2024年河南省扶溝縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.腹部損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有實(shí)質(zhì)性臟器損傷A.腹痛，惡心、嘔吐B.腹膜刺激征C.肝濁音界縮小D.移動性濁音陽性E.血尿答案：D答案分析：實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多血液積聚，符合實(shí)質(zhì)性臟器損傷特點(diǎn)。A選項(xiàng)腹痛等表現(xiàn)無特異性；B選項(xiàng)腹膜刺激征多見于空腔臟器損傷；C選項(xiàng)肝濁音界縮小常見于空腔臟器穿孔致膈下游離氣體；E選項(xiàng)血尿多提示泌尿系統(tǒng)損傷。2.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，細(xì)菌入侵繁殖引發(fā)炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生；C、D、E不是主要病因。3.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見病理類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。它生長緩慢，惡性程度較低，預(yù)后較好。其他類型相對少見，且惡性程度和預(yù)后各有特點(diǎn)。4.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型，占乳腺癌的70%80%。它具有侵襲性生長特點(diǎn)，預(yù)后相對受多種因素影響。其他類型在乳腺癌中占比相對較少。5.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.遺傳因素答案：B答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張最主要原因，瓣膜功能受損導(dǎo)致血液逆流，使下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起靜脈曲張。靜脈壁薄弱、長期站立、遺傳因素等是相關(guān)因素，但不是最主要原因。6.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腸內(nèi)容物通過障礙，腸管蠕動增強(qiáng)引起腹痛；腸腔內(nèi)氣體和液體積聚導(dǎo)致腹脹；腸管逆蠕動引發(fā)嘔吐；完全性腸梗阻時停止排氣排便。發(fā)熱、腹瀉、黃疸不是腸梗阻的典型四大表現(xiàn)。7.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.嵌頓機(jī)會E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：C答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出是腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)。斜疝經(jīng)腹股溝管突出，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出；直疝由直疝三角突出，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊仍可突出。A、B、D、E選項(xiàng)雖有一定鑒別意義，但不是主要鑒別點(diǎn)。8.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A答案分析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見病因，約占50%以上，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引發(fā)胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷等也是病因，但不如膽道疾病常見。9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界縮小或消失E.移動性濁音陽性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起強(qiáng)烈的化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張，呈板狀腹，這是典型體征。上腹部劇烈疼痛是常見癥狀；腸鳴音減弱或消失；肝濁音界縮小或消失是因膈下游離氣體，但不是最典型體征；移動性濁音陽性一般提示腹腔內(nèi)有較多液體，不是穿孔典型表現(xiàn)。10.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、側(cè)支循環(huán)建立和開放。黃疸不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，多與肝臟功能損害、膽道梗阻等有關(guān)。11.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，易引發(fā)膽囊炎，是最常見并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊癌等也是膽囊結(jié)石可能引發(fā)的并發(fā)癥，但相對膽囊炎發(fā)生率較低。12.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見首發(fā)癥狀，早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高，出現(xiàn)上腹部鈍痛、脹痛。黃疸是胰頭癌的主要癥狀；消瘦、發(fā)熱、腹瀉等多在疾病進(jìn)展期出現(xiàn)。13.關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.成年人脾切除后，暴發(fā)性感染的發(fā)病率一般不超過1%B.脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理C.真性破裂約占脾破裂的85%D.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染以大腸桿菌為主要病原菌E.被膜下脾破裂有可能轉(zhuǎn)為真性破裂答案：D答案分析：脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染以肺炎球菌為主要病原菌，而非大腸桿菌。A選項(xiàng)成年人脾切除后暴發(fā)性感染發(fā)病率一般不超1%正確；B選項(xiàng)脾破裂治療原則多為緊急手術(shù)；C選項(xiàng)真性破裂約占85%；E選項(xiàng)被膜下脾破裂有轉(zhuǎn)為真性破裂可能。14.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性胃炎答案：E答案分析：外科急腹癥通常具有起病急、病情重、變化快等特點(diǎn)，多需外科干預(yù)。急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔都屬于外科急腹癥。急性胃炎一般以藥物治療為主，不屬于外科急腹癥范疇。15.