2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的起源組織是？【選項】A.導(dǎo)管上皮B.腺泡上皮C.乳腺間質(zhì)D.大汗腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮，其特征為導(dǎo)管內(nèi)形成乳頭狀增生，伴間質(zhì)纖維化。腺泡上皮（B）多與乳管內(nèi)乳頭狀瘤相關(guān)，而大汗腺（D）病變多表現(xiàn)為汗腺導(dǎo)管擴(kuò)張?！绢}干2】乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？【選項】A.淋巴道轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)B.血行轉(zhuǎn)移至肺、肝C.直接浸潤至胸壁D.淋巴道轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主，常見于肺、肝、骨等器官（B）。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于原發(fā)灶為宮頸或食管腫瘤（A錯誤）。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D）見于外陰或陰道病變?！绢}干3】卵巢黏液性囊腺瘤的囊壁黏液細(xì)胞異型性顯著，易惡變?yōu)榈图墑e癌，該描述對應(yīng)的腫瘤類型是？【選項】A.內(nèi)分泌細(xì)胞瘤B.黏液性囊腺瘤C.漿液性囊腺瘤D.纖維瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性囊腺瘤（B）囊壁黏液細(xì)胞異型性高，癌變率約30%-50%，惡性程度低于漿液性囊腺癌（C）。內(nèi)分泌細(xì)胞瘤（A）多見于功能性疾病，纖維瘤（D）為良性。【題干4】子宮內(nèi)膜異位癥的病理特征中，錯誤的是？【選項】A.病灶含纖維素樣壞死B.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤C.包裹性鈣化D.腺體分泌功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥（D）以腺體分泌功能異常為特征，但病灶中無纖維素樣壞死（A錯誤），亦無包裹性鈣化（C錯誤）。典型表現(xiàn)為間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤（B正確）。【題干5】陰道透明細(xì)胞癌的發(fā)病與哪種病毒感染相關(guān)？【選項】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.人巨細(xì)胞病毒（CMV）【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道透明細(xì)胞癌（B）與HPV感染無關(guān)，其發(fā)病與幼年時期接觸巴氏腺上皮化生相關(guān)。HPV（A）是宮頸癌的主要病因，而HBV（B）與肝硬化和肝癌相關(guān)?！绢}干6】乳腺癌的免疫組化標(biāo)記中，最具有診斷意義的為？【選項】A.細(xì)胞角蛋白（CK）陽性B.雌激素受體（ER）陽性C.HER-2/neu蛋白過表達(dá)D.Ki-67增殖指數(shù)升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER-2/neu（C）過表達(dá)是乳腺癌預(yù)后關(guān)鍵指標(biāo)，與化療耐藥性和復(fù)發(fā)風(fēng)險正相關(guān)。CK（A）為廣泛表達(dá)的分化標(biāo)志物，ER（B）和PR（B）用于評估內(nèi)分泌治療敏感性。Ki-67（D）反映增殖活性但非特異性?！绢}干7】子宮平滑肌瘤的間質(zhì)細(xì)胞成分以哪種類型為主？【選項】A.膠原纖維細(xì)胞B.肌成纖維細(xì)胞C.肌細(xì)胞D.上皮細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮平滑肌瘤（B）間質(zhì)主要由肌成纖維細(xì)胞構(gòu)成，具有平滑肌細(xì)胞分化特征。膠原纖維細(xì)胞（A）多見于纖維瘤，肌細(xì)胞（C）為腫瘤主體，上皮細(xì)胞（D）與肌瘤無關(guān)?！绢}干8】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用范圍是？【選項】A.T1b期且N0的局限性腫瘤B.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例C.術(shù)后病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.早期篩查健康人群【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于T1b期（≤2cm）且N0的局限性乳腺癌（A），可避免系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（B）或術(shù)后證實轉(zhuǎn)移（C）無需SLNB。健康人群（D）無需此類檢查。【題干9】卵巢轉(zhuǎn)移性癌的典型病理特征是？【選項】A.腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且異型性明顯B.腺體結(jié)構(gòu)簡單且異型性低C.間質(zhì)纖維化伴鈣化D.腺腔內(nèi)大量脫落細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢轉(zhuǎn)移性癌（A）多繼發(fā)于胃腸道或乳腺癌，因卵巢組織少，癌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且異型性顯著。原發(fā)卵巢癌（B）結(jié)構(gòu)較簡單。間質(zhì)鈣化（C）見于黏液性腫瘤，脫落細(xì)胞（D）見于乳頭狀瘤?！绢}干10】乳腺髓樣癌的病理特征不包括？