2025年綜合類-診斷學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)檢查歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-診斷學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)檢查歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】檢查肱二頭肌反射時(shí)，醫(yī)生應(yīng)讓患者屈肘至90度，前臂旋前，檢查者用拇指輕壓肱二頭肌肌腱，患者肱二頭肌收縮即可說明反射正常?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.需患者伸肘；D.需患者前臂旋后【參考答案】A【詳細(xì)解析】肱二頭肌反射檢查需患者屈肘至90度并旋前，前臂旋后會(huì)導(dǎo)致肌腱位置改變，影響檢查結(jié)果。正確操作為拇指輕壓肌腱，肱二頭肌收縮表明反射正常?！绢}干2】腦膜刺激征陽性時(shí)，頸部被動(dòng)屈曲試驗(yàn)（Cobalt試驗(yàn)）會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛伴肩部放射痛，這是由于牽拉刺激了腦膜外層。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.出現(xiàn)頸后部疼痛；D.需結(jié)合頸部主動(dòng)屈曲【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cobalt試驗(yàn)屬于腦膜刺激征檢查方法，被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛放射至肩部是硬膜外層受刺激的特征，主動(dòng)屈頸不觸發(fā)該反應(yīng)?！绢}干3】右側(cè)肢體深淺感覺障礙伴左側(cè)肢體偏癱，提示病變位于右側(cè)大腦半球?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.感覺障礙位于同側(cè)；D.需排除脊髓壓迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腦半球病變導(dǎo)致對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙及感覺障礙，右側(cè)半球病變影響左側(cè)肢體。脊髓壓迫通常表現(xiàn)為節(jié)段性感覺障礙。【題干4】Babinski征（巴賓斯基征）陽性提示錐體束損傷，常見于腦卒中后偏癱患者?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為跟腱反射亢進(jìn)；D.需結(jié)合踝反射檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】Babinski征表現(xiàn)為足背外側(cè)肌群收縮，是錐體束損傷的典型體征，單獨(dú)出現(xiàn)提示皮質(zhì)束或脊髓束病變?！绢}干5】Kernig征（克尼格征）陽性是指被動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)疼痛，提示腦膜炎癥?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.需檢查踝關(guān)節(jié)；D.表現(xiàn)為屈膝困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kernig征檢查時(shí)被動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)至135度，疼痛加壓痛是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，與脊髓病變無關(guān)?！绢}干6】視神經(jīng)病變導(dǎo)致視野缺損時(shí)，中心視力喪失但周邊視野保留，稱為管狀視野?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為同側(cè)偏盲；D.需結(jié)合眼底檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)損傷導(dǎo)致黃斑區(qū)功能喪失，視野缺損呈管狀，與視交叉病變（同側(cè)偏盲）和視束病變（雙額視野缺損）不同?！绢}干7】右側(cè)視交叉前部病變時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)視野缺損?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.左側(cè)視野缺損；D.雙側(cè)視野對稱性喪失【參考答案】A【詳細(xì)解析】視交叉前部受損累及視束起始部，導(dǎo)致同側(cè)視野缺損，與后部病變（雙額視野缺損）和視神經(jīng)病變（管狀視野）不同?！绢}干8】檢查面神經(jīng)時(shí)，正常閉眼可見眼輪匝肌收縮，鼻翼扇動(dòng)及口角歪斜?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.需檢查鐙骨肌反射；D.表現(xiàn)為口角上抬【參考答案】A【詳細(xì)解析】面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維支配眼輪匝?。ㄩ]眼）、口輪匝?。ü娜┘翱诮羌。ㄎ⑿Γ?，檢查時(shí)需觀察多組肌肉反應(yīng)?！绢}干9】踝反射（跟腱反射）異常提示脊髓腰骶段損傷，如馬尾綜合征。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為膝反射亢進(jìn)；D.需結(jié)合直腿抬高試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝反射異常（亢進(jìn)或減弱）提示腰骶段脊髓或馬尾神經(jīng)受壓，膝反射異常多見于頸髓病變?！绢}干10】右側(cè)偏癱患者可能出現(xiàn)右側(cè)肢體肌張力增高，左側(cè)肢體肌張力正常，符合錐體束征?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.肌張力增高在左側(cè)；D.需排除小腦病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】錐體束損傷導(dǎo)致病變側(cè)肌張力增高（痙攣性癱瘓），與小腦病變（共濟(jì)失調(diào)伴肌張力低）和腦干病變（交叉性癱瘓）不同?！绢}干11】檢查四肢肌力時(shí)，5級分級法中5級為“能抵抗強(qiáng)大的外力并引起肌肉收縮”?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.4級為“能抵抗中等阻力”；D.需結(jié)合感覺檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌力5級分級標(biāo)準(zhǔn)為：5級（正常）、4級（抵抗強(qiáng)阻力）、3級（抬離床面）、2級（能移動(dòng)但不能抵抗阻力）、1級（僅肌肉收縮）。【題干12】急性脊髓炎早期可能出現(xiàn)Horner征（霍納征），表現(xiàn)為瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球外展困難。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為瞳孔散大；D.