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克答案：B答案分析：腸梗阻時，因嘔吐、腸腔內(nèi)大量積液等導(dǎo)致失水失鹽，呈混合性缺水及代謝性酸中毒；腸管擴(kuò)張、腸壁血運(yùn)障礙，大量血漿滲出到腸腔和腹腔，引起血液濃縮、血容量減少；腸內(nèi)細(xì)菌和毒素吸收可導(dǎo)致毒血癥、全身中毒性休克。一般單純大量嘔吐不會直接出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。16.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)一般不首選手術(shù)治療，因手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育。繼發(fā)性甲亢、中度以上原發(fā)性甲亢、腺體較大伴有壓迫癥狀、抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者都是手術(shù)適應(yīng)證。17.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.臥床休息，抬高患肢B.溶栓治療C.抗凝治療D.可給予活血化瘀中藥E.應(yīng)常規(guī)行手術(shù)取栓答案：E答案分析：下肢深靜脈血栓形成治療一般先采取保守治療，如臥床休息、抬高患肢、溶栓治療、抗凝治療、給予活血化瘀中藥等。手術(shù)取栓有嚴(yán)格適應(yīng)證，不是常規(guī)治療方法。18.胃潰瘍最好發(fā)的部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.胃體E.幽門部答案：B答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，此處黏膜較薄弱，且受胃酸和胃蛋白酶侵蝕機(jī)會較多。胃大彎、胃底、胃體、幽門部相對不是胃潰瘍的好發(fā)部位。19.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.應(yīng)用抗生素B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.切開引流E.常規(guī)切除乳房答案：E答案分析：急性乳腺炎治療主要是應(yīng)用抗生素控制感染、吸凈乳汁防止淤積、局部熱敷促進(jìn)炎癥消散，形成膿腫后切開引流。常規(guī)切除乳房不是急性乳腺炎的治療方法。20.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三種B.中央型肝破裂易發(fā)展為繼發(fā)性肝膿腫C.被膜下肝破裂較易診斷D.肝破裂可伴有膽瘺E.真性肝破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血答案：C答案分析：被膜下肝破裂因被膜完整，血液積聚在被膜下，早期癥狀不典型，較難診斷。A選項(xiàng)肝破裂分三種類型正確；B選項(xiàng)中央型肝破裂易繼發(fā)感染形成肝膿腫；D選項(xiàng)肝破裂可損傷膽管導(dǎo)致膽瘺；E選項(xiàng)真性肝破裂有腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。21.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于所有腹股溝疝B.加強(qiáng)腹股溝管前壁的方法是Ferguson法C.加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法有Bassini法、Halsted法等D.無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)E.嵌頓疝手法復(fù)位后，一般需觀察2448小時答案：A答案分析：疝囊高位結(jié)扎術(shù)主要適用于嬰幼兒腹股溝疝或絞窄性疝因腸壞死而局部有嚴(yán)重感染等情況，并非適用于所有腹股溝疝。B、C、D、E選項(xiàng)描述均正確。22.關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高C.血清淀粉酶持續(xù)35天D.尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時開始升高E.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診答案：B答案分析：血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高是錯誤的，血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高至峰值，持續(xù)710天。A、C、D、E選項(xiàng)關(guān)于淀粉酶的描述均正確。23.關(guān)于胃癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.早期胃癌可內(nèi)鏡下切除B.進(jìn)展期胃癌行根治性手術(shù)C.姑息性手術(shù)可緩解癥狀，延長生存期D.化療可用于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后E.所有胃癌患者都應(yīng)行放療答案：E答案分析：不是所有胃癌患者都適合放療，放療有其適應(yīng)證，一般用于局部晚期不能手術(shù)切除的患者或術(shù)后輔助治療等。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于胃癌治療的描述均正確。24.關(guān)于門靜脈高壓癥的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.分流術(shù)可降低門靜脈壓力B.斷流術(shù)可阻斷反常血流C.分流術(shù)可增加肝血流量D.斷流術(shù)可預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血E.肝移植是治療終末期肝病伴門靜脈高壓癥的有效方法答案：C答案分析：分流術(shù)是將門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)吻合，使門靜脈血分流到腔靜脈，會減少肝血流量，而非增加。A、B、D、E選項(xiàng)關(guān)于門靜脈高壓癥手術(shù)治療的描述均正確。25.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.手術(shù)是主要治療方法B.放射性核素治療適用于乳頭狀癌和濾泡狀癌C.內(nèi)分泌治療可長期服用甲狀腺素片D.所有甲狀腺癌患者都需行頸部淋巴結(jié)清掃E.化療主要用于未分化癌答案：D答案分析：不是所有甲狀腺癌患者都需行頸部淋巴結(jié)清掃，應(yīng)根據(jù)具體病情，如腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等決定是否行清掃。A、B、C、E選項(xiàng)關(guān)于甲狀腺癌治療的描述均正確。26.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.腹部X線平片可見多個氣液平面及脹氣腸袢B.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.低位腸梗阻腹脹明顯D.