2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.嚴(yán)重水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎炎的典型三聯(lián)征為血尿（尤其是變形紅細(xì)胞）、蛋白尿（大量蛋白尿）和高血壓，嚴(yán)重水腫并非其典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于腎病綜合征?！绢}干2】2歲幼兒反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.遺尿癥B.尿路感染C.膀胱炎D.泌尿系結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】2歲幼兒以尿頻、尿急伴白細(xì)胞增多為特征，符合急性下尿路感染的臨床表現(xiàn)，病原體以大腸桿菌為主?！绢}干3】腎小管酸中毒的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.腎小球疾病B.抗利尿激素缺乏C.遠(yuǎn)端腎小管功能障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)端腎小管功能障礙（如Liddle綜合征）導(dǎo)致氫離子排泄減少，是腎性代謝性酸中毒最常見(jiàn)的病因?！绢}干4】關(guān)于遺尿癥的病因，兒童期心理因素占比約為？【選項(xiàng)】A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺尿癥中約30%-40%與心理因素相關(guān)（如焦慮、壓力），其余多與膀胱功能發(fā)育不全或遺傳因素有關(guān)?！绢}干5】尿崩癥患兒多飲多尿的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素（ADH）絕對(duì)缺乏B.ADH分泌不足C.ADH抵抗D.膀胱容量增大【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿崩癥分為中樞性（ADH缺乏）和腎性（ADH抵抗），其中中樞性尿崩癥患兒因ADH絕對(duì)缺乏導(dǎo)致腎小管重吸收水減少，出現(xiàn)典型多飲多尿?！绢}干6】腎積水最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.膀胱輸尿管反流B.腎結(jié)石C.腎盂輸尿管狹窄D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱輸尿管反流（尤其是下尿路反流）是嬰幼兒腎積水的最常見(jiàn)原因，導(dǎo)致尿液反流至腎盂腎盞引發(fā)擴(kuò)張?！绢}干7】診斷小兒尿路感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)白細(xì)胞＞5個(gè)/高倍鏡視野B.尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10^5/mLC.膀胱沖洗后尿培養(yǎng)D.尿沉淀找到細(xì)菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10^5/mL可確診尿路感染，尿常規(guī)白細(xì)胞增多僅提示可能感染，尿沉淀找到細(xì)菌特異性較低。【題干8】腎挫傷后出現(xiàn)無(wú)尿伴高血壓，首先考慮？【選項(xiàng)】A.腎靜脈血栓B.腎周血腫C.腎動(dòng)脈斷裂D.輸尿管斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎周血腫可壓迫腎靜脈導(dǎo)致無(wú)尿，同時(shí)腎包膜張力增加引發(fā)持續(xù)性高血壓，需緊急手術(shù)探查?！绢}干9】新生兒腎積水多由下列哪種畸形引起？【選項(xiàng)】A.膀胱輸尿管反流B.腎盂輸尿管連接部狹窄C.臍尿管殘留D.腎母細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腎積水多因臍尿管未脫落（臍尿管殘留）導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張，需在生后6周內(nèi)手術(shù)切除。【題干10】尿培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陰性菌，藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)氨芐西林敏感，首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.復(fù)方新諾明C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌對(duì)氨芐西林敏感時(shí)，首選復(fù)方新諾明（氨芐西林+磺胺甲噁唑），可覆蓋多數(shù)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株?！绢}干11】腎透明細(xì)胞癌患兒出現(xiàn)多飲多尿，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.抗利尿激素分泌異常C.腎靜脈血栓D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌可分泌抗利尿激素（ADH），導(dǎo)致中樞性尿崩癥，表現(xiàn)為多飲多尿?！绢}干12】關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.1歲時(shí)約為成人的1/3B.6歲時(shí)接近成人水平C.青春期GFR顯著升高D.腎功能衰竭時(shí)GFR可＞120mL/min【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎功能衰竭時(shí)GFR應(yīng)＜60mL/min，＞120mL/min提示正?；虺瑸V過(guò)狀態(tài)?！绢}干13】腎小管性酸中毒患兒尿pH值最可能為？【選項(xiàng)】A.5.0-5.5B.5.5-6.5C.6.5-7.0D.7.0-7.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】近端腎小管酸中毒患兒尿pH值常＜5.5，遠(yuǎn)端腎小管酸中毒患兒尿pH值5.5-6.5?！绢}干14】腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期使用以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.美托拉唑D.阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素是腎移植術(shù)后主要免疫抑制劑，用于預(yù)防排異反應(yīng)。【題干15】小兒急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.肝素D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝普鈉可快速降低血壓，避免腦水腫加重，是高血壓腦病的一線用藥。【題干16】診斷小兒遺尿癥的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.尿動(dòng)力學(xué)檢查B.尿常規(guī)C.腹部超聲D.