2025年普外中級考試題目及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題1分，共40分）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.甲狀腺次全切除術(shù)是首選方法B.術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備，尤其是對于嚴(yán)重癥狀者C.術(shù)后應(yīng)立即給予大量碘劑以預(yù)防甲狀腺危象D.甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、心率加快、煩躁不安等E.甲狀腺功能亢進(jìn)合并甲亢性心臟病者應(yīng)優(yōu)先考慮藥物治療答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療中，術(shù)后應(yīng)避免立即給予大量碘劑，以免影響術(shù)后甲狀腺功能測定和影響甲狀腺球蛋白的釋放，增加術(shù)后甲狀腺危象的風(fēng)險(xiǎn)。碘劑應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備階段使用。2.胃癌最常用的根治性手術(shù)方法是？A.胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃壁細(xì)胞切除D.胃腫瘤局部切除術(shù)E.胃癌根治性切除術(shù)答案：E解析：胃癌的根治性手術(shù)方法是指切除腫瘤并清除周圍淋巴結(jié)，常用的方法是胃癌根治性切除術(shù)，包括D1、D2、D3等不同分期。3.關(guān)于肝癌的介入治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)（TACE）是首選方法B.適用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌C.治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等并發(fā)癥D.介入治療可以提高肝癌患者的生存率E.介入治療可以替代手術(shù)切除答案：E解析：肝癌的介入治療可以作為一種姑息性治療手段，提高肝癌患者的生存率和生活質(zhì)量，但不能完全替代手術(shù)切除。4.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，最可能的致病菌是？A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.鏈球菌答案：A解析：膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，最可能的致病菌是大腸埃希菌，因?yàn)槟懙老到y(tǒng)的感染通常來源于腸道。5.關(guān)于急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是臨床最常見的急腹癥B.多見于兒童和青少年C.可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.治療方法是闌尾切除術(shù)E.闌尾周圍膿腫形成后應(yīng)立即手術(shù)答案：E解析：闌尾周圍膿腫形成后，可以先采用保守治療，如抗生素治療和引流，待炎癥消退后再行手術(shù)。6.關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.糞便潛血試驗(yàn)是常用的篩查方法B.結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)C.50歲以上人群應(yīng)進(jìn)行篩查D.篩查可以提高結(jié)直腸癌的早期檢出率E.篩查可以完全預(yù)防結(jié)直腸癌答案：E解析：結(jié)直腸癌的篩查可以提高早期檢出率，但不能完全預(yù)防結(jié)直腸癌。7.關(guān)于腎癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腎癌對化療不敏感B.腎癌對放療不敏感C.腎癌的根治性治療方法是腎切除術(shù)D.腎癌可以發(fā)生血行轉(zhuǎn)移E.腎癌的預(yù)后與腫瘤分期有關(guān)答案：B解析：腎癌對放療不敏感，但對化療有一定敏感性，可以作為輔助治療手段。8.關(guān)于胰腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是消化道惡性腫瘤中預(yù)后最差的腫瘤之一B.最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.最常見的臨床表現(xiàn)是黃疸D.根治性治療方法是胰十二指腸切除術(shù)E.胰腺癌對化療敏感答案：E解析：胰腺癌對化療不敏感，預(yù)后較差。9.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是指腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)薄弱點(diǎn)突出B.最常見的類型是腹股溝斜疝C.腹股溝直疝多見于兒童D.疝修補(bǔ)術(shù)是主要的治療方法E.腹股溝疝可以發(fā)生嵌頓答案：C解析：腹股溝直疝多見于老年人，腹股溝斜疝多見于兒童。10.關(guān)于乳腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是女性最常見的惡性腫瘤之一B.最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.根治性治療方法是乳腺癌根治術(shù)D.乳腺癌對化療敏感E.乳腺癌的預(yù)后與腫瘤分期有關(guān)答案：C解析：乳腺癌的根治性治療方法是乳腺癌改良根治術(shù)。11.關(guān)于甲狀腺功能減退，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是甲狀腺激素分泌不足的疾病B.最常見的類型是原發(fā)性甲狀腺功能減退C.最常見的臨床表現(xiàn)是畏寒、乏力D.治療方法是甲狀腺激素替代治療E.