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn)E.絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征答案：D答案分析：麻痹性腸梗阻時腸管蠕動減弱或消失，腸鳴音減弱或消失，而非亢進(jìn)。A、B、C、E選項(xiàng)關(guān)于腸梗阻診斷的描述均正確。27.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.手術(shù)是主要治療方法B.化療可用于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后C.放療可降低局部復(fù)發(fā)率D.內(nèi)分泌治療適用于所有乳腺癌患者E.靶向治療可針對特定分子靶點(diǎn)答案：D答案分析：內(nèi)分泌治療有其適應(yīng)證，主要適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，并非所有乳腺癌患者都適用。A、B、C、E選項(xiàng)關(guān)于乳腺癌治療的描述均正確。28.關(guān)于下肢靜脈曲張的診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）可判斷瓣膜功能B.深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）可了解深靜脈是否通暢C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）可檢測交通靜脈瓣膜功能D.下肢靜脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)E.超聲檢查對診斷無幫助答案：E答案分析：超聲檢查對下肢靜脈曲張?jiān)\斷有重要幫助，可清晰顯示靜脈內(nèi)徑、瓣膜功能、有無血栓等情況。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于下肢靜脈曲張?jiān)\斷的描述均正確。29.關(guān)于急性闌尾炎的診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?？膳懦毙躁@尾炎答案：E答案分析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常不能排除急性闌尾炎，部分早期或輕型闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于急性闌尾炎診斷的描述均正確。30.關(guān)于腹股溝疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝多見于老年人C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝極少發(fā)生嵌頓E.斜疝和直疝都不會發(fā)生嵌頓答案：E答案分析：斜疝因疝囊經(jīng)腹股溝管突出，疝內(nèi)容物可進(jìn)入陰囊，且較易發(fā)生嵌頓；直疝極少發(fā)生嵌頓。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于腹股溝疝臨床表現(xiàn)的描述均正確。31.關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.呼吸窘迫綜合征D.心力衰竭E.一般不會出現(xiàn)腎功能衰竭答案：E答案分析：急性胰腺炎可導(dǎo)致多器官功能障礙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎功能衰竭。胰腺膿腫、假性囊腫是局部并發(fā)癥；呼吸窘迫綜合征、心力衰竭是全身并發(fā)癥。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的描述均正確。32.關(guān)于甲狀腺腺瘤的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.多為單發(fā)，圓形或橢圓形結(jié)節(jié)B.有完整包膜C.可壓迫周圍組織D.癌變率較高E.部分患者可出現(xiàn)甲亢癥狀答案：D答案分析：甲狀腺腺瘤癌變率較低。多為單發(fā)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，有完整包膜，可壓迫周圍組織，少數(shù)患者因腺瘤自主性分泌甲狀腺激素可出現(xiàn)甲亢癥狀。A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。33.關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用止血藥物C.胃鏡下止血D.所有患者都應(yīng)行手術(shù)治療E.手術(shù)方式主要是胃大部切除術(shù)答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血治療一般先采取保守治療，如補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥物、胃鏡下止血等，多數(shù)患者可通過保守治療止血，并非所有患者都需手術(shù)治療。手術(shù)方式主要是胃大部切除術(shù)。A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。34.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.全身應(yīng)用抗生素B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.膿腫切開引流術(shù)D.多房性肝膿腫首選手術(shù)治療E.所有肝膿腫都需手術(shù)治療答案：E答案分析：肝膿腫治療根據(jù)病情選擇，較小肝膿腫可通過全身應(yīng)用抗生素治愈，并非所有肝膿腫都需手術(shù)治療。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于肝膿腫治療的描述均正確。35.關(guān)于腸梗阻的分類，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.按梗阻發(fā)生的原因分為機(jī)械性、動力性、血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無血運(yùn)障礙分為單純性、絞窄性腸梗阻C.按梗阻的部位分為高位、低位腸梗阻D.按梗阻的程度分為完全性、不完全性腸梗阻E.按梗阻的時間分為急性、慢性腸梗阻，急性腸梗阻一定是絞窄性腸梗阻答案：E答案分析：急性腸梗阻不一定是絞窄性腸梗阻，急性腸梗阻也有單純性腸梗阻。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于腸梗阻分類的描述均正確。36.關(guān)于下肢動脈硬化閉塞癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.戒煙B.控制高血壓、高血脂、糖尿病C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.手術(shù)治療適用于所有患者E.介入治療可改善下肢血運(yùn)答案：D答案分析：下肢動脈硬化閉塞癥手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，并非適用于所有患者。