貴州黔南普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年單選題1.胃十二指腸潰瘍穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是A.上腹部刀割樣劇痛B.腹式呼吸減弱C.發(fā)熱D.惡心、嘔吐E.腸鳴音消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，胃酸和胃內(nèi)容物流入腹腔，刺激腹膜，導(dǎo)致上腹部刀割樣劇痛，這是最主要的臨床表現(xiàn)。其他選項(xiàng)也可出現(xiàn)，但不是最主要的。2.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，引起炎癥。3.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E.有無(wú)并發(fā)癥答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻是指伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻，而單純性腸梗阻無(wú)腸壁血運(yùn)障礙，這是兩者的主要區(qū)別。4.肝癌患者最常見(jiàn)和最主要的癥狀是A.肝區(qū)疼痛B.低熱C.腹脹、乏力D.食欲不振E.消瘦答案：A答案分析：肝癌患者肝區(qū)疼痛是最常見(jiàn)和最主要的癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)使肝包膜被牽拉所致。5.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管系統(tǒng)被破壞改建，門靜脈血流受阻，壓力升高。6.下肢靜脈曲張最容易發(fā)生皮膚潰瘍的部位是A.足背B.小腿中1/3外側(cè)C.小腿中1/3內(nèi)側(cè)D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)E.小腿下1/3外側(cè)答案：D答案分析：下肢靜脈曲張時(shí)，小腿下1/3內(nèi)側(cè)是承受壓力較大、血液回流較差的部位，且皮膚營(yíng)養(yǎng)較差，容易發(fā)生皮膚潰瘍。7.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石可刺激膽囊黏膜，引起膽囊炎，這是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥。8.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多因切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。9.關(guān)于急性胰腺炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.腹痛常為首發(fā)癥狀B.常惡心、嘔吐C.血淀粉酶在起病后612小時(shí)開(kāi)始升高D.出血壞死型胰腺炎血糖降低E.血清脂肪酶在起病后2472小時(shí)開(kāi)始升高答案：D答案分析：出血壞死型胰腺炎時(shí)，胰島細(xì)胞受損，胰島素分泌減少，可導(dǎo)致血糖升高，而不是降低。10.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.疝塊是否能回納答案：C答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。多選題1.胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥有A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCD答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥，而術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻是早期并發(fā)癥。2.急性重癥膽管炎的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.黃疸D.休克E.神經(jīng)精神癥狀答案：ABCDE答案分析：急性重癥膽管炎即Reynolds五聯(lián)征，包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經(jīng)精神癥狀。3.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止自肛門排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD答案分析：腸梗阻的共同表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，即腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便，發(fā)熱不是所有腸梗阻都有的表現(xiàn)。4.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：ABCD答案分析：門靜脈高壓癥可導(dǎo)致脾大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等表現(xiàn)，黃疸一般不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)。5.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證有A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年甲亢答案：ABCD答案分析：青少年甲亢不宜手術(shù)治療，因?yàn)榍嗌倌昙谞钕偬幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響甲狀腺功能，其他選項(xiàng)均為甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證。案例分析題患者，男性，45歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。血淀粉酶120U/L（正常參考值30110U/L）。