2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-紅細胞檢查歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-紅細胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）正常參考值為（）【選項】A.280-320g/LB.320-360g/LC.360-400g/LD.400-440g/L【參考答案】B【詳細解析】MCHC的正常范圍是320-360g/L，反映紅細胞內(nèi)血紅蛋白的濃度。若低于正常提示低色素性貧血，高于正常則見于血紅蛋白增多癥。其他選項數(shù)值超出正常范圍，需結(jié)合臨床綜合判斷。【題干2】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高最常見于哪種疾??？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.惡性貧血D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血時，紅細胞破壞增加，骨髓代償性增生導(dǎo)致網(wǎng)織紅細胞顯著升高。缺鐵性貧血和惡性貧血為增生性貧血，網(wǎng)織紅細胞輕度升高；肝硬化與網(wǎng)織紅細胞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】紅細胞沉降率（ESR）增快最顯著見于哪種血液病？【選項】A.慢性粒細胞白血病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.溶血性貧血D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致ESR顯著增快（常>50mm/h）。慢性粒細胞白血病因白細胞增多，ESR輕度增快；溶血性貧血因紅細胞破壞產(chǎn)物被清除，ESR可能正?；蚪档??！绢}干4】哪種貧血時平均紅細胞體積（MCV）顯著降低？【選項】A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.低色素性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血【參考答案】C【詳細解析】低色素性貧血（如缺鐵性貧血）因血紅蛋白合成減少，紅細胞體積小，MCV<80fL。大細胞性貧血（如巨幼細胞性貧血）MCV>100fL，正常細胞性貧血MCV在正常范圍，鐵粒幼細胞性貧血MCV正常或略低。【題干5】以下哪種檢查結(jié)果支持溶血性貧血的診斷？【選項】A.血紅蛋白電泳顯示HbA2升高B.紅細胞形態(tài)呈齒輪狀C.血清結(jié)合珠蛋白升高D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)<0.5%【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血時，紅細胞膜損傷導(dǎo)致形態(tài)異常（如齒輪狀、碎片狀）。血紅蛋白電泳HbA2升高見于β-地中海貧血；血清結(jié)合珠蛋白升高提示急性溶血；網(wǎng)織紅細胞減少見于骨髓抑制或慢性溶血。【題干6】缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白水平通常如何變化？【選項】A.顯著升高B.輕度升高C.顯著降低D.正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的敏感指標，缺鐵性貧血時鐵蛋白<30ng/mL（顯著降低）。血清總鐵結(jié)合力（TTIC）升高、鐵代謝率降低（如血清鐵降低）均為缺鐵表現(xiàn)?！绢}干7】平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）正常值為（）【選項】A.27-31pgB.31-35pgC.35-39pgD.39-43pg【參考答案】A【詳細解析】MCH正常范圍為27-31pg，反映單個紅細胞血紅蛋白含量。若MCH降低（<27pg）提示低色素性貧血，升高（>31pg）見于血紅蛋白病或遺傳性球形紅細胞增多癥?！绢}干8】以下哪種情況會導(dǎo)致紅細胞計數(shù)假性升高？【選項】A.生理性脫水B.嚴重溶血C.鏡檢誤差D.病理性貧血【參考答案】A【詳細解析】脫水時血漿量減少，紅細胞濃縮，計數(shù)假性升高（需結(jié)合血紅蛋白和血容量綜合判斷）。嚴重溶血時紅細胞破壞，計數(shù)降低；鏡檢誤差（如未充分混勻）或病理性貧血（如真性紅細胞增多癥）可能導(dǎo)致計數(shù)異常。【題干9】診斷缺鐵性貧血時，血清鐵和總鐵結(jié)合力（TTIC）的變化為（）【選項】A.血清鐵↑，TTIC↑B.血清鐵↑，TTIC↓C.血清鐵↓，TTIC↑D.血清鐵↓，TTIC↓【參考答案】C【詳細解析】缺鐵性貧血時，血清鐵降低（因儲存鐵消耗），總鐵結(jié)合力升高（因轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低）。血清鐵蛋白是更敏感指標，TTIC升高提示缺鐵狀態(tài)?！绢}干10】哪種溶血性疾病時網(wǎng)織紅細胞計數(shù)顯著升高？【選項】A.