押題寶典執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》模考模擬試題第一部分單選題(30題)1、春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重者可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來逐一分析。選項(xiàng)A：桿菌肽眼膏主要用于治療革蘭陽性細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎等，并非針對春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重情況，所以A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可治療眥部瞼緣炎，對于春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重情況并非是主要選用藥物，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等眼部疾病，并非針對春季卡他性結(jié)膜炎，因此C項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：1%潑尼松龍滴眼液為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重者可選用糖皮質(zhì)激素類藥物來控制炎癥和緩解癥狀，所以嚴(yán)重的春季卡他性結(jié)膜炎患者可選用1%潑尼松龍滴眼液，D項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案是D。2、服用時(shí)應(yīng)多飲水，同時(shí)應(yīng)堿化尿液以防止尿酸結(jié)石形成的藥物是

A.阿侖膦酸鈉

B.氨芐西林

C.氨茶堿

D.苯溴馬隆

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物服用時(shí)的注意事項(xiàng)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物服用時(shí)的特點(diǎn)，判斷哪個(gè)藥物需要多飲水并堿化尿液以防止尿酸結(jié)石形成。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，服用時(shí)要求患者在清晨空腹用大量白開水送服，服藥后至少30分鐘內(nèi)不能平臥和進(jìn)食，但并沒有需要堿化尿液以防止尿酸結(jié)石形成這一要求。所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氨芐西林：氨芐西林是一種抗生素，在使用時(shí)可能需要注意與食物的關(guān)系等，但通常不需要特別強(qiáng)調(diào)多飲水并堿化尿液來防止尿酸結(jié)石形成。所以B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：氨茶堿：氨茶堿主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等疾病，可解除氣道痙攣等。其使用過程中主要關(guān)注的是血藥濃度監(jiān)測、不良反應(yīng)等方面，無需通過多飲水和堿化尿液來防止尿酸結(jié)石形成。所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：苯溴馬?。罕戒羼R隆是促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。在服用苯溴馬隆時(shí)，由于尿酸排泄增加，為防止尿酸在尿路中形成結(jié)石，患者應(yīng)多飲水，同時(shí)堿化尿液，使尿液pH維持在6.5-6.8之間。所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案是D。3、對缺鐵性貧血者應(yīng)選用（）

A.葉酸+維生素B12

B.富馬酸亞鐵

C.維生素K1

D.甲磺酸去鐵胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀，結(jié)合缺鐵性貧血的治療需求來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A葉酸和維生素B??主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血。巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??和/或葉酸所致。因此該選項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的治療需求，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B富馬酸亞鐵屬于鐵劑，可補(bǔ)充鐵元素。缺鐵性貧血是由于機(jī)體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，因此富馬酸亞鐵可用于缺鐵性貧血者，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C維生素K?是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，維生素K?缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常，臨床可見出血傾向和凝血酶原時(shí)間延長。因此維生素K?主要用于維生素K缺乏引起的出血，而非治療缺鐵性貧血，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D甲磺酸去鐵胺是一種螯合劑，主要用于急性鐵中毒、慢性鐵負(fù)荷過量等情況，其作用是去除體內(nèi)過多的鐵元素，而不是補(bǔ)充鐵元素，與缺鐵性貧血的治療目的相悖，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。4、有潛在的肺毒性的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.雙嘧達(dá)莫

D.氯苯那敏

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類藥物潛在肺毒性的了解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥和抗驚厥藥，主要不良反應(yīng)是宿醉現(xiàn)象、耐受性、依賴性等，一般不存在潛在肺毒性。-選項(xiàng)B：呋喃妥因可用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防。其不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、肺毒性等，有潛在的肺毒性，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥，用于預(yù)防血栓形成，其不良反應(yīng)主要有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢等，通常不涉及肺毒性。-選項(xiàng)D：氯苯那敏為抗組胺藥，用于治療過敏性鼻炎、皮膚黏膜的過敏等，主要不良反應(yīng)有嗜睡、口渴、多尿等，沒有潛在肺毒性。綜上，答案選B。5、氟哌啶醇的禁用范圍是

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.1歲以下嬰兒

D.3歲以下幼兒

【答案】：B

【解析】本題主要考查氟哌啶醇的禁用范圍相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：新生兒只是特定階段的嬰兒群體，氟哌啶醇禁用范圍不僅僅局限于新生兒，該選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。-選項(xiàng)B：氟哌啶醇對于嬰幼兒是禁用的。嬰幼兒身體各器官發(fā)育尚未成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人等其他年齡段人群有較大差異，氟哌啶醇可能會對其產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：1歲以下嬰兒只是嬰幼兒中年齡階段更具體的一部分，不能完整涵蓋氟哌啶醇的禁用群體范圍。-選項(xiàng)D：3歲以下幼兒表述范圍不準(zhǔn)確，氟哌啶醇禁用的準(zhǔn)確表述是嬰幼兒，并非單純指3歲以下幼兒。綜上，正確答案是B。6、治療缺鐵性貧血給予元素鐵

A.日服80mg

B.日服0.05mg

C.日服180mg

D.日服30～40mg

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療缺鐵性貧血時(shí)給予元素鐵的日服用量。在治療缺鐵性貧血時(shí)，給予元素鐵的日服用量是一個(gè)關(guān)鍵的知識點(diǎn)。選項(xiàng)A中，日服80mg并非治療缺鐵性貧血給予元素鐵的標(biāo)準(zhǔn)用量；選項(xiàng)B，日服0.05mg的劑量過低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足治療缺鐵性貧血對元素鐵的需求；選項(xiàng)D，日服30-40mg同樣不符合治療所需的元素鐵劑量。而治療缺鐵性貧血給予元素鐵日服180mg是正確的用量標(biāo)準(zhǔn)，所以本題答案選C。7、可用于治療口腔潰瘍，大劑量服用后，尿液可能呈黃色的藥物是

