2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-風(fēng)濕性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-風(fēng)濕性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JRA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項為必須滿足的條件？【選項】A.發(fā)病年齡≤16歲B.滑膜炎持續(xù)≥6周C.病程中至少3次關(guān)節(jié)受累D.無系統(tǒng)性疾病證據(jù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】JRA診斷需滿足：1.年齡≤16歲；2.滑膜炎≥6周；3.至少3次關(guān)節(jié)受累或持續(xù)6個月以上；4.排除其他風(fēng)濕性疾病。選項B為必備條件，選項A為年齡限制但非必須（部分亞型可能放寬），選項C為次要標(biāo)準(zhǔn)，選項D為排除項而非診斷條件?！绢}干2】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的實驗室檢查，下列哪項特異性最高？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.血沉（ESR）D.補體C3水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Sm抗體為SLE特異性標(biāo)志，陽性率約95%，且僅見于SLE患者；抗dsDNA抗體雖常見但非特異，血沉和補體C3水平反映疾病活動度而非特異性。選項B為正確答案?！绢}干3】JRA患者出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞，最可能提示的亞型是？【選項】A.全身型B.多關(guān)節(jié)型C.少關(guān)節(jié)型D.幼年idiopathicarthritis伴全身癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】全身型JRA（SGA）易合并生長遲緩和進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞，多關(guān)節(jié)型（MGA）以雙手小關(guān)節(jié)對稱性受累為主，少關(guān)節(jié)型（SA）預(yù)后較好。選項A為正確答案?！绢}干4】治療JRA的一線藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.來氟米特D.生物制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素是JRA急性期控制炎癥的一線藥物，需短期使用；甲氨蝶呤為緩解期維持治療藥物；生物制劑（如TNF-α抑制劑）用于難治性病例。選項B為正確答案?！绢}干5】SLE患者出現(xiàn)口腔潰瘍，提示疾病進(jìn)入哪一階段？【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE分期中，III期（狼瘡性腎炎）常伴口腔潰瘍、肌炎等全身癥狀，IV期（狼瘡腎）則以嚴(yán)重蛋白尿和腎功能損害為特征。選項C為正確答案?！绢}干6】以下哪項是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位？【選項】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA中膝關(guān)節(jié)受累最常見（占60%-70%），其次為踝關(guān)節(jié)；肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)受累多見于MGA亞型。選項A為正確答案。【題干7】關(guān)于JRA滑膜病變，下列哪項描述錯誤？【選項】A.滑膜增生伴血管翳形成B.常伴骨侵蝕C.可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.病程中逐漸自愈【參考答案】D【詳細(xì)解析】JRA滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨侵蝕，但病變具有進(jìn)行性特點，不會自愈；類風(fēng)濕結(jié)節(jié)較少見（多見于成人RA）。選項D為錯誤描述?！绢}干8】SLE患者出現(xiàn)蛋白尿＞3.5g/24h，提示？【選項】A.II期B.III期C.IV期D.V期【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLEIV期以狼瘡性腎炎為特征，表現(xiàn)為大量蛋白尿（＞3.5g/24h）、血尿及腎功能損害；III期以皮膚黏膜和輕度器官受累為主。選項C為正確答案?！绢}干9】治療SLE的糖皮質(zhì)激素初始劑量通常為？【選項】A.20mg/d潑尼松B.40mg/d潑尼松C.60mg/d潑尼松D.80mg/d潑尼松【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE活動期糖皮質(zhì)激素初始劑量為0.5-1mg/kg/d潑尼松（約40-60mg/d），持續(xù)6-12個月，后逐漸減量。選項B為常規(guī)起始劑量?！绢}干10】以下哪項不是JRA的并發(fā)癥？【選項】A.關(guān)節(jié)畸形B.工作日性關(guān)節(jié)炎C.狼瘡樣綜合征D.間質(zhì)性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】JRA并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)畸形、生長遲緩和間質(zhì)性肺炎，但狼瘡樣綜合征（如皮疹、漿膜炎）更常見于成人SLE。選項C為正確答案。【題干11】SLE患者血補體C3顯著降低提示？【選項】A.急性發(fā)作B.腎臟受累C.病情穩(wěn)定D.系統(tǒng)性受累【參考答案】B【詳細(xì)解析】補體C3水平與狼瘡性腎炎活動度相關(guān)，C3降低提示腎臟受累；血沉和C4水平反映全身炎癥活動度。選項B為正確答案?！绢}干12】診斷SLE的抗體組合不包括？【選項】A.抗dsDNA+抗SmB.抗核抗體（ANA）+抗dsDNAC.抗核抗體（ANA）+抗RNPD.抗核抗體（ANA）+抗U1-RNP【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLE診斷抗體組合：ANA陽性率＞95%，抗dsDNA和抗Sm為特異性抗體，抗RNP和抗U1-RNP多見于混合性結(jié)締組織?。∕CTD）。選項D為錯誤組合。【題干13】JRA患者長期使用糖皮質(zhì)激素的常見副作用不包括？【選項】A.生長發(fā)育遲緩B.皮膚感染C.白細(xì)胞減少D.代謝綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期激素治療導(dǎo)致生長遲緩（尤其兒童）、代謝綜合征（肥胖、糖尿?。⒐琴|(zhì)疏松和感染風(fēng)險增加（選項B為局部皮膚感染，非主要副作用）。