2025年綜合類-計劃生育主治醫(yī)師-甾體激素避孕方法歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-計劃生育主治醫(yī)師-甾體激素避孕方法歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】復方口服避孕藥的主要活性成分是炔雌醇和左炔諾孕酮，其作用機制不包括以下哪項？【選項】A.抑制下丘腦-垂體-卵巢軸B.增加子宮內(nèi)膜嗜酸性粒細胞浸潤C.增強宮腔黏液稠度D.促進排卵抑制【參考答案】B【詳細解析】復方口服避孕藥通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，減少促性腺激素分泌，抑制排卵（D正確）。左炔諾孕酮可增強宮腔黏液稠度（C正確），而炔雌醇模擬雌激素作用。選項B錯誤，因雌激素通常減少子宮內(nèi)膜嗜酸性粒細胞浸潤，而非增加?！绢}干2】緊急避孕藥左炔諾孕酮的推薦使用時限是？【選項】A.同房后72小時內(nèi)B.同房后120小時內(nèi)C.月經(jīng)延遲5天后D.無時間限制【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥需在性交后72小時內(nèi)服用（A正確），超過此時間窗有效率顯著下降。選項B錯誤，因120小時已超出推薦范圍；選項C無明確時間關聯(lián)性；選項D明顯錯誤。【題干3】復方避孕針（如復方醋酸甲羥孕酮注射液）的避孕有效率約為？【選項】A.90%-95%B.85%-90%C.80%-85%D.75%-80%【參考答案】B【詳細解析】復方避孕針通過注射醋酸甲羥孕酮抑制排卵（B正確），但受藥物代謝差異影響，有效率約85%-90%。選項A過高，C、D范圍不準確?！绢}干4】哪種避孕方法同時具有預防性傳播疾病和妊娠的雙重作用？【選項】A.復方口服避孕藥B.皮下埋植劑C.避孕套D.宮內(nèi)節(jié)育器【參考答案】C【詳細解析】避孕套（C正確）可物理阻隔病原體傳播，兼具避孕和防病作用。其他選項均無法預防性傳播疾病?！绢}干5】左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效率約為？【選項】A.99%B.98%-99%C.95%-98%D.90%-95%【參考答案】B【詳細解析】左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器（LNg-IUD）通過局部釋放孕激素使宮腔內(nèi)膜變?。˙正確），有效率可達98%-99%。選項A未體現(xiàn)范圍，C、D數(shù)值偏低。【題干6】復方避孕藥對月經(jīng)周期的影響不包括？【選項】A.減少經(jīng)量B.延長經(jīng)期C.抑制排卵D.減少雌二醇水平【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥通過抑制排卵（C正確）和增厚宮腔黏液減少受孕，通常減少經(jīng)量（A正確）且縮短經(jīng)期。選項B錯誤，因藥物作用抑制月經(jīng)異常延長?！绢}干7】哺乳期婦女使用復方避孕藥需注意？【選項】A.哺乳期禁用B.需調(diào)整劑量C.不影響乳汁分泌D.增加血栓風險【參考答案】D【詳細解析】哺乳期使用復方避孕藥可能增加血栓風險（D正確），需謹慎評估。選項A錯誤，因避孕藥非絕對禁忌；選項B不適用于短效復方制劑；選項C錯誤，因孕激素可能影響乳汁成分?！绢}干8】避孕套正確使用失敗率約為？【選項】A.1%-2%B.2%-3%C.5%-10%D.15%-20%【參考答案】A【詳細解析】正確使用避孕套的失敗率最低（A正確），錯誤操作可能導致2%-3%（B正確）或更高失敗率。選項C、D常見于其他避孕方法失敗率?！绢}干9】復方避孕藥對血脂的影響不包括？【選項】A.降低低密度脂蛋白B.升高甘油三酯C.減少高密度脂蛋白D.增加凝血功能【參考答案】D【詳細解析】復方避孕藥可能降低低密度脂蛋白（A正確）和增加甘油三酯（B正確），同時可能降低高密度脂蛋白（C正確）。選項D錯誤，因避孕藥可能增加凝血風險而非改善凝血功能?！绢}干10】皮下埋植劑（如左炔諾孕酮埋植劑）的避孕有效期約為？【選項】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】B【詳細解析】皮下埋植劑（B正確）每2年需更換一次，維持避孕效果。選項A過短，C、D超出常規(guī)有效期?！绢}干11】緊急避孕藥失敗率約為？【選項】A.1%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%【參考答案】B【詳細解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥失敗率約5%-10%（B正確），因排卵可能提前或藥物吸收不穩(wěn)定。