2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】燒傷患者休克期補(bǔ)液方案中，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)如何計(jì)算？【選項(xiàng)】A.體重(kg)×20mlB.體重(kg)×30mlC.體重(kg)×40mlD.體重(kg)×50ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液量為體重(kg)×40ml，其中30%為膠體液（如血漿或人血白蛋白），70%為晶體液（如生理鹽水）。選項(xiàng)C符合《燒傷治療規(guī)范》要求，其他選項(xiàng)均未涵蓋膠體液與晶體液的合理配比比例。【題干2】瘢痕疙瘩的治療中，哪種方法聯(lián)合應(yīng)用效果最佳？【選項(xiàng)】A.激光治療聯(lián)合硅膠貼B.糖皮質(zhì)激素注射聯(lián)合5-氟尿嘧啶C.自體脂肪移植聯(lián)合微波理療D.外科切除聯(lián)合放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩的規(guī)范治療需糖皮質(zhì)激素局部注射（抑制膠原合成）與5-氟尿嘧啶（干擾DNA復(fù)制）協(xié)同作用，可顯著降低復(fù)發(fā)率。選項(xiàng)B為臨床指南推薦方案，其他選項(xiàng)缺乏循證醫(yī)學(xué)支持。【題干3】深度燒傷創(chuàng)面處理原則中，哪種操作應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.早期清創(chuàng)B.覆蓋自體皮移植C.植皮后加壓包扎D.局部高壓氧治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】高壓氧治療適用于慢性創(chuàng)面修復(fù)，但急性深度燒傷植皮后立即高壓氧可能加重炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)D違反《燒傷外科診療標(biāo)準(zhǔn)》，其他選項(xiàng)均為急性期必要處理措施?！绢}干4】燒傷患者合并糖尿病時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.免疫功能全面下降B.創(chuàng)面愈合速度減慢C.血糖波動導(dǎo)致微循環(huán)障礙D.抗生素耐藥性增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者的糖代謝異常直接導(dǎo)致創(chuàng)面肉芽組織生成減少（愈合速度減慢），而非整體免疫功能（選項(xiàng)A）或微循環(huán)（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)B為病理生理學(xué)核心知識點(diǎn)，需與選項(xiàng)A區(qū)分?！绢}干5】燒傷面積計(jì)算中，手掌法測量時(shí)“五指并攏”占體表總面積的百分比是？【選項(xiàng)】A.9%B.10%C.11%D.12%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法中手掌（含五指）占體表面積9%，五指單獨(dú)占1.5%，此為《中國燒傷臨床診療指南》標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法，其他選項(xiàng)為常見錯(cuò)誤記憶值?！绢}干6】瘢痕增生最活躍的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后1-3個(gè)月C.傷后6個(gè)月D.傷后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕細(xì)胞增殖高峰期在傷后1-3個(gè)月，此時(shí)膠原沉積速率達(dá)峰值（約0.5mm/天），需在此階段進(jìn)行干預(yù)。選項(xiàng)B為整形外科核心考點(diǎn)，需與選項(xiàng)A（急性炎癥期）區(qū)分。【題干7】燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.腎小管壞死B.肝細(xì)胞損傷C.淀粉樣變性D.肌紅蛋白釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿源于肌紅蛋白（選項(xiàng)D）或血紅蛋白（選項(xiàng)A）經(jīng)腎排泄，選項(xiàng)B（肝細(xì)胞損傷）與血紅蛋白尿無直接關(guān)聯(lián)，屬于干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)?！绢}干8】燒傷后早期（24小時(shí)內(nèi)）疼痛管理應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.非甾體抗炎藥D.局部利多卡因封閉【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面神經(jīng)末梢裸露，早期局部利多卡因封閉可快速緩解疼痛（起效時(shí)間<10分鐘），而全身用藥存在呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)D為《燒傷疼痛管理專家共識》推薦方案。【題干9】燒傷患者出現(xiàn)低鈣血癥的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)腫大B.手足抽搐C.腹瀉伴水樣便D.皮膚紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后大量體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，鈣離子濃度降低引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，典型表現(xiàn)為手足抽搐（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為淋巴瘤表現(xiàn)，C為感染性腹瀉，D為血小板減少并發(fā)癥?！绢}干10】燒傷患者休克期補(bǔ)液速度應(yīng)如何控制？【選項(xiàng)】A.500ml/hB.1000ml/hC.1500ml/hD.2000ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克早期補(bǔ)液速度需快速（1000ml/h），維持收縮壓在90mmHg以上，選項(xiàng)B符合《燒傷休克液體復(fù)蘇指南》要求，選項(xiàng)A速度過慢，D可能引發(fā)心衰。【題干11】燒傷后感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌占燒傷醫(yī)院感染首位（約35%），尤其在深Ⅱ度以上創(chuàng)面，需早期經(jīng)驗(yàn)性使用碳青霉烯類抗生素。