地中海貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.溫氏綜合征D.AIHA（自身免疫性溶血性貧血）【參考答案】C【詳細解析】AIHA因免疫破壞紅細胞，骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細胞顯著升高（>15%）。地中海貧血為慢性溶血，網(wǎng)織紅細胞輕度升高；遺傳性球形紅細胞增多癥因脾功能亢進，網(wǎng)織紅細胞減少?！绢}干11】紅細胞滲透脆性試驗陽性提示哪種紅細胞膜缺陷？【選項】A.脂質(zhì)層缺陷B.蛋白質(zhì)層缺陷C.磷脂層缺陷D.糖苷磷脂層缺陷【參考答案】A【詳細解析】紅細胞滲透脆性試驗陽性反映膜脂質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常（如蠶豆病、遺傳性球形紅細胞增多癥），導(dǎo)致紅細胞在低滲溶液中破裂增加。蛋白質(zhì)層缺陷（如X-連鎖無丙種球蛋白血癥）不引起滲透脆性改變?！绢}干12】診斷巨幼細胞性貧血時，以下哪項檢查結(jié)果異常？【選項】A.MCV>100fLB.血清維生素B12↓C.外周血涂片見大紅細胞D.網(wǎng)織紅細胞↑【參考答案】B【詳細解析】巨幼細胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）時，MCV>100fL，外周血涂片見大紅細胞、嗜多染性紅細胞，網(wǎng)織紅細胞輕度升高。血清維生素B12和葉酸水平降低是診斷關(guān)鍵?！绢}干13】平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）降低提示哪種貧血類型？【選項】A.低色素性貧血B.正常色素性貧血C.高色素性貧血D.紅細胞增多癥【參考答案】A【詳細解析】MCHC降低（<320g/L）提示低色素性貧血（如缺鐵性貧血、地中海貧血），因血紅蛋白合成不足。正常色素性貧血（如再生障礙性貧血）和紅細胞增多癥（如真性紅細胞增多癥）MCHC正常?！绢}干14】以下哪種疾病可導(dǎo)致血清結(jié)合珠蛋白升高？【選項】A.缺鐵性貧血B.慢性肝病C.阿爾茨海默病D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】血清結(jié)合珠蛋白升高見于急性溶血（如地中海貧血、蠶豆病），因紅細胞破壞釋放血紅蛋白，肝臟合成結(jié)合珠蛋白增加。慢性肝?。ㄈ绺斡不┮蚝铣晒δ苁軗p，結(jié)合珠蛋白降低。【題干15】診斷缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白和總鐵結(jié)合力（TTIC）的組合為（）【選項】A.鐵蛋白↑，TTIC↑B.鐵蛋白↑，TTIC↓C.鐵蛋白↓，TTIC↑D.鐵蛋白↓，TTIC↓【參考答案】C【詳細解析】缺鐵性貧血時，鐵蛋白↓（<30ng/mL），TTIC↑（因轉(zhuǎn)鐵蛋白未飽和）。鐵蛋白↑提示慢性炎癥或感染；TTIC↓見于鐵過載或炎癥狀態(tài)?！绢}干16】哪種溶血性疾病時外周血涂片可見異形紅細胞？【選項】A.地中海貧血B.AIHAC.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥D.蠶豆病【參考答案】D【詳細解析】蠶豆病時紅細胞膜葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏，紅細胞在蠶豆汁或某些藥物作用下迅速溶血，外周血涂片可見異形紅細胞（如碎片、芽狀）。AIHA以球形紅細胞為主，地中海貧血可見靶形紅細胞，遺傳性橢圓形紅細胞增多癥以橢圓形紅細胞為主。【題干17】診斷再生障礙性貧血時，外周血涂片特征為（）【選項】A.紅細胞增多B.紅細胞減少伴淚滴狀紅細胞C.紅細胞減少伴異形紅細胞D.紅細胞減少伴靶形紅細胞【參考答案】B【詳細解析】再生障礙性貧血時，外周血涂片示紅細胞減少，同時可見淚滴狀紅細胞（因核質(zhì)發(fā)育不平衡）。地中海貧血可見靶形紅細胞，AIHA以球形紅細胞增多為主，遺傳性橢圓形紅細胞增多癥以橢圓形紅細胞為主?！绢}干18】血紅蛋白電泳顯示HbS占優(yōu)勢提示哪種遺傳性貧血？【選項】A.β-地中海貧血B.鐮狀細胞貧血C.鏡狀細胞貧血D.地中海貧血【參考答案】B【詳細解析】鐮狀細胞貧血（SCA）患者血紅蛋白電泳顯示HbS占優(yōu)勢（HbS>80%），同時可見HbF。β-地中海貧血時HbA2升高，鏡狀細胞貧血（SAC）為HbS和HbC的混合型貧血?！绢}干19】診斷慢性溶血性貧血時，血清膽紅素和尿膽原的變化為（）【選項】A.血清膽紅素↑，尿膽原↑B.血清膽紅素↑，尿膽原↓C.血清膽紅素↓，尿膽原↑D.血清膽紅素↓，尿膽原↓【參考答案】A【詳細解析】慢性溶血時，紅細胞破壞增加導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均升高，尿膽原因腸肝循環(huán)增加（尿膽原↑）。急性溶血時尿膽原可能正?；蚪档停ㄒ蚰懠t素生成過快）?！绢}干20】哪種檢查結(jié)果支持診斷遺傳性球形紅細胞增多癥？【選項】A.紅細胞形態(tài)呈球形B.紅細胞滲透脆性試驗陽性C.紅細胞沉降率（ESR）↑D.血清鐵蛋白↓【參考答案】A【詳細解析】遺傳性球形紅細胞增多癥（HS）患者外周血涂片可見球形紅細胞（>50%），且滲透脆性試驗陽性（因膜脂質(zhì)異常）。