選項A過低，C、D常見于未防護性交。【題干12】復方避孕藥對糖代謝的影響不包括？【選項】A.增加胰島素抵抗B.降低血糖水平C.增加空腹血糖D.增加餐后血糖【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥可能增加胰島素抵抗（A正確），導致空腹血糖（C正確）和餐后血糖（D正確）升高。選項B錯誤，因避孕藥不直接降低血糖?！绢}干13】左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器的放置禁忌癥包括？【選項】A.月經(jīng)量過多B.子宮黏膜下肌瘤C.未生育者D.哺乳期【參考答案】B【詳細解析】子宮黏膜下肌瘤（B正確）可能干擾節(jié)育器位置，其他選項非絕對禁忌。選項A需結合具體情況，C、D為相對適應癥?！绢}干14】復方避孕藥導致月經(jīng)周期紊亂的主要機制是？【選項】A.抑制排卵B.改變子宮內(nèi)膜脫落時間C.增加雌激素水平D.減少孕激素撤退【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥通過抑制排卵（A正確）和調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性變化（B正確），導致經(jīng)期紊亂。選項C錯誤，因雌激素水平受孕激素調(diào)節(jié)；選項D機制不成立?！绢}干15】避孕套正確使用的關鍵在于？【選項】A.全程佩戴B.避免潤滑劑接觸乳膠C.每次使用前檢查有效期D.使用后及時清洗【參考答案】A【詳細解析】全程佩戴（A正確）是避免避孕套破裂的關鍵。選項B錯誤，因多數(shù)潤滑劑與乳膠兼容；選項C、D非核心要點?！绢}干16】復方避孕藥對肝功能的影響不包括？【選項】A.增加轉(zhuǎn)氨酶B.降低膽汁酸合成C.減少肝酶活性D.升高凝血因子水平【參考答案】C【詳細解析】復方避孕藥可能增加轉(zhuǎn)氨酶（A正確）和降低膽汁酸合成（B正確），但不會減少肝酶活性（C錯誤）。選項D錯誤，因可能增加凝血因子水平?！绢}干17】皮下埋植劑可能引起的不良反應不包括？【選項】A.月經(jīng)周期紊亂B.乳房脹痛C.體重增加D.血栓形成【參考答案】D【詳細解析】皮下埋植劑常見月經(jīng)紊亂（A正確）、乳房脹痛（B正確）和體重增加（C正確）。選項D錯誤，因血栓風險極低，非典型反應?！绢}干18】復方避孕藥導致妊娠的機制主要是？【選項】A.抑制排卵B.改變宮頸黏液C.干擾受精卵著床D.增加子宮內(nèi)膜容受性【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥通過抑制排卵（A正確）阻斷妊娠，改變宮頸黏液（B正確）為輔助機制。選項C、D機制與避孕無關?！绢}干19】左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器的放置適應癥包括？【選項】A.哺乳期B.未育者C.月經(jīng)量過多D.多囊卵巢綜合征【參考答案】D【詳細解析】左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器（LNg-IUD）對多囊卵巢綜合征（D正確）患者有調(diào)節(jié)月經(jīng)作用。選項A需謹慎評估；B為一般適應癥；C需排除其他病因?！绢}干20】復方避孕藥導致高血壓的主要風險是？【選項】A.增加腎小球濾過率B.升高血管緊張素Ⅱ水平C.降低血容量D.減少醛固酮分泌【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥通過升高血管緊張素Ⅱ水平（B正確）增加高血壓風險。選項A錯誤，因腎小球濾過率與高血壓無直接關聯(lián)；選項C、D機制不成立。2025年綜合類-計劃生育主治醫(yī)師-甾體激素避孕方法歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】復方口服避孕藥中雌激素與孕激素的劑量比一般為多少？【選項】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】C【詳細解析】復方口服避孕藥通常采用低劑量雌激素（如炔雌醇0.025mg）與高劑量孕激素（如左炔諾孕酮0.050mg）組合，比例為1:2，但實際生產(chǎn)中可能微調(diào)至1:3以平衡副作用。選項C為最接近標準答案的選項?！绢}干2】左炔諾孕酮作為孕激素類藥物，其半衰期約為多少小時？