【選項】A.豐富脂肪細(xì)胞浸潤B.腫瘤內(nèi)出血壞死C.浸潤性生長模式D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺髓樣癌（A）以纖維間質(zhì)和腫瘤細(xì)胞豐富為特征，脂肪細(xì)胞浸潤（A錯誤）不符合其病理表現(xiàn)。腫瘤內(nèi)出血壞死（B）、浸潤性生長（C）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高（D）均為其典型特征?！绢}干11】宮頸癌的HPV感染類型中，最常見的是？【選項】A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV45【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16（A）感染占宮頸癌的50%-60%，HPV18（B）次之，HPV31（C）和HPV45（D）多見于低危型病變?！绢}干12】子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括？【選項】A.長期無對抗雌激素暴露B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜異位癥D.吸煙【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（B）與子宮內(nèi)膜癌無直接關(guān)聯(lián)，長期雌激素暴露（A）、子宮內(nèi)膜異位癥（C）和吸煙（D）均為高危因素?！绢}干13】乳腺癌的分子分型中，具有良好預(yù)后的類型是？【選項】A.基底型（LuminalB）B.漿液型（HER2+）C.腺病型（LuminalA）D.三陰性乳腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】LuminalA型（C）雌激素受體陽性、HER2陰性，5年生存率最高。LuminalB型（A）預(yù)后次之，HER2+型（B）對靶向治療敏感但預(yù)后低于LuminalA。三陰性乳腺癌（D）預(yù)后最差?！绢}干14】陰道鏡檢查中，A-S超區(qū)病變提示的病變類型是？【選項】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變B.宮頸浸潤癌C.陰道上皮病變D.子宮內(nèi)膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】A-S超區(qū)（AmnioticMembrane-Serosa）病變多累及陰道鱗狀上皮，與宮頸病變（A/B）和子宮內(nèi)膜病變（D）無關(guān)?！绢}干15】乳腺癌新輔助化療的主要目的是？【選項】A.早期縮小腫瘤體積B.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C.改善患者生活質(zhì)量D.確診病理類型【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療（A）通過縮小腫瘤體積提高手術(shù)可行性，術(shù)后輔助化療（B）用于鞏固療效。改善生活質(zhì)量（C）和確診（D）非其主要目的?！绢}干16】卵巢顆粒細(xì)胞瘤的激素分泌特征是？【選項】A.分泌雌激素B.分泌孕激素C.分泌甲狀腺激素D.分泌生長激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢顆粒細(xì)胞瘤（A）主要分泌雌激素，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或男性化癥狀。分泌孕激素（B）多見于黃體瘤，甲狀腺激素（C）和生長激素（D）與顆粒細(xì)胞瘤無關(guān)?！绢}干17】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最早部位是？【選項】A.腋窩中央淋巴結(jié)B.內(nèi)乳淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腋窩中央淋巴結(jié)（A）是乳腺癌最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，內(nèi)乳淋巴結(jié)（B）轉(zhuǎn)移較晚。鎖骨上淋巴結(jié)（C）轉(zhuǎn)移多見于原發(fā)灶為肺或食管腫瘤，腹股溝淋巴結(jié)（D）轉(zhuǎn)移見于外陰或會陰病變?！绢}干18】子宮內(nèi)膜癌的大體病理中，"紙幣樣"改變最常見于？【選項】A.漿液性癌B.腺鱗癌C.透明細(xì)胞癌D.腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺鱗癌（B）因癌組織脆性大，切面呈"紙幣樣"狀，易出血。漿液性癌（A）切面呈囊性，透明細(xì)胞癌（C）含糖原顆粒，腺癌（D）呈囊實性?！绢}干19】乳腺癌的分子分型中，HER2過表達(dá)最相關(guān)的治療藥物是？【選項】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.順鉑D.垂體后葉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（B）是HER2靶向藥物，可顯著改善HER2+乳腺癌預(yù)后。紫杉醇（A）為化療藥物，順鉑（C）主要用于鱗癌，垂體后葉素（D）用于血管收縮?！绢}干20】陰道壁鱗狀上皮化生的病理特征是？【選項】A.腺體形成B.纖維化C.細(xì)胞異型性明顯D.膠原纖維增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰道壁鱗狀上皮化生（A）表現(xiàn)為基底層細(xì)胞向上皮化，形成不全角化鱗狀上皮，無腺體形成（A正確）。纖維化（B）和膠原增生（D）見于其他病變，異型性（C）見于癌變。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】乳腺癌的組織學(xué)分類中，高分葉狀腫瘤的主要特征是？【選項】A.腺體結(jié)構(gòu)完整B.