需檢查腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓頸髓損傷可導(dǎo)致同側(cè)交感神經(jīng)纖維（眼交感神經(jīng)）受壓，引發(fā)Horner征，與腦膜刺激征無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】檢查四肢淺感覺時(shí)，使用棉簽輕劃皮膚，患者能準(zhǔn)確說出部位為4分，無法定位為0分，2分為“能說出大區(qū)域”?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.3分為“無法說出但能通過觸摸識別”；D.需結(jié)合深感覺檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】淺感覺評分標(biāo)準(zhǔn)：5分為正常，4分為定位準(zhǔn)確，3分為大區(qū)域定位，2分為無法定位但可識別，1分為僅能通過觸摸感知?！绢}干14】右側(cè)頂葉病變可能導(dǎo)致左側(cè)肢體感覺過敏，稱為同體感覺障礙?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為右側(cè)肢體感覺過敏；D.需排除頂葉病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】頂葉損傷導(dǎo)致對側(cè)體感覺障礙，包括感覺過敏、定位障礙或異常感覺（如疼痛覺過敏），病變側(cè)與癥狀側(cè)一致。【題干15】腦膜刺激征檢查時(shí)，頸項(xiàng)強(qiáng)直伴腦膜腔穿刺后頭痛加重，提示硬膜外或硬膜下血腫。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.需結(jié)合CT檢查；D.表現(xiàn)為腰穿后發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜刺激征陽性（頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性）合并穿刺后頭痛提示硬膜外血腫（血腫刺激硬膜）或硬膜下血腫（血腫壓迫腦表面）?！绢}干16】檢查四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，0度為完全不能活動(dòng)，5度為正?；顒?dòng)范圍?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.3度為“50%活動(dòng)度”；D.需結(jié)合肌力評估【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度5級評分法：5級（正常）、4級（活動(dòng)度減少50%）、3級（減少75%）、2級（減少90%）、1級（完全不能活動(dòng)）。【題干17】急性腦干損傷可能出現(xiàn)交叉性癱瘓，即病變對側(cè)肢體癱瘓伴同側(cè)顱神經(jīng)癥狀?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為同側(cè)肢體癱瘓；D.需排除小腦病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦干損傷累及運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束（皮質(zhì)脊髓束）和顱神經(jīng)核（如面神經(jīng)、錐體束），導(dǎo)致對側(cè)肢體癱瘓和同側(cè)顱神經(jīng)功能異常?！绢}干18】檢查四肢肌張力時(shí)，鉛管樣強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)屈伸關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻，見于腦卒中后恢復(fù)期。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為齒輪樣強(qiáng)直；D.需結(jié)合步態(tài)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉛管樣強(qiáng)直（均勻阻力）與小腦病變（齒輪樣強(qiáng)直，不均勻阻力）和錐體束損傷（痙攣性癱瘓）不同，多見于腦卒中后恢復(fù)期?！绢}干19】視神經(jīng)病變導(dǎo)致視野缺損時(shí)，視野計(jì)檢查顯示中心暗點(diǎn)，稱為絕對性視野缺損。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為周邊視野缺損；D.需結(jié)合眼壓檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕對性視野缺損指視野中央?yún)^(qū)域完全黑暗，常見于視神經(jīng)損傷（如青光眼急性期）或黃斑病變，與視交叉病變（管狀視野）不同。【題干20】檢查四肢肌力時(shí)，2級肌力表現(xiàn)為“能移動(dòng)但不能抵抗阻力”，適用于脊髓損傷晚期評估?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤；C.表現(xiàn)為完全不能活動(dòng)；D.需結(jié)合肌張力評估【參考答案】A【詳細(xì)解析】2級肌力分級為“肌肉可被移動(dòng)但無法抵抗外力”，常見于脊髓損傷晚期（如完全性損傷），需與1級肌力（僅肌肉收縮）區(qū)分。2025年綜合類-診斷學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)檢查歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】深反射異常（如陣攣）提示的病變部位主要位于【選項(xiàng)】A.脊髓灰質(zhì)炎B.腦干C.小腦D.錐體束【參考答案】D【詳細(xì)解析】深反射異常（如陣攣）是錐體束損傷的典型表現(xiàn)。脊髓灰質(zhì)炎累及前角細(xì)胞，小腦病變主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)而非反射異常，腦干損傷影響顱神經(jīng)及意識狀態(tài)，錐體束（皮質(zhì)脊髓束）損傷導(dǎo)致上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，引發(fā)反射亢進(jìn)或陣攣。【題干2】病理反射（如巴賓斯基征陽性）最常見于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾病？【選項(xiàng)】A.腦卒中B.周圍神經(jīng)損傷C.腦膜炎D.多發(fā)性硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】巴賓斯基征陽性是錐體束損傷的標(biāo)志，多見于腦卒中（尤其是大腦皮層或皮層下結(jié)構(gòu)梗死）及脊髓損傷。周圍神經(jīng)損傷不引起錐體束異常，腦膜炎以腦膜刺激征為主，多發(fā)性硬化多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)脫髓鞘斑塊，病理反射陽性較少見?！绢}干3】感覺障礙的定位分析中，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.左側(cè)肢體感覺減退→右側(cè)大腦半球B.右側(cè)肢體感覺減退→左側(cè)大腦半球C.頭頂部感覺減退→脊髓頸段D.