【選項】A.2B.12C.24D.48【參考答案】C【詳細解析】左炔諾孕酮的半衰期約為24小時，需每日服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。選項C正確，而選項A（2小時）和B（12小時）為常見干擾項?！绢}干3】復方避孕藥的主要副作用不包括以下哪項？【選項】A.突破性出血B.乳房脹痛C.體重增加D.視力障礙【參考答案】D【詳細解析】復方避孕藥常見副作用為突破性出血（A）、乳房脹痛（B）和體重增加（C），而視力障礙（D）多與雌激素相關，但復方制劑中雌激素劑量較低，此副作用極少見?！绢}干4】緊急避孕藥中左炔諾孕酮的推薦劑量為多少mg？【選項】A.10B.20C.30D.40【參考答案】B【詳細解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥單次服用劑量為20mg，分兩次在12小時內(nèi)服用，總劑量不超過40mg。選項B為標準答案，選項D為常見錯誤選項?！绢}干5】哪種激素屬于天然孕激素？【選項】A.炔諾酮B.孕酮C.左炔諾孕酮D.炔雌醇【參考答案】B【詳細解析】孕酮（黃體酮）是天然孕激素，而炔諾酮（A）、左炔諾孕酮（C）為合成孕激素，炔雌醇（D）為合成雌激素?！绢}干6】復方避孕藥對月經(jīng)周期的影響主要表現(xiàn)為？【選項】A.經(jīng)期延長B.經(jīng)期縮短C.經(jīng)期規(guī)律性增強D.經(jīng)期紊亂【參考答案】C【詳細解析】復方避孕藥通過抑制排卵和增厚子宮內(nèi)膜，使月經(jīng)周期趨于規(guī)律（C），但可能伴隨經(jīng)量減少（A）。選項D（紊亂）為錯誤答案。【題干7】避孕藥與抗凝藥物聯(lián)用時，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.皮下淤血B.血栓性靜脈炎C.腦出血D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】復方避孕藥可能增加凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平，與抗凝藥聯(lián)用可能增加深靜脈血栓風險（B）。選項A（皮下淤血）為輕度出血表現(xiàn)?！绢}干8】復方避孕藥的作用機制不包括？【選項】A.抑制排卵B.增厚子宮內(nèi)膜C.改善宮頸黏液D.抑制子宮內(nèi)膜增生【參考答案】D【詳細解析】復方避孕藥通過抑制排卵（A）、增厚宮頸黏液（C）和抑制子宮內(nèi)膜增生（B）發(fā)揮作用，但不會直接抑制子宮內(nèi)膜增生（D）。選項D為錯誤答案?！绢}干9】哺乳期婦女禁忌使用的復方避孕藥成分是？【選項】A.炔雌醇B.炔諾酮C.氯地孕酮D.塊諾酮【參考答案】B【詳細解析】炔諾酮（B）可能通過抑制催乳素分泌影響乳汁分泌，哺乳期婦女應避免使用。氯地孕酮（C）和塊諾酮（D）對哺乳影響較小?！绢}干10】復方避孕藥治療月經(jīng)不調(diào)的機制主要與？【選項】A.調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸B.增加雌激素水平C.減少孕激素波動D.改善子宮內(nèi)膜容受性【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥通過外源性激素抑制下丘腦-垂體-卵巢軸（A），減少內(nèi)源性激素波動，從而治療月經(jīng)不調(diào)。選項B（增加雌激素）為錯誤描述。【題干11】復方避孕藥與抗生素聯(lián)用時，需注意？【選項】A.藥效降低B.副作用增加C.代謝加速D.藥物相互作用消失【參考答案】A【詳細解析】抗生素（如利福平）可誘導肝藥酶活性，加速避孕藥代謝，導致避孕失?。ˋ）。選項C（代謝加速）為正確機制，但選項A為直接后果?！绢}干12】復方避孕藥對高泌乳素血癥患者的治療作用？【選項】A.顯著改善B.無效C.部分改善D.加重病情【參考答案】C【詳細解析】復方避孕藥中的孕激素可能抑制泌乳素分泌，對輕度高泌乳素血癥（泌乳素<25μg/L）有部分改善作用（C），但嚴重者需聯(lián)合藥物治療?！绢}干13】復方避孕藥與抗癲癇藥物聯(lián)用時，需監(jiān)測？【選項】A.血糖B.血壓C.肝功能D.凝血功能【參考答案】C【詳細解析】抗癲癇藥（如苯妥英鈉）可誘導肝藥酶，加速復方避孕藥代謝，增加避孕失敗風險（A）。選項C（肝功能）需定期監(jiān)測?！绢}干14】復方避孕藥治療多囊卵巢綜合征的機制？【選項】A.抑制雄激素B.促進排卵C.改善胰島素抵抗D.增加子宮內(nèi)膜厚度【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥通過抑制下丘腦雄激素反饋，減少雄激素分泌（A），但對胰島素抵抗（C）無直接改善作用?！