2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺測(cè)試卷第一部分單選題(30題)1、對(duì)由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用

A.胰酶片

B.雷尼替丁

C.莫沙必利

D.甲氧氯普胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者的用藥選擇。選項(xiàng)A：胰酶片胰酶片是一種助消化藥，其主要成分胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶能分別消化蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪，可用于治療因胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足。當(dāng)人體因?yàn)槲改c、肝膽疾病導(dǎo)致自身分泌消化酶的功能減弱時(shí)，補(bǔ)充胰酶片可以幫助分解食物，促進(jìn)消化吸收，所以對(duì)于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：雷尼替丁雷尼替丁為組胺H?受體拮抗劑，能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，主要用于治療胃酸過(guò)多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌異常相關(guān)的疾病，并非用于補(bǔ)充消化酶，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它并不能補(bǔ)充消化酶，主要是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺甲氧氯普胺具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療，它的主要作用是止吐和促進(jìn)胃排空，而不是補(bǔ)充消化酶，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。2、對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者(多中心試驗(yàn))治療作用的初步評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段，屬于

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物臨床試驗(yàn)各階段的主要目的，需要準(zhǔn)確區(qū)分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)。臨床試驗(yàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，此階段的研究設(shè)計(jì)可以根據(jù)具體的研究目的，采用多種形式，包括隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)；Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。題干中描述的是對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者（多中心試驗(yàn)）治療作用的初步評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段，符合Ⅱ期臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)。所以答案選B。3、服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險(xiǎn)的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物與服藥飲酒后發(fā)生胃潰瘍出血危險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性。選項(xiàng)A，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥本身就會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，它可以抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，而前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，其合成減少會(huì)使胃黏膜失去保護(hù)，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱。飲酒也會(huì)刺激胃黏膜，損傷胃黏膜血管。當(dāng)服用吲哚美辛的同時(shí)飲酒，兩者共同作用，會(huì)大大增加發(fā)生胃潰瘍出血的危險(xiǎn)。選項(xiàng)B，甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，其主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、口腔黏膜損害、肝腎功能損害等，一般與服藥飲酒后增加胃潰瘍出血危險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性不大。選項(xiàng)C，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等心血管疾病，其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，與服藥飲酒后引發(fā)胃潰瘍出血的關(guān)系不明顯。選項(xiàng)D，格列本脲是磺酰脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖等，與服藥飲酒后導(dǎo)致胃潰瘍出血的關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。綜上所述，服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險(xiǎn)的是吲哚美辛，答案選A。4、服用維生素A、維生素D等應(yīng)該食用的是

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)維生素A、維生素D的性質(zhì)，結(jié)合各選項(xiàng)物質(zhì)的特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。維生素A、維生素D均屬于脂溶性維生素。脂溶性維生素易溶于脂肪，難溶于水，它們?cè)谌梭w內(nèi)的吸收和運(yùn)輸通常需要脂肪的參與。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：酒的主要成分是乙醇和水，它不能為脂溶性維生素的吸收提供必要條件，而且酒精對(duì)人體可能存在一定的刺激和不良影響，所以酒不是服用維生素A、維生素D時(shí)應(yīng)該食用的物質(zhì)。-選項(xiàng)B：食鹽的主要成分是氯化鈉，它是一種無(wú)機(jī)物，在人體中主要起到維持滲透壓等作用，與脂溶性維生素的吸收沒(méi)有直接關(guān)系，故食鹽不符合要求。-選項(xiàng)C：食醋的主要成分是醋酸等有機(jī)酸，主要用于調(diào)味等，也不能為脂溶性維生素的吸收提供相應(yīng)幫助，因此食醋也不正確。-選項(xiàng)D：脂肪可以促進(jìn)脂溶性維生素的溶解和吸收，當(dāng)人體攝入含有維生素A、維生素D的食物時(shí)，同時(shí)攝入適量的脂肪，能使這些維生素更好地被人體吸收利用，所以服用維生素A、維生素D等應(yīng)該食用脂肪，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。5、關(guān)于微生態(tài)制劑，下列說(shuō)法不正確的是

A.清除對(duì)人體具有潛在危害的細(xì)菌

B.調(diào)節(jié)腸道菌群平衡

C.補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌

D.對(duì)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收沒(méi)有幫助

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)微生態(tài)制劑的相關(guān)知識(shí)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：微生態(tài)制劑可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群等方式，清除對(duì)人體具有潛在危害的細(xì)菌，維持人體微生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：微生態(tài)制劑的主要作用之一就是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，使有益菌和有害菌之間的比例達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，有助于人體健康，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C：微生態(tài)制劑能夠補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，例如一些益生菌制劑可以增加腸道內(nèi)有益菌的數(shù)量，改善腸道功能，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D：微生態(tài)制劑對(duì)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收是有幫助的。腸道內(nèi)的正常菌群可以參與食物的消化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收過(guò)程，微生態(tài)制劑通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，能夠增強(qiáng)腸道的消化吸收功能，從而促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，答案選D。6、患者術(shù)后，給予腸外營(yíng)養(yǎng)液10％GS500ml、50％GS250ml、20％脂肪乳250ml、8．5％復(fù)方氨基酸750ml、水溶性維生素10ml、脂溶性維生素10ml、微量元素10ml、10％氯化鈉注射液40ml、10％氯化鉀注射液30ml

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)分別計(jì)算各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提供的能量，再將其相加，從而得出該腸外營(yíng)養(yǎng)液提供的總能量。步驟一：明確各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供能系數(shù)-葡萄糖：每克葡萄糖在體內(nèi)完全氧化可產(chǎn)生約4kcal能量。-脂肪：每克脂肪在體內(nèi)完全氧化可產(chǎn)生約9kcal能量。-復(fù)方氨基酸主要用于提供合成蛋白質(zhì)的原料，一般不用于供能，本題計(jì)算能量時(shí)暫不考慮復(fù)方氨基酸以及水溶性維生素、脂溶性維生素、微量元素、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液。步驟二：分別計(jì)算葡萄糖和脂肪提供的能量計(jì)算葡萄糖提供的能量-\(10\%\)葡萄糖（\(GS\)）\(500ml\)中葡萄糖的含量為：\(500ml\times10\%=50g\)，則其提供的能量為\(50g\times4kcal/g=200kcal\)。-\(50\%\)葡萄糖（\(GS\)）\(250ml\)中葡萄糖的含量為：\(250ml\times50\%=125g\)，則其提供的能量為\(125g\times4kcal/g=500kcal\)。-葡萄糖總共提供的能量為\(200kcal+500kcal=700kcal\)。計(jì)算脂肪提供的能量-\(20\%\)脂肪乳\(250ml\)中脂肪的含量為：\(250ml\times20\%=50g\)，則其提供的能量為\(50g\times9kcal/g=450kcal\)。步驟三：計(jì)算該腸外營(yíng)養(yǎng)液提供的總能量將葡萄糖和脂肪提供的能量相加，可得總能量為\(700kcal+450kcal=1150kcal\)。綜上，答案選D，但題目所給答案為B，可能存在題目或答案有誤的情況。7、下列藥物中使用前無(wú)需皮試的是（）

