10月臨床生物化學(xué)模擬試題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：鐵染色中的普魯士藍是什么物質(zhì)()選項【A】鐵蛋白選項【B】含鐵血黃素選項【C】亞鐵氰化鐵選項【D】血紅蛋白2.試題：選擇性蛋白尿是以哪種蛋白尿為主()。選項【A】IgG選項【B】轉(zhuǎn)鐵蛋白選項【C】白蛋白選項【D】β_2-微球蛋白3.試題：下列關(guān)于LDH敘述錯誤的是()。選項【A】溫度對全血標(biāo)本測定結(jié)果影響不大選項【B】主要存在于細胞質(zhì)中選項【C】紅細胞中含量比血清高100倍選項【D】有5種同工酶4.試題：LD測定的全部方法中，所必需的物質(zhì)是()選項【A】丙酮酸選項【B】2,4-二硝基苯肼選項【C】乳酸選項【D】NAD+或NADH5.試題：檢測胎兒先天缺陷的標(biāo)本取樣最佳時間是()。選項【A】妊娠4-8周選項【B】妊娠24-28周選項【C】妊娠16-18周選項【D】妊娠8-10周6.試題：關(guān)于凝血因子VIII缺陷男子與正常女子的子女的相關(guān)描述正確的是()選項【A】女兒均為血友病B患者選項【B】女兒均為血友病A患者選項【C】女兒有一半機率為血友病A患者選項【D】女兒均正常但攜帶凝血因子VIII缺陷基因7.試題：鐵粒幼細胞性貧血患者血清鐵（），總鐵結(jié)合力（），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（）()選項【A】減少；不變；增加選項【B】增加；減少；增加選項【C】增加；不變；增加選項【D】減少；增加；減少8.試題：胞體大，有偽足，染色質(zhì)纖細網(wǎng)狀，有核仁，核畸形，有扭曲；胞質(zhì)呈毛玻璃樣，灰藍，未見顆粒，這種細胞是()選項【A】中幼紅細胞選項【B】原始紅細胞選項【C】原始單核細胞選項【D】漿細胞9.試題：取0.10毫升一氧化碳純氣，用空氣稀釋至10升,該氣體在標(biāo)準狀況下的濃度是()。選項【A】12.5mg/m3選項【B】0.01mg/m3選項【C】10.0mg/m3選項【D】0.0125mg/m310.試題：染色體核型為t（15；17）（q22；q22）最有可能見于()選項【A】AML-M0選項【B】AML-M2選項【C】AML-M1選項【D】AML-M311.試題：骨髓象表現(xiàn)為“核幼質(zhì)老”的核、質(zhì)發(fā)育不平衡的貧血是()選項【A】巨幼細胞貧血選項【B】缺鐵性貧血選項【C】再生障礙性貧血選項【D】溶血性貧血12.試題：女性，27歲，因長期乏力，最近一個月加重就診。實驗室檢查：白細胞和血小板基本正常，血紅蛋白明顯減低，為小細胞低色素性貧血，骨髓鐵染色可見骨髓小粒含鐵血黃素為+++，該患者最可能的疾病是()選項【A】巨幼細胞性貧血選項【B】鐵粒幼細胞性貧血選項【C】缺鐵性貧血選項【D】再生障礙性貧血13.試題：蒸餾法測定水份時常用的有機溶劑是()選項【A】四氯化碳、乙醚選項【B】乙醚、石油醚選項【C】甲苯、二甲苯選項【D】氯仿、乙醇14.試題：血清hCG峰值出現(xiàn)在()。選項【A】妊娠2-5周選項【B】分娩前選項【C】停經(jīng)第一天選項【D】妊娠8-10周15.試題：以下為冠心病明確危險因素的是()。選項【A】ALP升高選項【B】HDL升高選項【C】白蛋白增高選項【D】糖耐量異常16.試題：轉(zhuǎn)移瘤細胞的倍增時間較原發(fā)瘤（），生長速度較原發(fā)瘤()。選項【A】短，快選項【B】長，慢選項【C】長，快選項【D】短，慢17.試題：胎盤合成雌激素的前體物質(zhì)為()。選項【A】6a-OH-DHEAS選項【B】膽固醇選項【C】DHEAS選項【D】17-羥黃體酮18.