枕部感覺減退→脊髓腰段【參考答案】B【詳細(xì)解析】感覺傳導(dǎo)束（脊髓丘腦束）在脊髓前索側(cè)索交叉后形成，右側(cè)大腦半球病變導(dǎo)致左側(cè)肢體感覺減退。頭頂部感覺由脊髓頸段（C4-T1）支配，枕部由腰段（L1-S1）支配，與題干描述不符。【題干4】視野缺損的常見類型中，以下哪項(xiàng)與視神經(jīng)病變無關(guān)？【選項(xiàng)】A.中心性視野缺損B.同向偏盲C.象限性視野缺損D.管狀視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】同向偏盲由視束或視覺皮層病變引起（如腦卒中），與視神經(jīng)本身疾病無關(guān)。中心性視野缺損（視神經(jīng)病變）、象限性視野缺損（視束交叉部損傷）及管狀視野缺損（黃斑病變）均與視神經(jīng)或視網(wǎng)膜相關(guān)?！绢}干5】腦膜刺激征陽性最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦外傷C.腦膜炎D.腦萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性、Brudzinski征陽性）是腦膜炎的典型體征，腦出血及腦外傷多表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損，腦萎縮以顱神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)遲緩為主?！绢}干6】以下哪項(xiàng)檢查可評估小腦功能？【選項(xiàng)】A.深反射B.跟膝脛試驗(yàn)C.巴賓斯基征D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟膝脛試驗(yàn)（Romberg試驗(yàn)）用于評估小腦共濟(jì)功能，深反射評估錐體束，巴賓斯基征評估錐體束完整性，腦膜刺激征評估腦膜炎癥。【題干7】右側(cè)額葉底面損傷可能導(dǎo)致以下哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.左側(cè)肢體無力B.右側(cè)肢體感覺減退C.左側(cè)視野缺損D.語言理解障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】右側(cè)額葉底面損傷累及視輻射（右側(cè)視野傳入纖維），導(dǎo)致左側(cè)視野缺損（對側(cè)視野偏盲）。左側(cè)肢體無力為左側(cè)錐體束損傷表現(xiàn)，右側(cè)肢體感覺減退與右側(cè)脊髓丘腦束無關(guān)，語言理解障礙多見于左側(cè)顳葉。【題干8】深反射亢進(jìn)伴病理反射陽性提示哪種神經(jīng)通路損傷？【選項(xiàng)】A.周圍神經(jīng)B.脊髓前角C.脊髓后角D.錐體束【參考答案】D【詳細(xì)解析】深反射亢進(jìn)（如陣攣）及病理反射陽性（如巴賓斯基征）為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（錐體束）損傷的典型表現(xiàn)，脊髓前角（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）損傷表現(xiàn)為肌力減弱及反射減弱，脊髓后角損傷導(dǎo)致感覺異常?！绢}干9】以下哪項(xiàng)檢查用于評估顱神經(jīng)功能？【選項(xiàng)】A.指鼻試驗(yàn)B.跟膝脛試驗(yàn)C.深反射D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】指鼻試驗(yàn)（Doll'ssign）用于評估顱神經(jīng)（三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)）及小腦功能，跟膝脛試驗(yàn)評估小腦，深反射評估錐體束，腦膜刺激征評估腦膜炎癥?！绢}干10】脊髓灰質(zhì)炎患者常見的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌張力增高B.反射亢進(jìn)C.肌力減弱D.感覺異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎病變前角細(xì)胞，導(dǎo)致下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，表現(xiàn)為肌力減弱及反射減弱，肌張力增高（痙攣性癱瘓）見于錐體束損傷，反射亢進(jìn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷?！绢}干11】視野缺損的定位中，雙額葉病變導(dǎo)致哪種視野改變？【選項(xiàng)】A.同向偏盲B.管狀視野C.象限性視野缺損D.周邊視野缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】雙額葉病變（如腦卒中）累及雙額枕聯(lián)合區(qū)（Meyer核），導(dǎo)致雙側(cè)顳側(cè)視野缺損（周邊視野缺損），而非同向偏盲（單側(cè)視束或皮層病變）或管狀視野（黃斑區(qū)病變）?！绢}干12】以下哪項(xiàng)檢查可區(qū)分周圍性與中樞性面癱？【選項(xiàng)】A.角膜反射B.深反射C.腦膜刺激征D.跟膝脛試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜反射（眼輪匝肌支配）在中樞性面癱（如腦卒中）減弱或消失，周圍性面癱（如貝爾麻痹）角膜反射正常。深反射評估錐體束，腦膜刺激征評估腦膜炎癥，跟膝脛試驗(yàn)評估小腦?！绢}干13】腦卒中患者出現(xiàn)右側(cè)肢體感覺減退，病變最可能位于？【選項(xiàng)】A.左側(cè)大腦皮層B.右側(cè)脊髓丘腦束C.右側(cè)小腦D.右側(cè)腦干【參考答案】A【詳細(xì)解析】右側(cè)大腦皮層（如Meyer核或頂葉）病變導(dǎo)致右側(cè)視野或contralateral肢體感覺減退，脊髓丘腦束損傷（右側(cè)）導(dǎo)致左側(cè)感覺減退，小腦病變表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)而非感覺障礙，腦干損傷多累及顱神經(jīng)及意識?！绢}干14】腦膜刺激征陽性時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果會(huì)異常？【選項(xiàng)】A.肌力測定B.病理反射C.感覺檢查D.顱神經(jīng)功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征）陽性提示腦膜炎癥，此時(shí)深淺感覺檢查（如皮膚覺、溫度覺）可能異常，肌力測定（肌張力、肌力）及病理反射（錐體束）與腦膜刺激征無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】脊髓震蕩后早期出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌張力增高B.反射亢進(jìn)C.肌力減弱D.感覺異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】脊髓震蕩為可逆性損傷，早期表現(xiàn)為脊髓前角細(xì)胞功能抑制，導(dǎo)致肌力減弱及反射減弱（非亢進(jìn)），數(shù)周后逐漸恢復(fù)。肌張力增高（痙攣性癱瘓）及反射亢進(jìn)見于錐體束損傷?！绢}干16】以下哪項(xiàng)屬于周圍性感覺障礙？【選項(xiàng)】A.右側(cè)肢體感覺減退B.左側(cè)視野缺損C.