細(xì)胞異型性明顯C.核分裂象多D.纖維間隔寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分葉狀腫瘤以細(xì)胞異型性顯著、核分裂象多（>4/10HPF）為特征，其形態(tài)類似良性葉狀腫瘤但侵襲性強，需與低分葉狀腫瘤鑒別?！绢}干2】子宮肌瘤的發(fā)病機制主要與哪種激素長期作用相關(guān)？【選項】A.孕激素B.雌激素C.甲狀腺激素D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】雌激素長期刺激子宮內(nèi)膜及平滑肌細(xì)胞增殖，是子宮肌瘤形成的關(guān)鍵因素，孕激素則促進(jìn)肌瘤血管生成?！绢}干3】卵巢惡性腫瘤與良性腫瘤的鑒別指標(biāo)中，以下哪項最具特異性？【選項】A.腫瘤大小B.CA125水平C.腹水存在D.病理細(xì)胞異型性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA125在卵巢癌中敏感性達(dá)80%-90%，而良性腫瘤通常低于35U/mL，是鑒別診斷的核心指標(biāo)?！绢}干4】宮頸癌最常見的高危型HPV亞型是？【選項】A.6型B.11型C.16型D.18型【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV16（占比50%-60%）和HPV18（占比10%-15%）是宮頸癌的主要高危亞型，16型與侵襲性癌變相關(guān)?！绢}干5】乳腺纖維腺瘤的間質(zhì)成分中，哪項占比最高？【選項】A.腺體組織B.纖維組織C.脂肪組織D.上皮細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維腺瘤以纖維組織（60%-70%）和腺體組織（30%-40%）為特征，脂肪成分多見于纖維脂肪瘤?！绢}干6】子宮脫垂的病因中，哪項屬于解剖學(xué)因素？【選項】A.分娩損傷B.盆底肌松弛C.慢性咳嗽D.長期便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】盆底肌及韌帶松弛是子宮脫垂的解剖學(xué)基礎(chǔ)，分娩損傷（A）屬于機械性因素?！绢}干7】卵巢癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移途徑是？【選項】A.胸腔轉(zhuǎn)移B.腹腔種植C.骨轉(zhuǎn)移D.腦轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢癌易經(jīng)腹腔種植轉(zhuǎn)移（占60%-70%），直接蔓延至腸管、腸系膜淋巴結(jié)，肺轉(zhuǎn)移次之。【題干8】乳腺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項】A.肝臟B.肺臟C.骨骼D.腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移以肺（35%-40%）、骨（20%-25%）為主，肝轉(zhuǎn)移多見于晚期病例?！绢}干9】宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查的“三階梯”診斷流程中，哪項為初篩？【選項】A.TCT聯(lián)合HPV檢測B.宮頸活檢C.分子分型檢測D.磁共振成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】TCT（液基細(xì)胞學(xué)）聯(lián)合HPV檢測為初篩，陽性者需進(jìn)一步行陰道鏡活檢及組織病理學(xué)確診?！绢}干10】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的典型病理特征是？【選項】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生B.腺泡結(jié)構(gòu)紊亂C.間質(zhì)出血D.脂肪浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌以導(dǎo)管內(nèi)形成乳頭狀結(jié)構(gòu)為特征，伴纖維化間質(zhì)，需與漿液性乳頭狀癌鑒別?！绢}干11】子宮腺肌病的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.不規(guī)則陰道出血B.痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多C.妊娠期子宮增大D.術(shù)后復(fù)發(fā)率低【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺肌病表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)及經(jīng)量增多，與子宮內(nèi)膜異位癥相似，但無子宮腺肌瘤的瘤樣增生?！绢}干12】卵巢成熟畸胎瘤的典型成分組合是？【選項】A.內(nèi)胚層+中胚層B.外胚層+內(nèi)胚層C.胚胎組織+體節(jié)組織D.神經(jīng)母細(xì)胞+軟骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】成熟畸胎瘤含胚胎樣組織（外胚層、中胚層）及體節(jié)組織（神經(jīng)節(jié)、骨骼），為良性特征?！绢}干13】乳腺癌早期診斷的重要依據(jù)是？【選項】A.乳頭溢血B.乳暈下腫塊C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大D.皮膚橘皮樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳暈下質(zhì)硬、無痛腫塊是乳腺癌首發(fā)癥狀，需與纖維腺瘤、囊腫鑒別?！绢}干14】HPV16型與宮頸癌相關(guān)的關(guān)鍵機制是？【選項】A.激活抑癌基因B.抑制p53蛋白C.促進(jìn)E6/E7蛋白表達(dá)D.