A.維生素A

B.復(fù)合維生素B

C.維生素C

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及維生素的特點(diǎn)，結(jié)合題干描述來判斷正確答案。選項(xiàng)A：維生素A維生素A具有維持正常視覺功能、維護(hù)上皮組織細(xì)胞健康、維持骨骼正常生長發(fā)育等作用。大劑量服用維生素A可能會引起急性或慢性中毒，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物模糊、肝臟腫大等癥狀，并不會使尿液呈黃色，也沒有治療口腔潰瘍的作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：復(fù)合維生素B復(fù)合維生素B包含多種B族維生素，如維生素B1、B2、B6等。B族維生素在維持人體正常的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用。其中，維生素B2（核黃素）對于維護(hù)皮膚黏膜的完整性有重要意義，當(dāng)人體缺乏維生素B2時(shí)，容易出現(xiàn)口腔潰瘍等癥狀，因此復(fù)合維生素B可用于治療口腔潰瘍。同時(shí)，大劑量服用復(fù)合維生素B后，其含有的核黃素經(jīng)過人體代謝后會通過尿液排出，使尿液呈現(xiàn)黃色，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：維生素C維生素C具有抗氧化、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)膠原蛋白合成等作用。臨床上常將其用于防治壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等的輔助治療。大劑量服用維生素C可能會引起腹瀉、惡心、嘔吐、胃酸增多、胃液反流等不良反應(yīng)，但一般不會使尿液呈黃色，且對口腔潰瘍的治療效果并不明顯，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：由于此處未明確是哪種維生素，無法確定其具體的功效和服用后的反應(yīng)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。8、溝通的時(shí)間不宜過長，提供的信息不宜過多

A.認(rèn)真聆聽

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時(shí)間

D.注意語言的表達(dá)

【答案】：C

【解析】題干強(qiáng)調(diào)溝通時(shí)間不宜過長，提供的信息不宜過多，核心要點(diǎn)在于對時(shí)間的把控。選項(xiàng)A“認(rèn)真聆聽”主要體現(xiàn)的是在溝通中對待對方表達(dá)的態(tài)度，與時(shí)間控制無關(guān)；選項(xiàng)B“關(guān)注特殊人群”側(cè)重于在溝通場景中對特定人群的留意，并非針對時(shí)間方面；選項(xiàng)C“注意掌握時(shí)間”精準(zhǔn)契合題干中關(guān)于溝通時(shí)間和信息量的要求，因?yàn)榭刂茰贤〞r(shí)間和信息提供量本質(zhì)上就是對溝通時(shí)長進(jìn)行有效把握；選項(xiàng)D“注意語言的表達(dá)”重點(diǎn)在于溝通時(shí)語言的方式和內(nèi)容，和時(shí)間控制沒有直接關(guān)聯(lián)。所以本題應(yīng)選C。9、屬于苯二氮革類藥物的是

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別知識的掌握。選項(xiàng)A，艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物。苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，艾司唑侖可用于失眠、焦慮、緊張及恐懼等癥狀，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B，丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，它不屬于苯二氮?類藥物，主要通過激動突觸前膜上的5-HT1A受體，減少5-羥色胺（5-HT）的釋放而發(fā)揮抗焦慮作用，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用機(jī)制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，并非苯二氮?類藥物，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，也用于治療強(qiáng)迫癥等，不屬于苯二氮?類藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。10、可能誘發(fā)心血管腦病、引起肝癌、腎癌的是

A.肽激素類

B.易制毒藥品

C.精神刺激劑

D.蛋白同化制劑

【答案】：D

【解析】本題考查不同藥物類別可能引發(fā)的健康危害。選項(xiàng)A肽激素類藥物通常在調(diào)節(jié)生理功能等方面發(fā)揮作用，一般情況下，它并不主要與誘發(fā)心血管腦病、肝癌、腎癌相關(guān)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B易制毒藥品主要是一些可用于制造毒品的化學(xué)原料和配劑，其危害主要集中在非法制毒以及因毒品引發(fā)的一系列社會問題等方面，并非直接誘發(fā)心血管腦病、肝癌、腎癌。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C精神刺激劑主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮感等，其主要危害多集中在神經(jīng)系統(tǒng)以及因興奮而導(dǎo)致的身體過度應(yīng)激等方面，通常不是誘發(fā)心血管腦病、肝癌、腎癌的主要因素。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D蛋白同化制劑是一種能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少氨基酸分解的物質(zhì)。長期或不當(dāng)使用蛋白同化制劑，會對人體多個(gè)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，可能誘發(fā)心血管疾病，因?yàn)樗鼤绊懷?、血壓等心血管指?biāo)；同時(shí)也會增加患肝癌、腎癌等惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。11、治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高者分次給藥，以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度針對

A.半衰期大于30小時(shí)

B.半衰期大于24小時(shí)

C.半衰期8～24小時(shí)

D.半衰期小于30分鐘

【答案】：D

【解析】本題主要考查根據(jù)藥物半衰期不同所適用的給藥方式。不同半衰期的藥物，其在體內(nèi)的消除速度不同，因此需要采用不同的給藥方式以保證藥物療效。半衰期小于30分鐘的藥物，消除速度極快。對于治療指數(shù)低的此類藥物，采用靜脈滴注給藥的方式，可以持續(xù)穩(wěn)定地將藥物輸入體內(nèi)，使血藥濃度維持在有效治療范圍內(nèi)，避免因藥物濃度波動過大而導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)；對于治療指數(shù)高的藥物，可采用分次給藥的方式，只要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度，就能達(dá)到治療目的。而半衰期大于30小時(shí)、大于24小時(shí)、8-24小時(shí)的藥物，其在體內(nèi)的消除相對緩慢，不存在像半衰期小于30分鐘的藥物那樣快速消除的情況，不需要采用題干中所描述的針對半衰期小于30分鐘藥物的給藥方式。所以本題答案選D。12、患者，男，60歲，身高170cm，體重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、糖尿病、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰就診。查體：心率100次／分、血壓160／100mmHg，血總膽固醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、心力衰竭。

A.150／100mmHg

B.140／80mmHg

C.140／90mmHg

D.130／80mmHg

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的具體病情來判斷其血壓控制目標(biāo)。題干中患者為60歲男性，有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、糖尿病、高脂血癥及心肌梗死病史，近日診斷為伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、心力衰竭。對于合并有糖尿病、心力衰竭等的高血壓患者，為了更有效地減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，血壓應(yīng)控制在更嚴(yán)格的水平。一般來說，此類患者血壓控制目標(biāo)為130／80mmHg。選項(xiàng)A的150／100mmHg血壓控制標(biāo)準(zhǔn)偏高，不能很好地滿足該患者病情控制需求；選項(xiàng)B的140／80mmHg并非這類患者的標(biāo)準(zhǔn)血壓控制目標(biāo)；選項(xiàng)C的140／90mmHg是普通高血壓患者的一般控制目標(biāo)，對于合并多種并發(fā)癥如本題患者的情況不適用。所以本題正確答案是D。13、以下哪項(xiàng)不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證（）