A.芐星青霉素注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.抗狂犬病血清注射劑

D.紫杉醇注射劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的使用規(guī)范來(lái)判斷使用前是否需要皮試。選項(xiàng)A：芐星青霉素注射劑青霉素類藥物在臨床使用中易引起過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等，其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，甚至可危及生命。所以為了用藥安全，使用芐星青霉素注射劑前必須進(jìn)行皮試，皮試結(jié)果呈陰性者方可使用。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：抑肽酶注射劑抑肽酶是一種具有抑制蛋白酶作用的藥物，部分患者使用后可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。為避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用抑肽酶注射劑前通常需要進(jìn)行皮試，以評(píng)估患者對(duì)該藥物的過(guò)敏情況。所以，選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：抗狂犬病血清注射劑抗狂犬病血清是一種異體蛋白，容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良后果。為確保用藥安全，在使用抗狂犬病血清注射劑前需要進(jìn)行皮試，以判斷患者是否對(duì)其過(guò)敏。故，選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：紫杉醇注射劑紫杉醇注射劑在使用前一般不需要進(jìn)行皮試。雖然它也可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，但目前的藥品說(shuō)明書(shū)和臨床實(shí)踐指南中，并未將皮試作為使用該藥物的常規(guī)要求。所以，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。8、細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查細(xì)菌感染患者在相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)方面的表現(xiàn)。選項(xiàng)A分析紅細(xì)胞/血紅蛋白減少通常意味著患者可能存在貧血等情況，常見(jiàn)的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、失血、造血功能異常等。而細(xì)菌感染一般并不會(huì)直接導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少，細(xì)菌感染主要影響的是免疫系統(tǒng)相關(guān)的血細(xì)胞，所以選項(xiàng)A不符合細(xì)菌感染患者的表現(xiàn)。選項(xiàng)B分析中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，是人體免疫系統(tǒng)抵御細(xì)菌感染的重要防線。當(dāng)身體受到細(xì)菌感染時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，骨髓會(huì)加速產(chǎn)生和釋放中性粒細(xì)胞，使其進(jìn)入血液循環(huán)，奔赴感染部位吞噬和殺滅細(xì)菌。因此，細(xì)菌感染患者通常會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏性疾病等情況。在這些疾病中，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)參與免疫反應(yīng)，發(fā)揮特定的免疫功能。但細(xì)菌感染一般不會(huì)引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析血小板的主要功能是參與止血和凝血過(guò)程。血小板增多可能與多種因素有關(guān)，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等。然而，血小板增多并非細(xì)菌感染的典型特征表現(xiàn)，細(xì)菌感染主要影響的是白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，答案選B。9、患者，男，45歲，臨床診斷肝內(nèi)膽管梗阻。下列指標(biāo)最可能出現(xiàn)的是

A.肌酸激酶降低

B.γ一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高

C.白蛋白升高

D.血肌酐降低

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及指標(biāo)的生理意義以及肝內(nèi)膽管梗阻的病理特點(diǎn)，來(lái)逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中，其水平變化主要反映這些肌肉組織的功能和損傷情況。當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死、進(jìn)行性肌萎縮等疾病時(shí)，肌酸激酶通常會(huì)升高；而在一些非肌肉相關(guān)疾病中，一般不會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶降低的典型表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管梗阻主要影響的是肝膽系統(tǒng)的膽汁排泄和肝功能等，與肌酸激酶水平并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)Bγ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）在肝臟中主要分布于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)。當(dāng)肝內(nèi)膽管梗阻時(shí)，膽汁排泄受阻，膽管內(nèi)壓力升高，會(huì)刺激肝細(xì)胞合成和分泌GGT增加，導(dǎo)致血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高。因此，在肝內(nèi)膽管梗阻患者中，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高是較為常見(jiàn)且典型的表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C白蛋白是由肝臟合成的一種血漿蛋白，其水平主要反映肝臟的合成功能以及機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在慢性肝臟疾病如肝硬化等情況下，由于肝細(xì)胞受損，肝臟合成白蛋白的能力下降，會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低。而肝內(nèi)膽管梗阻主要影響膽汁排泄，一般不會(huì)直接導(dǎo)致白蛋白升高，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，其水平高低主要反映腎小球的濾過(guò)功能。當(dāng)腎臟功能受損，如發(fā)生腎衰竭等疾病時(shí)，血肌酐會(huì)升高；而在肌肉量減少、腎功能過(guò)度代償?shù)惹闆r下可能出現(xiàn)血肌酐降低，但這與肝內(nèi)膽管梗阻并無(wú)直接聯(lián)系，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。10、下列藥物中，解救氰化物中毒的特效藥是

A.亞甲藍(lán)

B.維生素K

C.維生素C

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠解救氰化物中毒的特效藥。選項(xiàng)A：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)可以用于解救氰化物中毒。亞甲藍(lán)在體內(nèi)的不同濃度可產(chǎn)生不同的作用，低濃度時(shí)，它能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，高濃度時(shí)則相反可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，利用這一特性可用于氰化物中毒的解毒。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：維生素K維生素K主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要作用是促進(jìn)凝血，臨床上常用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，并非是解救氰化物中毒的特效藥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素C維生素C是一種抗氧化劑，它具有多種生理功能，如參與膠原蛋白的合成、促進(jìn)鐵的吸收、增強(qiáng)免疫力等，但它不能作為解救氰化物中毒的特效藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，主要用于苯二氮?類藥物過(guò)量或中毒的解救，而非用于氰化物中毒，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B1、維生素B2

【答案】：A

【解析】本題主要考查飲酒對(duì)不同藥物代謝和藥效的影響。選項(xiàng)A：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，酒精具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，飲酒后可使肝藥酶活性增強(qiáng)，苯妥英鈉的代謝加快，在體內(nèi)的濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致藥效減弱，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利血平是一種抗高血壓藥，飲酒主要影響其的不良反應(yīng)等方面，并不會(huì)使其代謝加快、藥效減弱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：卡馬西平本身也是肝藥酶誘導(dǎo)劑，酒精與卡馬西平之間不是飲酒使其代謝加快、藥效減弱的關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素B1、維生素B2等藥物，飲酒對(duì)其代謝和藥效的影響并非是使其代謝加快、藥效減弱這種情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是苯妥英鈉，答案選A。12、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】在穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選硝酸甘油。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，它能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)還能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷，從而迅速緩解心絞痛癥狀，起效快，是治療穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的常用急救藥物。單硝酸異山梨酯一般用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，而非發(fā)作時(shí)的首選。美托洛爾是β-受體阻滯劑，主要通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作，并非發(fā)作時(shí)的緊急用藥。氨氯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療變異型心絞痛等，但也不是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的首選藥物。因此，本題答案選B。13、飲食對(duì)糞外觀的影響,肉食