選項(xiàng)C常見于皮膚軟組織感染，選項(xiàng)D多見于腸道感染。【題干12】燒傷瘢痕修復(fù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后3個(gè)月C.傷后6個(gè)月D.傷后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕軟化高峰期在傷后6個(gè)月，此時(shí)膠原纖維重塑完成70%，是手術(shù)整形的黃金窗口期。選項(xiàng)B（3個(gè)月）為增生高峰，但尚未進(jìn)入成熟期?！绢}干13】燒傷患者出現(xiàn)急性腎衰竭的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.酸中毒B.低鉀血癥C.創(chuàng)面膿毒血癥D.肝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后創(chuàng)面細(xì)菌感染（尤其銅綠假單胞菌）易引發(fā)全身性感染，導(dǎo)致急性腎小管壞死（占燒傷相關(guān)性腎衰竭的60%）。選項(xiàng)A為代償性反應(yīng)，選項(xiàng)D需伴隨肝功能衰竭?！绢}干14】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面處理原則是？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.植皮修復(fù)C.軟組織擴(kuò)張器D.負(fù)壓引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度創(chuàng)面需在傷后2-3周行自體皮移植（選項(xiàng)B），直接縫合（選項(xiàng)A）可能導(dǎo)致瘢痕增生，負(fù)壓引流（選項(xiàng)D）僅適用于清創(chuàng)后肉芽組織形成階段。【題干15】燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，最應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.尿酮體C.尿葡萄糖D.尿膽紅素【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿提示腎小管損傷，需監(jiān)測血肌酐（選項(xiàng)A）評估腎功能。選項(xiàng)B（尿酮體）提示糖尿病酮癥酸中毒，選項(xiàng)D（尿膽紅素）提示肝細(xì)胞性黃疸。【題干16】燒傷后早期營養(yǎng)支持中，哪種營養(yǎng)素應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.維生素CB.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.脂肪【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后蛋白質(zhì)需求量增加30%-50%，每日需補(bǔ)充1.5-2.0g/kg（選項(xiàng)B）。維生素C（選項(xiàng)A）雖重要，但屬輔助性營養(yǎng)素?！绢}干17】瘢痕疙瘩的治療中，哪種方法需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.激光治療B.硅膠貼C.放射治療D.外科切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩放射治療（選項(xiàng)C）可能導(dǎo)致皮膚萎縮和色素沉著，需嚴(yán)格掌握劑量（總劑量40-50Gy）。選項(xiàng)A（激光）適用于術(shù)后瘢痕，選項(xiàng)B（硅膠貼）用于增生性瘢痕?！绢}干18】燒傷患者出現(xiàn)急性肺水腫的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面感染B.液體復(fù)蘇過量C.電解質(zhì)紊亂D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期液體復(fù)蘇過量（尤其膠體液>30%）是急性肺水腫最常見原因（占病例的45%）。選項(xiàng)A（感染）引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，但直接導(dǎo)致肺水腫的機(jī)制不同?！绢}干19】燒傷后深Ⅰ度創(chuàng)面修復(fù)最佳方法是？【選項(xiàng)】A.自體皮移植B.人工皮覆蓋C.肉芽組織填充D.直接閉合【參考答案】D【詳細(xì)解析】深Ⅰ度創(chuàng)面（表皮全層壞死）可通過直接閉合（選項(xiàng)D）實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)，無需植皮。選項(xiàng)A適用于深Ⅱ度以上創(chuàng)面，選項(xiàng)B為慢性創(chuàng)面處理手段。【題干20】燒傷患者出現(xiàn)低鈉血癥的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.頻繁嘔吐B.尿量增多C.液體復(fù)蘇不足D.腎上腺功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后低鈉血癥多因液體復(fù)蘇不足（選項(xiàng)C）或過度使用低滲晶體液（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（頻繁嘔吐）導(dǎo)致鈉丟失，選項(xiàng)D（腎上腺功能不全）較少見。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】燒傷面積評估中，成人手掌平展后五指并攏所覆蓋面積為多少百分比？【選項(xiàng)】A.9%B.18%C.36%D.45%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法是評估燒傷面積的經(jīng)典方法，成人手掌平展約覆蓋9%體表面積，雙掌為18%。選項(xiàng)B為雙掌面積，C和D為全身面積的估算值，易與手掌法混淆。【題干2】深Ⅱ度燒傷的焦痂形成時(shí)間通常為多少小時(shí)？【選項(xiàng)】A.12-24小時(shí)B.24-48小時(shí)C.48-72小時(shí)D.72-96小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷因表皮附件殘留，焦痂在傷后12-24小時(shí)形成。淺Ⅱ度燒傷焦痂需24-48小時(shí)，而Ⅲ度燒傷無焦痂形成。選項(xiàng)B為淺Ⅱ度特征，C和D為誤判時(shí)間。【題干3】瘢痕疙瘩的治療中，哪種藥物可抑制膠原合成？