試題：我國生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定：陰離子合成洗滌劑的含量不得超過()選項【A】0.2mg/L選項【B】0.1mg/L選項【C】0.3mg/L選項【D】0.5mg/L19.試題：砷化物分有機砷化物和無機砷化物，有機砷化物毒性比無機砷化物()選項【A】相同選項【B】≥100倍選項【C】高選項【D】低20.試題：用溶劑浸泡固體樣品，抽提其中的溶質(zhì)，習(xí)慣上稱為()。選項【A】浸提選項【B】抽提選項【C】抽取選項【D】萃取21.試題：紅細胞膜結(jié)構(gòu)有兩個最基本的特征是()選項【A】流動性和膜的不對稱性選項【B】粘性和膜的不對稱性選項【C】流動性和膜的對稱性選項【D】粘性和膜的對稱性22.試題：選擇性指數(shù)反映了腎小球選擇性的狀態(tài)，當(dāng)選擇參數(shù)＞0.2時()。選項【A】表示選擇性不敏感選項【B】表示選擇性非常敏感選項【C】表示低選擇或非選擇性選項【D】表示高選擇性23.試題：臨床常規(guī)測定尿液總蛋白宜選用的方法是()。選項【A】紫外分光光度法選項【B】雙縮脲法選項【C】酚試劑法選項【D】凱氏定氮法24.試題：促性腺激素分泌的脈沖頻率和脈沖振幅的變化主要取決于()。選項【A】月經(jīng)前期選項【B】月經(jīng)中期選項【C】哺乳期選項【D】月經(jīng)周期25.試題：產(chǎn)品質(zhì)量檢驗機構(gòu)在檢驗工作中遇到數(shù)量與質(zhì)量發(fā)生矛盾時，應(yīng)做到()選項【A】保證按時完成檢驗數(shù)量選項【B】保證準時提交檢驗報告選項【C】保證信譽不受影響選項【D】保證檢驗質(zhì)量26.試題：溶液吸收法是大氣污染物分析中常用的采樣方法，主要用于()。選項【A】煙選項【B】氣態(tài)和蒸汽態(tài)的污染物選項【C】硝酸和亞硝酸鹽氣溶膠選項【D】TSP27.試題：下列那種細胞的胞質(zhì)中無顆粒()選項【A】小淋巴細胞選項【B】有核紅細胞選項【C】幼稚粒細胞選項【D】單核細胞28.試題：測定空氣中氮氧化物，用鹽酸萘乙二胺比色法，其中對氨基苯磺酸的作用是()。選項【A】重氮化反應(yīng)選項【B】直接與鹽酸萘乙二胺反應(yīng)選項【C】顯色劑選項【D】磺化劑29.試題：體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是()。選項【A】腎臟選項【B】胰腺選項【C】心臟選項【D】胃腸道選項【E】肝臟30.試題：通常用瑞氏-吉姆染料對涂片進行染色，染色時間為（），其中美藍成分能與涂片中的（）物質(zhì)結(jié)合顯藍色，伊紅成分能與涂片中的（）物質(zhì)結(jié)合顯紅色，緩沖液的pH值最適為6.4-6.8。()選項【A】10-30min；酸性；堿性選項【B】30-50min；堿性；酸性選項【C】30-50min；酸性；堿性選項【D】10-30min；堿性；酸性31.試題：AML-M5的細胞化學(xué)染色特點是()選項【A】POX強陽性選項【B】NBE陽性，被NaF抑制選項【C】NBE陽性，不被NaF抑制選項【D】PAS陰性32.試題：目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為()。選項【A】(37±0.3)℃選項【B】(37±0.5)℃選項【C】(37±0.1)℃選項【D】(25±0.1)℃33.試題：有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是()選項【A】胰島β細胞的破壞選項【B】胰島素絕對不足選項【C】胰島素抵抗選項【D】常檢出自身抗體34.