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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》復習試題第一部分單選題(30題)1、服用大黃、番瀉葉等可呈現(xiàn)
A.黃色
B.白陶土便
C.紅至黑色
D.橘紅至紅色
【答案】:A
【解析】本題主要考查服用大黃、番瀉葉等藥物后大便顏色的相關(guān)知識。下面對各選項進行分析:-選項A:服用大黃、番瀉葉等藥物后,大便可呈現(xiàn)黃色,該選項符合實際情況。-選項B:白陶土便常見于阻塞性黃疸等情況,并非服用大黃、番瀉葉等藥物的表現(xiàn),所以該選項錯誤。-選項C:紅至黑色便可能是由于上消化道出血等原因?qū)е卵t蛋白在腸道內(nèi)被分解產(chǎn)生硫化亞鐵所致,與服用大黃、番瀉葉等藥物無關(guān),該選項錯誤。-選項D:橘紅至紅色一般不是服用大黃、番瀉葉后大便的顏色表現(xiàn),該選項錯誤。綜上,正確答案是A。2、關(guān)于胃黏膜保護劑胃舒平的服藥方式,正確的是
A.直接吞咽
B.餐前服用,充分咀嚼后咽下
C.餐后服用
D.宜多飲水,減輕刺激
【答案】:B
【解析】本題主要考查胃黏膜保護劑胃舒平的正確服藥方式。選項A,直接吞咽胃舒平不利于藥物在胃內(nèi)發(fā)揮作用,胃舒平需要在胃黏膜表面形成保護膜,直接吞咽不能使藥物充分接觸胃黏膜,不能達到良好的保護效果,所以該選項錯誤。選項B,胃舒平作為胃黏膜保護劑,餐前服用可使藥物在胃壁形成一層保護膜,避免食物對胃黏膜的刺激;充分咀嚼后咽下能使藥物與胃黏膜充分接觸,更好地發(fā)揮保護作用,因此該選項正確。選項C,餐后服用時食物已經(jīng)在胃內(nèi),會影響胃舒平與胃黏膜的接觸和附著,不利于藥物形成保護膜,所以不建議餐后服用,該選項錯誤。選項D,胃舒平服用后不宜多飲水,因為大量飲水會稀釋藥物,沖掉已經(jīng)形成的保護膜,從而降低藥物的療效,所以該選項錯誤。綜上,正確答案是B。3、射擊運動員使用后,可減慢心率、減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是
A.纈沙坦
B.呋塞米
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
【答案】:C
【解析】本題主要考查對不同藥物特性以及興奮劑管理相關(guān)知識的了解。選項A:纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要用于治療高血壓等疾病,其作用機制主要是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,舒張血管,降低血壓,并不具備減慢心率、減少心肌耗氧量以及消除賽前緊張心理的作用,所以不會被列入興奮劑管理,A選項錯誤。選項B:呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑,主要用于治療水腫性疾病、高血壓等,通過增加尿液排出量,減少體內(nèi)液體量來發(fā)揮作用。它并非主要作用于心臟以減慢心率和減少心肌耗氧量,也沒有消除賽前緊張心理的功效,通常不被作為興奮劑管理,B選項錯誤。選項C:普萘洛爾普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑,它可以減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量,同時對于緩解緊張情緒也有一定作用。在射擊等競技體育項目中,運動員使用普萘洛爾可以幫助他們在比賽前消除緊張心理,穩(wěn)定發(fā)揮。由于其可能會影響比賽的公平性,所以被列入興奮劑管理,C選項正確。選項D:硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,主要用于治療高血壓和心絞痛,通過阻止鈣離子進入細胞內(nèi),使血管平滑肌松弛,從而降低血壓和緩解心絞痛癥狀。它一般不會顯著減慢心率和消除賽前緊張心理,也不在興奮劑管理范圍內(nèi),D選項錯誤。綜上,答案選C。4、救治磷化鋅中毒,不能應(yīng)用的催吐藥是
A.硫酸鎂
B.硫酸鈉
C.硫酸銅
D.阿撲嗎啡
【答案】:D
【解析】本題主要考查救治磷化鋅中毒時不能應(yīng)用的催吐藥。分析選項A硫酸鎂是一種常用的瀉藥和催吐劑,在一些中毒救治場景中,它可以通過增加腸道蠕動、促進排便等方式,輔助排出體內(nèi)的有毒物質(zhì)。對于磷化鋅中毒,硫酸鎂本身并不會與磷化鋅發(fā)生不良的相互作用而加重病情,所以可以作為催吐藥使用。分析選項B硫酸鈉同樣具有導瀉和催吐的作用,其作用機制與硫酸鎂類似,能促使腸道內(nèi)容物排出。在磷化鋅中毒的救治過程中,硫酸鈉不會產(chǎn)生不利于中毒解救的反應(yīng),因此也是可以應(yīng)用的催吐藥。分析選項C硫酸銅與磷化鋅接觸后,會發(fā)生化學反應(yīng)生成不溶性的磷化銅,從而阻止磷化鋅進一步吸收,減少毒性,同時也能起到催吐的效果,有助于排出胃內(nèi)尚未吸收的磷化鋅,所以硫酸銅可用于救治磷化鋅中毒時的催吐。分析選項D阿撲嗎啡是一種強效的催吐藥,但在磷化鋅中毒時禁止使用。因為磷化鋅中毒后,胃內(nèi)會產(chǎn)生磷化氫等有毒氣體,而阿撲嗎啡會引起劇烈嘔吐,可能導致胃內(nèi)壓力急劇升高,使得胃內(nèi)的磷化氫等有毒氣體反流進入食管、氣管,引起吸入性肺炎,甚至導致窒息,會加重患者的病情和危險,所以不能應(yīng)用阿撲嗎啡來救治磷化鋅中毒。綜上,答案選D。5、患者,男,60歲,有糖尿病家族史。出現(xiàn)口干,多飲,多尿,體重下降6個月,BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小時血糖16.7mmol/L,血壓115/80mmHg。
A.胰島素
B.雙胍類降糖藥
C.磺酰脲類降糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況,結(jié)合各類降糖藥的適用特點來分析答案。題干信息分析-患者為60歲男性,有糖尿病家族史,出現(xiàn)口干、多飲、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀6個月。-BMI值29.0,屬于超重(正常BMI范圍為18.5-23.9)。-空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小時血糖16.7mmol/L,血糖明顯升高。-血壓115/80mmHg,血壓正常。各選項分析A選項胰島素:胰島素一般適用于1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥、口服降糖藥治療無效等情況。該患者未提示有上述必須使用胰島素的指征,且在初診糖尿病且存在超重時,通常會先考慮口服降糖藥,所以A選項不合適。B選項雙胍類降糖藥:雙胍類藥物主要通過抑制肝臟葡萄糖輸出,改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它尤其適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,可減輕體重,該患者BMI值29.0超重,符合雙胍類降糖藥的適用人群特點,所以B選項正確。C選項磺酰脲類降糖藥:磺酰脲類藥物主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素,其常見副作用是低血糖和體重增加。對于超重的患者,使用后體重增加可能會進一步加重病情,不太適合該患者,所以C選項不正確。D選項α-葡萄糖苷酶抑制劑:α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。它一般作為配合飲食控制的輔助治療,通常不是超重患者的首選降糖藥,所以D選項不合適。綜上,答案選B。6、下述“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”中,不正確的是
A.排痰化痰
B.緩解呼吸道癥狀
C.減少病死率
D.預(yù)防疾病進展
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的相關(guān)知識。選項A,排痰化痰只是藥物治療慢性阻塞性肺疾病過程中可能會涉及到的一個具體措施或手段,并非藥物治療該病的根本目的,所以A選項不正確。選項B,緩解呼吸道癥狀是藥物治療慢性阻塞性肺疾病的重要目標之一。慢性阻塞性肺疾病會導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀,通過藥物治療可以減輕這些癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,因此該選項正確。選項C,減少病死率也是藥物治療的重要目的。合理的藥物治療可以控制病情的發(fā)展,減少急性發(fā)作的次數(shù)和嚴重程度,從而降低患者因該病死亡的風險,該選項正確。選項D,預(yù)防疾病進展同樣是藥物治療的關(guān)鍵目的。慢性阻塞性肺疾病是一種進行性發(fā)展的疾病,藥物治療能夠減緩肺功能的下降速度,延緩疾病的進展,保持患者相對較好的肺功能狀態(tài),該選項正確。綜上,答案選A。7、H
A.埃索美拉唑
B.法莫替丁
C.鋁碳酸鎂
D.多潘立酮
【答案】:B