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)類固醇B.5-氟尿嘧啶C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-氟尿嘧啶通過干擾DNA復(fù)制抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少膠原沉積。皮質(zhì)類固醇和糖皮質(zhì)激素雖可減輕炎癥，但無法阻斷瘢痕修復(fù)。胰島素與瘢痕治療無關(guān)?！绢}干4】燒傷休克期補(bǔ)液公式中，每1%體重丟失的膠體液補(bǔ)充量為多少？【選項(xiàng)】A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液公式為：每1%體重丟失補(bǔ)充膠體液750ml+晶體液2000ml。選項(xiàng)A為淺度燒傷的晶體液量，C和D為誤將成人標(biāo)準(zhǔn)體重（50kg）代入計(jì)算?！绢}干5】燒傷創(chuàng)面早期切痂植皮的最佳時(shí)機(jī)為傷后多少小時(shí)？【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期切痂（傷后3-5天）可減少感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)皮島再生，晚于7天易導(dǎo)致瘢痕增生。選項(xiàng)B為延遲切痂窗口，C和D為不推薦時(shí)間。【題干6】燒傷合并急性腎衰時(shí)，首選的利尿劑是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷急性腎衰多因低血容量和電解質(zhì)紊亂，呋塞米可增強(qiáng)利尿效果并減少鉀離子流失。布美他尼為速效型但需警惕低鉀，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，甘露醇用于腦水腫。【題干7】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)達(dá)到多少g/kg/d？【選項(xiàng)】A.0.8B.1.0C.1.5D.2.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻颊叩鞍踪|(zhì)需求為1.5-2.0g/kg/d，促進(jìn)修復(fù)和抗炎。選項(xiàng)A為輕癥燒傷需求，B為常規(guī)成人標(biāo)準(zhǔn)（0.8g/kg），D可能用于極危重患者?！绢}干8】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，氧療濃度應(yīng)控制在多少？【選項(xiàng)】A.<30%B.30%-40%C.40%-50%D.>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷患者氧療濃度需<30%以避免氧中毒和加重肺水腫。選項(xiàng)B為普通吸氧濃度，C和D易導(dǎo)致氧性肺損傷。【題干9】燒傷后深部感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面因環(huán)境適宜，銅綠假單胞菌檢出率最高（約50%）。金黃色葡萄球菌多見于皮膚軟組織感染，大腸埃希菌常見于腸道源性感染。【題干10】燒傷瘢痕修復(fù)的黃金期為？【選項(xiàng)】A.傷后3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-2年D.2年以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷后3-6個(gè)月為瘢痕軟化期，此時(shí)壓力療法和硅膠貼效果最佳。選項(xiàng)B為成熟瘢痕形成期，C和D為治療困難階段?！绢}干11】燒傷后血紅蛋白尿的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素CB.避免應(yīng)用利尿劑C.控制血糖D.維持尿量>30ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后血紅蛋白尿多因肌紅蛋白尿，需保證尿量>30ml/h（選項(xiàng)D）和補(bǔ)充維生素C（選項(xiàng)A）減輕氧化應(yīng)激。選項(xiàng)B利尿劑可能加重脫水，但需結(jié)合血容量調(diào)整，故為干擾項(xiàng)?！绢}干12】燒傷后應(yīng)激性高血糖的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.增加胰島素劑量B.糖皮質(zhì)激素治療C.非營養(yǎng)性血糖控制D.暫停靜脈輸液【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后血糖升高屬代償性反應(yīng)，需避免過度降糖（選項(xiàng)A和C）。糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)B）可能加重代謝紊亂，暫停輸液（選項(xiàng)D）會延誤復(fù)蘇?！绢}干13】燒傷合并急性肺水腫時(shí)，氧療方式首選？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管B.面罩給氧C.氧氣霧化D.高壓氧艙【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧氣霧化可濕化吸入氣體，減少氣道刺激并改善氧合。高流量鼻導(dǎo)管（選項(xiàng)A）易致氧中毒，面罩給氧（選項(xiàng)B）效果有限，高壓氧艙（選項(xiàng)D）適用于深部感染?！绢}干14】燒傷后皮膚移植的黃金窗口期為？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后4周D.傷后8周【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷后1周（7-10天）為皮島活性高峰期，此時(shí)植皮成活率高。選項(xiàng)B為皮島活性下降期，C和D為延遲移植?！绢}干15】燒傷后電解質(zhì)紊亂中，最易出現(xiàn)低鉀血癥的是？【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.感染C.急性肺水腫D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷合并感染時(shí)，發(fā)熱、出汗和抗生素使用易導(dǎo)致鉀離子流失。腎功能不全（選項(xiàng)A）多表現(xiàn)為高鉀血癥，肺水腫（選項(xiàng)C）和營養(yǎng)不良（選項(xiàng)D）為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干16】燒傷休克期補(bǔ)液速度應(yīng)達(dá)到多少ml/h？【選項(xiàng)】A.500-750B.1000-1500C.1500-2000D.