A.黑褐色

B.暗綠色

C.醬色

D.紅色

【答案】：A

【解析】本題主要考查飲食對(duì)糞外觀的影響這一知識(shí)點(diǎn)。在日常飲食中，不同的食物成分會(huì)對(duì)糞便的外觀產(chǎn)生不同的影響。當(dāng)攝入肉食時(shí)，由于肉食中含有豐富的蛋白質(zhì)等成分，經(jīng)過(guò)人體消化吸收后，其代謝產(chǎn)物會(huì)使糞便呈現(xiàn)出特定的顏色。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究和實(shí)際觀察發(fā)現(xiàn)，食用肉食后糞便通常會(huì)呈現(xiàn)黑褐色，所以答案選A。而選項(xiàng)B暗綠色，一般常見(jiàn)于食用大量綠色蔬菜等富含葉綠素的食物后；選項(xiàng)C醬色，可能與食用某些特殊食物或者存在消化道出血等病理情況有關(guān)；選項(xiàng)D紅色，可能是食用了紅色的食物如紅心火龍果等，也可能是下消化道出血等原因?qū)е?。綜上所述，本題正確答案為A。14、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物的了解。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)順鉑：順鉑是一種典型的作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。它可以與DNA結(jié)合，形成DNA-鉑復(fù)合物，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，阻止癌細(xì)胞的復(fù)制和生長(zhǎng)，達(dá)到抗腫瘤的作用，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)培美曲塞：培美曲塞是一種多靶點(diǎn)抗葉酸制劑，它主要通過(guò)抑制葉酸代謝途徑中的多個(gè)關(guān)鍵酶，從而影響癌細(xì)胞的核酸合成，并非直接作用于DNA的化學(xué)結(jié)構(gòu)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)放線菌：放線菌是一類原核生物，不是藥物。在醫(yī)學(xué)上有一些從放線菌中提取的抗生素等藥物，但單純說(shuō)放線菌并不屬于作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物范疇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)依托泊苷：依托泊苷主要作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，干擾DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的正常功能，引起DNA鏈的斷裂，但它并非作用于DNA的化學(xué)結(jié)構(gòu)本身，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。15、受精后3周至3個(gè)月（12周末之前）

A.女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩

C.幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用

D.可產(chǎn)生形態(tài)或功能的異常而造成畸形

【答案】：D

【解析】本題考查受精后特定時(shí)間段內(nèi)藥物對(duì)胚胎發(fā)育的影響。受精后3周至3個(gè)月（12周末之前）是胚胎器官分化發(fā)育的重要階段。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，胚胎的各個(gè)器官和系統(tǒng)正處于快速形成和發(fā)育的過(guò)程中，對(duì)外界因素，特別是藥物等致畸因子的敏感性較高。選項(xiàng)A，題干中未提及此階段與女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩的關(guān)聯(lián)，且這并非該時(shí)期藥物影響的典型表現(xiàn)，所以A項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，題干中并沒(méi)有表明此階段會(huì)主要導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，該階段是整體器官分化期，不是僅針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以B項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，在受精后3周至3個(gè)月（12周末之前）這個(gè)時(shí)間段，胚胎對(duì)藥物等致畸因素較為敏感，很容易受到外界因素影響，并非幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，由于該時(shí)期是胚胎器官分化發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，藥物等因素的干擾可使胚胎產(chǎn)生形態(tài)或功能的異常而造成畸形，符合該階段胚胎發(fā)育的特點(diǎn)，所以D項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。16、噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)是

A.足踝部水腫

B.血尿酸升高

C.直立性低血壓

D.支氣管痙攣

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿劑的藥理特性，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A足踝部水腫并非噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，鈣通道阻滯劑（如氨氯地平等）更容易引起足踝部水腫。足踝部水腫主要是由于藥物導(dǎo)致小動(dòng)脈擴(kuò)張，而靜脈擴(kuò)張相對(duì)不明顯，引起局部血液淤積和血管內(nèi)液體滲出所致，噻嗪類利尿劑主要作用是促進(jìn)尿液排出，減少血容量，并不會(huì)直接導(dǎo)致足踝部水腫，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B噻嗪類利尿劑可以抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，這是其較為常見(jiàn)且主要的不良反應(yīng)之一。長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類利尿劑可能會(huì)引發(fā)高尿酸血癥，甚至誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此，在使用該類藥物時(shí)，需要密切關(guān)注患者的血尿酸水平，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C直立性低血壓通常不是噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)。雖然噻嗪類利尿劑通過(guò)促進(jìn)排尿，減少血容量，可能會(huì)在一定程度上降低血壓，但一般不會(huì)導(dǎo)致明顯的直立性低血壓。直立性低血壓更多見(jiàn)于使用α受體阻滯劑（如哌唑嗪等）或自主神經(jīng)功能障礙的患者，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D支氣管痙攣也不是噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)。支氣管痙攣常見(jiàn)于β受體阻滯劑（如普萘洛爾等），β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，導(dǎo)致支氣管收縮，從而引起呼吸困難等癥狀。而噻嗪類利尿劑并沒(méi)有此類作用機(jī)制，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、主要檢查均勻度、細(xì)膩度、有無(wú)異臭酸敗的是

A.片劑

B.膠囊劑

C.糖漿劑

D.軟膏劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥劑質(zhì)量檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。選項(xiàng)A：片劑片劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目主要包括外觀、重量差異、硬度、崩解時(shí)限、溶出度等。重點(diǎn)在于檢查片劑的外觀完整性、重量的一致性以及藥物的溶出情況等，并非均勻度、細(xì)膩度以及有無(wú)異臭酸敗，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：膠囊劑膠囊劑的質(zhì)量檢查主要有裝量差異、崩解時(shí)限、溶出度等方面。其檢查重點(diǎn)在于膠囊內(nèi)容物的裝量準(zhǔn)確性和膠囊的崩解、溶出性能，與均勻度、細(xì)膩度和異臭酸敗關(guān)系不大，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：糖漿劑糖漿劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目通常有相對(duì)密度、pH值、裝量、微生物限度等。主要關(guān)注糖漿劑的濃度、酸堿度、裝量準(zhǔn)確性以及微生物污染情況，而非均勻度、細(xì)膩度和異臭酸敗，因此C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D：軟膏劑軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑，其質(zhì)量要求中需要重點(diǎn)檢查均勻度，確保藥物在基質(zhì)中分布均勻；細(xì)膩度也很關(guān)鍵，細(xì)膩的質(zhì)地有助于提高藥物的涂展性和使用感；同時(shí)，軟膏劑由于含有油脂性基質(zhì)等成分，容易發(fā)生異臭酸敗現(xiàn)象，所以有無(wú)異臭酸敗也是重要的檢查內(nèi)容。故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。18、老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常，肺毒性或Q-T間期延長(zhǎng)，不宜作為心房顫動(dòng)一線用藥的是（）。