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估膀胱功能（如膀胱過(guò)度活動(dòng)癥），是診斷遺尿癥的重要依據(jù)。【題干17】腎靜脈血栓形成后，尿液中可能出現(xiàn)的成分是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.管型【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓導(dǎo)致腎靜脈回流受阻，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿液中蛋白質(zhì)增多（如蛋白尿＞3g/24h）?！绢}干18】腎挫傷后處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)縫合B.靜脈輸注止血藥物C.碘化鉀片D.限制活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘化鉀片用于甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺炎治療，與腎挫傷無(wú)關(guān)?！绢}干19】腎盂輸尿管連接部梗阻的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膀胱充盈試驗(yàn)陽(yáng)性B.腎盂擴(kuò)張伴輸尿管擴(kuò)張C.腎臟體積縮小D.膀胱輸尿管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管連接部梗阻時(shí)，腎盂擴(kuò)張呈“逗號(hào)”樣，輸尿管和膀胱因尿液淤積也呈擴(kuò)張狀態(tài)?！绢}干20】小兒急性腎炎恢復(fù)期，血補(bǔ)體水平通常在？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)恢復(fù)正常B.2-4周恢復(fù)正常C.1-3個(gè)月恢復(fù)正常D.半年內(nèi)恢復(fù)正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎恢復(fù)期血補(bǔ)體（C3、C4）水平在2-4周恢復(fù)正常，是診斷的重要依據(jù)。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】2歲男童因發(fā)熱、排膿性尿頻就診，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞增多，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.尿路結(jié)核B.急性腎盂腎炎C.膀胱炎D.腎小球腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】2歲男童出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，符合急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)。尿路結(jié)核多見(jiàn)于5歲以上兒童，且伴午后低熱、盜汗等全身癥狀；膀胱炎以尿頻、尿急為主，但尿液檢查白細(xì)胞增多不顯著；腎小球腎炎多表現(xiàn)為水腫、血尿及腎功能異常，與題干不符。急性腎盂腎炎病原體以大腸埃希菌（E.coli）最常見(jiàn)，占80%以上，需及時(shí)應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)合甲氧芐啶治療?！绢}干2】關(guān)于腎小球腎炎的病理分型，下列哪項(xiàng)與IgA腎病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.微小病變型C.IgA腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgA腎病是成人腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因，占我國(guó)成人腎活檢病例的30%-40%，兒童期也可見(jiàn)。其病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA免疫復(fù)合物沉積，伴電子致密顆粒。膜性腎病以彌漫性膜性病變?yōu)橹?，微小病變型以足?xì)胞空泡變性為特征，局灶節(jié)段性硬化則以部分腎小球硬化為特點(diǎn)。IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣，兒童期可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或急性腎炎綜合征。【題干3】新生兒出現(xiàn)無(wú)熱性膿毒血癥，尿培養(yǎng)檢出銅綠假單胞菌，最可能的泌尿系統(tǒng)感染部位是？【選項(xiàng)】A.膀胱B.輸尿管C.腎盂D.膀胱輸尿管反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌為條件致病菌，新生兒期因尿道解剖結(jié)構(gòu)（如膀胱輸尿管反流）及免疫力低下易引發(fā)感染。腎盂感染（上尿路感染）時(shí)細(xì)菌易逆行至膀胱，但主要癥狀為腰痛、腰肋區(qū)叩痛及尿液混濁。膀胱炎以尿頻、尿急為主，輸尿管炎表現(xiàn)為排尿痛向下肢放射，膀胱輸尿管反流（VUR）是感染反復(fù)發(fā)作的誘因而非感染部位。新生兒腎盂感染治療需選擇廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦?！绢}干4】5歲女孩反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10萬(wàn)/μl，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.膀胱炎B.腎小球腎炎C.膳食纖維攝入過(guò)多D.腎小管病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】大量血尿伴紅細(xì)胞管型是腎小球疾病的典型表現(xiàn)。腎小球腎炎早期可表現(xiàn)為單純性血尿，但尿沉渣中可見(jiàn)變形紅細(xì)胞及管型。膀胱炎以白細(xì)胞增多為主，腎小管病變（如Loin綜合征）尿常規(guī)正?；騼H輕度異常。膳食纖維攝入過(guò)多可導(dǎo)致尿色加深，但不會(huì)引起紅細(xì)胞增多。本例需進(jìn)行尿沉渣檢查及renalscintigraphy排除其他病因?！绢}干5】關(guān)于腎小管酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.血碳酸氫鹽＜15mmol/LB.尿pH＜5.5C.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)＜1%D.碳酸氫鹽滴定試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒（RTA）分Ⅰ型和Ⅱ型，實(shí)驗(yàn)室診斷需滿(mǎn)足：①血HCO3-＜15mmol/L；②尿pH＜5.5且尿HCO3-＜2mmol/L；③碳酸氫鹽滴定試驗(yàn)陽(yáng)性（尿pH隨鈉負(fù)荷試驗(yàn)下降）。尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（UrineNa/FE）＜1%是Ⅰ型RTA特征，而Ⅱ型（HCO3-重吸收障礙型）尿鈉排泄分?jǐn)?shù)可正?