>2000【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液速度需根據(jù)血容量丟失調(diào)整，成人初始速度為1000-1500ml/h（30-50ml/kg/h）。選項(xiàng)A為維持量，C和D可能引發(fā)心衰。【題干17】燒傷后深部組織感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織感染（如筋膜室綜合征）需覆蓋革蘭氏陰性菌，亞胺培南（碳青霉烯類）為廣譜殺菌藥。選項(xiàng)A對革蘭氏陽性菌有效，B為三代頭孢，D為四環(huán)素類?！绢}干18】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物具有神經(jīng)性疼痛緩解作用？【選項(xiàng)】A.對乙酰氨基酚B.芬太尼C.布洛芬D.氯丙嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】芬太尼為阿片類受體激動劑，可緩解神經(jīng)性疼痛。對乙酰氨基酚（選項(xiàng)A）為解熱鎮(zhèn)痛，布洛芬（選項(xiàng)C）為NSAIDs，氯丙嗪（選項(xiàng)D）用于精神癥狀。【題干19】燒傷后急性腎衰的預(yù)防關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.控制血糖B.避免使用腎毒性藥物C.維持尿量>30ml/hD.增加蛋白質(zhì)攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】維持尿量>30ml/h是預(yù)防急性腎衰的核心措施，需結(jié)合補(bǔ)液和利尿劑。選項(xiàng)A為血糖管理，B為減少腎損傷誘因，D可能加重氮質(zhì)血癥?！绢}干20】燒傷瘢痕修復(fù)中，硅膠貼的每日使用時(shí)長應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.<4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.>8小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】硅膠貼需持續(xù)使用6-8小時(shí)以促進(jìn)膠原重排，每日分次貼敷總時(shí)長需達(dá)6小時(shí)以上。選項(xiàng)A和B不足以達(dá)到治療效果，D可能引起皮膚刺激。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液公式中，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.2ml/kg×體重(kg)+丟失量-尿量B.4ml/kg×體重(kg)+丟失量-尿量C.3ml/kg×體重(kg)+丟失量-尿量D.5ml/kg×體重(kg)+丟失量-尿量【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)燒傷休克早期補(bǔ)液公式（即“體重×2+丟失量-尿量”），其中體重(kg)為患者實(shí)際體重，丟失量包括顯性丟失（滲出液、嘔吐物等）和隱性丟失（不顯性水分蒸發(fā)），尿量需根據(jù)實(shí)際監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。此公式適用于燒傷面積≥30%且無并發(fā)癥的患者?！绢}干2】深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的首選方法是？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.減張縫合C.轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)D.植皮術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】深度燒傷（III度）創(chuàng)面因皮膚附件及真皮層完全壞死，需通過植皮術(shù)修復(fù)。直接縫合或減張縫合僅適用于淺表Ⅱ度燒傷，轉(zhuǎn)移皮瓣適用于局部組織缺損但周圍皮膚完好的病例。【題干3】瘢痕疙瘩最典型的病理特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維呈平行排列B.膠原纖維呈無序增生C.纖維細(xì)胞密集浸潤D.血管豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩的病理特征為膠原纖維無序增生并過度沉積，突破基底膜向周圍組織侵犯。而瘢痕的膠原纖維排列規(guī)則，纖維細(xì)胞較少。選項(xiàng)A為瘢痕的典型特征，D為血管瘤的病理表現(xiàn)?！绢}干4】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.肺部聽診濕啰音C.聲音嘶啞D.口腔灼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期（24小時(shí)內(nèi)）主要表現(xiàn)為黏膜刺激癥狀，如聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難。呼吸急促和肺部濕啰音多見于后期肺水腫或感染；口腔灼痛為皮膚燒傷癥狀，與吸入性損傷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】燒傷面積計(jì)算中，手掌法估算的掌面積占體表總面積的百分比是？【選項(xiàng)】A.9%B.5%C.7%D.10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】手掌法中，一個(gè)手掌（含五指）的面積約為體表總面積的5%，用于估算燒傷面積。若燒傷總面積超過50%，需采用“九分法”計(jì)算更準(zhǔn)確?！绢}干6】燒傷后48小時(shí)內(nèi)，優(yōu)先監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血鉀C.血鈉D.血鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期（48小時(shí)內(nèi)）易出現(xiàn)低鉀血癥，因大量體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。血糖、血鈉、血鈣的異常多出現(xiàn)在后期或合并其他疾病時(shí)?！绢}干7】燒傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的推薦攝入量是？【選項(xiàng)】A.1.5g/kg/dB.2.0g/kg/dC.3.0g/kg/dD.1.0g/kg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量為3.0g/kg/d（體重kg），高于普通患者（0.8-1.0g/kg/d），以促進(jìn)創(chuàng)面愈合和防止肌肉分解?！