11月病原生物與免疫學(xué)題庫+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：感染鉤端螺旋體的主要途徑是：選項(xiàng)A:動(dòng)物叮咬選項(xiàng)B:呼吸道吸入選項(xiàng)C:使用血液制品選項(xiàng)D:垂直傳播選項(xiàng)E:接觸疫水2.題目：HLA分子功能不包括：選項(xiàng)A:激活補(bǔ)體選項(xiàng)B:參與移植排斥選項(xiàng)C:在腫瘤異表達(dá)選項(xiàng)D:與某些疾病有關(guān)聯(lián)選項(xiàng)E:結(jié)合抗原肽3.題目：卡介苗的制備屬于:選項(xiàng)A:菌落變異選項(xiàng)B:耐藥性變異選項(xiàng)C:鞭毛變異選項(xiàng)D:毒力變異選項(xiàng)E:形態(tài)結(jié)構(gòu)變異4.題目：釋放大量絕育雄蟲，迫使雌蟲與絕育雄蟲交配，屬于：選項(xiàng)A:化學(xué)防制選項(xiàng)B:法規(guī)防制選項(xiàng)C:遺傳防制選項(xiàng)D:生物防制選項(xiàng)E:物理防制5.題目：亞急性心內(nèi)膜是由于在心瓣膜病變的基礎(chǔ)上，以下哪種細(xì)菌入侵引起的：選項(xiàng)A:甲型溶血性鏈球菌選項(xiàng)B:衣原體選項(xiàng)C:葡萄球菌選項(xiàng)D:乙型溶血性鏈球菌選項(xiàng)E:大腸埃希菌6.題目：關(guān)于厭氧芽胞桿菌下列錯(cuò)誤的是：選項(xiàng)A:均為革蘭陽性桿菌選項(xiàng)B:都是厭氧菌選項(xiàng)C:都能形成芽胞選項(xiàng)D:主要分布土壤選項(xiàng)E:都能通過傷口感染7.題目：開創(chuàng)了人工被動(dòng)免疫先河，研制出白喉抗毒素的科學(xué)家是：選項(xiàng)A:Koch選項(xiàng)B:Bordet選項(xiàng)C:Pasteur選項(xiàng)D:VonBehring選項(xiàng)E:Jenner8.題目：破傷風(fēng)特異性治療可應(yīng)用：選項(xiàng)A:抗生素選項(xiàng)B:抗毒素選項(xiàng)C:類毒素選項(xiàng)D:細(xì)菌素選項(xiàng)E:破傷風(fēng)菌苗9.題目：可通過糞-口途徑傳播的病毒是：選項(xiàng)A:輪狀病毒、腮腺炎病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒選項(xiàng)B:脊髓灰質(zhì)炎病毒、輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒選項(xiàng)C:輪狀病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒選項(xiàng)D:腺病毒、流感病毒、骨髓灰質(zhì)炎病毒、ECHO病毒選項(xiàng)E:麻疹病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒、輪狀病毒10.題目：免疫原性是指：選項(xiàng)A:是抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的性能選項(xiàng)B:是抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫的性能選項(xiàng)C:是抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生超敏反應(yīng)的性能選項(xiàng)D:抗原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的性能選項(xiàng)E:是抗原能與免疫應(yīng)答產(chǎn)生物特異性結(jié)合的性能11.題目：痰液標(biāo)本用抗酸染色后鏡檢結(jié)果是1-9條/每個(gè)視野，報(bào)告方法正確的是：選項(xiàng)A:+選項(xiàng)B:2+選項(xiàng)C:-選項(xiàng)D:3+選項(xiàng)E:4+12.題目：幼蟲經(jīng)皮膚侵入，成蟲寄生于腸道的寄生蟲是：選項(xiàng)A:旋毛蟲選項(xiàng)B:鉤蟲選項(xiàng)C:蟯蟲選項(xiàng)D:蛔蟲選項(xiàng)E:鞭蟲13.題目：不屬于獲得性免疫缺陷病的原因的是：選項(xiàng)A:惡性腫瘤選項(xiàng)B:免疫抑制劑治療選項(xiàng)C:營養(yǎng)不良選項(xiàng)D:感染選項(xiàng)E:B淋巴細(xì)胞缺陷14.題目：有些寄生蟲的成蟲除能寄生于人體外，還可寄生于某些脊椎動(dòng)物體內(nèi)，這些動(dòng)物可成為人體寄生蟲病的傳染源，故稱為：選項(xiàng)A:終宿主選項(xiàng)B:保蟲宿主選項(xiàng)C:中間宿主選項(xiàng)D:傳播媒介選項(xiàng)E:轉(zhuǎn)續(xù)宿主15.