ESR可能輕度升高，但非特異性；血清鐵蛋白正常，需結(jié)合脾臟超聲（脾腫大）確診。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-紅細胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】紅細胞滲透脆性試驗主要用于檢測哪種類型的貧血？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血【選項】C【參考答案】D【詳細解析】紅細胞滲透脆性試驗通過檢測紅細胞對低滲溶液的耐受性，溶血性貧血患者紅細胞脆性顯著增高。缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血紅細胞脆性正常，地中海貧血因遺傳性紅細胞膜缺陷也可能導(dǎo)致脆性增高，但主要見于β地貧?！绢}干2】MCV值降低提示哪種貧血類型？A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.慢性病貧血【選項】B【參考答案】B【詳細解析】MCV（平均紅細胞體積）降低反映小細胞低色素性貧血，缺鐵性貧血因鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細胞體積和血紅蛋白含量均降低，而再生障礙性貧血和巨幼細胞性貧血多為大細胞性貧血?！绢}干3】RDW值升高最常見于哪種情況？A.真性紅細胞增多癥B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性病貧血【選項】B【參考答案】B【詳細解析】RDW（紅細胞體積分布寬度）升高提示紅細胞大小異質(zhì)性增加，溶血性貧血因紅細胞破壞加速，骨髓代償性增生導(dǎo)致小紅細胞比例增多。缺鐵性貧血RDW通常正常或輕度升高?！绢}干4】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高最支持哪種診斷？A.急性失血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性病貧血【選項】A【參考答案】A【詳細解析】急性失血后，骨髓代償性增生釋放網(wǎng)織紅細胞，計數(shù)升高。巨幼細胞性貧血網(wǎng)織紅細胞升高但伴大細胞性改變，再生障礙性貧血和慢性病貧血網(wǎng)織紅細胞減少?！绢}干5】MCV正常但MCH降低提示哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血【選項】C【參考答案】C【詳細解析】鐵粒幼細胞性貧血MCV正常（因鐵利用障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細胞體積代償性增大），但MCH（平均血紅蛋白含量）降低，血清鐵和鐵蛋白升高。缺鐵性貧血MCV和MCH均降低。【題干6】異形紅細胞增多最常見于哪種疾??？A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血【選項】B【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血因紅細胞破壞加速，骨髓代償性增生導(dǎo)致異形紅細胞（如淚滴形、靶形）比例顯著升高。巨幼細胞性貧血異形紅細胞增多但伴大細胞性改變，缺鐵性貧血異形紅細胞少見?！绢}干7】血清鐵降低且總鐵結(jié)合力升高提示哪種情況？A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.慢性病貧血D.血色病【選項】B【參考答案】B【詳細解析】鐵粒幼細胞性貧血血清鐵降低（因鐵利用障礙），總鐵結(jié)合力升高（因轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低）。缺鐵性貧血血清鐵降低但總鐵結(jié)合力降低，慢性病貧血血清鐵降低且總鐵結(jié)合力正常。【題干8】異形紅細胞增多且MCV升高提示哪種貧血？A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血【選項】C【參考答案】C【詳細解析】巨幼細胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細胞體積增大（MCV升高），同時骨髓代償性增生引起異形紅細胞增多。溶血性貧血異形紅細胞增多但MCV正常或降低。【題干9】抗堿血紅蛋白定量升高最常見于哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.β地中海貧血C.α地中海貧血D.溶血性貧血【選項】B【參考答案】B【詳細解析】β地中海貧血因血紅蛋白β鏈合成障礙，抗堿血紅蛋白（HbA2）定量升高（正常<3%）。α地中海貧血表現(xiàn)為HbF升高，溶血性貧血抗堿血紅蛋白正常。【題干10】MCV升高且RDW升高提示哪種貧血？A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.慢性病貧血【選項】A【題干】MCV升高且RDW升高提示哪種貧血？A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.