面癱的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02辨證分型護(hù)理03中醫(yī)護(hù)理措施04特色手法護(hù)理05生活調(diào)護(hù)指導(dǎo)06效果評(píng)價(jià)體系01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知面癱定義與病因分析01面癱定義面癱，又稱(chēng)面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病，一般癥狀是口眼歪斜。02病因分析本病多由正氣不足、脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā)病。臨床表現(xiàn)分期中期發(fā)病初期，可出現(xiàn)患側(cè)乳突部疼痛，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺等癥狀。后期初期中期病情發(fā)展，患側(cè)面部肌肉逐漸癱瘓，口角向健側(cè)歪斜，不能做皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。后期病情穩(wěn)定，面部肌肉癱瘓癥狀逐漸減輕，但可能出現(xiàn)面肌痙攣、面肌聯(lián)合運(yùn)動(dòng)等后遺癥。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)寒襲絡(luò)證風(fēng)痰阻絡(luò)證風(fēng)熱侵絡(luò)證氣血虧虛證突然口眼歪斜，面部感覺(jué)麻木，惡寒發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈浮緊。口眼歪斜，面部疼痛，口渴咽痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。口眼歪斜，面部麻木，頭暈?zāi)垦?，痰多，舌淡苔白膩，脈弦滑?？谘弁嵝?，面色蒼白，氣短乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。02辨證分型護(hù)理保暖措施面部避免直接吹風(fēng)，外出時(shí)戴口罩或圍巾。飲食調(diào)理宜食用溫?zé)嵝允澄?，如生姜、蔥、蒜等，忌生冷、寒涼之品。中藥外治可用溫?zé)嵝圆菟幖逅椿疾?，如川芎、白芷、桂枝等。針灸治療選取風(fēng)池、合谷、太沖等穴位進(jìn)行針灸治療，以祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。風(fēng)寒阻絡(luò)型護(hù)理要點(diǎn)風(fēng)熱襲絡(luò)型護(hù)理要點(diǎn)清熱解毒采用金銀花、連翹、桑葉等清熱解毒的中藥煎水代茶飲。01飲食調(diào)養(yǎng)宜食清淡、易消化之品，如蔬菜、水果等，忌辛辣、油膩、煎炸之品。02皮膚護(hù)理保持面部皮膚清潔，避免用手抓撓，可用溫水輕輕擦洗。03針灸治療選取曲池、風(fēng)池、大椎等穴位進(jìn)行針灸治療，以清熱祛風(fēng)、通絡(luò)止痛。04氣血兩虛型護(hù)理要點(diǎn)宜食用益氣養(yǎng)血的食物，如紅棗、桂圓、山藥等，忌生冷、寒涼之品。飲食調(diào)理休息充足情志調(diào)護(hù)針灸治療保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度勞累和熬夜。保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)和過(guò)度緊張。選取足三里、氣海、血海等穴位進(jìn)行針灸治療，以益氣養(yǎng)血、通絡(luò)止痛。03中醫(yī)護(hù)理措施局部環(huán)境溫控管理環(huán)境溫度適宜保持面癱患者的環(huán)境溫度在舒適范圍內(nèi)，避免過(guò)冷或過(guò)熱，以免加重癥狀。01患者應(yīng)避免直接吹風(fēng)，尤其是患側(cè)面部，可佩戴口罩、圍巾等保護(hù)。02患側(cè)面部按摩每天進(jìn)行患側(cè)面部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解面癱癥狀。03避風(fēng)保暖面癱患者常因容貌改變而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需及時(shí)給予心理支持。情志因素醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心患者的心理狀況，鼓勵(lì)其保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。