A.妊娠≤49日

B.本人自愿、年齡＞40歲的健康女性

C.B超確診為宮內(nèi)妊娠

D.多次人工流產(chǎn)術(shù)史

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物流產(chǎn)適應(yīng)證的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，妊娠≤49日是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證之一。因?yàn)樵诖藭r(shí)間段內(nèi)，胚胎相對較小，使用藥物終止妊娠的成功率較高，對身體的損傷相對較小，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，藥物流產(chǎn)通常對于年齡有一定限制，一般不建議年齡＞40歲的健康女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)。隨著年齡增長，女性身體機(jī)能下降，對藥物的耐受性和反應(yīng)性可能與年輕女性不同，藥物流產(chǎn)過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會增加，如出血過多、藥流不全等，所以本人自愿、年齡＞40歲的健康女性不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，B超確診為宮內(nèi)妊娠是藥物流產(chǎn)的必要前提。只有確診為宮內(nèi)妊娠，才能保證藥物流產(chǎn)的安全性和有效性，避免將宮外孕誤診而使用藥物導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，有多次人工流產(chǎn)術(shù)史的女性，其子宮內(nèi)膜可能已經(jīng)受到一定程度的損傷，再次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)可能會增加子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，藥物流產(chǎn)相對來說對子宮的直接創(chuàng)傷較小，可作為一種選擇，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。14、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.賴諾普利

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)及適用情況來分析用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物可影響胎兒的生長發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒畸形、腎功能損害等嚴(yán)重不良后果，因此在妊娠期是禁止使用的，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑。雖然在某些情況下可用于減輕水腫等癥狀，但它主要用于治療水腫性疾病、高血壓伴水腫等情況，并非妊娠高血壓患者緊急降壓的首選藥物。另外過度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：賴諾普利賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物在妊娠期使用可引起胎兒生長受限、羊水過少、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該類藥物禁用于妊娠期婦女，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑。它可通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而起到降低血壓的作用。該藥降壓效果迅速，起效較快，能在短時(shí)間內(nèi)使血壓下降，可作為妊娠高血壓患者緊急降壓的常用藥物，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。15、1日1次用藥的外文規(guī)范縮寫是

A.qd

B.qh

C.qn

D.qod

【答案】：A

【解析】本題主要考查1日1次用藥的外文規(guī)范縮寫相關(guān)知識。選項(xiàng)A“qd”是拉丁詞匯“quaquedie”的縮寫，在醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語中表示每日一次，也就是1日1次用藥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B“qh”是“quaquehora”的縮寫，其含義為每小時(shí)一次，并非1日1次用藥，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“qn”是“quaquenocte”的縮寫，代表每晚一次，不是1日1次用藥的準(zhǔn)確表述，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“qod”是“quaquealteradie”的縮寫，意思是隔日一次，和1日1次用藥不同，故而選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。16、女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體檢面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每日從食物中攝取鐵2～2.5mg

B.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)其吸收

C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中所給患者信息以及各選項(xiàng)關(guān)于鐵平衡和鐵劑吸收的描述來分析解題。題干分析題干描述了一位32歲女性，有3年月經(jīng)量增多史，出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，面色蒼白，血紅蛋白80g／L呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板指標(biāo)正常，血清鐵300μg／L。小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，該患者可能因月經(jīng)量過多導(dǎo)致慢性失血，進(jìn)而引起缺鐵性貧血，與鐵的吸收、平衡等相關(guān)知識有關(guān)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每日從食物中攝取鐵2～2.5mg。一般情況下成年男性每日需從食物中攝取鐵約1mg，成年女性因月經(jīng)等因素每日需從食物中攝取鐵約1.5-2mg，并非題干所說的2-2.5mg，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：亞鐵鹽會對胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，空腹服用時(shí)這種刺激更為明顯，容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，反而不利于鐵劑的持續(xù)攝入和吸收，通常建議在餐后服用亞鐵鹽，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：鈣和鐵在胃腸道中的吸收機(jī)制存在競爭關(guān)系，鈣劑會與鐵劑在腸道內(nèi)形成競爭性抑制，從而影響鐵的吸收，而不是促進(jìn)鐵劑吸收，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：碳酸氫鈉屬于堿性藥物，鐵劑在酸性環(huán)境中溶解度較大，更有利于吸收，而堿性環(huán)境會使鐵離子形成難溶性的氫氧化鐵，從而抑制鐵劑的吸收，所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選D。17、效用指標(biāo)是患者主觀滿意程度（質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命），著重與分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系是指

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個(gè)分析方法的定義，逐一分析選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A：最大效果分析最大效果分析是在成本相同的情況下，選擇效果最大的方案，主要關(guān)注的是效果的最大化，并未著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情況下，選擇成本最小的方案，重點(diǎn)在于成本的降低，而不是分析成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：成本-效益分析成本-效益分析是將成本和效益都用貨幣來衡量，通過比較成本和效益的大小來選擇方案，它主要側(cè)重于成本和效益的貨幣化比較，并非著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析的效用指標(biāo)是患者主觀滿意程度（質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命），該分析方法著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，與題干描述相符，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。18、下列處方用藥中，應(yīng)該評判為"禁忌證用藥"的是

A.坦洛新用于降壓

B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥

C.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用情況，結(jié)合“禁忌證用藥”的定義來逐一分析判斷?！敖勺C用藥”指的是使用藥物時(shí)違反了藥物說明書規(guī)定的禁忌使用的情況。選項(xiàng)A：坦洛新主要用于治療良性前列腺增生癥引起的排尿障礙，同時(shí)它也有一定的降壓作用，但這不屬于禁忌證用藥，而是藥物的超適應(yīng)證應(yīng)用，即超出了藥品說明書標(biāo)明的適應(yīng)證范圍使用藥物，所以A選項(xiàng)不符合“禁忌證用藥”的定義。選項(xiàng)B：感冒、咳嗽大多是由病毒引起的，給予抗菌藥屬于無適應(yīng)證用藥。因?yàn)榭咕幹饕糜谥委熂?xì)菌感染，對病毒感染通常無效，所以B選項(xiàng)不屬于“禁忌證用藥”。選項(xiàng)C：應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物，容易造成重復(fù)用藥，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但這并非是藥物使用違反了禁忌證，而是不合理用藥中的重復(fù)用藥情況，所以C選項(xiàng)不符合“禁忌證用藥”的要求。選項(xiàng)D：脂肪乳是一種營養(yǎng)支持藥物，但急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中患者使用脂肪乳存在嚴(yán)重的安全隱患，屬于藥物使用違反了其禁忌證，所以應(yīng)評判為“禁忌證用藥”，D選項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案是D。19、下列藥學(xué)服務(wù)的對象中，不屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群的是