左側(cè)上肢遠(yuǎn)端感覺減退D.右側(cè)枕部感覺減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】周圍性感覺障礙（如神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷）表現(xiàn)為節(jié)段性或局部感覺減退（如C5-T1支配區(qū)），右側(cè)上肢遠(yuǎn)端感覺減退提示C5-T1神經(jīng)根病變。中樞性感覺障礙（如脊髓丘腦束損傷）表現(xiàn)為contralateral肢體或半身感覺減退?！绢}干17】腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體肌張力增高及病理反射陽性，提示病變位于？【選項(xiàng)】A.右側(cè)大腦皮層B.左側(cè)基底節(jié)C.右側(cè)脊髓D.左側(cè)小腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】基底節(jié)（如內(nèi)囊）出血導(dǎo)致contralateral肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高（痙攣性癱瘓）及病理反射陽性。右側(cè)大腦皮層病變（如頂葉）導(dǎo)致contralateral肢體感覺障礙，脊髓病變表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀。【題干18】跟膝脛試驗(yàn)異常提示哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾??？【選項(xiàng)】A.周圍神經(jīng)炎B.腦膜炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.多發(fā)性硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟膝脛試驗(yàn)（Romberg試驗(yàn)）用于評估小腦共濟(jì)功能，小腦損傷（如多發(fā)性硬化、脊髓小腦萎縮）導(dǎo)致站立不穩(wěn)、步態(tài)不穩(wěn)。周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為肌力減弱及反射減弱，腦膜炎以腦膜刺激征為主。【題干19】以下哪項(xiàng)檢查用于評估錐體束功能？【選項(xiàng)】A.指鼻試驗(yàn)B.跟膝脛試驗(yàn)C.巴賓斯基征D.腦膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】巴賓斯基征（Babinskisign）是錐體束損傷的典型體征，陽性提示大腦皮層或皮層下結(jié)構(gòu)（如內(nèi)囊）病變。指鼻試驗(yàn)評估小腦，跟膝脛試驗(yàn)評估小腦，腦膜刺激征評估腦膜炎癥?！绢}干20】脊髓后索（如脊髓小腦后束）損傷可能導(dǎo)致以下哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.振動(dòng)覺減退B.位置覺喪失C.肌肉張力增高D.深反射亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓后索（脊髓小腦后束）損傷導(dǎo)致振動(dòng)覺（振動(dòng)覺和關(guān)節(jié)覺）減退（即感覺性共濟(jì)失調(diào)），位置覺（本體覺）保留。脊髓丘腦束損傷導(dǎo)致痛覺和溫度覺減退，錐體束損傷導(dǎo)致反射亢進(jìn)及肌張力增高。2025年綜合類-診斷學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)檢查歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦膜刺激征（Meningismus）的檢查方法包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腰椎穿刺B.股四頭肌牽拉試驗(yàn)C.頸部被動(dòng)屈伸試驗(yàn)D.膝反射測試【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜刺激征檢查通過頸部被動(dòng)屈伸試驗(yàn)（布魯辛斯基征）和屈頸試驗(yàn)（凱爾尼格征）進(jìn)行，陽性結(jié)果提示腦脊液壓力增高或腦膜炎癥。選項(xiàng)C正確，其余選項(xiàng)與腦膜刺激征無關(guān)。【題干2】肌力評估中，0級肌力是指肌肉完全癱瘓，無法產(chǎn)生動(dòng)作?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌力分級標(biāo)準(zhǔn)中，0級定義為肌肉無自主運(yùn)動(dòng)能力，符合題干描述。需注意1級為能對抗阻力但無法主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，與0級存在本質(zhì)區(qū)別?！绢}干3】深感覺障礙通常由脊髓后索損傷引起，表現(xiàn)為以下哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.輕度觸覺減退B.痛覺缺失C.位置覺和振動(dòng)覺減退D.肌張力增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓后索（如脊髓丘腦束）損傷導(dǎo)致深感覺（位置覺、振動(dòng)覺）缺失，而痛覺由脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞支配，與后索損傷無關(guān)。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干4】腦膜刺激征陽性時(shí)，凱爾尼格征（Kernig征）檢查的具體操作是？【選項(xiàng)】A.抬高床頭30°后檢查B.屈膝至90°后快速伸直下肢C.被動(dòng)屈頸至45°D.被動(dòng)屈髖至90°【參考答案】B【詳細(xì)解析】凱爾尼格征檢查方法為：患者仰臥位，屈膝至90°，檢查者一手固定踝關(guān)節(jié)，另一手快速屈曲膝關(guān)節(jié)至135°，若伸直困難伴疼痛為陽性。選項(xiàng)B描述符合規(guī)范操作。【題干5】巴賓斯基征（Babinski征）陽性提示的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.腦干損傷B.小腦病變C.錐體束損傷D.脊髓前角細(xì)胞損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】巴賓斯基征陽性反映錐體束（皮質(zhì)脊髓束）損傷，常見于腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥。選項(xiàng)C正確，脊髓前角損傷導(dǎo)致肌力下降而非反射異常?！绢}干6】以下哪項(xiàng)是深淺感覺分離的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.四肢遠(yuǎn)端感覺減退B.軀干感覺正常C.深感覺缺失伴淺感覺保留D.觸覺過敏伴位置覺缺失【參考答案】C【詳細(xì)解析】深淺感覺分離多見于脊髓后索損傷（如橫斷性脊髓炎），患者深感覺（位置覺、振動(dòng)覺）缺失，但淺感覺（痛覺、觸覺）可保留。選項(xiàng)C正確。【題干7】肌張力增高（痙攣狀態(tài)）的常見病因是？【選項(xiàng)】A.小腦損傷B.帕金森病C.脊髓空洞癥D.