關(guān)心與鼓勵(lì)根據(jù)患者情況，采用情志疏導(dǎo)的方法，如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等，以緩解其負(fù)面情緒。疏導(dǎo)情志情志調(diào)適與心理支持中藥熏蒸操作規(guī)范藥物選擇根據(jù)患者病情，選用適宜的中藥進(jìn)行熏蒸，如防風(fēng)、白芷等。01熏蒸方法將藥物煮沸后，用蒸汽熏蒸患側(cè)面部，注意保持溫度適中，避免燙傷。02熏蒸時(shí)間每次熏蒸時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般控制在15-20分鐘，每天進(jìn)行1-2次。0304特色手法護(hù)理針灸治療配合要點(diǎn)針灸時(shí)體位針灸前需與患者溝通，消除緊張情緒，選擇適宜的針具和穴位。針灸后護(hù)理針灸前準(zhǔn)備針灸前需與患者溝通，消除緊張情緒，選擇適宜的針具和穴位。針灸前需與患者溝通，消除緊張情緒，選擇適宜的針具和穴位。用指腹揉按太陽(yáng)穴，以緩解頭痛、眼疲勞等癥狀。揉按太陽(yáng)穴用指腹揉捏面頰肌肉，從下往上、從內(nèi)往外，有助于提升面部肌肉。揉捏面頰用拇指指腹從眉心向太陽(yáng)穴方向推抹前額，有助于緩解額部皺紋和緊張感。推抹前額010302面部推拿手法步驟用掌根搓揉下頜，從下巴開(kāi)始，向上搓至耳前，有助于緊致下頜線條。搓揉下頜04循經(jīng)選穴根據(jù)面癱的經(jīng)絡(luò)走向，選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行貼敷，如太陽(yáng)穴、頰車(chē)穴、地倉(cāng)穴等。穴位貼敷選穴原則辨證選穴根據(jù)患者的具體癥狀，辨證選取穴位，如風(fēng)寒襲絡(luò)型可選風(fēng)池穴、風(fēng)府穴等。局部選穴在面癱局部選擇穴位進(jìn)行貼敷，如患側(cè)頰車(chē)穴、地倉(cāng)穴等，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速恢復(fù)。05生活調(diào)護(hù)指導(dǎo)避風(fēng)防寒注意事項(xiàng)面癱患者要避免直接吹風(fēng)或受寒，尤其是在冬季或天氣變化時(shí)，要注意保暖。避免風(fēng)寒刺激面部如需外出，應(yīng)戴口罩、帽子等保暖用品，以保護(hù)面部免受寒冷刺激。出門(mén)戴口罩、帽子晚上睡覺(jué)時(shí)，要避免窗戶(hù)直吹或風(fēng)扇、空調(diào)直吹面部。睡眠時(shí)不吹風(fēng)面部肌肉功能鍛煉面部按摩面癱患者可進(jìn)行皺眉、閉眼、聳鼻、示齒等面部表情肌的鍛煉，有助于恢復(fù)肌肉功能。口腔鍛煉表情肌鍛煉每天對(duì)面部進(jìn)行按摩，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解面癱癥狀。進(jìn)行鼓腮、吹口哨等口腔鍛煉，有助于恢復(fù)口唇肌肉的功能。飲食禁忌與藥膳推薦飲食禁忌面癱患者應(yīng)避免食用過(guò)于寒涼、生冷、辛辣、刺激性食物，如冰淇淋、冷飲、辣椒等，以免加重病情。藥膳推薦營(yíng)養(yǎng)均衡可適當(dāng)食用一些具有祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)功效的藥膳，如川芎白芷燉魚(yú)頭、防風(fēng)粥等，有助于促進(jìn)面癱的恢復(fù)。飲食要清淡，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。12306效果評(píng)價(jià)體系癥狀緩解程度評(píng)估面部表情評(píng)估患者面部肌肉麻痹程度，包括額紋、眼裂、鼻唇溝和口角等部位的變化。01評(píng)估患者面部感覺(jué)功能恢復(fù)情況，如觸覺(jué)、痛覺(jué)和溫度感覺(jué)等。02并發(fā)癥觀察患者是否有口眼歪斜、面肌痙攣等并發(fā)癥出現(xiàn)。03面部感覺(jué)評(píng)估患者面部肌肉的活動(dòng)能力，包括閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作。面部肌肉活動(dòng)觀察患者面部是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)明顯變形或凹陷。面部對(duì)稱(chēng)性評(píng)估患者面部表情的自然程度，是否會(huì)出現(xiàn)不自然或怪異的表情。面部表情自然度面部功能恢復(fù)指