绢}干15】復方避孕藥與β-受體阻滯劑聯(lián)用時，可能增加？【選項】A.低血糖B.感染C.水腫D.過敏反應【參考答案】C【詳細解析】復方避孕藥中的孕激素可能增強β-受體阻滯劑（如普萘洛爾）的水腫作用（C），同時增加鈉水潴留風險。選項A（低血糖）與避孕藥無關?！绢}干16】復方避孕藥治療痛經(jīng)的機制主要？【選項】A.減少前列腺素合成B.抑制排卵C.增加子宮內(nèi)膜血流D.改善子宮收縮【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥通過抑制排卵（B）和減少前列腺素合成（A），從而緩解痛經(jīng)。選項C（子宮內(nèi)膜血流）與痛經(jīng)機制無關?！绢}干17】復方避孕藥與利福平聯(lián)用時，需調(diào)整劑量？【選項】A.增加B.減少C.無需調(diào)整D.僅增加雌激素【參考答案】A【詳細解析】利福平誘導肝藥酶，加速復方避孕藥代謝，需增加劑量（A）維持血藥濃度。選項D（僅增加雌激素）不正確。【題干18】復方避孕藥治療功能失調(diào)性子宮出血的機制？【選項】A.止血B.調(diào)節(jié)激素水平C.治療感染D.促進排卵【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸（B），減少內(nèi)源性激素波動，治療無排卵性月經(jīng)（A為直接效果）。選項C（感染）與題目無關?！绢}干19】復方避孕藥與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用時，需警惕？【選項】A.低血糖B.高血糖C.肝功能異常D.血壓升高【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥可能增加胰島素抵抗（A），與磺酰脲類聯(lián)用可能加重低血糖風險。選項B（高血糖）為長期作用?！绢}干20】復方避孕藥對抑郁癥患者的治療作用？【選項】A.顯著改善B.無效C.部分改善D.加重癥狀【參考答案】C【詳細解析】復方避孕藥中的孕激素可能改善輕度抑郁癥狀（C），但重度抑郁患者需停用。選項D（加重癥狀）與實際情況相反。2025年綜合類-計劃生育主治醫(yī)師-甾體激素避孕方法歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】甾體激素避孕藥的主要作用機制是通過抑制哪些酶來減少排卵【選項】A.胰島素酶B.碳酸酐酶C.磷脂酶D.激素酶【參考答案】D【詳細解析】甾體激素避孕藥通過抑制激素酶（如17β-羥類固醇脫氫酶）干擾性激素合成，減少排卵。選項A胰島素酶與代謝相關，B碳酸酐酶參與二氧化碳代謝，C磷脂酶影響細胞膜結構，均非正確靶點?！绢}干2】復方短效避孕藥含左炔諾孕酮時，需特別注意哪種副作用的發(fā)生率顯著增加【選項】A.乳房脹痛B.皮下瘀斑C.代謝綜合征D.消化道出血【參考答案】B【詳細解析】左炔諾孕酮屬于炔諾酮類衍生物，其抗凝作用較強，易導致凝血功能異常，表現(xiàn)為皮下瘀斑等出血傾向。乳房脹痛（A）多與雌激素相關，代謝綜合征（C）為長期用藥風險，消化道出血（D）多見于孕激素不足時?！绢}干3】適用于哺乳期婦女的甾體激素避孕方法首選【選項】A.醋酸甲羥孕酮片B.皮下埋植劑C.每月1次復方避孕藥D.醋酸炔諾酮栓劑【參考答案】B【詳細解析】皮下埋植劑（如左炔諾孕酮埋植劑）釋放緩釋激素，哺乳期婦女雌激素水平低，藥物吸收穩(wěn)定且不影響乳汁成分。醋酸甲羥孕酮片（A）需每日服用，栓劑（D）經(jīng)皮吸收不穩(wěn)定，每月用藥（C）易受漏服影響?！绢}干4】復方避孕藥中雌激素的常用劑量范圍是【選項】A.20-50μg/次B.30-60μg/次C.10-30μg/次D.5-20μg/次【參考答案】C【詳細解析】當前復方避孕藥雌激素劑量已大幅降低，常規(guī)為10-30μg/次（如復方甲地孕酮片含0.625μg炔雌醇）。選項A/B量值過高可能增加血栓風險，D為過去劑量標準?！绢}干5】黃體酮釋放型皮下埋植劑的有效維持時間一般為【選項】A.1個月B.2個月C.6個月D.12個月【參考答案】C【詳細解析】左炔諾孕酮埋植劑（如Norplant）每rod含60mg藥物，可緩慢釋放維持6個月有效避孕。皮下埋植劑（B）多為3個月，注射劑（如醋酸甲羥孕酮）維持時間更短?！绢}干6】哺乳期婦女使用甾體激素避孕方法時，應特別注意【選項】A.甲狀腺功能減退B.高血壓C.乳腺癌風險D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】哺乳期婦女肝酶代謝能力下降，導致甾體激素類藥物首過效應減弱，血藥濃度升高，增加肝臟負擔。