2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】顱腦損傷后評估意識狀態(tài)的常用工具是？【選項(xiàng)】A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）B.美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級C.神經(jīng)功能缺損量表D.疼痛評估量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】格拉斯哥昏迷量表（GCS）是顱腦損傷后評估意識狀態(tài)的權(quán)威工具，包含眼、語言、運(yùn)動(dòng)三個(gè)評分維度，總分15分，分值越低表示意識狀態(tài)越差。其他選項(xiàng)中ASA分級用于評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)功能缺損量表用于術(shù)后評估，疼痛評估量表用于監(jiān)測疼痛程度，均不適用于意識狀態(tài)評估?！绢}干2】顱腦損傷急救中首要的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.快速補(bǔ)充血容量C.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱腦損傷患者常因顱內(nèi)壓升高或腦組織移位導(dǎo)致呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢是預(yù)防窒息和腦缺氧的關(guān)鍵措施?？焖傺a(bǔ)充血容量適用于失血性休克，鎮(zhèn)靜藥物需在控制顱內(nèi)壓后使用，而建立靜脈通路是輔助手段?！绢}干3】預(yù)防顱內(nèi)壓升高的有效措施不包括？【選項(xiàng)】A.限制頭高位超過30度B.甘露醇靜脈滴注C.抬高床頭15-30度D.及時(shí)清除呼吸道分泌物【參考答案】A【詳細(xì)解析】限制頭高位超過30度會加重腦水腫，正確措施是抬高床頭15-30度以促進(jìn)靜脈回流。甘露醇可滲透性降低顱內(nèi)壓，清除呼吸道分泌物可減少顱內(nèi)壓波動(dòng)，三者均為有效措施?！绢}干4】顱腦損傷后鎮(zhèn)靜藥物使用的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕疼痛B.改善睡眠質(zhì)量C.減少腦代謝D.預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱腦損傷后使用鎮(zhèn)靜藥物（如丙泊酚）主要是通過抑制腦代謝降低顱內(nèi)壓，而非單純緩解疼痛或改善睡眠。疼痛管理需結(jié)合硬膜外鎮(zhèn)痛泵，應(yīng)激反應(yīng)可通過藥物預(yù)防但非主要目的。【題干5】顱腦損傷術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.硬膜下血腫C.顱內(nèi)感染D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜下血腫是顱腦損傷術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥，與手術(shù)中腦組織牽拉或凝血功能異常有關(guān)。腦脊液漏多見于外傷后硬腦膜破損，顱內(nèi)感染多發(fā)生于術(shù)后3-5天，應(yīng)激性潰瘍多與全身炎癥反應(yīng)相關(guān)?！绢}干6】顱腦損傷患者瞳孔變化提示腦疝形成的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)瞳孔散大B.單側(cè)瞳孔散大C.瞳孔對光反射消失D.瞳孔大小正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】雙側(cè)瞳孔散大是小腦幕切跡疝的典型特征，因腦干受壓導(dǎo)致雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。單側(cè)瞳孔散大見于動(dòng)眼神經(jīng)損傷，瞳孔對光反射消失提示腦干損傷，瞳孔大小正常多為腦損傷未累及神經(jīng)中樞?！绢}干7】顱腦損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后1-3天B.傷后1-2周C.傷后1-3個(gè)月D.傷后6個(gè)月后【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱腦損傷后神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的階段是傷后1-3個(gè)月，此期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（如運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語言康復(fù)）效果最佳。早期（1-3天）以生命支持為主，中期（1-2周）開始預(yù)防并發(fā)癥，后期（3個(gè)月后）側(cè)重功能代償?！绢}干8】顱腦損傷患者術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測的常用指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力B.顱內(nèi)壓值C.血糖水平D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓值（ICP）是術(shù)后監(jiān)測的核心指標(biāo)，通過顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)評估，正常范圍0-20mmHg。腦脊液壓力需結(jié)合外傷情況評估，血糖和血氧飽和度分別反映代謝狀態(tài)和缺氧程度?！绢}干9】顱腦損傷患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.控制血糖水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】每2小時(shí)翻身可預(yù)防骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)等受壓部位壓瘡，需結(jié)合體位墊和減壓裝置。使用氣墊床僅能分散壓力，無法完全預(yù)防。