绢}干8】燒傷創(chuàng)面處理原則中，感染風(fēng)險(xiǎn)最低的是？【選項(xiàng)】A.立即清創(chuàng)B.保留焦痂C.覆蓋無菌敷料D.植皮覆蓋【參考答案】D【詳細(xì)解析】植皮術(shù)可封閉創(chuàng)面，減少細(xì)菌定植和感染風(fēng)險(xiǎn)；保留焦痂（B）易滋生細(xì)菌，立即清創(chuàng)（A）可能加重組織水腫。無菌敷料（C）僅適用于淺表創(chuàng)面。【題干9】燒傷患者休克期補(bǔ)液速度最快的是？【選項(xiàng)】A.500ml/hB.1000ml/hC.1500ml/hD.2000ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克早期補(bǔ)液速度一般為1000ml/h（總量10ml/kg），用于快速恢復(fù)血容量；后續(xù)速度降至500ml/h（總量5ml/kg）。超過1500ml/h可能引發(fā)心衰?！绢}干10】瘢痕修復(fù)的最佳時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.燒傷后1周B.燒傷后3個(gè)月C.燒傷后6個(gè)月D.燒傷后12個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)在燒傷后3個(gè)月達(dá)到高峰，此時(shí)成纖維細(xì)胞活性最強(qiáng)，膠原重塑趨于穩(wěn)定。過早干預(yù)（如1周內(nèi)）可能影響修復(fù)進(jìn)程，過晚（如6個(gè)月后）修復(fù)效果有限?！绢}干11】燒傷患者出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.脫水B.感染C.急性腎衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期煩躁、血壓下降多因血容量不足導(dǎo)致低血容量性休克，而非感染或內(nèi)臟衰竭。感染相關(guān)癥狀（如發(fā)熱、白細(xì)胞升高）多出現(xiàn)在休克期后?！绢}干12】燒傷后皮膚移植的“最佳時(shí)機(jī)”是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后2周D.傷后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】淺表Ⅱ度燒傷創(chuàng)面在傷后3-7天形成新鮮肉芽組織時(shí)植皮成活率最高。過早（24小時(shí)內(nèi)）植皮可能因炎癥反應(yīng)影響愈合；過晚（2周后）肉芽組織老化，植皮后易形成瘢痕。【題干13】燒傷患者合并急性肺水腫時(shí)，首要治療措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素B.高流量吸氧C.半臥位休息D.限制液體輸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷急性肺水腫的病理基礎(chǔ)是液體復(fù)蘇過量導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫。限制液體輸入（D）是核心措施，輔以高流量吸氧（B）改善氧合。糖皮質(zhì)激素（A）主要用于抗炎，非直接治療肺水腫。【題干14】燒傷患者出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞升高的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.休克期B.感染期（1-2周后）C.恢復(fù)期（1個(gè)月后）D.并發(fā)癥期（3個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染期（1-2周后）因創(chuàng)面細(xì)菌滋生導(dǎo)致全身性感染，表現(xiàn)為高熱、白細(xì)胞顯著升高。休克期（A）以循環(huán)衰竭為主，恢復(fù)期（C）以瘢痕修復(fù)為特征?！绢}干15】燒傷患者疼痛評估中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.視覺模擬評分（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.自我報(bào)告法D.家屬觀察法【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS評分（0-10分）通過患者主觀疼痛程度量化，敏感性最高；NRS（0-10分）與VAS無顯著差異，但自我報(bào)告法（C）易受心理因素干擾，家屬觀察法（D）缺乏客觀性?！绢}干16】燒傷后深部組織損傷的病理標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.真皮層全層壞死B.筋膜層斷裂C.肌肉變性D.肝細(xì)胞壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷深度分為Ⅰ度（表皮層）、Ⅱ度（真皮層部分壞死）、Ⅲ度（全層壞死）。真皮層全層壞死（A）為深Ⅱ度或Ⅲ度的標(biāo)志，筋膜層斷裂（B）提示嚴(yán)重軟組織損傷，非單純燒傷特征?！绢}干17】燒傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，最恰當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)補(bǔ)充是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.谷氨酰胺C.谷氨酸鈉D.葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期因大量體液丟失導(dǎo)致HCO3?丟失，引發(fā)代謝性酸中毒。補(bǔ)充碳酸氫鈉（A）可快速糾正酸堿失衡。谷氨酰胺（B）為營養(yǎng)添加劑，谷氨酸鈉（C）用于低鈉血癥，葡萄糖（D）用于低血糖?！绢}干18】燒傷患者合并急性腎衰竭時(shí)，最關(guān)鍵的處理是？【選項(xiàng)】A.控制液體輸入B.使用利尿劑C.血液透析D.靜脈滴注多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷腎衰竭多因有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎前性衰竭?？刂埔后w輸入（A）可改善腎血流，利尿劑（B）僅適用于腎后性梗阻。血液透析（C）為終末期治療，多巴胺（D）用于休克早期。【題干19】燒傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最有效的治療措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注葡萄糖+胰島素B.限制鉀攝入C.口服離子交換樹脂D.