A.住院患者

B.小兒、老年人

C.血液透析者

D.特殊體質(zhì)者

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥學(xué)服務(wù)特殊人群的定義來判斷各選項(xiàng)是否屬于特殊人群。藥學(xué)服務(wù)的特殊人群是指容易出現(xiàn)用藥安全問題的人群，包括小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者等。選項(xiàng)A：住院患者住院患者雖然在醫(yī)療過程中需要藥學(xué)服務(wù)，但他們并不屬于具有特定生理或病理狀態(tài)、容易出現(xiàn)用藥安全問題的特殊人群范疇。住院患者是一個(gè)較為寬泛的概念，涵蓋了各種不同疾病和情況的患者，不能簡單地歸結(jié)為特殊人群。選項(xiàng)B：小兒、老年人小兒的生理功能尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，用藥時(shí)需要特別注意劑量和藥物選擇；老年人的器官功能衰退，藥物代謝和排泄能力下降，也容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，因此小兒和老年人屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群。選項(xiàng)C：血液透析者血液透析者由于腎功能嚴(yán)重受損，需要通過血液透析來維持體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，他們的藥物代謝和排泄途徑與正常人有很大差異，藥物在體內(nèi)的藥動學(xué)過程也會發(fā)生改變，所以需要特殊的藥學(xué)服務(wù)，屬于特殊人群。選項(xiàng)D：特殊體質(zhì)者特殊體質(zhì)者可能對某些藥物存在過敏、不耐受等特殊反應(yīng)，用藥時(shí)需要謹(jǐn)慎選擇藥物，避免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此也屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群。綜上，不屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群的是住院患者，答案選A。20、4年后,該患者新診斷為浸潤型肺結(jié)核,糖尿病相關(guān)檢查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmo/L,糖化血紅蛋白9.2%,胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是（）

A.換用胰島素治療

B.增加現(xiàn)用降糖藥的劑量

C.換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥

D.增加一種口服降糖藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查糖尿病治療方案的選擇。解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者的具體病情，即新診斷為浸潤型肺結(jié)核，且存在胰島素分泌不足以及血糖控制不佳的情況，來分析各選項(xiàng)的合理性。題干信息分析-患者4年后新診斷為浸潤型肺結(jié)核。-糖尿病相關(guān)檢查顯示：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%，表明血糖控制情況較差。-存在胰島素分泌不足的問題。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：換用胰島素治療。由于患者存在胰島素分泌不足，且當(dāng)前血糖控制不理想，胰島素治療可以直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，更好地控制血糖水平，對于合并浸潤型肺結(jié)核的患者，良好的血糖控制有助于病情的治療和恢復(fù)。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：增加現(xiàn)用降糖藥的劑量?，F(xiàn)用降糖藥未能有效控制血糖，增加劑量可能也無法解決胰島素分泌不足的根本問題，還可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥?；颊咭葝u素分泌不足，口服降糖藥通常是通過不同機(jī)制促進(jìn)胰島素分泌或增強(qiáng)胰島素敏感性等，但無法直接補(bǔ)充胰島素，對于胰島素分泌嚴(yán)重不足的患者可能效果不佳。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：增加一種口服降糖藥。同樣，只是增加口服降糖藥不能解決胰島素分泌不足的問題，且聯(lián)合使用多種口服降糖藥可能會增加患者的胃腸道負(fù)擔(dān)和其他不良反應(yīng)的發(fā)生概率。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，宜選用的糖尿病治療方案是換用胰島素治療，答案選A。21、正常人的體溫在37℃左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一種癥狀。

A.退熱用藥可能導(dǎo)致肝、腎臟損傷

B.退熱用藥可能引起胃腸道的損傷

C.退熱用藥可能發(fā)生皮疹、哮喘等反應(yīng)

D.退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷

【答案】：D

【解析】本題主要考查對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及藥物使用風(fēng)險(xiǎn)的理解，需要分析每個(gè)選項(xiàng)與題干及醫(yī)學(xué)常識的契合度來確定正確答案。題干主要說明了正常人各部位體溫情況、發(fā)熱的定義以及發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)和常見癥狀。選項(xiàng)A提到退熱用藥可能導(dǎo)致肝、腎臟損傷，這是在闡述退熱用藥在人體器官上可能產(chǎn)生的不良影響，是從藥物對特定器官損害的角度而言的。選項(xiàng)B指出退熱用藥可能引起胃腸道的損傷，同樣是在說明藥物在胃腸道方面可能出現(xiàn)的不良后果，聚焦于藥物對消化系統(tǒng)的影響。選項(xiàng)C表明退熱用藥可能發(fā)生皮疹、哮喘等反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)的是藥物可能引發(fā)的皮膚和呼吸系統(tǒng)的過敏反應(yīng)。而選項(xiàng)D說明退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。在醫(yī)學(xué)中，發(fā)熱是患病時(shí)常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的癥狀之一，當(dāng)使用退熱藥物進(jìn)行對癥治療時(shí)，體溫可能下降，發(fā)熱癥狀得到緩解，但這可能會使原本作為病情指示的發(fā)熱表現(xiàn)被掩蓋，醫(yī)生難以根據(jù)發(fā)熱這一癥狀準(zhǔn)確判斷疾病，這與題干中對發(fā)熱作為癥狀的描述相呼應(yīng)，且在疾病診斷層面具有重要意義。綜上所述，A、B、C選項(xiàng)主要圍繞退熱用藥的不良反應(yīng)，而D選項(xiàng)從疾病診斷的角度出發(fā)，更符合對退熱用藥深層次的考量，故正確答案為D。22、對氟乙酰胺中毒進(jìn)行解毒的藥物是()。

A.卡馬西平

B.阿托品

C.毒扁豆堿

D.乙酰胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對氟乙酰胺中毒解毒藥物的知識。選項(xiàng)A，卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，在癲癇治療、三叉神經(jīng)痛等方面應(yīng)用廣泛，但它并非氟乙酰胺中毒的解毒藥物。選項(xiàng)B，阿托品主要用于緩解內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救等，它能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，對氟乙酰胺中毒沒有解毒作用。選項(xiàng)C，毒扁豆堿主要用于治療青光眼，它能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿破壞減少，從而發(fā)揮擬膽堿作用，并非氟乙酰胺中毒的解毒藥。選項(xiàng)D，乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒藥，它可以與氟乙酰胺競爭酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨生成氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，達(dá)到解毒目的。綜上，對氟乙酰胺中毒進(jìn)行解毒的藥物是乙酰胺，答案選D。23、患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象，近期因工作原因?qū)е聣毫哟螅睦碡?fù)擔(dān)過重，白天想睡覺，晚上卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時(shí)要注意多增加運(yùn)動，緩解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.堅(jiān)持每晚服用1片