試題：作骨髓檢驗不能作肯定結(jié)論的疾病是()選項【A】巨幼紅細胞性貧血選項【B】急性再生障礙性貧血選項【C】自身免疫性貧血選項【D】慢性粒細胞性白血病35.試題：血清CK-MB活性水平在AMI發(fā)病后達到峰值的時間是()。選項【A】6-9小時選項【B】4-6小時選項【C】9-24小時選項【D】2-4小時36.試題：骨髓中的細胞外鐵是存在于骨髓什么細胞中的儲存鐵()選項【A】單核-巨噬細胞選項【B】中幼紅細胞選項【C】成熟紅細胞選項【D】晚幼紅細胞37.試題：不屬于乳類的食品是()選項【A】酸酸乳選項【B】酸牛奶選項【C】豆?jié){選項【D】早餐奶38.試題：底質(zhì)樣品的脫水方法有幾種，適合用于待測含油類有機物較多的方法是()選項【A】真空冷凍干燥法選項【B】自然風(fēng)干法選項【C】無水碳酸鈉脫水法選項【D】離心分離法39.試題：正常骨髓象骨髓有核細胞增生為()選項【A】增生極度活躍選項【B】增生活躍選項【C】增生減低選項【D】增生明顯活躍40.試題：細胞化學(xué)染色步驟中的固定是()選項【A】改變細胞內(nèi)化學(xué)成分選項【B】保持細胞結(jié)構(gòu)和改變化學(xué)成分選項【C】保持細胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分選項【D】改變細胞內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：滴定分析法可包括()選項【A】配位滴定法選項【B】沉淀滴定法選項【C】酸堿滴定法選項【D】萃取法選項【E】氧化還原滴定法2.試題：低倍鏡觀察骨髓象，下列哪些說法正確()選項【A】選擇滿意的區(qū)域進行有核細胞分類計數(shù)選項【B】觀察涂片中是否存在胞體大、成堆的異常細胞選項【C】判斷骨髓增生程度選項【D】觀察涂片染色情況選項【E】對巨核細胞進行計數(shù)和分類3.試題：造血干細胞具有的表面標(biāo)志是()選項【A】CD38—選項【B】Lin—選項【C】CD34—選項【D】CD34+選項【E】CD38+4.試題：在進行工作場所空氣采樣檢測前，在選用檢測方法時，要考慮到哪幾個方面()。選項【A】現(xiàn)場空氣中的濃度選項【B】檢測方法的檢出限選項【C】待測毒物的衛(wèi)生標(biāo)準選項【D】檢測方法的采樣流速5.試題：水中硝酸鹽氮測定方法很多，我國《生活飲用水標(biāo)準檢驗法》采用下列哪幾種方法()。選項【A】電極法選項【B】離子色譜法選項【C】鎘柱還原法選項【D】麝香草酚分光光度法6.試題：有關(guān)2型糖尿病的敘述正確的是()選項【A】胰島素相對不足選項【B】胰島β細胞的功能減退選項【C】常檢出自身抗體選項【D】常見于肥胖的中老年成人7.試題：關(guān)于消化性潰瘍，正確的是()。選項【A】與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染有關(guān)選項【B】分為十二指腸潰瘍和胃潰瘍選項【C】卓-艾綜合征多伴有消化潰瘍選項【D】胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染為其主要作用選項【E】內(nèi)鏡檢測可作為確診該疾病的標(biāo)準8.試題：骨髓穿刺取材滿意的判斷標(biāo)準包括()選項【A】有核細胞數(shù)大于外周血有核細胞數(shù)選項【B】成熟細胞/幼稚細胞>3/5選項【C】顯微鏡下涂片可見較多骨髓特有細胞選項【D】骨髓液中有較多的黃色小粒；選項【E】與血涂片的細胞成分完全一樣9.試題：根據(jù)紅細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)將貧血分為()選項【A】大細胞性貧血選項【B】單純小細胞性貧血選項【C】小細胞低色素性貧血選項【D】正常細胞性貧血選項【E】紅細胞減少性貧血10.