皮膚清潔和血糖控制是基礎(chǔ)護(hù)理措施，但非預(yù)防壓瘡的核心?！绢}干10】顱腦損傷患者呼吸機(jī)管理的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.控制呼吸頻率B.維持血氧飽和度>95%C.調(diào)整潮氣量D.監(jiān)測氣道壓力【參考答案】B【詳細(xì)解析】維持血氧飽和度>95%是呼吸機(jī)管理的首要目標(biāo)，需通過血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)?？刂坪粑l率適用于慢性阻塞性肺疾病，調(diào)整潮氣量需結(jié)合肺順應(yīng)性，氣道壓力監(jiān)測用于預(yù)防肺損傷。【題干11】顱腦損傷患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)壓持續(xù)升高B.血小板計(jì)數(shù)<50×10?/LC.存在癲癇發(fā)作D.神經(jīng)功能缺損穩(wěn)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓持續(xù)升高時(shí)需優(yōu)先降顱壓，待生命體征穩(wěn)定后才能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。血小板計(jì)數(shù)<50×10?/L存在出血風(fēng)險(xiǎn)，癲癇發(fā)作需藥物控制，神經(jīng)功能缺損穩(wěn)定是康復(fù)前提?！绢}干12】顱腦損傷患者使用甘露醇的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.無尿B.嚴(yán)重脫水C.低鈉血癥D.青光眼病史【參考答案】D【詳細(xì)解析】青光眼患者使用甘露醇可能誘發(fā)急性青光眼，因滲透性利尿?qū)е路克e聚。無尿需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)重脫水需補(bǔ)液后使用，低鈉血癥需聯(lián)合低滲液體?！绢}干13】顱腦損傷患者術(shù)后顱內(nèi)引流管的護(hù)理原則是？【選項(xiàng)】A.保持引流管通暢B.每日更換引流瓶C.引流液顏色鮮紅D.記錄引流液量>50ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】保持引流管通暢是防止堵塞的核心，每日更換引流瓶需在引流管連接處操作，引流液鮮紅提示出血，需評估是否需重新止血。引流液量>50ml/h提示腦脊液漏或出血需緊急處理。【題干14】顱腦損傷患者應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.抑酸藥物B.鼻飼流質(zhì)C.早期開始康復(fù)訓(xùn)練D.控制血糖水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防包括抑酸藥物（如奧美拉唑）、鼻飼流質(zhì)（低蛋白）、控制血糖（預(yù)防代謝紊亂）和避免鼻飼不當(dāng)。早期康復(fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，過早活動(dòng)可能加重潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】顱腦損傷患者瞳孔對光反射消失提示？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦干損傷D.硬膜外血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔對光反射消失是腦干損傷的典型表現(xiàn)，因動(dòng)眼神經(jīng)核或傳入通路受損。腦震蕩無神經(jīng)結(jié)構(gòu)破壞，蛛網(wǎng)膜下腔出血可能伴隨瞳孔改變但非直接原因，硬膜外血腫多表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔變化?！绢}干16】顱腦損傷患者術(shù)后顱內(nèi)壓升高的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.出血加重C.感染D.疼痛刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛刺激（如翻身不當(dāng)）可通過藥物緩解，但不會直接導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。腦水腫、出血加重和感染（如腦膜炎）是顱內(nèi)壓升高的主要病理因素。【題干17】顱腦損傷患者營養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后3-5天C.傷后1-2周D.傷后2個(gè)月后【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷后3-5天腸道功能恢復(fù)后開始鼻飼流質(zhì)，可促進(jìn)營養(yǎng)吸收。傷后24小時(shí)內(nèi)以靜脈補(bǔ)液為主，1-2周可過渡到半流質(zhì)，2個(gè)月后需根據(jù)神經(jīng)功能調(diào)整營養(yǎng)方案?！绢}干18】顱腦損傷患者使用呼吸機(jī)時(shí)，潮氣量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.8-10ml/kgB.6-8ml/kgC.10-12ml/kgD.5-6ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱腦損傷患者潮氣量需控制在8-10ml/kg以避免肺泡過度膨脹，6-8ml/kg適用于肥胖或順應(yīng)性低患者，10-12ml/kg可能誘發(fā)氣壓傷，5-6ml/kg潮氣量不足?！绢}干19】顱腦損傷患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后4周D.傷后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷后4周神經(jīng)功能趨于穩(wěn)定，可開始床旁活動(dòng)（如坐位平衡訓(xùn)練），傷后1-2周以預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染為主，6周后可逐步過渡到室內(nèi)行走。【題干20】顱腦損傷患者預(yù)后判斷的重要指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.