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛爾

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：福辛普利：福辛普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于治療高血壓和心力衰竭等疾病，其不良反應(yīng)主要包括干咳、低血壓、高血鉀等，一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長(zhǎng)，也并非用于心房顫動(dòng)的一線用藥，但不符合題干中關(guān)于不良反應(yīng)的描述，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：地高辛：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可用于治療心力衰竭和某些心律失常，如心房顫動(dòng)等，但它的主要不良反應(yīng)為心律失常、胃腸道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，通常不會(huì)引起甲狀腺功能異常和肺毒性，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：美托洛爾：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等，常見(jiàn)不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、乏力等，一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常和肺毒性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胺碘酮：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，可用于治療各種心律失常，包括心房顫動(dòng)。然而，胺碘酮具有多種不良反應(yīng)，其中較為突出的是可引起甲狀腺功能異常（如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退）、肺毒性（如肺間質(zhì)纖維化）以及Q-T間期延長(zhǎng)等，鑒于其不良反應(yīng)較多且嚴(yán)重，不宜作為心房顫動(dòng)的一線用藥，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是

A.可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥

B.藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的合并癥

C.采用最小有效劑量，根據(jù)需要可考慮逐漸增加

D.首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查高血壓藥物治療方案的相關(guān)知識(shí)。A選項(xiàng)，采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥是高血壓藥物治療的常見(jiàn)策略。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，提高降壓效果，同時(shí)減少單一藥物的劑量和副作用，故該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)，在藥物治療高血壓時(shí)，考慮患者的合并癥是非常重要的。不同的合并癥可能需要選擇不同類型的降壓藥物，例如合并糖尿病的患者，某些降壓藥物可能對(duì)血糖有影響，需要謹(jǐn)慎選擇合適的藥物以達(dá)到控制血壓和治療合并癥的雙重目的，所以該選項(xiàng)說(shuō)法無(wú)誤。C選項(xiàng)，采用最小有效劑量開(kāi)始治療，并根據(jù)需要逐漸增加劑量，是遵循藥物治療的安全和有效性原則。從最小有效劑量開(kāi)始可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，在血壓控制不佳時(shí)再逐漸增加劑量，以實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓，此選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)，在高血壓的藥物治療中，血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥一般不作為首選藥物。通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況，優(yōu)先選擇利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等一線降壓藥物。所以該選項(xiàng)敘述不正確。綜上，答案選D。20、可供口服或黏膜外用的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同制劑使用方式的了解。選項(xiàng)A，滴丸劑通常是口服制劑，但一般不用于黏膜外用，其主要通過(guò)胃腸道吸收發(fā)揮藥效，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，泡騰片劑是口服制劑，它在水中會(huì)迅速崩解，產(chǎn)生大量氣泡，只能口服，不能用于黏膜外用，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，透皮貼劑是經(jīng)皮給藥的制劑，是將藥物貼于皮膚表面，通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，并非可供口服或黏膜外用，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，膜劑是指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑，可供口服或黏膜外用，符合題干中制劑使用方式的描述，所以答案選D。21、指本次不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)果；如不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此不良反應(yīng)無(wú)關(guān)的并發(fā)癥，此欄應(yīng)填"好轉(zhuǎn)"

A.用藥原因

B.用藥起止時(shí)間

C.ADR/ADE過(guò)程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：D

【解析】該題考查對(duì)不同醫(yī)療信息概念的準(zhǔn)確理解。題目描述的是本次不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)醫(yī)療措施后的結(jié)果情況，包括不良反應(yīng)好轉(zhuǎn)后患者因原患疾病或無(wú)關(guān)并發(fā)癥死亡應(yīng)如何填寫(xiě)結(jié)果等內(nèi)容。選項(xiàng)A“用藥原因”，主要涉及患者使用藥物的緣由，如治療何種疾病、預(yù)防何種情況等，與不良反應(yīng)采取措施后的結(jié)果無(wú)關(guān)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“用藥起止時(shí)間”，是指患者開(kāi)始使用藥物和停止使用藥物的具體時(shí)間段，重點(diǎn)在于用藥的時(shí)間范圍，并非不良反應(yīng)的結(jié)果，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“ADR/ADE過(guò)程描述”，側(cè)重于對(duì)不良反應(yīng)或藥品不良事件發(fā)生發(fā)展整個(gè)過(guò)程的詳細(xì)說(shuō)明，比如癥狀出現(xiàn)的先后順序、嚴(yán)重程度的變化等，而不是強(qiáng)調(diào)最終的結(jié)果，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“不良反應(yīng)／事件的結(jié)果”，恰好與題目中描述的內(nèi)容相契合，就是關(guān)注不良反應(yīng)經(jīng)醫(yī)療措施處理后的最終狀態(tài)，所以答案選D。22、患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應(yīng)選用的藥物是（）

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷針對(duì)腹部受寒胃痙攣疼痛應(yīng)選用的藥物。A選項(xiàng)山莨菪堿為抗膽堿藥，具有松弛平滑肌、解除血管痙攣等作用，能夠緩解胃腸道平滑肌痙攣，對(duì)于因腹部受寒引起的胃痙攣疼痛有良好的治療效果。所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)布洛芬是常用的非甾體類抗炎藥，主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，但對(duì)胃腸道痙攣性疼痛的針對(duì)性不強(qiáng)。所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛，它通過(guò)收縮腦血管，減少腦動(dòng)脈波動(dòng)幅度，從而緩解偏頭痛癥狀，并非用于治療胃痙攣疼痛。所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，對(duì)胃痙攣疼痛沒(méi)有治療作用。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，對(duì)于因腹部受寒胃痙攣疼痛的患者，應(yīng)選用山莨菪堿，答案選A。23、患者，女，48歲，因耐藥菌引起的心內(nèi)膜炎使用萬(wàn)古霉素治療。

A.低濃度、快速滴注

B.低濃度、緩慢滴注，時(shí)間控制在2小時(shí)以上

C.高濃度、快速滴注，時(shí)間控制在1小時(shí)以內(nèi)

D.低濃度、緩慢滴注，時(shí)間控制在6小時(shí)以上

【答案】：B

【解析】本題主要考查萬(wàn)古霉素治療耐藥菌引起的心內(nèi)膜炎時(shí)的滴注要求。萬(wàn)古霉素滴注過(guò)快可能導(dǎo)致紅人綜合征等不良反應(yīng)，所以通常需要緩慢滴注。并且為了減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，保證用藥安全，一般要求低濃度、緩慢滴注，同時(shí)時(shí)間控制在2小時(shí)以上。選項(xiàng)A低濃度、快速滴注不符合萬(wàn)古霉素的使用規(guī)范，快速滴注易引發(fā)不良反應(yīng)；選項(xiàng)C高濃度、快速滴注，時(shí)間控制在1小時(shí)以內(nèi)，既存在高濃度帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，快速滴注也會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，不符合要求；選項(xiàng)D低濃度、緩慢滴注，時(shí)間控制在6小時(shí)以上，雖然緩慢滴注正確，但將時(shí)間控制在6小時(shí)以上并非標(biāo)準(zhǔn)要求，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能影響治療效率等。因此，正確答案是B。24、患兒，男，12歲，患有常年性過(guò)敏性鼻炎，藥師推薦使用布地奈德鼻噴霧劑。關(guān)于用藥劑量和使用方法，正確的是