選項B為正確答案。【題干14】SLE患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，最可能提示？【選項】A.腦血管意外B.狼瘡性腦病C.間質(zhì)性肺炎D.狼瘡性腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為頭痛、癲癇、意識障礙等狼瘡性腦病，而視力模糊多見于中樞神經(jīng)血管炎（如血管炎）。選項B為正確答案?！绢}干15】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)熱，最常見病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.肝炎病毒D.EB病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA發(fā)熱多由鏈球菌感染誘發(fā)（約30%），與RF和抗鏈球菌細(xì)胞壁抗體相關(guān)；EB病毒感染多導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥。選項A為正確答案?！绢}干16】關(guān)于JRA滑膜組織病理，哪項錯誤？【選項】A.滑膜細(xì)胞增生B.血管翳形成C.骨質(zhì)疏松D.軟骨下骨質(zhì)硬化【參考答案】D【詳細(xì)解析】JRA滑膜炎病理特征為滑膜細(xì)胞增生、血管翳形成和軟骨破壞，但骨質(zhì)硬化多見于成人RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。選項D為錯誤描述。【題干17】SLE患者出現(xiàn)尿蛋白+至++，提示？【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLEIII期以皮膚黏膜和輕度腎臟受累（尿蛋白+至++）為主，IV期以大量蛋白尿（＞3.5g/24h）和腎功能損害為特征。選項C為正確答案。【題干18】治療JRA的甲氨蝶呤劑量范圍是？【選項】A.5-10mg/周B.10-15mg/周C.15-20mg/周D.20-30mg/周【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA甲氨蝶呤起始劑量為5-10mg/周（最大耐受量），需逐步增加至15-20mg/周；長期使用需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。選項A為常規(guī)起始劑量。【題干19】以下哪項不是SLE的典型皮疹？【選項】A.面部蝶形紅斑B.手掌大小魚際紅斑C.光敏感D.皮膚潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE典型皮疹包括蝶形紅斑（面部）、光敏感和盤狀紅斑狼瘡皮損；手掌大小魚際紅斑常見于系統(tǒng)性硬化癥。選項B為錯誤描述。【題干20】關(guān)于JRA預(yù)后，以下哪項正確？【選項】A.單關(guān)節(jié)受累預(yù)后最好B.全身型預(yù)后最差C.少關(guān)節(jié)型易進(jìn)展至全身型D.治療后均能完全恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA中單關(guān)節(jié)受累（SA）預(yù)后最好（5年致殘率＜5%），全身型（SGA）致殘率高；少關(guān)節(jié)型（SA）通常不進(jìn)展為全身型；治療無法完全逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)畸形。選項A為正確答案。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-風(fēng)濕性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.多關(guān)節(jié)對稱性腫痛B.晨僵持續(xù)超過1小時C.皮膚黏膜損害D.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】JIA的典型特征為持續(xù)6周以上的多關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵超過1小時及可能的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（如附著點炎、舞蹈病）。皮膚黏膜損害（如皮疹、口腔潰瘍）并非JIA的典型表現(xiàn)，多見于其他風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或幼年皮肌炎?！绢}干2】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的實驗室檢查，哪項描述錯誤？【選項】A.抗dsDNA抗體陽性提示疾病活動度高B.補體C3水平下降與腎炎相關(guān)C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高反映炎癥程度D.抗核抗體（ANA）陰性可排除SLE【參考答案】D【詳細(xì)解析】ANA是SLE的敏感指標(biāo)（陽性率>95%），但特異性較低（約10%）。若ANA陰性，仍需結(jié)合其他抗體（如抗dsDNA、抗Sm）及臨床表現(xiàn)綜合判斷，不能直接排除SLE?！绢}干3】兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的首選治療藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤是兒童RA的標(biāo)準(zhǔn)初始治療藥物，具有改善癥狀、延緩關(guān)節(jié)損傷的作用。非甾體抗炎藥僅用于短期癥狀控制，環(huán)孢素和糖皮質(zhì)激素不作為一線治療?！绢}干4】以下哪項是幼年銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的特異性表現(xiàn)？【選項】A.脊柱炎B.足底銀屑病C.脊柱強直D.跳舞病【參考答案】B【詳細(xì)解析】足底銀屑病是PsA的典型皮膚表現(xiàn)，與成人銀屑病關(guān)節(jié)炎不同。脊柱炎和強直多見于強直性脊柱炎，跳舞病見于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎?！绢}干5】關(guān)于川崎病（Kawasaki）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項不正確？【選項】A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側(cè)非化膿性結(jié)膜炎C.肝脾腫大D.手掌腳底紅斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】川崎病的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、結(jié)膜炎、皮疹、口唇紅腫皸裂、手足硬腫及最終出現(xiàn)指端腫脹。肝脾腫大并非診斷必備標(biāo)準(zhǔn)，且發(fā)生率較低。