B.每周給藥2～3次

C.要防止晨起跌倒

D.服藥后第二天上班禁止開車

【答案】：A

【解析】本題主要考查對地西泮片用藥醫(yī)囑的理解。分析題干患者因工作壓力大導(dǎo)致失眠，醫(yī)生建議增加運(yùn)動緩解壓力并開具地西泮片，處方信息為“5mg×20／5mgqd”。其中“qd”是醫(yī)學(xué)上的用藥頻次縮寫，代表每日一次。地西泮片每片劑量為5mg，即每日服用一次，每次劑量為5mg，也就是每晚服用1片。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：堅(jiān)持每晚服用1片。結(jié)合前面分析的“qd”代表每日一次，每晚服用1片正好符合每日一次、每次5mg的用藥要求，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：每周給藥2-3次。與處方中“qd（每日一次）”的用藥頻次不符，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：要防止晨起跌倒。題干中并沒有相關(guān)信息表明需要專門強(qiáng)調(diào)防止晨起跌倒，該選項(xiàng)與題干給定的處方用藥要求不相關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：服藥后第二天上班禁止開車。題干中未提及此要求，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的說法錯(cuò)誤的是()

A.老年人和酗酒者為高危人群

B.惡性貧血者需要終生維持治療

C.可靜脈滴注維素B12100~500μg

D.全胃切除的巨幼細(xì)胞性貧血患者需要終生維持治療

【答案】：C

【解析】本題主要考查對巨幼細(xì)胞性貧血相關(guān)知識的掌握。選項(xiàng)A老年人由于身體機(jī)能下降，對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用能力可能減弱；酗酒者長期飲酒可能影響胃腸道對維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，因此老年人和酗酒者是巨幼細(xì)胞性貧血的高危人群，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B惡性貧血是由于胃黏膜萎縮、內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致維生素B??吸收障礙引起的巨幼細(xì)胞性貧血。這種病因通常無法完全治愈，患者需要終生維持治療，以補(bǔ)充維生素B??等關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C維生素B??一般采用肌內(nèi)注射的方式給藥，而不是靜脈滴注。靜脈滴注可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如過敏反應(yīng)等，所以“可靜脈滴注維生素B??100-500μg”的說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D全胃切除后，患者失去了內(nèi)因子的分泌部位，導(dǎo)致維生素B??無法正常吸收，從而引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。由于胃切除后無法恢復(fù)正常的內(nèi)因子分泌功能，患者需要終生維持治療，補(bǔ)充維生素B??等營養(yǎng)物質(zhì)，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選C。25、臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑

A.每2～3個(gè)半衰期給藥l次

B.每日給藥1次

C.每個(gè)半衰期給藥l次

D.靜脈滴注給藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑的相關(guān)知識。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：每2-3個(gè)半衰期給藥1次并非臨床給藥根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑的通用方式。因?yàn)椴煌幬镄再|(zhì)不同，單純以每2-3個(gè)半衰期給藥1次不能適用于所有情況，該選項(xiàng)不符合臨床給藥依據(jù)的規(guī)范，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：每日給藥1次同樣不是依據(jù)藥物半衰期確定給藥的普遍準(zhǔn)則。藥物的半衰期有長有短，不能一概而論地規(guī)定每日給藥1次，需要根據(jù)具體藥物的代謝特點(diǎn)等因素來確定給藥間隔，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：每個(gè)半衰期給藥1次也不是普遍適用的給藥方式。雖然半衰期是一個(gè)重要的參考指標(biāo)，但實(shí)際給藥時(shí)還需考慮藥物的毒性、療效以及患者的個(gè)體差異等多方面因素，并非簡單地每個(gè)半衰期給藥1次，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：靜脈滴注給藥是常見的給藥途徑之一，在臨床給藥中，依據(jù)藥物的半衰期等特性可以合理選擇靜脈滴注這種給藥途徑。通過靜脈滴注可以使藥物在體內(nèi)持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)揮作用，更好地根據(jù)藥物的代謝情況進(jìn)行給藥，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。26、解救毒物引起嚴(yán)重腹瀉者（）

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導(dǎo)瀉

D.不能用強(qiáng)利尿劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)解救毒物引起嚴(yán)重腹瀉者的正確處理方式，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：催吐是指使用各種方法，引導(dǎo)促進(jìn)嘔吐的行為，對于毒物引起嚴(yán)重腹瀉者，一般情況下若符合催吐指征是可以催吐的，催吐能幫助排出胃內(nèi)尚未吸收的毒物，所以不能說絕對不能催吐，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：洗胃是將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容物后再抽出，達(dá)到清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔的目的，在某些合適的情況下，對毒物引起嚴(yán)重腹瀉者進(jìn)行洗胃是可行的，并非禁止洗胃，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：導(dǎo)瀉是利用導(dǎo)瀉藥，使腸道內(nèi)毒物排出，以減少毒物吸收。而毒物引起嚴(yán)重腹瀉者，其腸道已經(jīng)在因毒物刺激而加快蠕動導(dǎo)致腹瀉，此時(shí)若再導(dǎo)瀉，會進(jìn)一步加重腹瀉癥狀，引起脫水、電解質(zhì)紊亂等更嚴(yán)重的后果，所以不能導(dǎo)瀉，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：強(qiáng)利尿劑可以促進(jìn)尿液生成，加速毒物通過尿液排出體外，對于毒物引起嚴(yán)重腹瀉者，若符合使用強(qiáng)利尿劑的條件，是可以使用的，并非不能用強(qiáng)利尿劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。27、已獲準(zhǔn)可以長期用于治療失眠的藥物為（）