；蛏摺＿x項(xiàng)C不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】新生兒腎積水最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.膀胱輸尿管反流B.腎盂輸尿管連接部梗阻C.尿道狹窄D.多囊腎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管連接部梗阻（PUJ梗阻）是新生兒腎積水最常見(jiàn)病因（占75%-80%），因胚胎期PUJ發(fā)育異常導(dǎo)致引流不暢。膀胱輸尿管反流（VUR）多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，尿道狹窄多見(jiàn)于男性后尿道瓣膜。多囊腎（常染色體顯性遺傳）表現(xiàn)為雙腎多囊泡，而非單純腎積水。影像學(xué)檢查（如超聲、MRI）是診斷PUJ梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】?jī)和蚵犯腥镜念A(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.排尿后清潔會(huì)陰B.多飲水稀釋尿液C.長(zhǎng)期使用抗生素D.定期超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防尿路感染應(yīng)采取：①排尿后清潔會(huì)陰（尤其女性）；②保證每日飲水量（≥1.5L）；③避免憋尿；④對(duì)反復(fù)感染者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。長(zhǎng)期使用抗生素（如連續(xù)3個(gè)月）可導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，屬錯(cuò)誤措施。定期超聲檢查適用于有高危因素（如VUR）的患兒，但非普通兒童常規(guī)預(yù)防措施?！绢}干8】關(guān)于腎損傷的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腎臟增大伴皮質(zhì)變薄B.腎臟縮小伴髓質(zhì)低密度C.腎周血腫D.腎臟輪廓不規(guī)則【參考答案】A【詳細(xì)解析】閉合性腎損傷（如trafficinjury）早期（傷后數(shù)小時(shí)）表現(xiàn)為腎臟增大（因腎周血腫及水腫），皮質(zhì)變薄，髓質(zhì)正常。腎周血腫（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于開(kāi)放性損傷或嚴(yán)重?cái)D壓傷，影像學(xué)顯示腎包膜下血腫。腎臟縮?。ㄟx項(xiàng)B）及輪廓不規(guī)則（選項(xiàng)D）多見(jiàn)于慢性腎損傷或腎腫瘤。CT掃描是診斷腎損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，可準(zhǔn)確評(píng)估腎實(shí)質(zhì)厚度及血腫范圍?！绢}干9】關(guān)于遺尿癥的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.阿托品類(lèi)（抑制膀胱收縮）B.谷氨酸脫羧酶抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.碳酸氫鈉（糾正酸中毒）【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如谷維素、米氮平對(duì)夜間遺尿癥有效率約60%-70%，通過(guò)調(diào)節(jié)膀胱收縮節(jié)律起作用。阿托品類(lèi)（選項(xiàng)A）可抑制膀胱收縮，但可能加重白天排尿頻率。谷氨酸脫羧酶抑制劑（選項(xiàng)B）用于治療神經(jīng)性膀胱功能障礙，與遺尿癥無(wú)關(guān)。碳酸氫鈉（選項(xiàng)D）用于腎小管酸中毒，與遺尿癥治療無(wú)關(guān)?！绢}干10】腎小管酸中毒合并低鉀血癥的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肌無(wú)力B.腹瀉C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒（RTA）因HCO3-重吸收障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒（選項(xiàng)C），同時(shí)因鉀排泄增多（近端腎小管酸化功能喪失）引發(fā)低鉀血癥（K+濃度＜3.5mmol/L）。低鉀血癥典型表現(xiàn)為肌無(wú)力（選項(xiàng)A）、心律失常及腱反射減弱。腹瀉（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于Ⅰ型RTA（遠(yuǎn)端型），因HCO3-丟失過(guò)多。代謝性堿中毒（選項(xiàng)D）見(jiàn)于Ⅰ型RTA糾正酸中毒后出現(xiàn)鉀缺乏。【題干11】?jī)和毙阅I炎綜合征的三大臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大量蛋白尿B.血尿C.高血壓D.水腫【參考答案】AD【詳細(xì)解析】急性腎炎綜合征（NS）核心特征為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）、水腫及血尿（后兩者可先后出現(xiàn)）。高血壓（選項(xiàng)C）非特異性表現(xiàn)，僅約30%患兒出現(xiàn)。選項(xiàng)A、D為正確答案。診斷需結(jié)合尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10萬(wàn)/μl、血肌酐正常及腎功能正常?！绢}干12】關(guān)于腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腎積水B.腎靜脈受壓C.腎靜脈血栓脫位D.長(zhǎng)期臥床【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓形成（RVT）危險(xiǎn)因素包括：①腎積水（尿液淤積導(dǎo)致靜脈壓力升高）；②腎靜脈受壓（如腫瘤、淋巴結(jié)腫大）；③長(zhǎng)期臥床（血流緩慢）；④抗凝治療。選項(xiàng)C“腎靜脈血栓脫位”是RVT的并發(fā)癥而非危險(xiǎn)因素，血栓脫位后可能進(jìn)入下腔靜脈引發(fā)肺栓塞?！绢}干13】?jī)和蚵方Y(jié)核的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴腰痛B.無(wú)熱性膿尿C.肉眼血尿D.排尿困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，兒童期以血尿（間歇性、終末血尿）、膿尿及發(fā)熱伴腰痛為典型表現(xiàn)。無(wú)熱性膿尿多見(jiàn)于大腸桿菌性尿路感染，肉眼血尿常見(jiàn)于腎小球疾病或結(jié)石。排尿困難多見(jiàn)于膀胱功能障礙或尿道狹窄。結(jié)核活動(dòng)期需進(jìn)行抗結(jié)核治療（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），療程≥9個(gè)月。【題干14】關(guān)于腎挫傷的休克指數(shù)評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脈搏100次/分，收縮壓90mmHgB.脈搏80次/分，收縮壓80mmHgC.