30.題目：如何判斷胸腔出血()A、每小時>=200ml連續(xù)2小時B、開胸手術(shù)后24小時>500mC、術(shù)后每小時>=100ml連續(xù)3小時D、以上都是31.題目：診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是()A、B型超聲波B、放射性核素檢查C、X線造影D、病理檢查32.題目：下列哪項腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理不對()A、術(shù)后去枕平臥4-6小時B、顱內(nèi)壓較高時可以大量飲水C、術(shù)后24小時可下床D、密切觀察意識、瞳孔變化33.題目：口腔粘膜出現(xiàn)明顯充血水腫,斑點狀白膜,潰瘍形成,有明顯疼痛,吞咽痛進(jìn)食困難時對應(yīng)護(hù)理措施是()A、進(jìn)食前2%利多卡因漱口B、以上都是C、遵醫(yī)囑靜脈滴注抗菌素.D、根據(jù)PH值選擇適宜的漱口液34.題目：鎖穿最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、感染B、氣胸C、空氣栓塞D、血胸35.題目：喉癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時,多見()A、髂骨轉(zhuǎn)移B、肺轉(zhuǎn)移C、縱膈轉(zhuǎn)移D、肝轉(zhuǎn)移36.題目：放療病人口腔出現(xiàn)假膜時,采用的漱口液為()A、過氧化氫溶液B、金銀花水C、生理鹽水D、甘草水37.題目：最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤是()A、軟骨母細(xì)胞瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨肉瘤38.題目：胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)()A、食欲不振B、腹痛腹脹C、消化不良D、進(jìn)行性黃疸39.題目：食用被黃曲毒素污染的食物后易發(fā)()A、鼻咽癌B、肝癌C、食道癌D、結(jié)腸癌40.題目：早期肺癌首選的治療方法是()A、放射B、化學(xué)治療C、免疫D、手術(shù)切除二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：李先生，男，52歲，肺癌伴有上腔靜脈阻塞綜合征，化療后上腔靜脈綜合征迅速溶解，但同時出現(xiàn)高尿酸血癥，高磷酸血癥及低鈣血癥。上腔靜脈阻塞綜合征主要的護(hù)理要點以下正確的是（）A、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑予對癥處理B、保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量給氧C、低鹽飲食D、下肢輸液，控制輸液速度2.題目：胃癌術(shù)后早期主要并發(fā)癥有()A、術(shù)后梗阻B、胃排空障礙C、胃腸吻合口破裂或瘺D、術(shù)后出血3.題目：喉阻塞常見的原因有()A、雙側(cè)聲帶不完全麻痹B、喉外傷C、小兒急性喉炎D、喉腫瘤4.題目：下列哪些是支擴的特征()A、慢性咳嗽B、反復(fù)咳血C、頭暈D、大量膿痰5.題目：下列哪些是富含維生素葉酸的食物()A、綠葉蔬菜B、谷類C、新鮮水果D、肉類6.題目：與TPN有關(guān)的嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥是()感染A、患者自身感染B、呼吸道感染C、腸源性D、導(dǎo)管性E、泌尿系統(tǒng)感染7.題目：胰腺癌患者術(shù)后指導(dǎo)正確的護(hù)理措施有()A、肝門排氣后給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。B、常規(guī)輸血，同時補充維生素K和C，應(yīng)用止血藥，防止出血傾向。C、術(shù)后常規(guī)用抗生素5天。D、控制血糖，術(shù)后更容易出現(xiàn)糖尿病，要監(jiān)測血糖，尿糖。E、預(yù)防休克，密切觀察生命體征8.題目：子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前準(zhǔn)備包括()A、術(shù)日晨行陰道沖洗B、術(shù)晨消毒宮頸及陰道C、術(shù)前晚及術(shù)晨予以清潔灌腸D、術(shù)前3天給予灌腸E、術(shù)前3日每日行陰道沖洗一次9.題目：乳腺的TNM分類法依據(jù)是()A、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、原發(fā)腫瘤大小C、種植范圍D、局部淋巴結(jié)10.題目：腸外營養(yǎng)禁忌癥有()A、急性胰腺炎B、休克、血流動力學(xué)不穩(wěn)定C、放射性腸炎D、嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂11.題目：腎癌的三聯(lián)征是()A、包塊B、腰痛C、血尿D、嘔吐E、膿尿12.