【解析】本題考查相關(guān)藥物知識。逐一分析各選項:-選項A:埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,主要通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用,常用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍等酸相關(guān)疾病。-選項B:法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑,能競爭性阻斷H?受體,從而抑制胃酸分泌,可用于緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸等癥狀,符合題意,故該選項正確。-選項C:鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品,能迅速中和胃酸,并保持很長一段時間;可逆性、選擇性結(jié)合膽酸;持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷;增強胃黏膜保護因子作用,主要起中和胃酸和保護胃黏膜的作用。-選項D:多潘立酮是促胃腸動力藥,可直接作用于胃腸壁,增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動,常用于治療消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等。綜上,本題的正確答案是B。8、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中,可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是()
A.左氧氟沙星
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.吡嗪酰胺
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的不良反應(yīng)來判斷正確答案。選項A:左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥,其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、腹瀉等)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(如頭痛、頭暈、失眠等)、關(guān)節(jié)病變等,但一般不會引起球后視神經(jīng)炎。所以選項A不符合題意。選項B:乙胺丁醇乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物之一,其不良反應(yīng)主要為球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等。因此,可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是乙胺丁醇,選項B正確。選項C:利福平利福平也是抗結(jié)核的一線藥物,其常見不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、食欲不振等)、肝毒性(可導致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等)、流感樣綜合征(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等),通常不會引發(fā)球后視神經(jīng)炎。所以選項C不符合題意。選項D:吡嗪酰胺吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為肝毒性、關(guān)節(jié)痛(由高尿酸血癥引起)等,一般不會導致球后視神經(jīng)炎。所以選項D不符合題意。綜上,本題答案是B。9、宜睡前應(yīng)用,用藥后1~2小時不應(yīng)排尿的是
A.咀嚼片
B.舌下片
C.含漱劑
D.陰道栓劑
【答案】:D
【解析】本題可對各選項藥物的使用特點進行分析,從而判斷出宜睡前應(yīng)用,用藥后1~2小時不應(yīng)排尿的藥物。-選項A:咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑,服用時一般無用藥后特定時間內(nèi)不能排尿的要求,也并非宜睡前應(yīng)用,所以該選項不符合題意。-選項B:舌下片是置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。其使用方法是將藥片放在舌下,通過舌下豐富的毛細血管將藥物吸收入血,用藥后不涉及排尿相關(guān)的特殊要求,且通常不強調(diào)在睡前使用,所以該選項不符合題意。-選項C:含漱劑是用于口腔、咽喉清洗、去垢、防腐、收斂和消炎的水性溶液。使用時一般是含漱一段時間后吐出,不存在用藥后一段時間內(nèi)不能排尿以及宜睡前應(yīng)用的特點,所以該選項不符合題意。-選項D:陰道栓劑是將藥物制成適宜栓劑形狀,通過陰道給藥的制劑。睡前使用陰道栓劑可避免活動導致藥物流出,保證藥物在陰道內(nèi)停留較長時間以發(fā)揮藥效。用藥后1~2小時不應(yīng)排尿,是為了防止排尿?qū)е滤幬锪鞒?,影響療效,所以該選項符合題意。綜上,答案選D。10、中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦的國內(nèi)藥歷格式不包括
A.正文
B.基本情況
C.病歷摘要
D.用藥記錄
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦的國內(nèi)藥歷格式相關(guān)知識來分析各選項。選項A:正文中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦的國內(nèi)藥歷格式中不包含“正文”這一內(nèi)容,所以該選項符合題意。選項B:基本情況基本情況是藥歷的重要組成部分,它包含了患者的一些基本信息,如姓名、年齡、性別等,屬于推薦的國內(nèi)藥歷格式內(nèi)容,故該選項不符合題意。選項C:病歷摘要病歷摘要能夠概括患者的病情,是藥歷中必不可少的一部分,是推薦的國內(nèi)藥歷格式內(nèi)容之一,所以該選項不符合題意。選項D:用藥記錄用藥記錄詳細記載了患者的用藥情況,對于醫(yī)生了解患者的治療過程和用藥效果非常重要,是推薦的國內(nèi)藥歷格式內(nèi)容,因此該選項不符合題意。綜上,答案是A。11、季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘因是()
A.冷
B.熱
C.花粉
D.光線
【答案】:C
【解析】本題考查季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因。季節(jié)性過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,其發(fā)作具有明顯的季節(jié)性特點。選項A,冷雖然可能會對鼻腔黏膜產(chǎn)生一定刺激,引發(fā)一些鼻部不適癥狀,但一般并非是季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因,故A項錯誤。選項B,熱通常不會直接作為季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘發(fā)因素,熱環(huán)境可能會使人體出現(xiàn)一些生理反應(yīng),但與季節(jié)性過敏性鼻炎的關(guān)聯(lián)性不大,所以B項錯誤。選項C,花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因之一。在特定季節(jié),空氣中花粉濃度升高,對于花粉過敏的人群,當吸入花粉后,免疫系統(tǒng)會將花粉識別為外來的有害物質(zhì),從而啟動免疫反應(yīng),引發(fā)過敏性鼻炎的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等,所以C項正確。選項D,光線主要影響人體的視覺系統(tǒng)以及生物鐘等方面,與季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)生沒有直接關(guān)系,因此D項錯誤。綜上,本題正確答案是C。12、輕微的反應(yīng)或疾病、癥狀不發(fā)展、一般無需治療,應(yīng)判為
A.弱輕度
B.輕度
C.中度
D.重度
【答案】:B
【解析】本題主要考查對不同程度反應(yīng)、疾病及癥狀判定標準的掌握。對于選項A弱輕度”,在常見的關(guān)于反應(yīng)、疾病及癥狀程度的判定體系中,并沒有“弱輕度”這樣的規(guī)范表述,所以該選項不符合要求。選項B輕度”,題干描述為輕微的反應(yīng)或疾病、癥狀不發(fā)展、一般無需治療,這種情況符合輕度反應(yīng)或疾病的典型特征,即程度相對較輕,癥狀不嚴重且發(fā)展趨勢不明顯,通常不需要特殊的治療干預(yù),所以選項B正確。選項C中度”,一般來說中度的反應(yīng)或疾病癥狀會比輕度更為明顯和嚴重,可能會出現(xiàn)癥狀發(fā)展的情況,往往需要一定的醫(yī)療關(guān)注和治療措施,與題干中描述的情況不符,因此該選項錯誤。選項D重度”,重度的反應(yīng)或疾病意味著癥狀非常嚴重,可能會對身體造成較大的影響,通常需要積極的治療和干預(yù),這與題干中輕微且無需治療的描述相差甚遠,所以該選項也不正確。綜上,答案選B。13、評價腎功能的可靠指標是