脈搏60次/分，收縮壓70mmHgD.脈搏120次/分，收縮壓60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克指數(shù)（SI）=脈搏/收縮壓，正常值＜0.9。選項(xiàng)B：80/80=1.0，提示輕度休克；選項(xiàng)A：100/90≈1.11，提示中度休克；選項(xiàng)C：60/70≈0.86，提示代償性休克；選項(xiàng)D：120/60=2.0，提示嚴(yán)重休克。腎挫傷后需監(jiān)測(cè)生命體征，收縮壓＜90mmHg或脈率＞100次/分需緊急處理?！绢}干15】關(guān)于遺尿癥的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腦部器質(zhì)性病變B.膀胱過(guò)度活動(dòng)C.睡眠呼吸暫停D.神經(jīng)源性膀胱【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱（NB）是遺尿癥常見(jiàn)病因，占兒童遺尿病例的20%-30%。病因包括脊髓損傷、腦卒中、多發(fā)性硬化等導(dǎo)致神經(jīng)通路異常。膀胱過(guò)度活動(dòng)（選項(xiàng)B）表現(xiàn)為尿急、尿頻及急迫性尿失禁，與遺尿癥機(jī)制不同。睡眠呼吸暫停（選項(xiàng)C）可導(dǎo)致夜間缺氧，間接引發(fā)遺尿，但非直接病因。腦部器質(zhì)性病變（選項(xiàng)A）如癲癇可能伴隨尿失禁，但非特異性關(guān)聯(lián)。【題干16】關(guān)于腎綜合征出血熱的治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.抗病毒治療C.輸注濃縮紅細(xì)胞D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱（HFRS）由漢坦病毒引起，治療核心是抗病毒（如利巴韋林）及支持治療。早期（發(fā)熱期）需靜脈補(bǔ)液（選項(xiàng)D）防止休克，但禁用庫(kù)存血（含病毒）。糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)A）可能加重出血，僅用于少尿期嚴(yán)重水腫或高血壓。濃縮紅細(xì)胞（選項(xiàng)C）用于出血傾向患兒，非主要治療手段?！绢}干17】?jī)和毙阅I損傷的病因中，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.感染C.藥物中毒D.急性腎炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和毙阅I損傷（AKI）最常見(jiàn)病因是藥物或毒物（如非甾體抗炎藥、抗生素、抗癲癇藥）相關(guān)急性腎小管壞死，占30%-40%。感染（選項(xiàng)B）如敗血癥、尿路感染可導(dǎo)致急性腎損傷，但非最常見(jiàn)。腫瘤（選項(xiàng)A）多引起慢性腎病。急性腎炎（選項(xiàng)D）本身是AKI的病因之一，但非直接導(dǎo)致AKI的主要原因?！绢}干18】關(guān)于腎鈣化癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.尿鈣/肌酐比＞0.12B.尿草酸排泄量＞400mg/24hC.血磷＜1.0mmol/LD.堿性磷酸酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎鈣化癥（nephrocalcinosis）實(shí)驗(yàn)室特征為尿鈣/肌酐比（UC/Cr）＞0.12（正常＜0.12），提示尿鈣排泄異常升高。尿草酸排泄（選項(xiàng)B）＞400mg/24h多見(jiàn)于草酸鈣結(jié)石，但非腎鈣化癥特異性指標(biāo)。血磷（選項(xiàng)C）正?；蛏撸ㄟh(yuǎn)端RTA時(shí)升高），堿性磷酸酶（選項(xiàng)D）多正?；蜉p度升高（骨骼疾病時(shí)升高）?！绢}干19】?jī)和I母細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴血尿B.腹部巨大包塊C.多飲多尿D.慢性腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）是兒童最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤，5歲前發(fā)病占80%。典型表現(xiàn)為腹部巨大包塊（觸診可及，質(zhì)硬、活動(dòng)度差），常伴體重增長(zhǎng)停滯。多飲多尿（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于尿崩癥或腎小管酸中毒，慢性腹瀉（選項(xiàng)D）見(jiàn)于腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。腹痛伴血尿（選項(xiàng)A）多見(jiàn)于腎結(jié)石或腎炎，但非腎母細(xì)胞瘤特征。影像學(xué)檢查（如超聲、CT）可明確診斷?！绢}干20】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制劑的使用，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素A+他克莫司+霉酚酸酯B.環(huán)孢素A+糖皮質(zhì)激素+霉酚酸酯C.他克莫司+糖皮質(zhì)激素+西咪替丁D.糖皮質(zhì)激素+霉酚酸酯+雷公藤多苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)免疫抑制方案為“三聯(lián)療法”：環(huán)孢素A（CSA）或他克莫司（TAC）+霉酚酸酯（MMF）+糖皮質(zhì)激素。選項(xiàng)A為經(jīng)典方案，其中CSA通過(guò)抑制T細(xì)胞增殖起效，MMF抑制淋巴細(xì)胞增殖，糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。選項(xiàng)B缺少重要抗排異藥物MMF，選項(xiàng)C使用西咪替?。℉2受體拮抗劑）不相關(guān)，選項(xiàng)D雷公藤多苷為中藥制劑，非術(shù)后常規(guī)用藥。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】關(guān)于急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.血尿呈持續(xù)性，尿色深紅如cola汁B.高血壓伴水腫為早期表現(xiàn)C.疾病活動(dòng)期可伴發(fā)熱D.腎功能損害表現(xiàn)為夜尿增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎早期以血尿（cola汁樣尿）、水腫、高血壓為典型三聯(lián)征，發(fā)熱為鏈球菌感染后反應(yīng)，但夜尿增多屬于慢性腎功能損害表現(xiàn)，與急性期無(wú)關(guān)?！绢}干2】新生兒尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是？【選項(xiàng)】A.血行感染B.尿路逆行感染C.淋巴道感染D.外源性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒解剖結(jié)構(gòu)特殊（如輸尿管膀胱連接部寬大），逆行感染概率低，主要因臍部感染或皮膚感染經(jīng)血行播散至腎，故選A。