云南楚雄普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，正確的是A.精索在疝囊后方B.多見于老年人C.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D.經(jīng)直疝三角突出，不進入陰囊E.不易嵌頓答案：A答案分析：腹股溝斜疝精索在疝囊后方，多見于兒童及青壯年，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，易嵌頓。2.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因不包括A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫答案：C答案分析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低，不會導(dǎo)致呼吸困難和窒息，而切口內(nèi)血腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷、喉頭水腫可引起呼吸困難和窒息。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.乳腺組織發(fā)育不良C.乳腺分泌障礙D.哺乳次數(shù)增多E.乳腺組織纖維化答案：A答案分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。4.上消化道出血最常見的原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎E.膽道出血答案：B答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，其他選項也可導(dǎo)致上消化道出血，但相對較少見。5.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸音亢進D.腹痛、腸音減弱、嘔吐、便閉E.腹痛、腸型、腹脹、便閉答案：B答案分析：腸梗阻共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便（便閉）。6.診斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：C答案分析：右下腹固定壓痛點是急性闌尾炎最重要的體征，其他體征可輔助診斷，但不具有特異性。7.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移部位。8.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因。9.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是A.抗生素治療B.口服溶石劑C.口服中藥排石湯D.手術(shù)切除膽囊E.碎石治療答案：D答案分析：對于膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎，手術(shù)切除膽囊是最可靠的治療方法，其他方法效果不佳或有局限性。10.血栓閉塞性脈管炎早期的主要癥狀是A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛E.肢端青紫答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期因動脈痙攣或狹窄，下肢缺血，出現(xiàn)間歇性跛行。11.腹部損傷時最易受損傷的臟器是A.胃B.肝C.脾D.腎E.小腸答案：C答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部損傷時最易受損傷的臟器。12.下列哪種情況不是根治性肝切除的適應(yīng)證A.單發(fā)的微小肝癌B.單發(fā)的小肝癌C.單發(fā)的向肝外生長的大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%D.多發(fā)性腫瘤，但腫瘤結(jié)節(jié)少于3個，且局限在肝的一段或一葉內(nèi)E.門靜脈主干有癌栓答案：E答案分析：門靜脈主干有癌栓提示腫瘤已侵犯門靜脈，預(yù)后差，不是根治性肝切除的適應(yīng)證。13.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消化道癥狀D.消瘦和乏力E.發(fā)熱答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。14.胃十二指腸潰瘍穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音消失D.發(fā)熱E.白細(xì)胞計數(shù)增高答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，突發(fā)劇烈腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。15.直腸癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是A.肝臟B.肺C.骨D.腦E.膀胱答案：A答案分析：直腸癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是肝臟，癌細(xì)胞可通過門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟。16.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：乳腺癌癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚“橘皮樣”改變。17.下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.腸鳴音亢進E.嘔吐物為血性答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸管壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。18.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A.T?、T?測定B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松E.測基礎(chǔ)代謝率答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備包括測定T?、T?了解甲狀腺功能，喉鏡檢查了解聲帶功能，控制心率，測基礎(chǔ)代謝率評估甲亢程度等，一般不用氫化可的松。19.關(guān)于脾破裂以下哪項是不正確的A.行脾切除術(shù)B.行脾縫合修補術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血行自體輸血E.白細(xì)胞計數(shù)多升高答案：C答案分析：脾破裂出血量大，應(yīng)在積極抗休克的同時進行手術(shù)，而不是待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)。20.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項是錯誤的A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢B.觀察12小時癥狀，體征加重C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D.非手術(shù)治療無效E.原發(fā)性腹膜炎答案：E答案分析：原發(fā)性腹膜炎多采用非手術(shù)治療，而不是手術(shù)治療，其他選項是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征。21.胃潰瘍最好發(fā)的部位是A.胃底部B.胃體部C.胃竇小彎側(cè)D.胃竇大彎側(cè)E.幽門部答案：C答案分析：胃潰瘍最好發(fā)于胃竇小彎側(cè)。22.急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后2小時升高，12小時達高峰B.發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達高峰C.發(fā)病后24小時開始升高，48小時達高峰D.發(fā)病后48小時開始升高，72小時達高峰E.取決于發(fā)病后的腹痛程度答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后3～12小時血清淀粉酶開始升高，24～48小時達高峰。23.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是A.抗生素治療B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素C.切開引流D.理療E.內(nèi)引流術(shù)答案：A答案分析：細(xì)菌性肝膿腫早期主要治療是抗生素治療，部分患者可治愈，必要時再采取穿刺抽膿、切開引流等措施。24.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是A.深靜脈血栓形成B.深靜脈瓣功能不全C.小腿潰瘍D.小腿丹毒E.足部潰瘍答案：C答案分析：下肢靜脈曲張后期，局部血液循環(huán)障礙，易形成小腿潰瘍，這是其主要并發(fā)癥。25.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝疝囊頸寬大，不易嵌頓，其他選項關(guān)于腹股溝直疝的描述均正確。26.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型。27.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.胃排空延遲C.貧血D.堿性反流性胃炎E.