A.尿素氮
B.尿液肌酐
C.血清肌酐
D.尿液酸堿度
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項指標的特點來判斷哪個是評價腎功能的可靠指標。選項A:尿素氮尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。其數(shù)值易受多種因素影響,如飲食中蛋白質(zhì)攝入量、消化道出血、高分解代謝狀態(tài)(如感染、創(chuàng)傷等)。當人體攝入大量蛋白質(zhì)或存在上述情況時,尿素氮水平可能升高,但這并不一定意味著腎功能出現(xiàn)問題。所以尿素氮不是評價腎功能的可靠指標。選項B:尿液肌酐尿液肌酐主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。尿液肌酐的排泄量受多種因素干擾,如肌肉含量、運動量、飲食攝入等。不同個體的肌肉含量和活動水平差異較大,會導致尿液肌酐水平波動,不能準確反映腎功能的實際情況。因此尿液肌酐也不是評價腎功能的可靠指標。選項C:血清肌酐血清肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球濾過排出體外。在肌肉量相對穩(wěn)定的情況下,血清肌酐的生成量是相對恒定的。而且血清肌酐水平不受飲食、尿量等因素的顯著影響,能較好地反映腎小球的濾過功能,是目前臨床上評價腎功能較為可靠的指標之一。所以該選項正確。選項D:尿液酸堿度尿液酸堿度反映的是尿液的酸堿性程度,它受到飲食、藥物、疾病等多種因素的影響。例如,食用大量蔬菜水果可能使尿液呈堿性,而食用大量肉類可能使尿液偏酸性。尿液酸堿度的變化主要用于評估體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)及泌尿系統(tǒng)疾病等情況,與腎功能的評價沒有直接的、特異性的關(guān)聯(lián)。所以尿液酸堿度不能作為評價腎功能的可靠指標。綜上,答案選C。14、靜脈滴注時間應(yīng)控制在6h以上的藥物是
A.萬古霉素
B.培氟沙星
C.兩性霉素B
D.青霉素
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的靜脈滴注時間要求來逐一分析選項。選項A:萬古霉素萬古霉素靜脈滴注速度不宜過快,每0.5g至少加入100ml液體,靜脈滴注時間控制在1小時以上,但并非要求控制在6小時以上。選項B:培氟沙星培氟沙星靜脈滴注時,一次0.4g,加入5%葡萄糖溶液250ml中緩慢靜脈滴入,時間約為1小時左右,并非6小時以上。選項C:兩性霉素B兩性霉素B的毒性較大,不良反應(yīng)較多,靜脈滴注時速度必須緩慢,滴注時間應(yīng)控制在6小時以上,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生,該選項符合題意。選項D:青霉素青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定,易產(chǎn)生過敏反應(yīng),所以其靜脈滴注時間通常較短,一般要求在0.5-1小時內(nèi)滴完,并非6小時以上。綜上,答案選C。15、患者,女,56歲,身高156m,體重61kg。空腹血糖78mmo/L,餐后血糖11.2mmol/,糖化血紅蛋白6.7%。
A.飲食及運動治療
B.口服二甲雙胍
C.口服磺酰脲類降糖藥
D.口服α-糖苷酶抑制劑
【答案】:B
【解析】本題給出一位56歲女性患者的相關(guān)身體數(shù)據(jù),包括身高156cm、體重61kg,空腹血糖7.8mmol/L、餐后血糖11.2mmol/L、糖化血紅蛋白6.7%,需要從選項中選擇合適的治療方案。分析題干患者空腹血糖和餐后血糖均高于正常范圍,糖化血紅蛋白也偏高,提示血糖控制不佳,需要進行干預(yù)治療。逐一分析選項A選項:飲食及運動治療:飲食及運動治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施,但對于該患者目前血糖水平,單純的飲食及運動治療可能無法有效控制血糖,故A選項不合適。B選項:口服二甲雙胍:二甲雙胍是2型糖尿病一線治療藥物,可增加周圍組織對葡萄糖的攝取和利用,抑制肝糖原異生及糖原分解,降低肝糖輸出,同時還可改善胰島素敏感性。該患者血糖升高,使用二甲雙胍可以有效降低血糖,故B選項正確。C選項:口服磺酰脲類降糖藥:磺酰脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。但磺酰脲類藥物有低血糖等不良反應(yīng)風險,一般不作為首選,故C選項不正確。D選項:口服α-糖苷酶抑制劑:α-糖苷酶抑制劑主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。對于該患者,僅控制餐后血糖不能全面控制病情,故D選項不合適。綜上,正確答案是B。16、鮮血便主要見于()
A.霍亂
B.慢性菌痢
C.小腸炎癥
D.下消化道出血
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及疾病或情況的臨床表現(xiàn)來判斷鮮血便的主要來源。選項A:霍亂霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,典型癥狀為劇烈的腹瀉和嘔吐,腹瀉物多為米泔水樣便,而非鮮血便,所以選項A錯誤。選項B:慢性菌痢慢性菌痢是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,其臨床表現(xiàn)主要為反復發(fā)作或遷延不愈的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等,黏液膿血便與鮮血便在成分和產(chǎn)生機制上有所不同,并非以鮮血便為主要表現(xiàn),所以選項B錯誤。選項C:小腸炎癥小腸炎癥時,腸道的病理改變主要是黏膜的充血、水腫、滲出等,其大便性狀可表現(xiàn)為腹瀉、糊狀便等,一般不會出現(xiàn)典型的鮮血便,所以選項C錯誤。選項D:下消化道出血下消化道通常指空腸以下的腸道,包括回腸、結(jié)腸、直腸和肛管等。當這些部位出血時,由于血液未經(jīng)過腸道內(nèi)消化液的充分作用,因此可以表現(xiàn)為鮮血便,所以鮮血便主要見于下消化道出血,選項D正確。綜上,本題正確答案是D。17、妊娠期應(yīng)用可引起胎兒性發(fā)育異常的藥物是
A.沙利度胺
B.雌孕激素、雄激素
C.葉酸拮抗劑
D.阿司匹林
【答案】:B
【解析】本題主要考查藥物對妊娠期胎兒的影響。選項A:沙利度胺沙利度胺在妊娠期使用主要會引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形,并非胎兒性發(fā)育異常,所以選項A不符合題意。選項B:雌孕激素、雄激素雌孕激素、雄激素等性激素類藥物,在妊娠期應(yīng)用時可引起胎兒性發(fā)育異常。因為胎兒的性發(fā)育受體內(nèi)激素水平等多種因素調(diào)控,外源性的雌孕激素、雄激素會干擾胎兒正常的激素環(huán)境,從而影響性發(fā)育,所以選項B符合題意。選項C:葉酸拮抗劑葉酸拮抗劑在妊娠期使用可導致胎兒神經(jīng)管畸形等,而不是胎兒性發(fā)育異常,所以選項C不符合題意。選項D:阿司匹林阿司匹林在妊娠期長期大量服用可能會影響胎兒的凝血功能等,但一般不會引起胎兒性發(fā)育異常,所以選項D不符合題意。綜上,答案選B。18、在應(yīng)用碘解磷定時的注意事項中哪一項是錯誤的
A.對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差
B.在堿性溶液中易水解為氰化物,故忌與堿性藥物配伍
C.用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射均可引起中毒
D.對有機磷農(nóng)藥急、慢性中毒均有效
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)碘解磷定的相關(guān)特性,對各選項逐一分析,判斷其正確性。選項A:碘解磷定主要是針對有機磷中毒時的煙堿樣癥狀發(fā)揮作用,對于毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差,該項表述正確。選項B:碘解磷定在堿性溶液中易水解為氰化物,而氰化物具有毒性,因此忌與堿性藥物配伍,該項表述正確。選項C:若碘解磷定用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射,都可能導致藥物在體內(nèi)濃度過高,從而引起中毒等不良反應(yīng),該項表述正確。選項D:碘解磷定對急性有機磷中毒有較好的效果,但對慢性中毒效果不佳。因為慢性中毒時,體內(nèi)的膽堿酯酶已老化,碘解磷定難以使其復活,該項表述錯誤。本題要求選擇錯誤的選項,所以答案是D。19、雷洛昔芬能有效地抑制破骨細胞活性,降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平,其正確的用法與用量是
A.60mg,qd
B.60mg,bid
C.60mg,tid
D.60mg,q4h
【答案】:A