題目：原發(fā)性縱隔腫瘤包括：()A、畸胎瘤B、肉瘤C、先天性囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤13.題目：氣胸的病情輕重取決于()A、肺部的基礎(chǔ)疾病B、氣體進(jìn)入胸腔的速度C、肺萎縮的程度D、年齡14.題目：結(jié)腸癌術(shù)后，結(jié)腸造口病人為防止便秘，可進(jìn)行()A、多飲水B、下床活動C、增加膳食纖維D、腹部按摩15.題目：肺癌的常見發(fā)生因素()A、職業(yè)因素B、空氣污染C、電離輻射D、吸煙16.題目：常見的化療副反應(yīng)（）A、口腔潰瘍B、毛發(fā)脫落C、心臟損傷D、肢端麻木E、惡心、嘔吐17.題目：以下哪些是化療的局部給藥()A、動脈插管給藥B、肌肉注射C、膀胱內(nèi)沖洗D、半身及軀干阻滯化療E、瘤內(nèi)注射18.題目：化療引起的胃腸反應(yīng)包括()A、惡心、嘔吐B、粘膜炎C、便秘D、腹瀉E、腹痛19.題目：乙型肝炎傳播的途徑有()A、血行傳播B、母嬰傳播C、性接觸傳播D、呼吸道傳播E、消化道傳播20.題目：再生障礙性貧血的診斷依據(jù)是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、全血細(xì)胞減少D、出血、貧血、感染答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(D)答案解析：順鉑化療時應(yīng)避光，防止藥物分解；指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)藥物排出，減輕腎毒性；應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保證藥物療效；一般建議空腹進(jìn)行化療，可減少胃腸道反應(yīng)，而不是飯后進(jìn)行。所以答案選[C]。2.參考答案：(B)答案解析：該患者擬手術(shù)治療，術(shù)后胃管需妥善固定，防止脫出，A選項正確；胃管引流不暢時，可用生理鹽水沖洗，C選項正確；胃管脫出后不得盲目插入，以免損傷吻合口，D選項正確；術(shù)后胃管一般在胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后可考慮拔除，但不是肛門排氣后即拔除，B選項錯誤。3.參考答案：(C)答案解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，進(jìn)而擴散到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，引起相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移癥狀。直接蔓延可侵犯周圍組織和器官；血行轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等遠(yuǎn)處器官；腹腔種植可導(dǎo)致癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，但這些轉(zhuǎn)移途徑都不如淋巴轉(zhuǎn)移常見和重要。4.參考答案：(C)答案解析：癌癥患者確診后眼神呆滯，不言不語，知覺淡漠甚至?xí)炟剩^之否認(rèn)，懷疑診斷的可靠性，這種心理反應(yīng)屬于震驚否認(rèn)期。此期患者常表現(xiàn)出對癌癥診斷的強烈否認(rèn)，試圖逃避現(xiàn)實，這是面對重大疾病診斷時常見的心理防御機制。5.參考答案：(B)答案解析：TACE術(shù)后患者應(yīng)取平臥位，臥床休息24小時，穿刺肢體制動12小時，穿刺部位沙袋壓迫6-8小時，同時需密切觀察生命體征，體溫單應(yīng)按手術(shù)病人繪制，故選項D錯誤。6.參考答案：(D)答案解析：惡性腫瘤生長快、發(fā)展迅速、呈浸潤性生長，其病程通常較短，而不是病程長。7.參考答案：(B)答案解析：預(yù)防脫發(fā)應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、碘等營養(yǎng)成分的食物，而不是少食含蛋白質(zhì)食物。蛋白質(zhì)是頭發(fā)的重要組成部分，缺乏蛋白質(zhì)會導(dǎo)致頭發(fā)脆弱易斷、脫落增加。鐵參與血紅蛋白的合成，對氧氣運輸和營養(yǎng)供應(yīng)至關(guān)重要，缺鐵會影響頭發(fā)生長。銅對于維持頭發(fā)的正常色素沉著和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定有重要作用。碘有助于甲狀腺功能正常，甲狀腺功能與頭發(fā)健康密切相關(guān)。8.參考答案：(A)答案解析：按需給藥不是三階梯鎮(zhèn)痛原則。三階梯鎮(zhèn)痛原則包括按階梯給藥，根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)強度的鎮(zhèn)痛藥；口服給藥，方便、安全、經(jīng)濟；個體化給藥，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥劑量和方案等。