肌營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病患者因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致基底節(jié)阻力增加，表現(xiàn)為四肢近端肌張力增高。選項(xiàng)B正確，脊髓空洞癥多引起肌張力降低?！绢}干8】腦膜刺激征陽性時(shí)，布魯辛斯基征（Brudzinski征）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腰痛伴下肢放射痛B.頸部屈曲時(shí)雙膝屈曲C.膝反射亢進(jìn)D.足背屈困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】布魯辛斯基征檢查方法為：檢查者一手托住患者枕部，另一手輕壓其頭頂使頸部被動(dòng)屈曲，若雙膝和踝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽性。選項(xiàng)B正確?！绢}干9】肌力1級是指肌肉可對抗以下哪種阻力？【選項(xiàng)】A.輕度阻力B.中度阻力C.重度阻力D.無阻力【參考答案】D【詳細(xì)解析】肌力1級定義為肌肉可產(chǎn)生動(dòng)作但無法對抗任何阻力，需注意與2級（可對抗輕阻力）的區(qū)別。選項(xiàng)D正確?！绢}干10】以下哪項(xiàng)屬于深感覺檢查內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.觸覺定位試驗(yàn)B.輪匝肌肌力測試C.膝反射測定D.位置覺檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】位置覺檢查是深感覺的核心內(nèi)容，需通過指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等評估。選項(xiàng)D正確，觸覺定位屬于淺感覺范疇?！绢}干11】腦膜刺激征的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭痛伴惡心B.肢體麻木C.肌張力增高D.視力模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜刺激征多由腦膜炎或腦膜粘連引起，典型表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐三聯(lián)征。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】肌力2級是指肌肉可對抗以下哪種阻力？【選項(xiàng)】A.輕度阻力B.中度阻力C.重度阻力D.無阻力【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌力2級定義為肌肉可對抗輕阻力但無法對抗中度阻力，需注意與3級（可對抗中度阻力）的區(qū)別。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】脊髓灰質(zhì)炎的典型神經(jīng)系統(tǒng)體征是？【選項(xiàng)】A.巴賓斯基征陽性B.脊髓反射亢進(jìn)C.深淺感覺分離D.肌張力增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎累及前角細(xì)胞，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段肌肉無力，深淺感覺分離（如后索未受累）為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】以下哪項(xiàng)是腦膜刺激征的特異性檢查？【選項(xiàng)】A.腰椎穿刺B.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C.頸部被動(dòng)屈伸試驗(yàn)D.膝反射測定【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸部被動(dòng)屈伸試驗(yàn)（布魯辛斯基征）和屈頸試驗(yàn)（凱爾尼格征）是腦膜刺激征的特異性檢查方法。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】肌力4級是指肌肉可對抗以下哪種阻力？【選項(xiàng)】A.輕度阻力B.中度阻力C.重度阻力D.無阻力【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌力4級定義為肌肉可對抗重度阻力但無法完全完成動(dòng)作，需注意與5級（正常肌力）的區(qū)別。選項(xiàng)C正確?！绢}干16】深感覺缺失的常見病因是？【選項(xiàng)】A.腦卒中B.脊髓后索損傷C.帕金森病D.小腦病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓后索（如脊髓丘腦束）損傷導(dǎo)致深感覺缺失，帕金森病主要影響運(yùn)動(dòng)功能而非感覺系統(tǒng)。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】腦膜刺激征陽性時(shí)，凱爾尼格征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.伸膝時(shí)疼痛B.屈膝困難C.足背屈疼痛D.膝反射亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凱爾尼格征檢查方法為：患者仰臥位，屈膝至90°，檢查者一手固定踝關(guān)節(jié)，另一手快速屈曲膝關(guān)節(jié)至135°，若伸直困難伴疼痛為陽性。選項(xiàng)B正確。【題干18】肌力3級是指肌肉可對抗以下哪種阻力？【選項(xiàng)】A.輕度阻力B.中度阻力C.重度阻力D.無阻力【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌力3級定義為肌肉可對抗中度阻力但無法對抗重度阻力，需注意與4級（可對抗重度阻力）的區(qū)別。選項(xiàng)B正確?！绢}干19】腦脊液壓力增高時(shí)，腦膜刺激征陽性率約為？【選項(xiàng)】A.100%B.80%C.50%D.30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液壓力增高（如腦膜炎、腦膜瘤）時(shí)，腦膜刺激征陽性率接近100%，是診斷的重要依據(jù)。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】脊髓空洞癥的典型感覺障礙是？【選項(xiàng)】A.軀干感覺正常B.四肢遠(yuǎn)端感覺減退C.深淺感覺分離D.觸覺過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥導(dǎo)致后索（深感覺）受累，表現(xiàn)為深淺感覺分離（如上肢遠(yuǎn)端位置覺缺失但觸覺正常）。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類-診斷學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)檢查歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦膜刺激征（Meningealsigns）的檢查中，屈頸試驗(yàn)陽性主要見于哪種腦膜炎癥？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎C.腦膿腫D.