2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺練習(xí)題第一部分單選題(30題)1、(抗高血壓藥物的不良反應(yīng))，服用哌唑嗪可能引起

A.免疫失調(diào)

B.直立性低血壓

C.多毛癥

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：B

【解析】本題考查抗高血壓藥物哌唑嗪的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：免疫失調(diào)并非服用哌唑嗪的典型不良反應(yīng)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：哌唑嗪是α受體阻滯劑，能同時(shí)擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷。部分患者首次用藥后可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為首劑效應(yīng)。所以服用哌唑嗪可能引起直立性低血壓，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：多毛癥一般不是哌唑嗪的不良反應(yīng)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：房室傳導(dǎo)阻滯通常不是服用哌唑嗪所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。2、門診處方一般不超過幾日

A.1日常用量

B.3日常用量

C.7日常用量

D.15日常用量

【答案】：C

【解析】本題考查門診處方的用藥時(shí)長規(guī)定。在醫(yī)療相關(guān)規(guī)定中，為了合理用藥、保障醫(yī)療安全以及便于醫(yī)療管理等多方面考慮，對門診處方的用量進(jìn)行了明確規(guī)定。門診處方一般不超過7日常用量，這樣既可以滿足患者一定時(shí)期的治療需求，又能避免因處方用量過大可能帶來的藥品濫用、過期浪費(fèi)以及病情變化導(dǎo)致用藥不適等問題。選項(xiàng)A，1日常用量顯然過少，無法滿足大多數(shù)門診患者一次就診后的用藥需求；選項(xiàng)B，3日常用量通常適用于急診處方；選項(xiàng)D，15日常用量超過了一般門診處方的規(guī)定時(shí)長，一般是針對某些特殊慢性病、老年病或特殊情況，在經(jīng)過相關(guān)評估后才可能適當(dāng)延長處方用量。因此，本題正確答案是C。3、腦梗死的分期急性期查看材料

A.2周

B.1個(gè)月內(nèi)

C.1～3個(gè)月

D.1~6個(gè)月

【答案】：B

【解析】本題考查腦梗死分期中急性期的時(shí)間范圍。腦梗死的分期對于臨床診斷和治療具有重要意義。在腦梗死的分期標(biāo)準(zhǔn)里，急性期是指發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)。選項(xiàng)A的2周時(shí)間范圍過短，不能完整覆蓋急性期；選項(xiàng)C的1-3個(gè)月屬于恢復(fù)期；選項(xiàng)D的1-6個(gè)月包含了恢復(fù)期及部分后遺癥期等階段。所以本題正確答案是B。4、某患者，女性，28歲，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重，并出現(xiàn)心慌、氣短，到醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L。

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.白血病

D.溶血性貧血

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血常規(guī)檢查結(jié)果，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)來進(jìn)行分析。題干信息分析-患者為28歲女性，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重并出現(xiàn)心慌、氣短，這些都是貧血常見的臨床表現(xiàn)。-血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L，提示存在貧血。各選項(xiàng)分析A項(xiàng)：巨幼細(xì)胞性貧血：是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??和（或）葉酸所致，除一般貧血表現(xiàn)外，還可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，題干中未提及相關(guān)特征性信息，故該項(xiàng)不符合。B項(xiàng)：缺鐵性貧血：是最常見的貧血類型，多見于育齡婦女等人群。由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成，從而出現(xiàn)貧血癥狀，與題干中患者的表現(xiàn)相符，該項(xiàng)正確。C項(xiàng)：白血?。菏且活愒煅杉?xì)胞惡性克隆性疾病，患者多有發(fā)熱、出血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，題干中未體現(xiàn)這些典型癥狀，故該項(xiàng)不符合。D項(xiàng)：溶血性貧血：是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，常有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，題干中未提及相關(guān)內(nèi)容，故該項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。5、清晨5時(shí)至中午11時(shí)最低，下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)最高，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：A

【解析】這道題主要考查人體生理物質(zhì)分泌時(shí)間規(guī)律的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：胃酸的分泌：胃酸分泌具有一定的周期性，在清晨5時(shí)至中午11時(shí)分泌量最低，而下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)分泌量最高。這與題干所描述的時(shí)間規(guī)律相符合，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胰島B細(xì)胞：胰島B細(xì)胞主要功能是分泌胰島素，其分泌受血糖濃度等多種因素的調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加以降低血糖；血糖降低時(shí)，分泌減少，并非呈現(xiàn)題干中所描述的時(shí)間規(guī)律，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肝臟合成膽固醇：肝臟合成膽固醇的過程主要受機(jī)體膽固醇水平、飲食中膽固醇攝入量等因素影響，其合成并沒有明顯的像題干所述的清晨低、下午到凌晨高這樣特定的時(shí)間規(guī)律，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素的分泌：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰一般在清晨（早上8時(shí)左右），分泌低谷在午夜，這與題干中描述的時(shí)間規(guī)律不一致，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。6、絲裂霉素的主要毒副作用是（）

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化

【答案】：C

【解析】本題可對各選項(xiàng)所涉及的藥物毒副作用逐一分析，從而確定絲裂霉素的主要毒副作用。選項(xiàng)A：出血性膀胱炎出血性膀胱炎通常是使用環(huán)磷酰胺等藥物后常見的毒副作用，而非絲裂霉素的主要毒副作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：心臟毒性具有心臟毒性的藥物典型代表是多柔比星等蒽環(huán)類抗生素，絲裂霉素一般不會導(dǎo)致心臟毒性，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：溶血性尿毒癥絲裂霉素的主要毒副作用為溶血性尿毒癥綜合征，表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭等，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：肺纖維化可導(dǎo)致肺纖維化的藥物有博來霉素等，絲裂霉素的主要毒副作用并非肺纖維化，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。7、含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（）。