【題干6】兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常見的腎臟受累表現(xiàn)為？【選項】A.膜性腎病B.膜性狼瘡性腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性增生性腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性狼瘡性腎炎是兒童SLE最常見的腎臟病變類型，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能損害。膜性腎病多見于成人，局灶節(jié)段性硬化及膜性增生性腎炎較少見?！绢}干7】以下哪項藥物是糖皮質(zhì)激素的禁忌證之一？【選項】A.活動性結(jié)核B.慢性阻塞性肺疾病C.糖尿病D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可加重活動性結(jié)核病灶播散，需在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎使用。慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及病毒性肝炎患者需調(diào)整劑量但并非絕對禁忌。【題干8】關(guān)于兒童強直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.脊柱骨質(zhì)疏松B.脊柱竹節(jié)樣變C.足跟部附著點骨炎D.關(guān)節(jié)腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS的典型影像學(xué)特征為骶髂關(guān)節(jié)侵蝕、脊柱竹節(jié)樣變及椎體邊緣osteophyte形成。足跟部附著點骨炎（跟腱炎）是兒童AS的常見表現(xiàn)，但非影像學(xué)特異性表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腔積液多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。【題干9】以下哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者發(fā)生溶血性貧血的常見原因？【選項】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗dsDNA抗體升高C.補體C5b-9復(fù)合物D.抗磷脂抗體綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】補體C5b-9復(fù)合物是SLE患者溶血性貧血的機制，與免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞相關(guān)。抗dsDNA抗體升高提示疾病活動度，抗磷脂抗體綜合征與血栓風(fēng)險相關(guān)?！绢}干10】兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）出現(xiàn)“舞蹈病”提示哪種疾病的可能？【選項】A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強直性脊柱炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】舞蹈?。⊿teatorrhea）是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)病變無直接關(guān)聯(lián)。川崎病可伴發(fā)腦炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)精神癥狀（如癲癇、精神異常）?！绢}干11】以下哪項是糖皮質(zhì)激素治療川崎病的標(biāo)準(zhǔn)劑量？【選項】A.1.5-2mg/kg/天B.2-3mg/kg/天C.3-4mg/kg/天D.5mg/kg/天【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素治療川崎病的標(biāo)準(zhǔn)劑量為初始24-48小時內(nèi)靜脈注射或口服甲潑尼龍1.5-2mg/kg/天，持續(xù)5天。長期大劑量使用可能增加感染風(fēng)險。【題干12】關(guān)于兒童銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.常累及大關(guān)節(jié)B.對稱性分布C.跳躍性疼痛D.足底銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】PsA的關(guān)節(jié)病變多累及小關(guān)節(jié)（如手指、足趾），呈非對稱性分布，疼痛呈跳躍性（可反復(fù)發(fā)作）。大關(guān)節(jié)受累多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，足底銀屑病是皮膚表現(xiàn)而非關(guān)節(jié)特征?！绢}干13】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)尿蛋白增多，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項】A.腎病綜合征B.狼瘡腦病C.血管炎D.關(guān)節(jié)炎加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE患者尿蛋白增多提示膜性狼瘡性腎炎，需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能及腎活檢明確診斷。狼瘡腦病表現(xiàn)為中樞神經(jīng)癥狀（如癲癇、意識障礙），血管炎多累及皮膚或小血管?！绢}干14】關(guān)于兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的預(yù)后，哪項正確？【選項】A.治療后完全緩解率可達(dá)90%B.早期診斷可避免關(guān)節(jié)畸形C.永久性關(guān)節(jié)畸形不可避免D.疾病活動度評分（DAS28）是主要評估指標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期診斷并規(guī)范治療（如甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑）可顯著改善預(yù)后，降低關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險。完全緩解率因個體差異而異，永久性關(guān)節(jié)畸形在規(guī)范治療下發(fā)生率可降至10%以下。DAS28主要用于成人RA評估?！绢}干15】以下哪項是糖皮質(zhì)激素治療兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的禁忌證？【選項】A.腎臟受累B.狼瘡腦病C.病毒性肝炎D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素與病毒性肝炎存在雙向影響：激素可誘發(fā)或加重肝炎活動，而肝炎活動期使用激素可能抑制病毒復(fù)制。