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：A答案分析：患者有膽囊結(jié)石病史，出現(xiàn)上腹部疼痛、Murphy征陽(yáng)性，伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，考慮急性膽囊炎可能性大。血淀粉酶輕度升高不能診斷胰腺炎，無(wú)穿孔、闌尾炎、腸梗阻的典型表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡E.結(jié)腸鏡答案：B答案分析：腹部B超可清晰顯示膽囊的形態(tài)、大小、有無(wú)結(jié)石等情況，對(duì)急性膽囊炎的診斷有重要價(jià)值，是首選的檢查方法。3.該患者的治療原則是A.禁食、胃腸減壓B.抗感染C.解痙止痛D.手術(shù)治療E.以上都是答案：E答案分析：急性膽囊炎的治療原則包括禁食、胃腸減壓以減少膽汁分泌，抗感染控制炎癥，解痙止痛緩解癥狀，對(duì)于病情較重或保守治療無(wú)效者應(yīng)手術(shù)治療。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。答案：癥狀：典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。體征：右下腹壓痛，是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)；可出現(xiàn)反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征；結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等可協(xié)助診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。影像學(xué)檢查：腹部B超、CT等可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或闌尾周圍的滲出等情況，有助于診斷。2.簡(jiǎn)述肝癌的治療方法。答案：手術(shù)治療：是肝癌首選的治療方法，包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)等。肝切除術(shù)適用于肝功能較好、腫瘤局限的患者；肝移植術(shù)適用于小肝癌合并肝硬化的患者。局部治療：如射頻消融、微波消融、無(wú)水乙醇注射等，可使腫瘤組織凝固壞死。肝動(dòng)脈化療栓塞：通過(guò)向肝動(dòng)脈內(nèi)注入化療藥物和栓塞劑，阻斷腫瘤的血供，使腫瘤缺血壞死?；煟喝砘煂?duì)肝癌的療效欠佳，一般作為姑息治療。放療：對(duì)不能手術(shù)切除的肝癌患者，放療可作為一種局部治療手段。生物治療：如免疫治療、靶向治療等，可提高機(jī)體的抗腫瘤能力。單選題11.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。12.腹部損傷時(shí)，最易受損的空腔臟器是A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.直腸答案：C答案分析：小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，相對(duì)表淺，且缺乏骨骼的保護(hù)，在腹部損傷時(shí)最易受損。13.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可自體輸血B.病理脾破裂一定將脾切除C.兒童脾破裂均行脾切除D.輕度脾破裂可縫合修補(bǔ)E.嚴(yán)重脾破裂可行脾切除術(shù)答案：C答案分析：對(duì)于兒童脾破裂，應(yīng)盡量保留脾臟，因?yàn)閮和⑴K的免疫功能相對(duì)重要，可根據(jù)情況行脾修補(bǔ)術(shù)、部分脾切除術(shù)等，而不是均行脾切除。14.關(guān)于胰腺假性囊腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多繼發(fā)于急性胰腺炎B.囊腫內(nèi)壁無(wú)上皮細(xì)胞C.囊腫多位于胰體尾部D.可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀E.囊腫多在發(fā)病后34周形成答案：E答案分析：胰腺假性囊腫多在急性胰腺炎發(fā)病后23周形成，而不是34周。其他選項(xiàng)關(guān)于胰腺假性囊腫的描述均正確。15.膽總管探查指征不包括A.有梗阻性黃疸病史B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊C.術(shù)中膽管造影顯示膽管結(jié)石D.膽總管直徑>1cmE.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石答案：E答案分析：膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石不是膽總管探查的指征，其他選項(xiàng)如有梗阻性黃疸病史、術(shù)中捫及膽總管內(nèi)異常、膽管造影顯示膽管結(jié)石、膽總管直徑增寬等均提示可能存在膽總管病變，是膽總管探查的指征。16.關(guān)于腹股溝疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.1歲以下嬰兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶C.嵌頓性疝手法復(fù)位后，需嚴(yán)密觀察病情變化D.絞窄性疝一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療E.所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E答案分析：1歲以下嬰兒的腹股溝疝有自愈的可能，可暫不手術(shù)；年老體弱或有手術(shù)禁忌證者可使用疝帶保守治療，并非所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療。其他選項(xiàng)的處理原則均正確。17.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型，約占甲狀腺癌的60%70%，預(yù)后較好。18.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、乏力D.