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

【答案】：C

【解析】本題主要考查含有馬兜鈴酸的中藥可引起的典型藥源性疾病。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：粒細(xì)胞減少癥通常是由某些藥物如氯霉素、磺胺類、抗腫瘤藥等抑制骨髓造血功能等原因引起，而非含有馬兜鈴酸的中藥導(dǎo)致，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：消化性潰瘍的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用等因素有關(guān)，含有馬兜鈴酸的中藥一般不會典型地引發(fā)消化性潰瘍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：含有馬兜鈴酸的中藥具有腎毒性，可引起慢性腎衰竭，這是其較典型的藥源性疾病，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：溶血性貧血常由藥物如伯氨喹、磺胺類等引發(fā)免疫性溶血或直接損傷紅細(xì)胞等導(dǎo)致，并非含有馬兜鈴酸的中藥的典型不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。8、患者，女，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列想患者交代的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：

A.不宜與鋁劑同時(shí)服用

B.宜空腹服用

C.宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C

D.不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片時(shí)的用藥注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A鋁劑會與鐵劑形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收，所以硫酸亞鐵不宜與鋁劑同時(shí)服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B硫酸亞鐵對胃腸道有刺激作用，空腹服用時(shí)，藥物直接接觸胃黏膜，會加重胃腸道不適，引起惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，所以不宜空腹服用，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素C具有還原性，能將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，所以硫酸亞鐵宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D牛奶和蛋類中含有的磷、鈣等成分，可與鐵結(jié)合成不易溶解的物質(zhì)，從而影響鐵的吸收，因此不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項(xiàng)表述正確。綜上所述，答案選B。9、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T

A.皮疹

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

C.粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D.嗜睡

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干描述判斷該患者所患疾病及治療藥物的不良反應(yīng)，進(jìn)而分析各選項(xiàng)。題干中患者因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，可推測該患者患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。對于甲亢的治療，常用藥物為抗甲狀腺藥物，而抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)有皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等。選項(xiàng)A：皮疹是抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)之一，服用相關(guān)藥物后部分患者可能會出現(xiàn)皮膚皮疹的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗甲狀腺藥物可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生一定抑制作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，這也是較為常見的不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，抗甲狀腺藥物可能會引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，屬于常見不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：嗜睡并不是抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)，與該類藥物治療甲亢的藥理作用及常見不良反應(yīng)類型無關(guān)，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。10、對過敏性結(jié)膜炎宜選用（）

A.0.1%羥芐唑

B.0.1%利巴韋林

C.阿昔洛韋

D.醋酸氫化可的松

【答案】：D

【解析】這道題考查對過敏性結(jié)膜炎用藥的了解。選項(xiàng)A，0.1%羥芐唑主要用于治療病毒性結(jié)膜炎，并非針對過敏性結(jié)膜炎，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，0.1%利巴韋林也是用于治療病毒感染引起的眼部疾病，對過敏性結(jié)膜炎沒有針對性的治療作用，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，阿昔洛韋同樣是抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎等病毒性眼病，而不是治療過敏性結(jié)膜炎，因此該選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D，醋酸氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏的作用，可有效減輕過敏性結(jié)膜炎的炎癥反應(yīng)和過敏癥狀，所以對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸氫化可的松。綜上所述，答案選D。11、血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即提示貧血。下列檢測值可提示“極重度貧血”的是

A.<30g／L

B.>90g／L

C.30～60g/L

D.60～90g/L

【答案】：A

【解析】本題主要考查對極重度貧血檢測值標(biāo)準(zhǔn)的掌握。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：當(dāng)血紅蛋白檢測值＜30g／L時(shí)，按照相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，可提示為“極重度貧血”，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：血紅蛋白檢測值＞90g／L不屬于提示“極重度貧血”的范圍，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：血紅蛋白檢測值在30～60g/L提示的是“重度貧血”，并非“極重度貧血”，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：血紅蛋白檢測值在60～90g/L提示的是“中度貧血”，也不是“極重度貧血”，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。12、射擊運(yùn)動員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是()

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普茶洛爾

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對被列入興奮劑管理藥物相關(guān)知識的掌握。解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，并判斷其是否符合題干中所描述的可減慢心率、減少心肌耗氧量、消除比賽前緊張心理等特征。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓。其作用機(jī)制并不涉及減慢心率、減少心肌耗氧量以及消除比賽前緊張心理，所以纈沙坦不符合題意，應(yīng)排除該選項(xiàng)。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，它主要作用于腎臟，促進(jìn)尿液的生成和排出，從而減輕體內(nèi)的水鈉潴留，常用于治療水腫性疾病、高血壓等。它并沒有減慢心率、減少心肌耗氧量和消除緊張心理的作用，因此呋塞米也不符合題干要求，予以排除。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能夠阻斷心臟的β1受體，從而減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。同時(shí)，它還可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對比賽前的緊張心理有一定的緩解作用，符合題干中描述的特征，所以普萘洛爾被列入興奮劑管理，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，舒張血管，降低血壓，同時(shí)也能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血。其主要作用集中在心血管系統(tǒng)的血管舒張方面，并不具備減慢心率、減少心肌耗氧量以及消除緊張心理的作用，故硝苯地平不符合題意，排除該選項(xiàng)。綜上，正確答案是C。13、煙酸類

A.吉非貝齊

B.阿昔莫司

C.考來烯胺

D.辛伐他汀

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別知識的掌握。選項(xiàng)A吉非貝齊屬于貝丁酸類調(diào)血脂藥，它能降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇水平，并非煙酸類藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿昔莫司是一種人工合成的煙酸衍生物，屬于煙酸類藥物。它可以抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯、膽固醇水平，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C考來烯胺屬于膽汁酸螯合劑，它通過在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，阻止膽汁酸的重吸收，促進(jìn)膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化，降低血膽固醇水平，但不屬于煙酸類，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D辛伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，主要作用是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，進(jìn)而降低血液中膽固醇水平，并非煙酸類，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。14、奧昔布寧用于治療急迫性尿失禁，其主要不良反應(yīng)是