需權(quán)衡利弊，優(yōu)先控制肝炎病情。其他選項（如腎臟受累、腦病）激素治療是必要的?！绢}干16】關(guān)于川崎?。↘awasaki）的實驗室檢查，哪項錯誤？【選項】A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高C.血沉（ESR）升高D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】川崎病典型實驗室表現(xiàn)為白細(xì)胞、CRP及ESR升高，但凝血功能（如凝血酶原時間、纖維蛋白原）通常正常。凝血異常多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）或其他凝血性疾病。【題干17】兒童強直性脊柱炎（AS）的遺傳易感性主要與哪項基因相關(guān)？【選項】A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A11D.HLA-CE【參考答案】A【詳細(xì)解析】HLA-B27陽性是強直性脊柱炎的強關(guān)聯(lián)基因，約90%患者攜帶HLA-B27。HLA-DR4與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)，HLA-A11與銀屑病關(guān)節(jié)炎相關(guān)?！绢}干18】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的心臟受累，哪項正確？【選項】A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.心包炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLE患者的心臟受累以狼瘡性心包炎多見，表現(xiàn)為心包積液及心包填塞。心肌病（如限制性心肌?。┘靶穆墒С］^少見，冠心病多與高血壓、動脈硬化相關(guān)?！绢}干19】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）中，最常見亞型的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是？【選項】A.舞蹈病B.骨骼成熟延遲C.肝脾腫大D.眼葡萄膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】舞蹈病（Steatorrhea）是JIA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，發(fā)生率約10%-15%。骨骼成熟延遲多見于全身型JIA，眼葡萄膜炎多見于oligoarticularsubtype?！绢}干20】以下哪項是糖皮質(zhì)激素治療兒童銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的常見副作用？【選項】A.皮膚真菌感染B.骨質(zhì)疏松C.肝功能異常D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素的長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（需補充鈣劑及維生素D）、感染風(fēng)險增加（如皮膚真菌感染）、肝功能異常（罕見）及血糖升高（尤其兒童）。需監(jiān)測骨密度及代謝指標(biāo)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-風(fēng)濕性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JRA）最常見的病因與下列哪項相關(guān)？【選項】A.遺傳因素與免疫異常B.病毒感染直接引發(fā)C.營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫抑制D.環(huán)境污染物暴露【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA病因尚未完全明確，但研究表明遺傳易感性與HLA基因異常相關(guān)，同時存在T細(xì)胞功能紊亂和自身抗體異常。選項B病毒感染雖可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，但非直接病因；選項C和D與JRA發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】根據(jù)JRA分類標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項屬于侵蝕性關(guān)節(jié)炎？【選項】A.腕關(guān)節(jié)對稱性腫脹持續(xù)6周以上B.足部非對稱性關(guān)節(jié)腫痛C.股四頭肌假性肥大伴膝關(guān)節(jié)畸形D.髖關(guān)節(jié)間隙狹窄伴晨僵>1小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】侵蝕性關(guān)節(jié)炎需滿足以下條件：至少1個大關(guān)節(jié)受累+晨僵>1小時+關(guān)節(jié)畸形（如髖關(guān)節(jié)間隙狹窄）。選項A符合oligoarticular類型，選項B為少關(guān)節(jié)炎型，選項C提示強直性脊柱炎可能。【題干3】JRA患者出現(xiàn)"葡萄串樣"關(guān)節(jié)腫脹，最可能累及的關(guān)節(jié)組合是？【選項】A.膝+踝+肘B.膝+踝+腕C.膝+踝+髖D.肩+肘+腕【參考答案】B【詳細(xì)解析】"葡萄串樣"腫脹是JRA少關(guān)節(jié)炎型的典型表現(xiàn)，通常累及膝關(guān)節(jié)（最常見）、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，形成對稱性分布。選項C涉及髖關(guān)節(jié)易提示全身性JRA，選項D不符合兒童常見部位?！绢}干4】關(guān)于JRA治療藥物，下列哪項正確？【選項】A.早期首選甲氨蝶呤（MTX）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素B.病情控制后立即停用MTXC.合并間質(zhì)性肺炎首選環(huán)孢素AD.長期使用激素需監(jiān)測骨密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA治療推薦MTX作為首選藥物，起始劑量0.5-0.75mg/kg/d，聯(lián)合小劑量激素可快速控制癥狀。選項B錯誤，MTX需維持治療至少6個月。選項C首選糖皮質(zhì)激素，環(huán)孢素A用于激素不耐受者。選項D正確但非最佳選項。【題干5】JRA患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴肝脾腫大，應(yīng)考慮合并哪種并發(fā)癥？【選項】A.銀屑病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.膿毒血癥D.