調(diào)控血管生成【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV16通過E6蛋白降解p53、E7蛋白抑制Rb蛋白，導(dǎo)致細(xì)胞周期失控及癌變?！绢}干15】卵巢顆粒細(xì)胞瘤的激素分泌特點及臨床表現(xiàn)是？【選項】A.分泌雌激素B.分泌孕激素C.分泌雄激素D.無激素活性【參考答案】A【詳細(xì)解析】顆粒細(xì)胞瘤分泌雌激素，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、多毛、聲音低沉等男性化表現(xiàn)?！绢}干16】子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.子宮內(nèi)膜癌變B.肌瘤紅色變性C.貧血D.臍部包塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期經(jīng)量增多導(dǎo)致缺鐵性貧血（占肌瘤患者30%-40%），巨大肌瘤可壓迫直腸引起排便改變。【題干17】乳腺佩吉斯?。ㄅ寮夭。┑钠つw表現(xiàn)是？【選項】A.乳頭內(nèi)陷B.濕疹樣變C.皮膚破潰D.乳暈區(qū)色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】佩吉特病以乳腺外濕疹樣變（乳暈、胸壁）為特征，伴導(dǎo)管內(nèi)癌變，需與濕疹鑒別?！绢}干18】卵巢癌國際分期標(biāo)準(zhǔn)（FIGO）的依據(jù)是？【選項】A.腫瘤大小B.轉(zhuǎn)移范圍C.病理分化程度D.患者年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】FIGO分期基于腫瘤大體范圍（原發(fā)灶、淋巴結(jié)、腹膜、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移），病理分化程度影響預(yù)后而非分期?！绢}干19】乳腺癌患者預(yù)后與以下哪項受體狀態(tài)最相關(guān)？【選項】A.HER2陽性B.PR陽性C.HER2陰性D.Ki-67指數(shù)低【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2陽性患者對靶向治療（如曲妥珠單抗）敏感，5年生存率顯著高于陰性者?！绢}干20】宮頸癌早期治療的首選方法是？【選項】A.放射治療B.手術(shù)治療C.化學(xué)藥物治療D.免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】FIGOI-IIa期宮頸癌以手術(shù)為主（廣泛子宮切除+淋巴結(jié)清掃），術(shù)后5年生存率＞90%。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】乳腺癌中最常見的組織學(xué)類型是？【選項】A.硬癌B.髓樣癌C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌D.腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌中腺癌占比約70%-80%，因其細(xì)胞排列成管狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)成分少，與硬癌（間質(zhì)纖維化顯著）、髓樣癌（間質(zhì)豐富）及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（以導(dǎo)管內(nèi)病變?yōu)橹鳎┌l(fā)病率明顯較低?！绢}干2】女性生殖道結(jié)核最常累及的部位是？【選項】A.宮頸B.卵巢C.輸卵管D.子宮內(nèi)膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸卵管結(jié)核占女性生殖系統(tǒng)結(jié)核的80%-90%，典型病理表現(xiàn)為管壁環(huán)形增厚伴干酪樣壞死，常合并卵巢形成“冰凍卵巢”（包裹性壞死）。宮頸結(jié)核多繼發(fā)于腸道結(jié)核，子宮內(nèi)膜結(jié)核多見于流產(chǎn)后或產(chǎn)后感染?！绢}干3】分化程度差的宮頸癌與低分化鱗癌的主要區(qū)別是？【選項】A.細(xì)胞異型性程度B.浸潤深度C.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D.病理分型【參考答案】A【詳細(xì)解析】高分化癌（I級）細(xì)胞異型性小，核分裂象少；低分化癌（III級）細(xì)胞異型性顯著且核分裂象多。分化程度差（II級）介于兩者之間，但更接近低分化特征?！绢}干4】乳腺纖維腺瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征是？【選項】A.上皮細(xì)胞核分裂象多B.纖維細(xì)胞核深染C.腺上皮細(xì)胞排列成管狀D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維腺瘤由纖維組織和腺體構(gòu)成，纖維細(xì)胞呈柵欄狀排列，胞質(zhì)豐富，核深染（“編織狀核”）；腺上皮細(xì)胞呈單層或復(fù)層排列，核分裂象罕見?！绢}干5】子宮內(nèi)膜異位癥的病理特征中錯誤的是？【選項】A.腺體分泌期改變B.間質(zhì)含鐵血黃素沉積C.腺上皮細(xì)胞異型性D.病變局限于卵巢【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥典型表現(xiàn)為異位內(nèi)膜在卵巢、宮骶韌帶等部位形成黃體化的腺體和間質(zhì)，間質(zhì)含鐵血黃素沉積（巧克力囊腫）；腺上皮細(xì)胞異型性小，與正常內(nèi)膜相似。病變可突破卵巢（如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫）?！绢}干6】卵巢轉(zhuǎn)移性癌中，原發(fā)癌最常見于？【選項】A.乳腺癌B.宮頸癌C.結(jié)腸癌D.