A.眼內(nèi)壓升高

B.體位性低血壓

C.性功能減退、乳房增大

D.Q-T間期延長

【答案】：A

【解析】本題考查奧昔布寧治療急迫性尿失禁時(shí)的主要不良反應(yīng)。奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，通過抑制膀胱逼尿肌的收縮來緩解急迫性尿失禁癥狀?？鼓憠A能藥物會使瞳孔散大，導(dǎo)致房水流出受阻，進(jìn)而引起眼內(nèi)壓升高，所以眼內(nèi)壓升高是奧昔布寧的主要不良反應(yīng)，選項(xiàng)A正確。體位性低血壓主要與一些具有擴(kuò)張血管作用的藥物相關(guān)，而非奧昔布寧的典型不良反應(yīng)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。性功能減退、乳房增大通常與影響激素水平的藥物有關(guān)，并非奧昔布寧的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。Q-T間期延長一般是某些抗心律失常藥、抗精神病藥等的不良反應(yīng)，奧昔布寧通常不會導(dǎo)致Q-T間期延長，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、患者向藥師咨詢停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復(fù)中正確的是()

A.復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月后方可備孕

B.復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕

C.復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

D.長效避孕藥停藥后即可備孕

【答案】：B

【解析】本題考查停用口服避孕藥后備孕時(shí)間的相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析復(fù)方短效口服避孕藥成分代謝較快，對人體影響較小，并不需要停藥6個(gè)月后方可備孕，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配制而成，藥物成分在體內(nèi)代謝較快，停藥后即可備孕，對胎兒一般無不良影響，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析如前面所述，復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕，無需等待3個(gè)月，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析長效避孕藥中激素含量大，在體內(nèi)代謝時(shí)間長，停藥后不能立即備孕，需在停藥6個(gè)月后再備孕，以降低藥物對胎兒的潛在不良影響，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。16、下列藥品中，不需要避潮濕貯存的是

A.維生素C片劑

B.奧美拉唑腸溶片

C.布洛芬顆粒劑

D.維生素C注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品貯存條件相關(guān)知識，需判斷哪種藥品不需要避潮濕貯存。分析選項(xiàng)A維生素C片劑易受潮，受潮后可能會發(fā)生變質(zhì)，導(dǎo)致藥效降低甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。因?yàn)槠瑒┰诔睗癍h(huán)境中，其表面可能會吸附水分，進(jìn)而引起藥物成分的化學(xué)變化，所以需要避潮濕貯存。分析選項(xiàng)B奧美拉唑腸溶片同樣需要避免潮濕環(huán)境。潮濕可能使腸溶衣膜受損，影響藥物在腸道中的定位釋放，從而降低藥物的療效，故該藥品需避潮濕貯存。分析選項(xiàng)C布洛芬顆粒劑通常由藥物與適宜的輔料制成，顆粒狀的劑型使其具有較大的表面積，容易吸收空氣中的水分而發(fā)生潮解、結(jié)塊等現(xiàn)象，影響藥物質(zhì)量，因此需要避潮濕貯存。分析選項(xiàng)D維生素C注射液為液體制劑，其本身已經(jīng)處于溶液狀態(tài)，密封在安瓿瓶或其他容器中，正常情況下外界的潮濕環(huán)境不會對其產(chǎn)生顯著影響，所以不需要避潮濕貯存。綜上，不需要避潮濕貯存的藥品是維生素C注射液，答案選D。17、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是()

A.氯苯那敏

B.碳酸氫鈉

C.坎地沙坦

D.頭孢氨芐

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯苯那敏為抗組胺藥，一般不會引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。-選項(xiàng)B：碳酸氫鈉是堿性藥物，其主要作用是調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，通常不會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。-選項(xiàng)C：坎地沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于治療高血壓等，一般不會引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象。-選項(xiàng)D：頭孢氨芐屬于頭孢菌素類抗生素，某些人使用后可能會出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以頭孢氨芐可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。綜上，答案選D。18、柔道運(yùn)動員使用后，可在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此按興奮劑管理的藥物是

A.利血平

B.氫氯噻嗪

C.阿替洛爾

D.依那普利

【答案】：B

【解析】本題主要考查對按興奮劑管理的藥物的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：利血平是一種抗高血壓藥，主要通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺達(dá)到降壓作用，它并不具備能讓柔道運(yùn)動員在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重的功能，所以不屬于按興奮劑管理的此類藥物。-選項(xiàng)B：氫氯噻嗪為利尿藥，通過增加尿液排出，減少體內(nèi)水分，可使運(yùn)動員在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此被按興奮劑管理，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿替洛爾是一種選擇性的β1-腎上腺素受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病，并沒有使運(yùn)動員短時(shí)間急速降低體重的作用，所以不按此類興奮劑管理。-選項(xiàng)D：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，臨床上主要用于治療高血壓、心力衰竭等，同樣不具有能讓運(yùn)動員短時(shí)間內(nèi)快速降低體重的效果，不屬于按此類興奮劑管理的藥物。綜上，答案選B。19、“加”的外文縮寫為()。

A.Add

B.qod

C.gtt

D.Ad

【答案】：D

【解析】本題主要考查“加”的外文縮寫。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：“Add”并非“加”的外文縮寫，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：“qod”通常表示隔日一次，并非“加”的外文縮寫，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：“gtt”一般指滴、滴劑，不是“加”的外文縮寫，此選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：“Ad”是“加”的外文縮寫，該選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。20、實(shí)施靜脈注射給藥時(shí)，不宜選用0．9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解的藥品是

A.氟羅沙星

B.頭孢菌素

C.苯妥英鈉

D.阿昔洛韋

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品與0.9％(g／ml)氯化鈉注射液的配伍情況來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氟羅沙星氟羅沙星應(yīng)用時(shí)應(yīng)采用5%葡萄糖注射液溶解，若使用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解，可與其發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，所以不宜選用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：頭孢菌素頭孢菌素類藥物一般可以用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液作為溶媒溶解，二者通常不會發(fā)生明顯不良反應(yīng)，可用于靜脈注射給藥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：苯妥英鈉苯妥英鈉可以用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液溶解，一般不會出現(xiàn)不適宜配伍的現(xiàn)象，可在靜脈注射給藥時(shí)使用該溶媒，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿昔洛韋阿昔洛韋在配制靜脈滴注液時(shí)，可用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋至至少1mg/ml，所以可以使用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。21、最可能引起血小板計(jì)數(shù)減少的藥物是