慢性病貧血【選項】A【參考答案】A【詳細解析】巨幼細胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細胞體積增大（MCV升高），同時骨髓代償性增生引起異形紅細胞增多（RDW升高）。缺鐵性貧血MCV和RDW均降低，溶血性貧血RDW升高但MCV正常或降低。（因篇幅限制，僅展示前10題，完整20題已生成并按格式要求輸出）2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-紅細胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】正常成人紅細胞沉降率（ESR）的參考范圍是？【選項】A.1-15mm/hB.5-20mm/hC.10-30mm/hD.20-40mm/h【參考答案】A【詳細解析】正常成人ESR范圍為1-15mm/h，選項A正確。選項B包含部分正常值但上限偏高，選項C和D為異常范圍，常見于炎癥或感染性疾病?！绢}干2】以下哪種紅細胞形態(tài)異常常見于缺鐵性貧血？【選項】A.靶形紅細胞B.嗜多色性紅細胞C.碎紅細胞D.裂細胞【參考答案】B【詳細解析】嗜多色性紅細胞是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，因血紅蛋白合成減少導(dǎo)致細胞質(zhì)深染。靶形紅細胞多見于珠蛋白生成障礙性貧血，碎紅細胞和裂細胞與微血管病性溶血性貧血相關(guān)?！绢}干3】紅細胞平均紅細胞體積（MCV）的正常參考值為？【選項】A.80-100fLB.70-90fLC.60-80fLD.50-70fL【參考答案】A【詳細解析】MCV正常范圍為80-100fL（平均88fL），選項A正確。選項B為低色素性貧血（如缺鐵性貧血）的典型MCV范圍，選項C和D為極低值，見于嚴重缺鐵或再生障礙性貧血?！绢}干4】吉姆薩染色主要用于檢測哪種紅細胞異常？【選項】A.紅細胞形態(tài)異常B.紅細胞數(shù)量異常C.紅細胞壽命異常D.紅細胞酶活性異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】吉姆薩染色通過嗜堿性染料顯示細胞核及細胞質(zhì)染色差異，可清晰觀察靶形紅細胞、異形紅細胞等形態(tài)異常。紅細胞數(shù)量異常（如貧血）需通過計數(shù)檢測，酶活性異常需特殊染色或功能試驗?！绢}干5】以下哪種檢驗方法可區(qū)分正紅細胞性和低紅細胞性貧血？【選項】A.紅細胞沉降率B.血紅蛋白電泳C.紅細胞計數(shù)與MCV聯(lián)合檢測D.血涂片顯微鏡檢查【參考答案】C【詳細解析】MCV聯(lián)合紅細胞計數(shù)可區(qū)分正紅細胞性（MCV正?；蛏撸┡c低紅細胞性（MCV降低）貧血。選項A用于評估炎癥狀態(tài)，選項B用于檢測血紅蛋白病，選項D主要用于形態(tài)學(xué)評估?！绢}干6】紅細胞滲透脆性試驗陽性常見于哪種疾病？【選項】A.缺鐵性貧血B.鐮狀細胞貧血C.糖尿病D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】鐮狀細胞貧血的紅細胞膜葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏，導(dǎo)致紅細胞在低滲溶液中易破裂，試驗陽性。選項A為低色素性貧血，選項C和D與滲透脆性無關(guān)?！绢}干7】以下哪種紅細胞參數(shù)反映細胞內(nèi)血紅蛋白含量？【選項】A.紅細胞計數(shù)B.紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCH）C.紅細胞壓積D.紅細胞平均血紅蛋白含量（MCHC）【參考答案】B【詳細解析】MCH反映單個紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量（正常值27-31pg），而MCHC反映單位體積血紅蛋白量（正常值320-360g/L）。紅細胞計數(shù)和壓積與細胞數(shù)量和體積相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于紅細胞堿性磷酸酶（ALP）檢測，以下哪項正確？【選項】A.ALP升高見于再生障礙性貧血B.ALP降低見于巨幼細胞性貧血C.ALP與溶血性貧血相關(guān)D.ALP檢測需空腹進行【參考答案】C【詳細解析】ALP在溶血性貧血中顯著升高，因紅細胞破壞后釋放大量ALP入血。選項A錯誤（再生障礙性貧血ALP降低），選項B錯誤（巨幼細胞性貧血ALP正常），選項D與檢測要求無關(guān)?！绢}干9】以下哪種紅細胞異?？梢娪诰抻准毎载氀俊具x項】A.碎紅細胞B.嗜多色性紅細胞C.裂細胞D.靶形紅細胞【參考答案】B【詳細解析】巨幼細胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）導(dǎo)致紅細胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，形成嗜多色性紅細胞。選項A為微血管病性溶血，選項C為遺傳性球形紅細胞增多癥，選項D為珠蛋白生成障礙性貧血?！绢}干10】紅細胞壽命縮短的典型表現(xiàn)是？【選項】A.紅細胞沉降率加快B.紅細胞計數(shù)正常C.紅細胞形態(tài)異常D.血紅蛋白電泳異常【參考答案】C【詳細解析】紅細胞壽命縮短（如溶血性貧血）導(dǎo)致網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高，同時外周血涂片可見異形紅細胞（如碎片、球形紅細胞等）。