【解析】本題考查雷洛昔芬的正確用法與用量。雷洛昔芬能有效抑制破骨細胞活性,將骨轉(zhuǎn)換降低至婦女絕經(jīng)前水平。其正確的用法與用量為每日一次,每次60mg,即60mg,qd(qd代表每日一次)。選項B中bid代表每日兩次;選項C中tid代表每日三次;選項D中q4h代表每4小時一次,均不符合雷洛昔芬的正確用法與用量。所以本題正確答案是A。20、適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療的藥物是
A.異丙托溴銨氣霧劑
B.孟魯司特鈉咀嚼片
C.茶堿片
D.沙丁胺醇氣霧劑
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各藥物的適應(yīng)證來分析每個選項是否符合“適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療”這一要求。選項A:異丙托溴銨氣霧劑異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,主要通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支,降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管,其主要用于慢性阻塞性肺疾病的平喘治療等,并非用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療,所以選項A錯誤。選項B:孟魯司特鈉咀嚼片孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑,它能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體,從而改善氣道炎癥,有效控制哮喘癥狀,且對白三烯增多導致的阿司匹林哮喘以及伴發(fā)的過敏性鼻炎有較好的預(yù)防和維持治療作用,所以選項B正確。選項C:茶堿片茶堿片可通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細胞內(nèi)cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張,常用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀,但不適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療,所以選項C錯誤。選項D:沙丁胺醇氣霧劑沙丁胺醇氣霧劑為選擇性β?受體激動劑,能選擇性激動支氣管平滑肌的β?受體,有較強的支氣管擴張作用,主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣,但并非用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療,所以選項D錯誤。綜上,正確答案是B。21、蕁麻疹患者常出現(xiàn)
A.血紅蛋白減少
B.中性粒細胞增多
C.嗜酸性粒細胞增多
D.血小板增多
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)的身體狀況,結(jié)合蕁麻疹患者的常見癥狀來進行分析。選項A:血紅蛋白減少血紅蛋白減少常見于各種貧血性疾病,如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等。當人體患有這些疾病時,紅細胞的生成減少或破壞增加,導致血紅蛋白含量下降。而蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),與血紅蛋白減少并無直接關(guān)聯(lián),所以選項A錯誤。選項B:中性粒細胞增多中性粒細胞增多通常與急性感染(特別是化膿性球菌感染)、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性腫瘤及一些惡性實體瘤等情況有關(guān)。在這些病理狀態(tài)下,機體的免疫系統(tǒng)會被激活,促使骨髓釋放更多的中性粒細胞到血液中以應(yīng)對感染或其他損傷。但蕁麻疹并非由上述原因引發(fā),一般不會導致中性粒細胞增多,因此選項B錯誤。選項C:嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞是白細胞的一種,在過敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。蕁麻疹作為一種過敏性疾病,當機體接觸到過敏原后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng),嗜酸性粒細胞會趨化至過敏部位,其數(shù)量會相應(yīng)增多。所以,蕁麻疹患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多的情況,選項C正確。選項D:血小板增多血小板增多可見于多種情況,如原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病,以及一些感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生等。血小板的主要功能是參與止血和凝血過程,與蕁麻疹這種過敏性皮膚病的病理機制不相關(guān),所以蕁麻疹患者一般不會出現(xiàn)血小板增多的表現(xiàn),選項D錯誤。綜上,本題答案選C。22、運動員長期使用可提高紅細胞攜氧能力,但易導致肝功能異常,易引起糖尿病的興奮劑是
A.苯丙酸諾龍
B.人促紅細胞生成素
C.可待因
D.氫氯噻嗪
【答案】:B
【解析】本題主要考查對不同類型興奮劑特點的掌握。各選項分析A選項苯丙酸諾龍:它是一種蛋白同化激素,主要作用是促進蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生,使肌肉增長、體重增加,同時促進鈣磷沉積和骨骼生長等,一般不會提高紅細胞攜氧能力,也不是主要導致題干中所說的肝功能異常和糖尿病等特征,所以A選項不符合。B選項人促紅細胞生成素:人促紅細胞生成素可以刺激骨髓造血干細胞,促進紅細胞的生成和成熟,從而提高紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量,進而提高紅細胞攜氧能力。然而,長期使用人促紅細胞生成素會使血液黏稠度增加,加重心臟負擔,同時也可能對肝臟等器官造成損害,導致肝功能異常,另外還可能影響體內(nèi)的代謝平衡,增加患糖尿病的風險,故B選項符合題意。C選項可待因:可待因是一種阿片類生物堿,具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用,主要用于緩解咳嗽和輕至中度疼痛,與提高紅細胞攜氧能力以及題干中提到的肝功能異常、糖尿病等并無關(guān)聯(lián),所以C選項不正確。D選項氫氯噻嗪:氫氯噻嗪是一種利尿劑,常用于治療水腫性疾病、高血壓等,它可以增加尿液排出,減少體內(nèi)水分和鈉離子,與提高紅細胞攜氧能力和引發(fā)題干中的不良反應(yīng)不相關(guān),因此D選項也不符合。綜上,答案選B。23、妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常,其中最易受到藥物影響,可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是:
A.妊娠1~2周
B.妊娠3~12周
C.妊娠13~27周
D.妊娠27~32周
【答案】:B
【解析】本題主要考查藥物對妊娠期胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響的關(guān)鍵階段。在妊娠期不同階段,胎兒對藥物的敏感性不同。在妊娠早期,尤其是妊娠3-12周,是胎兒器官分化、形成的重要時期,此時胚胎的細胞開始定向發(fā)育,各個器官逐漸形成。在這個階段,胎兒最易受到藥物影響,如果受到某些藥物的干擾,可能會在形態(tài)或者功能上出現(xiàn)異常,從而導致胎兒畸形。選項A,妊娠1-2周時,胚胎剛剛著床,細胞還處于快速分裂和增殖階段,此時藥物一般不會導致胎兒畸形,多會造成胚胎死亡、流產(chǎn)。選項C,妊娠13-27周,胎兒的大部分器官已經(jīng)基本形成,藥物主要影響胎兒的生長發(fā)育和功能成熟,導致畸形的可能性相對較小。選項D,妊娠27-32周,胎兒各器官已進一步發(fā)育完善,此時藥物對胎兒形態(tài)發(fā)育的影響更小,主要影響胎兒的功能。綜上,最易受到藥物影響,可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是妊娠3-12周,答案選B。24、患者,男,26歲,自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒,偶爾咳嗽,并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后,測量口腔體溫37.8℃,脈搏72次/分,白細胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下:
A.對乙酰氨基酚
B.偽麻黃堿
C.氯苯那敏
D.右美沙芬
【答案】:A