題目：下列哪一種疾病與HLA-B27抗原相關(guān)性最明顯:選項(xiàng)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡選項(xiàng)B:重癥肌無力選項(xiàng)C:自身免疫性甲狀腺炎選項(xiàng)D:強(qiáng)直性脊柱炎選項(xiàng)E:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16.題目：治療微生物群失調(diào)癥可使用:選項(xiàng)A:維生素選項(xiàng)B:抗生素選項(xiàng)C:纖維素選項(xiàng)D:微生物制劑選項(xiàng)E:類毒素17.題目：絲蟲病不屬于慢性期阻塞性病變表現(xiàn)的是：選項(xiàng)A:下肢象皮腫選項(xiàng)B:乳糜尿選項(xiàng)C:陰囊象皮腫選項(xiàng)D:睪丸鞘膜積液選項(xiàng)E:逆行性淋巴管炎18.題目：屬于缺陷病毒的是:選項(xiàng)A:HAV選項(xiàng)B:HEV選項(xiàng)C:HDV選項(xiàng)D:HCV選項(xiàng)E:HBV19.題目：引起風(fēng)濕熱的病原體是：選項(xiàng)A:變異鏈球菌選項(xiàng)B:甲型溶血鏈球菌選項(xiàng)C:B群溶血鏈球菌選項(xiàng)D:D群溶血鏈球菌選項(xiàng)E:A群溶血鏈球菌20.題目：引起剝脫性皮炎的細(xì)菌是：選項(xiàng)A:金黃色葡萄球菌選項(xiàng)B:腦膜炎奈瑟菌選項(xiàng)C:肺炎鏈球菌選項(xiàng)D:糞腸球菌選項(xiàng)E:草綠色鏈球菌21.題目：以下哪項(xiàng)不是T細(xì)胞活化的表現(xiàn)選項(xiàng)A:表達(dá)Igα、Igβ分子選項(xiàng)B:分泌多種細(xì)胞因子選項(xiàng)C:表達(dá)CD40L選項(xiàng)D:表達(dá)多種細(xì)胞因子受體選項(xiàng)E:表達(dá)FasL22.題目：下列哪項(xiàng)決定抗原的特異性：選項(xiàng)A:抗原分子表面的特殊化學(xué)集團(tuán)選項(xiàng)B:抗原的反應(yīng)原性選項(xiàng)C:抗原的物理性狀選項(xiàng)D:抗原的分子量選項(xiàng)E:抗原的復(fù)雜結(jié)構(gòu)23.題目：抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是：選項(xiàng)A:外膜選項(xiàng)B:鞭毛選項(xiàng)C:細(xì)胞壁選項(xiàng)D:芽胞選項(xiàng)E:核糖體24.題目：激活補(bǔ)體功能最強(qiáng)的抗體是：選項(xiàng)A:IgD選項(xiàng)B:IgE選項(xiàng)C:IgG選項(xiàng)D:IgM選項(xiàng)E:IgA25.題目：以下無動(dòng)力的腸道桿菌是:選項(xiàng)A:腸炎沙門菌選項(xiàng)B:變形桿菌選項(xiàng)C:志賀菌選項(xiàng)D:大腸埃希菌選項(xiàng)E:傷寒沙門菌26.題目：不能引起食物中毒的細(xì)菌是：選項(xiàng)A:金黃色葡萄球菌選項(xiàng)B:沙門菌選項(xiàng)C:產(chǎn)氣莢膜梭菌選項(xiàng)D:破傷風(fēng)梭菌選項(xiàng)E:肉毒梭菌27.題目：通過“肛門-手-口感染的線蟲是：選項(xiàng)A:蟯蟲選項(xiàng)B:旋毛蟲選項(xiàng)C:蛔蟲選項(xiàng)D:鞭蟲選項(xiàng)E:鉤蟲28.題目：HEV的傳播和流行主要是通過：選項(xiàng)A:性接觸傳播選項(xiàng)B:血液、血制品傳播選項(xiàng)C:水源或食物被糞便污染選項(xiàng)D:母嬰傳播選項(xiàng)E:密切接觸傳播29.題目：患者HBsAg(+)、抗-HBs（-）、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-BcIgM(+)，表明選項(xiàng)A:患急性乙型肝炎選項(xiàng)B:乙肝恢復(fù)期選項(xiàng)C:患慢性遷延性肝炎選項(xiàng)D:患慢性乙型肝炎選項(xiàng)E:患慢性活動(dòng)性肝炎30.題目：特異性殺傷靶細(xì)胞的是:選項(xiàng)A:CTL細(xì)胞選項(xiàng)B:B細(xì)胞選項(xiàng)C:T細(xì)胞選項(xiàng)D:NK細(xì)胞選項(xiàng)E:巨噬細(xì)胞31.題目：吸引吞噬細(xì)胞游走到炎癥部位的補(bǔ)體成分是：選項(xiàng)A:C5a選項(xiàng)B:C1、C2選項(xiàng)C:C3a、C5a選項(xiàng)D:C3a、C5a、C567選項(xiàng)E:C3b、C4b32.題目：與傳染性單核細(xì)胞增多癥關(guān)系密切的病毒是：選項(xiàng)A:單純皰疹病毒選項(xiàng)B:巨細(xì)胞病毒選項(xiàng)C:EB病毒選項(xiàng)D:麻疹病毒選項(xiàng)E:鼻病毒33.題目：保護(hù)病毒核酶的結(jié)構(gòu)是選項(xiàng)A:核酶選項(xiàng)B:殼粒選項(xiàng)C:衣殼選項(xiàng)D:包膜選項(xiàng)E:核衣殼34.題目：細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物的主要依據(jù)是：選項(xiàng)A:對(duì)抗生素敏感選項(xiàng)B:僅有原始核結(jié)構(gòu)，無核膜和核仁選項(xiàng)C:二分裂方式繁殖選項(xiàng)D:有細(xì)胞壁選項(xiàng)E:含有DNA和RNA兩種核酸35.