【題干3】腎小管性酸中毒（RTA）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.尿鈣排出減少C.尿pH值升高（>7.5）D.尿沉渣可見(jiàn)管型【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTA特征為尿pH值持續(xù)升高（堿性尿），與低鉀血癥、高鈣血癥相關(guān)，尿鈣排出減少見(jiàn)于低磷酸鹽尿癥，管型尿提示腎實(shí)質(zhì)性病變。【題干4】?jī)和z尿癥最常見(jiàn)于哪個(gè)年齡段？【選項(xiàng)】A.2-3歲B.5-7歲C.10-12歲D.15歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-7歲為遺尿癥高發(fā)期，占所有病例的50%，與膀胱夜間容量不足、睡眠覺(jué)醒障礙相關(guān)，該年齡段兒童行為訓(xùn)練效果最佳。【題干5】腎積水導(dǎo)致腎功能損害的臨界點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張直徑>1cmB.腎盂擴(kuò)張超過(guò)2/3腎盞C.尿培養(yǎng)陽(yáng)性D.尿量減少<500ml/日【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示腎盂擴(kuò)張超過(guò)2/3腎盞時(shí)，腎實(shí)質(zhì)受壓>40%會(huì)導(dǎo)致不可逆腎功能損傷，此時(shí)需緊急干預(yù)?！绢}干6】鏈球菌感染后腎小球腎炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量>1g/24hB.腎活檢顯示系膜增生C.治療后血沉下降>20mm/hD.恢復(fù)期血清C3下降2倍以上【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)Rennels標(biāo)準(zhǔn)，確診需滿(mǎn)足：①鏈球菌前驅(qū)史；②血清補(bǔ)體C3在疾病8周內(nèi)下降2倍以上；③腎活檢免疫熒光陽(yáng)性。【題干7】?jī)和毙阅I盂腎炎的典型癥狀組合是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴腰痛B.排尿痛伴血尿C.水樣尿伴水腫D.惡心嘔吐伴少尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、惡心嘔吐、尿頻尿急、少尿甚至無(wú)尿，部分伴腰痛（腎區(qū)壓痛）。血尿多見(jiàn)于腎小球腎炎?！绢}干8】腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.腎靜脈受壓B.腎靜脈血流緩慢C.腎靜脈高壓D.腎靜脈抗凝機(jī)制缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓形成主要與血流緩慢（如巨大腎積水）、高凝狀態(tài)（如腫瘤、凝血因子異常）相關(guān)，腎靜脈受壓（如淋巴結(jié)腫大）雖可致血栓，但非主要危險(xiǎn)因素?！绢}干9】關(guān)于范可尼綜合征（Fanconi綜合征），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.尿中氨基酸大量丟失B.低鉀血癥C.尿糖陽(yáng)性D.腎性佝僂病【參考答案】C【詳細(xì)解析】范可尼綜合征特征為近端腎小管重吸收障礙，導(dǎo)致氨基酸尿（尿含氮物質(zhì)>400mg/24h）、低鉀血癥、低磷血癥，但尿糖陰性（因腎小管重吸收功能正常）?！绢}干10】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于第2期？【選項(xiàng)】A.尿量減少<500ml/日持續(xù)6小時(shí)B.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降>50%C.血肌酐升高>44μmol/LD.尿沉渣可見(jiàn)顆粒管型【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期：第1期（GFR下降≥20%或尿量<0.5L/h）；第2期（GFR下降≥40%）；第3期（GFR下降≥50%伴少尿或無(wú)尿）?！绢}干11】腎母細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.尿N-乙酰葡萄糖酐酶（NAG）升高B.血清堿性磷酸酶（ALP）顯著升高C.尿鈣升高D.尿17-OHCS升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）特征為血清ALP顯著升高（>600U/L），尿NAG升高（>100U/g）提示腎實(shí)質(zhì)損傷，尿鈣升高見(jiàn)于維生素D過(guò)量?！绢}干12】?jī)和哐獕耗I損害的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量>1g/24hB.腎活檢顯示基底膜增厚C.血壓持續(xù)≥140/90mmHg超過(guò)3個(gè)月D.尿沉渣見(jiàn)透明管型【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腎損害確診需滿(mǎn)足：①高血壓持續(xù)≥3個(gè)月；②尿蛋白定量>0.5g/24h；③腎活檢顯示腎小球硬化或基底膜增厚。【題干13】腎小管性酸中毒（RTA）患者堿化尿液的最佳方法是？【選項(xiàng)】A.口服碳酸氫鈉B.口服乙酰唑胺C.高鉀低鈉飲食D.靜脈輸注5%葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】RTA分1型和2型，1型（近端型）首選碳酸氫鈉堿化尿液，2型（遠(yuǎn)端型）需聯(lián)合乙酰唑胺促進(jìn)排酸，但單用乙酰唑胺無(wú)效?！绢}干14】?jī)和I膿腫的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和I膿腫多繼發(fā)于尿路感染，大腸埃希菌（E.coli）占80%-90%，鏈球菌多見(jiàn)于上行感染合并腎盂腎炎?！绢}干15】關(guān)于腎錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶B.腎靜脈血栓形成C.強(qiáng)化均勻的團(tuán)塊狀陰影D.增強(qiáng)后CT值>40Hu【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎錯(cuò)構(gòu)瘤（血管瘤）CT增強(qiáng)呈均勻高密度影，CT值約60-80Hu，易誤診為腫瘤，但無(wú)強(qiáng)化不均勻現(xiàn)象，D選項(xiàng)CT值偏高?！绢}干16】?jī)和毙阅I炎綜合征的三大臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.少尿+水腫+低蛋白血癥B.血尿+高血壓+蛋白尿C.尿毒癥+貧血+多尿D.發(fā)熱+腰痛+管型尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎炎綜合征核心表現(xiàn)為少尿（尿量<0.5L/日）、水腫（晨起眼瞼水腫為主）、低蛋白血癥（白蛋白<30g/L），血尿和高血壓為伴隨癥狀?！绢}干17】腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的免疫抑制劑副作用是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨髓抑制C.