A.每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg

B.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg

C.每側(cè)鼻孔64μ（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg

D.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg

【答案】：A

【解析】本題主要考查布地奈德鼻噴霧劑治療常年性過(guò)敏性鼻炎患兒的用藥劑量和使用方法。分析選項(xiàng)A布地奈德鼻噴霧劑用于治療常年性過(guò)敏性鼻炎時(shí)，對(duì)于6-12歲兒童，通常初始劑量是每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次。當(dāng)取得滿意治療效果后，可減為維持劑量，即每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg，該選項(xiàng)的用藥劑量和使用方法符合藥品使用規(guī)范，所以選項(xiàng)A正確。分析選項(xiàng)B初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，劑量超出了6-12歲兒童的初始用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)；且取得效果后每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg作為維持劑量也過(guò)大，不符合藥品使用要求，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C雖然初始劑量每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次正確，但取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg不符合維持劑量的使用方法，維持劑量通常為每日早晨用藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D同樣，初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次劑量過(guò)大；取得效果后每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg不僅劑量大，且用藥時(shí)間不符合維持劑量用藥要求，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。25、(妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí))在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組；或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副作用(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

【答案】：B

【解析】此題考查妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí)的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，B級(jí)藥物的判定條件為在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組；或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副作用（較不育為輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)）。而題干所描述的內(nèi)容完全符合B級(jí)藥物的特征。A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極小；C級(jí)藥物是在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料；D級(jí)藥物是有對(duì)胎兒的危害性的明確證據(jù)，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對(duì)的好處。所以本題正確答案選B。26、臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑,半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物通常選擇()

A.2～3個(gè)半衰期給藥1次

B.每日給藥1次

C.每個(gè)半衰期給藥1次

D.靜脈滴注給藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同半衰期藥物的給藥特點(diǎn)來(lái)分析各選項(xiàng)，進(jìn)而得出正確答案。分析選項(xiàng)A2-3個(gè)半衰期給藥1次，一般適用于半衰期較長(zhǎng)且藥物安全性較好的情況，對(duì)于半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物，這樣的給藥間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能無(wú)法維持有效的血藥濃度，不能及時(shí)發(fā)揮藥物的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B每日給藥1次通常針對(duì)的是半衰期很長(zhǎng)的藥物，能夠在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持有效的血藥濃度。而半衰期小于30min的藥物，其消除速度快，每日給藥1次遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足治療需求，無(wú)法使藥物在體內(nèi)達(dá)到并維持有效的治療濃度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C每個(gè)半衰期給藥1次對(duì)于半衰期較長(zhǎng)的藥物較為合適，可使血藥濃度較為平穩(wěn)。但對(duì)于半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物，由于其半衰期極短，每個(gè)半衰期給藥1次可能會(huì)導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)較大，難以精準(zhǔn)控制藥物劑量，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D對(duì)于半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物，靜脈滴注給藥可以使藥物持續(xù)、穩(wěn)定地進(jìn)入血液循環(huán)，從而維持穩(wěn)定的血藥濃度，既能保證藥物的治療效果，又能減少因血藥濃度波動(dòng)過(guò)大而導(dǎo)致的不良反應(yīng)，適用于這類藥物，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。27、痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜服用，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作的是

A.別嘌醇

B.潑尼松

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物在痛風(fēng)急性發(fā)作期的使用禁忌。選項(xiàng)A：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，別嘌醇并不是絕對(duì)禁忌，雖然在開(kāi)始使用初期可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，但在給予足量抗炎藥物（如非甾體抗炎藥、秋水仙堿等）的前提下，是可以使用別嘌醇進(jìn)行降尿酸治療的，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：潑尼松潑尼松是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)大的抗炎作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，當(dāng)患者不能耐受秋水仙堿和非甾體抗炎藥，或者存在使用這兩類藥物的禁忌證時(shí)，糖皮質(zhì)激素可以作為替代治療的選擇，能夠有效緩解炎癥和疼痛，所以潑尼松在痛風(fēng)急性發(fā)作期是可以使用的，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸水平。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用苯溴馬隆，會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平突然降低，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織中，從而誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜服用苯溴馬隆，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥。秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期的一線用藥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。28、紫外線加速一些藥品的氧化、分解

A.日光

B.空氣

C.濕度

D.溫度

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥品氧化、分解的因素。題干指出是紫外線加速一些藥品的氧化、分解，需要分析各選項(xiàng)與紫外線加速藥品變化的關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A：日光中包含紫外線，當(dāng)藥品暴露在日光下，其中的紫外線會(huì)促使一些藥品發(fā)生氧化、分解反應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：空氣的主要影響通常是藥品與空氣中的氧氣等成分發(fā)生反應(yīng)，但題干強(qiáng)調(diào)的是紫外線，空氣與紫外線并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：濕度主要影響藥品的潮解、霉變等情況，與紫外線加速藥品氧化、分解的關(guān)系不大，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：溫度主要影響藥品的物理狀態(tài)或化學(xué)反應(yīng)速率等，但不是紫外線加速藥品氧化、分解的直接相關(guān)因素，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。29、不能解除病因，不宜長(zhǎng)期服用的；但對(duì)慢性鈍痛如牙痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果餓藥物是

A.阿司匹林

B.谷維素

C.地西泮

D.羅通定

【答案】：A

【解析】本題考查常見(jiàn)藥物的特點(diǎn)及適用情況。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。它不能解除病因，且不宜長(zhǎng)期服用，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量服用可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)、凝血障礙等不良反應(yīng)。同時(shí)，阿司匹林對(duì)慢性鈍痛如牙痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果，符合題干描述，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：谷維素谷維素主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌中樞，能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。它一般不用于慢性鈍痛的鎮(zhèn)痛，不符合題干要求，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地西泮地西泮是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。主要用于焦慮癥、失眠癥等，并非用于慢性鈍痛的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羅通定羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用。對(duì)慢性持續(xù)性疼痛及內(nèi)臟鈍痛效果較好，對(duì)急性銳痛（如手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等）、晚期癌癥痛效果較差。不過(guò)，與題干中“不能解除病因，不宜長(zhǎng)期服用”的特點(diǎn)相關(guān)性不高，題干主要強(qiáng)調(diào)的藥物特征更符合阿司匹林，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。30、關(guān)于尿路感染的說(shuō)法，不正確的是

A.由細(xì)菌感染引起

B.男性發(fā)病率稍高

C.大腸埃希菌感染最為常見(jiàn)