題目：關(guān)于補(bǔ)體的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：選項(xiàng)A:其作用是非特異性選項(xiàng)B:存在于人和動(dòng)物新鮮血清中選項(xiàng)C:其性質(zhì)不穩(wěn)定選項(xiàng)D:具有酶活性選項(xiàng)E:受抗原刺激后產(chǎn)生的36.題目：炭疽芽胞桿菌最主要的致病因素是：選項(xiàng)A:莢膜選項(xiàng)B:莢膜和炭疽毒素選項(xiàng)C:內(nèi)毒素選項(xiàng)D:芽胞選項(xiàng)E:致死因子37.題目：霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是：選項(xiàng)A:菌毛選項(xiàng)B:內(nèi)毒素選項(xiàng)C:腸毒素選項(xiàng)D:外毒素選項(xiàng)E:鞭毛38.題目：構(gòu)成細(xì)菌H抗原的結(jié)構(gòu)是：選項(xiàng)A:芽胞選項(xiàng)B:細(xì)胞壁選項(xiàng)C:莢膜選項(xiàng)D:鞭毛選項(xiàng)E:菌毛39.題目：關(guān)于流感嗜血桿菌，下列說法正確的是：選項(xiàng)A:培養(yǎng)基中常加入M因子選項(xiàng)B:培養(yǎng)基中常加入V因子和X因子選項(xiàng)C:營養(yǎng)要求不高，需氧或兼性厭氧選項(xiàng)D:為革蘭陰性球菌選項(xiàng)E:為革蘭陽性球菌40.題目：下列哪些細(xì)胞間互相作用不受MHC限制:選項(xiàng)A:TH細(xì)胞與B細(xì)胞選項(xiàng)B:巨噬細(xì)胞與Th細(xì)胞選項(xiàng)C:樹突狀細(xì)胞與靶細(xì)胞選項(xiàng)D:NK細(xì)胞與靶細(xì)胞選項(xiàng)E:CTL細(xì)胞與靶細(xì)胞41.題目：HIV能吸附T淋巴細(xì)胞表面CD4分子的蛋白是：選項(xiàng)A:P5選項(xiàng)B:gp120選項(xiàng)C:gp41選項(xiàng)D:P34選項(xiàng)E:P24/2542.題目：沉淀反應(yīng)主要用于檢測：選項(xiàng)A:與載體連接的抗原選項(xiàng)B:致敏性顆粒所帶抗原選項(xiàng)C:可溶性抗原選項(xiàng)D:所有抗原選項(xiàng)E:顆粒性抗原43.題目：按發(fā)病原因免疫缺陷病可分為：選項(xiàng)A:T淋巴細(xì)胞缺陷病、B淋巴細(xì)胞缺陷病選項(xiàng)B:T和B淋巴細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病、吞噬細(xì)胞缺陷病選項(xiàng)C:補(bǔ)體缺陷病、吞噬細(xì)胞缺陷病選項(xiàng)D:原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病選項(xiàng)E:抗體缺陷病、T淋巴細(xì)胞缺陷病44.題目：分離流感病毒可采用患者的：選項(xiàng)A:咽漱液選項(xiàng)B:腦脊液選項(xiàng)C:尿液選項(xiàng)D:血清選項(xiàng)E:糞便45.題目：蠕形住腸線蟲感染階段為：選項(xiàng)A:蟯蟲幼蟲選項(xiàng)B:感染期卵選項(xiàng)C:絲狀蚴選項(xiàng)D:桿狀蚴選項(xiàng)E:微絲蚴46.題目：關(guān)于MHC-I類分子的敘述，正確的是:選項(xiàng)A:只存在于淋巴細(xì)胞上選項(xiàng)B:只存在于紅細(xì)胞上選項(xiàng)C:只存在于白細(xì)胞上選項(xiàng)D:只存在于巨噬細(xì)胞上選項(xiàng)E:幾乎存在于所有有核細(xì)胞上47.題目：下列選項(xiàng)中屬于細(xì)胞毒素的是：選項(xiàng)A:白喉毒素選項(xiàng)B:痙攣毒素選項(xiàng)C:霍亂腸毒素選項(xiàng)D:溶血毒素選項(xiàng)E:肉毒毒素48.題目：細(xì)胞因子不具備的特性是：選項(xiàng)A:拮抗性選項(xiàng)B:重疊性選項(xiàng)C:協(xié)同性選項(xiàng)D:特異性選項(xiàng)E:多效性49.題目：APC上的B7的配體是選項(xiàng)A:CD2選項(xiàng)B:CD8選項(xiàng)C:CD28選項(xiàng)D:CD16選項(xiàng)E:CD450.題目：CD4+T細(xì)胞一般是：選項(xiàng)A:不分泌細(xì)胞因子的T細(xì)胞選項(xiàng)B:殺傷T細(xì)胞選項(xiàng)C:輔助T細(xì)胞選項(xiàng)D:細(xì)胞毒性T細(xì)胞選項(xiàng)E:高表達(dá)MCHII類分子的細(xì)胞51.題目：一般說,與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是:選項(xiàng)A:MHC-Ⅱ類分子選項(xiàng)B:黏附分子選項(xiàng)C:MHC-Ⅲ類分子選項(xiàng)D:MHC-Ⅰ類分子選項(xiàng)E:CD1分子52.