腎毒性D.肝酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A最常見(jiàn)副作用為骨髓抑制（白細(xì)胞減少、貧血），他克莫司可致腎毒性，糖皮質(zhì)激素引起肝酶升高，甲狀腺功能異常多見(jiàn)于長(zhǎng)期用藥?！绢}干18】?jī)和蚵犯腥镜念A(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.每日飲水>2000mlB.女童便后從前向后擦拭C.每月一次抗生素預(yù)防性治療D.保持外陰清潔干燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防性抗生素適用于復(fù)雜性尿路感染（如神經(jīng)源性膀胱），健康兒童無(wú)需長(zhǎng)期預(yù)防用藥，錯(cuò)誤選項(xiàng)為C?！绢}干19】范可尼綜合征（Fanconi綜合征）的遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】C【詳細(xì)解析】范可尼綜合征為常染色體隱性遺傳病，基因突變累及近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（如SLC52A2、SLC52A3），導(dǎo)致氨基酸、葡萄糖、磷酸鹽等重吸收障礙?！绢}干20】腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腰痛伴血尿B.腹股溝區(qū)腫脹C.腎區(qū)壓痛伴發(fā)熱D.雙下肢深靜脈回流障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓可致同側(cè)下肢深靜脈回流障礙（D），表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛；腎區(qū)壓痛（C）多見(jiàn)于腎盂腎炎或腎膿腫，與血栓直接相關(guān)度低。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上無(wú)尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.膀胱輸尿管反流C.腎小管重吸收障礙D.尿道狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腎小管重吸收功能未發(fā)育完善，導(dǎo)致尿量異常增多。持續(xù)無(wú)尿需排除腎實(shí)質(zhì)損害或梗阻，但題干未提及梗阻癥狀，重點(diǎn)考察小管功能缺陷的病理生理機(jī)制?！绢}干2】2歲女孩反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛、尿液渾濁，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示W(wǎng)BC＞10個(gè)/HP，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性腎小球腎炎B.尿路感染C.膀胱炎D.泌尿系結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和蚵犯腥镜湫捅憩F(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和尿液異常，白細(xì)胞增多提示感染。腎小球腎炎以蛋白尿和血尿?yàn)橹?，膀胱炎癥狀集中于下尿路，結(jié)石則以排尿痛和血尿?yàn)樘卣??！绢}干3】關(guān)于腎積水對(duì)嬰幼兒腎臟的長(zhǎng)期影響，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)萎縮B.腎功能代償C.腎積水囊腫形成D.尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓，長(zhǎng)期可致不可逆萎縮（A正確）。腎功能無(wú)法通過(guò)代償恢復(fù)（B錯(cuò)誤）。囊性變是積水常見(jiàn)并發(fā)癥（C正確），反復(fù)感染因尿液滯留易發(fā)生（D正確）?！绢}干4】5歲男孩夜尿頻發(fā)（＞2次/夜），膀胱功能檢查顯示殘余尿量＞30ml，首選診斷是？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.睡眠覺(jué)醒障礙C.膀胱輸尿管反流D.尿路梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】殘余尿量＞30ml提示膀胱排空不全，結(jié)合夜尿頻發(fā)，需區(qū)分器質(zhì)性與功能性障礙。糖尿病酮癥酸中毒多伴多飲、多尿但無(wú)殘余尿（A錯(cuò)誤）。反流和梗阻會(huì)導(dǎo)致日間排尿異常而非單純夜尿增多（C、D錯(cuò)誤）?！绢}干5】診斷兒童急性腎小球腎炎的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)B.腎活檢C.血清補(bǔ)體水平D.尿沉渣檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿沉渣檢查可快速發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型（典型表現(xiàn)），為腎炎診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。尿培養(yǎng)用于區(qū)分感染性腎小球腎炎（B錯(cuò)誤）。腎活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)但非首選（C錯(cuò)誤）。血清補(bǔ)體水平用于評(píng)估疾病活動(dòng)度（A錯(cuò)誤）?！绢}干6】新生兒尿中出現(xiàn)蛋白數(shù)值超過(guò)多少需警惕腎小球疾??？【選項(xiàng)】A.30mg/24hB.100mg/24hC.300mg/24hD.500mg/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性較高，尿蛋白正常范圍放寬至30-100mg/24h。超過(guò)30mg/24h需考慮腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（如MN、FSGS）。500mg/24h已達(dá)到蛋白尿診斷標(biāo)準(zhǔn)但非新生兒特異性閾值?！绢}干7】?jī)和I小管酸中毒的治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.堿性藥物（如碳酸氫鈉）C.磷酸鉀片D.限鈉利尿劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒因H+排泄障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒，堿性藥物可中和胃酸并促進(jìn)H+排泄。糖皮質(zhì)激素用于自身免疫型（A錯(cuò)誤）。磷酸鉀片適用于II型（C錯(cuò)誤）。限鈉利尿劑加重酸中毒（D錯(cuò)誤）?！绢}干8】關(guān)于先天性腎盂輸尿管連接部梗阻（hydronephrosis）的典型影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張直徑＞腎實(shí)質(zhì)厚度2倍B.輸尿管擴(kuò)張呈“串珠樣”C.腎盞擴(kuò)張比例＞1:2D.