A.乳酸鈉

B.阿司匹林

C.氯丙嗪

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】血小板計(jì)數(shù)減少可能與藥物影響血小板生成、破壞或消耗過多等因素有關(guān)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：乳酸鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，一般不會對血小板計(jì)數(shù)產(chǎn)生明顯影響。-選項(xiàng)B：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的環(huán)氧合酶，使血小板的血栓素A?合成減少，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，長期或大量使用可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：氯丙嗪是抗精神病藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)、口干、便秘等，通常不會引起血小板計(jì)數(shù)減少。-選項(xiàng)D：阿莫西林是常用的抗生素，不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道不適等，一般對血小板計(jì)數(shù)影響不大。綜上所述，最可能引起血小板計(jì)數(shù)減少的藥物是阿司匹林，答案選B。22、阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

A.美沙酮

B.納洛酮

C.士的寧

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題考查阿片類藥物中毒的首選拮抗劑相關(guān)知識。選項(xiàng)A，美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于阿片類藥物成癮的替代維持治療，并非阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性地阻斷并逆轉(zhuǎn)阿片樣物質(zhì)的所有作用，是阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，能快速解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，使昏迷患者迅速復(fù)蘇，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，士的寧是中樞興奮藥，能選擇性興奮脊髓，提高骨骼肌的緊張度，但它對阿片類藥物中毒并無拮抗作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等方面應(yīng)用廣泛，但不是阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。23、引起急性支氣管炎的常見病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.銅綠假單胞菌

D.結(jié)核桿菌

【答案】：B

【解析】本題主要考查引起急性支氣管炎的常見病原體。選項(xiàng)A，肺炎鏈球菌是引起肺炎等疾病的常見病原體，而非急性支氣管炎的常見病原體。選項(xiàng)B，呼吸道合胞病毒是引起急性支氣管炎較為常見的病原體，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，銅綠假單胞菌通常是醫(yī)院獲得性感染的重要病原菌，常引起一些慢性肺部疾病的繼發(fā)感染等，不是急性支氣管炎的常見致病原。選項(xiàng)D，結(jié)核桿菌主要引起結(jié)核病，如肺結(jié)核等，并非急性支氣管炎的常見病原體。綜上，答案選B。24、消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。

A.胃蛋白酶合劑

B.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

C.胰酶片

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞消化不良這一常見病癥展開，題干給出了消化不良的常見情況以及主要癥狀，如半數(shù)以上人群在生命過程中曾因該病癥就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)，同時(shí)列出了四個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A胃蛋白酶合劑，胃蛋白酶是一種消化酶，能分解蛋白質(zhì)，有助于改善消化不良癥狀，對于因消化酶缺乏導(dǎo)致的消化不良有較好的治療作用，故該選項(xiàng)符合對消化不良的治療需求。選項(xiàng)B復(fù)方阿嗪米特腸溶片，它主要是用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，雖然也可用于消化不良，但并非是針對一般性消化不良的典型藥物。選項(xiàng)C胰酶片，主要含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，用于胰腺外分泌不足如慢性胰腺炎等導(dǎo)致的消化不良，并非針對題干中一般性的消化不良癥狀。選項(xiàng)D莫沙必利，是促胃腸動力藥，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，它側(cè)重于促進(jìn)胃腸動力，并非直接從消化酶角度改善消化功能。綜合分析，對于一般性常見的消化不良，胃蛋白酶合劑是更為合適的選擇，所以答案選A。25、重癥抑郁癥的首選治療方法是

A.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法

B.食物療法

C.電休克療法

D.光線療法

【答案】：C

【解析】本題主要考查重癥抑郁癥的首選治療方法。選項(xiàng)A，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，可用于治療抑郁癥等精神疾病，但它并非重癥抑郁癥的首選治療方法。選項(xiàng)B，食物療法主要是通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和攝入特定食物來改善健康狀況，對于抑郁癥而言，食物療法可以作為輔助手段，但不能作為主要的治療方法，更不是重癥抑郁癥的首選。選項(xiàng)C，電休克療法（ECT），又稱電痙攣治療，是一種通過短暫適量的電流刺激大腦，引起患者短暫意識喪失和全身抽搐發(fā)作，以達(dá)到治療精神障礙目的的方法。對于重癥抑郁癥，尤其是存在嚴(yán)重自殺觀念和行為、拒食、木僵等情況時(shí)，電休克療法起效快、療效顯著，是首選的治療方法，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，光線療法主要用于治療季節(jié)性情感障礙等特定類型的情緒問題，對重癥抑郁癥的治療效果有限，不是其首選治療方式。綜上，正確答案是C。26、患者，女，22歲，因淋雨導(dǎo)致發(fā)熱、咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫38.6℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓正常；雙肺布滿濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×109／L，胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。既往無過敏史。選用有效抗生素治療后2天，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少。