住院時(shí)長B.GCS評分恢復(fù)程度C.并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量D.康復(fù)訓(xùn)練參與率【參考答案】B【詳細(xì)解析】GCS評分恢復(fù)程度（如傷后3個(gè)月評分≥13分）是判斷預(yù)后的核心指標(biāo)，住院時(shí)長受醫(yī)療資源影響，并發(fā)癥數(shù)量和康復(fù)參與率均為影響因素而非決定性指標(biāo)。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】顱腦損傷后瞳孔突然散大且直接對光反射消失提示什么臨床問題？【選項(xiàng)】A.腦疝形成B.腦干損傷C.頸內(nèi)動(dòng)脈瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔突然散大且直接對光反射消失是腦疝形成的典型表現(xiàn)，多見于顱底骨折或嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)，需立即采取緊急處理措施?！绢}干2】關(guān)于顱腦損傷后GCS評分的記錄，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評分需在傷后6小時(shí)后進(jìn)行B.瞳孔反射需單獨(dú)評估C.言語能力占15分D.評分結(jié)果需每日更新【參考答案】A【詳細(xì)解析】GCS評分應(yīng)在傷后立即進(jìn)行，而非6小時(shí)后；瞳孔反射屬于定向力評估的一部分，不單獨(dú)計(jì)分；言語能力占10分而非15分，每日更新評分是標(biāo)準(zhǔn)流程。【題干3】顱腦損傷合并肺部感染時(shí)，吸痰最佳體位是？【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.平臥位C.頭低腳高位45°D.側(cè)臥位【參考答案】D【詳細(xì)解析】側(cè)臥位可借助重力原理促進(jìn)痰液引流，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，其他體位均不利于分泌物排出。【題干4】使用尼莫地平治療顱內(nèi)壓增高時(shí)，需特別注意什么？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測血壓每小時(shí)一次B.避免與β受體阻滯劑聯(lián)用C.控制劑量在0.5-1.5μg/minD.禁用甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼莫地平為鈣通道阻滯劑，與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重低血壓，需禁用或慎用此類藥物?！绢}干5】顱腦損傷后早期康復(fù)訓(xùn)練的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后3個(gè)月D.傷后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷后1周內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，需在生命體征穩(wěn)定后盡早實(shí)施。【題干6】關(guān)于去甲腎上腺素在顱腦損傷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.用于嚴(yán)重低血壓B.需監(jiān)測心率變化C.可與甘露醇聯(lián)用D.靜脈輸注速度需＞50滴/分【參考答案】D【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素靜脈輸注速度應(yīng)控制在40-60滴/分，過快易導(dǎo)致心動(dòng)過速或局部組織壞死。【題干7】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.抬高下肢20-30°B.每小時(shí)協(xié)助翻身一次C.低分子肝素5000U皮下注射D.穿刺部位避免在腘靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】抬高下肢可加重靜脈回流障礙，正確預(yù)防措施是保持下肢平直并定時(shí)活動(dòng)?！绢}干8】關(guān)于顱腦損傷后癲癇的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.傷后立即使用苯妥英鈉B.服用抗癲癇藥需持續(xù)3-5年C.術(shù)前2周停用抗癲癇藥D.控制劑量后可自行停藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦損傷后癲癇發(fā)生率約5-10%，抗癲癇藥物需持續(xù)服用3-5年以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】顱腦損傷合并急性腎衰竭時(shí)，首選的脫水藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.速尿C.丙種球蛋白D.生理鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇可通過滲透性利尿快速降低顱內(nèi)壓，同時(shí)改善腎血流量，速尿需在血容量充足時(shí)使用?！绢}干10】關(guān)于顱腦損傷后疼痛護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用NSAIDs類藥物B.局部熱敷緩解疼痛C.肌肉注射哌替啶D.評估疼痛等級使用NRS量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦損傷后頭痛多為緊張性頭痛，熱敷可能加重癥狀，應(yīng)采用冷敷或藥物干預(yù)?！绢}干11】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.H2受體拮抗劑B.PPI類藥物C.鼻飼前抬高床頭30°D.補(bǔ)液速度＞50ml/h【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻飼前抬高床頭可減少反流，補(bǔ)液速度過快可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，需控制＞40ml/h?！