A.雷美爾通

B.艾司唑侖

C.佐匹克隆

D.多塞平

【答案】：A

【解析】本題主要考查已獲準(zhǔn)可以長期用于治療失眠的藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A雷美爾通，它是一種褪黑素受體激動劑，已獲準(zhǔn)可以長期用于治療失眠。其作用機(jī)制是通過調(diào)節(jié)褪黑素信號系統(tǒng)，改善睡眠-覺醒周期，尤其適用于入睡困難型失眠，且安全性和耐受性較好，可長期使用。選項(xiàng)B艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物雖然能有效改善睡眠，但長期使用可能會產(chǎn)生依賴性、耐受性，還可能出現(xiàn)宿醉效應(yīng)、認(rèn)知功能損害等不良反應(yīng)，所以一般不適合長期用于治療失眠。選項(xiàng)C佐匹克隆是一種新型非苯二氮?類催眠藥，主要用于短期失眠的治療。長期應(yīng)用后突然停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，因此也不適合長期使用。選項(xiàng)D多塞平是一種傳統(tǒng)的抗抑郁藥，小劑量使用時(shí)對失眠有一定療效，但它并非專門用于治療失眠的藥物，并且可能有較多的不良反應(yīng)，如抗膽堿能反應(yīng)（口干、便秘、視物模糊等）、心血管系統(tǒng)反應(yīng)等，通常不作為長期治療失眠的首選藥物。綜上，答案選A。28、患者，男，50歲。患梗阻性黃疸，其糞外觀可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.細(xì)條便

C.乳凝塊便

D.白陶土樣便

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種糞便外觀所對應(yīng)的病癥，結(jié)合梗阻性黃疸的病理特征來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：鮮血便：鮮血便通常提示下消化道出血，如痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病，而不是梗阻性黃疸的典型糞便表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：細(xì)條便：細(xì)條便多見于直腸狹窄等情況，可能與直腸腫物等因素有關(guān)，并非梗阻性黃疸患者的糞便外觀特征，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：乳凝塊便：乳凝塊便常見于兒童消化不良，是由于脂肪或酪蛋白消化不完全所致，與梗阻性黃疸沒有關(guān)聯(lián)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：白陶土樣便：梗阻性黃疸是由于各種原因引起的膽汁排泄受阻，導(dǎo)致膽汁無法正常進(jìn)入腸道。而糞便的顏色主要來源于膽汁中的膽色素，當(dāng)膽汁不能進(jìn)入腸道時(shí)，糞便中缺乏膽色素，就會使糞便呈現(xiàn)白陶土樣。所以，梗阻性黃疸患者的糞外觀可呈現(xiàn)白陶土樣便，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、更年期綜合征最具特征性的癥狀是

A.月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B.潮熱、出汗

C.陰道萎縮

D.心悸、胸悶不適

【答案】：B

【解析】本題主要考查更年期綜合征最具特征性的癥狀。選項(xiàng)A，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)，這是更年期女性卵巢功能衰退、雌激素水平波動及下降導(dǎo)致的月經(jīng)變化，是更年期的常見表現(xiàn)之一，但并非最具特征性的癥狀。選項(xiàng)B，潮熱、出汗是更年期綜合征最具特征性的癥狀。其發(fā)生機(jī)制主要是血管舒縮功能不穩(wěn)定，雌激素水平波動可使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，導(dǎo)致潮熱、出汗頻繁出現(xiàn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，陰道萎縮是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，生殖器官出現(xiàn)的萎縮性變化，屬于更年期的一種表現(xiàn)，但并非最具代表性的特征。選項(xiàng)D，心悸、胸悶不適在更年期女性中也較為常見，可能與自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，但也不是更年期綜合征最具特征性的癥狀。綜上，本題答案選B。30、治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異的藥物是（）

A.茶堿

B.順鉑

C.地高辛

D.苯妥英鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異藥物的識別。選項(xiàng)A：茶堿茶堿的治療窗較窄，有效血藥濃度與中毒血藥濃度接近，個(gè)體差異大，其代謝受多種因素影響，如遺傳因素、合并用藥、疾病狀態(tài)等，不同患者使用相同劑量的茶堿，血藥濃度可能有較大差異，所以需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以確保用藥安全有效，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：順鉑順鉑主要的不良反應(yīng)是腎毒性、耳毒性等，其作用機(jī)制主要是通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，但它并非以治療窗窄和代謝個(gè)體差異大為主要特點(diǎn)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，治療窗窄，易發(fā)生中毒反應(yīng)，但它的個(gè)體差異主要體現(xiàn)在藥物敏感性和耐受性方面，與代謝的個(gè)體差異關(guān)聯(lián)性不是最大，其主要問題是在有效劑量和中毒劑量之間的范圍較窄，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉苯妥英鈉也是治療窗窄的藥物，但它的代謝特點(diǎn)主要是個(gè)體差異在藥代動力學(xué)上表現(xiàn)為非線性特征，不過這種個(gè)體差異與題目所要求的代謝存在較大個(gè)體差異的典型特征不太契合，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A.咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服

C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

D.咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對咀嚼片相關(guān)知識的理解，下面對本題各選項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)分析：A選項(xiàng)：咀嚼片在實(shí)際應(yīng)用中，常用于維生素類、解熱藥以及治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑。這是因?yàn)榫捉榔?jīng)過咀嚼后，能使藥物更好地與胃腸道接觸，利于藥物的吸收和發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服。少量溫開水送服可以幫助將咀嚼后的藥物順利送入胃內(nèi)，且不會影響藥物效果，此表述符合咀嚼片的服用要求，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：咀嚼片需要咀嚼后吞咽，而不能直接吞咽。咀嚼的過程有助于藥物在口腔和胃腸道中更快地分解、釋放，從而提高藥物的生物利用度和治療效果。直接吞咽會導(dǎo)致藥物不能充分發(fā)揮作用，所以“咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣”的說法是錯(cuò)誤的。D選項(xiàng)：服用含片后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，而咀嚼片服用后并沒有這樣的要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。"2、藥師審方應(yīng)審核()。

A.再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容

B.藥品價(jià)格

C.逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格

D.確認(rèn)有效期無誤

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師審方的審核內(nèi)容。選項(xiàng)A，再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容是藥師審方的重要環(huán)節(jié)。全面審核處方可以確保處方信息準(zhǔn)確無誤，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等，避免因處方信息錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥安全問題，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥品價(jià)格并非藥師審方的審核范圍。藥師的主要職責(zé)是保障患者用藥的合理性、安全性和有效性，藥品價(jià)格通常由醫(yī)院的物價(jià)部門或相關(guān)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行管理和審核，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格是藥師審方過程中保證用藥安全的必要步驟。藥品外觀質(zhì)量可能影響其藥效和安全性，如藥品有變色、裂片、發(fā)霉等情況，可能會影響治療效果甚至危害患者健康，所以藥師需要對藥品外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，確認(rèn)藥品有效期無誤也是藥師審方的關(guān)鍵內(nèi)容之一。使用過期藥品不僅無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，威脅患者的健康，所以藥師必須確認(rèn)藥品在有效期內(nèi)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"3、兒童期用藥特點(diǎn)包括