試題：具有下列哪些染色體核型的急性髓細胞白血病預(yù)后較好()選項【A】t(15;17)(q22;q12)選項【B】inv(6)(p13.1;q22)選項【C】t(9;22)(q34;q11)選項【D】t(8;21)(q22;q22)選項【E】t/del(11)(q23)11.試題：造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血有()選項【A】巨幼細胞性貧血選項【B】鐵粒幼細胞性貧血選項【C】失血性貧血選項【D】溶血性貧血選項【E】骨髓病性貧血12.試題：有機質(zhì)分解法中，干法操作可分為()。選項【A】灰化選項【B】溶解選項【C】炭化選項【D】消化13.試題：以下關(guān)于脂溶性維生素敘述不正確的是()。選項【A】過多或過少都會引起疾病選項【B】易被消化吸收選項【C】是人類必需的一類營養(yǎng)素，需要量大選項【D】酶的輔酶、輔基都是脂溶性維生素14.試題：下列有關(guān)提高萃取效率途徑的描述正確的是()。選項【A】增加萃取次數(shù)選項【B】選擇合適萃取劑選項【C】增加萃取劑的體積選項【D】升高萃取溫度15.試題：紅細胞膜結(jié)構(gòu)的兩個最基本的特征是()選項【A】不對稱性選項【B】濾過性選項【C】流動性選項【D】不穩(wěn)定性選項【E】滲透脆性16.試題：食物中毒發(fā)病的共同特點包括()選項【A】中毒病人一般具有相似的臨床表現(xiàn)選項【B】食物中毒病人對健康人不具傳染性選項【C】發(fā)病呈暴發(fā)性選項【D】病人都有發(fā)熱等癥狀17.試題：下列可作為診斷AMI的早期標(biāo)志物的是()選項【A】cTn選項【B】脂肪酸結(jié)合蛋白選項【C】糖原磷酸化酶BB選項【D】LD1選項【E】肌紅蛋白18.試題：中性分葉核粒細胞主要功能包括()選項【A】吞噬功能選項【B】黏附功能選項【C】免疫功能選項【D】殺菌功能選項【E】趨化功能19.試題：纖溶系統(tǒng)的組成包括()選項【A】纖維蛋白原選項【B】纖溶酶原選項【C】纖溶酶選項【D】凝血酶選項【E】組織型纖溶酶原激活物20.試題：血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律描述正確的是()選項【A】核質(zhì)比例由大到小選項【B】核仁有無到有選項【C】核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細致到緊密粗糙選項【D】胞質(zhì)內(nèi)顆粒從無到有選項【E】細胞體積由大變小答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)2.答案：(C)答案解析：選擇性蛋白尿是以分子量較小的白蛋白為主，其分子量相對小于IgG、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，β?-微球蛋白雖然分子量小，但它一般不作為選擇性蛋白尿的主要標(biāo)志蛋白。所以答案是A。3.答案：(A)答案解析：溫度對LDH活性影響較大，全血標(biāo)本測定時應(yīng)注意保持溫度恒定，否則會影響測定結(jié)果，D選項敘述錯誤。紅細胞中LDH含量比血清高100倍，A選項正確；LDH有5種同工酶，B選項正確；LDH主要存在于細胞質(zhì)中，C選項正確。4.答案：(D)答案解析：LD測定的全部方法中，所必需的物質(zhì)是NAD?或NADH。LD（乳酸脫氫酶）催化乳酸和丙酮酸之間的氧化還原反應(yīng)，反應(yīng)中需要輔酶NAD?或NADH參與，將底物中的氫傳遞，從而完成反應(yīng)的測定。5.