胃癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢轉(zhuǎn)移癌中乳腺癌占60%-70%，因乳腺癌細(xì)胞具有親卵巢性（激素受體表達(dá)）；宮頸癌轉(zhuǎn)移較少見（因鱗癌對卵巢侵襲性低），結(jié)腸癌和胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢概率更低?！绢}干7】女性生殖道尖銳濕疣的病變基礎(chǔ)是？【選項】A.人乳頭瘤病毒感染B.細(xì)菌性陰道病C.淋病D.淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV6/11型引起，病理表現(xiàn)為表皮角化過度伴空泡化細(xì)胞形成（挖空細(xì)胞），免疫組化可檢測HPV抗原。細(xì)菌性陰道?。˙族厭氧菌過度生長）和淋病（淋球菌感染）與HPV無關(guān)?！绢}干8】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞≥1個B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.淋巴結(jié)纖維化D.淋巴結(jié)漿細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷標(biāo)準(zhǔn)為轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞≥1個且具備“真陽性”（原發(fā)癌為浸潤性導(dǎo)管癌時需＞2個細(xì)胞）。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞（如癌性肉芽腫）或纖維化（慢性炎癥）不具特異性?！绢}干9】宮頸癌早期浸潤癌的病理診斷依據(jù)是？【選項】A.宮頸管>70%被累及B.宮頸間質(zhì)浸潤深度＞3mmC.腺體異型性D.核分裂象＞4/10HPF【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定浸潤癌需間質(zhì)浸潤深度＞3mm且累及間質(zhì)腺體或間質(zhì)內(nèi)細(xì)胞異型性。宮頸管受累程度（A選項）和核分裂象（D選項）非獨立診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】乳腺囊性增生的病理特征不包括？【選項】A.腺泡擴(kuò)張B.上皮細(xì)胞核異型性C.纖維間質(zhì)增生D.腺上皮細(xì)胞凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺囊性增生（如囊腫、纖維腺瘤）以腺泡擴(kuò)張（A）、纖維間質(zhì)增生（C）和腺上皮細(xì)胞凋亡（D）為特征，核異型性（B）見于癌變時?！绢}干11】女性生殖道惡性淋巴瘤最常見類型是？【選項】A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.淋巴細(xì)胞白血病D.單核細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】女性生殖道淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤（如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤）最常見，霍奇金淋巴瘤多見于外周淋巴結(jié)，而白血病和單核細(xì)胞淋巴瘤罕見?！绢}干12】乳腺癌Paget?。ㄅ寮夭。┑牟∽兲攸c不包括？【選項】A.乳頭表皮內(nèi)癌珠形成B.乳暈區(qū)濕疹樣變C.乳腺內(nèi)實性癌灶D.轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Paget病表現(xiàn)為乳頭表皮內(nèi)癌珠（A）、乳暈區(qū)濕疹樣變（B），但乳腺實質(zhì)內(nèi)無實性癌灶（C為錯誤），癌細(xì)胞多直接浸潤表皮或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)（D）?！绢}干13】卵巢顆粒細(xì)胞瘤的激素分泌特點是？【選項】A.雌激素升高B.孕激素升高C.促性腺激素升高D.瘦素升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】顆粒細(xì)胞瘤分泌雌激素（A），導(dǎo)致絕經(jīng)后女性陰道出血；分泌孕激素（B）較少見；促性腺激素（C）升高見于功能性腫瘤；瘦素（D）與生殖內(nèi)分泌無關(guān)?！绢}干14】女性生殖道結(jié)核的典型病理改變是？【選項】A.腺體結(jié)構(gòu)完整B.膠原纖維玻璃樣變C.腺上皮細(xì)胞異型性D.漿細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性炎癥特征為干酪樣壞死伴上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞形成，間質(zhì)膠原纖維發(fā)生玻璃樣變（B）。腺體結(jié)構(gòu)完整（A）見于普通炎癥，異型性（C）和漿細(xì)胞浸潤（D）非特異性?！绢}干15】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見部位是？【選項】A.肝臟B.骨骼C.腦D.胸骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移以肝臟（A）最常見（占50%），其次為骨骼（B）、肺（15%）和腦（5%）。胸骨轉(zhuǎn)移（D）多見于肋骨或胸椎轉(zhuǎn)移的牽拉性骨折?！绢}干16】宮頸癌原位腺癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.腺體異型性B.間質(zhì)浸潤深度≤3mmC.核分裂象＞4/10HPFD.腺體數(shù)目＞10個【參考答案】B【詳細(xì)解析】原位腺癌（ISAC）指腺體異型性（A）伴間質(zhì)浸潤深度≤3mm（B），核分裂象（C）和腺體數(shù)目（D）非診斷標(biāo)準(zhǔn)。