A.兒童正處在生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對一般藥物的排泄比較快

B.注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂

C.糖皮質(zhì)激素類藥應(yīng)禁用

D.糖皮質(zhì)激素類藥應(yīng)慎用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)兒童期用藥的相關(guān)知識，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：兒童正處于生長發(fā)育階段，身體各器官功能逐漸完善，新陳代謝旺盛。這使得兒童對于一般藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程都與成人有所不同，其對一般藥物的排泄通常比較快。該選項(xiàng)符合兒童期用藥的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：兒童的體液占體重比例相對較高，水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能尚未完全成熟，在患病或用藥過程中，更容易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂的情況。因此，在兒童用藥時(shí)需要特別注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，在特定的疾病治療中是有使用指征的，并非絕對禁用。但由于這類藥物可能會對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的不良影響，如影響骨骼生長、導(dǎo)致免疫力下降等，所以應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：如上述分析，糖皮質(zhì)激素類藥雖然有治療作用，但鑒于其可能對兒童生長發(fā)育帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在使用時(shí)需要權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎使用，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"4、老年人藥效學(xué)的變化包括

A.對利尿藥的敏感性降低

B.對抗凝藥的敏感性降低

C.對異丙腎上腺素的敏感性降低

D.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

【答案】：CD

【解析】本題主要考查老年人藥效學(xué)的變化相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析老年人的腎功能通常會有所減退，腎臟對藥物的排泄功能下降，利尿藥在老年人身上作用更為明顯，即老年人對利尿藥的敏感性是增高而非降低，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析老年人的凝血功能有一定改變，肝臟合成凝血因子的能力下降等因素使得老年人對抗凝藥更為敏感，使用抗凝藥時(shí)更容易出現(xiàn)出血等不良反應(yīng)，并非敏感性降低，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析隨著年齡增長，人體各器官功能逐漸衰退，包括心血管系統(tǒng)的β-腎上腺素能受體功能也會減退。異丙腎上腺素是β-腎上腺素能受體激動劑，所以老年人對異丙腎上腺素的敏感性降低，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，神經(jīng)遞質(zhì)、受體數(shù)量等改變，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物更容易在體內(nèi)產(chǎn)生作用，即老年人對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是CD。"5、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）

A.胸痛

B.咯血

C.乏力

D.大量膿臭痰

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查肺結(jié)核臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)（胸痛）：當(dāng)肺結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)，可引起胸痛癥狀，所以胸痛是肺結(jié)核可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)之一。B選項(xiàng)（咯血）：肺結(jié)核患者的肺部組織受到結(jié)核桿菌的侵襲，導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管損傷或小血管破裂，進(jìn)而引起咯血，咯血是肺結(jié)核較為常見的癥狀。C選項(xiàng)（乏力）：由于肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，機(jī)體在對抗結(jié)核桿菌感染的過程中會消耗大量能量，患者常出現(xiàn)全身乏力的表現(xiàn)。D選項(xiàng)（大量膿臭痰）：大量膿臭痰主要見于肺膿腫等疾病，而非肺結(jié)核，肺結(jié)核一般不會出現(xiàn)大量膿臭痰。綜上所述，答案選ABC。"6、《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)A：鏈霉素注射劑雖然在使用過程中可能需要關(guān)注過敏反應(yīng)，但它并非是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應(yīng)用中過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，且部分過敏反應(yīng)可能會危及生命，所以《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氨氯西林鈉注射劑在《中國藥典臨床用藥須知》中并沒有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：魚肝油酸鈉注射劑同樣是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BD。"7、屬于妊娠危險(xiǎn)性B級的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對妊娠危險(xiǎn)性B級藥物的了解。妊娠危險(xiǎn)性藥物分為A、B、C、D、X五級，B級藥物在動物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對照組；或?qū)游锷吃囼?yàn)顯示有不良反應(yīng)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)）。選項(xiàng)A：青霉素是一種廣泛使用的抗生素，在臨床上應(yīng)用多年，大量研究和臨床實(shí)踐表明其對胎兒的危害較小，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。選項(xiàng)B：美洛西林同樣為抗生素，在相關(guān)研究及實(shí)踐中，其在妊娠期使用相對安全，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。選項(xiàng)C：多黏菌素B是一種多肽類抗生素，在動物和人體研究中，目前的證據(jù)提示其在妊娠期間使用對胎兒的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。選項(xiàng)D：阿卡波糖是一種降糖藥，在臨床應(yīng)用中，有研究顯示其在妊娠期使用對胎兒的不良影響較小，也屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均屬于妊娠危險(xiǎn)性B級的藥物，本題答案選ABCD。"8、藥物警戒的工作內(nèi)容包括

A.確定風(fēng)險(xiǎn)因素

B.進(jìn)行新藥臨床試驗(yàn)

C.監(jiān)測藥品不良反應(yīng)的動態(tài)

D.對藥物的風(fēng)險(xiǎn)／效益進(jìn)行定量評估和分析

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)藥物警戒的工作內(nèi)容來逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A確定風(fēng)險(xiǎn)因素是藥物警戒工作的重要組成部分。通過對藥品在研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面監(jiān)測和分析，能夠找出可能導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)或其他安全問題的風(fēng)險(xiǎn)因素。這有助于提前采取措施進(jìn)行預(yù)防和控制，保障用藥安全，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B新藥臨床試驗(yàn)是在藥品研發(fā)階段進(jìn)行的一系列研究，目的是評估新藥的安全性和有效性，以確定其是否可以獲批上市。而藥物警戒主要是針對已上市藥品的安全性監(jiān)測和管理，側(cè)重于發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)及其他與藥品相關(guān)的問題。因此，進(jìn)行新藥臨床試驗(yàn)不屬于藥物警戒的工作內(nèi)容，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C監(jiān)測藥品不良反應(yīng)的動態(tài)是藥物警戒的核心工作之一。通過收集、分析和評估藥品不良反應(yīng)報(bào)告，及時(shí)掌握藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況和變化趨勢，以便及時(shí)采取措施，如調(diào)整藥品使用說明、加強(qiáng)監(jiān)測、甚至采取召回等措施，保障公眾用藥安全，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D對藥物的風(fēng)險(xiǎn)／效益進(jìn)行定量評估和分析，能夠綜合考慮藥物治療帶來的益處和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。通過科學(xué)的方法對兩者進(jìn)行量化比較，為藥品的合理使用、監(jiān)管決策提供依據(jù)，確?；颊咴谑褂盟幬飼r(shí)能夠獲得最大的治療效益，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這也是藥物警戒工作的重要內(nèi)容之一，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"9、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.間歇反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過敏反應(yīng)