題目：土壤的芽胞菌感染人體的常見途徑為：選項(xiàng)A:血液選項(xiàng)B:傷口選項(xiàng)C:呼吸道選項(xiàng)D:消化道選項(xiàng)E:接觸53.題目：下列選項(xiàng)屬于神經(jīng)毒素的是：選項(xiàng)A:表皮剝脫毒素選項(xiàng)B:肉毒毒素選項(xiàng)C:毒性休克綜合征毒素選項(xiàng)D:霍亂腸毒素選項(xiàng)E:白喉毒素54.題目：檢測細(xì)菌具有鞭毛的培養(yǎng)方法是：選項(xiàng)A:半固體培養(yǎng)法選項(xiàng)B:固體培養(yǎng)法選項(xiàng)C:革蘭染色法選項(xiàng)D:液體培養(yǎng)法選項(xiàng)E:抗酸染色55.題目：一患者，在吃了炭燒生蠔5～6小時(shí)后出現(xiàn)惡心、嘔吐．腸鳴音亢進(jìn)、腹痛、腹瀉等癥狀，就醫(yī)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)患者體溫38"C，腹瀉物呈水樣，遂取患者糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)在TCBS培養(yǎng)基上長出綠色菌落，氧化酶陽性，該菌可能為:選項(xiàng)A:沙門菌選項(xiàng)B:霍亂弧菌選項(xiàng)C:銅綠假單胞菌選項(xiàng)D:副溶血弧菌選項(xiàng)E:痢疾志賀菌56.題目：鉤蟲的幼蟲可在土壤中自主生活，但發(fā)育為絲狀蚴后，必須侵入宿主體內(nèi)營寄生生活，鉤蟲應(yīng)屬于：選項(xiàng)A:暫時(shí)性寄生蟲選項(xiàng)B:機(jī)會(huì)致病寄生蟲選項(xiàng)C:專性寄生蟲選項(xiàng)D:偶然寄生蟲選項(xiàng)E:兼性寄生蟲57.題目：霍亂病人的典型大便呈：選項(xiàng)A:米泔水樣選項(xiàng)B:膿血樣選項(xiàng)C:果醬樣選項(xiàng)D:水樣選項(xiàng)E:消化不良的惡臭便58.題目：下列哪組病原體是由節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介：選項(xiàng)A:流感病毒、柯薩奇病毒選項(xiàng)B:乙型腦炎病毒、斑疹傷寒立克次體選項(xiàng)C:乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒選項(xiàng)D:狂犬病病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒選項(xiàng)E:麻疹病毒、風(fēng)疹病毒59.題目：瘧原蟲能在蚊體內(nèi)發(fā)育和增殖的時(shí)期是：選項(xiàng)A:配子體選項(xiàng)B:環(huán)狀體選項(xiàng)C:裂殖體選項(xiàng)D:子孢子選項(xiàng)E:裂殖子60.題目：免疫系統(tǒng)的組成是:選項(xiàng)A:胸腺和骨髓選項(xiàng)B:T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞選項(xiàng)C:中樞免疫器官、免疫細(xì)胞和黏膜免疫系統(tǒng)選項(xiàng)D:中樞免疫器官和外周免疫器官選項(xiàng)E:免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子答案與解析一、單選題答案1.答案：(E)說明：鉤端螺旋體主要通過接觸疫水傳播，如在疫水中游泳、捕魚、洗東西等。垂直傳播主要是母嬰傳播等；動(dòng)物叮咬不是其主要傳播途徑；呼吸道吸入一般不是感染鉤端螺旋體的途徑；使用血液制品通常不是感染該病原體的主要方式。2.答案：(A)說明：HLA分子的功能主要包括結(jié)合抗原肽并提呈給T細(xì)胞，參與移植排斥反應(yīng)，在腫瘤等疾病中存在異表達(dá)且與某些疾病有關(guān)聯(lián)等。而激活補(bǔ)體不是HLA分子的功能，經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體主要是由抗原抗體復(fù)合物啟動(dòng)，通過C1q等參與，旁路途徑激活補(bǔ)體是由微生物等直接激活補(bǔ)體系統(tǒng)，凝集素途徑激活補(bǔ)體是由MBL等參與，均與HLA分子無關(guān)。3.答案：(D)說明：卡介苗是將有毒的牛型結(jié)核桿菌培養(yǎng)于含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中，經(jīng)230次移種傳代，歷時(shí)13年而獲得的減毒活疫苗，屬于毒力變異。4.答案：(C)說明：釋放大量絕育雄蟲，迫使雌蟲與絕育雄蟲交配，從而降低害蟲種群數(shù)量，這種方法利用了遺傳學(xué)原理，使害蟲不能產(chǎn)生后代，屬于遺傳防制。5.答案：(A)說明：亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌（即甲型溶血性鏈球菌）引起，常在原有心瓣膜病變基礎(chǔ)上發(fā)生。葡萄球菌、大腸埃希菌等也可引起，但不是主要的；衣原體一般較少引起心內(nèi)膜炎；乙型溶血性鏈球菌多引起急性感染性心內(nèi)膜炎。