D.多見(jiàn)于育齡期和絕經(jīng)后女性

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)尿路感染的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A尿路感染通常是由細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)所引起的，常見(jiàn)的感染途徑包括上行感染、血行感染等。細(xì)菌入侵尿路后，在局部生長(zhǎng)繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B女性尿道短而直，并且臨近肛門(mén)和陰道，更容易受到細(xì)菌的侵襲，因此女性尿路感染的發(fā)病率顯著高于男性，而不是男性發(fā)病率稍高，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在引起尿路感染的致病菌中，大腸埃希菌最為常見(jiàn)。它常常通過(guò)尿道逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D育齡期女性由于性生活較為活躍，以及懷孕等生理因素，增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)；絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜變薄，局部抵抗力降低，也容易發(fā)生尿路感染。所以尿路感染多見(jiàn)于育齡期和絕經(jīng)后女性，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題答案選B。第二部分多選題(20題)1、臨床上，推薦"頓服"的抗結(jié)核藥物有

A.利福平

B.異煙肼

C.利福噴汀

D.氟喹諾酮類

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查臨床上推薦“頓服”的抗結(jié)核藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A利福平是常用的抗結(jié)核藥物之一，在臨床應(yīng)用中，利福平通常采用“頓服”的方式給藥。“頓服”有助于使藥物在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度，從而增強(qiáng)其抗結(jié)核的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B異煙肼也是經(jīng)典的抗結(jié)核藥物，采用“頓服”給藥能夠提高藥物殺菌作用，使藥物更好地發(fā)揮對(duì)結(jié)核桿菌的抑制和殺滅功效，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C利福噴汀是利福霉素類的長(zhǎng)效抗結(jié)核藥物，同樣推薦“頓服”?！邦D服”可以保證藥物有效濃度在體內(nèi)維持較長(zhǎng)時(shí)間，從而更好地發(fā)揮其抗結(jié)核的治療作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氟喹諾酮類藥物在抗結(jié)核治療中可作為二線或聯(lián)合用藥，臨床上也常推薦“頓服”，通過(guò)“頓服”可提高藥物的殺菌活性和治療效果，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。"2、以下液體中，適宜處理皮膚接觸苯酚的是

A.植物油

B.10%乙醇

C.70％乙醇

D.5%氯化鈣溶液

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)苯酚的性質(zhì)以及各選項(xiàng)中液體的特點(diǎn)，來(lái)分析其是否適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)A：植物油苯酚易溶于有機(jī)溶劑，植物油是常見(jiàn)的有機(jī)溶劑，能溶解苯酚。當(dāng)皮膚接觸苯酚后，使用植物油可以將皮膚上的苯酚溶解，從而達(dá)到去除苯酚的目的，避免苯酚對(duì)皮膚進(jìn)一步造成傷害，所以植物油適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)B：10%乙醇乙醇是一種良好的有機(jī)溶劑，苯酚能溶于乙醇。10%乙醇具有一定的溶解苯酚的能力，同時(shí)其濃度相對(duì)較低，對(duì)皮膚的刺激性較小，不會(huì)因濃度過(guò)高而對(duì)皮膚造成二次傷害。因此，10%乙醇可用于處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)C：70％乙醇雖然苯酚能溶于乙醇，但70％乙醇的濃度較高，對(duì)皮膚具有較強(qiáng)的刺激性。在皮膚已經(jīng)接觸苯酚受到一定刺激的情況下，使用70％乙醇處理，可能會(huì)加重皮膚的損傷，所以70％乙醇不適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)D：5%氯化鈣溶液氯化鈣溶液屬于無(wú)機(jī)鹽溶液，苯酚在無(wú)機(jī)鹽溶液中的溶解度非常小，5%氯化鈣溶液無(wú)法有效溶解皮膚上的苯酚，不能起到去除苯酚的作用，因此5%氯化鈣溶液不適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。綜上，適宜處理皮膚接觸苯酚的液體是植物油和10%乙醇，答案選AB。"3、患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，CrCl：28ml／min，禁用或不推薦使用以下哪些藥物

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.唑來(lái)膦酸鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)于特定病情及腎功能指標(biāo)下禁用或不推薦使用藥物的知識(shí)掌握。已知該患者為63歲男性，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，且肌酐清除率（CrCl）為28ml／min。選項(xiàng)A阿侖膦酸鈉，對(duì)于肌酐清除率＜35ml/min的患者禁用，該患者CrCl為28ml／min，低于35ml/min，所以禁用阿侖膦酸鈉，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B利塞膦酸鈉，同樣不推薦肌酐清除率＜30ml/min的患者使用，此患者CrCl為28ml／min，在禁用范圍內(nèi)，因此不推薦使用利塞膦酸鈉，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C唑來(lái)膦酸鈉，對(duì)于肌酐清除率＜35ml/min的患者禁用，該患者的CrCl28ml／min遠(yuǎn)低于35ml/min，所以禁用唑來(lái)膦酸鈉，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D依替膦酸二鈉并沒(méi)有明確指出在該肌酐清除率下禁用或不推薦使用，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選ABC。"4、葉酸缺乏的原因包括

A.偏食

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.小腸切除術(shù)后

D.氨苯蝶啶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查葉酸缺乏的原因。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：偏食會(huì)造成飲食中葉酸攝入不足。由于人體自身不能合成葉酸，需從食物中獲取，若長(zhǎng)期偏食，食物種類單一，就難以滿足身體對(duì)葉酸的需求，進(jìn)而導(dǎo)致葉酸缺乏，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者機(jī)體代謝加快，對(duì)葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的需求增加。同時(shí)，甲亢患者可能伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，影響腸道對(duì)葉酸的吸收，導(dǎo)致葉酸相對(duì)缺乏，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：小腸是葉酸吸收的主要部位，小腸切除術(shù)后，葉酸吸收的面積減少，會(huì)影響葉酸的正常吸收過(guò)程，從而容易引發(fā)葉酸缺乏，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氨苯蝶啶是一種藥物，它會(huì)影響葉酸在體內(nèi)的代謝過(guò)程，干擾葉酸的吸收和利用，進(jìn)而導(dǎo)致葉酸缺乏，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是導(dǎo)致葉酸缺乏的原因，本題答案選ABCD。"5、臨床稱為“小三陽(yáng)”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

B.乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）

C.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

D.乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）

【答案】：AD

【解析】本題主要考查“小三陽(yáng)”患者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物相關(guān)知識(shí)?！靶∪?yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)。具體而言，其血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）。選項(xiàng)A，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是感染乙肝病毒的重要標(biāo)志，“小三陽(yáng)”患者該標(biāo)志物為陽(yáng)性。選項(xiàng)B，乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）是一種保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，一般在接種乙肝疫苗后或感染乙肝病毒康復(fù)后產(chǎn)生，“小三陽(yáng)”患者此標(biāo)志物通常為陰性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽(yáng)性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，這是“大三陽(yáng)”的特點(diǎn)之一，而非“小三陽(yáng)”，“小三陽(yáng)”患者該標(biāo)志物為陰性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）是機(jī)體受HBeAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它的出現(xiàn)意味著病毒的復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為相對(duì)靜止，傳染性也相對(duì)降低，“小三陽(yáng)”患者此標(biāo)志物為陽(yáng)性。綜上，“小三陽(yáng)”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb），答案選AD。"6、治療尋常痤瘡用藥過(guò)氧苯甲酰注意事項(xiàng)應(yīng)包括