殘胃癌答案：B答案分析：胃排空延遲是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，吻合口潰瘍、貧血、堿性反流性胃炎、殘胃癌多為遠期并發(fā)癥。28.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛答案：D答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。29.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.輸液輸血B.靜滴大量抗生素C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持E.膽道減壓手術(shù)答案：E答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是膽道減壓手術(shù)，解除梗阻，降低膽管內(nèi)壓力。30.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRIE.口服膽囊造影答案：B答案分析：B超檢查對膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高，是首選的檢查方法。31.關(guān)于痔的說法，錯誤的是A.齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的主要依據(jù)B.外痔在表面覆蓋的是皮膚C.內(nèi)痔的血供主要來自直腸上動脈D.內(nèi)痔脫出后可自行還納E.混合痔是指同時存在內(nèi)、外痔答案：E答案分析：混合痔是指由齒狀線上、下靜脈叢互相吻合相通形成的一個整體，而不是簡單的同時存在內(nèi)、外痔。32.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是A.白細(xì)胞不升高，可否定闌尾炎B.腹痛突然減輕，說明病情好轉(zhuǎn)C.有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即可診斷闌尾炎D.急性闌尾炎均有右下腹壓痛E.腹部壓痛不固定，可排除闌尾炎答案：D答案分析：急性闌尾炎均有右下腹壓痛，白細(xì)胞不升高不能否定闌尾炎，腹痛突然減輕可能是闌尾穿孔等情況，轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn)但不是確診依據(jù)，腹部壓痛不固定也不能排除闌尾炎。33.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項提法不正確A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達半數(shù)D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見答案：E答案分析：原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移少見，肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移最早最常見，易侵犯門靜脈分支，肝外血行轉(zhuǎn)移肺多見，淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多。34.門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜脈壓力下降最明顯，同時肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是A.脾腎靜脈分流術(shù)B.門腔靜脈分流術(shù)C.脾腔靜脈分流術(shù)D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)E.下腔靜脈與腸系膜上靜脈“橋式”分流術(shù)答案：B答案分析：門腔靜脈分流術(shù)直接將門靜脈血分流至下腔靜脈，門靜脈壓力下降最明顯，但大量未經(jīng)肝臟解毒的血液直接進入體循環(huán)，肝性腦病發(fā)生率最高。35.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克答案：B答案分析：大量嘔吐主要導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，一般不會直接出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。36.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因中，哪一項是錯誤的A.傷口內(nèi)出血壓迫氣管B.急性喉頭水腫C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E.氣管軟化塌陷答案：D答案分析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低，不會導(dǎo)致呼吸困難和窒息。37.關(guān)于乳房檢查，下列哪項是正確的A.注意兩側(cè)乳房對比檢查B.觸診采用手指掌面C.不要用手指捏乳房組織D.應(yīng)循序?qū)θ榉客馍?、外下、?nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)全面檢查E.以上都是答案：E答案分析：乳房檢查應(yīng)兩側(cè)對比，用手指掌面觸診，避免用手指捏乳房組織，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上及中央?yún)^(qū)順序全面檢查。38.上消化道大出血休克時，首先的治療措施是A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位，下肢抬高并予吸氧C.緊急胃鏡檢查明確病因D.積極補充血容量E.靜脈注入奧美拉唑答案：D答案分析：上消化道大出血休克時，首要治療措施是積極補充血容量，糾正休克。39.關(guān)于脾功能亢進的敘述，錯誤的是A.左季肋部疼痛時，提示脾梗死的可能B.血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板減少為主C.脾大程度與脾功能亢進程度成正比D.切除脾后，血細(xì)胞數(shù)常能恢復(fù)正常E.脾切除后，可能出現(xiàn)血小板增多，有血栓形成的危險答案：C答案分析：脾大程度與脾功能亢進程度不一定成正比。40.關(guān)于急性胰腺炎，下列哪項是錯誤的A.常繼發(fā)于膽道疾患B.腹痛一般呈持續(xù)性且劇烈C.重型胰腺炎血糖下降，血鈣增高D.胰腺出血壞死時，血尿淀粉酶可升高不明顯E.血清淀粉酶大于500U（索氏法）有診斷意義答案：C答案分析：重型胰腺炎血糖升高，血鈣降低。41.關(guān)于直腸癌，下列哪項是錯誤的A.占大腸癌的60%左右B.常見部位為直腸壺腹部C.大體類型以潰瘍型多見D.組織學(xué)分型中腺癌多見E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑，上段直腸癌向上沿直腸上動脈轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：直腸癌占大腸癌的70%左右，不是60%。42.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項是錯誤的A.應(yīng)用高壓氧治療B.高壓氧治療可增加肢體供氧量C.應(yīng)用擴血管藥物D.腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合于早期病例E.截肢術(shù)應(yīng)早期進行，以防患肢壞死答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎一般盡量避免截肢，應(yīng)采取綜合治療，只有在肢體壞死界限明確且經(jīng)各種治療無效時才考慮截肢。43.關(guān)于腹股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)A.如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法B.一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補術(shù)效果最好C.年老體弱者不宜行手術(shù)治療D.如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法E.對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)答案：B答案分析：一歲以內(nèi)嬰兒的腹股溝疝有自愈可能，可暫不手術(shù)。44.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項是錯誤的A.肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B.肝破裂右肝較左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E.肝破裂常有膽道出血答案：D答案分析：肝破裂不一定都要行肝葉切除術(shù)，可根據(jù)損傷情況采取縫合修補等方法。45.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征，下列哪項是錯誤的A.腹式呼吸減弱B.有腹肌緊張C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音亢進E.有壓痛及反跳痛答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎時腸麻痹，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。46.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述，錯誤的是A.男性發(fā)生率高于女性B.多數(shù)有潰瘍病史C.穿孔部位多在十二指腸球部前壁和胃小彎D.確