6.答案：(E)說明：厭氧芽胞桿菌是一類革蘭陽性、能形成芽胞的厭氧菌，主要分布于土壤、人和動(dòng)物腸道。并非所有厭氧芽胞桿菌都能通過傷口感染，如破傷風(fēng)梭菌主要通過破損皮膚黏膜侵入人體，產(chǎn)氣莢膜梭菌可通過傷口、消化道等途徑感染人體。7.答案：(D)說明：1890年，德國細(xì)菌學(xué)家馮·貝林（VonBehring）和日本細(xì)菌學(xué)家北里柴三郎將白喉外毒素給動(dòng)物進(jìn)行免疫，然后把含有特異性抗體的免疫血清注入正常動(dòng)物體內(nèi)，動(dòng)物獲得了對(duì)白喉毒素的抵抗力，開創(chuàng)了人工被動(dòng)免疫的先河，研制出了白喉抗毒素。8.答案：(B)說明：破傷風(fēng)抗毒素能夠中和游離的破傷風(fēng)毒素，是破傷風(fēng)特異性治療的重要藥物?？股刂饕糜诳刂聘腥荆⒎翘禺愋灾委熎苽L(fēng)；類毒素用于預(yù)防；細(xì)菌素主要用于細(xì)菌的分型和流行病學(xué)調(diào)查等；破傷風(fēng)菌苗也是用于預(yù)防，均不符合破傷風(fēng)特異性治療的要求。9.答案：(B)說明：脊髓灰質(zhì)炎病毒、輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒主要通過糞-口途徑傳播。腺病毒傳播途徑多樣，可通過呼吸道、胃腸道等傳播；流感病毒主要通過飛沫傳播；麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒主要通過飛沫傳播。所以答案選A。10.答案：(D)說明：免疫原性是指抗原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的性能?？乖碳C(jī)體產(chǎn)生抗體的性能只是免疫原性的一部分表現(xiàn)；刺激機(jī)體產(chǎn)生超敏反應(yīng)并非免疫原性的本質(zhì)定義；刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫也不全面；能與免疫應(yīng)答產(chǎn)生物特異性結(jié)合是抗原的反應(yīng)原性，而非免疫原性。11.答案：(D)12.答案：(B)說明：鉤蟲的感染階段是絲狀蚴，可經(jīng)皮膚侵入人體，成蟲寄生于人體小腸上段?；紫x、蟯蟲、鞭蟲均是經(jīng)口感染，旋毛蟲幼蟲和成蟲都寄生于同一宿主體內(nèi)，幼蟲主要寄生于橫紋肌，成蟲寄生于小腸。13.答案：(E)說明：獲得性免疫缺陷病是指后天因素造成的、繼發(fā)于某些疾病或使用藥物后產(chǎn)生的免疫缺陷性疾病。常見原因包括營養(yǎng)不良可導(dǎo)致免疫功能低下；感染某些病毒（如HIV）等可破壞免疫系統(tǒng)；惡性腫瘤可影響免疫細(xì)胞的正常功能；免疫抑制劑治療會(huì)抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)。而B淋巴細(xì)胞缺陷屬于原發(fā)性免疫缺陷病，不是獲得性免疫缺陷病的原因。14.答案：(B)說明：保蟲宿主是指有些寄生蟲的成蟲除能寄生于人體外，還可寄生于某些脊椎動(dòng)物體內(nèi)，這些動(dòng)物可成為人體寄生蟲病的傳染源。中間宿主是寄生蟲幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主；終宿主是寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主；轉(zhuǎn)續(xù)宿主是指某些寄生蟲的幼蟲侵入非適宜宿主后不能發(fā)育為成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)幼蟲有機(jī)會(huì)進(jìn)入適宜宿主體內(nèi)時(shí)，又能發(fā)育為成蟲；傳播媒介是指傳播病原體的生物或非生物媒介。15.答案：(D)說明：強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27抗原相關(guān)性最明顯，其陽性率可達(dá)90%左右。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、自身免疫性甲狀腺炎等疾病與HLA-B27抗原無明顯相關(guān)性。16.答案：(D)說明：微生物群失調(diào)癥是指正常微生物群之間、正常微生物群與其宿主之間的微生態(tài)平衡，在外環(huán)境影響下，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài)。治療微生物群失調(diào)癥可使用微生物制劑，通過補(bǔ)充正常的微生物群落來調(diào)整微生態(tài)平衡。維生素主要參與體內(nèi)多種代謝過程，與微生物群失調(diào)癥治療無關(guān)；纖維素主要起促進(jìn)腸道蠕動(dòng)等作用，并非治療微生物群失調(diào)癥的關(guān)鍵；抗生素使用不當(dāng)會(huì)進(jìn)一步破壞微生物群平衡；類毒素是用于預(yù)防接種的生物制品，與治療微生物群失調(diào)癥不相關(guān)。17.