腹膜透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期高鉀血癥因肌肉溶解和細(xì)胞損傷導(dǎo)致。靜脈滴注葡萄糖（A）+胰島素可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，快速降低血鉀。限制鉀攝入（B）為輔助措施，口服樹脂（C）適用于輕度高鉀血癥，腹膜透析（D）為終末期治療。【題干20】燒傷患者營養(yǎng)支持中，脂肪乳劑的最佳補(bǔ)充時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.休克期B.感染期C.恢復(fù)期D.并發(fā)癥期【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷恢復(fù)期（C）能量需求增加，脂肪乳劑可提供高熱量且減少蛋白質(zhì)分解。休克期（A）以糾正低血容量為主，感染期（B）需優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，并發(fā)癥期（D）需根據(jù)具體并發(fā)癥調(diào)整。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液公式中，每日第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算公式為：（體重kg×20）+（燒傷面積%×30）+基礎(chǔ)差值，基礎(chǔ)差值通常為多少？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷休克早期補(bǔ)液公式中的基礎(chǔ)差值通常為1500ml，主要針對兒童及成人早期補(bǔ)液需求。公式中體重kg×20為生理需要量，燒傷面積%×30為膠體補(bǔ)充量，基礎(chǔ)差值用于糾正脫水狀態(tài)。此公式適用于燒傷總面積在30%-50%且無并發(fā)癥的病例?！绢}干2】瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質(zhì)激素局部注射的療程一般為多少？【選項(xiàng)】A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.8-12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩的糖皮質(zhì)激素局部注射需持續(xù)4-6周，每周注射1-2次。長期注射可抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少瘢痕增生。過早停藥易導(dǎo)致瘢痕反彈，而療程不足則療效不顯著。需配合5-氟尿嘧啶等藥物增強(qiáng)效果?！绢}干3】燒傷創(chuàng)面處理中，Ⅲ度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪種處理？【選項(xiàng)】A.植皮B.轉(zhuǎn)流皮瓣C.水泡皮移植D.軟組織擴(kuò)張器【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷清創(chuàng)后需立即行自體皮移植覆蓋創(chuàng)面，水泡皮移植僅適用于淺表Ⅱ度創(chuàng)面。轉(zhuǎn)流皮瓣適用于鄰近皮瓣無法直接修復(fù)的情況，而軟組織擴(kuò)張器主要用于擴(kuò)張后皮瓣修復(fù)。早期植皮可減少創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)及瘢痕形成?！绢}干4】燒傷合并急性腎損傷時(shí)，首選的血液凈化方式是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性腎臟替代治療B.靜脈溶栓C.透析D.脫水治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后急性腎損傷多因高滲性利尿、血紅蛋白尿及急性腎小管壞死所致。連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）可清除炎癥介質(zhì)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂，且血流動力學(xué)穩(wěn)定，優(yōu)于傳統(tǒng)間歇透析。溶栓治療僅適用于血栓形成病例，脫水治療可能加重腎損傷?！绢}干5】燒傷患者營養(yǎng)不良時(shí)，血清白蛋白濃度下降最遲出現(xiàn)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.血清鐵【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清前白蛋白半衰期僅2-3天，是反映營養(yǎng)狀況最敏感的指標(biāo)。燒傷后3-5天即可出現(xiàn)下降，早于白蛋白（半衰期20天）及轉(zhuǎn)鐵蛋白（半衰期8天）。血清鐵下降較晚，因儲存鐵消耗優(yōu)先。需結(jié)合血紅蛋白、總蛋白等指標(biāo)綜合評估。【題干6】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合過程中，哪種細(xì)胞起核心作用？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞是深Ⅱ度創(chuàng)面愈合的核心細(xì)胞，負(fù)責(zé)分泌膠原纖維及細(xì)胞外基質(zhì)，促進(jìn)肉芽組織形成。上皮細(xì)胞由基底細(xì)胞向上遷移覆蓋創(chuàng)面，巨噬細(xì)胞參與免疫應(yīng)答及炎癥調(diào)控，漿細(xì)胞分泌免疫球蛋白?！绢}干7】燒傷休克期補(bǔ)液速度過快可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.低血容量性休克B.低鈉血癥C.急性腎衰竭D.心律失?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液速度過快（>500ml/h）易導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，因大量晶體液輸入可稀釋血容量。低血容量性休克是補(bǔ)液不足的結(jié)果，急性腎衰竭多因補(bǔ)液不當(dāng)或燒傷毒素導(dǎo)致，心律失常與電解質(zhì)紊亂或心臟負(fù)荷過重相關(guān)?！绢}干8】燒傷后燒傷瘢痕的評估中，WhichofthefollowingisNOTakeycriterion?【選項(xiàng)】A.瘢痕硬度B.瘢痕顏色C.瘢痕厚度D.瘢痕活動度【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷瘢痕評估主要依據(jù)瘢痕硬度（與膠原沉積有關(guān)）、顏色（與色素沉著或脫失相關(guān)）及厚度（反映纖維化程度）。瘢痕活動度（如可推動性）在瘢痕未成熟階段（＜3個(gè)月）可能提示感染或液化，但非常規(guī)評估指標(biāo)?！