9.參考答案：(A)答案解析：癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞首先可侵犯局部淋巴結(jié)，先聚集于邊緣竇，以后生長繁殖累及整個淋巴結(jié)，并可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，可轉(zhuǎn)移至全身各器官，如肝、肺、骨等。直接擴散是指腫瘤細(xì)胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣連續(xù)浸潤生長，破壞臨近組織或器官。種植轉(zhuǎn)移是指體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面時，腫瘤細(xì)胞可脫落并種植于體腔內(nèi)其他器官的表面，形成多個轉(zhuǎn)移瘤。10.參考答案：(B)答案解析：腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌。該術(shù)式需要切除乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管及肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸單腔造口。11.參考答案：(D)12.參考答案：(A)答案解析：乳腺癌好發(fā)于乳房的外上象限，這是因為該象限乳腺組織較多，且此處的淋巴引流較為豐富，癌細(xì)胞容易在此處發(fā)生及轉(zhuǎn)移，所以答案選A。13.參考答案：(D)答案解析：PICC護(hù)理時，一般是透明敷料覆蓋，每周換藥1次；紗布覆蓋時應(yīng)每2天更換1次。選項A每天觀察穿刺點情況、選項B輸液過程中觀察有無局部疼痛及滲漏、選項D穿刺點有出血、滲出隨時更換均是正確的PICC護(hù)理措施。14.參考答案：(C)答案解析：膀胱癌最早和最常見的癥狀是血尿。血尿可為肉眼血尿和鏡下血尿，常表現(xiàn)為間歇性、無痛性全程肉眼血尿。尿頻尿痛一般多在合并感染或腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)等情況時出現(xiàn)；排尿困難多見于腫瘤阻塞尿道或前列腺增生等情況；尿潴留多由各種原因?qū)е履蛞号懦鍪茏枰?，均不是膀胱癌最早和最常見的癥狀。15.參考答案：(B)答案解析：吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率為5%左右。吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸困難、胸痛、胸腔積液等癥狀，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，甚至危及生命。肺炎、心律失常、乳糜胸雖也是食管癌術(shù)后并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度一般不如吻合口瘺。16.參考答案：(A)答案解析：早期中心型肺癌，支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對于早期診斷具有重要意義，診斷率較高。胸腔積液檢查主要用于排查胸腔積液相關(guān)病因等；縱隔鏡檢查主要用于觀察縱隔情況；轉(zhuǎn)移灶活組織檢查多是在發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶時采取的檢查，均不如支氣管鏡檢查對于早期中心型肺癌診斷率高。17.參考答案：(A)18.參考答案：(A)答案解析：全肺切除術(shù)后患者24小時補液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi)，以防止過多液體輸入加重心臟負(fù)擔(dān)，引起肺水腫等并發(fā)癥。19.參考答案：(D)答案解析：皮下注射碘劑可能會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命，不是常用的碘過敏試驗方法。眼結(jié)膜試驗、舌下試驗、口服法試驗是較為常用的碘過敏試驗方式。20.參考答案：(D)答案解析：放療后皮膚出現(xiàn)充血、破損、疼痛、燒灼感等表現(xiàn)為濕性反應(yīng)。干性反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑等；炎性反應(yīng)表述不準(zhǔn)確；瀉出性反應(yīng)不是放療后皮膚反應(yīng)的常見類型。21.參考答案：(C)答案解析：黑色素瘤可發(fā)生于身體任何部位，其中最常見的發(fā)病部位是下肢足部。22.參考答案：(C)答案解析：術(shù)前放療與手術(shù)間隔時間不宜過長，一般以4～6周為宜，避免因間隔時間過長導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞加速再增殖等不利情況，而不是宜長使局部組織放射修復(fù)完全。