答案：(E)說明：絲蟲病慢性期阻塞性病變主要表現(xiàn)為象皮腫（包括下肢象皮腫、陰囊象皮腫等）、乳糜尿、睪丸鞘膜積液等。逆行性淋巴管炎是絲蟲病急性期的表現(xiàn)，而非慢性期阻塞性病變表現(xiàn)。18.答案：(C)說明：HDV是缺陷病毒，其復(fù)制需要HBV等嗜肝DNA病毒的輔助，因?yàn)镠DV本身缺乏編碼外殼蛋白的能力，必須利用HBV的外殼蛋白才能組裝成完整的病毒顆粒。19.答案：(E)說明：風(fēng)濕熱是一種與A群溶血鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性炎癥。A群溶血鏈球菌感染后，可產(chǎn)生多種毒素和酶，其細(xì)胞壁成分與人體組織存在交叉抗原，可引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致風(fēng)濕熱的發(fā)生。其他選項(xiàng)的鏈球菌與風(fēng)濕熱的發(fā)生無直接關(guān)系。20.答案：(A)說明：剝脫性皮炎型藥疹常由于用藥后促使機(jī)體產(chǎn)生的抗體與藥物結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于皮膚、內(nèi)臟等組織引起炎癥反應(yīng)，其中金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)廣泛的紅斑、水皰、大皰等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為剝脫性皮炎，金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生多種毒素，如表皮剝脫毒素等，可引起皮膚剝脫等病變，所以引起剝脫性皮炎的細(xì)菌常見金黃色葡萄球菌。肺炎鏈球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；草綠色鏈球菌主要與亞急性感染性心內(nèi)膜炎等有關(guān)；糞腸球菌主要引起泌尿系統(tǒng)等感染；腦膜炎奈瑟菌主要引起流行性腦脊髓膜炎等。21.答案：(A)說明：Igα、Igβ分子是B細(xì)胞表面的信號(hào)傳導(dǎo)分子，不是T細(xì)胞活化的表現(xiàn)。T細(xì)胞活化后可分泌多種細(xì)胞因子、表達(dá)多種細(xì)胞因子受體、表達(dá)CD40L、表達(dá)FasL等。22.答案：(A)說明：抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)決定抗原的特異性。這些特殊化學(xué)基團(tuán)稱為抗原決定簇，它是TCR/BCR及抗體特異性結(jié)合的基本單位，不同的抗原決定簇決定了抗原的特異性，能被相應(yīng)的淋巴細(xì)胞所識(shí)別，引發(fā)免疫應(yīng)答?？乖姆肿恿俊⑽锢硇誀?、復(fù)雜結(jié)構(gòu)等對(duì)其特異性有一定影響，但不是決定因素，抗原的反應(yīng)原性強(qiáng)調(diào)的是抗原能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的特性，而不是決定特異性的本質(zhì)，決定特異性的關(guān)鍵是抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)。23.答案：(D)說明：芽胞是細(xì)菌的休眠形式，對(duì)熱、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。外膜是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)，其抵抗力不如芽胞。鞭毛主要與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，不是抵抗力的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所，與抵抗力無關(guān)。細(xì)胞壁有一定保護(hù)作用，但芽胞抵抗力更強(qiáng)。24.答案：(D)說明：激活補(bǔ)體的能力：IgM＞IgG＞IgA，IgE、IgD一般不激活補(bǔ)體，所以激活補(bǔ)體功能最強(qiáng)的抗體是IgM。25.答案：(C)說明：志賀菌屬細(xì)菌無鞭毛，無動(dòng)力。傷寒沙門菌、大腸埃希菌、變形桿菌、腸炎沙門菌均有鞭毛，有動(dòng)力。26.答案：(D)說明：破傷風(fēng)梭菌主要引起破傷風(fēng)，其致病機(jī)制是通過產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮等，一般不引起食物中毒。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒；肉毒梭菌能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素即肉毒毒素，導(dǎo)致肉毒中毒，屬于食物中毒的一種；產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起氣性壞疽，也可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒；沙門菌可引起沙門菌食物中毒。