甲狀腺功能減退（A）多與碘攝入不足相關，乳腺癌風險（C）無顯著統(tǒng)計學關聯(lián)。【題干7】復方避孕藥導致突破性出血最常見的原因是【選項】A.雌激素不足B.孕激素過量C.藥物相互作用D.排卵抑制失敗【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥通過雌孕激素聯(lián)合作用維持子宮內(nèi)膜狀態(tài)，若漏服或嘔吐（如與抗生素聯(lián)用）導致雌孕激素比例失衡，雌激素相對不足引發(fā)突破性出血。孕激素過量（B）反而可能減少出血?！绢}干8】醋酸甲羥孕酮長效避孕針的注射部位是【選項】A.肌肉注射B.皮下注射C.靜脈注射D.眼球注射【參考答案】A【詳細解析】醋酸甲羥孕酮長效避孕針（如Depo-Provera）需深部肌肉注射（大腿外側），皮下注射（B）吸收緩慢且效果不持久。靜脈注射（C）可能引起急性中毒，眼球注射（D）無臨床應用。【題干9】復方避孕藥中添加葉酸的主要目的是【選項】A.改善避孕效果B.預防胎兒神經(jīng)管畸形C.促進乳腺發(fā)育D.增強雌激素活性【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥普遍添加葉酸（0.4-0.8mg/片）預防口服避孕藥可能導致的葉酸缺乏，尤其對備孕婦女尤為重要。胎兒神經(jīng)管畸形預防（B）是主要目的，但非直接作用機制?！绢}干10】左炔諾孕酮復方制劑與抗生素聯(lián)用時需增加服藥次數(shù)的原因是【選項】A.藥效降低B.副作用增加C.血藥濃度下降D.代謝加速【參考答案】C【詳細解析】抗生素（如大環(huán)內(nèi)酯類）可誘導肝藥酶活性，加速左炔諾孕酮代謝，導致血藥濃度不足。此時需增加服藥次數(shù)（如從1次/日增至2次/日）以維持避孕效果，而非單純藥效降低（A）?！绢}干11】復方避孕藥導致月經(jīng)紊亂最常見于【選項】A.服藥第1-3個月B.服藥第4-6個月C.服藥第7-12個月D.停藥后1個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥前3個月為調(diào)整期，雌孕激素比例尚未穩(wěn)定，易出現(xiàn)經(jīng)期延遲、經(jīng)量異常。長期使用（B/C）月經(jīng)趨于規(guī)律，停藥后1個月（D）為撤退性出血期?！绢}干12】黃體功能不足者首選的甾體激素避孕方法是【選項】A.醋酸炔諾酮片B.皮下埋植劑C.醋酸甲羥孕酮栓劑D.復方避孕藥【參考答案】D【詳細解析】復方避孕藥通過雌激素補充促進黃體功能，對黃體不足者更安全有效。醋酸甲羥孕酮栓劑（C）經(jīng)皮吸收不穩(wěn)定，皮下埋植劑（B）可能抑制排卵而非修復黃體功能?！绢}干13】復方避孕藥導致肝功能異常的風險與哪些因素相關【選項】A.服藥時間B.體重指數(shù)C.肝酶CYP2C9基因型D.飲酒習慣【參考答案】C【詳細解析】個體基因多態(tài)性（如CYP2C9、CYP3A4）顯著影響左炔諾孕酮代謝，基因型差異者血藥濃度波動大，增加肝損傷風險。體重指數(shù)（B）和飲酒（D）雖為影響因素，但非直接關聯(lián)肝酶基因型。【題干14】復方避孕藥治療多囊卵巢綜合征的機制主要是【選項】A.抑制雄激素合成B.促進排卵C.降低AMH水平D.改善胰島素敏感性【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥通過抑制下丘腦-垂體-性腺軸，減少雄激素分泌，適用于高雄激素癥狀的PCOS患者。直接促進排卵（B）非主要機制，AMH（C）和胰島素敏感（D）為間接改善指標?！绢}干15】復方避孕藥與抗凝藥物聯(lián)用時需警惕【選項】A.低鉀血癥B.消化道潰瘍C.血栓形成D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【詳細解析】復方避孕藥可能增強抗凝藥物（如華法林）作用，增加深靜脈血栓和肺栓塞風險。低鉀血癥（A）多與利尿劑相關，消化道潰瘍（B）與孕激素無關，甲狀腺功能亢進（D）與雌激素無關?！绢}干16】復方避孕藥治療月經(jīng)過多的首選藥物是【選項】A.醋酸甲羥孕酮B.醋酸炔諾酮C.炔雌醇D.羥孕酮【參考答案】A【詳細解析】醋酸甲羥孕酮（DMPA）為孕激素受體強效激動劑，可快速縮小增厚子宮內(nèi)膜，適用于月經(jīng)過多。醋酸炔諾酮（B）作用強度較弱，炔雌醇（C）為雌激素，非首選?！绢}干17】復方避孕藥導致血脂異常的機制是【選項】A.增加低密度脂蛋白B.降低高密度脂蛋白C.改善脂蛋白代謝D.抑制膽固醇合成【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥可能增加低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）水平，降低高密度脂蛋白（HDL），導致動脈粥樣硬化風險升高。