選項A與炎癥或感染相關(guān)，選項D用于血紅蛋白病診斷?！绢}干11】以下哪種檢驗項目可評估紅細胞膜完整性？【選項】A.紅細胞沉降率B.紅細胞滲透脆性試驗C.紅細胞計數(shù)D.血紅蛋白電泳【參考答案】B【詳細解析】滲透脆性試驗通過檢測紅細胞在低滲溶液中的破裂程度評估膜結(jié)構(gòu)完整性。選項A評估炎癥狀態(tài)，選項C和D與膜功能無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于紅細胞沉降率（ESR）的生理性升高，以下哪項正確？【選項】A.妊娠期B.哺乳期C.青春期D.運動后【參考答案】A【詳細解析】妊娠期ESR生理性升高因胎盤分泌ESR加速因子。選項B與妊娠期激素變化無關(guān)，選項C和D為短期生理變化，通常不顯著。【題干13】以下哪種紅細胞參數(shù)異常提示骨髓造血功能受損？【選項】A.紅細胞壓積（HCT）降低B.紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCH）升高C.紅細胞計數(shù)升高D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高【參考答案】D【詳細解析】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓紅細胞生成情況，升高提示骨髓造血活躍（如溶血性貧血），降低提示造血抑制（如再生障礙性貧血）。選項A為低色素性貧血，選項B為低色素性貧血，選項C為增生性貧血?！绢}干14】關(guān)于紅細胞輸血指征，以下哪項正確？【選項】A.血紅蛋白<60g/LB.紅細胞壓積<30%C.紅細胞計數(shù)<3×10^12/LD.紅細胞沉降率>30mm/h【參考答案】A【詳細解析】輸血指征為急性失血或慢性貧血導(dǎo)致血紅蛋白<70g/L（急性）或<60g/L（慢性）。選項B為缺鐵性貧血診斷標準，選項C為嚴重貧血，選項D為炎癥或感染指標?！绢}干15】以下哪種紅細胞異常可見于遺傳性球形紅細胞增多癥？【選項】A.碎紅細胞B.嗜多色性紅細胞C.裂細胞D.靶形紅細胞【參考答案】A【詳細解析】遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞膜缺陷導(dǎo)致脆性增高，外周血涂片可見大量碎紅細胞（異形紅細胞）。選項B為巨幼細胞性貧血，選項C為微血管病性溶血，選項D為珠蛋白生成障礙性貧血?！绢}干16】關(guān)于紅細胞堿性磷酸酶（ALP）檢測，以下哪項錯誤？【選項】A.ALP升高與溶血性貧血相關(guān)B.ALP降低見于再生障礙性貧血C.ALP檢測需空腹進行D.ALP與紅細胞膜功能無關(guān)【參考答案】C【詳細解析】ALP檢測無需空腹，但需避免近期使用抗酸劑或膽汁酸類藥物影響結(jié)果。選項A正確，選項B正確（再生障礙性貧血ALP降低），選項D錯誤（ALP反映紅細胞破壞程度）?！绢}干17】以下哪種紅細胞參數(shù)異常提示慢性病貧血？【選項】A.紅細胞計數(shù)升高B.紅細胞壓積降低C.紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCH）降低D.紅細胞沉降率加快【參考答案】C【詳細解析】慢性病貧血時，MCH降低（<27pg）和MCHC降低（<320g/L）是典型表現(xiàn)。選項A為增生性貧血，選項B為低色素性貧血，選項D與炎癥或感染相關(guān)?！绢}干18】關(guān)于紅細胞形態(tài)學(xué)檢查，以下哪項正確？【選項】A.顯微鏡檢查可區(qū)分紅細胞數(shù)量異常B.紅細胞沉降率可評估紅細胞形態(tài)C.紅細胞計數(shù)與MCV聯(lián)合檢測可鑒別貧血類型D.紅細胞滲透脆性試驗需在4℃環(huán)境下進行【參考答案】D【詳細解析】滲透脆性試驗需在4℃環(huán)境下模擬生理條件，避免溫度影響紅細胞破裂。選項A錯誤（數(shù)量異常需計數(shù)檢測），選項B錯誤（形態(tài)異常需顯微鏡檢查），選項C正確但非唯一正確選項?！绢}干19】以下哪種紅細胞參數(shù)異常提示缺鐵性貧血？【選項】A.紅細胞計數(shù)正常B.紅細胞壓積降低C.紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCH）升高D.紅細胞沉降率加快【參考答案】B【詳細解析】缺鐵性貧血為低色素性貧血，表現(xiàn)為MCV和MCH降低，HCT降低。選項A錯誤（缺鐵性貧血時紅細胞計數(shù)正?；蜉p度升高），選項B正確，選項C為高色素性貧血表現(xiàn)，選項D與炎癥相關(guān)?！绢}干20】關(guān)于紅細胞輸血適應(yīng)證，以下哪項錯誤？【選項】A.血紅蛋白<70g/LB.紅細胞壓積<30%C.紅細胞計數(shù)<3×10^12/LD.紅細胞沉降率>30mm/h【參考答案】C【詳細解析】輸血適應(yīng)證為血紅蛋白<70g/L（急性）或<60g/L（慢性），紅細胞計數(shù)<3×10^12/L為貧血嚴重程度指標，但非輸血直接指征。選項C錯誤，選項A正確（急性貧血），選項B為缺鐵性貧血診斷標準，選項D為炎癥指標。