間質(zhì)浸潤＞3mm則升級為浸潤性腺癌?！绢}干17】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的病理特征不包括？【選項】A.腺泡結(jié)構(gòu)破壞B.導(dǎo)管內(nèi)癌珠形成C.間質(zhì)纖維化D.核仁明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤性導(dǎo)管癌（IDC）以導(dǎo)管結(jié)構(gòu)破壞（A）、癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)（C）為特征，核仁明顯（D）見于髓樣癌或高分化癌；導(dǎo)管內(nèi)癌珠（B）是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌或原位癌特征?！绢}干18】女性生殖道惡性葡萄胎的病理特征是？【選項】A.葡萄狀水泡C.葡萄狀絨毛結(jié)構(gòu)B.葡萄狀絨毛結(jié)構(gòu)D.葡萄狀水泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性葡萄胎（侵蝕性葡萄胎）病理特征為絨毛結(jié)構(gòu)異型性（B），間質(zhì)血管消失，絨毛間細(xì)胞水腫或壞死；水泡樣改變（A/D）是普通葡萄胎特征，非惡性標(biāo)志。【題干19】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)是？【選項】A.淋巴結(jié)腫大B.淋巴結(jié)壞死C.淋巴結(jié)纖維化D.淋巴結(jié)鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期表現(xiàn)為腫大（A），隨后出現(xiàn)壞死（B）、纖維化（C）和鈣化（D）。轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)呈簇狀分布，需結(jié)合免疫組化（如CK陽性）確診?！绢}干20】卵巢交界性腫瘤的生物學(xué)行為是？【選項】A.高度侵襲性B.低度惡性C.潛在惡性D.轉(zhuǎn)移性強【參考答案】C【詳細(xì)解析】交界性腫瘤（Brenner瘤、低級別癌）生物學(xué)行為為潛在惡性（C），需手術(shù)切除，5年生存率＞90%；高度侵襲性（A）和轉(zhuǎn)移性強（D）見于卵巢癌，低度惡性（B）為臨床病理分級的描述。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）【選項】A.肝臟B.肺C.骨髓D.腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移以肺、淋巴結(jié)、骨為主，肺轉(zhuǎn)移為最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。肝、骨髓、腦轉(zhuǎn)移雖可能發(fā)生，但概率顯著低于肺。此題考察乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑的常見知識點。【題干2】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌最常見于（）【選項】A.乳腺B.宮頸C.卵巢D.子宮體【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸鱗狀細(xì)胞癌多由HPV16/18型感染引起，分化良好型占比約50%。乳腺、卵巢、子宮體分化良好鱗癌極為罕見，此類題目需掌握不同部位癌前病變的典型分布?！绢}干3】卵巢交界性腫瘤的良惡性比約為（）【選項】A.1:1B.1:3C.1:5D.1:10【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤）的惡變率約30%-50%，但臨床定義為真性腫瘤（惡性潛能），與交界性腫瘤（潛在惡性）的界定差異常成考點。選項B為常見誤區(qū)答案?！绢}干4】宮頸癌早期浸潤癌的浸潤深度不超過（）【選項】A.3mmB.5mmC.7mmD.10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO分類將宮頸癌早期浸潤癌定義為浸潤深度≤5mm，超過則歸為浸潤癌。此題需精確記憶癌變浸潤深度的臨界值，臨床與病理診斷標(biāo)準(zhǔn)常結(jié)合考核。【題干5】乳腺癌ER陽性患者首選的靶向治療藥物是（）【選項】A.紫杉醇B.阿霉素C.長春瑞濱D.垂體后葉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER陽性乳腺癌首選內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）或抗HER2靶向治療（曲妥珠單抗）。紫杉醇（A）屬于化療藥，而垂體后葉素（D）為升壓藥物，此題考察靶向治療藥物選擇原則?！绢}干6】子宮肌瘤最常見的發(fā)生部位是（）【選項】A.宮底B.宮頸C.宮體肌層D.輸卵管【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮肌瘤80%-90%起源于子宮體肌層，宮頸肌瘤僅占5%-10%。輸卵管（D）雖為女性生殖系統(tǒng)組成部分，但肌瘤發(fā)生概率極低，此題需區(qū)分解剖位置與發(fā)病率關(guān)系。【題干7】乳腺癌Paget病肉眼觀察最顯著的特征是（）【選項】A.皮膚橘皮樣變B.乳頭溢血性潰瘍C.腫塊邊界不清D.腫塊中央壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】Paget?。ㄈ楣軆?nèi)乳頭狀癌）典型表現(xiàn)為乳頭溢血性潰瘍伴乳暈區(qū)皮膚浸潤，皮膚橘皮樣變（A）多見于浸潤性導(dǎo)管癌。此題需掌握特殊病理類型的典型表現(xiàn)?！绢}干8】卵巢轉(zhuǎn)移性癌最常原發(fā)于（）【選項】A.乳腺B.宮頸C.卵巢D.宮體【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢轉(zhuǎn)移性癌中約50%-70%來自乳腺，其次為胃腸道、生殖道。