甲狀腺功能減退可以引起黏液性水腫答案：B解析：甲狀腺功能減退最常見的類型是繼發(fā)性甲狀腺功能減退。12.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是我國常見的惡性腫瘤之一B.最常見的病因是病毒性肝炎C.最常見的臨床表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛D.根治性治療方法是肝切除術(shù)E.原發(fā)性肝癌對化療敏感答案：E解析：原發(fā)性肝癌對化療不敏感。13.關(guān)于胃潰瘍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是指胃黏膜的慢性潰瘍B.最常見的病因是幽門螺桿菌感染C.最常見的臨床表現(xiàn)是上腹痛D.治療方法是藥物治療E.胃潰瘍可以發(fā)生癌變答案：E解析：胃潰瘍一般不發(fā)生癌變。14.關(guān)于直腸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是指直腸黏膜的惡性腫瘤B.最常見的病因是飲食習(xí)慣C.最常見的臨床表現(xiàn)是便血D.根治性治療方法是直腸癌根治術(shù)E.直腸癌對化療敏感答案：E解析：直腸癌對化療有一定敏感性，但不能完全依賴化療。15.關(guān)于膽囊炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是指膽囊的炎癥性病變B.最常見的病因是膽結(jié)石C.最常見的臨床表現(xiàn)是右上腹痛D.治療方法是膽囊切除術(shù)E.膽囊炎可以引起膽管炎答案：D解析：膽囊炎的治療方法首選是保守治療，如抗生素治療，必要時(shí)再行膽囊切除術(shù)。16.關(guān)于胰腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是指胰腺的炎癥性病變B.最常見的病因是膽結(jié)石C.最常見的臨床表現(xiàn)是上腹痛D.治療方法是藥物治療E.胰腺炎可以引起休克答案：D解析：胰腺炎的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，不能完全依賴藥物治療。17.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是指腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)薄弱點(diǎn)突出B.最常見的類型是腹股溝斜疝C.腹股溝直疝多見于兒童D.疝修補(bǔ)術(shù)是主要的治療方法E.腹股溝疝可以發(fā)生嵌頓答案：C解析：腹股溝直疝多見于老年人，腹股溝斜疝多見于兒童。18.關(guān)于乳腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是女性最常見的惡性腫瘤之一B.最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.根治性治療方法是乳腺癌根治術(shù)D.乳腺癌對化療敏感E.乳腺癌的預(yù)后與腫瘤分期有關(guān)答案：C解析：乳腺癌的根治性治療方法是乳腺癌改良根治術(shù)。19.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是甲狀腺激素分泌過多的疾病B.最常見的類型是原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.最常見的臨床表現(xiàn)是心悸、多汗D.治療方法是抗甲狀腺藥物E.甲狀腺功能亢進(jìn)可以引起甲亢性心臟病答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。20.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是我國常見的惡性腫瘤之一B.最常見的病因是病毒性肝炎C.最常見的臨床表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛D.根治性治療方法是肝切除術(shù)E.原發(fā)性肝癌對化療敏感答案：E解析：原發(fā)性肝癌對化療不敏感。二、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療適應(yīng)癥包括：A.中度以上的原發(fā)性甲亢，藥物治療效果不好B.藥物治療無效或長期服藥不自覺C.甲亢合并嚴(yán)重的心、肝、腎功能損害D.自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢E.年齡在25歲以下的患者答案：A,B,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療適應(yīng)癥包括中度以上的原發(fā)性甲亢，藥物治療效果不好，藥物治療無效或長期服藥不自覺，自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。2.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹腔種植答案：A,B,C,D,E解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延和腹腔種植。3.肝癌的介入治療適應(yīng)癥包括：A.不能手術(shù)切除的中晚期肝癌B.肝癌合并門靜脈癌栓C.肝癌合并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移D.肝癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.肝癌合并肝硬化答案：A,B,C,E解析：肝癌的介入治療適應(yīng)癥包括不能手術(shù)切除的中晚期肝癌、肝癌合并門靜脈癌栓、肝癌合并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝癌合并肝硬化。4.膽囊結(jié)石并膽管炎的治療方法包括：A.抗生素治療B.膽囊切除術(shù)C.膽總管探查引流術(shù)D.理療E.中醫(yī)治療答案：A,B,C解析：膽囊結(jié)石并膽管炎的治療方法包括抗生素治療、膽囊切除術(shù)和膽總管探查引流術(shù)。