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；縮小手術(shù)范圍，提高器官功能保全率；降低腫瘤細(xì)胞活力，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。23.參考答案：(A)答案解析：放療時保持口鼻腔清潔衛(wèi)生可減少感染等并發(fā)癥；放療前拔除齲齒可防止放療后因齲齒問題加重；禁煙酒有助于提高放療耐受性及減少不良反應(yīng)等，以上措施對鼻咽癌放療患者都很重要，所以選D。24.參考答案：(B)答案解析：前列腺癌多起源于前列腺外周帶，外周帶是前列腺癌最常見、最早生長的部位。25.參考答案：(D)答案解析：環(huán)磷酰胺是乳腺癌化療中常用且有效的烷化劑。它能通過與腫瘤細(xì)胞DNA發(fā)生交聯(lián)等作用，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。HN2（氮芥）雖然也是烷化劑，但目前在乳腺癌化療中應(yīng)用相對較少。IFO（異環(huán)磷酰胺）是環(huán)磷酰胺的類似物，作用機制相似，但一般認(rèn)為環(huán)磷酰胺更為經(jīng)典常用。DDP（順鉑）屬于鉑類化療藥物，不屬于烷化劑。26.參考答案：(C)答案解析：化療期間患者身體較為虛弱，需要充足的能量、蛋白質(zhì)和維生素等來支持身體恢復(fù)、增強免疫力以及應(yīng)對化療帶來的副作用。高熱量飲食可提供足夠能量；高蛋白飲食有助于維持身體正常代謝、修復(fù)受損組織；高維生素飲食能增強機體抵抗力等。所以化療期飲食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素，答案選D。27.參考答案：(D)答案解析：肺癌血行轉(zhuǎn)移最早，這是因為肺是血液循環(huán)豐富的器官，癌細(xì)胞容易進(jìn)入血液循環(huán)從而發(fā)生早期血行轉(zhuǎn)移。而直腸癌、乳腺癌、膀胱癌相比之下血行轉(zhuǎn)移一般相對較晚。28.參考答案：(B)29.參考答案：(A)答案解析：多個性伴或性伴有多個性伴、有過宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等病史者、曾經(jīng)患有或正患有生殖道HPV感染、早期性行為等均是宮頸病變的高危因素，該患者接觸性出血、白帶異常且有宮頸贅生物等表現(xiàn)，其存在上述多種高危因素，故答案為E。30.參考答案：(D)答案解析：選項A中開胸手術(shù)后24小時出血量>500ml可判斷胸腔出血；選項B術(shù)后每小時>=100ml連續(xù)3小時也可判斷胸腔出血；選項C每小時>=200ml連續(xù)2小時同樣可判斷胸腔出血，所以以上都是判斷胸腔出血的情況，故答案選D。31.參考答案：(D)答案解析：病理檢查是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)。病理檢查通過對病變組織進(jìn)行切片、染色等處理，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的變化，能夠直接確定腫瘤的性質(zhì)，包括腫瘤的類型、分級、分期等，為后續(xù)的治療方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。而B型超聲波、放射性核素檢查、X線造影等雖然也有助于腫瘤的診斷，但都不能像病理檢查那樣提供確診的直接證據(jù)。32.參考答案：(B)答案解析：腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥4～6小時，防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛；術(shù)后24小時可下床活動；穿刺后要密切觀察意識、瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；顱內(nèi)壓較高時大量飲水會增加顱內(nèi)壓，不利于病情，是錯誤的護(hù)理措施。33.參考答案：(B)答案解析：口腔黏膜出現(xiàn)明顯充血水腫、斑點狀白膜、潰瘍形成且有明顯疼痛、吞咽痛、進(jìn)食困難時，根據(jù)pH值選擇適宜的漱口液可保持口腔清潔、抑制細(xì)菌等；進(jìn)食前用2%利多卡因漱口能起到局部麻醉作用，減輕疼痛利于進(jìn)食；遵醫(yī)囑靜脈滴注抗菌素可控制感染，綜合這些措施有助于緩解癥狀，所以以上都是對應(yīng)護(hù)理措施。34.參考答案：(C)答案解析：空氣栓塞是鎖穿最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至危及生命。氣胸、感染、血胸雖也是并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不如空氣栓塞。35.參考答案：(B)36.參考答案：(A)答案解析：分割放療病人口腔出現(xiàn)假膜，提示可能存在真菌感染。過氧化氫溶液具有強氧化性，可抑制厭氧菌生長，對真菌感染引起的假膜有一定的清潔和抑制作用。