白細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】JRA合并SLE表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱（>2周）、皮疹、關(guān)節(jié)炎及免疫學(xué)異常（抗dsDNA+）。選項A銀屑病關(guān)節(jié)炎多伴皮損，選項C需查血培養(yǎng)，選項D常見于藥物副作用?！绢}干6】關(guān)于JRA預(yù)后判斷，下列哪項錯誤？【選項】A.早期規(guī)范治療可降低致殘率B.病程超過6個月易轉(zhuǎn)為慢性C.少關(guān)節(jié)炎型預(yù)后優(yōu)于多關(guān)節(jié)炎型D.激素停用過早易復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】JRA病程通常持續(xù)6-12個月，但約30%轉(zhuǎn)為慢性。少關(guān)節(jié)炎型（<5關(guān)節(jié)）預(yù)后優(yōu)于多關(guān)節(jié)炎型（>5關(guān)節(jié)）。選項B錯誤，病程長短與轉(zhuǎn)為慢性無直接相關(guān)性?！绢}干7】診斷幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需排除的疾病是？【選項】A.強直性脊柱炎B.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.病毒性關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】JRA需與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎鑒別，后者多伴腸道或泌尿系感染，且以大關(guān)節(jié)不對稱腫痛為特征。選項A強直性脊柱炎多見于青少年男性，選項D病毒性關(guān)節(jié)炎多為自限性?！绢}干8】關(guān)于JRA滑膜病理改變，正確描述是？【選項】A.滑膜細(xì)胞呈柵欄狀排列B.可見朗格漢斯細(xì)胞浸潤C.膠原纖維交聯(lián)增強D.膿細(xì)胞浸潤為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA滑膜炎特征為滑膜細(xì)胞增生呈柵欄狀排列（Pannus形成），伴血管翳增生。選項B朗格漢斯細(xì)胞浸潤見于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，選項C見于骨關(guān)節(jié)炎，選項D為化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)?！绢}干9】治療JRA的糖皮質(zhì)激素方案，下列哪項正確？【選項】A.維持劑量≤0.2mg/kg/dB.癥狀緩解后逐漸減量C.每日劑量分3次服用D.優(yōu)先選擇地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素治療原則為小劑量、短療程，癥狀控制后逐漸減量。選項A維持劑量應(yīng)≤0.15mg/kg/d，選項C應(yīng)分次服用，選項D地塞米松因抑制骨代謝不首選。【題干10】JRA患者出現(xiàn)虹膜紅腫伴畏光，提示合并哪種眼部病變？【選項】A.虹膜睫狀體炎B.鞏膜下出血C.視網(wǎng)膜脫離D.結(jié)膜充血【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA合并葡萄膜炎表現(xiàn)為虹膜紅腫、畏光、流淚，可能進(jìn)展為青光眼。選項B為視網(wǎng)膜病變體征，選項C需查眼底，選項D為結(jié)膜炎表現(xiàn)。【題干11】關(guān)于JRA診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項為必備條件？【選項】A.起病年齡＜16歲B.晨僵＞1小時C.關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)＞3D.血沉＞30mm/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA診斷標(biāo)準(zhǔn)包含：年齡＜16歲+持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛＞6周+排除其他病因。選項B晨僵＞1小時為全身型JRA特征，選項C壓痛指數(shù)＞3為量化標(biāo)準(zhǔn)，選項D血沉＞30mm/h為活動指標(biāo)?！绢}干12】JRA患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，最可能繼發(fā)的病理改變是？【選項】A.軟骨鈣化B.髓腔脂肪沉積C.骨質(zhì)疏松D.髓內(nèi)壓增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，繼發(fā)骨質(zhì)疏松。選項A見于維生素D缺乏性佝僂病，選項B為骨軟化表現(xiàn)，選項D見于腦積水?！绢}干13】關(guān)于JRA治療藥物，下列哪項正確？【選項】A.甲氨蝶呤需空腹服用B.磺吡酮可加重肝功能損害C.來氟米特需監(jiān)測血藥濃度D.青霉胺用于合并腎病患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤應(yīng)餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)?；沁镣赡芤鸸撬枰种贫歉螕p。來氟米特代謝產(chǎn)物蓄積需監(jiān)測血藥濃度。青霉胺適用于合并腎病患者，但可能誘發(fā)SLE?！绢}干14】JRA患者出現(xiàn)口腔潰瘍，提示合并哪種自身抗體？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗羅氏小體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】JRA合并SLE時抗dsDNA陽性率＞50%，口腔潰瘍是SLE典型癥狀。選項AANA陽性率＞95%但特異性低，選項C抗Sm抗體特異性高但陽性率低，選項D抗羅氏小體抗體見于硬皮病?！绢}干15】關(guān)于JRA治療藥物，下列哪項錯誤？【選項】A.糖皮質(zhì)激素首選潑尼松B.磺吡酮可聯(lián)合甲氨蝶呤C.來氟米特適用于6歲以下患兒D.青霉胺需避免與免疫抑制劑聯(lián)用【參考答案】C【詳細(xì)解析】來氟米特因可能引起骨髓抑制，不推薦用于＜6歲患兒。選項A潑尼松為首選激素，選項B磺吡酮可與MTX聯(lián)用，選項D青霉胺與免疫抑制劑聯(lián)用可能加重骨髓抑制?！绢}干16】JRA患者出現(xiàn)貧血，最常見類型是？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.肝腎綜合征相關(guān)貧血D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】JRA慢性炎癥導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，多為正細(xì)胞性貧血。選項B溶血性貧血需查網(wǎng)織紅細(xì)胞，選項C肝腎綜合征罕見，選項D真性紅細(xì)胞增多癥需查血常規(guī)。