應(yīng)先采取保守治療，如戒煙、控制基礎(chǔ)疾病、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑等，介入治療可改善下肢血運(yùn)。A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。37.關(guān)于膽囊息肉樣病變的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.息肉直徑小于1cm，無癥狀，可定期觀察B.息肉直徑大于1cm，應(yīng)手術(shù)切除膽囊C.息肉合并膽囊炎，應(yīng)手術(shù)切除膽囊D.所有膽囊息肉樣病變都應(yīng)手術(shù)治療E.手術(shù)方式多為腹腔鏡膽囊切除術(shù)答案：D答案分析：并非所有膽囊息肉樣病變都需手術(shù)治療，息肉直徑小于1cm且無癥狀者可定期觀察。息肉直徑大于1cm、合并膽囊炎等情況一般建議手術(shù)切除膽囊，手術(shù)方式多為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。38.關(guān)于胰腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.上腹部疼痛是常見癥狀B.黃疸是胰頭癌的主要癥狀C.CA199是常用的腫瘤標(biāo)志物D.超聲檢查對診斷無幫助E.CT檢查可清晰顯示胰腺病變答案：D答案分析：超聲檢查對胰腺癌診斷有一定幫助，可發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊、膽管擴(kuò)張等情況。A、B、C、E選項(xiàng)關(guān)于胰腺癌診斷的描述均正確。39.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.治療原發(fā)病B.脾切除是主要治療方法C.脾切除后可改善血常規(guī)指標(biāo)D.脾切除后不會出現(xiàn)任何并發(fā)癥E.部分脾動脈栓塞術(shù)可部分保留脾功能答案：D答案分析：脾切除后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、血栓形成等。治療脾功能亢進(jìn)應(yīng)先治療原發(fā)病，脾切除是主要治療方法，可改善血常規(guī)指標(biāo)，部分脾動脈栓塞術(shù)可部分保留脾功能。A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。40.關(guān)于腹部閉合性損傷的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.觀察期間應(yīng)禁食、禁水B.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.診斷不明確時可使用止痛藥D.有休克者應(yīng)積極抗休克治療E.觀察期間病情無好轉(zhuǎn)或惡化應(yīng)手術(shù)探查答案：C答案分析：診斷不明確時禁用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。觀察期間應(yīng)禁食、禁水，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，有休克者積極抗休克治療，觀察期間病情無好轉(zhuǎn)或惡化應(yīng)手術(shù)探查。A、B、D、E選項(xiàng)描述均正確。41.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.多食、消瘦、多汗B.心慌、手抖C.突眼是所有患者都有的表現(xiàn)D.情緒易激動E.月經(jīng)紊亂答案：C答案分析：突眼不是所有甲狀腺功能亢進(jìn)患者都有的表現(xiàn)，只有部分患者會出現(xiàn)突眼癥狀。多食、消瘦、多汗、心慌、手抖、情緒易激動、月經(jīng)紊亂等都是甲亢常見臨床表現(xiàn)。A、B、D、E選項(xiàng)描述均正確。42.關(guān)于急性膽囊炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.疼痛劇烈時可使用嗎啡止痛D.膽囊穿孔應(yīng)手術(shù)治療E.病情較輕者可保守治療答案：C答案分析：急性膽囊炎疼痛劇烈時禁用嗎啡止痛，因嗎啡可使Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。應(yīng)禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素，膽囊穿孔應(yīng)手術(shù)治療，病情較輕者可保守治療。A、B、D、E選項(xiàng)描述均正確。43.關(guān)于胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.急性穿孔C.大出血D.瘢痕性幽門梗阻E.所有胃潰瘍患者都應(yīng)手術(shù)治療答案：E答案分析：不是所有胃潰瘍患者都需手術(shù)治療，對于癥狀較輕、藥物治療有效的患者可先采取保守治療。內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍、急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻是外科治療適應(yīng)證。A、B、C、D選項(xiàng)描述均正確。44.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.術(shù)后早期活動B.穿彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.長期臥床E.鼓勵患者多飲水答案：D答案分析：長期臥床是下肢深靜脈血栓形成的危險因素之一，應(yīng)避免長期臥床，鼓勵術(shù)后早期活動。穿彈力襪、應(yīng)用抗凝藥物、鼓勵患者多飲水都是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施。A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。45.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.術(shù)后平臥，膝下墊枕B.術(shù)后避免劇烈咳嗽C.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動D.切口滲血應(yīng)及時更換敷料E.術(shù)后即可下床活動答案：E答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后不宜過早下床活動，一般術(shù)后臥床休息35天，利于切口愈合和防止復(fù)發(fā)。術(shù)后平臥，膝下墊枕可減輕腹股溝區(qū)張力；避免劇烈咳嗽、3個月內(nèi)避免重體力勞動；切口滲血及時更換敷料。A、B、C、D選項(xiàng)描述均正確。46.關(guān)于急性胰腺炎的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.禁食、胃腸減壓B.腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量流食C.逐步恢復(fù)到低脂、低糖飲食D.可飲酒E.避免暴飲暴食答案：D答案分析：急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，飲酒可刺激胰腺分泌，誘發(fā)或加