绢}干12】關(guān)于顱腦損傷后認(rèn)知功能障礙的評估，正確的是？【選項(xiàng)】A.使用MMSE量表B.每周評估一次C.重點(diǎn)關(guān)注語言和計(jì)算能力D.無需記錄睡眠質(zhì)量【參考答案】D【詳細(xì)解析】MMSE量表包含定向力、記憶力等認(rèn)知領(lǐng)域，睡眠質(zhì)量影響認(rèn)知評估結(jié)果，需同步記錄?！绢}干13】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.肝素禁忌C.脫水治療D.骨折固定術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素禁忌是深靜脈血栓形成的高危因素，需通過藥物替代或物理預(yù)防?！绢}干14】關(guān)于顱腦損傷后早期營養(yǎng)支持，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)開始腸內(nèi)營養(yǎng)B.糖尿病足患者禁用靜脈營養(yǎng)C.胃排空延遲需鼻飼D.蛋白質(zhì)攝入量＞1.5g/kg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，但并非禁用靜脈營養(yǎng)，需根據(jù)具體情況調(diào)整?！绢}干15】顱腦損傷后腦脊液漏的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頭痛伴惡心嘔吐B.鼻腔流膿性分泌物C.視力下降D.耳后疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱底骨折導(dǎo)致腦脊液漏時(shí)，鼻腔或耳道持續(xù)流出清亮液體，24小時(shí)后可能變?yōu)闇啙??！绢}干16】關(guān)于顱腦損傷后呼吸道管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.氧流量控制在2L/minB.氣道濕化溫度38-40℃C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置PEEP＞5cmH2OD.鼻飼后立即吸痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣道濕化溫度應(yīng)37-40℃，PEEP≤5cmH2O，鼻飼后需間隔30分鐘再吸痰?！绢}干17】顱腦損傷后應(yīng)激性高血糖的常見誘因不包括？【選項(xiàng)】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.嚴(yán)重感染C.肝腎功能不全D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝腎功能不全可能加重代謝紊亂，但應(yīng)激性高血糖主要與神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)?！绢}干18】關(guān)于顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肢體障礙患者早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)B.言語障礙患者需每日訓(xùn)練2小時(shí)C.認(rèn)知障礙者避免重復(fù)訓(xùn)練D.康復(fù)師需與家屬共同制定計(jì)劃【參考答案】B【詳細(xì)解析】言語訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日1-1.5小時(shí)為宜，過度訓(xùn)練可能加重疲勞。【題干19】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測的黃金指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力B.頸靜脈壓C.腦灌注壓D.顱內(nèi)壓值【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓值（ICP）是衡量顱腦損傷程度的核心指標(biāo)，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估?！绢}干20】關(guān)于顱腦損傷后鎮(zhèn)靜藥物使用的注意事項(xiàng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪可減少呼吸抑制B.丙泊酚需避免與頭孢類聯(lián)用C.停藥前逐漸減量D.監(jiān)測血壓每小時(shí)一次【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜藥物需逐漸減量以防止反跳反應(yīng)，氯丙嗪可能加重呼吸抑制，丙泊酚與頭孢類存在配伍禁忌。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】顱腦損傷后意識障礙評估常用格拉斯哥昏迷評分（GCS），評分13-15分提示哪種意識狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.意識清晰B.輕度意識障礙C.中度意識障礙D.深度昏迷【參考答案】A【詳細(xì)解析】格拉斯哥昏迷評分13-15分屬于正常范圍，提示患者意識清晰，無需緊急干預(yù)。若評分≤12分則提示意識障礙程度加重，需結(jié)合瞳孔變化和生命體征評估病情。【題干2】急性顱腦損傷后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、對光反射消失，最可能提示哪種損傷部位？【選項(xiàng)】A.顳葉損傷B.腦干損傷C.基底節(jié)區(qū)損傷D.腦葉損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失是腦干損傷的典型表現(xiàn)，尤其是中腦或延髓損傷。若單側(cè)瞳孔散大則提示同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，需結(jié)合CT或MRI定位損傷灶?！绢}干3】顱腦損傷急救時(shí)，頭部固定應(yīng)采用哪種體位？【選項(xiàng)】A.平臥位B.頭部抬高30°C.側(cè)臥位D.高頭位（超過30°）【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭部抬高30°可減少腦脊液反流和顱內(nèi)壓，同時(shí)便于觀察嘔吐物和保持氣道通暢。