膀胱輸尿管反流【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱輸尿管反流是下尿路梗阻的并發(fā)癥（D錯(cuò)誤）。腎盂擴(kuò)張直徑＞2倍腎厚度（A正確），輸尿管擴(kuò)張呈串珠樣（B正確），腎盞擴(kuò)張比例＞1:2（C正確）是梗阻特征性表現(xiàn)?！绢}干9】?jī)和蚵犯腥镜牟≡瓕W(xué)檢查首選方法是？【選項(xiàng)】A.尿涂片革蘭氏染色B.尿培養(yǎng)+藥敏C.腎穿刺活檢D.尿抗原檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿培養(yǎng)+藥敏可明確病原體和指導(dǎo)抗生素選擇（B正確）。尿涂片革蘭氏染色用于快速識(shí)別細(xì)菌類(lèi)型（A錯(cuò)誤）。腎穿刺非常規(guī)檢查（C錯(cuò)誤）。尿抗原檢測(cè)特異性強(qiáng)但僅限特定菌種（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】關(guān)于遺尿癥的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.膀胱容量不足B.睡眠覺(jué)醒障礙C.腎上腺皮質(zhì)功能低下D.尿道狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】遺尿癥多與膀胱功能發(fā)育延遲（A）、睡眠覺(jué)醒中樞失調(diào)（B）相關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能低下多表現(xiàn)為性早熟或發(fā)育遲緩（C錯(cuò)誤）。尿道狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿困難而非夜尿增多（D錯(cuò)誤）?！绢}干11】診斷兒童急性腎損傷（AKI）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐濃度升高B.尿量減少C.尿蛋白＞3.5g/24hD.尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量減少是AKI早期敏感指標(biāo)（B正確）。血肌酐升高反映腎小球?yàn)V過(guò)受損（A正確但非最敏感）。尿蛋白＞3.5g/24h提示腎小管損傷（C錯(cuò)誤）。紅細(xì)胞增多提示尿路感染或結(jié)石（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】新生兒范可尼綜合征（Fanconisyndrome）的典型尿液成分缺失是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.磷酸鹽D.輕鏈【參考答案】C【詳細(xì)解析】范可尼綜合征因近端小管重吸收障礙，磷酸鹽、氨基酸、葡萄糖和輕鏈尿糖均減少（C正確）。磷酸鹽丟失導(dǎo)致佝僂病樣改變（典型表現(xiàn)）。尿糖陽(yáng)性提示腎小管重吸收功能異常（B正確）?！绢}干13】?jī)和谀蛳到y(tǒng)結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.膀胱B.腎盂C.輸尿管D.腎臟【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎臟是結(jié)核好發(fā)部位（D正確），易形成鈣化灶（"結(jié)核球"）。輸尿管結(jié)核較少見(jiàn)（C錯(cuò)誤）。膀胱結(jié)核多繼發(fā)于血行感染（A錯(cuò)誤）。腎盂結(jié)核為腎結(jié)核晚期表現(xiàn)（B錯(cuò)誤）?！绢}干14】關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.5歲以下兒童多見(jiàn)B.男性發(fā)病率高于女性C.常見(jiàn)于左腎D.多為單發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤占兒童腎臟惡性腫瘤的90%（A正確）。男性發(fā)病率略高（B正確），90%見(jiàn)于右腎（C錯(cuò)誤）。80%為單發(fā)（D正確）?！绢}干15】?jī)和I靜脈血栓形成的最常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.腎積水D.腎靜脈受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致微栓子脫落引發(fā)腎靜脈血栓（B正確）。腎小球腎炎多合并急性腎損傷（A錯(cuò)誤）。腎積水導(dǎo)致靜脈受壓（D正確）但非最常見(jiàn)。腎靜脈血栓多繼發(fā)于腫瘤或凝血異常（C錯(cuò)誤）。【題干16】關(guān)于腎小管性酸中毒（RTA）的尿液特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿pH值持續(xù)＞5.5B.尿鈣磷乘積＞4C.尿鈉濃度＞20mmol/LD.尿沉渣磷酸鹽減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】RTA尿液pH＞5.5（A正確），尿鈣磷乘積＞4提示高磷酸鹽尿（B錯(cuò)誤）。尿鈉濃度＞20mmol/L（C正確）反映腎小管排Na+障礙。磷酸鹽尿是RTA特征（D錯(cuò)誤）。【題干17】診斷兒童隱匿性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.腎臟超聲C.腎活檢D.尿蛋白/肌酐比值【參考答案】C【詳細(xì)解析】隱匿性腎?。ň衷罟?jié)段性腎小球硬化）需腎活檢確診（C正確）。尿常規(guī)（A）和尿蛋白/肌酐比值（D）敏感但非特異性。腎臟超聲（B）可排除結(jié)構(gòu)異常但無(wú)法確診?！绢}干18】?jī)和蚵方Y(jié)石的常見(jiàn)成分是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸C.磷酸鈣D.脫氧核糖核酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石占兒童結(jié)石的70%（A正確）。尿酸結(jié)石多見(jiàn)于成人代謝綜合征患者（B錯(cuò)誤）。磷酸鈣結(jié)石見(jiàn)于嬰兒（C錯(cuò)誤）。脫氧核糖核酸非結(jié)石成分（D錯(cuò)誤）。【題干19】新生兒腎靜脈血栓形成的典型危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.臍帶繞頸C.腎靜脈受壓D.凝血功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒凝血功能尚未成熟（D正確）。臍帶繞頸（B）和胎盤(pán)早剝（A）導(dǎo)致局部血流淤滯但非直接誘因。腎靜脈受壓（C）多見(jiàn)于成人或巨大腎腫瘤?！绢}干20】?jī)和毙阅I炎綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白＜30g/LB.尿蛋白＞3.5g/24hC.腎功能正常D.血清補(bǔ)體C3降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎炎綜合征以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特征（A錯(cuò)誤）。腎功能正常（C正確）是區(qū)別于腎衰竭的關(guān)鍵。血清補(bǔ)體C3在鏈球菌感染后腎炎中早期降低（D正確）。