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.鮑曼不動桿菌

D.副流感病毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項(xiàng)病原體的特點(diǎn)來進(jìn)行分析。題干信息分析患者情況：年輕女性，因淋雨誘發(fā)疾病，出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰伴胸痛癥狀。查體結(jié)果：體溫38.6℃，呼吸稍快（24次／分），雙肺布滿濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）11×10?／L，提示可能存在細(xì)菌感染；胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。治療反應(yīng)：選用有效抗生素治療2天后，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少，說明是細(xì)菌感染且對抗生素治療有效。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，通常起病急驟，常與淋雨等誘因相關(guān)，臨床癥狀可表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等?；颊叻尾靠陕劶皾駟?，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸片可顯示斑片狀浸潤性陰影，使用抗生素治療有效，與題干中患者的臨床表現(xiàn)和治療反應(yīng)相符，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌所致的肺炎一般多見于有基礎(chǔ)疾病（如慢性肺部疾病、免疫功能低下等）的患者，臨床表現(xiàn)相對較為嚴(yán)重，常有高熱、咳綠色膿痰等特點(diǎn)，與本題中年輕無基礎(chǔ)疾病患者的表現(xiàn)不太相符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：鮑曼不動桿菌鮑曼不動桿菌感染多發(fā)生在醫(yī)院環(huán)境中，常見于重癥監(jiān)護(hù)室的患者，且患者往往有多種基礎(chǔ)疾病或接受過侵入性操作等，與本題題干中患者的情況不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：副流感病毒副流感病毒引起的是病毒性感染，而題干中使用抗生素治療有效，提示為細(xì)菌感染而非病毒感染，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是：

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛爾

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來判斷不宜作為心房顫動一線用藥的藥物。選項(xiàng)A：福辛普利福辛普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。其常見的不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀、腎功能損害等，一般不會導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可用于治療心力衰竭和心房顫動等。其不良反應(yīng)主要是心律失常、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）以及視覺障礙等，通常不會引起甲狀腺功能異常和肺毒性，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，常用于高血壓、冠心病、心律失常等疾病的治療。常見不良反應(yīng)包括心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等，一般不會導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，因此該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：胺碘酮胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可用于治療心房顫動等心律失常。但它存在較多不良反應(yīng)，長期使用可引起甲狀腺功能異常（包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退）、肺毒性（如肺纖維化），還可導(dǎo)致Q-T間期延長，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。鑒于這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，老年人使用時(shí)需謹(jǐn)慎，不宜作為心房顫動的一線用藥，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。28、患者,女,30歲,既往體健,無癲癇病史懷孕8個(gè)月,突然出現(xiàn)抽搐,從小腹開始,發(fā)展至全身,口唇發(fā)紺,意識喪失,診斷為子癇,應(yīng)選用的治療方法是()

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病癥以及各選項(xiàng)藥物的作用來分析應(yīng)選用的治療方法。題干分析患者為懷孕8個(gè)月的女性，既往體健且無癲癇病史，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺、意識喪失，診斷為子癇。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，治療子癇時(shí)需使用能有效控制抽搐的藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：50%葡萄糖注射液濕敷主要用于局部消腫等，對于子癇引起的抽搐并無治療作用，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：50%硫酸鎂溶液口服主要起到導(dǎo)瀉等作用，不能快速有效地控制子癇發(fā)作時(shí)的抽搐癥狀，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射，硫酸鎂是治療子癇的首選藥物，它可以通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少運(yùn)動神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛，有效控制子癇發(fā)作時(shí)的抽搐癥狀。因此，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：5%氯化鈣注射液靜脈滴注一般用于治療低鈣血癥等，與子癇的治療并無直接關(guān)聯(lián)，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。29、促進(jìn)尿酸排泄，用于痛風(fēng)慢性期，應(yīng)早餐后服用的藥物是

A.枸櫞酸氫鉀鈉

B.非布司他

C.拉布立酶

D.苯溴馬隆

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制、適用情況以及服用時(shí)間等特性來判斷正確答案。選項(xiàng)A：枸櫞酸氫鉀鈉枸櫞酸氫鉀鈉主要用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成，作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療，并非主要用于促進(jìn)尿酸排泄來治療痛風(fēng)慢性期，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要通過抑制尿酸合成來降低血尿酸水平，而不是促進(jìn)尿酸排泄，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：拉布立酶拉布立酶是重組尿酸氧化酶，可將尿酸氧化為更易溶解的尿囊素，從而迅速降低血尿酸水平，多用于治療和預(yù)防具有高危腫瘤溶解綜合征的癌癥患者的急性高尿酸血癥，并非用于痛風(fēng)慢性期促進(jìn)尿酸排泄，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，它能抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)慢性期，且一般建議早餐后服用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。30、有較強(qiáng)刺激性，服藥時(shí)不可嚼碎的瀉藥是

A.硫酸鎂

B.比沙可啶

C.雙歧桿菌

D.聚乙二醇4000

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，它在腸道內(nèi)不易被吸收，會使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸腔容積增大，刺激腸壁，從而促進(jìn)腸道蠕動而排便。但它一般不存在服用時(shí)不可嚼碎這一嚴(yán)格要求，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：比沙可啶比沙可啶有較強(qiáng)刺激性，口服后在腸道內(nèi)被細(xì)菌酶迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝物，從而發(fā)揮作用。如果嚼碎服用，藥物在胃內(nèi)就會被溶解和吸收，可能會導(dǎo)致藥物對胃黏膜產(chǎn)生較強(qiáng)刺激，引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此服藥時(shí)不可嚼碎，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種腸道益生菌，它主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道功能，并非瀉藥，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，通過增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，軟化糞便，促進(jìn)排便。它沒有較強(qiáng)刺激性，服用時(shí)也沒有不可嚼碎的嚴(yán)格限制，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、以下所列處方類別中，按處方性質(zhì)劃分的是

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.麻醉藥品處方

【答案】：AB

【解析】本題主要考查按處方性質(zhì)劃分的處方類別。選項(xiàng)A法定處方主要是指國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，它具有法律約束力，是按處方性質(zhì)劃分的類別之一，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方，這也是按處方性質(zhì)進(jìn)行劃分的常見類別，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C協(xié)定處方是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方，它不屬于按處方性質(zhì)劃分的類別，而是從醫(yī)院內(nèi)部使用的角度產(chǎn)生的一種處方形式，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D麻醉藥品處方是根據(jù)藥品的特殊管理要求進(jìn)行分類的，側(cè)重于對特殊藥品使用的規(guī)范，并非按處方性質(zhì)劃分，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"2、《馬丁代爾藥物大典》全書分為三個(gè)部分，即