绢}干9】燒傷合并糖尿病時(shí)，血糖控制目標(biāo)應(yīng)如何調(diào)整？【選項(xiàng)】A.空腹血糖＜3.9mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/LC.空腹血糖＜8.0mmol/LD.空腹血糖＜10.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷合并糖尿病時(shí)，血糖控制目標(biāo)需放寬至空腹血糖＜7.0mmol/L，避免低血糖導(dǎo)致傷口愈合延遲。過嚴(yán)控制（＜6.1mmol/L）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，而＞8.0mmol/L易加重代謝紊亂。需動態(tài)監(jiān)測血糖并聯(lián)合胰島素強(qiáng)化治療?！绢}干10】燒傷后燒傷合并吸入性損傷時(shí)，優(yōu)先評估的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鯞.心電圖C.血常規(guī)D.肝功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期易合并肺水腫及急性呼吸窘迫綜合征，血?dú)夥治隹煽焖僭u估氧合（PaO?）、二氧化碳分壓（PaCO?）及酸堿平衡。心電圖用于篩查心臟并發(fā)癥，血常規(guī)及肝功能對吸入性損傷診斷意義較小。【題干11】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合的延遲因素中，WhichisNOTamajorfactor?【選項(xiàng)】A.感染B.血管危象C.營養(yǎng)不良D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度創(chuàng)面愈合延遲主要因感染（細(xì)菌或真菌）、營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)缺乏）及電解質(zhì)紊亂（如低鈣、低鎂）。血管危象（如皮瓣血供障礙）多見于移植后3-7天，非愈合延遲的常見原因?！绢}干12】燒傷后燒傷瘢痕的預(yù)防中，WhichofthefollowingisNOTrecommended?【選項(xiàng)】A.加壓療法B.聚硅酮制劑C.防曬D.物理治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷瘢痕的預(yù)防包括加壓療法（減少瘢痕增生）、聚硅酮制劑（軟化瘢痕）及嚴(yán)格防曬（抑制色素沉著）。物理治療（如超聲波）主要用于瘢痕成熟后的改善，非預(yù)防階段的首選措施。【題干13】燒傷后燒傷合并急性肺水腫時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.硝普鈉C.多巴胺D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后急性肺水腫多因低蛋白血癥或心功能不全導(dǎo)致，硝普鈉可擴(kuò)張肺血管、減輕肺水腫，且對心臟影響小。地塞米松用于抗炎，多巴胺改善心功能，葡萄糖酸鈣糾正低鈣血癥?！绢}干14】燒傷后燒傷感染中，Whichofthefollowingisthemostcommonpathogeninearlystages?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后早期感染以金黃色葡萄球菌（GNS）為主（占40%-60%），其次為銅綠假單胞菌（15%-20%）。大腸桿菌多見于腸道污染創(chuàng)面，白色念珠菌為真菌感染常見病原體。需根據(jù)創(chuàng)面特點(diǎn)及藥敏結(jié)果選擇抗生素?！绢}干15】燒傷后燒傷營養(yǎng)支持中，WhichofthefollowingisNOTakeycomponent?【選項(xiàng)】A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷營養(yǎng)支持需保證高熱量（35-40kcal/kg/d）、高蛋白（1.5-2.0g/kg/d）、高維生素（尤其維生素C、A、E）及適量膳食纖維。高脂肪攝入可能增加代謝負(fù)擔(dān)，需根據(jù)患者代謝狀態(tài)調(diào)整?！绢}干16】燒傷后燒傷瘢痕的手術(shù)治療中，WhichisNOTasuitablecandidateforexcision？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月后B.無感染C.瘢痕厚度＞2mmD.居民區(qū)瘢痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為傷后6個(gè)月，此時(shí)瘢痕成熟穩(wěn)定。需排除感染、厚度＜2mm（易修復(fù)）及非功能部位（如居民區(qū)瘢痕）。功能部位瘢痕（如關(guān)節(jié)）即使早期也可考慮手術(shù)。【題干17】燒傷后燒傷合并急性肝損傷時(shí)，WhichofthefollowingisNOTacommonmanifestation?【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.黃疸C.腹水D.肝性腦病【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷后急性肝損傷多因缺血、毒素或藥物導(dǎo)致，常見肝功能異常（ALT、AST升高）、黃疸及腹水。肝性腦病多見于慢性肝病患者，急性期較少發(fā)生。需結(jié)合凝血功能（如PT延長）及影像學(xué)評估?！绢}干18】燒傷后燒傷康復(fù)的介入時(shí)間一般為傷后多久？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.8周內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷康復(fù)介入時(shí)間建議傷后4周內(nèi)啟動，此時(shí)創(chuàng)面愈合80%以上，關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)良好。早期康復(fù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮，需結(jié)合患者創(chuàng)面愈合情況及耐受性調(diào)整?！绢}干19】燒傷后燒傷感染中，WhichofthefollowingisNOTariskfactorforPseudomonasaeruginosainfection？【選項(xiàng)】A.燒傷面積＞40%B.創(chuàng)面膿性分泌物C.水泡皮移植D.長期使用廣譜抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌感染風(fēng)險(xiǎn)因素包括燒傷面積＞40%、深部組織損傷（如水泡皮移植）、長期使用廣譜抗生素及免疫抑制狀態(tài)。