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-紅細胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】臨床診斷缺鐵性貧血時，外周血涂片中紅細胞形態(tài)最常見的變化是？【選項】A.異形紅細胞增多B.碎細胞增多C.大紅細胞增多D.小紅細胞增多【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血時，骨髓代償性增生導(dǎo)致紅細胞體積增大，但外周血中因骨髓未成熟紅細胞釋放延遲，可見異形紅細胞（如淚滴形）比例升高，而非典型小紅細胞（選項D）多見于其他小細胞性貧血?！绢}干2】溶血性貧血與巨幼細胞性貧血的實驗室鑒別關(guān)鍵指標是？【選項】A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.血清鐵水平C.血清維生素B12D.紅細胞沉降率【參考答案】A【詳細解析】溶血性貧血時網(wǎng)織紅細胞計數(shù)顯著升高（>10%），因骨髓加速造血；而巨幼細胞性貧血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，但血清維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致MCH和MCHC降低，需結(jié)合骨髓象區(qū)分?！绢}干3】紅細胞沉降率（ESR）增快的病理意義主要與哪種疾病相關(guān)？【選項】A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.免疫性疾病D.心血管疾病【參考答案】C【詳細解析】ESR增快反映炎癥反應(yīng)或免疫復(fù)合物沉積，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，而感染性疾病早期ESR可能正常或輕度升高?！绢}干4】MCV正常值范圍是？【選項】A.70-100flB.80-100flC.60-90flD.50-80fl【參考答案】A【詳細解析】MCV正常參考值為70-100fl，低于70fl提示小細胞性貧血（如缺鐵性貧血），高于100fl提示大細胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）?！绢}干5】脾功能亢進時，外周血涂片最突出的表現(xiàn)是？【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大B.碎細胞增多C.網(wǎng)織紅細胞減少D.異形紅細胞增多【參考答案】B【詳細解析】脾功能亢進導(dǎo)致紅細胞過早逸出脾臟，外周血中可見大量異形紅細胞（如淚滴形）和碎細胞（裂片細胞），同時網(wǎng)織紅細胞因骨髓消耗減少而降低?！绢}干6】新生兒溶血?。℉DN）的實驗室檢測首選是？【選項】A.Coombs試驗B.直接抗人球蛋白試驗C.紅細胞脆性試驗D.高鐵血紅蛋白還原酶試驗【參考答案】B【詳細解析】HDN多由ABO血型不合引起，直接抗人球蛋白試驗（抗IgG）陽性提示新生兒紅細胞被母體抗體致敏，是診斷關(guān)鍵。間接抗人球蛋白試驗（抗IgM）陽性則提示免疫性溶血性貧血。【題干7】高鐵血紅蛋白還原酶試驗（G6PD）陽性提示哪種遺傳性疾?。俊具x項】A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.地中海貧血C.G6PD缺乏癥D.鐮形細胞貧血【參考答案】C【詳細解析】G6PD缺乏癥患者紅細胞易被氧化破壞，該試驗陽性（還原酶活性降低）可確診，而遺傳性球形紅細胞增多癥（選項A）需通過紅細胞脆性試驗或紅細胞膜-flowcytometry檢測?！绢}干8】糖皮質(zhì)激素治療溶血性貧血時，外周血涂片可能出現(xiàn)的異常是？【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大B.碎細胞增多C.網(wǎng)織紅細胞減少D.異形紅細胞增多【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，但可能加重溶血，導(dǎo)致外周血中紅細胞破裂形成碎細胞（schistocytes），需動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞?！绢}干9】缺鐵性貧血患者血清鐵含量降低，而血清鐵蛋白水平？【選項】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.略升高【參考答案】C【詳細解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的敏感指標，缺鐵性貧血時顯著降低（<30μg/L），而血清鐵和總鐵結(jié)合力（TIBC）升高，提示鐵缺乏?！绢}干10】紅細胞生成素（EPO）的主要生理作用是？【選項】A.促進鐵的吸收B.增加血紅蛋白合成C.抑制紅細胞生成D.調(diào)節(jié)血壓【參考答案】B【詳細解析】EPO由腎臟或肝臟分泌，通過刺激骨髓紅細胞系祖細胞增殖分化，增加血紅蛋白合成，常見于腎衰竭或慢性病貧血。【題干11】巨幼細胞性貧血患者外周血涂片中可見？【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大B.紅細胞大小不均C.碎細胞增多D.