高頭位可能增加腦血流灌注不足風(fēng)險(xiǎn)，側(cè)臥位僅適用于防止誤吸?！绢}干4】顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高最常見于哪種病理改變？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)血腫D.腦脊液漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱內(nèi)血腫是急性顱內(nèi)壓增高的最常見原因，尤其是硬膜外血腫。腦水腫多見于腦挫裂傷或術(shù)后反應(yīng)，蛛網(wǎng)膜下腔出血可能伴隨腦膜刺激征?！绢}干5】顱腦損傷合并呼吸衰竭時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.氣管插管C.人工呼吸機(jī)控制呼吸D.面罩給氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工呼吸機(jī)控制呼吸可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率和氧濃度，適用于深度昏迷伴呼吸肌麻痹的患者。氣管插管是建立人工氣道的過渡措施，需配合呼吸機(jī)使用?！绢}干6】顱腦損傷后腦脊液漏的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持頭部抬高15°B.避免用力排便C.使用抗生素眼膏D.禁用耳部滴藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦脊液漏需保持頭部抬高15°防止逆行感染，使用抗生素眼膏（如金霉素）涂抹鼻腔可促進(jìn)愈合。耳部滴藥可能加重漏液，需嚴(yán)格避免?！绢}干7】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.早期活動(dòng)肢體B.持續(xù)靜脈滴注低分子肝素C.抬高下肢至高于心臟水平D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】抬高下肢超過心臟水平會減少靜脈回流，加重血栓風(fēng)險(xiǎn)。正確措施包括早期活動(dòng)、彈力襪加壓和必要時(shí)抗凝治療?！绢}干8】顱腦損傷合并消化道出血時(shí)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.硫酸鎂C.鉍劑D.胰酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致的消化道出血，奧美拉唑可抑制胃酸分泌，快速控制出血。硫酸鎂用于鎂缺乏性痙攣，與消化道出血無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練的黃金恢復(fù)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（3-6周）C.后遺癥期（1-3個(gè)月）D.長期康復(fù)期（3個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（3-6周）是功能重建的關(guān)鍵階段，需重點(diǎn)進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)、語言和認(rèn)知訓(xùn)練。急性期以生命支持為主，后遺癥期側(cè)重代償性訓(xùn)練?！绢}干10】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測的“瞳孔三主征”不包括？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)瞳孔散大B.瞳孔對光反射消失C.瞳孔直接對光反射消失D.瞳孔大小固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔三主征為雙側(cè)散大、對光反射消失和大小固定，直接對光反射消失是動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)，非顱內(nèi)壓增高特異性征象?！绢}干11】顱腦損傷后腦積水最常見于哪種損傷類型？【選項(xiàng)】A.腦挫裂傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.骨窗減壓術(shù)D.腦室穿刺引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血后血細(xì)胞堵塞腦脊液循環(huán)通道，導(dǎo)致交通性腦積水。腦室穿刺引流是治療手段而非病因?！绢}干12】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的首次預(yù)防應(yīng)始于？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.后遺癥期D.術(shù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】首次預(yù)防需在急性期（損傷后2周內(nèi)）開始，通過藥物（如苯妥英鈉）控制早期癲癇發(fā)作。若已出現(xiàn)癲癇則屬二次預(yù)防?！绢}干13】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抑制胃酸分泌B.使用糖皮質(zhì)激素C.早期進(jìn)食D.避免使用非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可能加重應(yīng)激性潰瘍，正確預(yù)防包括抑酸藥（如奧美拉唑）、避免NSAIDs和早期空腸營養(yǎng)?！绢}干14】顱腦損傷后腦水腫最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.損傷后1-3天B.4-7天C.1-2周D.2周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦水腫高峰期在損傷后24-72小時(shí)，需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓并使用甘露醇脫水。1-2周后水腫逐漸消退，進(jìn)入恢復(fù)期?！绢}干15】顱腦損傷后腦脊液漏的護(hù)理措施中，正確的是？【選項(xiàng)】A.保持頭部平臥B.避免低頭洗頭C.使用止血紗布填塞D.禁止鼻腔填塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】保持頭部抬高15°防止逆行感染，避免低頭加重漏液。