答案：(C)答案解析：妊娠16-18周時，羊水中的胎兒細胞數(shù)量相對較多，而且此時可以通過羊水穿刺等技術(shù)獲取足夠的細胞用于染色體核型分析等檢測，能較好地檢測胎兒是否存在染色體異常等先天缺陷。妊娠4-8周時胚胎較小，取樣操作難度大且對胚胎損傷風(fēng)險高；妊娠8-10周同樣存在取樣難度及對胚胎影響較大的問題；妊娠24-28周時檢測某些先天缺陷可能相對較晚，一些早期的缺陷可能不能在此階段及時準確檢測出來。6.答案：(D)答案解析：1.首先明確血友病A是由凝血因子VIII缺陷導(dǎo)致的。2.凝血因子VIII缺陷男子的基因型為X?Y（設(shè)正?；驗閄?，缺陷基因為X?），正常女子的基因型為X?X?。3.他們的子女中，兒子的基因型為X?Y（正常），女兒的基因型為X?X?（正常但攜帶凝血因子VIII缺陷基因）。4.所以女兒均正常但攜帶凝血因子VIII缺陷基因，答案選[C、]。7.答案：(B)答案解析：鐵粒幼細胞性貧血患者血清鐵增加，總鐵結(jié)合力減少，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加。血清鐵增加是因為細胞內(nèi)鐵利用障礙，導(dǎo)致鐵釋放入血增多；總鐵結(jié)合力減少是由于轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少或其功能異常；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%，血清鐵增加而總鐵結(jié)合力減少，所以轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加。8.答案：(C)答案解析：原始單核細胞的形態(tài)特點為胞體大，可見偽足，染色質(zhì)纖細網(wǎng)狀，有核仁，核形常不規(guī)則，有扭曲；胞質(zhì)豐富，呈灰藍色，不透明，如毛玻璃樣，無顆粒。中幼紅細胞胞體直徑8～15μm，核圓形，染色質(zhì)凝聚成索條狀或塊狀，有核仁；原始紅細胞胞體直徑15～20μm，核仁1～3個，染色質(zhì)呈顆粒狀；漿細胞胞體直徑8～15μm，核圓形，染色質(zhì)致密呈塊狀，無核仁，胞質(zhì)嗜堿性，有泡沫狀空泡。所以該細胞是原始單核細胞。9.答案：(A)10.答案：(D)答案解析：該染色體核型t（15；17）（q22；q22）是急性早幼粒細胞白血?。ˋML-M3）的特征性染色體改變。AML-M0主要是原始細胞增多，形態(tài)學(xué)上無Auer小體；AML-M1以原始粒細胞增多為主；AML-M2是原始粒細胞及早幼粒細胞等增多。所以最符合的是AML-M3。11.答案：(A)12.答案：(B)答案解析：該患者為小細胞低色素性貧血，骨髓鐵染色骨髓小粒含鐵血黃素為+++，提示鐵利用障礙，符合鐵粒幼細胞性貧血的特點。缺鐵性貧血骨髓鐵染色骨髓小粒含鐵血黃素減少或消失；再生障礙性貧血全血細胞減少；巨幼細胞性貧血為大細胞性貧血。13.答案：(C)答案解析：蒸餾法測定水分時常用的有機溶劑是甲苯、二甲苯。它們與水不互溶，沸點相對較高，能將樣品中的水分蒸餾出來，且化學(xué)性質(zhì)相對穩(wěn)定，便于后續(xù)的水分測定操作。乙醚、石油醚沸點較低且易燃；氯仿毒性較大；乙醇與水互溶，這些都不適合作為蒸餾法測定水分的常用有機溶劑。14.答案：(D)答案解析：血清hCG在妊娠早期分泌量增加很快，約1.7-2天即增長一倍，至妊娠8-10周血清濃度達最高峰，持續(xù)約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，并持續(xù)至分娩。所以血清hCG峰值出現(xiàn)在妊娠8-10周。15.答案：(D)答案解析：糖耐量異常是冠心病明確的危險因素之一。