發(fā)熱E.休克答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)，血液經(jīng)胃排出可出現(xiàn)嘔血，經(jīng)腸道排出可出現(xiàn)黑便，這是主要的臨床表現(xiàn)。其他癥狀可在出血量大時(shí)出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。19.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.肥胖、吸煙、高血壓C.手術(shù)、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床D.妊娠、口服避孕藥、腫瘤E.以上都是答案：A答案分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素，其他選項(xiàng)中的情況可增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但不是最根本的三大因素。20.關(guān)于肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大B.阿米巴肝膿腫的膿液為巧克力色C.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)D.膿腫穿破可導(dǎo)致膈下膿腫、胸腔積液等并發(fā)癥E.治療主要為抗感染、穿刺抽膿或切開(kāi)引流答案：C答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，而不是單發(fā)，其他選項(xiàng)關(guān)于肝膿腫的描述均正確。多選題6.急性乳腺炎的病因有A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損或皸裂D.乳腺導(dǎo)管阻塞E.機(jī)體免疫力下降答案：ABCDE答案分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌可通過(guò)乳頭破損或皸裂處入侵，乳腺導(dǎo)管阻塞可導(dǎo)致乳汁排出不暢，機(jī)體免疫力下降時(shí)更容易發(fā)生感染，這些都是急性乳腺炎的病因。7.關(guān)于胃癌的治療，下列正確的有A.早期胃癌可內(nèi)鏡下治療B.進(jìn)展期胃癌應(yīng)行根治性手術(shù)C.姑息性手術(shù)可緩解癥狀，提高生活質(zhì)量D.化療可用于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后E.生物治療是未來(lái)的發(fā)展方向答案：ABCDE答案分析：早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下切除治療；進(jìn)展期胃癌應(yīng)盡量行根治性手術(shù)切除腫瘤；姑息性手術(shù)可解除梗阻、出血等癥狀，提高患者生活質(zhì)量；化療在胃癌的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有應(yīng)用；生物治療是胃癌治療的研究方向之一。8.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療措施有A.藥物治療B.內(nèi)鏡治療C.三腔二囊管壓迫止血D.手術(shù)治療E.介入治療答案：ABCDE答案分析：藥物治療可降低門靜脈壓力，內(nèi)鏡治療可直接處理曲張靜脈，三腔二囊管壓迫止血是臨時(shí)的止血措施，手術(shù)治療和介入治療可從根本上解決門靜脈高壓?jiǎn)栴}，這些都是食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療措施。9.關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列正確的有A.多為單發(fā)B.邊界清楚，表面光滑C.生長(zhǎng)緩慢D.有惡變可能E.部分患者可出現(xiàn)甲亢癥狀答案：ABCDE答案分析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，邊界清楚，表面光滑，生長(zhǎng)緩慢，但有惡變的可能，少數(shù)患者可因腺瘤自主分泌甲狀腺激素而出現(xiàn)甲亢癥狀。10.關(guān)于急性胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持，下列正確的有A.早期應(yīng)禁食，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持B.病情穩(wěn)定后可逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)供應(yīng)D.避免給予高脂肪食物E.營(yíng)養(yǎng)支持可促進(jìn)胰腺的恢復(fù)答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎早期禁食，腸外營(yíng)養(yǎng)可滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求；病情穩(wěn)定后過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理；保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)供應(yīng)有利于患者恢復(fù)；避免高脂肪食物可減少胰腺的分泌；合理的營(yíng)養(yǎng)支持有助于胰腺的恢復(fù)。案例分析題患者，女性，30歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，約2cm×2cm大小，質(zhì)地中等，邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。1.該患者最可能的診斷是A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎答案：B答案分析：乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性，腫塊多為單發(fā)，質(zhì)地中等，邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，與該患者表現(xiàn)相符。