選項C（改善代謝）和D（抑制合成）為錯誤機制。【題干18】復方避孕藥治療痛經(jīng)的機制主要是【選項】A.抑制前列腺素合成B.減少子宮收縮C.降低雌激素水平D.促進子宮腺苷合成【參考答案】A【詳細解析】復方避孕藥通過抑制下丘腦前列腺素釋放因子，減少子宮局部前列腺素合成，從而緩解痛經(jīng)。選項B（子宮收縮）與前列腺素增多相關，C/D非直接機制?！绢}干19】復方避孕藥與抗癲癇藥物聯(lián)用時需監(jiān)測【選項】A.血藥濃度B.肝酶活性C.甲狀腺功能D.腎功能【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮與抗癲癇藥（如苯妥英鈉）聯(lián)用可能降低避孕藥血藥濃度，導致突破性出血。需監(jiān)測復方藥物血藥濃度（A），肝酶活性（B）和甲狀腺功能（C/D）為次要監(jiān)測指標?！绢}干20】復方避孕藥導致膽結石的風險與哪些因素相關【選項】A.服藥年限B.基礎體重C.膽汁酸代謝基因型D.飲酒史【參考答案】C【詳細解析】復方避孕藥可能改變膽汁酸代謝（如增加膽汁中膽固醇比例），基因型（如ABCA1、ABCG8）差異顯著影響膽結石風險?；A體重（B）和飲酒（D）為環(huán)境因素，非直接關聯(lián)基因型。2025年綜合類-計劃生育主治醫(yī)師-甾體激素避孕方法歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】復方口服避孕藥的主要激素成分是？【選項】A.炔諾酮和炔雌醇B.醋酸甲羥孕酮和炔雌醇C.左炔諾孕酮和炔雌醇D.甲地孕酮和炔雌醇【參考答案】A【詳細解析】復方口服避孕藥的標準組合為炔諾酮（0.075mg）和炔雌醇（0.035mg），兩者比例1:1，通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)揮避孕作用。其他選項中醋酸甲羥孕酮和左炔諾孕酮屬于第二代孕激素，不用于復方制劑?！绢}干2】左炔諾孕酮的半衰期約為？【選項】A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時【參考答案】C【詳細解析】左炔諾孕酮的半衰期為12小時，是長效孕激素的代表，其代謝特點使其在復方制劑中可維持穩(wěn)定血藥濃度。選項A和B為短效孕激素半衰期，D為普通藥物半衰期范圍?！绢}干3】復方避孕藥中炔諾酮的日劑量通常為？【選項】A.0.075mgB.0.5mgC.5mgD.50mg【參考答案】A【詳細解析】復方制劑要求炔諾酮每日劑量控制在0.075-0.125mg，以平衡避孕效果和副作用。選項B為孕激素大劑量范圍，C和D超出臨床安全閾值?！绢}干4】復方口服避孕藥漏服后，最正確的補救措施是？【選項】A.漏服后48小時補服雙倍劑量B.漏服后24小時內(nèi)補服C.漏服后立即停藥觀察D.漏服后無需處理【參考答案】B【詳細解析】漏服復方藥后需在24小時內(nèi)補服，若超過24小時則需按正常周期繼續(xù)服藥，避免突破性出血。選項A導致激素過量風險，C和D延誤避孕效果?！绢}干5】緊急避孕藥的最佳使用時間是？【選項】A.性行為后48小時內(nèi)B.性行為后72小時內(nèi)C.性行為后1周內(nèi)D.性行為后1個月內(nèi)【參考答案】B【詳細解析】左炔諾孕酮或米非司酮作為緊急避孕藥，最佳使用時間為性行為后72小時內(nèi)，有效率約85%-90%。超過72小時成功率顯著下降，且可能增加異位妊娠風險?！绢}干6】復方口服避孕藥最常見的副作用是？【選項】A.嚴重頭痛B.突破性出血C.體重驟增D.視力障礙【參考答案】B【詳細解析】突破性出血是復方制劑最典型副作用，因激素波動或漏服導致。選項A和D為罕見嚴重反應，C與實際臨床數(shù)據(jù)不符?！绢}干7】復方避孕藥適用于哪種情況？【選項】A.嚴重高血壓B.月經(jīng)不調(diào)C.痛經(jīng)D.甲狀腺功能亢進【參考答案】B【詳細解析】復方制劑通過調(diào)節(jié)激素水平可改善月經(jīng)稀發(fā)、痛經(jīng)等婦科癥狀，但高血壓和甲亢患者需謹慎使用。選項A和D屬于禁忌癥范疇。【題干8】復方口服避孕藥禁忌癥包括？【選項】A.多囊卵巢綜合征B.嚴重肝功能障礙C.糖尿病D.過敏體質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】嚴重肝功能障礙患者代謝能力下降，導致激素蓄積引發(fā)黃褐斑、肝酶升高。選項A為相對禁忌癥，C和D需評估后使用?！绢}干9】復方避孕藥失敗補救措施中，最有效的是？【選項】A.72小時內(nèi)使用緊急避孕藥B.按月服兩次復方藥C.