鼻腔填塞可暫時(shí)封閉漏孔，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。【題干16】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.凝血功能障礙C.早期活動(dòng)D.惡劣預(yù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期活動(dòng)是預(yù)防DVT的有效措施，危險(xiǎn)因素包括長期臥床、凝血異常和腫瘤等。【題干17】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測的“視盤水腫”表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視力下降B.瞳孔散大C.視野缺損D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】視盤水腫表現(xiàn)為雙眼視野外周向心性縮小，是顱內(nèi)壓增高的間接征象。瞳孔散大是直接征象，眼球運(yùn)動(dòng)障礙多由腦干損傷引起?！绢}干18】顱腦損傷后腦脊液漏的常見病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是鼻竇或中耳炎的常見病原體，易通過嗅裂進(jìn)入顱內(nèi)導(dǎo)致腦膜炎。銅綠假單胞菌多見于尿路感染，與腦脊液漏關(guān)聯(lián)較小?！绢}干19】顱腦損傷后急性肺水腫的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.甘露醇過量C.呼吸機(jī)過度通氣D.氣管切開【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇過量（>1g/kg）可致血容量激增，引發(fā)心源性肺水腫。感染和過度通氣可導(dǎo)致非心源性肺水腫，但與甘露醇直接相關(guān)?！绢}干20】顱腦損傷后腦脊液漏的手術(shù)修復(fù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.漏液1周內(nèi)B.2-4周后C.出現(xiàn)腦膜炎時(shí)D.患者意識清醒后【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)修復(fù)需待肉芽組織生長形成可靠愈合力（2-4周后），過早手術(shù)易復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腦膜炎需緊急處理，而非擇期手術(shù)。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】顱腦損傷急救時(shí)首要評估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.血壓C.瞳孔大小D.GCS評分【參考答案】D【詳細(xì)解析】GCS（格拉斯哥昏迷量表）評分是評估顱腦損傷嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)，包括意識、運(yùn)動(dòng)、語言和瞳孔反應(yīng)四部分，能快速判斷傷情并指導(dǎo)急救措施。其他選項(xiàng)雖重要但非首要評估內(nèi)容?！绢}干2】急性硬膜下血腫患者瞳孔變化最典型的是？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)瞳孔大小相等B.雙側(cè)瞳孔散大C.單側(cè)瞳孔散大D.瞳孔對光反射消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性硬膜下血腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，早期可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔對稱性散大，若發(fā)展為腦疝則單側(cè)瞳孔散大。瞳孔變化是判斷顱內(nèi)壓動(dòng)態(tài)變化的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干3】顱內(nèi)壓監(jiān)測中，抬高床頭角度應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.15°B.30°C.45°D.60°【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭高位30°可促進(jìn)腦脊液循環(huán)，減少腦組織下沉，降低顱內(nèi)壓，尤其適用于腦室受壓患者。其他角度無法有效改善腦脊液循環(huán)。【題干4】甘露醇靜脈滴注的常用劑量是？【選項(xiàng)】A.125ml/hB.250ml/hC.500ml/hD.1000ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇成人劑量為1g/kg，通常用250ml/4.5%葡萄糖溶液30分鐘內(nèi)靜脈滴注，快速降低顱內(nèi)壓。超過500ml/h易引發(fā)滲透性利尿不足及電解質(zhì)紊亂?！绢}干5】腦脊液漏的護(hù)理措施不包括？【選項(xiàng)】A.保持頭部直立位B.避免用力咳嗽C.使用抗生素D.限制探視【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦脊液漏需保持頭部直立位（如坐位）防止漏出液反流，限制咳嗽/打噴嚏動(dòng)作減少壓力，但抗生素僅用于繼發(fā)感染時(shí)，不能直接預(yù)防漏出。【題干6】去甲腎上腺素用于治療顱腦損傷的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張腦血管B.收縮腦血管C.增加腦血流量D.改善腦氧代謝【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素通過α受體選擇性收縮腦膜血管，減少腦脊液生成，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)避免全身血管過度收縮。擴(kuò)張腦血管藥物（如尼莫地平）用于腦血管痙攣?！绢}干7】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)B.意識清醒后2周C.生命體征穩(wěn)定后3天D.