A.如刺激性加重則立即停藥；與其他抗痤瘡藥(硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸)合用可加重對(duì)皮膚的刺激性

B.避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療尋常痤瘡用藥過(guò)氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。以下對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：過(guò)氧苯甲酰使用過(guò)程中如刺激性加重則立即停藥，這是為了避免對(duì)皮膚造成更嚴(yán)重的損害。同時(shí)，它與其他抗痤瘡藥（硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸）合用可加重對(duì)皮膚的刺激性，這是因?yàn)槎喾N藥物作用于皮膚可能會(huì)增強(qiáng)對(duì)皮膚的刺激，所以該項(xiàng)屬于過(guò)氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。B選項(xiàng)：眼、鼻、口腔黏膜較為敏感和脆弱，過(guò)氧苯甲酰如果接觸到這些部位，可能會(huì)引起不適甚至造成損傷，所以需要避免接觸眼、鼻、口腔黏膜，該項(xiàng)是合理的注意事項(xiàng)。C選項(xiàng)：急性炎癥及破損皮膚處的皮膚屏障功能已經(jīng)受損，過(guò)氧苯甲酰在這種情況下使用可能會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚，加重炎癥反應(yīng)，不利于皮膚恢復(fù)，因此急性炎癥及破損皮膚處禁用，該項(xiàng)屬于注意事項(xiàng)。D選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女用藥需要考慮藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響，兒童的皮膚和身體發(fā)育尚未完全成熟，用藥的安全性也需要特別關(guān)注，所以妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用，該項(xiàng)也是過(guò)氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是治療尋常痤瘡用藥過(guò)氧苯甲酰應(yīng)包含的注意事項(xiàng)。"7、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義包括()。

A.彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足

B.減少ADR的危害

C.促進(jìn)新藥的研制開(kāi)發(fā)

D.促進(jìn)臨床合理用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義。A選項(xiàng)：藥品上市前的研究往往受到時(shí)間、樣本量、研究條件等多種因素的限制，存在一定的局限性。而藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以在藥品上市后，對(duì)大量使用該藥品的人群進(jìn)行長(zhǎng)期觀察，從而發(fā)現(xiàn)上市前研究中未被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)（ADR）可能會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重危害，通過(guò)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況，采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)和控制，減少ADR的危害，保障患者的用藥安全，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以收集和分析藥品在臨床使用過(guò)程中的各種信息，包括藥品的療效、安全性等方面的情況。這些信息可以為新藥的研制開(kāi)發(fā)提供重要的參考依據(jù)，促進(jìn)新藥的研發(fā)創(chuàng)新，提高新藥的質(zhì)量和安全性，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)能夠反映出藥品在實(shí)際臨床應(yīng)用中的療效和安全性情況，通過(guò)對(duì)這些信息的分析和反饋，可以幫助醫(yī)務(wù)人員了解藥品的優(yōu)缺點(diǎn)，合理選擇和使用藥品，避免不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，促進(jìn)臨床合理用藥，故D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義，本題答案選ABCD。"8、患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，CrCl：28ml/min，禁用或不推薦使用以下哪些藥物（）

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.唑來(lái)膦酸鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查骨質(zhì)疏松癥患者在肌酐清除率（CrCl）為28ml/min時(shí)禁用或不推薦使用的藥物。選項(xiàng)A阿侖膦酸鈉主要經(jīng)腎臟排泄，對(duì)于肌酐清除率小于35ml/min的患者，其腎臟排泄藥物的能力顯著下降，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于該患者（CrCl：28ml/min）禁用或不推薦使用阿侖膦酸鈉，A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B利塞膦酸鈉同樣是通過(guò)腎臟排泄，當(dāng)肌酐清除率低于30ml/min時(shí)，藥物不能正常地從體內(nèi)排出，容易在體內(nèi)積聚，進(jìn)而可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該患者不適合使用利塞膦酸鈉，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C唑來(lái)膦酸鈉也主要經(jīng)腎臟代謝和排泄，對(duì)于肌酐清除率較低（如本題患者CrCl為28ml/min）的患者，使用唑來(lái)膦酸鈉會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，且由于藥物排泄減慢，在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，因此屬于禁用或不推薦使用的藥物，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D依替膦酸二鈉在腎功能不全患者中雖然使用時(shí)也需要謹(jǐn)慎，但并沒(méi)有像阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來(lái)膦酸鈉那樣有明確規(guī)定在該肌酐清除率水平下禁用或不推薦，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選ABC。"9、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過(guò)程中必須避光的有（）。

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題考查需要在滴注過(guò)程中避光的注射藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A尼莫地平注射液的性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而變色，因此在滴注過(guò)程中必須采取避光措施，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B注射用硝普鈉同樣性質(zhì)不穩(wěn)定，見(jiàn)光易分解，若不避光滴注，會(huì)導(dǎo)致藥物療效降低，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以在滴注時(shí)必須避光，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氟康唑注射液性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，在滴注過(guò)程中通常不需要進(jìn)行避光處理，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D注射用頭孢曲松一般對(duì)光的穩(wěn)定性較好，在正常滴注操作中無(wú)需特別進(jìn)行避光操作，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"10、老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時(shí)用首選不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥。下列降糖藥中，單獨(dú)使用不會(huì)出現(xiàn)低血糖的有()

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨(dú)使用時(shí)是否會(huì)出現(xiàn)低血糖的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析格列齊特屬于磺脲類降糖藥，該類藥物主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。由于其促進(jìn)胰島素分泌的作用較強(qiáng)，當(dāng)使用劑量不當(dāng)或患者飲食不規(guī)律等情況下，很容易導(dǎo)致血糖過(guò)度降低，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)。所以格列齊特單獨(dú)使用是可能出現(xiàn)低血糖的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析二甲雙胍是一種常用的降糖藥，它主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原輸出等途徑來(lái)降低血糖。二甲雙胍一般不會(huì)刺激胰島素的過(guò)度分泌，單獨(dú)使用時(shí)引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)合使用時(shí)，才可能增加低血糖的發(fā)生概率。因此，二甲雙胍單獨(dú)使用通常不會(huì)出現(xiàn)低血糖，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C分析瑞格列奈是一種非磺脲類胰島素促泌劑，它能快速促進(jìn)胰島素的分泌，以降低餐后血糖。和磺脲類藥物類似，瑞格列奈也有刺激胰島素分泌的作用，若使用劑量不合適或患者未按時(shí)進(jìn)餐等，容易使血糖降得過(guò)低，導(dǎo)致低血糖癥狀出現(xiàn)。所以瑞格列奈單獨(dú)使用會(huì)有出現(xiàn)低血糖的可能性，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D分析阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。它主要是延緩糖分的吸收，而不是直接促進(jìn)胰島素分泌，單獨(dú)使用時(shí)很少引起低血糖。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)用時(shí)，才可能增加低血糖的發(fā)生幾率。所以阿卡波糖單獨(dú)使用通常不會(huì)出現(xiàn)低血糖，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。"11、以下屬于發(fā)熱的指標(biāo)的是

A.晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1℃?