腦震蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】屈頸試驗(yàn)陽性（Brudzinski征）是腦膜刺激征的表現(xiàn)，常見于腦膜炎和腦炎。病毒性腦炎因腦脊液白細(xì)胞正?；蜉p度增多，更易出現(xiàn)此體征。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞顯著增多，但癥狀多進(jìn)展迅速；腦膿腫和腦震蕩無腦膜受累，故排除。【題干2】Kernig征（凱爾尼格征）陽性的正確檢查方法是？【選項(xiàng)】A.伸直一側(cè)下肢被動(dòng)屈曲膝、髖關(guān)節(jié)B.伸直一側(cè)下肢被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)C.被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)時(shí)對側(cè)下肢屈曲D.被動(dòng)屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)對側(cè)下肢屈曲【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kernig征檢查方法為：患者仰臥，伸直一側(cè)下肢，檢查者被動(dòng)屈曲其膝、髖關(guān)節(jié)，若對側(cè)下肢自動(dòng)屈曲為陽性。B選項(xiàng)為踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲（Babinski征檢查方法），C、D選項(xiàng)描述不完整?！绢}干3】深反射異常（如踝反射亢進(jìn)）最常見于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾病？【選項(xiàng)】A.脊髓壓迫癥B.腦出血C.周圍神經(jīng)損傷D.腦外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓壓迫癥（如椎管狹窄）導(dǎo)致上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為深反射亢進(jìn)、病理反射陽性。腦出血急性期可能因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)反射異常，但以意識障礙為主；周圍神經(jīng)損傷多為反射減弱或消失；腦外傷深反射通常正常?！绢}干4】視盤水腫最常見于哪種顱內(nèi)壓增高疾??？【選項(xiàng)】A.腦膿腫B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤D.腦震蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，腦腫瘤（尤其是垂體瘤或顱咽管瘤）因占位效應(yīng)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。腦膿腫可伴視盤水腫但多合并其他感染征象；蛛網(wǎng)膜下腔出血早期可能因血液刺激視神經(jīng)，但水腫多為一過性；腦震蕩無顱內(nèi)占位，不會(huì)引起視盤水腫?！绢}干5】腦神經(jīng)檢查中，面神經(jīng)中樞性癱瘓的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.額紋消失B.眼輪匝肌癱瘓C.鼻唇溝加深D.咀嚼肌萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】面神經(jīng)中樞性癱瘓（如腦卒中）累及核上纖維，導(dǎo)致下頜緣以上表情肌癱瘓，表現(xiàn)為額紋消失、鼻唇溝加深（因健側(cè)代償）。周圍性面癱（如貝爾麻痹）表現(xiàn)為同側(cè)面肌癱瘓，但額紋、鼻唇溝保留?！绢}干6】錐體束征（病理反射）檢查中，踝反射異常多提示哪種腦部病變？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)病變B.脊髓空洞癥C.小腦病變D.腦干損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝反射（Babinski征）亢進(jìn)（+/-）是錐體束損傷的表現(xiàn)，基底節(jié)區(qū)病變（如腦梗死、出血）最常見。脊髓空洞癥因脊髓前角受壓導(dǎo)致反射亢進(jìn)，但多伴感覺分離；小腦病變以共濟(jì)失調(diào)為主，病理反射通常減弱；腦干損傷可能合并其他腦神經(jīng)癥狀?！绢}干7】偏癱（單側(cè)肢體無力）的定位診斷主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.意識狀態(tài)B.腦膜刺激征C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.病理反射【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理反射（如上肢屈肌反射亢進(jìn)提示內(nèi)囊后支損傷）是定位診斷的關(guān)鍵，結(jié)合頭顱CT/MRI可明確責(zé)任病灶。意識障礙提示廣泛性腦損傷；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常（<25m/s）多見于周圍神經(jīng)病變；腦膜刺激征提示蛛網(wǎng)膜下腔病變。【題干8】腦脊液壓力測定超過多少毫米水柱提示顱內(nèi)壓增高？【選項(xiàng)】A.80B.100C.120D.150【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常腦脊液壓力為80-200mmH2O，但嬰幼兒因囟門未閉可能正常。臨床將≥100mmH2O定為顱內(nèi)壓增高閾值，需結(jié)合癥狀（如視盤水腫、papilledema）綜合判斷?！绢}干9】腦膜刺激征檢查中，Brudzinski征陽性的正確操作是？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié)B.被動(dòng)屈曲一側(cè)踝關(guān)節(jié)C.被動(dòng)屈曲頸部D.被動(dòng)屈曲雙膝關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Brudzinski征檢查方法為：患者仰臥，檢查者一手固定其頭部，另一手輕壓其枕部，使頸部被動(dòng)屈曲，若同時(shí)出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)屈曲為陽性。A、B選項(xiàng)為Kernig征和踝反射檢查方法，D選項(xiàng)無臨床意義?！绢}干10】周圍性面癱（如貝爾麻痹）的瞳孔變化是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔對光反射消失C.瞳孔形狀不規(guī)則D.瞳孔括約肌痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】貝爾麻痹累及面神經(jīng)核下纖維，導(dǎo)致同側(cè)面肌癱瘓，但支配瞳孔括約肌的動(dòng)眼神經(jīng)（CNIII）未受累，故瞳孔對光反射存在。瞳孔散大常見于動(dòng)眼神經(jīng)損傷；瞳孔形狀不規(guī)則多見于虹膜粘連；瞳孔括約肌痙攣見于虹膜炎?！绢}干11】深反射亢進(jìn)伴病理反射陽性提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.周圍神經(jīng)損傷B.脊髓壓迫癥C.小腦病變D.