肢體功能恢復(fù)50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識清醒后2周開始康復(fù)訓(xùn)練可避免早期活動(dòng)加重腦水腫，需結(jié)合神經(jīng)功能評估制定個(gè)性化方案。過早訓(xùn)練易導(dǎo)致二次損傷。【題干8】腦疝的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸驟停B.意識障礙加重C.雙側(cè)瞳孔大小不等D.血壓驟降【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦疝以意識障礙進(jìn)行性加重為核心特征，伴隨瞳孔散大、生命體征紊亂。呼吸驟停多見于延髓損傷，血壓驟降與腦干受壓相關(guān)?！绢}干9】鎮(zhèn)靜藥物使用顱腦損傷患者的原則是？【選項(xiàng)】A.盡量長期使用B.短期使用后逐漸減量C.優(yōu)先選擇苯二氮?類D.24小時(shí)內(nèi)停用【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜藥物需短期使用（通?！?2小時(shí)），避免藥物蓄積加重意識障礙。苯二氮?類（如地西泮）是常用藥物，但需監(jiān)測呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。【題干10】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測的“壓力報(bào)警線”是？【選項(xiàng)】A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測中，20mmHg為壓力報(bào)警線，超過此值需立即啟動(dòng)降顱壓措施。10-15mmHg為輕度升高，需密切觀察?！绢}干11】急性腦水腫最有效的治療是？【選項(xiàng)】A.高滲鹽水靜滴B.限制入水量C.鎮(zhèn)靜止痛D.頸部制動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】3%高滲鹽水（或7.5%甘露醇）可快速滲透脫水，降低顱內(nèi)壓。限制入水量適用于心功能不全者，鎮(zhèn)靜止痛僅緩解癥狀?！绢}干12】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.俯臥位制動(dòng)C.凝血功能異常D.肢體偏癱【參考答案】B【詳細(xì)解析】俯臥位（如頭顱固定器）可減少下肢靜脈回流，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。長期臥床、肢體偏癱及凝血異常均為明確高危因素?！绢}干13】腦挫裂傷的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腦組織壞死B.血管網(wǎng)破裂C.腦脊液外漏D.膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦挫裂傷以腦組織挫碎、膠質(zhì)細(xì)胞壞死及出血為特征，血管網(wǎng)破裂導(dǎo)致出血，但無腦脊液外漏（除非并發(fā)硬膜下血腫）?！绢}干14】顱腦損傷后早期下床活動(dòng)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.意識恢復(fù)后3天C.顱內(nèi)壓穩(wěn)定后5天D.肢體肌力≥3級【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓穩(wěn)定（連續(xù)3天≤20mmHg）且生命體征平穩(wěn)后5天開始床旁活動(dòng)，過早下床易誘發(fā)再出血。肌力≥3級是活動(dòng)安全閾值?！绢}干15】腦室穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.側(cè)腦室鑄形B.腦脊液壓力＞40cmH2OC.腦挫裂傷D.腦積水【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦室穿刺引流主要用于治療腦積水（如交通性或梗阻性），側(cè)腦室鑄形提示顱內(nèi)壓極高需緊急手術(shù)。腦脊液壓力＞40cmH2O是手術(shù)指征之一?！绢}干16】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的首次預(yù)防時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周C.傷后1個(gè)月D.傷后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】首次預(yù)防在傷后1周內(nèi)完成，藥物需在癲癇首次發(fā)作前2-4周開始，如苯妥英鈉或丙戊酸鈉。晚期發(fā)作屬二次預(yù)防?！绢}干17】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.H2受體拮抗劑B.PPI類藥C.保持胃管引流D.禁食【參考答案】D【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍需早期禁食（24-48小時(shí)）并使用PPI類藥（如奧美拉唑）或H2受體拮抗劑（如雷尼替?。?，胃管引流可減少胃內(nèi)容物刺激?！绢}干18】顱腦損傷后深部靜脈血栓的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.抬高下肢20°B.低分子肝素C.抗血小板藥物D.早期被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗血小板藥物（如阿司匹林）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，深靜脈血栓預(yù)防以抗凝治療（如低分子肝素）和活動(dòng)訓(xùn)練為主?！绢}干19】腦脊液漏繼發(fā)顱內(nèi)感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.酵母菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液漏創(chuàng)口易受皮膚菌群污染，金黃色葡萄球菌是主要致病菌，其次為表皮葡萄球菌。真菌感染多見于免疫力低下患者?！绢}干20】顱腦損傷后認(rèn)知功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.