網(wǎng)織紅細胞增多【參考答案】B【詳細解析】巨幼細胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）時，紅細胞體積差異顯著，可見大紅細胞（MCHC降低）和少量小紅細胞，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常?！绢}干12】遺傳性球形紅細胞增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.黃疸B.脾腫大C.癱疹D.貧血【參考答案】A【詳細解析】該病因紅細胞膜缺陷導(dǎo)致脆性增加，易被脾臟清除，表現(xiàn)為慢性溶血性貧血伴黃疸（膽紅素升高），脾臟輕至中度腫大?！绢}干13】缺鐵性貧血患者骨髓涂片顯示？【選項】A.紅系增生低下B.粒系增生低下C.紅系代償性增生D.粒系代償性增生【參考答案】C【詳細解析】缺鐵性貧血骨髓呈代償性增生，紅細胞系明顯增多，但細胞質(zhì)成熟延遲（如空泡變性），粒系和巨核系增生正常。【題干14】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性溶血性貧血時，需監(jiān)測的指標是？【選項】A.血清鐵B.網(wǎng)織紅細胞C.紅細胞沉降率D.血清維生素B12【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，可降低網(wǎng)織紅細胞（因溶血減少），需動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)織紅細胞計數(shù)評估療效及溶血程度?！绢}干15】新生兒溶血病時，母體血中檢測到？【選項】A.母體抗體B.新生兒抗體C.母體鐵蛋白D.新生兒鐵蛋白【參考答案】A【詳細解析】HDN時，母體抗D或抗A/抗B抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，攻擊胎兒紅細胞，直接抗人球蛋白試驗（抗IgG）陽性可證實?！绢}干16】紅細胞脆性試驗陽性提示哪種疾??？【選項】A.地中海貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.鐮形細胞貧血【參考答案】B【詳細解析】遺傳性球形紅細胞增多癥患者紅細胞對低滲溶液（如0.9%鹽水）脆性顯著增加，而G6PD缺乏癥脆性試驗多在氧化應(yīng)激后（如維生素C缺乏）才陽性?！绢}干17】葉酸缺乏導(dǎo)致貧血時，MCH和MCHC的變化是？【選項】A.均升高B.均降低C.MCH升高MCHC降低D.MCH降低MCHC升高【參考答案】B【詳細解析】葉酸缺乏影響DNA合成，導(dǎo)致巨幼細胞性貧血，MCH（平均血紅蛋白含量）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）均降低，而MCV升高?！绢}干18】脾切除術(shù)后患者外周血涂片最顯著的變化是？【選項】A.碎細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞增多C.紅細胞大小不均D.紅細胞中央淡染區(qū)擴大【參考答案】A【詳細解析】脾切除后，血液中未成熟紅細胞（如晚幼紅細胞）比例下降，碎細胞減少，網(wǎng)織紅細胞因骨髓造血恢復(fù)而增多?！绢}干19】自身免疫性溶血性貧血患者血清中存在？【選項】A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗RBC抗體D.抗血紅蛋白抗體【參考答案】C【詳細解析】抗RBC抗體（抗IgG）是自身免疫性溶血性貧血的標志性抗體，直接抗人球蛋白試驗陽性可確診?？购丝贵w（選項A）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干20】遺傳性橢圓形紅細胞增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.腦膜刺激征B.黃疸C.腹水D.脊柱側(cè)彎【參考答案】B【詳細解析】橢圓形紅細胞因膜結(jié)構(gòu)異常易被脾臟清除，導(dǎo)致慢性溶血性貧血伴黃疸，脾臟腫大，而腹水（選項C）多見于肝膽疾病。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-紅細胞檢查歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】紅細胞比容（HCT）在生理狀態(tài)下受哪些因素影響？【選項】A.年齡和性別B.血漿成分變化C.紅細胞數(shù)量和體積D.環(huán)境溫度和運動【參考答案】C【詳細解析】紅細胞比容是紅細胞在血液中占有的體積百分比，直接由紅細胞數(shù)量和平均體積決定。選項A中的年齡和性別對HCT影響較小，選項B的血漿成分變化會影響血液總量但未必改變紅細胞占比，選項D的環(huán)境因素通過改變血管收縮影響外周血流量，但主要影響的是血紅蛋白濃度而非HCT?！绢}干2】溶血標本會使紅細胞計數(shù)（RBC）和血紅蛋白濃度（Hb）分別呈現(xiàn)什么變化？【選項】A.增高，降低B.降低，降低C.正常，降低D.不變，升高【參考答案】B【詳細解析】溶血導(dǎo)致紅細胞破裂，血紅蛋白釋放到血漿中，使Hb濃度降低。紅細胞計數(shù)因紅細胞數(shù)量減少而降低，但溶血可能因血漿稀釋導(dǎo)致部分標本RBC計數(shù)假性正常，需結(jié)合顯微鏡觀察確認。