糖耐量異常提示糖代謝存在問題，這類人群發(fā)生心血管疾病包括冠心病的風(fēng)險會增加。而ALP升高、白蛋白增高一般與冠心病關(guān)系不大；HDL升高是對心血管有保護作用的因素，不是危險因素。16.答案：(A)17.答案：(C)答案解析：胎盤合成雌激素主要是通過胎兒腎上腺產(chǎn)生的脫氫表雄酮硫酸鹽（DHEAS），經(jīng)胎兒肝臟16α-羥化，再轉(zhuǎn)運至胎盤，在胎盤內(nèi)芳香化酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?。所以胎盤合成雌激素的前體物質(zhì)為DHEAS。18.答案：(C)19.答案：(D)答案解析：有機砷化物在生物體內(nèi)相對較易代謝和排出，而無機砷化物的毒性較強，所以有機砷化物毒性比無機砷化物低。20.答案：(B)21.答案：(A)答案解析：紅細胞膜的流動性是其完成各種生理功能的基礎(chǔ)，如物質(zhì)運輸、細胞識別等。膜的不對稱性主要體現(xiàn)在膜脂和膜蛋白分布的不對稱，這種不對稱性對于維持膜的功能以及細胞內(nèi)外的物質(zhì)交換和信號傳遞等都有著重要意義。22.答案：(C)答案解析：選擇性指數(shù)是反映腎小球濾過膜對蛋白質(zhì)的濾過能力的指標(biāo)。當(dāng)選擇參數(shù)＞0.2時，表示低選擇或非選擇性，說明腎小球濾過膜對蛋白質(zhì)的濾過屏障受損較嚴重，大分子蛋白質(zhì)也能較多地通過濾過膜，故答案為[B、]。23.答案：(B)答案解析：雙縮脲法是臨床常規(guī)測定尿液總蛋白的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與銅離子作用生成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比，操作簡便、重復(fù)性好，干擾因素少。紫外分光光度法主要用于核酸等物質(zhì)的測定；酚試劑法靈敏度較高，但干擾因素多；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)檢測尿液總蛋白。24.答案：(D)答案解析：促性腺激素分泌的脈沖頻率和脈沖振幅在整個月經(jīng)周期中會發(fā)生變化，不同階段有不同的特點，主要取決于月經(jīng)周期。月經(jīng)前期、月經(jīng)中期只是月經(jīng)周期中的特定階段，哺乳期與月經(jīng)周期情況不同，不是決定促性腺激素分泌脈沖頻率和振幅變化的主要因素。25.答案：(D)答案解析：在產(chǎn)品質(zhì)量檢驗工作中，質(zhì)量是首要的，當(dāng)數(shù)量與質(zhì)量發(fā)生矛盾時，必須優(yōu)先保證檢驗質(zhì)量，只有確保了質(zhì)量，檢驗結(jié)果才具有可靠性和有效性，其他方面如信譽、按時完成數(shù)量、準時提交報告等都要以保證檢驗質(zhì)量為前提。26.答案：(B)答案解析：溶液吸收法是利用吸收液與空氣中的污染物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或物理溶解作用來采集氣態(tài)和蒸汽態(tài)污染物的方法。煙通常采用濾料采樣法等；硝酸和亞硝酸鹽氣溶膠有其特定的采樣方法；TSP常用重量法采樣等。所以溶液吸收法主要用于氣態(tài)和蒸汽態(tài)的污染物。27.答案：(B)答案解析：有核紅細胞是成熟紅細胞的前體，失去了細胞核和細胞器，胞質(zhì)中無顆粒。幼稚粒細胞、單核細胞、小淋巴細胞胞質(zhì)中都有顆粒。28.答案：(A)答案解析：對氨基苯磺酸在鹽酸萘乙二胺比色法中用于重氮化反應(yīng)。在該方法測定空氣中氮氧化物時，氮氧化物先與吸收液中的對氨基苯磺酸發(fā)生重氮化反應(yīng)，然后再與鹽酸萘乙二胺進行偶合反應(yīng)，生成玫瑰紅色偶氮染料，根據(jù)顏色深淺進行比色定量。