水泡皮移植本身可能因皮源污染增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接風(fēng)險(xiǎn)因素。【題干20】燒傷后燒傷瘢痕的激光治療中，WhichwavelengthisNOTusedforcollagenremodeling？【選項(xiàng)】A.532nmB.1064nmC.1540nmD.1927nm【參考答案】D【詳細(xì)解析】激光治療瘢痕的原理包括破壞增生組織（532nm綠光）及促進(jìn)膠原重塑（1064nmnd:YAG激光）。1540nmfractional激光用于微孔形成促進(jìn)膠原再生，1927nm脈沖染料激光主要用于血管性病變。D選項(xiàng)波長未在臨床瘢痕治療中應(yīng)用。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.燒傷后24小時(shí)內(nèi)；B.傷后1周；C.傷后2周；D.傷后4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷創(chuàng)面需在傷后2周內(nèi)進(jìn)行植皮或皮瓣修復(fù)，此時(shí)創(chuàng)面肉芽組織生長充分，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。過早（如24小時(shí)內(nèi)）植皮易導(dǎo)致皮片存活率低，過晚（如4周）則可能因瘢痕形成影響愈合效果。【題干2】II度燒傷的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.表皮全層壞死；B.真皮淺層水腫；C.毛囊汗腺結(jié)構(gòu)完整；D.皮下組織充血【參考答案】C【詳細(xì)解析】II度燒傷（部分厚度燒傷）累及表皮全層及真皮淺層，但毛囊汗腺結(jié)構(gòu)可能部分破壞，而真皮深層及皮下組織完整。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因毛囊汗腺未完全保留?！绢}干3】燒傷后早期使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面深達(dá)肌肉層；B.創(chuàng)面有糞便污染；C.患者有破傷風(fēng)既往史；D.創(chuàng)面面積＞30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《燒傷診療規(guī)范》，燒傷創(chuàng)面合并糞便污染時(shí)，需預(yù)防性使用TAT，因腸道菌群可能攜帶破傷風(fēng)梭菌。其他選項(xiàng)中，深達(dá)肌肉層需清創(chuàng)而非TAT，既往史需結(jié)合傷口評估，30%面積屬大范圍燒傷但非TAT適應(yīng)證?！绢}干4】燒傷休克早期補(bǔ)液公式中，膠體液與晶體液的比例一般為？【選項(xiàng)】A.1:1；B.1:2；C.2:1；D.3:1【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克補(bǔ)液公式（如BDP）中，膠體液（如血漿）與晶體液（如生理鹽水）的初始比例為1:2。此比例基于燒傷后血漿膠體滲透壓下降及組織水腫特點(diǎn)，需在傷后4小時(shí)內(nèi)完成復(fù)蘇?！绢}干5】下列哪種抗生素是燒傷合并綠膿桿菌感染的首選？【選項(xiàng)】A.青霉素；B.慶大霉素；C.頭孢曲松；D.羧芐西林【參考答案】D【詳細(xì)解析】綠膿桿菌（Pseudomonasaeruginosa）對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，需選用碳青霉烯類（如亞胺培南）或單環(huán)β-內(nèi)酰胺類（如阿維巴坦-他唑巴坦）。選項(xiàng)D羧芐西林對銅綠假單胞菌無顯著效果，選項(xiàng)A/B/C均非一線用藥?！绢}干6】燒傷后預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入；B.控制補(bǔ)液速度；C.使用利尿劑；D.增加糖皮質(zhì)激素劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后早期過快補(bǔ)液可導(dǎo)致急性心衰及腎灌注壓驟升，引發(fā)急性腎損傷。需根據(jù)體重、燒傷面積及尿量動態(tài)調(diào)整補(bǔ)液速度，維持尿量＞30ml/h。其他選項(xiàng)中，利尿劑可能加重脫水，激素治療無直接腎臟保護(hù)作用?！绢}干7】燒傷后瘢痕增生最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1個(gè)月內(nèi)；B.傷后3-6個(gè)月；C.傷后1年；D.傷后2年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期為傷后3-6個(gè)月，此時(shí)成纖維細(xì)胞大量增殖，膠原沉積加速，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。傷后1個(gè)月內(nèi)以炎癥反應(yīng)為主，1年后瘢痕趨于成熟穩(wěn)定。【題干8】下列哪種情況需行焦痂切除術(shù)？【選項(xiàng)】A.焦痂面積＞10%；B.焦痂下感染；C.焦痂伴肢體功能障礙；D.焦痂合并骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂切除術(shù)的指征包括：①焦痂下存在感染（如厭氧菌感染）；②焦痂面積＞20%（部分指南為15%-20%）；③焦痂導(dǎo)致肢體活動受限（如關(guān)節(jié)畸形）。選項(xiàng)B直接關(guān)聯(lián)感染控制，是手術(shù)指征的核心?！绢}干9】燒傷后疼痛管理首選藥物是？【選項(xiàng)】A.布洛芬；B.芬太尼；C.阿片類緩釋制劑；D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面疼痛需分階段處理：①急性期（傷后48小時(shí)內(nèi)）以阿片類（如嗎啡）或強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼）為主；②慢性期（＞1周）可聯(lián)用非甾體抗炎藥（NSAIDs）。選項(xiàng)A/D為NSAIDs，僅用于輕中度疼痛；選項(xiàng)C緩釋制劑起效慢，不適合急性期。【題干10】燒傷后營養(yǎng)支持推薦的熱量攝入為？【選項(xiàng)】A.30-35kcal/kg/d；B.35-40kcal/kg/d；C.40-45kcal/kg/d；D.45-50kcal/kg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者能量需求較正常增加30%-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