27.答案：(A)說明：蟯蟲主要通過肛門-手-口途徑自身感染，成蟲寄生于人體腸道，雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，若小兒搔抓肛門，蟲卵污染手指，再經(jīng)口食入可造成自身感染。蛔蟲主要通過經(jīng)口感染；鉤蟲主要經(jīng)皮膚接觸感染；鞭蟲主要經(jīng)口感染；旋毛蟲主要通過食入含有活幼蟲囊包的肉類而感染。28.答案：(C)說明：HEV主要經(jīng)糞-口途徑傳播，即水源或食物被糞便污染可導(dǎo)致HEV的傳播和流行。血液、血制品傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播、母嬰傳播不是HEV的主要傳播途徑。29.答案：(A)說明：患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)，提示乙肝病毒正在大量復(fù)制，且處于感染早期，抗-HBcIgM是乙肝病毒感染特異性的血清學(xué)標(biāo)志物，多見于急性乙型肝炎。抗-HBs（-）排除了乙肝恢復(fù)期已有保護(hù)性抗體產(chǎn)生的情況；抗-HBe(-)也不符合慢性乙肝中e抗原陰性的特點(diǎn)；題干中未提及慢性遷延性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎的典型特征。所以綜合判斷患急性乙型肝炎。30.答案：(A)說明：CTL細(xì)胞即細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞，可特異性識(shí)別靶細(xì)胞表面的抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物，進(jìn)而殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞主要是非特異性殺傷靶細(xì)胞。B細(xì)胞主要產(chǎn)生抗體發(fā)揮體液免疫作用。T細(xì)胞包括多種亞群，功能多樣，并非特異性殺傷靶細(xì)胞。巨噬細(xì)胞主要參與非特異性免疫和抗原提呈等功能，不是特異性殺傷靶細(xì)胞。31.答案：(A)32.答案：(C)說明：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致的急性自限性傳染病。巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒、鼻病毒一般與傳染性單核細(xì)胞增多癥關(guān)系不密切。33.答案：(C)34.答案：(B)說明：細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物的主要依據(jù)是僅有原始核結(jié)構(gòu)，無核膜和核仁。原核細(xì)胞型微生物的細(xì)胞核無核膜、核仁，呈裸露的環(huán)狀雙螺旋DNA團(tuán)塊結(jié)構(gòu)，稱為擬核或核質(zhì)。而選項(xiàng)A含有DNA和RNA兩種核酸不是原核細(xì)胞型微生物特有的；選項(xiàng)C二分裂方式繁殖不是主要依據(jù)；選項(xiàng)D有細(xì)胞壁不是原核細(xì)胞型微生物的主要鑒別依據(jù)，真菌等也有細(xì)胞壁；選項(xiàng)E對(duì)抗生素敏感不能作為主要依據(jù)來判斷是否為原核細(xì)胞型微生物。35.答案：(E)說明：補(bǔ)體是存在于人和動(dòng)物新鮮血清中具有酶活性的一組不耐熱的蛋白質(zhì)，其作用是非特異性的，它不是受抗原刺激后產(chǎn)生的，而是機(jī)體自身存在的固有免疫成分。36.答案：(B)說明：炭疽芽胞桿菌的致病力主要與莢膜和炭疽毒素有關(guān)。莢膜有抗吞噬作用，有利于細(xì)菌在體內(nèi)生存；炭疽毒素是造成組織水腫、出血、壞死的主要致病物質(zhì)。芽胞主要與細(xì)菌的抵抗力有關(guān)；內(nèi)毒素不是其主要致病因素；致死因子只是炭疽毒素的成分之一。37.答案：(C)說明：霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是腸毒素。霍亂腸毒素是霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)，它可激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)，大量液體和電解質(zhì)分泌到腸腔，引起劇烈的腹瀉和嘔吐，從而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等。鞭毛與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)；菌毛主要與細(xì)菌的黏附有關(guān)；外毒素包含多種類型，霍亂弧菌主要致病的是腸毒素這一外毒素；霍亂弧菌不產(chǎn)生典型的內(nèi)毒素。38.答案：(D)說明：細(xì)菌H抗原是鞭毛抗原，細(xì)菌的鞭毛具有抗原性，稱為H抗原。