【解析】從題干可知,患者自述有頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶爾咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,口腔體溫37.8℃,可判斷患者存在發(fā)熱及多種感冒癥狀。選項A對乙酰氨基酚,它是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,能抑制前列腺素的合成,具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用,對于該患者的發(fā)熱、頭痛等癥狀能夠起到緩解作用,所以該項符合治療需求。選項B偽麻黃堿,主要作用是收縮鼻黏膜血管,減輕鼻塞癥狀,雖然患者有鼻塞癥狀,但它不能解決發(fā)熱、頭痛等其他問題,僅使用這一種藥物不能全面治療患者病癥。選項C氯苯那敏是抗組胺藥,能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用,可減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀,同樣不能緩解發(fā)熱和頭痛等情況,單獨使用不能滿足治療要求。選項D右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,主要用于干咳,而該患者只是偶爾咳嗽,并非以咳嗽為主要癥狀,使用此藥不能針對性治療患者的主要癥狀。綜上,答案選A。25、適宜餐前服用的助消化藥是
A.硫糖鋁
B.法莫替丁
C.乳酸菌素
D.鋁碳酸鎂
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點及服用時間要求,來判斷適宜餐前服用的助消化藥。選項A:硫糖鋁硫糖鋁是胃黏膜保護劑,它能在受損胃黏膜表面形成一層保護膜,從而抵御胃酸對黏膜的侵襲。一般建議在餐前1小時及睡前服用,其目的并非助消化,而是通過覆蓋在胃黏膜表面起到保護作用,所以A選項不符合要求。選項B:法莫替丁法莫替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物,它主要通過抑制胃酸的分泌來減輕胃酸對胃黏膜的刺激,從而緩解胃部不適癥狀,通常在餐后或睡前服用,并非助消化藥,故B選項不正確。選項C:乳酸菌素乳酸菌素是助消化藥,它可以在腸道形成保護層,阻止病原菌、病毒的侵襲,還能刺激腸道分泌抗體,提高腸道免疫力,選擇性殺死腸道致病菌,促進有益菌的生長,有助于食物的消化和吸收。為了更好地發(fā)揮其助消化的作用,適宜在餐前服用,所以C選項正確。選項D:鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品,它能迅速中和胃酸,并保持很長一段時間,可增強胃黏膜保護因子的作用。一般建議在餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用,其主要作用是抗酸和保護胃黏膜,并非助消化,因此D選項不符合題意。綜上,答案選C。26、給藥1次后可避孕1個月的藥物是
A.甲地孕酮硅膠環(huán)
B.長效復方口服避孕藥
C.探親避孕藥
D.口服低劑量孕激素避孕藥
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各類避孕藥的特點來分析每個選項。選項A:甲地孕酮硅膠環(huán)甲地孕酮硅膠環(huán)是一種緩釋系統(tǒng)的避孕劑,其使用方法和避孕時效有特定的規(guī)律,通常它并非給藥1次后可避孕1個月,故該選項不符合題意。選項B:長效復方口服避孕藥長效復方口服避孕藥是由長效雌激素和人工合成孕激素配伍制成,這類藥物的特點就是給藥1次后可避孕1個月,該選項符合題意。選項C:探親避孕藥探親避孕藥是在探親期間使用的避孕藥,它主要適用于短期探親夫婦,是根據(jù)探親時間等因素來服用的,并不是給藥1次可避孕1個月,所以該選項不正確。選項D:口服低劑量孕激素避孕藥口服低劑量孕激素避孕藥需要持續(xù)規(guī)律服用以維持避孕效果,并非給藥1次就能達到避孕1個月的作用,該選項不符合要求。綜上,給藥1次后可避孕1個月的藥物是長效復方口服避孕藥,答案選B。27、屬于胃黏膜保護劑的是()
A.埃索美拉唑
B.法莫替丁
C.鋁碳酸鎂
D.多潘立酮
【答案】:C
【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類型的了解,需要判斷各選項藥物是否為胃黏膜保護劑。選項A:埃索美拉唑埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,這類藥物主要是通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵,減少胃酸的分泌,從而起到治療胃酸相關(guān)疾病的作用,并非胃黏膜保護劑,所以A選項不符合題意。選項B:法莫替丁法莫替丁是H?受體拮抗劑,它能競爭性地阻斷壁細胞基底膜的H?受體,從而抑制胃酸分泌,達到緩解胃酸過多引起的不適等功效,不屬于胃黏膜保護劑,B選項不正確。選項C:鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是典型的胃黏膜保護劑,它可以中和胃酸,還能在受損胃黏膜表面形成一層保護膜,增強胃黏膜的屏障作用,促進胃黏膜的修復和愈合,因此C選項正確。選項D:多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥,它能增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動,主要用于治療消化不良、腹脹、打嗝等癥狀,并非胃黏膜保護劑,D選項不符合要求。綜上,答案選C。28、兒童便秘并發(fā)生糞便嵌塞可選用的瀉藥是
A.硫酸鎂
B.比沙可啶
C.雙歧桿菌
D.聚乙二醇4000
【答案】:D
【解析】本題主要考查兒童便秘并發(fā)生糞便嵌塞時可選用的瀉藥。下面對各選項進行分析:-選項A:硫酸鎂是一種容積性瀉藥,可增加腸內(nèi)滲透壓,使腸腔容積增加,刺激腸壁引起排便反射,但它的作用相對較強烈,可能會引起腹痛、腹瀉等不良反應(yīng),不太適合兒童尤其是便秘并發(fā)生糞便嵌塞的情況。-選項B:比沙可啶是接觸性瀉藥,主要作用于腸壁神經(jīng),刺激腸道蠕動促進排便,但其刺激性也相對較大,可能會對兒童腸道產(chǎn)生不良影響,一般不作為兒童便秘并糞便嵌塞的首選。-選項C:雙歧桿菌是一種益生菌,主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群,改善腸道微生態(tài)環(huán)境,它主要用于調(diào)節(jié)腸道功能紊亂等情況,對于已經(jīng)發(fā)生糞便嵌塞的便秘情況,單純使用雙歧桿菌通常不能快速解決問題。-選項D:聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥,它可以通過氫鍵結(jié)合水分子,增加腸道內(nèi)液體的保有量,使糞便軟化,易于排出,且其安全性較高,不良反應(yīng)較少,是兒童便秘并發(fā)生糞便嵌塞時可選用的瀉藥。綜上,答案選D。29、患者,男,43歲。誤服過量工業(yè)碘,可中和碘,用于碘中毒的洗胃液是
A.牛奶與水等量混合
B.3%~5%鞣酸溶液
C.活性炭混懸液
D.淀粉溶液
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項洗胃液的特性,結(jié)合碘中毒的處理原理來進行分析。選項A牛奶與水等量混合,其主要作用通常是稀釋某些毒物、保護胃腸道黏膜等,但它并不能與碘發(fā)生特異性的化學反應(yīng)來中和碘,所以不能用于碘中毒的洗胃,故A選項錯誤。選項B3%-5%鞣酸溶液,它一般用于沉淀某些生物堿、重金屬鹽等毒物,起到解毒的作用,但對于碘并沒有中和的效果,因此不適合用于碘中毒的洗胃液,故B選項錯誤。選項C活性炭混懸液,活性炭具有吸附作用,可吸附多種毒物,減少毒物的吸收,但它只是吸附碘而不是中和碘,對于碘中毒的針對性不強,不屬于能中和碘的洗胃液,故C選項錯誤。選項D淀粉溶液可以與碘發(fā)生反應(yīng),生成藍色的絡(luò)合物,從而達到中和碘的目的,在臨床上可用于碘中毒的洗胃,故D選項正確。綜上,正確答案是D。30、以下治療咳喘疾患的中成藥中,不含有麻黃堿成分的是
A.止咳定喘膏
B.防風通圣丸
C.通宣理肺丸
D.蛇膽川貝液
【答案】:D
【解析】該題主要考查對治療咳喘疾患中成藥中麻黃堿成分的了解。麻黃堿是一種具有興奮中樞神經(jīng)等作用的成分,部分治療咳喘的中成藥會添加該成分。選項A,止咳定喘膏,其功能主治為辛涼宣泄、清肺平喘,常用于表寒里熱、身熱口渴、咳嗽痰盛、喘促氣逆等癥狀,通常含有麻黃堿成分以發(fā)揮平喘等功效。選項B,防風通圣丸,具有解表通里、清熱解毒的作用,可用于外寒內(nèi)熱、表里俱實、惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結(jié)、風疹濕瘡等,其中也可能含有麻黃堿以輔助起到發(fā)散解表等效果。選項C,通宣理肺丸,能解表散寒、宣肺止嗽,用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽等,麻黃堿有助于其發(fā)揮宣肺平喘等作用,因此也包含麻黃堿成分。選項D,蛇膽川貝液,主要功效是祛風止咳、除痰散結(jié),用于肺熱咳嗽、痰多等癥狀,其成分主要為蛇膽汁、平貝母等,不含有麻黃堿成分。綜上,答案選D。第二部分多選題(20題)1、對于白細胞計數(shù)描述正確的是
A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數(shù)生理性減少
B.流行性感冒可引起白細胞計數(shù)增多
C.新生兒及嬰兒的白細胞計數(shù)明顯高于成人的白細胞計數(shù)