【題干17】關(guān)于JRA關(guān)節(jié)置換術(shù)指征，正確描述是？【選項】A.活動度＜30°B.反復(fù)感染C.關(guān)節(jié)破壞伴疼痛D.髖關(guān)節(jié)融合【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)置換指征為關(guān)節(jié)破壞伴持續(xù)疼痛影響功能。選項A活動度＜30°見于強直性脊柱炎，選項B需行清創(chuàng)術(shù)，選項D髖關(guān)節(jié)融合需行截骨術(shù)?！绢}干18】JRA患者出現(xiàn)蛋白尿，提示合并哪種腎臟病變？【選項】A.膜性腎病B.膜性增生性腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）D.腎小管酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】JRA合并FSGS表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿（++-+++），病理特征為節(jié)段性硬化。選項A膜性腎病多伴水腫，選項B膜性增生性腎炎伴血尿，選項D腎小管酸中毒多伴代謝性酸中毒。【題干19】關(guān)于JRA預(yù)后判斷，下列哪項正確？【選項】A.早期治療者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率＞80%B.少關(guān)節(jié)炎型5年內(nèi)緩解率＞50%C.激素停用后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)D.病程＜6個月易轉(zhuǎn)為慢性【參考答案】B【詳細(xì)解析】JRA少關(guān)節(jié)炎型5年內(nèi)緩解率約50%-60%。選項A復(fù)發(fā)率實際為30%-40%。選項C復(fù)發(fā)時間可能超過6個月，選項D病程長短與轉(zhuǎn)為慢性無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】JRA患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)，提示合并哪種疾病？【選項】A.硬皮病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病D.痤瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】JRA合并SLE時皮膚損害包括光敏感、蝶形紅斑、網(wǎng)狀青斑及皮膚結(jié)節(jié)。選項A硬皮病多伴指端硬化，選項C銀屑病關(guān)節(jié)炎伴皮損，選項D痤瘡為青春期常見病。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-風(fēng)濕性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理機制主要與哪種免疫反應(yīng)相關(guān)？【選項】A.中性粒細(xì)胞浸潤與免疫復(fù)合物沉積B.T淋巴細(xì)胞激活C.B細(xì)胞過度增殖D.自身抗體產(chǎn)生【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制以鏈球菌感染后產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積為關(guān)鍵，激活補體系統(tǒng)并導(dǎo)致中性粒細(xì)胞浸潤關(guān)節(jié)腔，引發(fā)滑膜炎癥和關(guān)節(jié)破壞。選項A準(zhǔn)確描述了核心機制，其他選項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機制更相關(guān)。【題干2】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項是必要指標(biāo)？【選項】A.抗核抗體陽性B.血沉＞30mm/hC.C反應(yīng)蛋白＜8mg/LD.抗鏈球菌溶血素O抗體＞500IU/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)Jaffe標(biāo)準(zhǔn)，兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷需滿足：①鏈球菌咽炎或猩紅熱史；②關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)6周以上；③血沉＞30mm/h；④C反應(yīng)蛋白＞8mg/L；⑤抗鏈球菌溶血素O抗體滴度4倍升高或＞160IU/mL。選項C為必要指標(biāo)，而選項D僅作為輔助診斷?！绢}干3】治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）控制炎癥和疼痛。糖皮質(zhì)激素僅用于急性期嚴(yán)重癥狀或合并癥，甲氨蝶呤適用于慢性維持治療，環(huán)孢素用于免疫抑制治療。選項A符合指南推薦?！绢}干4】以下哪項是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異性抗體？【選項】A.抗核抗體B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.抗鏈球菌溶血素O抗體D.抗DNA抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗鏈球菌溶血素O抗體是風(fēng)濕熱診斷的重要標(biāo)志，約80%患者感染后2-3周出現(xiàn)抗體升高，4周后達(dá)高峰。抗核抗體（A）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（B）為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎標(biāo)志，抗DNA抗體（D）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。【題干5】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變最常見于？【選項】A.近端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以大關(guān)節(jié)受累為主，膝關(guān)節(jié)受累率最高（約60%），其次為踝、肘、腕關(guān)節(jié)。近端指間關(guān)節(jié)（A）多見于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)（D）病變提示可能合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干6】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的長期預(yù)后與以下哪項因素關(guān)系最密切？【選項】A.發(fā)病年齡B.病程持續(xù)時間C.受累關(guān)節(jié)數(shù)D.