原發(fā)于卵巢的轉(zhuǎn)移癌（C）實為Krukenberg瘤，多見于胃癌，此題需注意原發(fā)與轉(zhuǎn)移的區(qū)別?！绢}干9】子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括（）【選項】A.長期無對抗雌激素暴露B.高脂飲食C.多次妊娠D.未婚未育【參考答案】C【詳細(xì)解析】未婚未育（D）與子宮內(nèi)膜癌正相關(guān)，多次妊娠（C）因促進(jìn)宮腔修復(fù)反而具保護(hù)作用。高脂飲食（B）通過雌激素腸肝循環(huán)機制增加風(fēng)險。此題考察危險因素邏輯關(guān)系?！绢}干10】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥是（）【選項】A.T1a期B.N1b期C.N2期D.N3期【參考答案】B【詳細(xì)解析】N1b期（單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>2cm）是前哨淋巴結(jié)活檢指征，N2/N3期（多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）需直接行廣泛清掃。T1a期（原發(fā)灶<2cm）通常無需SLNB。此題需掌握分期與術(shù)式選擇的對應(yīng)關(guān)系?！绢}干11】宮頸癌HPV16型感染導(dǎo)致的癌前病變是（）【選項】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變3級B.宮頸腺上皮異型增生C.宮頸間質(zhì)內(nèi)浸潤D.宮頸管黏膜下肌瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16是CIN3級的主要致病原，與浸潤癌（C）相關(guān)。腺上皮異型增生（B）多與HPV18型相關(guān)，宮頸管病變（D）與HPV感染關(guān)系不明確。此題考察HPV分型與病變級別的對應(yīng)關(guān)系?！绢}干12】乳腺癌術(shù)后輔助化療最常用的方案是（）【選項】A.FOLFOXB.TACC.CEFD.CAE【參考答案】D【詳細(xì)解析】CAE方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+依托泊苷）為經(jīng)典方案，尤其適用于淋巴結(jié)陽性的早期乳腺癌。FOLFOX（A）多用于結(jié)直腸癌，TAC（B）用于晚期乳腺癌。此題需掌握不同化療方案的適應(yīng)癥?！绢}干13】卵巢交界性腫瘤手術(shù)切除范圍不包括（）【選項】A.全子宮切除B.雙側(cè)附件切除C.盆腔淋巴結(jié)清掃D.大網(wǎng)膜切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】交界性腫瘤手術(shù)以全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除為主，淋巴結(jié)清掃僅當(dāng)術(shù)中冰凍確診惡性時考慮。全子宮切除（A）是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，非選項重點。此題考察手術(shù)范圍與病理診斷的關(guān)聯(lián)性?！绢}干14】乳腺癌ER陽性患者內(nèi)分泌治療的主要藥物是（）【選項】A.紫杉醇B.他莫昔芬C.培美曲塞D.阿霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】他莫昔芬（反雌素）是ER陽性乳腺癌一線內(nèi)分泌治療藥物，培美曲塞（C）用于三陰性乳腺癌。紫杉醇（A）為化療藥，阿霉素（D）為細(xì)胞毒藥物。此題需區(qū)分不同治療類別藥物?！绢}干15】宮頸癌早期診斷的最可靠方法是（）【選項】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.分子生物學(xué)檢測C.宮頸管沖洗液活檢D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）敏感度約85%，是宮頸癌篩查首選。分子生物學(xué)檢測（B）如HPV分型可提高特異性，但非診斷金標(biāo)準(zhǔn)。錐切術(shù)（D）用于細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)一步評估。此題考察診斷方法的臨床應(yīng)用順序。【題干16】乳腺癌Paget病的病理特征不包括（）【選項】A.乳暈區(qū)濕疹樣改變B.乳頭導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生C.皮膚附件結(jié)構(gòu)破壞D.腫塊中央壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】Paget病以乳頭導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生（B）伴皮膚附件破壞（C）為特征，中央壞死（D）多見于浸潤性導(dǎo)管癌。濕疹樣改變（A）為臨床特征，病理上可見角蛋白栓。此題需區(qū)分不同病理類型的特征?！绢}干17】卵巢癌最常見的病理類型是（）【選項】A.交界性腫瘤B.透明細(xì)胞癌C.乳頭狀囊腺癌D.宮頸腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢癌中乳頭狀囊腺癌（漿液性/黏液性）占比約60%-70%，交界性腫瘤（A）屬潛在惡性。透明細(xì)胞癌（B）多見于肥胖女性，宮頸腺癌（D）屬子宮腫瘤。此題需掌握各類卵巢癌的發(fā)病率排序?！绢}干18】乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移途徑是（）【選項】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為淋巴道轉(zhuǎn)移（B），血行轉(zhuǎn)移（A）多見于晚期患者。