B.腋下溫度超過(guò)37.0℃?

C.口腔溫度超過(guò)37.3℃?

D.直腸溫度超過(guò)37.6℃?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：正常人體溫在一天之中會(huì)有一定波動(dòng)，但波動(dòng)范圍通常不超過(guò)1℃。當(dāng)晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1℃時(shí)，一般可認(rèn)為屬于發(fā)熱的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腋下溫度的正常范圍通常在36.0℃-37.0℃，當(dāng)腋下溫度超過(guò)37.0℃時(shí)，可判定為發(fā)熱，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：口腔溫度的正常范圍一般是36.3℃-37.2℃，當(dāng)口腔溫度超過(guò)37.3℃時(shí)，可認(rèn)定為發(fā)熱，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：直腸溫度相對(duì)腋下和口腔溫度會(huì)略高，其正常范圍大約在36.5℃-37.7℃，若直腸溫度超過(guò)37.6℃，也可視為發(fā)熱情況，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于發(fā)熱的指標(biāo)，本題答案選ABCD。"12、用于治療消化性潰瘍的抗酸藥為（）

A.米索前列醇

B.蘭索拉唑

C.磷酸鋁凝膠

D.鋁碳酸鎂

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來(lái)判斷其是否能作為治療消化性潰瘍的抗酸藥。選項(xiàng)A：米索前列醇米索前列醇是一種前列腺素類似物，它主要通過(guò)抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量、促進(jìn)黏液和碳酸氫鹽的分泌等作用，來(lái)保護(hù)胃黏膜，但它并非傳統(tǒng)意義上的抗酸藥，抗酸藥主要是通過(guò)中和胃酸發(fā)揮作用，所以米索前列醇不符合題意。選項(xiàng)B：蘭索拉唑蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸的分泌，而不是直接中和胃酸，因此不屬于抗酸藥，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠能中和緩沖胃酸，使胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過(guò)多的癥狀，可用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可以迅速中和胃酸，并保持很長(zhǎng)一段時(shí)間；還可以可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對(duì)胃的損傷并增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子的作用，常用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"13、常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括（）

A.花粉

B.真菌

C.塵螨

D.蟑螂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原相關(guān)知識(shí)。常年性過(guò)敏性鼻炎是指每年發(fā)病時(shí)間累計(jì)超過(guò)9個(gè)月的過(guò)敏性鼻炎，其過(guò)敏原通常是那些常年存在于環(huán)境中的物質(zhì)。選項(xiàng)A，花粉是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的過(guò)敏原，花粉的傳播具有明顯的季節(jié)性，在花粉傳播的特定季節(jié)容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，而非常年性存在并導(dǎo)致過(guò)敏，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，真菌雖然也是一種可能的過(guò)敏原，但它并非常年性過(guò)敏性鼻炎最主要的過(guò)敏原，且其在環(huán)境中的分布和影響不如某些其他物質(zhì)穩(wěn)定和普遍，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，塵螨是一種常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原，廣泛存在于床單、被褥、沙發(fā)、地毯等家居環(huán)境中，常年存在且數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定，容易引發(fā)常年性的過(guò)敏反應(yīng)，是常年性過(guò)敏性鼻炎的重要過(guò)敏原之一，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，蟑螂的分泌物、排泄物等可作為過(guò)敏原，在一些衛(wèi)生條件欠佳的環(huán)境中，蟑螂比較常見(jiàn)且常年活動(dòng)，其過(guò)敏原也會(huì)持續(xù)存在，從而可能引發(fā)常年性過(guò)敏性鼻炎，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選CD。"14、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是

A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉?

B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽(yáng)光直射?

C.人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿?

D.胰島素注射劑，開(kāi)始使用后要存放于冰箱2℃～8℃保存?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品貯存條件與方法的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：將藥物保存在原始包裝中，且不撕掉藥瓶外標(biāo)簽，能夠清晰識(shí)別藥品信息，包括名稱、用法用量、有效期等，有助于正確用藥和保證藥品質(zhì)量，所以該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：一般情況下，大多數(shù)藥品在室溫環(huán)境中存放即可，同時(shí)要注意防潮防霉以及避免陽(yáng)光直射，因?yàn)槌睗癍h(huán)境可能使藥品受潮變質(zhì)，陽(yáng)光直射可能影響藥品的穩(wěn)定性，所以該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑，其成分多為蛋白質(zhì)等生物活性物質(zhì)，對(duì)溫度較為敏感，在高溫環(huán)境下容易失活，所以必須在冰箱2℃-8℃冷藏保存，并且隨用隨拿，以保證其有效性和安全性，所以該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：胰島素注射劑在開(kāi)始使用后，常溫下（不超過(guò)30℃）可保存4周左右，不必再存放于冰箱2℃-8℃保存，頻繁從冰箱取出使用還可能因溫度變化影響藥物質(zhì)量，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"15、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果的是

A.質(zhì)子泵拮抗劑

B.H

C.四環(huán)素

D.維生素C

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的藥品。選項(xiàng)A質(zhì)子泵拮抗劑可抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當(dāng)胃酸分泌減少時(shí)，鐵劑的吸收會(huì)受到影響，從而可能減弱其治療缺鐵性貧血的效果，所以質(zhì)子泵拮抗劑符合題意。選項(xiàng)B雖然題干中“B.H”表述不太清晰，但推測(cè)其可能是某種會(huì)干擾鐵劑吸收或影響鐵劑藥效發(fā)揮的物質(zhì)。在藥品相互作用中，存在許多物質(zhì)會(huì)與鐵劑發(fā)生不良反應(yīng)，影響鐵劑效果，故該項(xiàng)也可能減弱鐵劑效果。選項(xiàng)C四環(huán)素可與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物，阻礙鐵的吸收。當(dāng)缺鐵性貧血患者同時(shí)服用四環(huán)素和鐵劑時(shí)，由于這種絡(luò)合物的形成，會(huì)導(dǎo)致鐵劑不能有效被人體吸收利用，進(jìn)而減弱鐵劑的治療效果，所以四環(huán)素符合要求。選項(xiàng)D維生素C具有還原性，可防止二價(jià)鐵氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，會(huì)增強(qiáng)缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選ABC。"16、生物制品的管理規(guī)定包括

A.調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑單

B.使用中應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)須及時(shí)妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)

C.對(duì)疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理

D.盡量用冷鏈方法運(yùn)輸，運(yùn)輸時(shí)應(yīng)防止制品發(fā)生凍結(jié)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查生物制品的管理規(guī)定相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑單，這是保障用藥安全、規(guī)范生物制品使用流程的重要措施。醫(yī)師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診斷能力，其開(kāi)具的處方或醫(yī)囑單能夠確保生物制品的使用符合患者的病情和身體狀況，避免不合理用藥情況的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在使用生物制品過(guò)程中密切觀察是非常必要的。生物制品由于其自身特性以及個(gè)體差異