D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細胞計數(shù)的減少
【答案】:CD
【解析】本題可根據(jù)白細胞計數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點,對各選項逐一分析。選項A在生理情況下,月經(jīng)前、妊娠、分娩、運動、情緒激動等因素可引起白細胞計數(shù)生理性增多,而非減少。所以選項A描述錯誤。選項B流行性感冒是由病毒感染引起的,一般病毒感染時白細胞計數(shù)會減少,而不是增多。所以選項B描述錯誤。選項C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,其白細胞計數(shù)明顯高于成人,這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項C描述正確。選項D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用,從而引起白細胞計數(shù)的減少。所以選項D描述正確。綜上,答案選CD。"2、可導致血壓升高的藥物有
A.地塞米松
B.麻黃堿
C.多沙唑嗪
D.垂體后葉素
【答案】:ABD
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用,來判斷其是否可導致血壓升高。選項A:地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留作用,可使血容量增加,進而導致血壓升高。所以地塞米松可導致血壓升高,選項A正確。選項B:麻黃堿麻黃堿能直接激動腎上腺素受體,還可促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素,從而興奮心臟、收縮血管,使血壓升高。因此,麻黃堿可引起血壓升高,選項B正確。選項C:多沙唑嗪多沙唑嗪是α受體阻滯劑,其作用是通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體,使小動脈和小靜脈舒張,外周阻力降低,血壓下降。所以多沙唑嗪是降壓藥,不會導致血壓升高,選項C錯誤。選項D:垂體后葉素垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素(加壓素)。抗利尿激素能作用于血管平滑肌的相應(yīng)受體,引起血管收縮,導致血壓升高。所以垂體后葉素可導致血壓升高,選項D正確。綜上,答案選ABD。"3、下列關(guān)于人體體溫的敘述正確的是
A.人體各個部位的體溫不盡相同
B.體溫在一日內(nèi)會有一定波動
C.晝夜體溫差一般不超過1℃
D.女性體溫略高于男性
【答案】:ABCD
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析:A選項:人體各個部位的體溫存在差異,例如體表溫度和體內(nèi)溫度不同,腋窩、口腔、直腸等不同測量部位的體溫也不盡相同,所以“人體各個部位的體溫不盡相同”這一表述是正確的。B選項:體溫會在一日內(nèi)有一定波動,通常清晨2-6時體溫最低,午后1-6時體溫最高,所以“體溫在一日內(nèi)會有一定波動”表述正確。C選項:正常情況下,人體晝夜體溫差一般不超過1℃,該選項表述與實際情況相符,是正確的。D選項:女性體溫略高于男性,尤其是在經(jīng)期和孕期體溫會有更明顯的特點,所以“女性體溫略高于男性”表述正確。綜上,ABCD四個選項的表述均正確,本題答案選ABCD。"4、氰化物中毒的解毒劑有()
A.亞硝酸鈉
B.亞甲藍
C.硫代硫酸鈉
D.納洛酮
【答案】:ABC
【解析】本題考查氰化物中毒解毒劑的相關(guān)知識。選項A亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白,高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合,形成氰化高鐵血紅蛋白,暫時延緩氰離子對組織中細胞色素氧化酶的毒性作用,在臨床上可作為氰化物中毒的解毒劑,所以選項A正確。選項B亞甲藍在治療氰化物中毒時,可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白,同時與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白,發(fā)揮解毒作用,因此亞甲藍可作為氰化物中毒的解毒劑,選項B正確。選項C硫代硫酸鈉能在硫氰酸生成酶的參與下,與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合,形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解毒,可用于氰化物中毒的解毒,選項C正確。選項D納洛酮是阿片類受體拮抗劑,主要用于解救阿片類藥物過量中毒、解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制等,并非氰化物中毒的解毒劑,選項D錯誤。綜上,本題答案選ABC。"5、兒科疾病特點有
A.感染性疾病占多數(shù)
B.自身防護能力較弱
C.預(yù)防接種可得以避免
D.對疾病造成損傷的恢復能力較強
【答案】:ABD
【解析】本題可對每個選項逐一進行分析:A選項:兒科患者群體多為兒童,其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,機體抵抗力相對較弱,容易受到各種病原體侵襲,因此感染性疾病在兒科疾病中占比較大,該選項正確。B選項:兒童由于年齡小,認知和行為能力有限,在日常生活中難以像成年人一樣有效保護自己,自身防護能力較弱,這也是兒科疾病的一個特點,該選項正確。C選項:雖然預(yù)防接種能夠有效預(yù)防一些特定的傳染性疾病,但并不能避免所有兒科疾病。兒科疾病種類繁多,除了傳染性疾病外,還有遺傳性疾病、先天性疾病、意外傷害等,這些疾病無法通過預(yù)防接種來避免,該選項錯誤。D選項:兒童處于生長發(fā)育階段,身體各組織和器官的再生能力較強,新陳代謝旺盛,所以對疾病造成損傷的恢復能力通常比成年人強,該選項正確。綜上,正確答案為ABD。"6、有關(guān)規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述中,正確的是
A.作用較快
B.無蓄積性
C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素
D.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療
【答案】:CD
【解析】本題可根據(jù)白三烯受體阻斷劑的作用特點,對各選項逐一分析。選項A白三烯受體阻斷劑的起效相對較慢。它主要是通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,其作用機制并非是快速起效的類型,一般需要連續(xù)使用一段時間才能達到較為穩(wěn)定的療效,因此“作用較快”的表述是錯誤的。選項B白三烯受體阻斷劑有一定的蓄積性。藥物在體內(nèi)的代謝和消除需要一定的過程,該類藥物在長期使用時會在體內(nèi)有一定程度的蓄積,所以“無蓄積性”這一說法不正確。選項C糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,在哮喘等疾病的治療中是重要的一線用藥,且在控制病情方面有著重要的地位。白三烯受體阻斷劑的作用機制和療效與糖皮質(zhì)激素不完全相同,突然用白三烯受體阻斷劑代替糖皮質(zhì)激素,可能無法維持原有的治療效果,會導致病情波動或加重,因此不宜突然代替糖皮質(zhì)激素,該選項正確。選項D白三烯受體阻斷劑主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療。急性發(fā)作時,患者需要迅速緩解癥狀,而白三烯受體阻斷劑起效慢,不能在短時間內(nèi)控制急性發(fā)作的癥狀,所以不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療,該選項正確。綜上,本題正確答案為CD。"7、鉛中毒時“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑有
A.二巰丙醇
B.亞硝酸鈉
C.二巰丁二鈉
D.依地酸鈣鈉
【答案】:CD