尿蛋白＞3.5g/24h為診斷標(biāo)準(zhǔn)（B正確但非唯一特征）。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】1歲以?xún)?nèi)嬰兒的腎小球?yàn)V過(guò)率約為成人的多少？【選項(xiàng)】A.1/4B.1/2C.2/3D.接近成人水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析1：嬰兒期尤其是1歲以?xún)?nèi)，腎小球?yàn)V過(guò)率僅為成人的1/4，此知識(shí)點(diǎn)是兒科尿生系統(tǒng)發(fā)育的基礎(chǔ)考點(diǎn)。解析2：成人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min，而1歲嬰兒約為30ml/min，故正確答案為A。其他選項(xiàng)不符合實(shí)際生理數(shù)據(jù)?！绢}干2】患兒，5歲，反復(fù)尿頻尿急伴肉眼血尿，尿液鏡檢顯示大量紅細(xì)胞，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.膀胱炎B.腎結(jié)核C.泌尿系結(jié)石D.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：肉眼血尿伴尿頻尿急是泌尿系結(jié)石的典型表現(xiàn)，結(jié)石刺激尿路黏膜導(dǎo)致排尿痛和血尿。解析2：腎結(jié)核多表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿伴膿毒血熱癥狀，尿液鏡檢可見(jiàn)結(jié)核桿菌；膀胱炎以尿頻尿急無(wú)血尿?yàn)樘卣?，故排除A和D?！绢}干3】新生兒出現(xiàn)無(wú)尿伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.先天性腎積水C.腎小管酸中毒D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析1：先天性腎積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓，引起腎衰竭和無(wú)尿，同時(shí)壓迫胸腔導(dǎo)致呼吸困難。解析2：腎小球腎炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為水腫、高血壓和血尿；腎小管酸中毒以代謝性酸中毒為特征，故排除ACD?！绢}干4】關(guān)于尿液pH值，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常范圍3.5-7.5B.腎小管酸中毒時(shí)pH值升高C.尿路感染時(shí)pH值降低D.腎結(jié)石患者尿液pH值堿化有助于治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：正常尿液pH值范圍為4.5-8.0，尿路感染時(shí)細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液pH值升高而非降低，排除B。解析2：腎結(jié)石患者尿液堿化可減少尿鈣濃度，但治療需結(jié)合具體結(jié)石成分，D選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干5】患兒，3月齡，排尿時(shí)哭鬧，尿液渾濁伴沉淀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.泌尿系感染B.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷C.尿液濃縮功能障礙D.先天性尿道狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：3月齡嬰兒腎濃縮功能尚未發(fā)育完善，尿液濃縮能力差導(dǎo)致尿液渾濁，沉淀物為葡萄糖或磷酸鹽結(jié)晶。解析2：A選項(xiàng)感染多伴發(fā)熱，B選項(xiàng)濾過(guò)膜損傷多見(jiàn)于蛋白尿，D選項(xiàng)以排尿困難為主，均不符合題干表現(xiàn)?！绢}干6】治療腎小管酸中毒的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.糖皮質(zhì)激素C.碳酸氫鈉D.磷酸鉀片【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：腎小管酸中毒需糾正酸中毒，碳酸氫鈉為首選，可快速中和體內(nèi)酸性物質(zhì)。解析2：乙酰唑胺通過(guò)抑制碳酸酐酶減少尿酸排泄，但可能加重高鉀血癥；磷酸鉀片用于糾正低鉀血癥的輔助治療?！绢}干7】關(guān)于先天性多囊腎的遺傳方式，正確的是？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：先天性多囊腎（多囊腎I型）為常染色體顯性遺傳，父母中至少一方患病，子代50%風(fēng)險(xiǎn)。解析2：B選項(xiàng)見(jiàn)于血友病等X連鎖疾病，D選項(xiàng)見(jiàn)于線粒體病，均與多囊腎無(wú)關(guān)。【題干8】患兒，6歲，晨起排尿困難，排尿后尿道口流膿，尿液渾濁，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.尿路結(jié)石B.慢性膀胱炎C.尿道狹窄D.膀胱異物【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：尿道狹窄典型表現(xiàn)為排尿困難、排尿后滴尿，尿液因排出受阻濃縮而渾濁。解析2：A選項(xiàng)結(jié)石多伴血尿和疼痛，B選項(xiàng)膀胱炎以尿頻尿急為主，D選項(xiàng)異物有明確異物入口史。【題干9】關(guān)于腎靜脈血栓的誘因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎外傷B.長(zhǎng)期臥床C.尿液反流D.高凝狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：尿液反流（如腎盂輸尿管反流）導(dǎo)致腎靜脈高壓，是腎靜脈血栓的常見(jiàn)誘因。解析2：A選項(xiàng)腎外傷可直接損傷腎靜脈，B選項(xiàng)長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血液淤滯，D選項(xiàng)高凝狀態(tài)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，均為正確誘因，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干10】治療急性腎損傷的早期措施中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.糾正容量不足B.避免腎毒性藥物C.調(diào)節(jié)血壓至120/80mmHgD.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：急性腎損傷早期需嚴(yán)格限制液體輸入，避免加重心衰；血壓應(yīng)維持在90-120/60-80mmHg，而非120/80mmHg。解析2：D選項(xiàng)在無(wú)尿且容量狀態(tài)允許時(shí)應(yīng)用利尿劑，但需謹(jǐn)慎。【題干11】關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