莢膜的抗原性稱為K抗原；細(xì)胞壁的抗原性主要是O抗原等；芽胞主要與細(xì)菌的抵抗力等有關(guān)，無特定的H抗原相關(guān)；菌毛分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛主要與細(xì)菌黏附有關(guān)，性菌毛主要與細(xì)菌的接合等遺傳物質(zhì)傳遞有關(guān)，均與H抗原無關(guān)。39.答案：(B)說明：流感嗜血桿菌為革蘭陰性桿菌，營養(yǎng)要求高，需氧或兼性厭氧，培養(yǎng)時(shí)培養(yǎng)基中常加入V因子和X因子。A選項(xiàng)革蘭陰性球菌錯(cuò)誤；B選項(xiàng)革蘭陽性球菌錯(cuò)誤；C選項(xiàng)培養(yǎng)基中常加入的是V因子和X因子，不是M因子，錯(cuò)誤；E選項(xiàng)營養(yǎng)要求不高錯(cuò)誤。40.答案：(D)說明：NK細(xì)胞的殺傷作用不受MHC限制，可非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞等靶細(xì)胞。而CTL細(xì)胞與靶細(xì)胞、巨噬細(xì)胞與Th細(xì)胞、TH細(xì)胞與B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞與靶細(xì)胞之間的相互作用均受MHC限制。41.答案：(B)說明：HIV病毒表面的糖蛋白gp120能特異性吸附T淋巴細(xì)胞表面的CD4分子，從而介導(dǎo)病毒與細(xì)胞的融合，使病毒得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。P24/25是HIV的核心蛋白；gp41是跨膜蛋白；P5、P34等也都是HIV病毒的相關(guān)蛋白，但不具有吸附CD4分子的功能。42.答案：(C)說明：沉淀反應(yīng)是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)條件下發(fā)生特異性結(jié)合而出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象，主要用于檢測可溶性抗原。顆粒性抗原通常采用凝集反應(yīng)等檢測方法；致敏性顆粒所帶抗原檢測方法多樣但不是沉淀反應(yīng)主要檢測對(duì)象；與載體連接的抗原檢測有其特定方法并非沉淀反應(yīng)主要用途；沉淀反應(yīng)不是用于檢測所有抗原。43.答案：(D)說明：免疫缺陷病按發(fā)病原因可分為原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病。原發(fā)性免疫缺陷病是由于遺傳因素或先天性免疫系統(tǒng)發(fā)育不良所致；繼發(fā)性免疫缺陷病則是由后天因素如感染、藥物、營養(yǎng)不良、腫瘤等引起的免疫系統(tǒng)功能障礙。其他選項(xiàng)的分類方式均不符合按發(fā)病原因的分類標(biāo)準(zhǔn)。44.答案：(A)說明：流感病毒主要存在于患者的呼吸道，可采用患者的咽漱液來分離流感病毒。腦脊液、尿液、糞便、血清中一般較少含有流感病毒用于分離。45.答案：(B)說明：蠕形住腸線蟲的感染階段為感染期卵。當(dāng)人誤食被感染期卵污染的食物或水后，蟲卵在小腸內(nèi)孵出幼蟲，幼蟲可在小腸下部及大腸前端發(fā)育為成蟲。46.答案：(E)說明：MHC-I類分子廣泛分布于幾乎所有有核細(xì)胞表面，包括血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞等，而成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，不表達(dá)MHC-I類分子。巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞等細(xì)胞表面都有MHC-I類分子，但不是只存在于這些細(xì)胞上。47.答案：(A)48.答案：(D)說明：細(xì)胞因子具有多效性、拮抗性、重疊性、協(xié)同性等特性，不具有特異性。多效性指一種細(xì)胞因子可對(duì)多種靶細(xì)胞發(fā)揮作用；拮抗性指細(xì)胞因子之間可相互抑制；重疊性指多種細(xì)胞因子可介導(dǎo)相同的生物學(xué)效應(yīng)；協(xié)同性指細(xì)胞因子之間可相互增強(qiáng)生物學(xué)效應(yīng)。49.答案：(C)說明：APC上的B7分子的配體是T細(xì)胞表面的CD28分子，CD28與B7結(jié)合可提供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)。CD2與LFA-3相互作用；CD4識(shí)別MHCⅡ類分子；CD8識(shí)別MHCⅠ類分子；CD16為FcγRⅢ，可參與ADCC等作用。50.答案：(C)說明：CD4+T細(xì)胞即輔助性T細(xì)胞，數(shù)量通常多于殺傷性T細(xì)胞（CD8+T細(xì)胞），它可分泌多種細(xì)胞因子，具有輔助免疫細(xì)胞發(fā)揮作用等功能，不具有細(xì)胞毒性，且不是高表達(dá)MHCII類分子的細(xì)胞，而是可識(shí)別MHCII類分子提呈的抗原肽。51.