5.急性闌尾炎的并發(fā)癥包括：A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫C.腹腔感染D.腸梗阻E.門靜脈炎答案：A,B,C,E解析：急性闌尾炎的并發(fā)癥包括闌尾穿孔、闌尾周圍膿腫、腹腔感染和門靜脈炎。6.結(jié)直腸癌的篩查方法包括：A.糞便潛血試驗(yàn)B.結(jié)腸鏡檢查C.CT掃描D.MRI檢查E.腹腔鏡檢查答案：A,B解析：結(jié)直腸癌的篩查方法包括糞便潛血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。7.腎癌的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹腔種植答案：A,B,D,E解析：腎癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延和腹腔種植。8.胰腺癌的常見臨床表現(xiàn)包括：A.黃疸B.上腹痛C.惡病質(zhì)D.腹水E.淋巴結(jié)腫大答案：A,B,C,D,E解析：胰腺癌的常見臨床表現(xiàn)包括黃疸、上腹痛、惡病質(zhì)、腹水和淋巴結(jié)腫大。9.腹股溝疝的并發(fā)癥包括：A.嵌頓B.感染C.腸梗阻D.腹股溝疝復(fù)發(fā)E.腹股溝區(qū)疼痛答案：A,B,D,E解析：腹股溝疝的并發(fā)癥包括嵌頓、感染、腹股溝疝復(fù)發(fā)和腹股溝區(qū)疼痛。10.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹腔種植答案：A,B,C,D,E解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延和腹腔種植。三、判斷題（每題1分，共10分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療術(shù)后應(yīng)立即給予大量碘劑以預(yù)防甲狀腺危象。（×）2.胃癌最常用的根治性手術(shù)方法是胃大部切除術(shù)。（×）3.肝癌的介入治療可以替代手術(shù)切除。（×）4.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，最可能的致病菌是鏈球菌。（×）5.急性闌尾炎的治療方法是闌尾切除術(shù)。（×）6.結(jié)直腸癌的篩查可以提高結(jié)直腸癌的早期檢出率。（√）7.腎癌對化療敏感。（×）8.胰腺癌對化療敏感。（×）9.腹股溝疝可以發(fā)生嵌頓。（√）10.乳腺癌的預(yù)后與腫瘤分期有關(guān)。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡述胃癌的早期癥狀。3.簡述肝癌的介入治療原理。4.簡述腹股溝疝的修補(bǔ)方法。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療適應(yīng)癥及禁忌癥。2.論述結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方法及術(shù)后并發(fā)癥的防治。答案及解析一、單選題1.C2.E3.E4.A5.E6.E7.B8.E9.C10.C11.B12.E13.E14.E15.D16.D17.C18.C19.D20.E二、多選題1.A,B,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C5.A,B,C,E6.A,B7.A,B,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：-心理準(zhǔn)備：向患者解釋手術(shù)的必要性、過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者的緊張情緒。-藥物準(zhǔn)備：術(shù)前使用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀，待甲亢癥狀控制后，術(shù)前2周左右停藥，改用碘劑。-體檢準(zhǔn)備：進(jìn)行全面體檢，包括心、肝、腎功能檢查，血常規(guī)檢查等。-其他準(zhǔn)備：術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備等。2.胃癌的早期癥狀包括：-上腹痛：早期胃癌多表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛或脹痛。-食欲不振：早期胃癌患者常表現(xiàn)為食欲減退、厭食。-惡心嘔吐：部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐。-體重減輕：早期胃癌患者常表現(xiàn)為體重減輕。-貧血：部分患者可出現(xiàn)貧血。3.肝癌的介入治療原理：-通過導(dǎo)管將化療藥物或栓塞劑直接注入腫瘤血管，使腫瘤組織得到高濃度的藥物濃度，提高治療效果。-堵塞腫瘤血管，阻斷腫瘤的血供，使腫瘤組織缺血壞死。4.腹股溝疝的修補(bǔ)方法：-無張力修補(bǔ)法：使用人工合成材料網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)，避免張力過大，減少術(shù)后疼痛和復(fù)發(fā)率。-有張力修補(bǔ)法：使用自體組織進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)效果較好，但術(shù)后疼痛和復(fù)發(fā)率較高。五、論述題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療適應(yīng)癥及禁忌癥：-適應(yīng)癥：-中度以上的原發(fā)性甲亢，藥物治療效果不好。-藥物治療無效或長期服藥不自覺。-甲亢合并嚴(yán)重的心、肝、腎功能損害。-自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。-年齡在25歲以下的患者。-禁忌癥：-晚期甲亢合并嚴(yán)重的心、肝、腎功能損害。-甲亢合并妊娠。-甲亢合并嚴(yán)重的精神疾病。-甲亢合并嚴(yán)重的高血壓、