抗體滴度水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】病程持續(xù)超過1年者，約30%遺留關(guān)節(jié)畸形；6個月內(nèi)控制癥狀者預(yù)后良好。發(fā)病年齡＞8歲、受累關(guān)節(jié)＞5個、抗體滴度持續(xù)升高者預(yù)后較差。選項B直接關(guān)聯(lián)預(yù)后評估?！绢}干7】治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素使用原則是？【選項】A.大劑量沖擊治療B.長期維持治療C.短期脈沖治療D.間歇性使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素用于控制急性炎癥和疼痛，采用“起始大劑量、逐漸減量、維持治療”方案。短期脈沖治療（如甲潑尼龍沖擊）可快速緩解癥狀，但長期使用（＞3個月）需監(jiān)測骨質(zhì)疏松等副作用。選項C符合治療規(guī)范?！绢}干8】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)心臟炎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.心前區(qū)疼痛B.心動過速C.S1雜音D.心包摩擦音【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)濕性心臟病患者約25%合并心臟炎，表現(xiàn)為心包摩擦音（D）、心動過速（B）及低熱。S1雜音（C）提示二尖瓣狹窄，心前區(qū)疼痛（A）多見于心肌梗死。選項D為心臟炎特異性體征?！绢}干9】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查中，以下哪項特異性最高？【選項】A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.抗鏈球菌溶血素O抗體D.抗核抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗鏈球菌溶血素O抗體特異性達(dá)80%，滴度≥160IU/mL支持風(fēng)濕熱診斷。血沉（A）和C反應(yīng)蛋白（B）為非特異性炎癥指標(biāo)，抗核抗體（D）多見于自身免疫性疾病。【題干10】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因?qū)W治療藥物是？【選項】A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)孢素D.甲氨蝶呤【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)濕熱由A組鏈球菌感染引起，病因治療首選青霉素（A）或青霉素過敏者用阿奇霉素。糖皮質(zhì)激素（B）為對癥治療，環(huán)孢素（C）用于免疫抑制，甲氨蝶呤（D）為慢作用抗風(fēng)濕藥?！绢}干11】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形多見于？【選項】A.腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)受累率最高且易發(fā)生畸形（如鵝足滑脫），其次為踝關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)（A）畸形多見于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)（D）病變提示可能合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干12】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫學(xué)機制中，哪種細(xì)胞因子起核心作用？【選項】A.IL-1B.TNF-αC.IL-6D.IFN-γ【參考答案】A【詳細(xì)解析】IL-1（A）是關(guān)節(jié)炎癥的關(guān)鍵介質(zhì)，促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶分泌和軟骨降解。TNF-α（B）和IL-6（C）參與炎癥反應(yīng)，但I(xiàn)L-1在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中作用更核心。IFN-γ（D）主要與Th1免疫應(yīng)答相關(guān)。【題干13】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足幾項主要表現(xiàn)？【選項】A.2項B.3項C.4項D.5項【參考答案】A【詳細(xì)解析】Jaffe診斷標(biāo)準(zhǔn)要求：①鏈球菌感染史；②關(guān)節(jié)癥狀；③實驗室證據(jù)；④C反應(yīng)蛋白升高；⑤抗鏈球菌抗體陽性。滿足2項即可診斷，但需排除其他疾病?！绢}干14】治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的甲氨蝶呤使用方法是？【選項】A.每周一次口服B.每周兩次口服C.每周三次口服D.每周四次口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（MTX）為首選維持治療藥物，推薦劑量為每周7.5-15mg/m2（最大≤60mg/周），口服一次。選項A符合指南推薦，其他選項劑量間隔不符合規(guī)范。【題干15】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變中，最常見受累關(guān)節(jié)組合是？【選項】A.膝+踝B.肩+肘C.膝+腕D.膝+肘【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)（60%）和踝關(guān)節(jié)（40%）為最常見受累組合，符合“大關(guān)節(jié)對稱性受累”特征。肩+肘（B）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，膝+腕（C）提示成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干16】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)心臟炎時，首選的心臟治療藥物是？【選項】A.地高辛B.奎尼丁C.美托洛爾D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)濕性心臟炎首選奎尼丁（B）抑制房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯，控制心房顫動。地高辛（A）用于合并房顫且心室率不快者，美托洛爾（C）和硝苯地平（D）用于心律失常的輔助治療?！绢}干17】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變中，哪種表現(xiàn)提示慢性進(jìn)行性病變？【選項】A.間歇性關(guān)節(jié)痛B.晨僵＞1小時C.肌肉壓痛D.