腦干損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫癥（如椎間盤突出、腫瘤）導(dǎo)致上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為深反射亢進(jìn)（腱反射↑）和病理反射陽性（如巴賓斯基征+）。周圍神經(jīng)損傷（A）為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，反射減弱；小腦病變（C）以共濟(jì)失調(diào)為主；腦干損傷（D）可能合并其他腦神經(jīng)異常?！绢}干12】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.腦膿腫D.腦震蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞1000×10^6/L，以中性粒細(xì)胞為主；病毒性腦炎白細(xì)胞正常或輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主；腦膿腫腦脊液白細(xì)胞增多但以單核細(xì)胞為主；腦震蕩無腦脊液改變?！绢}干13】腦膜刺激征檢查中，Kernig征陽性的正確操作是？【選項(xiàng)】A.屈頸試驗(yàn)B.被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)C.伸直一側(cè)下肢被動(dòng)屈曲膝、髖關(guān)節(jié)D.被動(dòng)屈曲雙膝關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kernig征檢查方法為：患者仰臥，伸直一側(cè)下肢，檢查者被動(dòng)屈曲其膝、髖關(guān)節(jié)，若對側(cè)下肢自動(dòng)屈曲為陽性。屈頸試驗(yàn)（Brudzinski征）為C選項(xiàng)，被動(dòng)屈踝關(guān)節(jié)（Babinski征）為B選項(xiàng)。【題干14】腦脊液葡萄糖含量顯著降低（<50mg/dL）提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.腦炎B.腦膜炎C.腦膿腫D.腦血管病【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膿腫因膿液分解葡萄糖，腦脊液葡萄糖含量可降低至正常1/3（<50mg/dL）。病毒性腦炎、腦膜炎腦脊液葡萄糖正?；蚵缘停?lt;60mg/dL）。腦血管?。ㄈ缒X梗死）無腦脊液改變?！绢}干15】偏癱患者上肢肌力為3級（MRC分級）提示？【選項(xiàng)】A.病灶在基底節(jié)區(qū)B.病灶在腦干C.病灶在脊髓D.病灶在周圍神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底節(jié)區(qū)（如內(nèi)囊、豆?fàn)詈耍┎∽儗?dǎo)致偏癱肌力3級（可對抗重力）。腦干病變（B）多累及腦神經(jīng)和錐體束，導(dǎo)致交叉性偏癱；脊髓病變（C）多為節(jié)段性癱瘓；周圍神經(jīng)損傷（D）肌力≤2級?！绢}干16】腦脊液氯化鈉含量降低（<115mEq/L）提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.腦膜炎C.腦膿腫D.腦震蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膿腫因膿液蛋白分解，腦脊液氯化鈉含量可降低（<115mEq/L）。病毒性腦炎、腦膜炎氯化鈉正?；蚵缘停?lt;125mEq/L）。腦震蕩無腦脊液改變?！绢}干17】腦膜刺激征檢查中，陽性體征不包括？【選項(xiàng)】A.屈頸試驗(yàn)陽性B.膝反射亢進(jìn)C.足跟試驗(yàn)陽性D.病理反射陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜刺激征包括屈頸試驗(yàn)（Brudzinski征）、Kernig征和頸強(qiáng)直。膝反射亢進(jìn)（B）是錐體束征表現(xiàn)，與腦膜刺激無關(guān)；足跟試驗(yàn)（Laseque征）陽性提示骶髓受壓，病理反射陽性（D）可同時(shí)存在?！绢}干18】腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×10^6/L提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.腦膿腫D.腦震蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×10^6/L，以中性粒細(xì)胞為主；病毒性腦炎白細(xì)胞＜4×10^6/L；腦膿腫白細(xì)胞＞10×10^6/L但以單核細(xì)胞為主；腦震蕩無腦脊液改變?！绢}干19】腦神經(jīng)檢查中，視神經(jīng)受累最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.視野缺損C.視物模糊D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】視神經(jīng)受累（如視神經(jīng)炎、壓迫）最早出現(xiàn)癥狀為視力下降或視物模糊（C）。視野缺損（B）多繼發(fā)于黃斑病變；瞳孔散大（A）提示動(dòng)眼神經(jīng)或中樞性病變；眼球運(yùn)動(dòng)障礙（D）為眼外肌或腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)?！绢}干20】深反射減弱（如踝反射減弱）提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.脊髓壓迫癥B.周圍神經(jīng)損傷C.小腦病變D.腦干損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)損傷（B）導(dǎo)致下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性，表現(xiàn)為深反射減弱（腱反射↓）和肌力下降。脊髓壓迫癥（A）為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，反射亢進(jìn)；小腦病變（C）以共濟(jì)失調(diào)為主；腦干損傷（D）可能合并其他腦神經(jīng)異常。2025年綜合類-診斷學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)檢查歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】在神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，評估意識狀態(tài)最常用的臨床工具是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.格拉斯哥昏迷量表（GCS）C.脊髓MRID.腦血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】格拉斯哥昏迷量表（GCS）是國際通用的意識狀態(tài)評估工具，包含睜眼、語言和運(yùn)動(dòng)三個(gè)評分維度，總分15分，能客觀量化意識水平。A選項(xiàng)腦電圖用于檢測腦電活動(dòng)，C和D屬于影像學(xué)檢查，與意識評估無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】患者瞳孔直徑固定為4mm且對光反射消失，提示的病理意義是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)損傷B.