2024年黑龍江省青岡縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不屬于急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右上腹壓痛答案：D答案分析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等，壓痛部位多在右下腹，而非右上腹。2.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了：A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.交感神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀旁腺主要調(diào)節(jié)血鈣，手術(shù)損傷甲狀旁腺可導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。3.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯誤的是：A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)突出C.斜疝疝囊可進入陰囊D.直疝容易嵌頓答案：D答案分析：直疝疝囊頸寬大，不易嵌頓，而斜疝較易嵌頓。4.腹部閉合性損傷時，最常受損的臟器是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃腸道答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，位置相對表淺，在腹部閉合性損傷中最易受損。5.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項目是：A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D答案分析：腸絞窄可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴重后果，是腸梗阻觀察的重點。6.急性膽囊炎最常見的病因是：A.膽囊結(jié)石B.膽道蛔蟲C.膽囊扭轉(zhuǎn)D.膽囊管狹窄答案：A答案分析：膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，細菌感染，是急性膽囊炎最常見病因。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：C答案分析：門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立（如食管胃底靜脈曲張破裂出血），黃疸不是其主要表現(xiàn)。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性？A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性膽管炎答案：B答案分析：墨菲征是檢查膽囊有無炎癥的重要體征，陽性提示急性膽囊炎。9.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A答案分析：腹痛是胰腺癌最常見首發(fā)癥狀，早期可為隱痛、鈍痛等。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是：A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進D.移動性濁音陽性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進入腹腔，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)板狀腹。11.乳腺癌最常見的病理類型是：A.浸潤性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型。12.下肢靜脈曲張的主要原因是：A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.妊娠D.重體力勞動答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流，是下肢靜脈曲張主要原因，其他因素為誘因。13.下列哪種檢查可用于診斷直腸癌？A.直腸指診B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸D.以上都是答案：D答案分析：直腸指診可初步判斷病變，結(jié)腸鏡可直接觀察并取病理，鋇劑灌腸可了解腸道形態(tài)，三者都有助于直腸癌診斷。14.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：肝癌容易侵犯門靜脈分支，在肝內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶，肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是最主要轉(zhuǎn)移途徑。15.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是：A.大中動脈B.中小靜脈C.中小動靜脈，以動脈為主D.大靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動靜脈，且以動脈為主。16.單純性甲狀腺腫的主要病因是：A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.環(huán)境因素答案：A答案分析：碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋性引起甲狀腺增生腫大，是單純性甲狀腺腫主要病因。17.急性乳腺炎最常見于：A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B答案分析：初產(chǎn)婦哺乳期，乳汁淤積、乳頭破損等易導(dǎo)致細菌感染，引發(fā)急性乳腺炎。18.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括：A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛B.嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸鳴音多減弱或消失，而非亢進。19.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的原因不包括：A.膽管損傷B.殘余結(jié)石C.術(shù)中輸血D.肝功能損害答案：C答案分析：膽管損傷、殘余結(jié)石可導(dǎo)致膽汁引流不暢出現(xiàn)黃疸，肝功能損害也可引起黃疸，術(shù)中輸血一般不會直接導(dǎo)致黃疸。20.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括：A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥有胃出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻等。21.關(guān)于直腸癌的治療，下列說法錯誤的是：A.手術(shù)是主要治療方法B.低位直腸癌應(yīng)盡量保肛C.化療可用于術(shù)前新輔助治療D.放療可提高局部控制率答案：B答案分析：低位直腸癌是否保肛需綜合考慮腫瘤距肛門距離、大小等因素，不能一味追求保肛。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的不包括：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓主要是減少胃酸、胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸不是其主要目的。23.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括：A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案：D答案分析：青少年患者甲亢首選藥物治療，手術(shù)可能影響甲狀腺發(fā)育，不是手術(shù)適應(yīng)證。24.