關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】晨僵＞1小時（B）提示慢性滑膜炎，是進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞的早期表現(xiàn)。間歇性關(guān)節(jié)痛（A）和關(guān)節(jié)腫脹（D）多為急性期表現(xiàn)，肌肉壓痛（C）與炎癥程度相關(guān)?！绢}干18】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫復(fù)合物沉積主要發(fā)生在？【選項】A.腎小球基底膜B.滑膜襯里C.心瓣膜D.肝竇【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物在滑膜襯里（B）沉積激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞浸潤和滑膜炎癥。選項A為膜性腎小球病變的典型部位，選項C和D與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不直接相關(guān)?！绢}干19】兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的長期隨訪中，哪個指標(biāo)最反映預(yù)后？【選項】A.抗體滴度B.受累關(guān)節(jié)數(shù)C.病程持續(xù)時間D.血沉水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】病程持續(xù)時間（C）是預(yù)后的核心指標(biāo)，＞1年者30%遺留畸形。抗體滴度（A）和受累關(guān)節(jié)數(shù)（B）與活動性相關(guān)，血沉（D）反映炎癥控制程度?！绢}干20】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療中，哪種監(jiān)測指標(biāo)最重要？【選項】A.血糖B.骨密度C.肝功能D.血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加，定期監(jiān)測骨密度（B）是預(yù)防骨折的關(guān)鍵。血糖（A）監(jiān)測用于糖尿病患者，肝功能（C）和血壓（D）為常規(guī)監(jiān)測項目，但骨密度對預(yù)后影響更大。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-風(fēng)濕性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）的病因中，下列哪項屬于主要危險因素？【選項】A.感染因素B.遺傳因素C.環(huán)境污染物D.飲食習(xí)慣【參考答案】B【詳細(xì)解析】JIA的遺傳因素明確，部分亞型（如RF陽性型）與HLA-DR4相關(guān)，一級親屬患病風(fēng)險增加2-4倍。其他選項如感染雖可能誘發(fā)但非主要危險因素，飲食習(xí)慣未證實與JIA直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時，最可能提示的受累器官系統(tǒng)是？【選項】A.腎臟B.心臟C.關(guān)節(jié)D.血液【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE的關(guān)節(jié)癥狀多為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，約80%患者以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn)。腎臟受累多表現(xiàn)為蛋白尿或腎功能異常，心臟受累罕見且多繼發(fā)于其他系統(tǒng)損害。【題干3】川崎病確診需滿足以下哪項核心標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.發(fā)熱持續(xù)≥5天B.心肌酶譜升高C.腦電圖異常D.胸片示肺部浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)熱持續(xù)≥5天是診斷川崎病的主要標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其他次要標(biāo)準(zhǔn)（如皮疹、結(jié)膜充血等）可確診。心肌酶譜升高和胸片異常可能提示并發(fā)癥（如動脈炎），但非確診必備?！绢}干4】強直性脊柱炎（AS）的性別差異最顯著于？【選項】A.發(fā)病率B.嚴(yán)重程度C.活動性D.治療反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AS男性發(fā)病率是女性的5-10倍，女性患者多起病于髖關(guān)節(jié)，男性以脊柱受累為主。性別差異與HLA-B27陽性表達(dá)率及遺傳背景相關(guān)?！绢}干5】SLE患者血清抗dsDNA抗體升高提示？【選項】A.腎臟受累B.疾病活動度C.病情緩解D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLE特異性指標(biāo)，升高與狼瘡性腎炎風(fēng)險正相關(guān)（>1:40陽性率>60%）。疾病活動度評估主要依賴SLEDAI評分，而非單一抗體水平?！绢}干6】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的滑膜病理特征中，最早出現(xiàn)的改變是？【選項】A.膠原纖維壞死B.滑膜細(xì)胞增生C.非特異性炎癥D.軟骨基質(zhì)降解【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期滑膜炎表現(xiàn)為血管翳形成和非特異性炎癥（如淋巴細(xì)胞浸潤），約6個月后出現(xiàn)血管翳破壞和軟骨侵蝕。膠原纖維壞死多見于晚期破壞性病變?！绢}干7】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的典型皮損特征是？【選項】A.扁平苔蘚樣斑塊B.膿皰型皮疹C.銀屑病樣皮疹D.濕疹樣改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】PsA皮損與關(guān)節(jié)炎常同時存在，典型表現(xiàn)為銀屑病樣皮疹（如點滴狀、斑塊狀）或指甲改變（反甲、甲床剝離）。其他選項與銀屑病關(guān)節(jié)炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】SLE患者尿蛋白定量≥1g/d提示？【選項】A.腎小球腎炎B.腎小管病變C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量≥1g/d是SLE合并狼瘡性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病理類型多為膜性腎病。腎小管病變（如管型尿）多繼發(fā)于腎小球損害，單獨出現(xiàn)較少見?！绢}干9】川崎病治療中，阿司匹林主要用于？【選項】A.抗炎B.預(yù)防動脈瘤C.改善心肌缺血D.控制高熱【參考答案】B【詳細(xì)解