頸交感神經(jīng)麻痹C.腦干損傷D.顱內(nèi)壓增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔直徑固定且對光反射消失常見于腦干損傷（如腦橋或中腦病變），因腦干內(nèi)瞳孔運(yùn)動(dòng)中樞受損。A選項(xiàng)視神經(jīng)損傷僅影響瞳孔傳入通路，不會(huì)導(dǎo)致對光反射消失；B選項(xiàng)頸交感神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為Horner綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂）；D選項(xiàng)顱內(nèi)壓增高可能引起同向性瞳孔散大。【題干3】肌力檢查中，0級表示？【選項(xiàng)】A.肌肉可被感知但無運(yùn)動(dòng)B.肌肉輕微收縮C.完全無自主運(yùn)動(dòng)D.肌張力正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌力分級采用0-5級：0級為完全無自主運(yùn)動(dòng)，僅可被檢查者被動(dòng)活動(dòng)；1級為肌肉可被感知但無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；2級為肌肉可引起關(guān)節(jié)微弱運(yùn)動(dòng)；3級為能抵抗輕阻力但無法對抗重力；4級為能對抗中等阻力；5級為正常肌力。C選項(xiàng)描述與0級不符?！绢}干4】深反射異常（如陣攣）常見于哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾?。俊具x項(xiàng)】A.小腦病變B.脊髓空洞癥C.腦血管畸形D.肌營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】深反射亢進(jìn)（如陣攣）是脊髓空洞癥或腦空洞病的典型體征，因錐體束受壓導(dǎo)致反射弧異常。A選項(xiàng)小腦病變主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)和肌張力降低；C選項(xiàng)腦血管畸形可能引起局灶性神經(jīng)功能缺損；D選項(xiàng)肌營養(yǎng)不良以肌無力為特征，但深反射通常正常?！绢}干5】巴賓斯基征（Babinskisign）陽性提示的病理反射是？【選項(xiàng)】A.霍夫曼征B.拉塞格征C.深反射亢進(jìn)D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】巴賓斯基征是錐體束損傷的標(biāo)志，表現(xiàn)為足背屈和趾外展，需與生理性反射（如新生兒期）鑒別。B選項(xiàng)拉塞格征（跟膝脛試驗(yàn)）檢查髂腰肌反射；C選項(xiàng)深反射亢進(jìn)包含陣攣、踝陣攣等；D選項(xiàng)腦膜刺激征表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、Kernig征陽性。【題干6】感覺異常中的“感覺缺失”是指？【選項(xiàng)】A.感覺過敏B.感覺減退C.感覺異常定位D.感覺喪失【參考答案】D【詳細(xì)解析】感覺缺失（anesthesia）指患者對疼痛、溫度等刺激完全無感知能力，需與感覺減退（reducedsensation）區(qū)分后者為部分感知。A選項(xiàng)感覺過敏（hyperalgesia）表現(xiàn)為異常疼痛；C選項(xiàng)感覺異常定位需結(jié)合檢查結(jié)果分析?！绢}干7】步態(tài)分析中，偏癱患者易出現(xiàn)的步態(tài)異常是？【選項(xiàng)】A.雞步B.跨步態(tài)C.代償性步態(tài)D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏癱患者因患側(cè)肢體肌力下降，起步時(shí)患側(cè)肢體拖曳，邁步期患側(cè)肢體擺動(dòng)不足，形成典型的跨步態(tài)（magneticgait）。A選項(xiàng)雞步多見于脊髓性肌萎縮癥；C選項(xiàng)代償性步態(tài)常見于小腦病變；D選項(xiàng)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)表現(xiàn)為碎步、慌張步態(tài)?！绢}干8】腦膜刺激征陽性時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果為陽性？【選項(xiàng)】A.頸強(qiáng)直B.膝反射亢進(jìn)C.巴賓斯基征陽性D.足背屈試驗(yàn)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜刺激征（meningismus）包括頸強(qiáng)直、Kernig征（踝陣攣+被動(dòng)屈膝）和Brudzinski征（被動(dòng)屈頸時(shí)肩胛骨內(nèi)收）陽性。B選項(xiàng)膝反射亢進(jìn)提示脊髓腰膨大以上病變；C選項(xiàng)巴賓斯基征提示錐體束損傷；D選項(xiàng)足背屈試驗(yàn)檢查跟腱反射?！绢}干9】肌張力增高（痙攣性）常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.帕金森病B.肌萎縮側(cè)索硬化癥C.脊髓損傷D.重癥肌無力【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷（尤其是上頸髓）可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下肌張力增高，表現(xiàn)為痙攣性肌張力。A選項(xiàng)帕金森病以肌張力降低（鉛管樣或斷續(xù)樣）為特征；B選項(xiàng)肌萎縮側(cè)索硬化癥以肌萎縮和延髓麻痹為主；D選項(xiàng)重癥肌無力為獲得性自身免疫性肌無力，表現(xiàn)為疲勞性肌無力。【題干10】視神經(jīng)病變導(dǎo)致的眼底檢查特征是？【選項(xiàng)】A.視盤水腫B.黃斑變性C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮（retinalnervefiberlayeratrophy）表現(xiàn)為視盤邊界模糊、顏色蒼白、神經(jīng)纖維層變薄，常見于視神經(jīng)損傷或壓迫。A選項(xiàng)視盤水腫多見于前部視神經(jīng)病變（如顧內(nèi)壓增高）；B選項(xiàng)黃斑變性屬于視網(wǎng)膜退行性疾??；D選項(xiàng)玻璃體出血多見于視網(wǎng)膜靜脈血栓或腫瘤?！绢}干11】腦卒中急性期最易出現(xiàn)的病理反射是？【選項(xiàng)】A.霍夫曼征B.巴賓斯基征C.膝反射亢進(jìn)D.踝陣攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】巴賓斯基征陽性是錐體束損傷的早期表現(xiàn)，腦卒中后若病灶累及大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)（如內(nèi)囊），急性期即可出現(xiàn)。A選項(xiàng)霍夫曼征陽性提示上肢錐體束病變；C選項(xiàng)膝反射亢進(jìn)提示腰膨大以上病變；D選項(xiàng)踝陣攣需結(jié)合其他體征判斷?！绢}干12】共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的特點(diǎn)是？