增加復方藥劑量D.停藥后重新開始【參考答案】A【詳細解析】復方藥失敗后72小時內(nèi)使用左炔諾孕酮（如毓婷）可顯著降低妊娠風險，其他選項無法達到補救效果。【題干10】復方避孕藥的主要作用機制是？【選項】A.促進排卵B.抑制排卵C.增加宮頸黏液D.改善子宮內(nèi)膜容受性【參考答案】B【詳細解析】復方制劑通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，減少促性腺激素分泌，抑制排卵為核心機制。選項A為干擾項，C和D為其他避孕方法機制。【題干11】左炔諾孕酮與炔雌醇的聯(lián)合使用優(yōu)勢是？【選項】A.減少突破性出血B.延長避孕有效期C.降低激素副作用D.增強排卵抑制【參考答案】A【詳細解析】炔雌醇通過負反饋調(diào)節(jié)減少左炔諾孕酮對下丘腦的過度抑制，從而降低突破性出血發(fā)生率。選項B和D不成立，C為錯誤表述?！绢}干12】復方口服避孕藥中炔雌醇的半衰期是？【選項】A.24小時B.12小時C.8小時D.6小時【參考答案】C【詳細解析】炔雌醇半衰期為8小時，與左炔諾孕酮（12小時）形成合理時間差，確保激素濃度穩(wěn)定。選項A為普通藥物半衰期，B和D不符合藥代動力學數(shù)據(jù)。【題干13】復方避孕藥漏服后的處理原則是？【選項】A.漏服后無需補服B.漏服后調(diào)整后續(xù)用藥時間C.漏服后增加下次劑量D.漏服后停藥觀察【參考答案】B【詳細解析】漏服后需在24小時內(nèi)補服，后續(xù)服藥時間不變，避免周期紊亂。選項C導致藥物過量，D延誤避孕效果?！绢}干14】緊急避孕藥的主要成分不包括？【選項】A.左炔諾孕酮B.米非司酮C.炔雌醇D.布洛芬【參考答案】D【詳細解析】緊急避孕藥成分包括左炔諾孕酮（如毓婷）或米非司酮（如米非司酮片），布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛藥，與避孕無關?！绢}干15】復方口服避孕藥副作用處理應？【選項】A.立即停藥B.調(diào)整用藥時間C.增加激素劑量D.使用抗生素【參考答案】B【詳細解析】突破性出血或點滴出血時，調(diào)整后續(xù)服藥時間（如延遲24小時）而非停藥，因停藥可能增加妊娠風險。選項A和C錯誤，D無關聯(lián)?！绢}干16】復方避孕藥適用于哪種月經(jīng)異常？【選項】A.月經(jīng)量過多B.月經(jīng)稀發(fā)C.閉經(jīng)D.經(jīng)間期出血【參考答案】B【詳細解析】復方制劑通過調(diào)節(jié)激素改善稀發(fā)月經(jīng)（周期＞35天），但對經(jīng)量過多（如月經(jīng)過量＞80ml）需排除其他病因。選項A和C為禁忌或需謹慎情況?！绢}干17】復方口服避孕藥禁忌癥包括？【選項】A.甲狀腺功能減退B.血栓形成史C.糖尿病D.過敏史【參考答案】B【詳細解析】血栓形成史患者因孕激素增加凝血風險，屬絕對禁忌癥。選項A和C為相對禁忌癥，D需評估藥物成分是否過敏。【題干18】復方避孕藥失敗補救措施中，最安全的是？【選項】A.72小時內(nèi)使用緊急避孕藥B.48小時內(nèi)使用緊急避孕藥C.24小時內(nèi)使用緊急避孕藥D.停藥后重新開始【參考答案】A【詳細解析】72小時內(nèi)使用緊急避孕藥雖可能增加月經(jīng)紊亂，但仍是成功率最高的補救措施，選項B和C時間窗過短?！绢}干19】復方避孕藥與緊急避孕藥的主要區(qū)別是？【選項】A.激素劑量B.作用機制C.使用時機D.不良反應【參考答案】C【詳細解析】復方藥用于常規(guī)避孕，緊急避孕藥用于無保護性行為后補救，兩者使用時機和目的不同。選項A和D為次要區(qū)別?！绢}干20】復方口服避孕藥中，炔諾酮的代謝途徑是？【選項】A.腎臟排泄B.肝臟首過代謝C.腸道吸收D.脂肪儲存【參考答案】B【詳細解析】炔諾酮為肝代謝類孕激素，嚴重肝功能障礙患者禁用。選項A為部分代謝途徑，但主要依賴肝臟解毒功能。2025年綜合類-計劃生育主治醫(yī)師-甾體激素避孕方法歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】左炔諾孕酮的半衰期約為2小時，其代謝主要通過哪種途徑？【選項】A.肝臟首過代謝B.腸肝循環(huán)C.氫氧化酶水解D.胃腸道吸收【參考答案】C【詳細解析】左炔諾孕酮屬于炔諾酮類衍生物，其代謝關鍵步驟是通過氫氧化酶在肝臟或胃腸道水解，形成活性代謝產(chǎn)物。半衰期短（2小時）與其代謝速度直接相關，而腸肝循環(huán)（B）是部分藥物經(jīng)腸道的回收機制，與本題無關。首過代謝（A）多見于口服藥物吸收階段，氫氧化酶水解（C）是炔諾酮類特有的特征?！绢}干2】哺乳期婦女使用復方避孕藥（含左炔諾孕酮和炔雌醇）的禁忌癥主要與哪種風險相關？