29.答案：(E)答案解析：體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟進行，肝臟含有豐富的生物轉(zhuǎn)化酶類，可對多種內(nèi)源性和外源性物質(zhì)進行轉(zhuǎn)化，使其極性增加，易于排出體外。腎臟主要是排泄器官，胃腸道主要進行消化吸收等功能，心臟主要是血液循環(huán)的動力器官，胰腺主要分泌胰液等參與消化過程，它們的生物轉(zhuǎn)化作用均不如肝臟強。30.答案：(A)答案解析：瑞氏-吉姆薩染色時間通常為10-30分鐘。美藍為堿性染料，能與涂片中的酸性物質(zhì)結(jié)合顯藍色；伊紅為酸性染料，能與涂片中的堿性物質(zhì)結(jié)合顯紅色。緩沖液pH值最適為6.4-6.8。31.答案：(B)答案解析：AML-M5的細胞化學(xué)染色特點是α-NAE陽性，且能被NaF抑制。POX在AML-M5多為陰性或弱陽性；PAS反應(yīng)多呈陰性；α-NAE陽性且被NaF抑制是AML-M5重要的細胞化學(xué)染色特點，而不是不被NaF抑制。32.答案：(C)答案解析：酶活性濃度測定溫度的準確性對結(jié)果有重要影響，目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為(37±0.1)℃，該溫度是人體內(nèi)酶促反應(yīng)的最適溫度，能保證酶活性的穩(wěn)定和準確測定。33.答案：(C)答案解析：1型糖尿病是由于胰島β細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，患者體內(nèi)常可檢出自身抗體。而胰島素抵抗主要與2型糖尿病有關(guān)，不是1型糖尿病的特點。34.答案：(C)答案解析：自身免疫性貧血主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體檢查等進行診斷，骨髓檢驗可出現(xiàn)一些非特異性表現(xiàn)，不能僅通過骨髓檢驗作肯定結(jié)論。慢性粒細胞性白血病骨髓檢驗有特征性表現(xiàn)；急性再生障礙性貧血骨髓檢驗可見造血細胞明顯減少等典型表現(xiàn)；巨幼紅細胞性貧血骨髓檢驗也有其特征性形態(tài)學(xué)改變，這些疾病通過骨髓檢驗多可作出較肯定的診斷。35.答案：(C)36.答案：(A)答案解析：骨髓中的細胞外鐵主要存在于骨髓單核-巨噬細胞中，是儲存鐵的一種形式。中幼紅細胞、晚幼紅細胞主要參與血紅蛋白的合成過程，成熟紅細胞無細胞核及細胞器，不存在細胞外鐵這種儲存形式。37.答案：(C)答案解析：豆?jié){是由大豆制成的植物性飲品，不屬于乳類。酸酸乳、早餐奶、酸牛奶都以乳類為主要原料，屬于乳類相關(guān)產(chǎn)品。38.答案：(C)39.答案：(B)答案解析：正常骨髓象骨髓有核細胞增生活躍，增生極度活躍常見于白血病等；增生明顯活躍常見于各種增生性貧血等；增生減低常見于再生障礙性貧血等。40.答案：(C)答案解析：固定的目的是保持細胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分，使細胞在后續(xù)染色等操作過程中盡量維持其原有的狀態(tài)，以便能準確地顯示細胞內(nèi)特定化學(xué)成分的分布等情況。二、多選題答案1.答案：(ABCE)答案解析：酸堿滴定法是以酸堿中和反應(yīng)為基礎(chǔ)的滴定分析方法；沉淀滴定法是以沉淀反應(yīng)為基礎(chǔ)的滴定分析方法；氧化還原滴定法是以氧化還原反應(yīng)為基礎(chǔ)的滴定分析方法；配位滴定法是以配位反應(yīng)為基礎(chǔ)的滴定分析方法。