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點不包括：A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝內(nèi)容物是否進入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：無（全是鑒別要點）答案分析：腹股溝斜疝與直疝在發(fā)病年齡、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進入陰囊、疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系等方面存在差異，均可作為鑒別要點。25.肝膿腫最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌答案：A答案分析：大腸桿菌是肝膿腫最常見致病菌，多經(jīng)膽道逆行感染所致。26.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是：A.治療脾功能亢進B.預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血C.改善肝功能D.治療頑固性腹水答案：B答案分析：門靜脈高壓癥主要危險是食管胃底靜脈曲張破裂出血，分流術(shù)或斷流術(shù)主要目的是預(yù)防和控制出血。27.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括：A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性降低答案：D答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成三大因素，血管壁彈性降低不是主要因素。28.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征的原因是：A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管C.癌腫侵犯淋巴管D.癌腫侵犯胸大肌答案：A答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導(dǎo)致皮膚凹陷，形成酒窩征。29.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，一般不會出現(xiàn)腹瀉。30.下列哪種藥物可用于治療急性胰腺炎？A.生長抑素B.青霉素C.阿托品D.以上都是答案：D答案分析：生長抑素可抑制胰液分泌，青霉素可預(yù)防感染，阿托品可解痙止痛，都可用于急性胰腺炎治療。31.胰腺癌患者出現(xiàn)Courvoisier征陽性，提示：A.胰頭癌B.胰體癌C.胰尾癌D.全胰癌答案：A答案分析：Courvoisier征陽性提示胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大。32.膽囊結(jié)石的治療原則是：A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.手術(shù)切除膽囊D.觀察隨訪答案：C答案分析：手術(shù)切除膽囊是膽囊結(jié)石主要治療方法，藥物溶石、體外沖擊波碎石效果不佳。33.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是：A.嘔血和黑便B.腹痛C.頭暈、乏力D.休克答案：A答案分析：嘔血和黑便是胃十二指腸潰瘍大出血主要表現(xiàn)，其他癥狀為失血后的繼發(fā)表現(xiàn)。34.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列說法錯誤的是：A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便為典型表現(xiàn)B.X線檢查可見腸管擴張、氣液平面C.絞窄性腸梗阻白細胞計數(shù)可升高D.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進答案：D答案分析：麻痹性腸梗阻時腸管蠕動減弱或消失，腸鳴音減弱或消失，而非亢進。35.甲狀腺癌最常見的病理類型是：A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見病理類型，預(yù)后較好。36.急性闌尾炎患者，右下腹觸及包塊，提示：A.闌尾周圍膿腫B.闌尾穿孔C.闌尾壞疽D.單純性闌尾炎答案：A答案分析：右下腹觸及包塊，多提示闌尾周圍膿腫形成。37.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因不包括：A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少答案：D答案分析：門靜脈高壓癥腹水形成與門靜脈壓力升高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多等有關(guān)，抗利尿激素分泌應(yīng)增多而非減少。38.下肢靜脈曲張患者，為判斷深靜脈是否通暢，應(yīng)做的檢查是：A.大隱靜脈瓣膜功能試驗B.深靜脈通暢試驗C.交通靜脈瓣膜功能試驗D.下肢靜脈造影答案：B答案分析：深靜脈通暢試驗用于判斷深靜脈是否通暢。39.關(guān)于乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列說法錯誤的是：A.直接蔓延可侵犯皮膚、胸筋膜等B.淋巴轉(zhuǎn)移是主要轉(zhuǎn)移途徑C.血行轉(zhuǎn)移常見部位是肺、骨、肝D.種植轉(zhuǎn)移多見于對側(cè)乳房答案：D答案分析：種植轉(zhuǎn)移多見于胸壁、腹壁等，而非對側(cè)乳房。40.急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是：A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹瀉、黃疸D.腹痛、腹脹、黃疸答案：A答案分析：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征）是急性膽管炎典型表現(xiàn)。41.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)堿性反流性胃炎的主要表現(xiàn)是：A.上腹部燒灼痛B.嘔吐膽汁C.體重減輕D.以上都是答案：D答案分析：堿性反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁、體重減輕等。42.直腸癌的早期癥狀不包括：A.便血B.排便習(xí)慣改變C.腹痛D.腹部腫塊答案：D答案分析：直腸癌早期癥狀有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等，腹部腫塊多為中晚期表現(xiàn)。43.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的時間一般在發(fā)病后：A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時答案：B答案分析：血淀粉酶一般在急性胰腺炎發(fā)病后212小時開始升高。44.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，使用碘劑的目的是：A.減少甲狀腺充血B.抑制甲狀腺素合成C.降低基礎(chǔ)代謝率D.以上都是答案：A答案分析：碘劑可減少甲狀腺充血，使甲狀腺變硬，便于手術(shù)操作，不抑制甲狀腺素合成，降低基礎(chǔ)代謝率主要靠抗甲狀腺藥物。45.腹股溝疝修補術(shù)后，患者應(yīng)避免過早下床活動的主要目的是：A.防止傷口感染B.防止疝復(fù)發(fā)C.促進傷口愈合D.減輕疼痛答案：B答案分析：過早下床活動增加腹壓，易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。46.肝膿腫患者的治療原則不包括：A.抗生素治療B.穿刺引流C.手術(shù)切開引流D.絕對臥床休息答案：D答案分析：肝膿腫治療包括抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切開引流等，無需絕對臥床休息。47.關(guān)于腸梗阻的治療，下列說法正確的是：A.所有腸梗阻患者都應(yīng)立即手術(shù)治療B.非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻可先觀察，再決定是否手術(shù)D.麻痹性腸梗阻應(yīng)立即手術(shù)答案：B答案分析：單純性粘連性腸梗阻可先試行非手術(shù)治療，絞窄性腸梗阻應(yīng)盡快手術(shù)，麻痹性腸梗阻一般先非手術(shù)治療。48.乳腺癌患者術(shù)后進行化療的目的不包括：A.殺滅殘留癌細胞B.降低復(fù)發(fā)率C.提高生存率D.防止局部復(fù)發(fā)答案