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析蛔蟲病導(dǎo)致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時(shí)、反復(fù)發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，不能選。選項(xiàng)B分析對于嚴(yán)重感染蛔蟲病的患者，由于蛔蟲在體內(nèi)會爭奪營養(yǎng)，影響機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進(jìn)而可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙的表現(xiàn)。故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析蛔蟲在腸道內(nèi)寄生，會影響腸道的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析蛔蟲的代謝產(chǎn)物及死亡蟲體的分解物可引起宿主的過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等。因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"10、以下藥物中，可能引起藥源性。腎毒性蛋白尿的藥物是

A.青霉素

B.多黏菌素

C.甲氨蝶呤

D.灰黃霉素

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起藥源性腎毒性蛋白尿的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青霉素主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，一般不會引起藥源性腎毒性蛋白尿，所以選項(xiàng)A不符合要求。-選項(xiàng)B：多黏菌素屬于多肽類抗生素，具有腎毒性，可能會導(dǎo)致藥源性腎毒性蛋白尿，故選項(xiàng)B符合要求。-選項(xiàng)C：甲氨蝶呤是一種化療藥物，對腎臟有一定的毒性，可引起藥源性腎毒性蛋白尿，所以選項(xiàng)C符合要求。-選項(xiàng)D：灰黃霉素是抗真菌藥，有一定的腎毒性，可能引發(fā)藥源性腎毒性蛋白尿，選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選BCD。"11、下列屬于《國家非處方藥目錄》收載的脂溶性維生素類藥有

A.維生素A

B.維生素E

C.維生素B6

D.維生素C

【答案】：AB

【解析】本題主要考查《國家非處方藥目錄》收載的脂溶性維生素類藥的相關(guān)知識。維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等；水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，常是輔酶或輔基的組成部分，主要包括維生素B族（如維生素B1、B2、B6、B12等）和維生素C。選項(xiàng)A維生素A屬于脂溶性維生素，符合題意；選項(xiàng)B維生素E也屬于脂溶性維生素，符合題意；選項(xiàng)C維生素B6屬于水溶性維生素，不符合要求；選項(xiàng)D維生素C同樣屬于水溶性維生素，不符合要求。綜上，答案選AB。"12、可能加重反流癥狀的藥物為

A.鈣通道阻滯劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.雌激素

D.茶堿類

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對可能加重反流癥狀藥物的了解。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑可作用于食管平滑肌，降低食管下括約肌的壓力，使得食管下括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸更容易反流至食管，從而加重反流癥狀，故鈣通道阻滯劑可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：鎮(zhèn)靜劑：鎮(zhèn)靜劑會抑制神經(jīng)系統(tǒng)的活動，其中也包括對食管和胃腸道神經(jīng)的抑制。它可能會影響食管下括約肌的正常功能，使其張力下降，增加胃酸反流的可能性，進(jìn)而加重反流癥狀，所以鎮(zhèn)靜劑也可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：雌激素：雌激素水平的變化會對身體的多種生理功能產(chǎn)生影響，它可以影響食管下括約肌的收縮功能，使食管下括約肌的屏障作用減弱，導(dǎo)致胃酸反流的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此雌激素可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：茶堿類：茶堿類藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會對食管下括約肌產(chǎn)生不良影響。它會降低食管下括約肌的張力，促使胃酸反流，從而加重反流癥狀，所以茶堿類也可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物都可能加重反流癥狀，本題答案選ABCD。"13、發(fā)熱的指標(biāo)有

A.口腔溫度超過37.3℃

B.腋下溫度超過37.0℃

C.直腸溫度超過37.6℃

D.口腔溫度超過37.6℃

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：口腔溫度超過37.3℃通常被認(rèn)為是發(fā)熱的一個(gè)指標(biāo)，該選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對于發(fā)熱的界定標(biāo)準(zhǔn)，故選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：腋下溫度超過37.0℃也屬于發(fā)熱的判斷范圍，在臨床上是常見的發(fā)熱指標(biāo)之一，所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：直腸溫度超過37.6℃可判定為發(fā)熱，直腸溫度相對更能反映人體內(nèi)部的真實(shí)溫度，此溫度標(biāo)準(zhǔn)也是合理的發(fā)熱判定指標(biāo)，因此選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：在常見的發(fā)熱指標(biāo)界定中，口腔溫度超過37.3℃就可認(rèn)定為發(fā)熱，而不是超過37.6℃，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"14、《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式有

A.兒童卷

B.中藥卷

C.中藥飲片卷

D.中藥成方制劑卷

【答案】：CD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式。選項(xiàng)A，《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版中并不存在兒童卷這一出版形式，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式中沒有單純的中藥卷這一稱呼，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，中藥飲片卷屬于《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式之一，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，中藥成方制劑卷也是《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"15、服用后不要立即飲水的藥品包括

A.氨茶堿?

B.硫糖鋁?

C.丙磺舒?

D.川貝止咳糖漿?

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的特性，分析服用后是否不宜立即飲水，從而判斷各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A氨茶堿是一種平喘藥，主要作用是松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。服用后適量飲水可以促進(jìn)藥物的吸收和代謝，同時(shí)也有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，所以服用氨茶堿后是可以適當(dāng)飲水的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在受損胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而抵御胃酸對胃黏膜的侵蝕，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。如果服用后立即飲水，會將剛形成的保護(hù)膜沖掉，影響藥物的治療效果，因此服用硫糖鋁后不要立即飲水，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C丙磺舒是一種促進(jìn)尿酸排泄的藥物，其作用機(jī)制是抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。服用丙磺舒后多飲水，可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排出，降低尿酸在體內(nèi)的濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶的形成，所以服用丙磺舒后需要適當(dāng)飲水，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D川貝止咳糖漿是一種鎮(zhèn)咳祛痰的藥物，其作用原理是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，減輕炎癥對黏膜的刺激，從而緩解咳嗽癥狀。如果服用后立即飲水，會稀釋糖漿，降低其在咽部黏膜的覆蓋作用，影響止咳效果，所以服用川貝止咳糖漿后不要立即飲水，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。"16、藥物信息的處理需經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段。藥物信息的處理過程包含多個(gè)特定階段，正確答案為BCD。首先分析選項(xiàng)B，信息收集是藥物信息處理的起始環(huán)節(jié)