生理鹽水主要起清潔口腔作用；甘草水、金銀花水一般不用于針對這種假膜情況的漱口。所以應(yīng)選用過氧化氫溶液漱口，故答案為B。37.參考答案：(D)答案解析：骨肉瘤是最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛、腫塊，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成等。骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤；軟骨母細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤；骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤，但不是最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤。38.參考答案：(D)答案解析：胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性黃疸。胰頭癌可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，黃疸呈進(jìn)行性加重，這是其特征性表現(xiàn)。腹痛腹脹在很多消化系統(tǒng)疾病都可出現(xiàn)，不是胰頭癌最主要表現(xiàn)；食欲不振、消化不良也可見于多種疾病，并非胰頭癌所特有且不是最主要的臨床表現(xiàn)。39.參考答案：(B)答案解析：黃曲霉毒素是一種強致癌物質(zhì)，主要誘發(fā)肝癌，長期攝入被黃曲霉毒素污染的食物會增加患肝癌的風(fēng)險。而食道癌、鼻咽癌、結(jié)腸癌雖然也與多種因素有關(guān)，但黃曲霉毒素與肝癌的關(guān)聯(lián)性最為密切。40.參考答案：(D)答案解析：手術(shù)治療是早期肺癌的主要治療方法，通過手術(shù)切除腫瘤組織，有可能達(dá)到根治的效果。放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等一般用于中晚期肺癌或術(shù)后輔助治療等情況，不是早期肺癌的首選治療方法。二、多選題答案1.參考答案：(ABCD)2.參考答案：(ABCD)答案解析：胃癌術(shù)后早期主要并發(fā)癥包括：①術(shù)后出血：包括胃腸道內(nèi)出血及腹腔內(nèi)出血。②胃腸吻合口破裂或瘺：多因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。③胃排空障礙：可能與術(shù)后殘胃弛張無力、吻合口水腫等有關(guān)。④術(shù)后梗阻：可分為輸入袢梗阻、輸出袢梗阻和吻合口梗阻。3.參考答案：(ABCD)答案解析：小兒急性喉炎可因喉部黏膜腫脹導(dǎo)致喉阻塞；喉腫瘤可占據(jù)喉部空間引起喉阻塞；喉外傷可造成喉部結(jié)構(gòu)破壞、組織腫脹等導(dǎo)致喉阻塞；雙側(cè)聲帶不完全麻痹可使聲帶運動障礙，引起喉阻塞。4.參考答案：(ABD)答案解析：支擴的特征包括慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。慢性咳嗽是支氣管擴張患者常見癥狀之一；大量膿痰也是其典型表現(xiàn)，痰液靜置后可分三層；反復(fù)咯血較為常見，咯血量不等。而頭暈不是支擴的特征性表現(xiàn)。5.參考答案：(ABCD)6.參考答案：(CD)7.參考答案：(DE)8.參考答案：(ABCE)答案解析：術(shù)前3日每日行陰道沖洗一次，可減少陰道細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染；術(shù)日晨行陰道沖洗能進(jìn)一步清潔陰道；術(shù)前晚及術(shù)晨予以清潔灌腸可防止術(shù)中污染手術(shù)視野；術(shù)晨消毒宮頸及陰道也是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，可降低手術(shù)感染風(fēng)險。而術(shù)前3天給予灌腸時間過長，一般術(shù)前晚及術(shù)晨予以清潔灌腸即可，所以C選項不選。9.參考答案：(ABD)答案解析：TNM分期系統(tǒng)中，T（Tumor）代表原發(fā)腫瘤，根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小等情況進(jìn)行分類；N（Node）代表區(qū)域淋巴結(jié)，反映局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況；M（Metastasis）代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，用于判斷是否有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。所以乳腺的TNM分類法依據(jù)是原發(fā)腫瘤大小、局部淋巴結(jié)情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，即