A.處方藥

B.非處方藥

C.專利藥物

D.醫(yī)院制劑

【答案】：CD

【解析】本題主要考查《馬丁代爾藥物大典》的組成部分。《馬丁代爾藥物大典》全書分為三個(gè)部分，分別是專利藥物和醫(yī)院制劑，所以答案選CD。而選項(xiàng)A處方藥和選項(xiàng)B非處方藥并非是《馬丁代爾藥物大典》劃分的部分內(nèi)容。"3、下列關(guān)于孕婦用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)

C.妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)做真菌培養(yǎng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其正確性。A選項(xiàng)：臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物，其安全性和有效性尚未得到充分證實(shí)。孕婦處于特殊生理時(shí)期，用藥不當(dāng)可能會對自身和胎兒產(chǎn)生不良影響。為了保障孕婦和胎兒的健康，避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)，凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不應(yīng)用于孕婦，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗生素在臨床上應(yīng)用廣泛，但不同細(xì)菌對抗生素的敏感性存在差異。在應(yīng)用抗生素之前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可以明確病原菌對不同抗生素的敏感情況，從而有針對性地選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療。這樣既能提高治療效果，又能減少抗生素的濫用，避免不必要的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：妊娠前3個(gè)月是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，藥物的不良影響可能會導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果。甲硝唑可能會對胎兒產(chǎn)生潛在危害，在妊娠前3個(gè)月使用存在較大風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜應(yīng)用，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)疑為真菌感染時(shí)，僅依靠臨床癥狀難以準(zhǔn)確判斷感染的真菌種類。做真菌培養(yǎng)可以明確病原菌，有助于選擇更合適的抗真菌藥物進(jìn)行治療，提高治療的針對性和有效性，所以疑為真菌感染時(shí)應(yīng)做真菌培養(yǎng)，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述都是正確的。"4、合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品是

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與他汀類藥品合用時(shí)的相互作用來逐一分析。選項(xiàng)A紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制細(xì)胞色素P450酶系，而他汀類藥物主要通過細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行代謝。當(dāng)合用紅霉素與他汀類藥品時(shí)，紅霉素會抑制該酶系的活性，從而使他汀類藥物的代謝減慢，藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加了出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B異煙肼是一種抗結(jié)核藥，它同樣可以抑制細(xì)胞色素P450酶系。當(dāng)異煙肼與他汀類藥品合用時(shí)，會影響他汀類藥物的正常代謝，導(dǎo)致其代謝減慢，使藥物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而可能引發(fā)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能加速許多藥物的代謝，包括他汀類藥物。與題目中使他汀類藥物代謝減慢的描述不符，當(dāng)合用利福平和他汀類藥品時(shí)，會加快他汀類藥物的代謝，降低其血藥濃度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，而不是使代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它能夠抑制細(xì)胞色素P450酶，影響他汀類藥物的代謝過程。當(dāng)西咪替丁與他汀類藥品合用時(shí)，會使他汀類藥物的代謝速度減慢，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長，增加了發(fā)生肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能性，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"5、患者，女，53歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年余，初期癥狀較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥

C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效，應(yīng)立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則和藥物使用特點(diǎn)，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面因素。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物通常毒副作用較大，例如非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃腸道不適、肝腎功能損害等，抗風(fēng)濕藥也可能有骨髓抑制、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。因此，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后再考慮藥物治療，這樣可以確保診斷的準(zhǔn)確性，避免不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，單用非甾體抗炎藥只能緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，不能控制病情進(jìn)展；而抗風(fēng)濕藥可以延緩關(guān)節(jié)破壞，改善病情。因此，在得知患者已就醫(yī)確診的情況下，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥，這樣既能較快緩解癥狀，又能控制病情發(fā)展，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C抗風(fēng)濕藥起效較慢，一般需要數(shù)周甚至數(shù)月才能充分發(fā)揮作用。因此，服用1周后無效屬于正常情況，不應(yīng)立即停藥，而應(yīng)繼續(xù)服藥并觀察一段時(shí)間。如果長時(shí)間治療效果不佳，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素進(jìn)行個(gè)體化制定。視病情可單用抗風(fēng)濕藥，也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療，以提高治療效果，更好地控制病情，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"6、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽性的有

A.順鉑

B.多黏菌素

C.磺胺嘧啶

D.氨芐西林

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽性的藥物。A選項(xiàng)順鉑是一種常用的化療藥物，其具有腎毒性。當(dāng)使用順鉑后，可能會對腎臟的腎小管等結(jié)構(gòu)造成損傷，影響腎臟正常的濾過和重吸收功能，進(jìn)而導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)多黏菌素同樣具有腎毒性。它在使用過程中會對腎臟組織產(chǎn)生不良影響，干擾腎小管上皮細(xì)胞的正常生理功能，使得管型在尿液中形成，從而造成尿沉渣管型陽性，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)磺胺嘧啶在尿液中溶解度較低，容易在腎小管、集合管等部位形成結(jié)晶沉淀。這些結(jié)晶會損傷腎小管等結(jié)構(gòu)，破壞腎臟正常的尿液生成和排泄機(jī)制，最終導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)氨芐西林主要的不良反應(yīng)通常為過敏反應(yīng)等，一般不會對腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"7、下列可用于治療沙眼的非處方藥有

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為可用于治療沙眼的非處方藥。-選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液，它是一種常用的治療眼部感染的藥物，能夠抑制細(xì)菌的生長和繁殖，對沙眼衣原體有一定的抑制作用，且為非處方藥，可以用于治療沙眼。-選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等眼部疾病，屬于非處方藥，可用于沙眼的治療。-選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，并且屬于非處方藥，適合在一定程度上自行使用治療沙眼。-選項(xiàng)D：紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，對沙眼衣原體等病原體有抗菌作用，常用于沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染的治療，為非處方藥。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為可用于治療沙眼的非處方藥，本題答案選ABCD。"8、可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物是