【解析】本題主要考查鉛中毒時“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑的相關(guān)知識。選項A分析二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒,它與金屬離子有較強的親和力,能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬離子,形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而由尿排出,從而恢復酶系統(tǒng)的活性,但它并非鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑,所以A選項錯誤。選項B分析亞硝酸鈉主要用于治療氰化物中毒。在氰化物中毒時,它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白,高鐵血紅蛋白中的三價鐵離子能與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白,從而暫時延緩氰離子對細胞色素氧化酶的毒性作用,它也不是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑,所以B選項錯誤。選項C分析二巰丁二鈉是一種廣譜金屬解毒藥,對鉛、汞、砷等多種重金屬中毒都有解毒作用。它能與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物,經(jīng)腎臟排泄,可有效促進鉛的排出,是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑之一,所以C選項正確。選項D分析依地酸鈣鈉能與多種二價和三價金屬離子絡(luò)合形成穩(wěn)定的可溶性絡(luò)合物,并經(jīng)腎臟隨尿液排出。它對鉛的絡(luò)合作用較強,可用于治療鉛中毒,是“驅(qū)鉛治療”的常用藥物,所以D選項正確。綜上,本題的正確答案為CD。"8、治療燙傷的藥物與患者教育包括
A.注射破傷風抗毒素(皮試陰性后)和使用抗生素
B.局部小面積輕度燙傷:清潔創(chuàng)面后,涂燒傷膏等
C.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20~30分鐘,以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果
D.保護創(chuàng)面、防止再次污染;不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫,切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面
【答案】:ABCD
【解析】本題考查治療燙傷的藥物與患者教育相關(guān)知識。下面對每個選項進行具體分析:A選項:燙傷可能會導致破傷風桿菌感染等情況,注射破傷風抗毒素(皮試陰性后)可以有效預(yù)防破傷風,而使用抗生素有助于預(yù)防和控制燙傷創(chuàng)面可能出現(xiàn)的感染。因此,該措施是治療燙傷中的重要環(huán)節(jié),A選項正確。B選項:對于局部小面積輕度燙傷,在清潔創(chuàng)面后,涂抹燒傷膏等藥物能夠起到保護創(chuàng)面、促進愈合等作用,是常見且有效的處理方法,B選項正確。C選項:燙傷發(fā)生后,立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20-30分鐘,這樣做能夠迅速降低燙傷部位的溫度,減輕創(chuàng)面損傷深度,同時還具有止痛效果,這是燙傷急救的重要第一步,C選項正確。D選項:保護創(chuàng)面、防止再次污染是燙傷治療過程中的關(guān)鍵要點。涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫可能會影響醫(yī)生對創(chuàng)面的觀察和判斷,而用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面會不透氣,影響創(chuàng)面散熱,還可能導致局部溫度升高、濕度增加,不利于創(chuàng)面愈合甚至加重損傷,所以該選項的做法是合理的,D選項正確。綜上,ABCD四個選項均屬于治療燙傷的藥物與患者教育的內(nèi)容,本題答案選ABCD。"9、帕金森病的藥物治療原則有()
A.用藥原則應(yīng)該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標
B.進行抗帕金森病藥物治療時,使用左旋多巴時不能突然停藥
C.藥物治療的目標是延緩疾病進展,直至治愈
D.藥物治療堅持堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)
【答案】:ABD
【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療原則的相關(guān)知識,對各選項進行逐一分析。選項A用藥原則應(yīng)該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標。在帕金森病的藥物治療中,有效改善患者癥狀,幫助患者提高工作能力與生活質(zhì)量,是藥物治療的重要目標之一,所以該選項表述正確。選項B進行抗帕金森病藥物治療時,使用左旋多巴時不能突然停藥。因為突然停用左旋多巴可能會引發(fā)一系列嚴重的不良反應(yīng),如惡性綜合征等,所以在使用左旋多巴進行治療時,不能突然停藥,該選項表述正確。選項C藥物治療的目標是延緩疾病進展,直至治愈。目前帕金森病尚無法完全治愈,藥物治療主要是改善癥狀、延緩疾病進展,提高患者生活質(zhì)量,而不是達到治愈的效果,所以該選項表述錯誤。選項D藥物治療堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)?!皠┝康味ā笔侵钢鸩秸{(diào)整藥物劑量,以找到既能有效控制癥狀,又能減少不良反應(yīng)的合適劑量,這樣可以避免因一次性使用大劑量藥物而產(chǎn)生急性不良反應(yīng),該選項表述正確。綜上,答案選ABD。"10、下列藥源性疾病中,其誘因主要是"遺傳因素"的是
A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致
B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停
C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性
D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)
【答案】:BC
【解析】本題主要考查藥源性疾病中由“遺傳因素”引發(fā)的情況,需要對每個選項進行分析,判斷其誘因是否為遺傳因素。選項A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。這是由于新生兒的生理發(fā)育尚未完全成熟,肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能較弱,導致氯霉素在體內(nèi)蓄積,從而引發(fā)灰嬰綜合征。其誘因主要是新生兒的生理特點,并非遺傳因素,所以選項A不符合要求。選項B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停。假膽堿酯酶遺傳性缺陷是由遺傳因素導致的,這類患者體內(nèi)缺乏正常功能的假膽堿酯酶。而琥珀膽堿需要假膽堿酯酶來進行代謝,當患者使用琥珀膽堿時,由于缺乏該酶,琥珀膽堿無法正常代謝,就會在體內(nèi)蓄積,進而產(chǎn)生呼吸暫停的不良反應(yīng),該選項的誘因主要是遺傳因素,符合題意。選項C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性。羥化酶缺乏是由遺傳因素引起的,患者體內(nèi)缺乏這種酶,會影響苯妥英鈉的代謝過程。即使服用一半劑量的苯妥英鈉,也可能因為代謝異常導致藥物在體內(nèi)蓄積,從而引發(fā)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),該選項的誘因也是遺傳因素,符合題意。選項D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。這是因為老年人的身體機能下降,對藥物的耐受性降低、藥物代謝和排泄能力減弱等生理原因?qū)е碌模⒎沁z傳因素,所以選項D不符合要求。綜上,誘因主要是“遺傳因素”的藥源性疾病對應(yīng)的選項是B和C。"11、書寫處方,必須使用用阿拉伯數(shù)字的項目是
A.藥品數(shù)量
B.藥品劑量
C.用藥時間
D.藥品用法
【答案】:AB
【解析】本題主要考查書寫處方時必須使用阿拉伯數(shù)字的項目。選項A在書寫處方時,藥品數(shù)量用阿拉伯數(shù)字表示,這樣可以確保數(shù)量的準確記錄與清晰傳達。例如“阿莫西林膠囊0.25g×24粒”,這里的“24”就是用阿拉伯數(shù)字來明確藥品的具體數(shù)量,避免了因文字表述可能產(chǎn)生的歧義,便于藥師準確調(diào)配藥品,所以選項A正確。選項B藥品劑量使用阿拉伯數(shù)字能夠精確體現(xiàn)用藥的分量,使劑量表達更加準確、規(guī)范。比如“對乙酰氨基酚片0.5g”,“0.5”這個阿拉伯數(shù)字準確地表明了藥品的劑量,有助于醫(yī)護人員和患者正確掌握用藥量,保障用藥安全有效,所以選項B正確。選項C用藥時間不一定使用阿拉伯數(shù)字,既可以用阿拉伯數(shù)字,如“每日8時、14時、20時各服一次”;也可以用文字描述,如“每日三次”等,因此書寫處方時用藥時間并非必須使用阿拉伯數(shù)字,選項C錯誤。選項D藥品用法也不局限于用阿拉伯數(shù)字表示,既可以用“口服”“肌內(nèi)注射”“外用”等文字描述,也可以配合簡單的符號等方式表達,所以藥品用法不是必須使用阿拉伯數(shù)字,選項D錯誤。綜上,書寫處方時必須使用阿拉伯數(shù)字的項目是藥品數(shù)量和藥品劑量,答案選AB。"12、肝功能不全患者慎用的"長期用藥可蓄積性中毒"的藥物有
A.可待因
B.依那普利
C.環(huán)磷酰胺
D.普萘洛爾