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.乳腺癌病史C.血栓形成傾向D.妊娠期高血壓【參考答案】C【詳細解析】哺乳期婦女使用復方避孕藥的主要禁忌癥是血栓形成傾向（C）。左炔諾孕酮可能增加凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，增加血栓風險，尤其在吸煙、肥胖或合并其他血管危險因素時。甲狀腺功能亢進（A）和乳腺癌病史（B）屬于相對禁忌癥，妊娠期高血壓（D）需在孕早期使用，與哺乳期無關?！绢}干3】復方避孕藥中炔雌醇的最低有效劑量為？【選項】A.20μg/天B.10μg/天C.5μg/天D.1μg/天【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥中炔雌醇的最低有效劑量為10μg/天（B）。劑量過低（如C或D）可能導致避孕失敗，過高（A）可能增加肝臟代謝負擔。炔雌醇通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，減少雌激素分泌，維持避孕效果需達到最低有效劑量。【題干4】哪種甾體激素避孕方法可能導致肝酶誘導作用，增加地高辛血藥濃度？【選項】A.短效避孕藥B.長效避孕藥C.孕激素后半周期療法D.避孕針【參考答案】A【詳細解析】短效避孕藥（A）中的炔雌醇具有肝酶誘導作用，可能降低地高辛等經(jīng)肝代謝藥物的半衰期，導致血藥濃度波動。長效避孕藥（B）和孕激素后半周期療法（C）不含雌激素，避孕針（D）為孕激素注射劑，均不顯著影響肝酶活性?！绢}干5】復方避孕藥漏服后補救措施中，需額外服用哪種藥物？【選項】A.同日兩次原劑量B.次日doubled劑量C.次日補充黃體酮D.次日服用緊急避孕藥【參考答案】B【詳細解析】復方避孕藥漏服后補救需按“雙倍法”（B）。漏服后需在24小時內(nèi)補服雙倍劑量，以維持血藥濃度穩(wěn)定。補充黃體酮（C）僅用于孕激素后半周期療法，緊急避孕藥（D）是單次高劑量孕激素，與復方藥補救無關。【題干6】左炔諾孕酮與哪類抗生素聯(lián)用可能降低避孕效果？【選項】A.大環(huán)內(nèi)酯類B.四環(huán)素類C.喹諾酮類D.磺胺類【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮與抗生素聯(lián)用時，大環(huán)內(nèi)酯類（A）如紅霉素可能抑制其代謝，延長半衰期，導致避孕失敗。四環(huán)素類（B）、喹諾酮類（C）和磺胺類（D）雖可能影響肝酶，但與左炔諾孕酮的相互作用弱于大環(huán)內(nèi)酯類?！绢}干7】哺乳期婦女使用左炔諾孕酮復方制劑時，乳汁中藥物濃度與母親血藥濃度的比值約為？【選項】A.0.1-0.3B.0.3-0.5C.0.5-0.7D.0.7-0.9【參考答案】A【詳細解析】哺乳期婦女服用復方左炔諾孕酮制劑時，乳汁中左炔諾孕酮濃度約為母親血藥濃度的0.1-0.3倍（A）。炔雌醇在乳汁中濃度更低，不會對哺乳嬰兒產(chǎn)生顯著影響。比值超過0.5可能提示藥物過量風險?！绢}干8】復方避孕藥中，哪種激素的半衰期最短？【選項】A.炔雌醇B.左炔諾孕酮C.孕酮D.烯孕酮【參考答案】A【詳細解析】炔雌醇的半衰期最短（約1.5小時），左炔諾孕酮為2小時，孕酮為3小時，烯孕酮為20小時。短半衰期激素需每日補充以維持避孕效果?！绢}干9】復方避孕藥對月經(jīng)周期的影響主要表現(xiàn)為？【選項】A.經(jīng)期延長B.經(jīng)期縮短C.經(jīng)血量減少D.經(jīng)期紊亂【參考答案】D【詳細解析】復方避孕藥通過抑制排卵和增厚宮頸黏液，可能導致經(jīng)期紊亂（D），表現(xiàn)為經(jīng)血量減少（C）或經(jīng)期縮短（B）的假象。經(jīng)期延長（A）多與激素撤退性出血相關，但非主要表現(xiàn)。【題干10】哪種避孕方法不適用于合并糖尿病的育齡婦女？【選項】A.短效復方避孕藥B.長效避孕藥C.孕激素后半周期療法D.避孕針【參考答案】B【詳細解析】長效避孕藥（B）含較高劑量孕激素，可能加重糖尿病患者的胰島素抵抗和代謝紊亂。短效復方藥（A）含雌激素和孕激素，孕激素后半周期療法（C）和避孕針（D）均為單一孕激素，但長效制劑風險更高?！绢}干11】復方避孕藥中，左炔諾孕酮的雌激素活性約為炔雌醇的？【選項】A.1/10B.1/5C.1/3D.1/2【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮的雌激素活性僅為炔雌醇的1/10（A），其核心作用是抗雄激素和抗孕激素活性。高雌激素活性可能增加乳房脹痛等副作用，故需控制比例?！绢}干12】哺