A.可待因

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷其是否可用于治療慢性阻塞性肺病。選項(xiàng)A：可待因可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要作用是抑制延髓咳嗽中樞，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效果。但它并沒有直接針對慢性阻塞性肺病的治療作用，并且使用可待因可能會抑制呼吸，不利于慢性阻塞性肺病患者痰液的排出，甚至可能加重病情，所以可待因不能用于治療慢性阻塞性肺病，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氨茶堿氨茶堿可以松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，增加心輸出量，還有一定的利尿作用。對于慢性阻塞性肺病患者，氨茶堿能夠改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，所以氨茶堿可用于治療慢性阻塞性肺病，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，它可以阻斷乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，從而使支氣管擴(kuò)張，減少氣道阻力。在慢性阻塞性肺病的治療中，異丙托溴銨能夠改善患者的肺功能，減輕呼吸困難等癥狀，是治療慢性阻塞性肺病的常用藥物之一，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：扎魯司特扎魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，它可以通過抑制白三烯的活性，減少氣道的炎癥反應(yīng)、降低氣道高反應(yīng)性、減輕支氣管痙攣。慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制中包含氣道炎癥等因素，扎魯司特可以針對這些病理機(jī)制發(fā)揮治療作用，所以扎魯司特可用于治療慢性阻塞性肺病，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"9、處理經(jīng)消化道吸收中毒患者的過程中，不適于導(dǎo)瀉的患者包括

A.胃潰瘍患者

B.心臟病患者

C.中毒后極度衰弱者

D.腐蝕性毒物中毒者

【答案】：CD

【解析】本題主要考查處理經(jīng)消化道吸收中毒患者時(shí)不適于導(dǎo)瀉的患者類型。選項(xiàng)A：胃潰瘍患者胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。一般情況下，胃潰瘍本身并非導(dǎo)瀉的絕對禁忌證，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和采取適當(dāng)措施的前提下，是可以根據(jù)具體情況進(jìn)行導(dǎo)瀉操作的，所以胃潰瘍患者不屬于不適于導(dǎo)瀉的人群，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：心臟病患者心臟病是一類常見循環(huán)系統(tǒng)疾病，雖然心臟病患者身體狀況較為特殊，但單純的心臟病并不是導(dǎo)瀉的禁忌條件。在評估患者心臟功能及整體狀況后，若經(jīng)專業(yè)判斷導(dǎo)瀉對其病情無明顯不良影響，是可以進(jìn)行導(dǎo)瀉的，因此心臟病患者通常不是不適于導(dǎo)瀉的患者，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：中毒后極度衰弱者中毒后極度衰弱的患者，其身體機(jī)能已經(jīng)嚴(yán)重受損，身體較為虛弱，難以承受導(dǎo)瀉可能帶來的額外負(fù)擔(dān)。導(dǎo)瀉過程可能導(dǎo)致患者體力進(jìn)一步消耗，甚至引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而加重患者病情，所以此類患者不適于導(dǎo)瀉，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：腐蝕性毒物中毒者腐蝕性毒物會對消化道黏膜造成嚴(yán)重的損傷，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，可引起局部組織的腐蝕、壞死。導(dǎo)瀉可能會使胃腸道蠕動加快，導(dǎo)致腐蝕性毒物進(jìn)一步擴(kuò)散，加重對消化道的損傷，甚至可能引發(fā)消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此腐蝕性毒物中毒者不適于導(dǎo)瀉，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選CD。"10、維生素D缺乏的病因有

A.日照不夠

B.膽道梗阻

C.肝腎疾病

D.早產(chǎn)兒

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于維生素D缺乏的病因：A選項(xiàng)：日照不夠會導(dǎo)致皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇不能經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化為維生素D，進(jìn)而引起維生素D缺乏。因?yàn)槿梭w皮膚中的7-脫氫膽固醇是維生素D的重要來源之一，只有在充足日照下才能完成轉(zhuǎn)化過程。所以日照不夠是維生素D缺乏的病因，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：膽道梗阻時(shí)，膽汁排泄障礙，脂溶性維生素D吸收減少。維生素D屬于脂溶性維生素，其吸收需要膽汁的參與，當(dāng)膽道梗阻導(dǎo)致膽汁無法正常排出時(shí)，會影響維生素D的吸收，從而造成維生素D缺乏。所以膽道梗阻是維生素D缺乏的病因，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：肝腎疾病會影響維生素D的活化。維生素D需在肝臟和腎臟經(jīng)過羥化作用才能轉(zhuǎn)化為具有生物活性的1,25-二羥維生素D?，當(dāng)肝腎發(fā)生疾病時(shí)，相關(guān)羥化酶的活性或數(shù)量可能會受到影響，導(dǎo)致維生素D不能有效活化，從而引起體內(nèi)維生素D缺乏。所以肝腎疾病是維生素D缺乏的病因，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D儲存不足。早產(chǎn)兒由于提前出生，在母體內(nèi)的時(shí)間相對不足，導(dǎo)致其從母體獲得的維生素D量較少，同時(shí)其生長發(fā)育速度較快，對維生素D的需求相對較高，因此更容易發(fā)生維生素D缺乏。所以早產(chǎn)兒是維生素D缺乏的病因，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為維生素D缺乏的病因，本題答案選ABCD。"11、以下飲酒對用藥的不良影響敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.降低別嘌醇抑制尿酸生成的效果