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查肝功能不全患者慎用的“長期用藥可蓄積性中毒”的藥物。選項A:可待因可待因是一種阿片類藥物,主要在肝臟代謝。肝功能不全時,肝臟對可待因的代謝能力下降,導致藥物在體內(nèi)的清除減慢,長期用藥易發(fā)生蓄積,進而引起蓄積性中毒。所以肝功能不全患者需慎用可待因。選項B:依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類抗高血壓藥物,它在肝臟經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后才具有活性。肝功能不全患者肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能受到影響,會使依那普利及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的藥代動力學過程發(fā)生改變,長期使用容易造成藥物在體內(nèi)蓄積,增加中毒風險,因此肝功能不全患者應(yīng)慎用。選項C:環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物,其本身無活性,需要在肝臟經(jīng)細胞色素P-450酶代謝活化。肝功能不全時,環(huán)磷酰胺的代謝過程受到干擾,藥物在體內(nèi)的代謝和清除速率降低,長期用藥會導致藥物在體內(nèi)蓄積,引發(fā)蓄積性中毒,所以肝功能不全患者慎用。選項D:普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑,主要在肝臟代謝。當肝功能不全時,肝臟對普萘洛爾的首過效應(yīng)減弱,藥物的生物利用度增加,且清除半衰期延長,長期用藥會使藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險,因此肝功能不全患者使用普萘洛爾時需要謹慎。綜上,可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺、普萘洛爾都是肝功能不全患者慎用的“長期用藥可蓄積性中毒”的藥物,答案選ABCD。"13、以下藥品中,可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是
A.胰酶
B.氨基酸
C.抗酸劑
D.維生素C
【答案】:AC
【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)與鐵劑之間的相互作用來判斷是否會減弱鐵劑效果。選項A:胰酶胰酶是助消化藥,其成分可能會與鐵劑發(fā)生反應(yīng),影響鐵劑在胃腸道中的吸收,進而減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果,所以該選項符合題意。選項B:氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位,它不但不會減弱鐵劑的效果,反而在一定程度上可能有助于鐵的吸收和轉(zhuǎn)運,因為氨基酸可以與鐵結(jié)合形成更易吸收的復合物,促進鐵的生物利用度,所以該選項不符合題意。選項C:抗酸劑抗酸劑的主要作用是中和胃酸,使胃內(nèi)pH值升高。而鐵劑在酸性環(huán)境中的溶解度和吸收率較高,當服用抗酸劑后,胃內(nèi)酸性環(huán)境被改變,會導致鐵劑的溶解性降低,從而影響鐵的吸收,減弱鐵劑的治療效果,所以該選項符合題意。選項D:維生素C維生素C具有還原性,可以防止二價鐵被氧化為難以吸收的三價鐵,同時還能促進鐵在腸道的吸收,增強鐵劑的效果,而不是減弱,所以該選項不符合題意。綜上,可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是胰酶和抗酸劑,答案選AC。"14、關(guān)于血糖儀的使用,下列說法正確的為
A.血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用
B.血糖試紙有使用期限
C.水腫或感染的部位不宜采血
D.海拔高度會對血糖儀的檢測結(jié)果造成影響
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查關(guān)于血糖儀使用的相關(guān)知識,以下對各選項進行逐一分析:A選項:不同品牌、型號的血糖儀所適配的血糖試紙是不同的,這是因為血糖試紙與血糖儀之間存在特定的檢測技術(shù)和化學反應(yīng)機制。只有使用與之適配的血糖試紙,才能保證檢測結(jié)果的準確性和可靠性。如果使用不匹配的試紙,可能會導致檢測結(jié)果偏差較大,無法準確反映人體的血糖水平。所以,血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用,A選項說法正確。B選項:血糖試紙通常含有化學物質(zhì),隨著時間的推移,這些化學物質(zhì)會發(fā)生一定的變化,其活性和穩(wěn)定性會逐漸降低,從而影響檢測的準確性。因此,血糖試紙有嚴格的使用期限,超過使用期限后不應(yīng)再使用,B選項說法正確。C選項:水腫或感染的部位其組織液成分和正常部位有所不同,可能會稀釋血液,影響檢測結(jié)果。此外,感染部位可能存在細菌等病原體,采血時容易導致感染擴散,并且會干擾血糖檢測的準確性。所以,水腫或感染的部位不宜采血,C選項說法正確。D選項:海拔高度的變化會導致環(huán)境氣壓和氧氣含量的改變。血糖儀在進行檢測時,其檢測原理可能會受到環(huán)境氣壓和氧氣含量的影響,從而使檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。所以,海拔高度會對血糖儀的檢測結(jié)果造成影響,D選項說法正確。綜上,ABCD四個選項的說法均正確。"15、臨床上稱為“大三陽”的乙型肝炎患者血清免疫學檢查呈陽性的標志物有
A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)
B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)
C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
【答案】:CD
【解析】本題主要考查“大三陽”的乙型肝炎患者血清免疫學檢查呈陽性的標志物相關(guān)知識。對各選項的分析A選項:乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)是機體受HBeAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體,它不是“大三陽”患者血清免疫學檢查呈陽性的標志物,在“小三陽”患者中可出現(xiàn)該抗體陽性,所以A選項不符合要求。B選項:血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)主要用于反映肝膽疾病等情況,它并不是乙型肝炎病毒相關(guān)的血清免疫學標志物,與“大三陽”所涉及的標志物無關(guān),所以B選項不正確。C選項:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì),“大三陽”患者血清中該抗原通常呈陽性,它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,傳染性較強,所以C選項符合題意。D選項:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,“大三陽”患者血清免疫學檢查中該標志物為陽性,所以D選項符合題意。綜上,答案選CD。"16、急性冠狀動脈綜合征患者的二級預(yù)防包括
A.服用阿司匹林和ACEI
B.適當運動,戒煙限酒
C.控制飲食,預(yù)防和控制糖尿病
D.服用β受體阻斷劑,控制血壓
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查急性冠狀動脈綜合征患者二級預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。選項A阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,能降低急性冠狀動脈綜合征患者血栓形成的風險,對于預(yù)防心血管事件的復發(fā)至關(guān)重要;ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)可改善心臟重構(gòu)、降低血壓、減少蛋白尿等,有助于改善急性冠狀動脈綜合征患者的預(yù)后,所以服用阿司匹林和ACEI屬于急性冠狀動脈綜合征患者的二級預(yù)防措施,A選項正確。選項B適當運動有助于增強患者的心肺功能,提高身體的耐力和抵抗力,改善心血管系統(tǒng)的功能;戒煙限酒可減少煙草中有害物質(zhì)(如尼古丁等)和酒精對心血管系統(tǒng)的損害,降低心血管疾病復發(fā)的風險,因此適當運動,戒煙限酒是急性冠狀動脈綜合征患者二級預(yù)防的重要內(nèi)容,B選項正確。選項C控制飲食可以幫助患者控制體重、調(diào)節(jié)血脂和血糖水平,減少動脈粥樣硬化的危險因素;糖尿病是心血管疾病的重要危險因素之一,積極預(yù)防和控制糖尿病,可降低急性冠狀動脈綜合征患者病情復發(fā)的可能性,所以控制飲食,預(yù)防和控制糖尿病屬于二級預(yù)防范疇,C選項正確。選項Dβ受體阻斷劑可以減慢心率、
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