記憶訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)C.社會適應(yīng)能力D.疼痛管理【參考答案】A【詳細(xì)解析】認(rèn)知康復(fù)需通過記憶訓(xùn)練（如聯(lián)想記憶、重復(fù)刺激）和認(rèn)知行為干預(yù)改善定向力、計(jì)算力等，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)屬軀體康復(fù)范疇。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】顱腦損傷病人意識狀態(tài)評估最常用的工具是？【選項(xiàng)】A.格拉斯哥昏迷量表B.巴氏指數(shù)C.愛丁堡量表D.改良Glasgow評分【參考答案】A【詳細(xì)解析】格拉斯哥昏迷量表（GCS）是評估顱腦損傷病人意識狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)，包含睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)維度，總分15分，分值越低表示意識障礙越嚴(yán)重。其他選項(xiàng)如巴氏指數(shù)主要用于老年人群認(rèn)知功能評估，愛丁堡量表側(cè)重語言障礙篩查，均不適用于通用意識狀態(tài)評估?！绢}干2】急性腦疝最常見的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.單側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔散大C.意識障礙加重D.劇烈頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦疝是顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位的嚴(yán)重并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大、對光反射消失及意識障礙進(jìn)行性加重。單側(cè)瞳孔散大常見于腦局部損傷，劇烈頭痛可能是顱內(nèi)壓升高的早期癥狀，但無法直接反映腦疝發(fā)生?！绢}干3】顱腦損傷后急救時(shí)首選的降顱壓措施是？【選項(xiàng)】A.立即停用鎮(zhèn)靜劑B.頭偏向一側(cè)保持氣道通暢C.靜脈滴注甘露醇D.給予高滲葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】20%甘露醇靜脈滴注是快速降低顱內(nèi)壓的常用藥物，其高滲作用可促使腦組織脫水。頭偏向一側(cè)雖為急救常規(guī)操作，但并非直接降顱壓措施；停用鎮(zhèn)靜劑可能加重呼吸抑制，高滲葡萄糖對顱壓控制效果有限?！绢}干4】顱腦損傷病人嘔吐時(shí)正確的體位擺放是？【選項(xiàng)】A.頭高位30度B.平臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭高位30度可利用重力作用減少腦脊液反流，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)避免嘔吐物誤吸。平臥位可能加重嘔吐物反流，頭低腳高位會加重顱內(nèi)壓升高，側(cè)臥位適用于昏迷病人但非首選嘔吐體位?！绢}干5】顱腦損傷后預(yù)防癲癇發(fā)作的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯妥英鈉是治療顱腦損傷后癲癇的首選藥物，尤其適用于局灶性發(fā)作。苯巴比妥鈉多用于術(shù)前抗癲癇，丙戊酸鈉和卡馬西平適用于難治性癲癇，但起效較苯妥英鈉慢?！绢}干6】顱內(nèi)壓監(jiān)測的常規(guī)指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.眼壓B.腦脊液壓力C.顧內(nèi)壓值D.生命體征監(jiān)測【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼壓監(jiān)測主要用于青光眼等眼部疾病，顱腦損傷顱內(nèi)壓監(jiān)測主要通過腦脊液壓力測定（正常值80-200mmHg）及影像學(xué)檢查。生命體征監(jiān)測（如血壓、心率）是整體病情評估的一部分?！绢}干7】顱腦損傷后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.壓瘡B.廢用綜合征C.感染D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期肢體被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防廢用綜合征，壓瘡需通過體位管理預(yù)防，感染多與創(chuàng)面護(hù)理相關(guān)，深靜脈血栓需通過抗凝治療預(yù)防?？祻?fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)是維持或改善神經(jīng)功能?！绢}干8】顱腦損傷后語言障礙的干預(yù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.構(gòu)音訓(xùn)練B.語言刺激C.藥物治療D.鏡像療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】鏡像療法主要用于運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)，語言障礙干預(yù)以構(gòu)音訓(xùn)練（改善發(fā)音清晰度）、語言刺激（促進(jìn)語言表達(dá)）和藥物治療（如抗癲癇藥控制繼發(fā)性癲癇）為主。【題干9】顱腦損傷病人營養(yǎng)支持的首選方案是？【選項(xiàng)】A.低蛋白飲食B.高糖高脂飲食C.高蛋白高熱量飲食D.低鹽飲食【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱腦損傷后腦細(xì)胞修復(fù)需要大量能量和蛋白質(zhì)，建議每日熱量攝入30-35kcal/kg，蛋白質(zhì)1.5-2g/kg，并輔以維生素及礦物質(zhì)。低蛋白飲食可能延緩神經(jīng)修復(fù)，高糖高脂飲食易誘發(fā)代謝紊亂。【題干10】顱腦損傷后壓瘡好發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.骶尾部B.股骨大轉(zhuǎn)子C.足跟D.