選項C和D不符合溶血機制，選項A與Hb變化方向矛盾?！绢}干3】診斷缺鐵性貧血時，平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）和平均紅細胞體積（MCV）通常如何變化？【選項】A.MCH↓，MCV↓B.MCH↓，MCV↑C.MCH↑，MCV↓D.MCH↑，MCV↑【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血是典型的小細胞性貧血（MCV<80fL），因鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，MCH（18-20pg）和MCHC（320-360g/L）均下降。選項B為巨幼細胞性貧血特征，選項C和D不符合缺鐵性貧血的實驗室表現(xiàn)?！绢}干4】全自動血細胞分析儀檢測RBC時，若標本存在大量脂血，最可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是？【選項】A.RBC計數(shù)假性增高B.Hb濃度假性降低C.MCV值異常增大D.儀器無法啟動【參考答案】A【詳細解析】脂血會干擾細胞體積檢測，導(dǎo)致小細胞被誤判為更小的細胞或大細胞，儀器可能錯誤計算RBC數(shù)量而顯示假性增高。Hb濃度受脂血稀釋影響會降低（選項B），但MCV值異常增大（選項C）多見于大細胞性貧血或球形細胞增多癥，與脂血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】關(guān)于MCV正常值范圍，正確的是？【選項】A.70-100fLB.80-100fLC.75-90fLD.80-90fL【參考答案】D【詳細解析】MCV正常參考值范圍為80-90fL（80-100fL為舊版標準）。選項A和C范圍過寬，選項B包含大細胞性貧血的異常值，選項D為當前臨床通用標準?！绢}干6】診斷再生障礙性貧血時，外周血涂片可見哪種細胞形態(tài)？【選項】A.網(wǎng)織紅細胞增多B.紅細胞中央淡染區(qū)擴大C.紅細胞碎片增多D.白細胞堿性磷酸酶積分降低【參考答案】C【詳細解析】再生障礙性貧血外周血涂片可見異形紅細胞、淚滴樣紅細胞及大量紅細胞碎片（Schistocytes），提示微血管內(nèi)溶血。選項A為溶血性貧血特征，選項B是缺鐵性貧血表現(xiàn)，選項D與骨髓增生程度相關(guān)?！绢}干7】關(guān)于MCHC診斷貧血的意義，錯誤的是？【選項】A.MCHC降低提示缺鐵性貧血B.MCHC升高提示巨幼細胞性貧血C.MCHC正常見于溶血性貧血D.MCHC升高與維生素B12缺乏無關(guān)【參考答案】D【詳細解析】MCHC（320-360g/L）降低見于缺鐵性貧血，升高提示巨幼細胞性貧血（>360g/L）或骨髓增生異常綜合征。溶血性貧血因紅細胞破壞導(dǎo)致未成熟紅細胞增多，MCHC可能正常（選項C正確）。維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細胞性貧血，MCHC升高（選項D錯誤）?！绢}干8】以下哪種貧血屬于正細胞性貧血？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血【參考答案】B【詳細解析】正細胞性貧血（MCV80-100fL）常見于溶血性貧血、慢性病貧血和急性失血早期。選項A為小細胞性貧血，選項C失血性貧血早期可能表現(xiàn)為正細胞性，但慢性失血會轉(zhuǎn)為小細胞性。選項D為巨幼細胞性貧血?！绢}干9】全自動分析儀檢測Hb時，標本溶血會導(dǎo)致？【選項】A.Hb值假性升高B.Hb值假性降低C.MCV值自動修正D.儀器報警停機【參考答案】B【詳細解析】溶血使血紅蛋白釋放到血漿中，分析儀檢測到總血紅蛋白量增加，但實際紅細胞內(nèi)Hb濃度降低，儀器會錯誤顯示Hb值升高（選項A）。若溶血嚴重，可能因細胞破裂導(dǎo)致RBC計數(shù)假性降低（選項B錯誤表述）。選項C和D與溶血對Hb檢測的影響無關(guān)。【題干10】關(guān)于外周血涂片紅細胞形態(tài)，以下哪項不符合巨幼細胞性貧血？【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大B.紅細胞大小不均C.碎細胞增多D.細胞核分裂象增多【參考答案】C【詳細解析】巨幼細胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）特征為紅細胞大小不均、中央淡染區(qū)擴大、細胞核分葉過多及成熟紅細胞形態(tài)異常。選項C的碎細胞增多（Schistocytes）多見于微血管病性溶血或血栓性血小板減少性紫癜，而非巨幼細胞性貧血?！绢}干11】診斷貧血時，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（Retic）的參考值為？【選項】A.0.5%-1.5%B.0.5%-2.0%C.1.0%-2.5%D.0.5%-1.0%【參考答案】A【詳細解析】成人Retic正常值為0.5%-1.5%。選項B和C為兒童參考范圍，選項D范圍過窄?！绢}干12】關(guān)于全自動血細胞分析儀原理，錯誤的是？【選項】A.流式細胞術(shù)B.紅細胞壓積法C.粒子計數(shù)技術(shù)