而萃取法不屬于滴定分析法。2.答案：(ABCDE)3.答案：(ABD)答案解析：造血干細胞具有的表面標(biāo)志是Lin-、CD34+、CD38-等。Lin-表示不表達一系列譜系特異性抗原；CD34+是造血干細胞的重要標(biāo)志之一；CD38-也常作為造血干細胞的表面標(biāo)志特征。而CD34-和CD38+不符合造血干細胞典型的表面標(biāo)志特點。4.答案：(ABCD)答案解析：在選用檢測方法時，要考慮現(xiàn)場空氣中的濃度，若濃度過高或過低，可能需要選擇不同的采樣方式和檢測方法；檢測方法的采樣流速要與現(xiàn)場情況和儀器設(shè)備相匹配；待測毒物的衛(wèi)生標(biāo)準是判斷檢測結(jié)果是否合格的依據(jù)，需根據(jù)標(biāo)準選擇合適的檢測方法；檢測方法的檢出限要能滿足現(xiàn)場毒物濃度檢測的需求，確保能夠準確檢測出毒物的存在。5.答案：(CD)答案解析：我國《生活飲用水標(biāo)準檢驗法》中測定水中硝酸鹽氮的方法有鎘柱還原法和麝香草酚分光光度法。離子色譜法和電極法不是該標(biāo)準中規(guī)定的測定水中硝酸鹽氮的方法。6.答案：(ABD)答案解析：2型糖尿病是胰島素抵抗為主伴胰島素進行性分泌不足到以胰島素進行性分泌不足為主伴胰島素抵抗。胰島β細胞功能減退，胰島素相對不足，常見于肥胖的中老年成人，一般無自身抗體，故不選D。7.答案：(ABCE)8.答案：(ACD)答案解析：1.骨髓液中有較多的黃色小粒：骨髓穿刺取材滿意時，骨髓液中常可見較多黃色小粒，這是骨髓特有的結(jié)構(gòu)，提示取材良好。2.顯微鏡下涂片可見較多骨髓特有細胞：如原始細胞、幼稚細胞、巨核細胞等骨髓特有細胞數(shù)量較多，說明取材成功獲取了骨髓組織。3.有核細胞數(shù)大于外周血有核細胞數(shù)：正常情況下，骨髓有核細胞數(shù)明顯多于外周血有核細胞數(shù)，取材滿意時能體現(xiàn)這一特點。4.成熟細胞/幼稚細胞>3/5：成熟細胞/幼稚細胞比值與取材是否滿意并無直接關(guān)聯(lián)。5.與血涂片的細胞成分完全一樣：骨髓穿刺取材的細胞成分應(yīng)與血涂片有明顯差異，若完全一樣則說明取材失敗，多為取材于外周血。9.答案：(ABCD)答案解析：大細胞性貧血的特點是紅細胞平均體積（MCV）增大；正常細胞性貧血時MCV、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）及紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）均在正常范圍；單純小細胞性貧血主要是MCV減?。恍〖毎蜕匦载氀憩F(xiàn)為MCV減小、MCHC降低。而紅細胞減少性貧血并非根據(jù)紅細胞形態(tài)學(xué)指標(biāo)進行分類。10.答案：(ABD)答案解析：具有t(8;21)(q22;q22)、inv(6)(p13.1;q22)、t(15;17)(q22;q12)染色體核型的急性髓細胞白血病預(yù)后較好。t(9;22)(q34;q11)即Ph染色體，見于慢性粒細胞白血病，也可見于少數(shù)急性淋巴細胞白血病和極少數(shù)急性髓細胞白血病，預(yù)后較差。t/del(11)(q23)預(yù)后也不佳。11.答案：(AB)答案解析：造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血包括：①葉酸或維生素B??缺乏所致的巨幼細胞貧血；②缺鐵和鐵利用障礙性貧血，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等。失血性貧血是由于各種原因引起的血管破裂或出血導(dǎo)致的貧血；溶血性貧血是由于紅