乳腺癌腫塊多質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，且與月經(jīng)周期有關(guān)；乳管內(nèi)乳頭狀瘤常有乳頭溢液；急性乳腺炎有乳房紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.乳腺鉬靶X線攝影B.乳腺B超C.乳腺磁共振成像（MRI）D.細(xì)針穿刺活檢E.手術(shù)切除活檢答案：B答案分析：乳腺B超對(duì)乳腺纖維腺瘤的診斷有重要價(jià)值，可清晰顯示腫塊的大小、形態(tài)、邊界等情況，是首選的檢查方法。乳腺鉬靶X線攝影適用于中老年女性篩查乳腺癌；MRI價(jià)格昂貴，一般不作為首選；細(xì)針穿刺活檢和手術(shù)切除活檢是進(jìn)一步明確診斷的方法，但不是首選。3.該患者的治療方案是A.定期復(fù)查B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放療E.化療答案：C答案分析：乳腺纖維腺瘤雖為良性腫瘤，但有惡變的可能，且腫塊一般不會(huì)自行消退，手術(shù)切除是主要的治療方法。定期復(fù)查適用于較小、無(wú)癥狀且考慮良性可能性大的腫塊；藥物治療對(duì)乳腺纖維腺瘤效果不佳；放療和化療一般不用于乳腺纖維腺瘤的治療。簡(jiǎn)答題3.簡(jiǎn)述腸梗阻的分類。答案：按病因分類：機(jī)械性腸梗阻：最常見(jiàn)，由于各種原因引起腸腔狹窄或不通，如腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤等。動(dòng)力性腸梗阻：分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻，前者常見(jiàn)于腹部手術(shù)后、腹膜炎等，后者可見(jiàn)于急性腸炎等。血運(yùn)性腸梗阻：由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹。按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分類：?jiǎn)渭冃阅c梗阻：僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。絞窄性腸梗阻：伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。按梗阻部位分類：高位腸梗阻：如空腸梗阻。低位腸梗阻：如回腸梗阻、結(jié)腸梗阻。按梗阻程度分類：完全性腸梗阻：腸內(nèi)容物完全不能通過(guò)。不完全性腸梗阻：腸內(nèi)容物部分通過(guò)。按發(fā)展過(guò)程的快慢分類：急性腸梗阻：起病急，發(fā)展快。慢性腸梗阻：起病緩慢，病程長(zhǎng)。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：一般準(zhǔn)備：對(duì)精神過(guò)度緊張或失眠者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜和安眠藥；心率過(guò)快者可口服普萘洛爾；發(fā)生心力衰竭者，應(yīng)予以洋地黃制劑。術(shù)前檢查：除全面體格檢查和必要的化驗(yàn)檢查外，還應(yīng)包括頸部透視或攝片、心電圖檢查、喉鏡檢查、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率。藥物準(zhǔn)備：是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)。先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，改服碘劑2周左右再手術(shù)。碘劑可抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，質(zhì)地變硬。對(duì)于不能耐受碘劑或硫脲類藥物效果不佳者，可單用普萘洛爾做術(shù)前準(zhǔn)備，但最后一次服用應(yīng)在術(shù)前12小時(shí)。單選題21.下列哪種疾病可出現(xiàn)夏科（Charcot）三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性胃炎答案：B答案分析：夏科（Charcot）三聯(lián)征包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。22.脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染（OPSI）的主要病原菌是A.肺炎球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A答案分析：脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染（OPSI）的主要病原菌是肺炎球菌，脾切除后機(jī)體免疫功能下降，對(duì)肺炎球菌等病原體的抵抗力降低。23.關(guān)于腹部閉合性損傷的診治，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)體格檢查B.應(yīng)立即行剖腹探查術(shù)C.密切觀察生命體征和腹部體征的變化D.必要時(shí)可進(jìn)行診斷性腹腔穿刺或灌洗E.影像學(xué)檢查有助于診斷答案：B答案分析：腹部閉合性損傷不一定都要立即行剖腹探查術(shù)，應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，對(duì)于生命體征平穩(wěn)、無(wú)明顯剖腹探查指征者可先進(jìn)行觀察和保守治療，而不是盲目手術(shù)。24.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要臨床表現(xiàn)是A.下肢水腫B.下肢靜脈曲張C.下肢色素沉著D.下肢潰瘍E.以上都是答案：E答案分析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全可導(dǎo)致下肢靜脈血液反流，引起下肢水腫、靜脈曲張、色素沉著、潰瘍等一系列臨床表現(xiàn)。25.關(guān)于胰腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)C.早期可出現(xiàn)腹痛D.血清癌胚抗原（CEA）可升