種植轉(zhuǎn)移（C）罕見，直接蔓延（D）需排除其他病變。此題考察轉(zhuǎn)移途徑的解剖學(xué)基礎(chǔ)?！绢}干19】宮頸癌浸潤癌的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項】A.浸潤深度>5mmB.宮頸管受累C.間質(zhì)浸潤>1cmD.宮頸管黏膜下浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)將浸潤癌定義為間質(zhì)浸潤≥1cm且無明確間質(zhì)浸潤時需宮頸管受累（B）。選項D描述不完整，A為最核心標(biāo)準(zhǔn)。此題需掌握浸潤癌的病理診斷要點?！绢}干20】乳腺癌術(shù)后病理分期中，分子分型不包括（）【選項】A.LuminalAB.LuminalBC.HER2+D.三陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】分子分型包括LuminalA/B（ER+HER2-）、HER2+、三陰性（ER-HER2-）和基底-like型。選項D表述不準(zhǔn)確，正確為“三陰性乳腺癌”。此題需注意術(shù)語規(guī)范表述。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】乳腺纖維腺瘤的典型病理特征是（）【選項】A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生B.腺泡上皮細(xì)胞異型性明顯C.膠原纖維豐富形成纖維化【參考答案】D.乳腺小時內(nèi)見腺泡結(jié)構(gòu)伴纖維化背景【詳細(xì)解析】正確答案為D。乳腺纖維腺瘤由腺體和纖維組織構(gòu)成，典型表現(xiàn)為小時內(nèi)腺泡增生與纖維化背景，異型性不明顯（排除B）。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（排除A）。膠原纖維豐富但未形成纖維化的是纖維腺瘤的背景特征（對應(yīng)D）?！绢}干2】乳腺癌高分化腺癌的病理特征不包括（）【選項】A.腺泡結(jié)構(gòu)保留B.胞質(zhì)豐富呈泡沫狀【參考答案】C.細(xì)胞核仁明顯增大【詳細(xì)解析】正確答案為C。高分化腺癌（如管狀腺癌）可見腺泡結(jié)構(gòu)（A正確），胞質(zhì)豐富（B正確）。核仁明顯增大是低分化或未分化癌的特征（C錯誤），需與黏液性癌鑒別（黏液性癌可見黏液分泌）?！绢}干3】關(guān)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的描述，錯誤的是（）【選項】A.多見于非妊娠期女性【參考答案】B.腫瘤起源于大導(dǎo)管上皮【詳細(xì)解析】正確答案為B。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌確實起源于大導(dǎo)管上皮（B正確），但更常見于絕經(jīng)后女性（A錯誤）。此病與妊娠無關(guān)，需與妊娠期乳腺增生鑒別?！绢}干4】女性生殖道急性炎癥最常見的病原體是（）【選項】A.淋病奈瑟菌B.大腸埃希菌【參考答案】C.葡萄球菌D.鏈球菌【詳細(xì)解析】正確答案為C。女性生殖道急性炎癥（如盆腔炎）主要由需氧菌引起，其中鏈球菌（D）和葡萄球菌（C）常見。大腸埃希菌（B）多見于上行感染，淋病奈瑟菌（A）是性傳播疾病病原體，與盆腔炎非直接相關(guān)?！绢}干5】宮頸癌早期病變中，與浸潤癌直接相關(guān)的是（）【選項】A.積液性腺體形成B.宮頸管內(nèi)膜增生【參考答案】C.宮頸管鱗狀上皮異型增生【詳細(xì)解析】正確答案為C。宮頸癌早期（CINI-II級）表現(xiàn)為宮頸管鱗狀上皮異型增生（C正確）。積液性腺體是子宮黏膜下肌瘤的典型特征（A錯誤）。宮頸管內(nèi)膜增生多見于子宮肌瘤（B錯誤）?！绢}干6】卵巢交界性腫瘤的病理診斷依據(jù)不包括（）【選項】A.浸潤性生長B.包膜完整【參考答案】C.腺體結(jié)構(gòu)異型性達(dá)3級【詳細(xì)解析】正確答案為C。卵巢交界性腫瘤（如低級別漿液瘤）需滿足三個診斷條件：1）包膜完整（B正確）；2）浸潤性生長（A正確）；3）異型性＜3級（C錯誤）。異型性達(dá)3級提示為浸潤性癌?！绢}干7】關(guān)于子宮平滑肌腫瘤的描述，錯誤的是（）【選項】A.肌層厚度＜2cm時手術(shù)切除范圍較小【參考答案】B.腺肌瘤與纖維瘤均可單發(fā)【詳細(xì)解析】正確答案為B。子宮腺肌瘤（腺肌癥）多呈多發(fā)性（B錯誤），而纖維瘤多為單發(fā)。肌層厚度＜2cm時腫瘤浸潤淺（A正確），手術(shù)切除范圍較小?！绢}干8】滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中，滋養(yǎng)細(xì)胞對周圍組織侵襲性最強的是（）【選項】A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎【參考答案】C.線毛膜癌D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【詳細(xì)解析】正確答案為C。線毛膜癌（C）侵襲性強，可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等（A錯誤）。侵蝕性葡萄胎（B）侵襲性較輕，病理表現(xiàn)為絨毛內(nèi)滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入間質(zhì)。胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（D）侵襲性介于兩者之間?！绢}干9】關(guān)于妊娠期高血壓疾病病理變化的描述，正確的是（）【選項】A.胎盤絨毛板間毛細(xì)血管密度增加【參考答案】B.脾臟中央動脈玻璃樣變【詳細(xì)解析】正確答案為B。妊娠期高血壓疾病（如子癇前期）病理特征包括：1）胎盤絨毛板間毛細(xì)血管密度正?；驕p少（A錯誤）；2）脾臟中央動脈玻璃樣變（B正確）；3）腦小血管纖維素樣壞死?！绢}干10】關(guān)于胎