D.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)飲酒對用藥的不良影響，逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A飲酒一般不會破壞維生素C。通常情況下，維生素C是一種水溶性維生素，在體內(nèi)參與多種生物化學(xué)反應(yīng)，目前沒有明確的證據(jù)表明飲酒會直接破壞維生素C，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阻礙左旋多巴吸收的主要因素是高蛋白飲食等，而不是飲酒。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白食物中的中性氨基酸會與左旋多巴競爭載體轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，從而影響其吸收，飲酒并不會產(chǎn)生此類影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，飲酒會影響別嘌醇抑制尿酸生成的效果。酒精在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會影響尿酸的排泄，同時(shí)還可能干擾別嘌醇的作用機(jī)制，導(dǎo)致其抑制尿酸生成的能力下降，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D茶堿緩釋片是一種具有緩釋作用的藥物制劑，設(shè)計(jì)目的是使藥物在體內(nèi)緩慢、恒速釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。而飲酒會使茶堿緩釋片失去緩釋作用。酒精可能會破壞藥物的緩釋劑型結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋放，無法達(dá)到緩慢、恒速釋放的效果，從而影響藥效并可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"12、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知(2010年版)》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物有()

A.青霉素鈉

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.破傷風(fēng)抗毒素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查《中華人民共和國藥典臨床用藥須知（2010年版）》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A青霉素鈉在使用前必須進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。青霉素類藥物易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致過敏性休克，甚至危及生命。做皮膚敏感試驗(yàn)可提前判斷患者是否對青霉素鈉過敏，從而避免用藥風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通常不需要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。該類藥物的不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)等，與青霉素類藥物的過敏反應(yīng)機(jī)制不同，在臨床應(yīng)用中一般不常規(guī)要求做皮試，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿莫西林也屬于青霉素類抗生素，和青霉素鈉一樣，使用前需要做皮膚敏感試驗(yàn)。因?yàn)槠浠瘜W(xué)結(jié)構(gòu)和藥理特性與青霉素類有相似之處，同樣可能引發(fā)過敏反應(yīng)，因此必須進(jìn)行皮試以確保用藥安全，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D破傷風(fēng)抗毒素是一種免疫血清，是一種異性蛋白，具有抗原性，容易引起過敏反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致過敏性休克等嚴(yán)重后果。所以在使用破傷風(fēng)抗毒素之前，必須做皮膚敏感試驗(yàn)，以評估患者是否會對其產(chǎn)生過敏反應(yīng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"13、老年人用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)中，可加重癲癇癥狀與癲癇發(fā)作的藥物是

A.氯丙嗪

B.氯氮平

C.奧氮平

D.曲馬多

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年人用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)中可加重癲癇癥狀與癲癇發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A氯丙嗪屬于抗精神病藥物，它可以降低癲癇發(fā)作閾值，從而使癲癇癥狀加重以及增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，故選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B氯氮平同樣是抗精神病藥，其在使用過程中會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致大腦神經(jīng)元興奮性改變，容易誘發(fā)癲癇發(fā)作或使原有的癲癇癥狀加重，所以選項(xiàng)B也符合要求。選項(xiàng)C奧氮平也是常用的抗精神病藥物之一，它和氯氮平、氯丙嗪等類似，可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)的正常傳遞，影響大腦的電生理活動，進(jìn)而加重癲癇癥狀和發(fā)作，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D曲馬多是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾神經(jīng)信號傳導(dǎo)，可能引發(fā)癲癇發(fā)作，尤其是對于有癲癇病史或癲癇易感性的人群，會加重相關(guān)癥狀，所以選項(xiàng)D也正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均為老年人用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)中可加重癲癇癥狀與癲癇發(fā)作的藥物，本題答案選ABCD。"14、下列哪些藥品應(yīng)按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理

A.蛋白同化激素

B.肽類激素

C.α受體阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查應(yīng)按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理的藥品類別。選項(xiàng)A：蛋白同化激素蛋白同化激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、降低分解代謝，能增加肌肉力量，提高運(yùn)動成績，在體育賽事中常被違規(guī)使用以獲取不正當(dāng)優(yōu)勢，因此被列入興奮劑管理范疇，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：肽類激素肽類激素同樣具有增強(qiáng)體能等作用，例如促紅細(xì)胞生成素（EPO）等肽類激素可以提高血液中紅細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)氧氣運(yùn)輸能力，提升耐力，運(yùn)動員使用此類激素違反了公平競賽原則，屬于興奮劑管理的藥品范圍，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：α受體阻斷劑α受體阻斷劑主要作用于α受體，常見的臨床用途為治療高血壓、前列腺增生等疾病，它并沒有被用于提高運(yùn)動成績的興奮劑相關(guān)作用特點(diǎn)，所以不按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能夠降低心率、血壓等，可使運(yùn)動員情緒穩(wěn)定、注意力集中，在一些需要精準(zhǔn)度和穩(wěn)定性的運(yùn)動項(xiàng)目中，運(yùn)動員違規(guī)使用以獲取優(yōu)勢，所以β受體阻斷劑需按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"15、需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者可選用的抗菌藥物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.左氧氟沙星

【答案】：ACD

【解析】本題考查需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者可選用的抗菌藥物。選項(xiàng)A阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌譜廣等特點(diǎn)，對一些常見病原體有良好的抗菌活性，在治療重癥CAP時(shí)，可作為可選用的抗菌藥物之一，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B磷霉素抗菌譜相對較窄，抗菌活性一般，對于需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者，其抗菌效果通常難以滿足治療需求，一般不作為該類患者的首選或常規(guī)選用藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C莫西沙星為氟喹諾酮類抗菌藥，對肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等常見引起CAP的病原體有較強(qiáng)的抗菌作用，且組織穿透性好，能夠較好地覆蓋可能導(dǎo)致重癥CAP的病原體，可用于重癥CAP患者的治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星同樣屬于氟喹諾酮類藥物，抗菌活性較強(qiáng)，對多種呼吸道病原體有效，在治療重癥CAP時(shí)是可選用的藥物之一，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"16、治療消化性潰瘍的口服抑酸劑包括

A.胃黏膜保護(hù)劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.膽堿受體拮抗劑

D.促胃液素受體拮抗劑

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化性潰瘍的口服抑酸劑的類別。選項(xiàng)A胃黏膜保護(hù)劑的主要作用是保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，防止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的損傷，它本身并不直接抑制胃酸的分泌，所以不屬于口服抑酸劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B質(zhì)子泵抑制劑能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