病人糾紛協(xié)議書(shū)甲方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方在就醫(yī)過(guò)程中與乙方發(fā)生糾紛，為妥善解決雙方之間的爭(zhēng)議，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛事由甲方因[具體病情]前往乙方處就醫(yī)，在就醫(yī)過(guò)程中，雙方就[具體爭(zhēng)議事項(xiàng)，如醫(yī)療方案、治療效果、費(fèi)用等]產(chǎn)生分歧，引發(fā)糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供了包括但不限于診斷、檢查、治療、護(hù)理等一系列醫(yī)療服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目如下：診斷方面：乙方對(duì)甲方進(jìn)行了全面的身體檢查，包括但不限于[列舉各項(xiàng)檢查項(xiàng)目]，最終診斷甲方患有[具體病癥]。治療方面：乙方根據(jù)診斷結(jié)果，為甲方制定了相應(yīng)的治療方案，包括[詳細(xì)說(shuō)明治療手段，如藥物治療、手術(shù)治療等]。護(hù)理方面：乙方安排了專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)甲方進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括[如生活照料、病情觀察等具體方面]。2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)甲方在乙方處就醫(yī)期間，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。具體費(fèi)用明細(xì)如下：檢查費(fèi)用：[各項(xiàng)檢查費(fèi)用金額及項(xiàng)目]，共計(jì)[X]元。治療費(fèi)用：[各項(xiàng)治療費(fèi)用金額及項(xiàng)目]，共計(jì)[X]元。藥物費(fèi)用：[所使用藥物名稱及費(fèi)用]，共計(jì)[X]元。護(hù)理費(fèi)用：[護(hù)理服務(wù)天數(shù)及每天費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，總計(jì)金額]，共計(jì)[X]元。其他費(fèi)用：[如有其他雜項(xiàng)費(fèi)用，詳細(xì)列出項(xiàng)目及金額]，共計(jì)[X]元。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息。對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)提出質(zhì)疑并要求解釋。在符合法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定的情況下，有權(quán)選擇是否接受某項(xiàng)治療措施。義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，以便乙方做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。按照乙方的要求配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。按照約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，對(duì)甲方進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理。有權(quán)要求甲方支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。在甲方對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出不合理要求時(shí)，有權(quán)拒絕并進(jìn)行合理說(shuō)明。義務(wù)應(yīng)當(dāng)以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。向甲方詳細(xì)說(shuō)明病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)信息，保障甲方的知情權(quán)。妥善保管甲方的病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療資料。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停對(duì)甲方的治療服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等；造成甲方殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等；造成甲方死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。3.若甲方違反本協(xié)議約定，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方為處理糾紛所支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上是一份病人糾紛協(xié)議書(shū)的示例，在實(shí)際撰寫和